Перелет на первых неделях беременности с медицинской точки зрения

Опасны ли перелеты во время беременности, на каком месяце лучше организовать путешествие, правила «перевозки» живота, и прочие полезные ответы на тревожные вопросы.

Беременность окутана множеством разных предрассудков. Бабушка говорит, что нельзя стричься, мама — что нельзя заранее покупать приданое малышу; тысячи ерундовых наставлений мы отвергаем и продолжаем вести свою обычную насыщенную жизнь, продолжаем работать, ходить в салоны красоты и путешествовать. Но все ли путешествия подходят беременным? Больше всего сомнений вызывает самолет. Опасности перелетов — это бабушкины предрассудки или угроза действительно существует? Врачи не пришли к единому мнению насчет перелетов: большинство аккуратно выразится, что это для беременных «нежелательный риск».

Что может пугать?

1. Перепады давления. Преждевременные роды

Известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств ему не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.

Выяснить риск преждевременных родов можно на УЗИ, измеряя длину шейки матки. Многие авиакомпании вводят ограничения на перелет женщин, у которых высоки шансы познать радость материнства прямо в самолете. К ним относятся беременные на поздних сроках, женщины с многоплодной беременностью и те, у кого уже есть в анамнезе преждевременные роды.

2. Нехватка кислорода

Во время полета в салоне самолета концентрация кислорода уменьшается. С этим фактом также связано немало волнений беременных женщин, которые сразу рисуют в голове жуткие картины кислородного голодания ребенка в утробе. Их готов успокоить швейцарский профессор Р. Хух. Он провел исследования, изучил влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных и не нашел поводов для беспокойства: отклонений не было ни в газовом составе крови матери, ни в реакциях плода. Так что современной наукой принято считать, что небольшое снижение насыщения крови кислородом не представляет для беременных опасности. Правда, в расчет брали только здоровых беременных. Тяжелее нехватку кислорода перенесут женщины, страдающие анемией. Анемия тяжелой степени — прямое противопоказание к перелету.

3. Застой крови, венозная болезнь и тромбоэмболические осложнения

Образование тромбоза, то есть сгустка крови в венах ног — это, пожалуй, самая серьезная опасность, которой подвергают себя беременные женщины, сидя неподвижно во время длительных перелетов. Врачи мрачно сообщают, что риск развития глубокого венозного тромбоза у беременных в 5 раз превышает риск развития его у небеременных женщин приблизительно того же возраста.

Беременность сама по себе является фактором риска венозной тромбоэмболии, а длительное сидение в кресле эконом-класса ситуацию явно не улучшает. Поэтому нужно соблюдать нехитрые рекомендации: использовать компрессионные чулки, чаще пить воду в полете, отказаться от кофеиносодержащих напитков и хотя бы 10 минут в час неспешно прогуливаться по салону самолета.

4. Возможное воздействие радиации

Космическое радиоактивное излучение — вовсе не миф. Правда, в основном его изучают в таких институтах как NASA в связи с опасностью облучения космонавтов.

Пока мы проживаем где-то в районе уровня моря, под толстым слоем атмосферы (она служит естественным барьером для излучения), то ежегодно получаем дозу радиации равную двум рентгеновским снимкам. Это считается безопасным.

Однако на высоте, где парят современные воздушные суда, не ставящие своей целью покорение космоса, защитный слой атмосферы значительно ниже, чем на земле. Еще в начале годов Федеральное управление Авиации США выпустило бумагу с признанием, что пилоты самолетов за год облучаются практически так же, как на объектах с повышенной радиационной опасностью.

А тем беременным, которые не работают пилотами авиалайнеров, паниковать все же не стоит. Исследователи полагают, что нечастые перелеты не оказывают негативного влияния на плод. К примеру, во время трансатлантического перелета (который длится не менее 7 часов) человек облучается в 2,5 раз меньше, чем при рентгене грудной клетки.

Что касается облучения, которое всегда страшно получить, проходя сквозь рамки металлоискателей в аэропорту, то тут и вовсе не стоит нервничать. Сотрудники аэропортов уверяют, что в основе работы рамок — лишь слабое магнитное поле.

Сроки беременности: когда лучше всего лететь

Самым благоприятным временем для перелета является второй триместр, с 14 по 28 неделю беременности. В первом триместре существует риск выкидыша, основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку, скорее всего, будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.

Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно все же стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях именно вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Во время посещения своего врача стоит взять справку с указанием срока беременности, приблизительной даты родов, а также лаконичным сообщением «такая-то противопоказаний к полету не имеет». Перед этим гинеколог может попросить сдать дополнительный анализ или сходить на УЗИ, чтобы окончательно развеять тревоги.

А у Королевской Коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают предлежание плаценты, преэклампсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относят риск преждевременных родов и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; анемию средней степени тяжести, низкую плацентацию (с 20 недель гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодную беременность (после 24 недель), и неправильное положение плода во второй половине III триместра).

Требования авиакомпаний в отношении беременных

Перед путешествием стоит выяснить, каких правил придерживается выбранная вами авиакомпания в отношении беременных. Требования у них разные. Например, на сайте «Аэрофлота» есть такая информация: «Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета».

А «Трансаэро» сообщает: «Перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и что не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.

Перелет беременных женщин возможен при том условии, что перед полетом подписывается гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет никакой ответственности за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для беременной женщины и плода во время перелета и вследствие перелета».

AirFrance и вовсе не требует никаких бумаг: «Беременные женщины допускаются на рейсы авиакомпании Air France без справки от врача. Несмотря на это, мы всё же рекомендуем вам перед поездкой посоветоваться с врачом».

В любом случае, уточнять такую информацию лучше непосредственно перед полетом, потому что бывает, что авиакомпании меняют свои правила.

Полеты в начале беременности.

Здравствуйте, не может ли кто-нибудь поделиться СОБСТВЕННЫМ опытом перелетов на 1-2 неделе беременности. я сегодня узнала, что беременна. срок 1-2 недели. ощущений (типа тошноты и др -никаких). чувствую себя отлично. через 5 дней планировали улететь в Черногорию. и теперь я не знаю — сдавать билеты или нет. на российский сайтах очень много доводов в пользу — сдавать. на иностранных формумах — говорят, что опасен только 9 месяц, а раньше — можно летать, т.к. уровень радиации минимален. буду ждать ответов!

Можно ли при беременности летать на самолете? Благоприятные и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, противопоказания и возможные негативные последствия

В настоящее время авиаперелет стал вполне обыденным событием, не вызывающим сильных эмоций у человека любого возраста, если только он панически не боится летать. Однако даже такое банальное событие, как авиаперелет, вызывает беспокойство и множество вопросов, если человек, планирующий совершить путешествие в воздушном судне, является беременной женщиной.

В связи с повышенной бдительностью беременной женщины в отношении собственного состояния, от которого зависит нормальное развитие плода, она задается вопросом о безопасности практически любых обыденных действий, в том числе и авиаперелетов. Рассмотрим возможные влияния авиаперелетов на состояние беременной женщины и ответим на вопрос: «можно ли летать при беременности на самолете?»

Перелет во время беременности

Авиаперелеты во время беременности, на любом сроке гестации вплоть до самых родов, в подавляющем большинстве случаев безопасны и не наносят сколько-нибудь значимого вреда как самой женщине, так и плоду. Единственными противопоказаниями к авиаперелетам при беременности являются угрозы выкидыша или преждевременных родов, отслойка плаценты, гестозы, кровотечения, анемия III степени, преэклампсия и обострение имеющихся хронических заболеваний. При отсутствии данных противопоказаний беременная женщина может беспрепятственно летать на самолете на любом сроке. Поэтому если беременность протекает нормально, а женщина чувствует себя хорошо, то она вполне может летать на современных самолетах без какого-либо вреда для себя и будущего ребенка.

В общем, степень безопасности авиаперелета для каждой конкретной беременной женщины зависит от состояния ее здоровья. То есть, по сути, безопасность перелета при беременности такая же, как и для этой же, но не беременной женщины.

Известные в настоящее время потенциальные опасности и возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм человека касаются не столько роста и развития плода в утробе матери, сколько любого взрослого или ребенка, предпринимающего путешествие на воздушном судне. Это означает, что все риски и опасности авиаперелетов для беременных женщин точно такие же, как и для небеременных представительниц прекрасного пола, мужчин и детей. Так, главными рисками авиаперелетов считается «синдром путешественников экономического класса», повышение риска тромбоэмболии, пересушивание слизистых оболочек ЛОР-органов, заражение инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, из-за скопления большого количества людей в салоне самолета и т.д.

Однако все имеющиеся относительные риски авиаперелетов можно снизить практически до нуля, выполняя несложные правила поведения на протяжении всего полета, которые мы рассмотрим отдельно.

Таким образом, можно сделать вывод, что здоровая женщина, беременность которой протекает нормально (без осложнений), может спокойно летать на самолете, выполняя простые правила, направленные на минимизацию рисков, тогда, когда это необходимо, поскольку авиаперелет для нее и будущего ребенка безопасен. Если же у женщины имеются какие-либо осложнения беременности, то сначала следует их устранить, после чего по достижении стойкого улучшения можно совершать авиаперелеты, также выполняя простые правила, минимизирующие риски и негативное влияние полета на самолете.

Противопоказания перелета при беременности

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют беременным женщинам отказываться от авиаперелетов при наличии у них следующих состояний или заболеваний:

• Одноплодная беременность более 36 недель;
• Многоплодная беременность более 32 недель;
• Первые семь дней после родов;
• Осложненное течение беременности (например, угроза выкидыша, гестозы, сильный токсикоз и др.).

Данные рекомендации ВОЗ являются довольно нечеткими, поскольку отражают только основные и весьма общие моменты, в которые беременной женщине не рекомендуется летать на самолете. Более того, они носят рекомендательный характер и не относятся к противопоказаниям. Из рекомендаций ВОЗ также очевидно, что беременная женщина может летать на самолете, когда это ей необходимо, поскольку авиаперелеты безопасны для нее и для плода.

Более четкие противопоказания к авиаперелетам при беременности приводят специалисты акушеры-гинекологи развитых стран Европы и США. Так, абсолютными противопоказаниями к авиаперелетам во время беременности являются следующие состояния у женщины:

• Предлежание плаценты (полное);
• Преэклампсия;
• Анемия III степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).

Это означает, что при наличии данных абсолютных противопоказаний беременные женщины не должны летать на самолете ни при каких обстоятельствах.

Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к авиаперелетам для беременных женщин. При наличии подобных относительных противопоказаний женщина может летать на самолете с соблюдением осторожности, однако врачи настоятельно рекомендуют в таких случаях отказываться от воздушных путешествий. Итак, к относительным противопоказаниям к авиаперелетам при беременности относят следующие состояния и заболевания:

• Угроза преждевременных родов;
• Угроза выкидыша;
• Подозрение на отслойку плаценты;
• Анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 90 г/л, но выше 70 г/л);
• Низкое расположение плаценты (учитывается только с 20-ой недели беременности);
• Аномальное строение плаценты;
• Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности, возникшие за 1 – 2 дня до планируемого перелета;
• Неправильное положение плода в III триместре беременности (с 28 по 40 недели включительно);
• Многоплодная беременность в сроке более 24 недель гестации;
• Проведение инвазивных процедур (например, амниоцентез, хориоцентез и т.д.) в течение 7 – 10 дней перед планируемым авиаперелетом;
• Гестоз;
• Тяжелый токсикоз;
• Чрезмерная рвота;
• Перенесенный в прошлом тромбофлебит;
• Неконтролируемый сахарный диабет;
• Неконтролируемая гипертоническая болезнь;
• Истмико-цервикальная недостаточность;
• Обострение хронических заболеваний (например, герпетической, цитомегаловирусной инфекций и т.д.);
• Острые инфекционные заболевания (в том числе, простуда, грипп и др.);
• Беременность, наступившая в результате ЭКО;
• Рубец на матке.

Возможные негативные влияния авиаперелетов во время беременности

Риск преждевременных родов из-за перепадов давления во время взлета, посадки и попадания в турбулентность

У многих людей укоренилось в сознании, что авиаперелеты на любом сроке беременности увеличивают риск преждевременных родов. Причем объясняется подобный факт тем, что возникающие при взлете, посадке и турбулентности перепады давления негативно воздействуют на матку, вызывая родовую деятельность.

Однако многолетние практические наблюдения за полетами беременных женщин, находящихся на разных сроках беременности, показали, что частота преждевременных родов в воздухе такая же, как и на земле. А перепады давления никоим образом не влияют на сократительную активность матки. Иными словами, авиаперелет не увеличивает риск преждевременных родов, поэтому этого не стоит бояться. И даже если у женщины уже имеется риск выкидыша или преждевременных родов, то авиаперелет его не увеличит. Таким образом, данное мнение является мифом.

Определить риск преждевременных родов можно при помощи трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки. Если шейка матки длиннее 14 см, то риск преждевременных родов практически нулевой и можно смело совершить авиаперелет. Если же шейка матки короче 14 см, то имеется риск преждевременных родов, степень которого должен оценить врач и принять решение, можно ли лететь данной женщине на самолете.

Многих женщин результаты многолетних практических наблюдений не убеждают, поскольку они считают, что если бы полеты не увеличивали риск преждевременных родов и не влияли на беременность негативно, то авиакомпании не ограничивали бы их в допусках к полетам, требуя справку от врача-гинеколога, в которой указывается, что данной женщине можно лететь на самолете. Однако политика авиакомпаний не имеет никакого отношения к влиянию полетов на беременность, поэтому указанный вывод является в корне неверным.

Следует понимать, что подобная политика авиакомпаний обусловлена не негативным влиянием полетов на беременность, а стремлением минимизировать вероятность стресса для команды лайнера, который они получат, если пассажирка начнет рожать в салоне самолета. Ведь ни пилоты, ни стюардессы не являются врачами-гинекологами, и не особенно желают оказаться в ситуации, когда нужно оказывать помощь роженице. Хотя стюардесс и обучают навыкам приема родов, но они не врачи и не акушерки, а потому рожающая женщина для них – это чрезвычайная ситуация. А оказываться в стрессовой чрезвычайной ситуации не хочет никто, и поэтому авиакомпании просто страхуются, предпочитая не иметь дела с подобными инцидентами. Сделать это очень просто – ограничить допуск к авиаперелетам для беременных женщин, что мы и видим со стороны авиакомпаний.

Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Риск тромбозов глубоких вен при длительных авиаперелетах, продолжающихся более 4 часов, увеличивается в 3 – 4 раза у всех людей, а не только у беременных женщин. Однако поскольку сама по себе беременность уже является состоянием, при котором повышен риск тромбоэмболий и ТЭЛА, то авиаперелет усугубляет этот риск, повышая его в 3 – 5 раз по сравнению с небеременными здоровыми женщинами. Кроме того, дополнительно несколько повышает риск тромбозов и ТЭЛА прием гормональных препаратов. Риск тромбозов и ТЭЛА также увеличивается по мере удлинения времени, проводимого в полете. То есть, чем дольше длится авиаперелет, тем выше риск тромботических осложнений. Поэтому данное мнение является правдой.

Необходимо помнить, что риск тромбозов и ТЭЛА при авиаперелетах связан с низкой концентрацией кислорода и избыточной сухостью воздуха салона самолета, употреблением алкоголя, кофе и газированной воды, а также длительным нахождением в неподвижном положении. Все эти факторы вызывают застой крови в сосудах ног и обезвоживание, что и приводит к образованию тромбов.

Однако данные повышенные риски тромбозов и ТЭЛА у беременных женщин можно минимизировать при помощи правильного поведения в полете (ходить через каждые 45 – 50 минут, часто двигать ногами в положении сидя, надевать компрессионное белье и т.д.). Если беременная женщина будет выполнять указанные правила поведения в полете, то риск тромбозов существенно снизится. В настоящее время общество акушеров-гинекологов Британии разработало следующие рекомендации для беременных женщин, выполнение которых позволит снизить риск тромбозов:

• По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голени;
• Через каждые 45 – 50 минут ходить по салону самолета по 10 – 15 минут;
• Употреблять по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода);
• Не употреблять кофе, чай, алкоголь;
• Надевать в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.

Кроме того, если у беременной женщины имеются дополнительные факторы риска тромбозов, такие, как вес более 100 кг, многоплодная беременность, тромбофилия, варикозное расширение вен, то перед полетом необходимо провести медикаментозную подготовку. Данная подготовка направлена на снижение риска тромбозов и ТЭЛА во время авиаперелета, и заключается во введении препаратов низкомолекулярного гепарина (например, Фраксипарин, Дальтепарин, Эноксипарин и др.). Препараты вводятся однократно, накануне предстоящего перелета, в дозировке 5000 ЕД.

Если по каким-либо причинам ввести препараты низкомолекулярного гепарина нельзя, то их можно заменить приемом Аспирина по 75 мг один раз в сутки накануне и в день перелета. Однако Аспирин для профилактики тромбозов вен и ТЭЛА обладает меньшей эффективностью по сравнению с низкомолекулярными гепаринами.

Действие космической радиации

На высоте более 2500 метров действительно имеется радиоактивное излучение, обусловленное активностью солнца. Дело в том, что атмосфера нашей планеты задерживает данные радиоактивные солнечные вспышки, не допуская их попадания на землю. Поэтому человек, находясь на земле, не подвергается воздействию солнечной радиации. Но если он поднимается в воздух на высоту более 2500 метров, то солнечная радиация будет воздействовать на него в полной мере, поскольку защитный эффект атмосферы в этом случае уже отсутствует. Таким образом, находясь в современных авиалайнерах, полет которых проходит на высоте более 2500 метров (как правило, на 10 000 метрах), человек действительно подвергается воздействию солнечной радиации.

Однако не следует паниковать, поскольку данное влияние радиации солнца совершенно безопасно для всех людей любого пола и возраста, в том числе для беременных женщин. Безопасность солнечной радиации, воздействию которой подвергается беременная женщина при авиаперелете, обусловлена тем, что получаемая доза излучения очень низкая. Так, доза солнечной радиации, получаемая при трансатлантическом перелете, в 2,5 раза ниже, чем при рентгене органов грудной клетки. Поэтому при нечастых авиаперелетах беременная женщина подвергается влиянию малых доз радиации, которые не опасны ни для нее, ни для плода.

На большой высоте воздух разрежен, и концентрация кислорода в нем относительно низкая. Соответственно и в салоне самолета концентрация кислорода ниже, чем в воздухе на поверхности земли. Подобное положение приводит к тому, что в крови любого человека, в том числе беременной женщины, также несколько снижается количество кислорода. Однако гипоксия не наступает, поскольку уменьшение давления кислорода в крови вызывает ряд компенсаторных реакций, которые обеспечивают ткани и органы O₂ в необходимых им количествах.

Так, в ходе изучения влияния низкой концентрации кислорода в воздухе в условиях авиаперелета на организм беременных женщин было выявлено, что признаки гипоксии у плода отсутствуют (по данным КТГ). То есть, небольшое уменьшение концентрации кислорода в воздухе и крови женщины во время полета не приводит к гипоксии плода, а, следовательно, не оказывает негативного влияния на его состояние. Поэтому распространенное мнение о том, что плод испытывает кислородное голодание во время авиаперелета, является мифом.

Единственной ситуацией, в которой плод может оказаться в состоянии гипоксии при авиаперелете, является наличие анемии III степени у беременной женщины. В таком случае компенсаторных механизмов не достаточно для устранения гипоксии из-за отсутствия необходимого количества гемоглобина.
Подробнее о гипоксии

Рамка металлоискателя на регистрации

Вибрация и тряска в полете

Обезвоживание

Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды

Риск заражения респираторными инфекциями

Внезапные акушерские осложнения

Правила поведения беременных женщин во время авиаперелета

Наиболее благоприятные периоды беременности для совершения авиаперелетов

Наиболее благоприятный и самый безопасный период для авиаперелетов – это второй триместр беременности, то есть, с 14 по 27 недели гестации включительно. В этот период явления токсикоза уже закончились, живот еще относительно небольшой, а угроза преждевременных родов минимальна. Поэтому женщинам рекомендуется планировать авиаперелеты именно на второй триместр беременности.

Помимо благоприятных, имеются еще и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, во время которых полет наиболее опасен для беременной женщины. К таким неблагоприятным периодам для авиаперелетов, да и вообще для любых других активных действий, относятся следующие:

• С 3 по 7 недели беременности;
• С 9 по 12 недели беременности;
• С 18 по 22 недели беременности;
• Каждый срок очередной менструации, которая бы наступила, если бы не было беременности.

В эти опасные и неблагоприятные периоды рекомендуется воздерживаться от авиаперелетов.

Перелеты на разных сроках беременности

Перелет на ранних сроках (1, 2, 3 и 4 недели беременности)

Перелет во время 1 триместра (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели беременности)

Перелет во время 2 триместра (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели беременности)

Перелет во время 3 триместра (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 недели беременности)

Правила различных авиакомпаний по перевозке беременных женщин

В настоящее время существует общепринятые следующие правила перевозки беременных женщин, которых придерживается большинство авиакомпаний:

• До 28 недель беременности женщин пускают на борт без каких-либо справок и специальных документов;
• С 29 по 36 недели беременности женщины для посадки в самолет должны предоставить справку от гинеколога о том, что полет разрешен;
• С 36 недели авиаперелет запрещен.

Справка от врача-гинеколога, необходимая для полета с 29 по 36 недели беременности, годна максимум 7 дней, поэтому получать ее необходимо непосредственно перед планируемым путешествием. Кроме того, на любом сроке беременности на регистрации от женщины могут потребовать справку или другой документ (например, обменную карту), в котором указан срок гестации.

Указанные правила являются общими и наиболее часто встречающимися, однако не универсальными. Многие авиакомпании используют другие правила перевозки беременных женщин, которые могут быть как более строгими, так и напротив, лояльными. Например, некоторые авиакомпании берут на борт женщин и после 36 недели беременности со справкой от гинеколога о том, что полет разрешен. Поэтому, покупая билеты на самолет, необходимо выяснить правила авиакомпании, которая осуществляет рейс.

В наиболее крупных авиакомпаниях действуют следующие правила относительно беременных женщин:

• KLM – до 36 недель свободно, после чего пассажирку не пустят на борт ни в коем случае;
• BRITISH AIRWAYS – до 28 недель свободно, а с 28 и до родов только со справкой от гинеколога, в которой указано, что противопоказания к полету отсутствуют и с заполненным заявлением, что женщина осознает все риски и не возлагает вину на авиакомпанию;
• LUFTHANSA – до 34 недель свободно, с 35 недели и до родов только со справкой от гинеколога, который работает в специальном центре авиакомпании;
• Аэрофлот и S7 – справка от врача на любом сроке беременности;
• UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 недель со справкой от гинеколога, а с 36 недели – полет запрещен;
• Air France – свободно на любом сроке беременности вплоть до родов;
• Alitalia – до 36 недель свободно, а после со справкой от врача.

Путешествия во время беременности: можно ли летать на самолете, как влияет смена часовых поясов и др. — видео

Правила отпуска для беременных: поездки, перелеты, питание, загар и т.д. — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Перелеты самолетом в начале беременности

Авиаперелеты сегодня считаются вполне обыденным делом, многие вынуждены летать по работе, да и в отпуск заграницу удобней добираться самолетом. По этому случаю у женщин нередко возникают сомнения – не опасны ли перелеты в первом триместре? Многим подобные полеты кажутся абсолютно несовместимыми с интересным положением, но так ли все на самом деле.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Первый триместр – самый опасный?

Перед планируемым перелетом сознательные мамочки обязательно консультируются с гинекологом относительно безопасности такого мероприятия. В целом перелет во время беременности на любом гестационном сроке обычно не представляют никакой опасности и вреда беременяшкам, а также малышам не приносят. Но при условии отсутствия противопоказаний для перелетов, а само вынашивание развивается без возможных осложнений.

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

• Если пациентка отлично себя чувствует, вынашивание протекает нормально, и гинеколог не запрещает авиаперелеты, то мамочка может спокойно лететь самолетом без опасений за малыша.
• Потенциальные опасности и негативные действия авиаперелетов, известные на сегодня, относятся не столько к плодному развитию и росту внутри материнской утробы, сколько распространяются на всех пассажиров взрослого и детского возраста.
• В целом вероятные риски, связанные с авиаполетами, для беременной и для остальных людей одинаковы. Поэтому степень безопасности путешествия самолетом для каждой беременяшки обуславливается показателями состояния ее здоровья и особенностями протекания гестации.

Возможные риски перелетов

Врачи не имеют однозначного ответа по поводу того, можно ли лететь в первом триместре самолетом, потому как не существует исследований, которые бы смогли показать зависимость возникающих осложнений и прерываний гестации от перелетов в первом триместре беременности. Чаще всего гинекологи не рекомендуют путешествовать по воздуху при вынашивании, особенно в начале гестации. Просто в первый триместр беременности происходят очень важные события, поскольку именно в этот период закладываются все внутриорганические структуры и системы малыша.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Полет в 1 триместре теоретически может оказать негативное воздействие, которое потом проявится в аномалиях развития малыша. Кроме того, даже без перелетов на начальном этапе гестации существует риск самопроизвольного прерывания. Если мамочка склонна к этому, то полет может спровоцировать выкидыш. Да и токсикоз в первые месяцы мучает многих, а авиаперелет может только спровоцировать ухудшение состояния мамочки.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Поэтому для одних такое путешествие полностью безопасно, но при наличии определенных факторов оно может стать противопоказанием для определенной группы беременных. Есть несколько факторов, на которые стоит обратить особенное внимание, если мамочка все-таки решилась на путешествие самолетом.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Преждевременное родоразрешение

Пациентки при беременности проявляют невероятную чувствительность к перепадам атмосферного давления, которые неизбежно присутствуют при путешествии самолетом. Обычно подобное состояние возникает в момент посадки и взлета воздушного судна. Нельзя наверняка предугадать, как мамочка отреагирует на подобное состояние. У специалистов есть масса предположений, что подобные перепады способны спровоцировать выкидыш, однако, научного обоснованного подтверждения подобной теории нет.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Подобное вполне вероятно и без полетов с той лишь разницей, что в небе рядом с мамочкой не будет специалистов, способных сохранить беременность. Определить риски прерывания можно заранее, если регулярно обследоваться у акушера. Именно поэтому практически все авиакомпании не допускают на борт мамочек, которым в скором времени предстоит родоразрешение.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

При перелетах в салоне воздушного судна происходит снижение кислородной концентрации. Впрочем, немаловажное воздействие на это оказывает нервозность и волнение беременяшек, которые при изменении самочувствия сразу впадают в панику, считая, что малыш внутри буквально погибает от нехватки кислородного питания.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

• Относительно теории кислородного голодания было проведено немало исследований, которые показали, что гипоксического воздействия, способного негативно повлиять на беременную с нормальным здоровьем и без отклонений в вынашивании быть не может.
• Исследования показали, что плодных реакций или ненормальных преобразований в газовом составе крови обнаружено не было.
• Поэтому современный научный мир придерживается мнения, согласно которому столь незначительное понижение кислородного кровенасыщения для беременяшек особой опасности не представляет, когда гестация протекает нормально.

Тяжелее при перелетах придется мамочкам с анемией, которая в тяжелой степени считается прямым противопоказанием для авиапутешествий.

p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

Венозные тромбозы и тромбоэмболия

Вероятность тромбообразования, пожалуй, является самым серьезным риском, который существует при беременности для перелетов. Неподвижное сидение в процессе длительного полета существенно повышает вероятность венозного тромбоза у беременных.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Интересное положение само по себе провоцирует развитие подобной патологии, а уж при долгом сидении риски только возрастают. Поэтому беременным рекомендуется надевать в самолет компрессионные чулки и чаще пить воду при перелетах. Также рекомендуется исключить употребление кофеинсодержащего питья и ежечасно минут по десять прогуливаться по проходу судна.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Обезвоживание

Воздух в полете отличается сухостью, что способствует потере влаги из организма и ведет к дегидратации. Поэтому стоит отказаться от употребления напитков, оказывающих мочегонный эффект. К таковым относятся различные чаи и сладкие газировки, кофе и пр.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Но особой проблемы вероятность обезвоживания не представляет, потому как легко предупреждается употреблением во время авиапутешествия минеральной негазированной воды. Достаточно в течение часа небольшими глоточками выпивать по 0,5 л минералки или натурального сока, тогда и дегидратация не возникнет.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Космическая радиация

Это отнюдь не миф. Земная атмосфера защищает нас от ее негативного воздействия, но на высоте полета самолета эта защита серьезно снижается. Исследования показал, что пилоты самолетов ежегодно получают радиационное облучение, равное нахождению на объектах с повышенной опасностью радиационного воздействия.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Но при редких перелетах при беременности бояться радиации все же не нужно, поскольку отрицательного воздействия на малыша в подобной ситуации не оказывается. К примеру, при авиаперелете длительностью в 7 часов пассажир облучается почти втрое меньше, нежели при рентгенографии груди.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Тряска и вибрация в полетах

К сожалению, турбулентные зоны при перелетах никто не отменял. Если часто при беременности летать на самолете, то такие зоны способны вызывать у мамочки дурноту, тошнотно-рвотные реакции, укачивание и головокружение, да и просто недомогание.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Подобное состояние, безусловно, для мамочек опасности не представляет, но оно приносит ощутимые дискомфортные ощущения. Если же беременная уже страдает выраженным токсикозом, то привычные недомогания при тряске только усиливаются, многократно ухудшая состояние пациентки. Можно ли летать на самолете при таких ощущениях? Да, но при тяжелом токсикозе подобную поездку лучше отложить до второго триместра.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Излучение металлоискателя при регистрации

Многие мамочки избегают путешествия на самолетах из-за необходимости при предрейсовой регистрации проходить рамку металлоискателя. Это совершенно напрасно, потому как металлоискатель отнюдь не относится к источникам радиоактивного или любого иного ионизирующего излучения.

p, blockquote 18,1,0,0,0 —>

Рамки металлоискателя функционируют по принципу слабых магнитных полей, для людей абсолютно безопасных, в т. ч. и для девушек в интересном положении. Поэтому возможный вред в плане радиоактивного излучения от таких приборов – это очередной миф.

Неожиданные акушерские осложнения

По мнению специалистов, риск развития акушерских осложнений в процессе такого путешествия в целом такой же, как и при нахождении мамочки на земле. Разница лишь в том, что в салоне воздушного судна при возникновении подобных состояний рядом с пациенткой не будет квалифицированных специалистов и должного оснащения для экстренной акушерской помощи беременной.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Подобные внезапные осложнения могут закончиться фатально вследствие отсутствия медперсонала, а не из-за полета как такового. Поэтому при наличии повышенных рисков осложнений беременяшкам лучше отказаться от перелетов. К таким рискам акушер-гинекологи относят все патологические состояния, при которых полеты противопоказаны.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Вероятность респираторных инфекций

Специалисты подтверждают, что на борту воздушного судна вероятность инфицирования заболеваниями, передающимися респираторным или воздушно-капельным путем очень высока. Способствуют этому несколько факторов. В таком ограниченном помещении одновременно находится достаточно большое количество народа, при этом каждый во время выдоха выбрасывает в воздух просто невероятное число бактерий и вирусных микроорганизмов.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

При этом в системе кондиционирования самолета накапливаются вирусы и бактерии пассажиров, летевших на этом судне ранее. Поэтому на борту судна вместе с пассажирами летят еще миллиарды патогенных микроорганизмов. Подобная картина повышает риск заражения ОРВИ в десятки раз. А на первом триместре гестации у мамочек иммунная защита заметно угнетена, поэтому в таком путешествии лучше надевать маску, закрывающую нос и рот.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Появление признаков простуды

В салоне, как уже отмечалось ранее, воздух достаточно сухой, что провоцирует пересыхание и отечность слизистых структур глотки, носовой или ротовой полости, причем у всех пассажиров, а не только девушек в положении. Подобная сухость может вызывать возникновение першения носоглотки, ринита, заложенности носовых ходов.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Чтобы избежать таких неприятных симптомов, связанных с сухостью и першением слизистых оболочек, рекомендуется регулярно орошать их растворами с морской солью, например, Аква-Марис и пр. Также можно закапать в нос сосудосуживающий препарат вроде Виброцила, Отилина, Глазолина и пр. Лицо рекомендуется освежать чистой водой. При выраженной отечности носа используют антигистаминные препараты вроде Телфаста, Эриуса, Супрастина, Фенистила и пр.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Правила спокойного перелета

Чтобы понять, можно ли беременным летать на самолете, стоит обратиться к акушер-гинекологу, который ведет данную пациентку. Чтобы свести к минимуму вероятные риски развития осложнений и обеспечить безопасность путешествия по максимуму, беременным рекомендуется следовать достаточно простым, но важным правилам.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

1. В поездку лучше надеть компрессионные чулки либо гольфы, обладающие профилактическим действием;
2. В салон лучше заходить в числе последних пассажиров;
3. Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу, потому как данная поза провоцирует нарушение кровообращения в конечностях;
4. Каждый час рекомендуется минут по 5-10 выполнять специальные упражнения, напрягая голени, натягивая носочек на себя, а затем в обратную сторону;
5. Пристегивайтесь ремнем безопасности под животом;
6. Лучше выбирать места в носовой части судна, потому как воздушный поток идет по направлению от кабины в хвостовую часть, поэтому мамочке дыхание будет даваться проще, да и трясет в носовой части судна намного меньше;
7. Садиться лучше на место у прохода, при необходимости можно будет встать и пройтись;
8. Для освежения горла и лица рекомендуется брать с собой негазированную минералку;
9. Возьмите с собой горький шоколад или кислые карамельки, чтобы по мере надобности с их помощью купировать укачивание и эффект закладывания ушей;
10. Откажитесь от употребления кофе, сладких газировок, спиртного и чая;
11. Наденьте удобную одежду, которая не будет стеснять движений и сдавливать тело;
12. На лицо стоит надеть марлевую повязку или маску, чтобы не вдыхать патогенные микроорганизмы, выдыхаемые другими пассажирами;
13. Наденьте обувь, которая без труда снимается и одевается простым движением ступни, например, балетки или шлепки;
14. Если обувь начинает сдавливать конечности, то нужно ее снять;
15. Используйте небольшие подушечки, чтобы подложить их под спину и шею.

Эти простые рекомендации помогут обеспечить будущей мамочке максимальный комфорт при перелете.

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

Что говорят гинекологи

Врачи единогласно считают, что самым спокойным временем для авиапутешествий является второй триместр (14-27 неделя). Что же касается самого неблагоприятного времени, то это 3-7, 9-12, 18-22 неделя, а также те дни, когда у девушки начинались месячные. На этих сроках акушер-гинекологи рекомендуют отказаться от поездок подобного рода. Нельзя однозначно утверждать, можно ли летать на самолете беременным, поскольку в определенном клиническом случае имеются индивидуальные противопоказания к авиапутешествиям.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

На 1-2 неделе летать мамочкам безопасно, а вот на 3-12-недельном сроке нежелателен. В это время закладываются органы, формируются внутриорганические системы. Полет теоретически может спровоцировать неправильную закладку, да и мамочка запросто может подхватить какую-либо ОРВИ или ОРЗ, что сейчас крайне нежелательно. При неправильном формировании может произойти прерывание беременности.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Противопоказания к перелетам

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения настаивают, чтобы беременные отказались от перелетов при наличии многоплодной беременности после 32-недельного срока, при одноплодной после 36 неделек. Также лучше не путешествовать самолетом после родоразрешения в первые 7 суток. Противопоказано летать при наличии у мамочки гестационных осложнений вроде угрозы прерывания, сильного токсикоза и пр.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Подобные рекомендации достаточно размытые и отражают лишь общие моменты. Они имеют лишь рекомендательный характер и фактически к противопоказаниям не относятся. Из тех же рекомендаций ВОЗ следует, что пациентки в положении могут летать самолетом при необходимости, потому как для здоровой беременности авиаперелеты ничем не угрожают.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Что касается категоричных противопоказаний, то нельзя летать при наличии преэклампсии, плацентарного предлежания и анемии 3 степени, когда гемоглобиновый уровень падает ниже 70 г/л. Если имеет место хотя бы одно из противопоказаний, то женщина должна категорически отказаться от перелета. Есть еще и относительные противопоказания для таких путешествий, при наличии которых мамочка может отправляться в авиаполет, но только с соблюдением определенной осторожности. Хотя акушеры все же рекомендуют воздержаться от полетов и при таких относительных противопоказаниях.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• Угроза прерывания или преждевременного родоразрешения;
• Наличие подозрений на отслоение плацентарных тканей или их аномальное строение, низкое размещение плаценты;
• Наличие ЖДА второй степени, когда гемоглобиновые показатели находятся на отметке 70-90 г/л;
• Наличие кровянистой вагинальной мазни;
• Многоплодная гестация или неправильное расположение плода;
• Если мамочке за 10 дней до полета проводились инвазивные диагностические мероприятия;
• При тяжелом токсикозе, неукротимой рвоте, гестозных состояниях;
• Неконтролируемые диабетические формы, гипертония или имеющийся в анамнезе тромбофлебит;
• Наличие истмико-цервикальной недостаточности, острые инфекции или обострение хронических патологий;
• Наличие рубца на маточном теле или зачатие вследствие ЭКО.

Эти противопоказания имеют относительный характер, но в некоторых индивидуальных случаях они могут стать абсолютными и неукоснительными. Поэтому беременным рекомендовано решать вопрос относительно авиаперелетов со своим акушер-гинекологом.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Тревожные признаки

Даже тщательно подготовившись к путешествию, нужно пристально следить за самочувствием, отслеживая малейшие изменения в состоянии беременной на протяжении всего полета. Некоторые негативные моменты возникают еще до посадки на борт. Женщина сталкивается с физическим и психоэмоциональным перенапряжением, пока стоит в очереди на регистрацию.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

p, blockquote 35,0,0,0,0 —> p, blockquote 36,0,0,0,1 —>

Подходите на регистрацию в числе последних пассажиров, переждав основной поток в более комфортной обстановке. Перед взлетом лучше принять препарат от укачивания, чтобы не столкнуться с проблемами с вестибулярным аппаратом. Подойдут средства для деток до 3-летнего возраста, которые безвредны для плода. Если же имеются хотя бы небольшие, несерьезные осложнения, лучше заменить авиаполет наземным транспортом.

Беременность и авиаперелеты

В современном мире, где путешествия — это норма жизни, авиаперевозка является одним из наиболее востребованных видов транспортировки. В ожидании своего малыша, вы можете безбоязненно путешествовать по воздуху, без проблем со стороны своего самочувствия, на протяжении I-го и II-го триместров вплоть до 7-8 месяца беременности. При этом самый благоприятный период для воздушных и не только путешествий — это 14-27 недели беременности. Это правило действует для женщин, чья беременность протекает абсолютно нормально, и нет никаких запретов на полеты, наложенных врачом.

Перелет в первые недели беременности

В некоторых случаях врачи рекомендуют отказаться от перелетов в первом триместре беременности, т.к. в это время в организме женщины происходит гормональная перестройка. Во время полета повышается вероятность плохого самочувствия и утомляемость, нередко возникает тошнота, головная боль. По мнению многих гинекологов, авиаперелеты в течение первого триместра могут стать одним из факторов, способных вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Многочасовой перелет может ухудшить состояние, а перепады давления при взлете и приземлении — негативно повлиять на плод, и специалисты считают, что лучше от них воздержаться. Тем не менее, убедительных исследований об опасности авиаперелетов в этот период не существует.

Максимально безопасный срок для беременных женщин, допустимый при перелете.

Считалось, что при нормальном течении беременности, без осложнений, путешествия на самолете безопасны до 33–34 недель (при многоплодной беременности — до 32 недель), если это не противоречит правилам выбранной авиакомпании.

Недавние исследования показали, что перелеты безопасны на любом сроке неосложненной беременности, при условии, что соблюдены общие меры предосторожности и выполняются рекомендации: женщина избегает неподвижности и тесной одежды, пьет достаточно жидкости.

Начиная с III-го триместра беременности целый ряд авиакомпаний предусматривает ограничения для будущих мам. Лучше знать о них заранее, и своевременно скорректировать свои текущие и перспективные планы.

Для того, чтобы не ставить себя в крайне рискованное положение, лучше отказаться от авиаперелетов на последнем месяце беременности. Даже если беременность протекает без проблем, и женщина чувствует себя хорошо, летать на 9-м месяце крайне не рекомендуется, из-за угрозы родить раньше намеченного времени и — прямо в самолете.

Именно поэтому многие авиакомпании не пропустят женщину на борт авиалайнера, если до предполагаемой даты родов остается менее 7-30 дней (в зависимости от конкретной авиакомпании). Поэтому, собираясь в полет, позаботься заранее о справке из медучреждения, где будет указана ожидаемая дата будущих родов. В этой связи не забудь и о дате возвращения из путешествия.

На что следует обратить внимание, планируя авиаперелет — или современные мифы и реальность при перелетах для беременной женщины:

1. Тяжелые сумки.

Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.

2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.

Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок.

В настоящее время нет научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом стресс может рассматриваться как фактор риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона.

Следует помнить, что преждевременные роды случаются довольно часто, и пациентки должны быть осведомлены об отсутствии возможностей для реанимации новорожденных на борту самолета. Именно вследствие этого некоторые авиакомпании разработали специальные правила, запрещающие полеты беременным с высоким риском преждевременных родов (например, при многоплодной беременности), а также при доношенной беременности.

Согласно внутренним правилам многих авиакомпаний, женщину на сроке после 30 недель при регистрации на рейс могут попросить предъявить обменную карту и справку от врача об удовлетворительном самочувствии с указанием срока беременности. Ей могут также предложить подписать гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет ответственности за возможные неблагоприятные последствия.

Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.

Известны случаи благополучных родов во время полета. Если роды начинаются, когда полет подходит к концу, экипаж связывается с диспетчером города прибытия, и сразу от трапа женщину доставляют в роддом.

Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.

3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.

Используемые службами безопасности в аэропортах металлоискатели, не являются источником ионизирующего излучения (в основе их работы – слабое магнитное поле), Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют. Рентгеновское излучение применяется только при проверке багажа.

4. Вибрация и тряска во время полета.

В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.

Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.

5. Перепады атмосферного давления.

Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение.

Специалисты, изучающие влияние относительной гипоксии на организм здоровых беременных в реальных условиях, во время полета не выявили каких-либо серьезных отличий со стороны газового состава крови или компенсаторных реакций. При мониторинге состояния плода во время перелета также не обнаружено признаков респираторного дистресса плода, т.е. тахи- и брадикардии и патологических видов вариабельности сердечного ритма при кардиотокографии. Считается, что небольшое снижение PaO2 в крови матери во время авиаперелета, как правило, не приводит к развитию выраженной гипоксии плода, т.к. сродство к кислороду у фетального гемоглобина намного больше, чем у гемоглобина взрослых. Таким образом, относительная гипоксия легко переносится как матерью, так и плодом.

Мнение о повышенном риске возникновения врожденных аномалий развития плода вследствие гипоксии во время авиаперелета на высоте

6. Солнечная радиация.

На высоте полета современных пассажирских авиалайнеров интенсивность космического излучения в несколько сотен раз выше, чем на уровне моря.

Безусловно, речь идет о так называемых «малых» дозах радиации, которые не оказывают какого-либо влияния на здоровье обычных пассажиров. Однако стоит подчеркнуть, что биологические эффекты «малых» ионизирующего излучения на организм человека, тем более в период внутриутробного развития, пока недостаточно изучены. В связи с этим врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.

В настоящее время считается, что нечастые длительные авиаперелеты (т.е в качестве пассажира) независимо от срока беременности не оказывают неблагоприятного влияния на внутриутробное развитие будущего ребенка, поскольку полученная при этом эквивалентная доза в несколько раз меньше предельно допустимого уровня, принятого для населения (т.е.

Так, например, за время трансатлантического перелета эквивалентная доза составляет 50 микрозивертов, что в 2.5 раза меньше, чем при рентгенографии органов грудной клетки с экранированием области малого таза.

7. Длительная неподвижность и тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии.

Причинами повышенного риска венозных тромбозов во время беременности являются венозный застой в нижних конечностях. Не существует доказательных данных, позволяющих провести количественную оценку риска, связанных с авиаперелетом тромбозов, однако его увеличение при беременности очевидно. Поэтому профилактические рекомендации для пассажиров с повышенным риском тромботических осложнений во время длительных перелетов вполне приемлемы для беременных.

Длительным считается авиаперелет, продолжающийся более 3 часов. Всем пациенткам (беременность любого срока и 6 недель послеродового периода) во время перелета необходимо проводить профилактику венозного застоя в нижних конечностях, включающая изометрическое напряжение мышц голени и передвижение по салону самолета по 5-10 минут в час, когда это возможно. При склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови.

Для предотвращения дегидратации рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости (вода, сок), ограничить прием кофе, других кофеин-содержащих напитков и алкоголя.

Сидеть в кресле необходимо не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье – так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.

Всем беременным при длительном перелете целесообразно использовать компрессионные гольфы.

8. Обезвоживание.

Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.

9. Усиление отека носа.

Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.

10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов

Иногда самочувствие женщины может ухудшаться из-за нервозности: напряжение может вызвать повышенный тонус матки, головные боли. Лучше внимательно отнестись к выбору рейса: расписание регулярных авиарейсов более предсказуемо, чем чартерных; их реже отменяют или переносят. При регистрации на рейс можно попросить место в первом ряду или рядом с аварийными выходами, где более просторно. В конце салона сильнее ощущается турбулентность, и это тоже не следует упускать из вида. Большого скопления людей лучше избегать, заходить в самолет рекомендуется ближе к концу объявленной посадки. Если до полета мучает тошнота – лучше в пути не читать, а спать. Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание. Необходимо иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.

Не волнуйтесь понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей. Пристегивайтесь по требованию стюардессы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.

Когда беременным летать на самолете противопоказано

Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:

• угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
• частичная отслойка плаценты;
• анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
• накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
• полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
• гестоз;
• острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.

Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность (после 24 недель), неправильное положение плода во второй половине III триместра, рубец на матке, проведение инвазивных процедур, анемия 2 степени.

Правила перелета для беременных у авиакомпаний

Естественно, авиаперевозчики любыми способами пытаются избежать проблем, связанных с проблемами со здоровьем у беременных во время перелета и преждевременных родов, т.к. возможности оказать необходимую помощь на борту самолета у них нет.

Правила перевозки беременных пассажирок у каждой авиакомпании свои, более подробно с ними можно ознакомиться в таблице. Если вы покупаете готовый тур, в обязанности турагентства входит предоставить информацию о требованиях той авиакомпании, которой вы летите. А вот если вы планируете отдых самостоятельно, этот вопрос лучше выяснить заранее. На сайтах всех авиакомпаний в разделах о правилах перевозки пассажиров имеется информация, касающаяся беременных женщин. Не поленитесь внимательно познакомиться с ней до покупки авиабилетов, а при необходимости позвонить в офис авиаперевозчика.

Политика большинства авиакомпаний зависит от срока беременности.

• В сроке до 27-28 недель полеты на этом сроке разрешены, но сотрудники авиакомпании вправе потребовать справку от врача, в которой указан предполагаемый срок родов; это связано с тем, что визуально сложно определить срок беременности, и если живот у вас большой, а справка отсутствует, это является основанием для того, чтобы не пустить на борт самолета.
• В сроке от 28 до 36 недель — справка точно понадобится, и в ней должно быть четко указано, что «препятствий для перелетов не имеется». Также может потребоваться подписать бумагу о том, что вы осознаете риск и берете ответственность на себя – так авиаперевозчики подстраховываются.
• На некоторые рейсы, связанные с продолжительными многочасовыми перелетами, вас могут не пустить, даже если у вас 28 недель беременности.
• После 36 недель практически все авиакомпании отказываются перевозить беременных пассажирок.

Справка должна быть максимально свежей, выданной не более чем за 7 дней до предполагаемой даты вылета. Учтите также и дату обратного вылета, и убедитесь в том, что она укладывается в разрешенный авиакомпанией срок. Если вы ожидаете двойню или тройню, то ограничения по перелету более жесткие. Зачастую помимо справки от своего врача вы должны получить справку от врача авиакомпании.

Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний

Авиакомпания

В каком сроке беременности полет запрещен

Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера

Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании

Аэрофлот

После 36 недель (двойня – после 34 недель)

Да – с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса.

S 7

Да – должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса

Трансаэро

После 36 недель

Да, с обязательным предоставлением обменной карты

Ю Тэйр (Utair)

Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета

Да, для представителя компании и копия – для женщины

Air Canada

KLM

Northwest Airlines

После 36 недель

Air New Zealand

После 36 недель

Air France

Swissair

Delta

United Airlines

Только после 36 недель

British Airways

British European

После 36 недель

Да, не позднее недели до перелета

Easyjet

После 36 недель

Iberia

Virgin

После 34 недель должен сопровождать врач

American Airlines

После 36 недель (для внутренних рейсов – после 39 недель) – справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов – разрешение от мед.службы авиакомпании

Czech Airlines

До 34 недель – не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета)

Lufthansa

До 36 недель – не требуется. После 36 недель – справка из мед.центра авиакомпании

Finnair

После 36 недель.

Для коротких рейсов по скандинавским странам – после 38 недель

Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета)

Air New Zealand

Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель

В целом, вероятность возникновения состояний, угрожающих жизни матери и плода, во время авиаперелета невелика. Но, поскольку на борту самолета отсутствует возможность оказания специализированной медицинской помощи, даже управляемая с точки зрения современной медицины экстренная ситуация может иметь драматический исход. Поэтому при консультировании беременной перед перелетом необходимо учитывать возможность тех или иных осложнений с позиций индивидуального риска.

Счастливого вам перелета и отпуска!

автор Мороз Наталья Николаевна
врач-гинеколог, кандидат мед.наук