Лазерная коррекция зрения противопоказания и последствия

Частым вариантом микрохирургической операции в глазной практике является ЛАСИК – метод лечения при различных видах патологии зрительного анализатора с применением современных технологий. Исходы и последствия лазерной коррекции зрения в большинстве случаев вполне благоприятны, но в 5% случаев возможны осложнения, часть из которых требуют дополнительных лечебных мероприятий.

Любое оперативное вмешательство связано с рисками возникновения осложнений, и лазерная коррекция зрения не является исключением. Частота побочных эффектов составляет менее одного процента, все же с ними стоит ознакомиться.

Вообще вокруг лазерной коррекции зрения существует большое количество мифов и предубеждений, которые не имеют никакого отношения к реальности. Часто у пациентов возникают необоснованные страхи и боязнь потерять зрение.

Процедура проводится под местным наркозом и является практически безболезненной. Для проведения анестезии применяются высококачественные препараты. Сразу же после исправления зрения разрешается читать, писать, работать за компьютером.

А что можно сказать о боязни некоторых людей ослепнуть после манипуляции? Это просто невозможно! Сама идея и технологичность лазерной операции исключает вероятность ухудшения зрения и тем более слепоты. Лазерный луч воздействует исключительно на поверхностные ткани роговицы. Проколы и глубокие разрезы не делаются. За всю историю лазерной хирургии нет ни одного случая, чтобы пациент потерял зрение.

С годами зрительные улучшения, достигнутые благодаря коррекции, не меняются. Исключением служат некоторые офтальмологические заболевания, при которых может потребоваться проведение докоррекции. Манипуляция длится около двадцати минут. Нет никакой необходимости в том, чтобы пациент находился в стационаре.

Автоматизированная система сводит к минимуму человеческий фактор. Вероятность ошибки в работе лазера исключена. Процедура назначается с целью коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На выходе мы получаем стабильно хорошее зрение. Современное оборудование упростило проведение манипуляции. Миллионы людей по всему миру отказались от очков и контактных линз, вернув себе зрение. Наряду с безоговорочными преимуществами имеются и некоторые отрицательные стороны. К каким последствиям может привести коррекция зрения лазером?

Специалисты открыто говорят о недостатках лазерной операции. К сожалению, не всегда удается избавиться от астигматизма и дальнозоркости. То же можно сказать и о миопии высокой степени. Чаще всего процедура оказывается бесполезной.

Иногда встречаются неточности в расчетах и диагностике, что чревато недостаточной коррекцией. Стоит понимать, что лазерная коррекция – это исправление уже существующего дефекта зрения, но она не может защитить от возможных дисфункций. Вот почему у пациентов, которые проводили операцию в молодом возрасте, риск возникновения пресбиопии (старческой дальнозоркости) не исключен. Более того, из-за проведённой раннее операции патология может протекать непредсказуемо.

Лазерная коррекция зрения может привести к развитию таких осложнений:

• колебания остроты зрения;
• синдром сухого глаза;
• светобоязнь;
• покраснение, отек, слезоточивость;
• повышение внутриглазного давления;
• повреждение сетчатки;
• распространение инфекции;
• ухудшение сумеречного зрения;
• астигматизм;
• появление световых ореолов.

Сухость глаза обусловлена повреждением нервных окончаний, участвующих в работе слезных желез, при операции. Увлажнять органы зрения, возможно, придется на протяжении полугода после процедуры.

Сумеречное зрение может ослабнуть на несколько месяцев. Более продолжительные нарушения видения наблюдаются менее чем у одного процента пациентов.

Еще одним осложнением лазерной операции может быть избыточная или, наоборот, недостаточная коррекция. В первом случае это означает переход от минуса к плюсу. Обычно с течением времени зрение выравнивается. Для исправления возрастной дальнозоркости недостаточную коррекцию вводят сознательно. Так как один орган зрения оперируют для качественного видения вдали, а второй – вблизи. Лишь в двух процентах всех случаев возникает необходимость в повторной процедуре.

А почему после лазерной операции портится зрение? В норме эффект наступает через пару дней и не имеет регресса. Восстановление зрительной функции на какое-то время может приостановиться, а потом снова возобновиться. Но падение зрения встречается крайне редко.

Все же у некоторых пациентов через несколько недель после коррекции наблюдается снижение остроты зрения. Чаще всего сами пациенты провоцируют развитие таких событий. К примеру, не все пациенты сознательно относятся к рекомендациям врача и начинают заниматься интенсивной физической деятельностью или перегружать глаза. Такое безответственное отношение к своему здоровью может привести не просто к замедлению регенерации, но и регрессии. Но ухудшения прекратятся, как только пациент перестанет нарушать прописанный врачом режим.

Синдром сухого глаза (ССГ)

Несмотря на то что лазерная хирургия минимально разрушает ткани глазного аппарата, примерно у каждого второго пациента после коррекции наблюдается сухой кератоконъюнктивит. Пациент ощущает присутствие инородного тела. Ему кажется, что веко прилипает к глазному яблоку. Обычно дискомфорт сопровождается резью, жжением, болью, зудом, покраснением. Слезотечение не приносит никакого облегчения. В течение дня показатели остроты зрения меняются. Присутствует расплывчатое видение предметов.

Во время хирургического вмешательства происходит повреждение слезной пленки. А ведь именно она защищает глазное яблоко от пересыхания, инфекции и раздражения. Кроме того, во время процедуры срезается внешняя часть роговичной оболочки, из-за чего разрушаются нервные окончания, отвечающие за производство слезной жидкости.

Риск возникновения сухого кератоконъюнктивита возрастает в следующих случаях:

• сухость глаз до операции;
• миопия;
• болезни щитовидной железы;
• гиповитаминоз;
• менопауза;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• ношение контактных линз;
• длительное пребывание в кондиционированном помещении.

При обнаружении факторов риска за несколько недель до операции проводится слезозаместительная терапия. Эффективным средством терапии ССГ являются препараты искусственной слезы.

Справиться с чрезмерной сухостью также можно с помощью активного моргания. Это способствует равномерному распределению слезной жидкости по всей поверхности глазного яблока. Кроме того, специалисты рекомендуют увеличить потребление жиров растительного и животного происхождения. Большую пользу для зрительного аппарата приносит рыбий жир и льняное масло.

Главным направлением в лечении ССГ является стимуляция выработки слезы и улучшение стабильности пленки. Параллельно с этим устраняются первичные причины патологического процесса и беспокоящие симптомы.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор увлажняющих капель. Такие препараты отличаются по консистенции, длительности терапевтического действия и наличию активного компонента. Для пациентов, ведущих активный образ жизни, разработаны одноразовые тюбики-капельницы. Они не просто удобны в применении, но и обеспечивают гигиеничность и предупреждают развитие инфекционного процесса.

Предпочтение отдается медикаментам, которые мягко увлажняют органы зрения, а также эффективно борются с недостаточным слезоотделением. Лучше всего выбирать препараты на натуральной основе, которые отличаются продолжительным терапевтическим действием.

Кератоконус

Кератоконус – это заболевание, при котором происходит поражение роговицы. Это прогрессирующий двусторонний недуг, который может привести к ухудшению зрения и даже инвалидизации.

Осложнение может возникнуть вследствие таких причин:

• не диагностированный кератоконус до лазерной коррекции;
• присутствие латентного кератоконуса;
• нарушение в техники проведения операции.

Клинические симптомы этого осложнения обычно появляются спустя какое-то время после процедуры. У пациента может настолько ухудшиться зрение, что он даже не может посчитать пальцы на руке. При взгляде на источник света появляются ореолы. Еще одним проявлением заболевания является выраженный астигматизм, который не поддается коррекции.

Что делать при обнаружении такого опасного осложнения? К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной. Стабилизировать состояние специалистам удается с помощью кросслинкинга. Суть этой процедуры заключается в воздействии на роговицу ультрафиолетового излучения. В тяжелых случаях проводится повторная рефракционная операция или пересадка роговицы.

Как избежать побочных эффектов

Любая медицинская процедура имеет ряд противопоказаний к применению. К проведению лазерной коррекции также существуют определенные ограничения. Если их игнорировать, риск возникновения нежелательных последствий резко возрастает. Итак, лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

• пациенты младше восемнадцати лет и старше сорока пяти;
• катаракта;
• глаукома;
• беременность;
• период лактации;
• кератоконус;
• спазм хрусталика;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы глаза;
• артрит;
• сосудистые патологии;
• пресбиопия;
• отслоение сетчатки.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, которые сопровождаются насморком и кашлем. Кроме того, после предварительного осмотра офтальмолог может обнаружить индивидуальные ограничения к проведению манипуляции.

Отдельно хотелось бы выделить некоторые из абсолютных противопоказаний. Почему операция запрещена несовершеннолетним пациентам? Дело в том, что в детском возрасте ткани глазного яблока еще развиваются и формируется. Из-за этого острота зрения может колебаться. Даже при достижении стопроцентного зрения физиологические процессы в организме могут повлиять на результат.

Что касается состояния иммунной системы, то само по себе ослабление защитных сил организма не является ограничением к проведению операции. Все же нарушения в работе иммунитета могут увеличить риски возникновения осложнений и удлинить восстановительный период.

Если говорить о таких серьезных заболеваниях, как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки, то они требуют предварительного лечения. При наличии подобных патологий специалисту сложно установить особенности нарушения зрительной функции и правильно провести коррекцию.

При офтальмологических заболеваниях воспалительного характера лазерная процедура может еще больше усилить течение патологического процесса. Реабилитационный период в этом случае будет длиться гораздо дольше.

При наличии заболеваний кожи, например, экземы, псориаза или нейродермита, велика вероятность образования келоидных рубцов. В качестве реакции на процедуру рубцовые процессы могут происходить и на тканях глаза, а это чревато полной слепотой.

И конечно же, процедура не проводится пациентам с серьезными заболеваниями неврологического или психологического состояния. Непредвиденное неадекватное поведение во время операции или реабилитационного периода может привести к самотравмированию.

У беременных женщин и кормящих матерей происходит нарушение гормонального фона. Это может негативно отразиться на процессе заживления зрительного органа. Стоит также учесть и тот факт, что после операции пациентам назначают антибактериальные средства во избежание осложнений. Антибактериальные средства могут отразиться на развитии плода. А в период лактации из-за этого придется переводить младенца на искусственное вскармливание.

Резкое падение остроты зрения в течение года также является противопоказанием к проведению манипуляции. Дело в том, что падение зрения может быть проявлением каких-то скрытых патологий. Поэтому в первую очередь пациент должен пройти комплексное обследование и провести медикаментозное лечение.

Последствия лазерной коррекции будут минимизированы, благодаря правильной подготовке и планирования. Главным элементом подготовительных мероприятий является проведение комплексного обследования на предмет наличия противопоказаний. Во время диагностики врач определяет характеристики, которые впоследствии используются для настройки лазерного аппарата.

При наличии каких-либо хронических патологий пациент должен уведомить об этом офтальмолога. Непосредственно перед манипуляцией запрещается использовать любые косметические средства, в том числе кремы и лосьоны.

В первые несколько дней после процедуры пациента может беспокоить сильный зуд. Его не стоит бояться. Появление этого симптома указывает на заживление тканей. Ни в коем случае не нужно тереть глаз, это может привести к травме прооперированной области.

В течение нескольких дней после операции будет присутствовать повышенная чувствительность к солнечному свету, поэтому с собой лучше взять солнцезащитные очки. Также в первые дни врачи не рекомендуют вождение автомобиля.

Врачи не рекомендуют в первые дни вообще умываться. Старайтесь, чтобы в глаз не попадала вода, а тем более косметические средства. Посещение бани и сауны запрещено. Попадание влаги может нарушить процесс заживления тканей.

Если профессиональная деятельность пациента не связана с интенсивными зрительными или физическими нагрузками, он может приступать к работе уже на следующий день. Лазерная коррекция зрения относится к косметическим процедурам, поэтому больничный лист в большинстве случаев не выдается.

Бесспорно, лазерная коррекция – это современная и эффективная процедура, помогающая вернуть зрение. Операция имеет массу преимуществ и минимальные риски возникновения осложнений. Следование врачебным рекомендациям поможет избежать появления побочных эффектов. Распространенным последствием лазерной коррекции является синдром сухого глаза. С этой проблемой эффективно борются увлажняющие капли. В первые дни могут возникать болевые ощущения и зуд, но они быстро проходят. Помните, реабилитация играет не менее важную роль, чем сама операция!

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – самый эффективный способ возвращения четкости зрения из всех, существующих на сегодняшний день. Но подходит он не всем. Противопоказания бывают относительными (носят рекомендательный или просто временный характер) и абсолютными (то есть проводить операцию ни в коем случае нельзя – обычно при различных заболеваниях). Прежде чем делать данную процедуру, необходимо взвесить все плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Об особенностях методики, порядке проведения операции, показаниях, противопоказаниях и послеоперационном периоде читайте в данном материале.

Определение метода

Суть лазерной коррекции зрения заключается в воздействии холодным лучом лазера на роговицу – он точечно испаряет тонкий ее слой и изменяет кривизну. В результате корректируется угол преломления света в глазу, точка фокусирования перемещается непосредственно на сетчатку, и пациент начинает четко видеть предметы.

Главный инструмент микрохирурга-офтальмолога – холодный лазерный луч.

Лазерная коррекция позволяет исправлять любые дефекты зрения, полностью избавляясь от контактных линз и очков. Но прогнозы операции могут быть разными – их должен озвучить врач. Основные виды лазерной коррекции зрения – Ласик(лазерный кератомилез), Супер Ласик, Фемто Ласик, ФРК, Ласек. Методика подбирается с учетом клинической картины пациента, его финансовых возможностей и оборудования клиники.

Когда назначается

Главные показания к проведению процедуры лазерной коррекции зрения:

Близорукость – это минус или плюс? Узнайте подробнее в статье.

Близорукость или дальнозоркость можно корректировать по отдельности либо в комплексе с астигматизмом. Рекомендована операция там людям, которые по психологическим причинам или в силу профессиональной деятельности испытывают связанные с ношением линз и очков неудобства.

Как лечить астигматизм глаз читайте здесь.

Заболеваний сетчатки и роговицы у пациента быть не должно. Лицам младше 18 лет операцию не делают.

Основные противопоказания:

1. Детский возраст – вмешательство не проводят лицам младше 18-ти лет. Операция в данном случае не опасна, а бессмысленна – ведь организм растет, и строение его органов, систем меняется.
2. Беременность и кормление грудью – во-первых, на фоне постоянных скачков гормонального фона существенно замедляется заживление, во-вторых, капли с антибиотиком матерям (будущим и кормящим) применять нежелательно, а после вмешательства их назначают всем.
3. Заметное ухудшение зрения в течение последнего года – сначала нужно поддержать глаза, а потом уже, если все будет хорошо, оперироваться.
4. Воспалительные заболевания любой этиологии.
5. Дистрофические изменения сетчатки.
6. Проблемы с иммунной системой.
7. Сахарный диабет – это абсолютное противопоказание к лазерной коррекции зрения.
8. Кожные проблемы – псориаз, экзема, нейродермит, повышенная склонность к образованию келоидных рубцов.
9. Психологические и неврологические отклонения.

Дистрофия сетчатки глаза, симптомы описаны в материале.

Атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома, кератоконус – это также абсолютные противопоказания к коррекции.

Метод проведения

Чтобы операция прошла успешно, к ней нужно должным образом подготовиться. Программа подготовки к лазерной коррекции зрения включает в себя:

• Глубокую диагностику зрительной системы с применением современного компьютерного оборудования.
• Отказ от ношения линз минимум за неделю.
• Отказ от использования духов и декоративной косметики непосредственно в день операции.

Если вы носите мягкие контактные линзы, снимите их за день до диагностики и за неделю до самой операции. От жестких придется отказаться еще раньше – за месяц.

• Спиртные напитки нельзя употреблять в течение двух дней до коррекции. На операцию наденьте сменную обувь и х/б одежду с открытым воротом.

Не забудьте солнцезащитные очки – они пригодятся вам сразу после коррекции.

В назначенное время пациент приходит в клинику, где врач:

1. Закапывает анестезирующие капли и устанавливает векорасширитель.
2. Просит пациента смотреть на светящуюся точку в приборе.
3. Создает микрокератомом лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани, отгибает этот лоскут, открывая доступ к более глубоким слоям тканей.
4. С помощью луча лазера испаряет часть роговицы и формирует новую поверхность.
5. Возвращает лоскут на место и фиксирует его коллагеном – собственным веществом роговицы.

Швы не накладываются. По завершению операции роговицу промывают специальным раствором, затем в глаза закапываются снимающие воспаления капли. Аналогичные действия производятся на втором глазу.

Послеоперационный период

После проведения лазерной коррекции пациент в течение одного-двух часов находится в клинике. Врач проводит контрольный осмотр, чтобы убедиться – верхние слои роговицы занимают правильное положение. Вернуться домой можно будет сразу после осмотра.

Про лазерную коагуляцию сетчатки – прижигание сетчатки при ее отслоении, читайте по ссылке.

Госпитализация при лазерной коррекции зрения не проводится, но вам нужно будет регулярно являться на осмотры – через 1, 3, 17, 14 дней и 1, 3 месяца после вмешательства.

Врач пропишет капли с антибиотиком, которые нужно будет закапывать несколько раз в оба в глаза в течение нескольких дней. Самостоятельно назначать себе гели, капли и мази нельзя.

После операции у многих пациентов наблюдается усиленное слезотечение, но не трите глаза, а слезу просто промокните салфеткой или чистым платком.

В первые дни после операции при необходимости можно принимать обезболивающие средства. Спать на спине нужно хотя бы в первый день после коррекции. Не мойте голову в течение 2-3 суток (иначе шампунь может попасть в глаза), не посещайте бани, сауны, бассейны минимум один месяц. Физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом, подъемом тяжестей также нужно избегать. Воздержитесь по возможности от применения декоративной косметики и лака для волос.

Врожденные нарушения зрения, а именно микрофтальм, описаны в этой статье.

Глазные капли Окулохель с инструкцией по применению и показаниями представлены здесь.

Лазерная коррекция зрения – единственный на сегодняшний день способ вернуть себе остроту зрения. Виды вмешательств бывают разные. Показания – близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Сама операция занимает не более 10-ти минут и производится на глазах поочередно. Реабилитационный период недолгий, но предписания врача соблюдать нужно обязательно. Обратите внимание – есть противопоказания к проведению операции.

Также читайте про факоэмульсификацию – замену хрусталика при катаракте тут.

Стоит ли переживать? Опасна ли лазерная коррекция зрения

Чаще всего причина осложнений после лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) кроется в личной реакции организма на оперативное вмешательство.

Осложнения могут привести к ухудшению зрения: возникновению астигматизма, отторжению сетчатки, монокулярному двоению, помутнению роговицы, врастанию эпителия, конъюнктивиту.

Польза лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция рекомендуется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме, и других заболеваний зрительных органов, носящих постоянный характер.

Следует обратить внимание на то, что с помощью ЛКЗ можно сразу комплексно исправить несколько проблем со зрением. Если по каким-либо причинам человек не может носить очки или линзы (например, в связи с профессией), то лазерная коррекция будет единственным выходом.

Кроме улучшения зрения, существуют следующие преимущества:

• Безопасность метода.
• Отсутствие потребности в послеоперационном стационарном лечении.
• Нет необходимости применять общий наркоз.

Справка. Рефракционная ламеллярная хирургия роговицы была открыта в 1940 году, благодаря работам доктора Jose I. Barraquer. Первую операцию по лазерной коррекции зрения провели в берлинской клинике в 1985 году и с тех пор успешно практикуется по всему миру.

Чем опасна ЛКЗ: возможный вред от операции

Противопоказания:

• постоянно прогрессирующая близорукость;
• воспалительные процессы в организме, затрагивающие глаза;

• дистрофические изменения сетчатки;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• катаракта;
• нервозы, особенно в период обострения.

Если все противопоказания учтены, то риски минимальные. Согласно медицинской статистике, осложнения возникают только в 25%. Чтобы избежать вреда здоровью, лазерная коррекция должна проводиться строго по показаниям и согласно рекомендации квалифицированного специалиста, с учётом состояния здоровья пациента и личных противопоказаний.

Осложнения после лазерной коррекции зрения: на сколько они страшны

После лазерной коррекции зрения могут возникнуть некоторые осложнения.

Постоперационное помутнение или эрозия роговицы

Помутнение роговицы вызывается загнивающими клетками. В них вырабатывается секреция, которая напрямую влияет на прозрачность роговицы. Для решения проблемы используются капли, в крайних случаях рекомендуется лазерное вмешательство. Эрозии роговицы разной степени могут появляться при царапинах и микротравмах во время проведения коррекции. При должном послеоперационном уходе за глазами, заживают самостоятельно.

Фото 1. Помутнение роговицы после лазерной операции. На глазу области возникают небольшие белые пятна.

Травматическое повреждение роговичного лоскута

Некачественный срез лоскута: тонкий, маленький, короткий, неровный, срез ножки — встречается довольно редко. У высококвалифицированных хирургов риски составляют 1%. Если из-за повреждения дальнейшая коррекция невозможна, лоскут возвращают на место, не вмешиваясь в средние слои роговицы. Следующая операция разрешена не ранее, чем через полгода.

Смещение зрачков

Корэктопия — нарушение естественного положения зрачка, при котором он смещается в сторону или меняет формы. Вызвана сильной нагрузкой на хрусталик. Корэктопия может как влиять на остроту зрения, так и не оказывать на него воздействия. Если зрение стремительно ухудшается, вызывая амблиопию, то необходимо хирургическое вмешательство.

Фото 2. Корэктопия после лазерной коррекции зрения. Зрачок сместился из центра роговицы глаза.

Риски нарушения сетчатки или склеры глаза

Достаточно распространённое осложнение, сюда же можно отнести хрупкость глазного яблока. Оно устраняется медикаментозно или оперативно, в зависимости от состояния зрительных органов.

Постоперационный кератоконус

Деформация роговицы в виде конуса, которая происходит из-за истончения роговицы и внутриглазного давления, т. е. сложное ухудшение в среднесрочном порядке. Развивается постепенно. Роговица размягчается и ослабевает, зрение становится хуже, и происходит деформация. При кератоконусе может потребоваться пересадка донорской роговицы.

Фото 3. Глаз человека при кератоконусе. При заболевании глазная роговица принимает конусовидную форму.

Гипокоррекция и гиперкоррекция

Гипокоррекция — недостаточное исправление зрения. При этом осложнении назначается повторная коррекция, но с применением дополнительных методик. Особенно подвержены такому ухудшению люди с дальнозоркостью и близорукостью. Гиперкоррекция — преувеличенно (избыточно) улучшенное зрение.

Это нередкое явление, которое обычно проходит само в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях врач прописывает слабые очки. При других значениях проблемы может потребоваться повторное лазерное вмешательство.

Синдром «сухого глаза»

Неприятная сухость в глазах, возможно чувство присутствия инородного тела, ощущение «прилипшего» века. При ССГ слеза недостаточно смачивает склеру. Считается одним из самых частых осложнений.

Проходит примерно через 10—14 дней после коррекции. Офтальмологи рекомендуют использовать специальные капли. Если синдром «сухого глаза» не проходит самостоятельно, возможна небольшая операция по закрытию слёзных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу.

Опасность постоперационного ухудшения ночного видения

Возникает, если у пациента широкие зрачки. Это осложнение характеризуется внезапными яркими вспышками света, появлением «нимбов» вокруг предметов (гало-эффект), засветкой объектов зрения. Может носить постоянный характер, а также существенно мешать вождению автомобиля в вечернее время и ночью, дополнительно влияют туман, снег, дождь. Выходом станут очки с маленькими диоптриями, и специальные капли, действие которых направлено на сужение зрачков.

Диффузный ламеллярный кератит

По-другому называется синдром «песков Сахары». Когда в глаз попадают посторонние инородные микрочастицы (под клапан), там начинается воспаление. Изображение из резкого превращается в расплывчатое.

При этом виде осложнения офтальмологи рекомендуют кортикостероидные капли. А также необходимо промывание прооперированной поверхности (после поднятия клапана).

Врастание эпителия

Сращивание эпителиальных клеток с поверхностным слоем роговицы, с клетками, находящимися под лоскутом. Обычно происходит в первые несколько недель после проведения коррекции. Проблема концентрируется в неплотном прилегании роговичного лоскута. Прогрессирует в редких случаях. Исправление осуществляется путём хирургического вмешательства. Требуется 1—2% пациентов.

Можно ли ослепнуть после операции?

Лазерная коррекция зрения считается очень надежной операцией, после которой редко наблюдаются какие-либо осложнения.

За всю историю существования ЛКЗ не было диагностировано ни одного случая потери зрения после данной процедуры. Главное — соблюдать все послеоперационные ограничения, и тогда результат будет гарантирован на долгие годы.

Ограничения

Перед процедурой пациент обязательно должен пройти определённую подготовку. Это полное обследование для выявления противопоказаний, проверка зрения непосредственно перед ЛКЗ и применение анестезирующих капель после процедуры.

В послеоперационный период, нельзя:

• Касаться прооперированного глаза (24 часа).
• Накладывать макияж (10 дней).
• Умываться и мыть голову (72 часа).
• Употреблять спиртные напитки.
• Выполнять физическую работу.
• Заниматься спортом (3 месяца).
• Водить автомобиль (2 месяца).

После проведения ЛКЗ необходимо наблюдение у офтальмолога (от 3 месяцев до года), регулярное применение глазных капель, иногда врач дополнительно назначает антибиотики.

А также рекомендуется соблюдать охранительный режим для органов зрения, т. е. правильное дозирование нагрузок: глаза нельзя растирать или сильно зажмуриваться, не давить на них.

В течение полугода стоит исключить перепады давления: нельзя посещать баню, сауну, не летать на самолётах и менять привычную климатическую зону. Влияние ультрафиолета также может быть опасным (риск ожога сетчатки), необходимо защищать глаза от прямых солнечных лучей.

Внимание! Если после коррекции есть чувство, что зрение падает, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о возможных осложнениях после операции ЛКЗ.

ЛКЗ — стабильность результатов и эффективность

Делать или нет лазерную коррекцию, каждый решает для себя сам. Тем не менее учитывая все возможные за и против, стоит осознать удобство без линз или очков, ведь это совершенно другое, более высокое качество жизни. Побочные эффекты необязательны, а способность хорошо видеть, обретают почти все пациенты, прошедшие ЛКЗ.

Чего стоит опасаться при лазерной коррекции зрения

В наше время проблемы со зрением – это уже не редкость, а распространенное явление. Вредные условия труда, игры или работа перед компьютером, в телефоне и т. д. – все это может нарушить четкость зрения. Если вы уже носите очки или контактные линзы, но хотите видеть 100% без них, тогда офтальмологи обязательно порекомендуют бескровную операцию по восстановлению зрения при помощи лазера. Это операция, результатом которой станет полное восстановление зрения. Многие окулисты отмечают, что это безопасный метод исправления проблем со зрением, но так ли это? Действительно ли эта операция такая безвредная? Какие последствия после лазерной коррекции зрения могут проявиться у пациента, и с чем это может быть связано?

Суть лазерного восстановления зрения. Кому подходит этот метод?

Это эффективный способ коррекции таких проблем, как:

1. Близорукость (миопия) – заболевание, характеризующееся хорошей видимостью вблизи и расплывчатостью изображений, находящихся на расстоянии. Лечение миопии лазером проводят при показателях зрения от – 1 и до – 13 диоптрий;
2. Дальнозоркость – заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Делается операция при показаниях дальнозоркости от + 1 и до + 6 диоптрий;
3. Астигматизм – нарушение, происходящее в хрусталике или роговице глаза. При этом заболевании форма глаза претерпевает изменений, человек перестает хорошо видеть. Эта патология может привести как к косоглазию, так и к резкому снижению остроты зрения.

Суть лазерной коррекции зрения – воздействие лазерных лучей на роговицу глаза, исправление дефектов и неровностей. Как результат – преломление света в глазах восстанавливается, фокусируется прямо на сетчатку, специалисту удается получить четкость изображения.
Преимущества операции

Многие офтальмологи считают, что коррекция зрения при помощи лазера – отличный способ перестать носить очки, потому что:

• Можно навсегда забыть о проблемах со зрением (возрастные изменения не в счет);
• Операция проходит быстро;
• После операции нет необходимости лежать в больнице, восстановительный период минимальный;
• Нет необходимости отлучаться от привычного ритма жизни;
• Операция проходит безболезненно, поскольку глаза заранее обезболивают специальными обезболивающими средствами.

Больше не нужно носить очки, ежедневно надевать контактные линзы, делать гимнастику для глаз. Лазерная коррекция зрения – это спасение для миллионов людей, желающих видеть красиво и четко. Но действительно ли операция такая простая и безопасная, как о ней говорят?

Осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Несмотря на преимущества такого метода исправления остроты зрения, все же от побочных эффектов никто не застрахован.

Так, если вы уже решились на проведение операции по лечению близорукости или дальнозоркости лазером, тогда ознакомьтесь с возможным списком осложнений:

1. Помутнение роговицы. Это может привести к резкому ухудшению зрения. Самостоятельно восстановить его нельзя, нужно будет снова прибегать к коррекции. Зрение резко может упасть, если глаза будут сильно перенапряжены, например, на них Будут воздействовать яркие солнечные лучи или яркое искусственное освещение. Или глаза будут перенапряжены, если человек будет находиться в условиях полумрака;
2. Смещение хрусталиков. Такое серьезное осложнение может произойти, если пациент во время операции сильно напрягал глаза;
3. Изменение близорукости на дальнозоркость и наоборот;
4. Смягчение (расслабление) роговицы глаза, что может привести к неэффективности проводимой операции.

Последствия лазерной операции на глазах: чего нельзя делать после коррекции?

После лазерной процедуры накладываются следующие ограничения:

• Нужно свести к минимуму любой контакт глаз с окружающей средой – умываться только чистой водой, не тереть глаза, иначе это может привести к плохим последствиям;
• Отказаться от купания в море, бассейне и других местах в первые 2-4 недели после операции;
• Защищать глаза от солнечных лучей. Летом обязательно нужно ходить в качественных солнцезащитных очках, причем носить их не только в солнечную, но и в пасмурную погоду. Летом солнечные лучи особенно агрессивны, поэтому даже малейшее их попадание на глаза может спровоцировать появление различных проблем, начиная от светобоязни и заканчивая снижением остроты зрения;
• Избегать чрезмерных физических нагрузок. Нельзя, например, носить ребенка на руках, таскать сумки с продуктами, передвигать мебель. А в первые 2 недели после операции нужно и вовсе забыть о любых физических нагрузках: утренних пробежках, фитнесе, йоге, пилатесе и др.;
• Нельзя тереть глаза, следует оберегать их от любого физического воздействия, поскольку после операции глаза становятся очень чувствительными и любой удар может привести к плачевным последствиям.

Опасна ли сама операция?

Лазерное восстановление зрения относится к безопасным способам исправления близорукости и дальнозоркости. Во время проведения операции врач ничего не режет, не нарушает структуру глаза. Коррекция зрения происходит путем воздействия на ткань роговицы лазерного излучения. Операция бескровная и безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

Зарубежный опыт

Правительство США запретило транслировать ролики и рекламировать лазерную коррекцию, как одну из самых безопасных операций по коррекции зрения. А все потому что исследования показали: осложнения после операции лазерной коррекции зрения могут быть и они могут выражаться в следующем:

1. Нередко пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистой оболочки, им приходится регулярно пользоваться специальными увлажняющими каплями;
2. Появление плавающих точек, кругов перед глазами;
3. Плохое видение в ночное время – автомобилисты жалуются на плохую видимость ночью, зрение падает, приходится напрягать глаза.

А офтальмологи РФ сделали такой вывод: после лазерной коррекции пациенты жалуются на восприимчивость цветов. Они перестают видеть мир в его реальных ярких красках.

Кому не подойдет лазерная операция?

Ограничения на лазерную операцию распространяются на тех людей, у кого наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как:

• Прогрессирующая близорукость;
• Катаракта;
• Глаукома;
• Отслоение сетчатки;
• Патологии роговицы.

Пока не будут устранены вышеперечисленные проблемы, говорить о проведении лазерной операции нельзя. Также запрещено проводить ее при таких общих заболеваниях, как диабет, заболевания щитовидной железы, наличие злокачественных опухолей, СПИД. Перед тем как решиться на такой метод исправления четкости зрения, необходимо пройти комплексное обследование, иначе никто не сможет гарантировать положительный результат терапии. Также нельзя проводить лазерную коррекцию беременным женщинам, лицам до 18 лет, поскольку у таких пациентов зрение еще может поменяться.

Смотрим вперед – перспектива после операции на глазах при помощи лазера. Что будет через 10-15 лет?

Никаких осложнений сразу после лазерной коррекции зрения может и не быть, однако они могут появиться через какое-то время. Причем этот временной интервал у каждого свой – у кого-то могут начаться проблемы через год, два, а кто-то вспомнит об операции спустя 10 лет. Недостатком такого метода лечения близорукости и дальнозоркости является то, что лазер не лечит причину заболевания, он борется только с его последствиями.

Поэтому если близорукость развилась на фоне генетической предрасположенности, а дальнозоркость стала результатом возрастных изменений, то никто не даст 100% гарантии, что зрение не упадет через какое-то время.

Почему после лазерной коррекции зрения один глаз видит хуже другого?

Этот вопрос очень часто задают люди на форумах, а причина в том, что в жизни один глаз всегда видит чуточку лучше, чем второй. А у людей, имеющих проблемы со зрением, этот дисбаланс еще более виден. Например, правый глаз видит 80% зрения, а левый – 60%. После операции какое-то время дисбаланс будет сохранен. Организму требуется некоторое время для того, чтобы зрение могло полностью восстановиться. Поэтому не нужно преждевременно переживать по поводу того, что один глаз видит лучше. Если у пациента было сильно снижено зрение, то такой контраст будет виден. Однако через какое-то время все нормализуется и пациент сможет одинаково хорошо видеть обоими глазами.

Можно ли полностью и безвозвратно потерять зрение после операции?

Этот вопрос волнует многих людей, которые не решаются на лазерную коррекцию. Полностью потерять зрение невозможно, потому что во время проведения операции специалист ничего не режет, не прокалывает. В мировой практике еще не было зафиксировано ни одного случая потери зрения после коррекции зрения лазером.

Чего стоит опасаться?

Неприятные последствия после проведенной операции по восстановлению зрения могут проявиться у тех людей, кто не соблюдает рекомендации офтальмолога:

1. Женщины начинают пользоваться декоративной косметикой, средствами для укладки волос и другими агрессивными веществами, которые могут негативным образом повлиять на глаза (может начаться зуд, женщина начнет чесать глаза, чего делать категорически нельзя в первую неделю после операции);
2. Пренебрегают средствами контрацепции. Как следствие – женщина беременеет. И если это происходит в течение 6 месяцев после операции, то это может негативно сказаться на зрении (во время вынашивания ребенка, а также во время потуг качество зрения может поменяться, причем не в лучшую сторону);
3. Курят – табачный дым при попадании в глаза может вызывать неприятные, болезненные ощущения;
4. Принимают алкогольные напитки. Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, могут потерять контроль над собой. Как результат – они начинают тереть глаза, натыкаются на что-либо, забывают об элементарных правилах и наставлениях, которые дает им лечащий офтальмолог;
5. Подолгу смотрят телевизор, «зависают» в телефонах и планшетах. Глаза сильно устают от излучения, проходящего от различной техники.

Негативные последствия после лазерной коррекции зрения наблюдаться могут. Но офтальмологи акцентируют внимание людей на том, что побочные эффекты зачастую связаны с нежеланием пациента придерживаться тех рекомендаций, что дает ему врач. Если человек после операции продолжает вести привычный образ жизни: сидит перед компьютером, занимается спортом, не защищает глаза от солнечного света, тогда неприятные последствия у него будут.