Восстанавливается ли зрение после эрозии роговицы

Эрозия роговицы – это повреждение поверхностного эпителиального слоя роговой оболочки глаза. В большинстве случаев обусловлено механической травмой.

Роговая оболочка человека в норме состоит из пяти слоев:

• Эпителиальный. Это самый поверхностный слой, который состоит из 5 или 6 рядов клеток. Выполняет защитную функцию и быстро регенерирует (восстанавливается);
• Боуменова мембрана. Представляет собой плотную тонкую оболочку, которая выполняет опорную функцию и поддерживает эпителиальный слой;
• Строма. Строма составляет наибольшую часть роговой оболочки. Состоит из особого рода клеток – кератоцитов. Они располагаются в строгом порядке и обеспечивают прозрачность роговицы;
• Десцеметова оболочка. Это наиболее плотный слой, который выполняет роль каркаса и защищает глаз;
• Пятый слой роговицы состоит из видоизмененных эпителиальных клеток, которые контролируют обмен водянистой влаги между передней камерой глаза и роговицей.

В офтальмологии существует такое понятие, как рецидивирующие эрозии роговицы. Их появление связано со слабостью сцепления боуменовой мембраны и поверхностного эпителиального слоя. Под влиянием даже незначительного механического воздействия эпителий легко отслаивается от роговицы и слущивается.

Причины эрозии

В большинстве случаев возникновению заболевания способствуют следующие факторы:

• Попадание в конъюнктивальную полость инородного тела;
• Механическое травмирование глаз. Это могут быть ветки деревьев, когти домашних животных и т.д.;
• Химические ожоги глаз;
• Неправильный рост ресниц (например, на фоне хронического блефарита или демодекоза век);
• Повреждение глаз контактными линзами;
• Действие высоких температур;
• Влияние ультрафиолетового излучения;
• Дистрофические заболевания роговицы;
• Оперативные вмешательства на глазах;
• Опухолевидные образования на внутренней поверхности век;
• Аномалии строения глаз.

Самый первый признак эрозии – появление боли, которая связана с раздражением нервных рецепторов. Боль может усиливаться при моргании, особенно если эрозия вызвана инородным телом.

Затем появляется слезотечение. Его выраженность зависит, как правило, от площади поврежденного участка. Если происходит вторичное инфицирование глаза, из глаз появляются гнойные выделения. Наряду с этим возникает повышенная чувствительность к яркому свету (светобоязнь).

При больших эрозиях появляется гиперемия (покраснение) конъюнктивы. Некоторые пациенты могут предъявлять жалобы на чувство песка в глазах и жжение. Это может свидетельствовать о вовлечении в воспалительный процесс слизистой оболочки и развитии вторичного конъюнктивита.

Диагностика

Иногда установить факт наличия эрозии позволяет обычный осмотр. Особенно это касается случаев механического повреждения глаза и наличия в конъюнктивальном мешке инородного тела. Во время осмотра врач обязательно производит выворот верхнего и нижнего век с целью их тщательного осмотра. Это позволяет обнаружить мелкие опухоли на слизистой оболочке.

Если пациент пользуется контактными линзами, врач обязательно осматривает их под микроскопом. Дело в том, что нарушение целостности линз (трещины, царапины) так же может вызывать повреждение роговицы.

Лечение эрозии роговицы глаза

Для того чтобы поверхность роговицы зажила как можно скорее, необходимо использовать кератопротекторы. Это особая группа препаратов, которые не только восстанавливают целостность роговицы, но и укрепляют ее:

• Керакол. Ускоряет заживление эпителиального слоя, поддерживает прозрачность и укрепляет кровеносные сосуды глаза;
• Дакролюкс (гипромелоза). Смягчает и увлажняет поверхность глаза , улучшает рефракционную (преломляющую) способность глаза. Снимает признаки воспаления конъюнктивы;
• Визитил. Образует на поверхности роговицы защитную пленку и предохраняет от пересыхания. Предотвращает появление отека роговицы глаза и воспаления.

При лечении эрозии роговицы глаза обязательно используются увлажняющие капли: систейн, хило-комод, визин, лакрисифи, видисик, оксиал, офтагель, лакрисин. Они снимают раздражение и устраняют дискомфорт в глазах.

С профилактической целью офтальмолог может назначить антибактериальные препараты: тобрекс, флоксал, тетрациклин, ципрофлоксацин или эритромицин. Они защищают глаз от проникновения бактериальных агентов.

Эпителизация (заживление) эрозии происходит, в среднем, за две недели и напрямую зависит от площади дефекта. Во время лечения необходимо соблюдать щадящий режим: не касаться глаз руками, не перенапрягать глаза, поменьше работать за компьютером. Во время заживления поверхности глаз обязательно защищайтесь от ультрафиолетового излучения.

Травматическая эрозия

Чаще всего целостность роговой оболочки нарушается вследствие грубого механического воздействия. Гладкий эпителий травмируется из-за того, что в глаз попадают чужеродные частицы или человек нарушает правила использования контактных линз. Травматическая эрозия иногда возникает из-за обширных ранений слизистой глаза.

Травматическая эрозия роговицы глаза появляется вследствие повреждения роговицы химическими или токсическими веществами. Термические ожоги также могут послужить причиной возникновения травматической эрозии.

Нарушение целостности оболочки часто возникает из-за постоянного трения ресниц о слизистую глаза вследствие заворота век (энтропион).

Основные симптомы недуга: боль, ощущение чужеродного тела, гиперчувствительность к свету, покраснение слизистой. Повышенное слезотечение возникает в момент повреждения роговицы. Если эрозия размещена в центре слизистой, то у больного снижается острота зрения.

Для лечения травматической эрозии используют глазные мази и капли-кератопротекторы, а также антибактериальные препараты.

Рецидивирующая эрозия

При рецидивирующей эрозии роговицы дефект слизистой возникает снова и снова, несмотря на проведённую терапию. Существует 2 вида заболевания: разлитой (повреждена обширная область слизистой) и локальный (участок поражения ограниченный).

Рецидивирующая эрозия возникает по следующим причинам:

• В момент травмирования слизистой глаза были повреждены базальные клетки, которые регулируют процессы обновления эпителия. В результате патологического изменения роговой оболочки на её поверхности возникают неполноценные клетки, которые сжимаются и обнажают нижние слои;
• Дистрофические изменения вследствие воспалительного процесса на роговой оболочке.

Основная задача лечения рецидивирующей эрозии роговицы – восстановление базального слоя эпителия. Для этого используют витаминные мази, которые улучшают обменные процессы и регенерируют эпителиальный слой. Антибактериальные препараты используют для профилактики пересыхания роговой оболочки и защиты нервных окончаний.

Последствия эрозии роговицы глаза

Несвоевременное лечение эрозии или его отсутствие грозит опасными осложнениями, одно из них – это неоваскуляризация роговицы. Этот недуг возникает из-за проникновения инфекции на повреждённую роговую оболочку. Также неоваскуляризация возникает из-за нарушения правил использования контактных линз.

Это состояние характеризуется прорастанием новообразованных сосудов на роговой оболочке. Как следствие, у больного снижается острота зрения. При проведении лечения на ранних стадиях с помощью керопластических средств развитие неоваскуляризации может быть остановлено.

В противном случае возникает помутнение роговой оболочки. Врач не может сразу определить степень повреждения глазного яблока, в некоторых случаях проводят операцию по пересадке роговой оболочки.

Помутнение роговицы, которое возникает из-за эрозии, провоцирует снижение остроты зрения. Вследствие помутнения на роговице возникает бельмо.

Существует 2 разновидности бельма: облачко (еле заметное помутнение) и пятно (помутнение с чёткими границами).

Чтобы вылечить помутнение роговицы, нужно провести операцию по пересадке роговой оболочки. В ходе процедуры повреждённый участок роговой оболочки заменяют на донорский. Кератопластика позволяет восстановить зрение. При отсутствии лечения больной полностью теряет зрение.

Восстановление зрения после эрозии роговицы

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 46 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.97% вопросов.

Эрозия роговицы глаза

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как попадание постороннего предмета в глаз. Если речь идет о соринке или пыли, то чаще всего подобная ситуация имеет благополучный исход. Нужно просто промыть орган зрения и дискомфорт пропадет. Однако в некоторых ситуациях инородное тело нарушает целостность эпителиального слоя и у человека развивается эрозия роговицы глаза. Патология может сопровождаться отёчностью и привести к отслоению сетчатки.

Особенности анатомического строения роговицы

Наружная оболочка зрительного аппарата состоит из нескольких слоев:

• Эпителий. Это верхнее «покрытие» ока, состоящее из пяти или шести рядов клеток. Его основное предназначение – защита глаза от повреждений и загрязнений. Обладает свойством быстрой регенерации;
• Боуменова мембрана. Это плотная и одновременно тонкая оболочка, поддерживающая эпителиальный слой. Выполняет опорную функцию;
• Строма. Именно она занимает основную часть роговицы. В состав стромы входят кератоциты, располагающиеся в определенной последовательности. Элемент отвечает за прозрачность роговицы;
• Десцеметова оболочка. Самый плотный слой, выполняющий роль каркаса и предотвращающий нарушение целостности структур органа зрения;
• В пятый слой входят видоизмененные клеточки эпителия, отвечающие за циркуляцию внутриглазной жидкости между передней камерой ока и роговой оболочкой.

Чаще всего развитие патологии вызвано следующими факторами:

• Проникновение в конъюнктиву постороннего предмета;
• Механическое повреждение органа зрения. Нарушить целостность наружной оболочки могут ветки дерева, когти домашних питомцев и т.п.;
• Химический ожог;
• Повреждение роговицы в результате неправильного использования контактных линз;
• Воздействие высоких температур;
• Влияние ультрафиолетового излучения;
• Дистрофические патологии роговой оболочки;
• Хирургическое вмешательство на зрительном аппарате;
• Новообразования на внутренне поверхности века;
• Нарушение роста ресниц. Аномалия развивается на фоне демодекоза;
• Аномальное строение глаз.

Как видите, практически все причины развития эрозии указывают на то, что человек сам виновен в появлении недуга. Избежать проблем с роговицей поможет соблюдение элементарных правил безопасности и своевременное обращение к окулисту.
Вернуться к оглавлению

Виды и классификация

Заболевание разделяют на несколько форм по разным признакам:

• В зависимости от размера эрозия классифицируется на локальную и масштабную;
• По месту расположения. Патология может находиться в верхней или нижней части оболочки;
• По объему повреждения (по все поверхности или затрагивает один слой);
• По длительности заболевания (единократная или рецидивирующая).

Важно отличать эрозию от язвы. В первом случае наблюдается поражение эпителия, который может самостоятельно восстановиться. При правильном лечении не оставляет рубцов и не нарушает остроту зрения. При язве восстановления не происходит, после заживления «болячки» остаются уплотнения на внешней оболочке.

Эрозию роговицы также делят на две формы в зависимости от причины появления недуга.

Рецидивирующая

При подобном заболевании неприятная симптоматика возвращается раз за разом, несмотря на проведенный курс терапии. Выделяют два вида патологии: разлитая (повреждение затрагивает основную часть слизистой) и локальная (поражение развивается на определенном участке).

Рецидивирующая аномалия проявляется по следующим причинам:

• При травмировании конъюнктивы затрагиваются базальные клетки, отвечающие за процесс регенерации тканей. В результате патологии роговой оболочки на ее поверхности формируются неполноценные клеточки, они сжимаются и оголяют нижние слои;
• Патологические процессы активируются из-за воспаления, протекающего на внешней оболочке.

Основная симптоматика недуга: боль, жжение, усиленное слезотечение.

Травматическая эрозия

В большинстве случаев целостность оболочки нарушается в результате механического воздействия на орган зрения. Гладкий эпителиальный слой повреждается при проникновении в око постороннего предмета либо при неверном использовании контактных линз. Также патология может проявиться из-за сильных ранений, затрагивающих слизистую оболочку.

Травматическая эрозия диагностируется при ожоге глаза химикатами или токсинами. Недуг появляется в результате воздействия высоких температур на зрительный аппарат. Нарушить целостность роговицы может регулярное трение ресничек о слизистую оболочку в результате их неправильного роста или заворота век.

Основная симптоматика недуга:

• Болевые ощущения;
• Фотофобия;
• Краснота конъюнктивы;
• Усиленное слезотечение;
• Ощущение присутствия постороннего предмета;
• Повреждение центральной части роговицы приводит к падению остроты зрения.

Для терапии недуга применяют капли для глаз и антибактериальные медикаменты.
Вернуться к оглавлению

Последствия эрозии роговицы

В некоторых случаях заболевание может привести к развитию серьезных осложнений. Чаще всего негативные последствия проявляются при полном отсутствии лечения или неверно подобранной терапии. Также повышается риск столкнуться с тяжелыми проблемами со зрением при условии, что пациент обратился к врачу, когда недуг достиг тяжелой формы.

Главная опасность эрозии роговицы заключается в неоваскуляризации внешней оболочки. Аномалия прогрессирует при проникновении на поврежденную область патогенных микроорганизмов. В результате на роговице формируются новообразования в виде новых сосудов. Поскольку со временем подобные ткани трансформируются в рубцы, высок риск полной потери зрения. Деструктивные процессы можно остановить только на начальном этапе, когда роговая оболочка еще не помутнела.

О развитии патологии сигнализирует появление следующих признаков:

• Болевые ощущения в органе зрения, где повреждена роговица. Они усиливаются при моргании;
• Непереносимость яркого света;
• Сильное и неконтролируемое слезотечение, которое появляется из-за раздражения поврежденных нервных окончаний;
• При вторичном инфицировании наблюдается выделение гнойного экссудата;
• Падение остроты зрения. Подобный симптом возникает, если поражена центральная часть оболочки либо патология имеет внушительный размер;
• Краснота конъюнктивы. В некоторых случаях она сигнализирует о начале воспалительных процессов, возникших из-за присоединения вторичной инфекции;
• Часть больных жалуются на ощущение, будто в глаза насыпали песка. Это свидетельствует о том, что в деструктивный процесс вовлечена слизистая оболочка.

Микроскопические повреждения роговицы затягиваются самостоятельно, поскольку эпителий обладает способностью к регенерации. Однако не рекомендуется игнорировать опасную симптоматику и лучше обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика

В некоторых случаях выявить заболевание удается на первоначальном осмотре. Например, при механическом повреждении или присутствии постороннего предмета в глазу. При осмотре окулист обязательно выворачивает верхнее и нижнее веко, чтобы провести детальный анализ состояния зрительного аппарата и вывить новообразования на слизистой.

Для подтверждения диагноза назначают биомикроскопию. Она позволяет выявить размер повреждения и состояние слезной пленки. Если аномалия имеет небольшие параметры, то обнаружить ее удастся только с помощью уникального красителя флуоресцеина.

Лечение эрозии роговицы глаза

Чтобы ускорить процесс заживления пораженного слоя необходимо принимать кератопротекторы. Это группа медикаментов, восстанавливающая целостность оболочки и укрепляющая ее. К ним относятся:

• «Керакол». Ускоряет процесс регенерации эпителия, поддерживает уровень прозрачности внешней оболочки и укрепляет кровеносные сосуды;
• «Дакролюкс». Увлажняет поверхность зрительного аппарата, нормализует преломляющие свойства ока. Устраняет симптоматику воспаления конъюнктивы;
• «Визитил». Формирует на поверхности роговой оболочки защитную пленку, которая предохраняет ее от высыхания. Сводит к минимуму риск появления отёков и воспалений.

Для устранения эрозии обязательно прописывают увлажняющие глазные капли:

• «Систейн». Его используют три раза в сутки, по две капли в каждое око. При выполнении процедуры следите, чтобы кончик пипетки оставался чистым. Разрешено применять пациентам, носящим контактные линзы;
• «Оксиал». Два раза в день по паре капель в каждый глаз. Запрещено применять одновременно с другими медикаментами аналогичного действия. Открытый флакон хранится максимум шестьдесят дней;
• «Видисик». Вводят в поврежденное око три раза в сутки. На период использования стоит отказаться от контактных линз;
• «Офтагель». Применяют средство по одной капле от двух до четырех раз в день в зависимости от тяжести недуга. С осторожностью применять беременным женщинам. Контактные линзы можно надеть только спустя полчаса после процедуры.

Также доктор назначает антибактериальные препараты («Тобрекс», «Флоксал» и т.д.), чтобы исключить риск проникновения инфекции. Курс лечения длится от десяти дней до двух недель.

Хирургическая терапия

Если лечение медикаментами не принесло результата, то врач назначает проведение операции. В процессе выполнения кератопластики оказывается воздействие на боуменову мембрану и проводится удаление поврежденного слоя эпителия с помощью эксимерной лазерной установки.

Эрозия может спровоцировать помутнение роговицы, которое при отсутствии терапии приводит к слепоте. Патология проходит несколько стадий:

• Облачко. Незначительное помутнение серого оттенка, которое незаметно при визуальном осмотре;
• Пятно. Его хорошо видно даже невооруженным глазом. При сосредоточении аномалии в центре роговицы наблюдается падение остроты зрения;
• Бельмо. Внешняя оболочка становится полностью или частично матовой, визуально напоминает фарфоровое стекло.

В процессе оперативного вмешательства мутную роговицу удаляют и заменяют донорским имплантатом. Подобную процедуру в некоторых случаях проводят в косметических целях, поскольку пятна на глазу выглядят не очень эстетично.

Лечение народными средствами

«Бабушкины рецепты» неспособны заменить медикаментозную терапию или операцию, но укрепят здоровье органа зрения. Также их используют в качестве профилактики появления эрозии:

• Давно известно о положительных свойствах травы очанки. Возьмите столовую ложку растения и залейте стаканом кипяченой воды. Остудите настой, процедите и используйте в качестве компресса;
• Приготовьте ромашковый отвар на водяной бане. Возьмите измельченную ложку сухоцвета и залейте стаканом кипятка. Раствор отфильтруйте и применяйте для выполнения глазных ванночек;
• Два раза в день смазывайте поврежденное око облепиховым или конопляным маслом;
• Для примочек воспользуйтесь пакетированным чаем. Отожмите его и приложите к глазам на пятнадцать минут.

Прогноз и профилактика

При своевременно оказанной терапии врачи дают благоприятный прогноз на исход патологии. Если игнорировать лечение, то можно столкнуться с такими осложнениями, как язва роговицы или слепота. Длительность восстановления зависит от многих факторов, в том числе от площади повреждения и общего состояния здоровья пациента.

Эрозия может исчезнуть через три или пять дней. В среднем длительность недуга составляет неделю. Рецидивирующая форма тянется немного дольше. Чтобы свести к минимуму риск появления аномалии необходимо придерживаться простых правил:

• В солнечный день носите затемненные очки, чтобы исключить воздействие вредных УФ-лучей;
• Избегайте травм зрительного аппарата. При выполнении опасных работ используйте защитные средства;
• Регулярно проходите осмотр у окулиста;
• При попадании в глаз постороннего предмета важно оказать своевременную помощь;
• Соблюдайте элементарные правила гигиены.

При проникновении инородного тела необходимо промыть око большим количеством кипяченой воды, быстро поморгать и применить глазные капли. Ни в коем случае не трите орган зрения!

Заключение

Окулисты не считают эрозию роговой оболочки заболеванием опасным для здоровья глаз. Но только в том случае, если своевременно приняты меры по устранению аномалии. Иначе недуг будет развиваться и может привести к серьезным осложнениям, вплоть до слепоты. На время лечения необходимо свести к минимуму зрительную нагрузку и меньше работать за ПК.

Из видеосюжета вы узнаете дополнительные факты о способах лечения эрозии и диагностике патологии.

Что такое эрозия роговицы глаза, и как ее лечить

Эрозия роговицы глаза – это повреждение верхнего слоя роговицы (эпителия), которое возникает по нескольким причинам. Болезнь проявляет себя неприятной симптоматикой и при неблагоприятных условиях склонна к рецидиву.

Что это такое?

Заболевание, проявляющее себя образованием на эпителии роговицы участков повреждений. Они могут носить локальный или точечный характер.

Обширные повреждения приводят к появлению неприятной симптоматики:

1. Резкая и ярко выраженная боль в глазах. А вот какие могут быть причины того, что появилась боль в глазном яблоке при надавливании.
2. Снижение остроты зрения (если повреждения эпителия расположены в центре).
3. Невозможность переносить яркий свет (светобоязнь).
4. Повышенное слезоотделение. А вот как проверить остроту зрения в домашних условиях, можно увидеть здесь.
5. Покраснение и раздражение слизистой.

Нередко боль настолько сильна, что человек просто не может раскрыть глаза. Глазное яблоко болезненно реагирует на свет, возникает обильное слезоотделение и раздражение.

Причины возникновения заболевания:

• травматическое повреждение эпителия роговицы (возникает при попадании на слизистую оболочку инородного тела). А вот как выглядит кератотопография роговицы, и что можно сделать с такой проблемой, указано здесь.
• ожог химическогоили теплового характера (при попадании химических веществ в глаза человек успевает закрыть веки, но реагенты могут быть настолько токсичными, что обжигают веко изнутри, заодно повреждая и роговицу);
• неправильный уход за контактными линзами (линзы сильно сушат роговицу и если носить их неправильно, то могут возникнуть проблемы). А вот какие выбрать увлажняющие капли для линз, поможет понять данная информация.

На видео – эрозия роговицы глаза:

Эрозия может проходить с образованием на поверхности эпителия полостей (пузырей, наполненных жидкостью). Когда пузыри лопаются, происходит обширная травматизация эпителия, возникает сильная боль в глазах. А вот почему появляется рябь в глазах и головная боль, поможет понять данная информация.

Стоит отметить, что интенсивность болевого синдрома постепенно снижаться и через несколько дней, человек будет ощущать «сухость в глазах», присутствие инородного тела. Это ощущение может беспокоить довольно долго, сохраняться до нескольких недель или даже месяцев. А вот какие капли против сухости глаз стоит применять в первую очередь, изложено здесь.

Виды и классификация

Всего существует 2 типа заболевания. Офтальмологи различают:

Травматическая – возникает, как следствие воздействия извне. То есть в глаз попало инородное, тело, был контакт с химическими реагентами, воздействие высоких температур и т. д. В таком случае повреждения не затрагивают глубокие слои роговицы глаза. Поврежден только эпителий.

Рецидивирующая эрозия тоже возникает по причине повреждения, но только в этом случае повреждены более глубокие слои роговицы. Если в процессе воздействия была затронута базальная мембрана (слой роговицы, который поддерживает клетки эпителия), то заболевание приобретёт рецидивирующий характер.

Поскольку базальная мембрана – это более плотный слой клеток, изменения в ее строение приведут к повреждению эпителия — как следствие рецидив эрозии.

Диагностика патологии и ее классификация проходит при проведении офтальмологического осмотра с использованием щелевой лампы. Но если участки эрозии не общины и врачу трудно определить их место локализации, то применяют медицинские красители.

С их помощью офтальмолог «окрашивает» роговицу, что позволяет обнаружить даже незначительные повреждения на поверхности эпителия.

Этих манипуляций, как правило, достаточно для дифференцирования заболевания. Но в некоторых случаях проводят УЗИ глазного яблока.

Последствия

Заболевание при отсутствии адекватной терапии может стать причиной:

• снижения остроты зрения (при этом процесс будет носить необратимый характер). Существуют таблицы для проверки зрения на дальтонизм;
• помутнения роговицы (за счет чего наблюдается резкое падение зрения, оперативно не лечиться, требует длительной медикаментозной терапии);
• инфицирования болезнетворными микроорганизмами (если травматическое повреждение затронуло не только роговицу, но и стекловидное тело, то инфекция может привести к полной слепоте);
• катаракты (образовавшая на глазу плотная пленка, которая влияет на остроту зрения, требует хирургического удаления. Узнайте подробнее что это – катаракта глаза). А вот как происходит и как выглядит факоэмульсификация катаракты, можно увидеть здесь.

Наиболее частое осложнение – это развитие эрозии рецидивирующего характера или просто рецидив заболевания с соответствующими признаками.

Но если вовремя обратиться к врачу, то осложнений удастся избежать. При адекватной терапии неприятные признаки болезни уйдут через 3-5 дней.

Полезная информация по теме! Узнайте, почему и когда возникает вторичная катаракта.

Болезнь требует медикаментозной терапии, которая проходит в несколько этапов. Врач назначает пациенту:

Капли и мази обладают регенерирующим эффектом. Они помогают быстрее восстановить клетки поврежденного эпителия и снизить интенсивность болевого синдрома.

Капли применяют на протяжении дня, а вот мази с аналогичным действием используют перед сном. Средство закладывают за веко, оно отличается длительным эффектом.

Антибактериальные препараты местного действия (антибиотики в виде капель) используют для того, чтобы избежать инфицирования стекловидного тела и других отделов глазного яблока.

Антибиотики используют на протяжении 5–7 дней, этого будет достаточно. Можно попробовать применять антибиотики при вирусном конъюнктивите.

После окончания лечения для избежания рецидива заболевания офтальмолог назначает применение препаратов в форме капель на основе человеческой слезы.

• капли и мази с восстанавливающим эффектом от 5 до 15 дней, в зависимости от степени повреждений и индивидуальных особенностей организма человека;
• антибактериальные препараты местного действия от 7 до 10 дней;
• капли на основе слезы от 2 до 3 месяцев.

Если требуется, то принимать средства на основе человеческой слезы можно на протяжении более длительного периода времени. Если работа связана с нагрузками на органы зрения, то использовать подобные препараты рекомендуется курсами.

В качестве физиотерапевтического лечения доктор может назначить магнитотерапию. Она ускоряет процесс восстановления тканей. Проводиться в рамках амбулаторного и стационарного лечения.

Средства и методы лечения

Чаще всего пациентам офтальмологи рекомендуют использовать следующие медикаментозные средства:

Капли, способствующие восстановлению клеток эпителия: глазные капли Систейн ультра, Оксиал.

Мази и гели с аналогичным эффектом: Видисик, Офтагель.

Антибактериальные препараты: глазная мазь Флоксал (см. инструкцию по применению). также средство выпускается в форме капель.

Средства на основе человеческой слезы: Баларпан, Таурин, Тауфон, глазные капли Визоптик (см. инструкцию).

На протяжении дня увлажняют роговицу, отличаются длительным эффектом. Закапывают по 1-2 капли в каждый глаз, при необходимости несколько раз в день. Перед использованием флакон необходимо встряхнуть. Видисик гель: препарат на основе искусственной слезы Стимулирует регенерацию эпителия, защищает роговицу от повреждений за счет создания на ее поверхности защитной слизистой оболочки. В зависимости от тяжести поражения органов зрения гель закапывают в конъюнктивный мешочек по 1–2 капли на ночь, перед сном. Тауфон глазные капли, обладающие регенеративным действием, ускоряют метаболические процессы, помогают предотвратить образование катаракты. Курс лечения продолжают на протяжении 3 месяцев, закапывают по 1–2 капли в каждый глаз, несколько раз в день. Мазь Флоксал Обладает бактерицидным и противобактериальным действием. Небольшое количество мази закладывают в нижнее веко. Если используют препарат в форме капель, то их закапывают по 1–2 капли в конъюнктивный мешочек.

Лечение эрозии роговицы проходит в несколько этапов, особой сложностью не отличается. Но если отказаться от адекватной терапии, то велик риск развития осложнений. Заболевание может перейти в рецидивирующую форму и стать причиной тяжелых осложнений.

Эрозия роговицы глаза: чем опасно заболевание?

Роговица менее защищена от воздействия внешних факторов, чем другие части глаза, и нередко повреждается. Количество травм глаза, в том числе и тяжёлых, довольно велико. Чаще всего травмы роговицы вызваны попаданием в глаз инородных тел или воздействием физических или химических факторов. В результате этого возникает заболевание, называемое эрозией роговицы, которое может впоследствии перейти в посттравматические кератиты. Такое осложнение очень опасно для органов зрения. Как избежать подобного последствия?

Что такое эрозия роговицы?

Эрозия роговицы – это повреждение эпителия роговицы глаза.

Роговица глаза состоит из пяти слоев. Самый наружный слой и есть эпителий. Он состоит из 5-6 слоёв клеток, выполняет защитную функцию и весьма хорошо восстанавливается при повреждении. Эпителий располагается на базальной мембране, которая регулирует его восстановление и структуру. Под базальной располагается тонкая мембрана, называемая боуменовой оболочкой. Это плотная ткань, служащая опорой для эпителия. Глубже неё находится строма, которая составляет большую часть объёма роговицы и состоит из особых клеток – кератоцитов. Эти клетки располагаются в строгом порядке, что обеспечивает прозрачность роговицы.

Строма сзади прилежит к самой прочной ткани роговицы – десцеметовой оболочке – плотной мембране, выполняющей защитную функцию.

Что такое кератит и как его лечить читайте здесь.

Последний слой – эндотелий – состоит из одного ряда клеток, выполняющих функцию насоса. Эндотелий контролирует обмен жидкостью и питательными веществами между роговицей и влагой передней камеры глаза.

Виды и классификации

Эрозии роговицы можно классифицировать:

• по размеру: мелкие (точечные) и крупные (макроэрозии);
• по месту расположения: в верхней или в нижней зоне роговицы;
• по охвату роговицы: на отдельном участке или диффузно по всей поверхности;
• по течению болезни: однократная реакция или упорные рецидивы.

Также различают два вида эрозии:

• Травматические (возникают из-за воздействия на глаз инородных тел и веществ).
• Рецидивирующие эрозии (появляются внезапно, на фоне перенесённой травматической эрозии или заболеваний глаз и всего организма).

Следует отличать эрозию роговицы от язвы роговицы. В случае эрозии нарушается лишь целостность эпителия роговицы. При своевременном и правильном лечении эрозия проходит бесследно, а при язве разрушаются также глубинные слои эпителия, поэтому после заживления язвы на роговице остаётся рубец.

Эрозия роговицы может быть вызвана любым внешним воздействием. Чаще всего причиной становятся:

• механическая травма глаза;
• попадание инородного тела на роговицу;
• травма роговицы при нарушении правил ухода за контактными линзами.

Заболевание может развиться и в результате воздействия химических веществ, к примеру, средств бытовой химии.

Возможно повреждение роговицы из-за воздействия высоких температур. При этом, как правило, человек успевает закрыть веки, но температура была настолько высока, что возникает ожог век, а затем – повреждение роговицы.

Неправильный рост ресниц может также вызывать травматизацию эпителия роговицы при моргании, что ведёт за собой формирование эрозии.

Немаловажным фактором появления эрозии является дистрофический процесс роговицы, который нарушает обменные процессы в ней и ведёт к гибели клеток различных её слоёв. В результате клетки эпителия начинают повреждаться. Вместе с тем выраженный отёк роговицы способен формировать большие пузыри, наполненные жидкостью. Разрывы этих пузырей также приводят к возникновению обширной зоны эрозии роговицы глаза.

Эрозия роговицы, как вторичное заболевание, возникает при:

Чем лечить конъюнктивит у взрослого расскажет эта статья.

Эрозия роговицы глаза имеет яркую симптоматику:

• дискомфорт;
• боль;
• ощущение песка в глазу;
• зуд;
• отёк;
• невозможность открыть веки;
• слезотечение;
• покраснение;
• светобоязнь;
• ухудшение зрения (если область поражения расположена близко к зрачку).

Почему садится зрение узнайте тут.

Диагностика

Соответствующий диагноз можно поставить только после предварительного осмотра врачом. Обследование проводится с помощью специальной лампы и содержит комплексный анализ состояния поверхности роговицы.

Если эрозия роговицы незначительна, то её трудно выявить, так как она находится в скрытом состоянии. В связи с этим роговицу окрашивают медицинским красителем, например, раствором флуоресцеина, который позволяет обнаружить на роговице даже малейшие повреждения.

Обследование предусматривает также проверку ресниц нижнего и верхнего век. Врач выворачивает веки, так как повреждение роговицы иногда вызывают даже мелкие частицы, оказавшиеся на их поверхности.

Лечения эрозии роговицы базируется на двух принципах:

• восстановление эпителий;
• увлажнение его поверхности.

Лекарственные средства

В ходе лечения медики обычно назначают следующие препараты:

• Кератопротекторы: мази (на ночь) и капли (в течение дня).
• Антибактериальные препараты в виде гелей и капель (чтобы не присоединилась другая инфекция).
• Антигистаминные и гормональные препараты.
• Лекарства, направленные на улучшение обменных процессов.
• Препараты на основе натуральной слезы для профилактики рецидивов.

Процесс лечения занимает от пяти до пятнадцати дней в зависимости от обширности поражения.

Как оказать первую помощь?

Поскольку главной причиной появления эрозии является попадание в глаз инородного тела, необходимо знать, как оказать себе первую помощь. Если отсутствует возможность срочной врачебной помощи, больному необходимо:

1. Промыть глаз большим количеством солевого раствора, физраствора или чистой воды. Для промывания можно сделать ванночку или использовать стакан.
2. Поморгать глазами несколько раз, чтобы удалить остатки инородного тела.

При этом категорически нельзя:

• Тереть глаз рукой.
• Пытаться самостоятельно удалить крупное инородное тело, препятствующее закрыванию глаза.
• Прикасаться к глазному яблоку любыми предметами (пинцетом, ватной палочкой, уголком носового платка).
• Самостоятельно проводить лечение.

Препараты для глаз должен назначать только лечащий врач. Даже у солевых капель есть свои противопоказания: при некоторых глазных заболеваниях данный препарат применять нельзя.

Если заживление эпителия не происходит, пациенту потребуется помощь глазного хирурга. Кератопластика предполагает удаление эпителия роговицы с помощью эксимерного лазера и воздействия на боуменову оболочку.

Осложнения

При любых повреждениях глаз следует срочно обратиться к врачу. Невыявленная вовремя эрозия роговицы может повлечь серьёзные проблемы со зрением.

Эрозию нередко сопровождает такое осложнение, как неоваскуляризация роговиц. Оно может возникнуть по причине инфицирования глаз, которое нередко сопровождает эрозию, а также вследствие неправильного или бесконтрольного пользования контактными линзами.

Какие однодневные линзы считают самыми лучшими читайте по этой ссылке.

Если не начать вовремя лечение, деструктивные процессы остановить почти невозможно.

Неоваскуляризация роговицы сопровождается патологическим разрастанием её сосудов. У человека ухудшается зрение, появляются зрительные помехи. На начальных стадиях осложнение может быть остановлено, если эффективно проведена керопластическая терапия, которая способна предотвратить помутнение роговицы. Тяжесть повреждения глазного яблока видна не сразу. Спрогнозировать в первые дни, каков будет исход, практически невозможно. Иногда требуется пересадка роговицы.

В случае подобного осложнения наиболее эффективным методом лечения эрозии роговицы является кератопластика. Помутнение роговицы, вызванное эрозией, способствует ухудшению зрения. Такая патология по величине и интенсивности разделяется на пятна, бельма и облачка. Облачка — это помутнения серого цвета, имеющие ограничения. Они при осмотре едва видны.

Возникшее в случае эрозии помутнение роговицы при несвоевременном лечении способно вызвать потерю зрения. В таких случаях нужно действовать немедленно. И единственным выходом становится кератопластика – пересадка роговицы. Эта хирургическая операция подразумевает замену повреждённого участка роговицы донорским. Такой способ лечения помогает восстановить повреждения и улучшить зрение. Если помутнение роговицы вызвано инфекцией или химическим ожогом, то пересадка поможет остановить процесс потери зрения.

Причины возникновения такого заболевания как куриная слепота у человека расскажет данный материал.

Профилактика

Эрозии роговицы можно избежать, если постоянно заботиться о безопасности глаз. Профилактика – лучший способ предотвращения любого недуга. Если человек хочет сохранить своё зрение, он должен избегать любых глазных травм при работе с химическими веществами и неукоснительно соблюдать меры безопасности.

Для профилактики вторичного воспаления местно применяют антибактериальные препараты: левомицетин 0,25% и сульфацил-натрия 10-20%.

После восстановления эпителия роговицы назначают капли на основе натуральной слезы в течение длительного времени для профилактики возникновения рецидивирующей эрозии роговицы.

Атрофия зрительного нерва может привести к слепоте. Так что узнавайте симптомы и своевременно лечите данное заболевание.

Как выражается миопия слабой степени, указано в данной статье.

Итак, эрозия роговицы глаза – заболевание, которое хорошо поддаётся лечению, если начать его своевременно. Запущенные случаи чреваты таким осложнением, как кератит. А это уже ведёт к потере зрения, и здесь понадобится хирургическая операция с заменой повреждённого участка роговицы. Чтобы избежать таких последствий, соблюдайте меры предосторожности, берегите глаза от травм, а в случае повреждения роговицы немедленно обращайтесь за медицинской помощью к специалистам.

Также не стоит упускать из виду такие заболевания, как синдром ленивого глаза и отслоение сетчатки.

Эрозия глазной роговицы

Травма глаза может привести к такой болезни, как эрозия роговицы глаза. Обычно это происходит вследствие травматического повреждения, например, попадание в глаз острого предмета, пыли, что может вызвать слезоточивость, покраснения, светобоязнь, невозможность открыть веки. Такие последствия крайне опасны для здоровья органов зрения, поэтому важно знать, как противостоять такому заболеванию.

Классификация

• на отдельном участке;
• по всей поверхности.

По течению болезни:

• однократная реакция;
• рецидив.

Вернуться к оглавлению

Механизм развития

Рецидивирующая эрозия роговицы — нарушение в базальной мембране эпителиального слоя, что имеет хронический повторяющийся характер. Обычно возникают после травмы поверхностного слоя, вследствие чего повреждается базальная мембрана эпителия. Происходит нарушение структуры образования эпителиальных клеток, и поверхность эпителия разрушается. Затем поврежденный слой эпителия зарастает новым, но в дальнейшем эрозия может возобновиться. Лечение эрозии предполагает проведение антибактериальной терапии. Эпителиопатия роговицы довольно частый случай у различных категорий населения.

Для такого типа патологии характерна отечность органов зрения.

Травматическая эрозия роговицы глаза — вид поражения, что возникает в результате травмирования глаз острым предметом или веществом. Можно распознать при окрашивании флюоресцеином. Возможны отеки на глазах, покраснение сетчатки. Лечится специальными каплями, по составу похожими на натуральную слезу, что применяются на протяжении некоторого времени. Если лечение отсутствует или нерегулярно, возникает рецидив, при котором развивается посттравматическая болезнь, что может перейти в ползучую язву глазной оболочки.

Причинные факторы

Эрозия роговицы обычно развивается при любом внешнем воздействии на сетчатку в результате:

• попадания инородного тела;
• механического повреждения;
• травмы сетчатки под воздействием высоких температур или химических веществ;
• неправильного использования контактных линз.

Неправильный рост ресниц может также вызывать травмирование эпителия роговицы при моргании и привести к формированию рецидивирующих эрозий.

Следующие факторы приводят к появлению эрозии оболочки или мембраны:

• дистрофия передних отделов оболочки (Рейса-Бюклерса или Месманна);
• стромальная дистрофия;
• проведенные операции на оболочке.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и последствия

Когда происходит повреждение роговицы, множество нервных окончаний обнажается, поэтому боль в глазу чувствуется, как только заболевание начинает прогрессировать. Когда пациент выздоравливает, болезненность сменяется ощущением присутствия инородного тела в глазной оболочке. Из-за повышения чувствительности роговицы до максимального уровня, появляется такие симптомы, как слезоточивость и неадекватная реакция на свет.

Чувствительность глаза повышается, краснеет слизистая оболочка. Может появиться осложнение в виде бактериальной вирусной инфекции, что только ухудшает течение заболевания. Если эрозия находится в центре сетчатки и она имеет большие размеры, зрение у больного может падать. Это происходит за счет того, что ткани оболочки отекают и снижается ее прозрачность.

Диагностика

Чтобы поставить верный диагноз, офтальмолог проводит обширное обследование больного. Нужны результаты микроскопического исследования поверхности роговицы. Для выявления самых маленьких участков повреждения роговицу окрашивают раствором флуоресцеина. В большинстве случаев болезнь вызывает травматизация роговицы, поэтому при осмотре всегда тщательно исследуют веки, чтобы исключить мельчайшие частицы посторонних предметов.

Лечение эрозии

Чтобы вылечить эрозию оболочки глаза, используют мази и глазные капли, что содержат вещества, способные увлажнить глазную оболочку и ускорить восстановление. Капли рекомендуется использовать в светлое время суток, а на ночь наносить гель или мази, так как они действуют более длительное время. Зачастую срок полного заживления дефекта и регенерации клеток равен 7—15 дням. Длительность восстановления зависит от тяжести заболевания.

Рецидивирующую эрозию оболочки глаза лечат промываниями раствором из соли либо отфильтрованной водой. Можно применить ванночку для глаза или установку для экстренного промывания глаз. Процедура поможет избавиться от инородного тела и уменьшить болевые ощущения. Также помогает энергичное моргание, что позволяет вызвать слезу для очищения от сора, можно потянуть верхнее веко на нижнее. Эти манипуляции помогут предупредить возникновение эрозии.

Рекомендованные препараты

Необходимость операции

Когда традиционные методы не помогают, назначается операция. Используется метод лазерной коррекции (эксимерные лучи) с удалением поврежденного слоя эпителиальной ткани. При кератопластическом вмешательстве работают с боуменовым пластом. Если эрозия обширная, то проводится пересадка прозрачной мембраны от оболочки донора. Такая операция проводится и в косметических целях, когда как осложнение эрозивного поражения образовалось бельмо, пятно на глазу.

Риск любого оперативного вмешательства — рецидивирующие формы патологии. Но ее предупреждают посредством воздействия капель на основе натуральной слезы.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление эрозию роговицы глаза, следует устранить следующие факторы, которые могут привести к ее появлению:

• избегание травм — использование средств, что гарантируют защиту глаз при работе в условиях с повышенным травматизмом;
• лечение и профилактика офтальмологических заболеваний;
• правильное использование контактных линз.

Эрозия роговицы, как дефект роговой оболочки, что происходит в эпителиальном слое, может иметь травматическое происхождение либо появляется вследствие воспалительного процесса. Для профилактики присоединения вторичной инфекции используют глазные капли и мази с антибиотиками, например, с тетрациклином или ципрофлоксацином. Если возникают выраженные болезненные ощущения в области глазной оболочки, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.