Как проходит операция по остановке зрения

Насколько человек хорошо видит, зависит от формы роговицы. Роговица — это прозрачная оболочка глазного яблока, которая покрывает радужку, зрачок и переднюю часть глаза. У близоруких людей роговица слишком круглая, в то время как у людей с дальнозоркостью она плоская. Когда у кого-то диагностируют астигматизм, это значит, что у него роговица неправильной формы. Существуют различные процедуры рефракционной хирургии, которые могут исправить эти дефекты.

До недавнего времени очки и контактные линзы являлись единственными методами коррекции плохого зрения. Причин его ухудшения множество: кто-то любит много читать, другие проводят длительное время перед телевизором, используют различные гаджеты, а некоторым плохое зрение передалось по наследству. Профессиональные спортсмены, сотрудники правоохранительных органов и те, кто занимается высокоэффективной деятельностью, считают жизнь без линз и очков подарком, который они должны были сделать себе много лет назад.

Все больше людей выбирают лазерную коррекцию зрения для лечения умеренных или тяжелых форм рефракционных нарушений. Количество высоких результатов проведения операции составляет 96%. После лазерной хирургии люди избавляются от необходимости носить очки или использовать контактные линзы. За последние годы лечение заболеваний глаз лазерным излучением значительно продвинулось.

Лазерная коррекция зрения (рефракционная хирургия) — это термин, который дается хирургическим процедурам, предназначенным для исправления некоторых проблем со зрением, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Во время этих процедур используется эксимерный лазер. С его помощью осуществляется изменение формы роговицы, что способствует улучшению четкости зрения. После процедуры большинство пациентов смогут управлять автомобилем, читать книги, смотреть телевизор или заниматься своим любимым делом уже без очков или контактных линз.

Врачи ежегодно проводят большое количество процедур по исправлению зрения, используя самые передовые методы и технологии, доступные сегодня. Как проходит лазерная коррекция зрения, можно узнать в нашей статье. Об этом рассказано ниже.

Перед лазерной коррекцией зрения пациенты проходят тщательный скрининг с комплексным обследованием глаз. Эта подготовка необходима для исключения противопоказаний к проведению рефракционной хирургии. На основании обследования врач определяет, какая лазерная коррекция зрения подходит тому или иному пациенту. Также необходимо провести некоторые анализы крови, мочи, флюорографию. Во время консультации с офтальмологом, можно получить дополнительную информацию, ответы на вопросы, а также узнать, как проходит лазерная коррекция зрения. Следует помнить, что перед операцией необходимо отказаться от использования контактных линз за 2-4 недели.

Классификация

На сегодняшний день существуют следующие методы лазерной хирургии:

3. «Фемто Ласик» (Femto LASIK).

4. «Супер Ласик» (Super LASIK).

5. «Эпи Ласик» (Epi LASIK).

7. «Смайл» (SMILE ReLex).

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) – эксимерная лазерная процедура для коррекции зрения у пациентов с тонкой роговицей. Является альтернативой операции, проводимой по технологии «Ласик».

Показаниями к процедуре являются:

близорукость,
дальнозоркость,
астигматизм.

Существуют также и противопоказания к проведению операции лазерной коррекции зрения методом ФРК, они включают:

возраст младше 18 лет;
наличие заболеваний глаз, например, Кератоконус, глаукома, катаракта, воспалительные заболевания;
период беременности и грудного вскармливания;
прогрессирующий сахарный диабет и другие соматические заболевания;
расстройства психики;
онкологические заболевания.

Как проходит лазерная коррекция зрения по технологии ФРК? В этом случае для проведения операции используется только лазер. В применении скальпеля, игл и любых других колюще-режущих предметов нет необходимости.

Метод Lasik

Lasik Laser Vision correction (лазерный кератомилез) — новейшая форма лазерной хирургии глаза. Процедура является одной из самых революционных по уходу за зрением за последние десятилетия. С помощью этого метода лазерной коррекции увеличивается рефракционная способность. За счет этого глазам становится легче фокусироваться на предметах, находящихся вблизи или на дальнем расстоянии.

«Ласик» является одной из самых популярных и доступных операций. Результатом процедуры является улучшение остроты зрения у пациентов, страдающих близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом.

Для проведения лазерной коррекции методом «Ласик» существуют следующие противопоказания

1. Возраст. Операция проводится пациентам старше 18 лет.

2. Ухудшение остроты зрения в течение последнего года.

3. Заболевания глаз, например, глаукома или катаракта.

4. Операции по отслоению сетчатки.

5. Истончение роговицы.

6. Беременность и грудное вскармливание.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения «Ласик»? Хирург-офтальмолог отделяет роговичный лоскут скальпелем. Далее удаляется определенное количество ткани роговицы, затем лоскут возвращается на место.

Метод Femto Lasik

Как проходит лазерная коррекция по технологии «Фемто Ласик»? Для создания роговичного лоскута используется комбинирование двух лазеров одновременно. Фемтосекундный лазер создает защитный роговичный лоскут, а эксимерный лазер позволяет исправлять как значительные, так и малейшие преломляющие дефекты. Таким образом, происходит улучшение остроты зрения.

Метод Super Lasik

В основе этого способа лазерной коррекции зрения также лежит технология «Ласик». Отличием является применение более современного оборудования.

Метод Epi Lasik

Как происходит лазерная коррекция зрения методом «Эпи Ласик»? Этот способ также является разновидностью лазерной хирургии «Ласик». Он разработан специально для пациентов с проблемами роговицы. Такие проблемы, в частности истончение роговицы, встречаются у людей, которые долгое время пользовались контактными линзами. Во время проведения лазерной коррекции методом «Эпи Ласик» для отделения тонкого лоскута используется специальное оборудование — эпикератом.

Метод Lasek

Как проходит операция по лазерной коррекции зрения методом «Ласек»? В основе этой технологии используется комбинация методов «Ласик» и ФРК. Как и фоторефрактивная кератэктомия, «Ласек» является хорошей альтернативой для людей с более тонкими тканями роговицы или пациентов, ранее перенесших операцию «Ласик». После коррекции зрения происходит более длительное заживление и восстановление, чем при других способах лазерной хирургии.

Метод Smile

Технология «Смайл» является самой новой, дорогой и безопасной. Как проходит лазерная коррекция зрения? При проведении процедуры создавать роговичный лоскут нет необходимости. Для работы требуется только лазер. Восстановление и реабилитация после коррекции зрения методом «Смайл» проходит значительно быстрее.

Показания к операции

Как правило, основными показаниями к проведению микрохирургии глаз являются следующие заболевания:

Близорукость. Возникает, когда роговица становится слишком изогнутой. Такая особенность заставляет световые лучи фокусироваться перед сетчаткой, что вызывает размытость предметов, находящихся на дальнем расстоянии.
Дальнозоркость появляется, когда роговица слишком плоская по отношению к длине глаза. В этом случае свет фокусируется в точке за сетчаткой, что приводит к размытому зрению вблизи.
Астигматизм происходит, когда роговица имеет форму футбольного мяча, то есть более изогнута в одном направлении, чем в другом. Свет фокусируется в разных точках глаза, что приводит к размытому зрению, раздвоению или искривлению предметов.

Какой бы ни была причина для лазерной коррекции зрения, важно выбрать правильную технологию для выполнения процедуры. Многие исследования показывают, что результаты операции также зависят от опыта хирурга.

Проведение лазерной коррекции

Как проходит лазерная коррекция зрения «Ласик» или ФРК? Принцип всех видов лазерной хирургии глаза прост: используя микроскопические точки тонкого лазерного света, происходит видоизменение роговицы, что позволяет входящим световым лучам точно фокусироваться на сетчатке, давая пациенту новую жизнь без очков.

Как проходит операция лазерной коррекции зрения? Выделяют следующие этапы рефракционной хирургии.

Для проведения процедуры используется специальный анестетик в виде глазных капель, поэтому какие-либо болезненные ощущения отсутствуют.
Между веками помещается расширитель. Он необходим, чтобы держать глаз в открытом положении. Затем размещается специальное кольцо, которое поднимает и выравнивает роговицу. Оно также блокирует двигательную активность глазного яблока. Пациент может чувствовать небольшое давление от этих приспособлений. После установки кольца и до его удаления человек обычно ничего не видит.
Далее создается роговичный лоскут при помощи скальпеля, лазера или автоматизированного оборудования в зависимости от технологии операции. Лоскут приподымается и откидывается назад.
Затем эксимерный лазер, запрограммированный с помощью уникальных измерений глаз пациента, располагается в центре над глазом. Хирург проверяет, чтобы лазер был размещен правильно.
Пациент смотрит на специальный точечный свет, называемый фиксацией или целевым светом, в то время как эксимерный лазер удаляет ткань роговицы.
Затем хирург устанавливает лоскут обратно в исходное положение и сглаживает края. Роговичный лоскут прилипает к основной ткани роговицы в течение двух или пяти минут. Наложение швов не требуется.

После проведения процедуры пациенту необходим покой.

Период восстановления

Сразу после операции у пациентов обычно появляются болезненные ощущения и дискомфорт. Также в течение нескольких дней может наблюдаться размытое зрение, повышенная чувствительность к свету. Для устранения симптомов назначаются специальные капли для глаз. Ими необходимо пользоваться в течение нескольких дней. Функциональное зрение обычно возвращается в течение 24 часов.

Результаты лечения можно расценивать уже после нескольких недель. Однако большинство пациентов замечают значительное улучшение зрения уже в течение первых дней.

В некоторых случаях может понадобиться от трех до шести месяцев после операции для улучшения зрения, полной стабилизации и устранения побочных эффектов.

По мере того, как проходит послеоперационный период, необходимо отказаться от некоторых видов деятельности, которые могут нарушить процесс заживления. Например, плавание.

Как проходит лазерная коррекция зрения? Отзывы

Миллионы людей, прошедших процедуру лазерной хирургии, замечают, что острота их зрения, а вместе с ней и качество жизни значительно улучшились. Для коррекции зрения одного глаза необходимо около 5 минут. Большее время занимает подготовка непосредственно в самой операционной. Для обезболивания используется только местная анестезия в виде глазных капель. Буквально через 30 минут человек может взглянуть на мир уже по-новому.

Делать ли лазерную коррекцию зрения, каждый должен решить сам для себя. Некоторые не видят неудобств в использовании очков или контактных линз.

Особенности

Лазерная хирургия глаз значительно улучшает качество жизни. Острота зрения делает людей зависимыми от постоянного использования очков или контактных линз. Как и любая операция, лазерная коррекция имеет положительные и отрицательные аспекты. Серьезные осложнения во время или после проведения процедуры по улучшению зрения крайне редки. Многие риски, связанные с лазерной хирургией, могут быть снижены или устранены путем тщательного отбора пациентов, а также предоперационного тестирования с использованием новейших диагностических технологий.

Иногда для достижения желаемой коррекции зрения может потребоваться повторная операция. Такие случаи возникают при высоких степенях близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Обычно такое зрение изначально требует более интенсивной коррекции. Примерно 10,5% пациентам требуется дополнительное лечение.

Потенциальные риски и осложнения могут заключаться в следующем:

инфекция;
воспаление;
ухудшение зрения;
туманное или размытое зрение;
пониженное зрение в ночное время;
царапины, сухость и другие симптомы состояния, называемого «сухим глазом»;
блики, вспышки;
светочувствительность;
дискомфорт или болезненные ощущения;
небольшие кровоподтеки на белках глаз.

Плюсы лазерной коррекции зрения, несомненно, заключаются в повышении остроты зрения и улучшении качества жизни. Результат проведения процедуры будет зависеть от характера и степени нарушений, а также от качества работы, которую выполнит хирург. Подавляющее большинство пациентов чрезвычайно довольны результатом операции. После лазерной хирургии они могут заниматься различными видами деятельности без зависимости от корректирующих линз или очков.

Результат лазерного исправления дефектов зрения считается постоянным эффектом. Тем не менее четкость изображения может меняться с возрастом, по мере наступления старости. Это может привести к необходимости использовать очки, контактные линзы или проводить дополнительные процедуры коррекции зрения в будущем.

Операция на глаза остановка падения зрения

Симптомы и лечение глаукомы

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание глаукома симптомы имеет самые различные и зависит это от стадии патологии. Прежде чем говорить о признаках, необходимо подробно изучить, что собой представляет данная аномалия. В глазном органе беспрерывно образуется водянистая влага, исполняющая роль увлажнителя. Местом локализации жидкости являются передние и задние камеры органа, то есть она располагается между радужкой, хрусталиком и роговицей. В угловой части передней камеры находится определенная дренажная система, благодаря которой влага отходит в кровеносное русло. Для нормального функционирования глазного органа нужен точный баланс между выработкой и оттоком. Это возможно только в том случае, когда внутриглазное давление составляет 16-22 мм ртутного столба.

Глаукома характеризуется повышенным внутриглазным давлением, которое возникает из-за нарушенной циркуляции. Так, водянистая влага начинает накапливаться, а глазное яблоко давить на нерв, после чего он разрушается. Следствием этого симптомы глаукомы на ранних стадиях проявляются в форме утраты остроты зрения. Далее, если глаз не лечить, развиваются нарушения в периферическом зрении, то есть человек утрачивает способность замечать предметы, расположенные сбоку. В дальнейшем зрительный нерв может полностью разрушиться, что и приводит к слепоте.

ВНИМАНИЕ! В некоторых случаях при глаукоме возникают приступы. Это приводит к внезапной потере способности видеть. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать и лечить патологию.

Основные виды глаукомы

Открытоугольный тип подразумевает нарушение оттока жидкости из-за аномалии в дренажной системе, поэтому жидкость вытекает, но слишком медленно. Это приводит к повышению глазного давления.
При закрытоугольной глаукоме дренажная система работает нормально, но к ней нет доступа. В этом случае угол передней камеры перекрывается радужкой. Возникает это на фоне особенностей строения УПК или из-за наличия другого заболевания. Так, может быть первичная или вторичная форма.
При нормотензивном типе патологии внутриглазное давление не повышено, но зрительный нерв поврежден.
При пигментной глаукоме наблюдается отложение пигмента на радужке, из-за чего засоряется угол фильтрации. Следовательно, отток жидкости не производится, а давление повышается. В результате этого развивается воспаление, которое вызывает нарушения в работе дренажной системы.
Детская и она же врожденная форма определяется после рождения ребенка или же на протяжении 5-ти первых лет. Причиной может быть наличие прочего заболевания.
Вторичный тип возникает при других патологиях и является осложнением. В некоторых случаях болезнь развивается из-за слишком длительного приема кортикостероидных препаратов.
Неоваскулярный тип характеризуется патологическим ростом сосудов в радужке. Таким образом, происходит блокировка оттока жидкости.
Псевдоэксфолиативный вид подразумевает отложения в виде хлопьев на многих частях зрительного органа, из-за чего угол передней камеры засоряется.

Симптоматика глаукомы

Глаукома: симптомы и лечение тесно взаимосвязаны между собой, так как признаки зависят от степени тяжести патологии. Самым главным симптомом можно считать изменение поля зрения и сужение его в носовой части.

Итак, признаки глаукомы глаза симптомы:

Начальная 1 стадия: происходит расширение экскавации диска в зрительном нерве, появляются небольшие скотомы, и увеличивается в размерах слепое пятно. Проявляется патология в виде периодического повышения давления.
При 2 стадии наблюдается стойкое сужение поля зрения, что сопровождается уменьшением бокового зрения.
Стадия 3: сужение поля происходит резко. При этом сохраняется только небольшие участки поля зрения. Человек начинает слепнуть.
Стадия 4: больной ощущает только свет, но больше ничего не видит. В конце концов, это приводит к полной слепоте.

Динамику функций зрения определяют при систематическом наблюдении более 6-ти месяцев. Основным признаком при обследовании считается экскавация диска в зрительном нерве. Офтальмоскопия показывает, что сосуды (ретинальные) при переходе через крайние участки диска имеют сильные перегибы, или исчезают вообще.

Глаукома считается наиболее распространенной патологией, при которой наступает слепота. Связано это с тем, что симптомы глаукомы внешне проявляются лишь в запущенных стадиях. Следовательно, и лечение проводится на поздних сроках.

Как лечить глаукому

Основным направлением лечения является остановка прогрессирования заболевания и ухудшения зрения. Это может быть медикаментозная терапия, хирургическое вмешательство или лазерная коррекция. Итак, глаукома лечение:

Терапия лекарствами проводится на ранних и поздних стадиях патологии. Как правило, это глазные капли, способствующие снижению внутриглазного давления. Лечение глаукомы препараты: «Тимолол», «Норматин», «Малеат». Если у пациента наблюдается закрытоугольная форма, то врач назначает холиномиметики: «Пилокарпин». Во многих случаях могут быть назначены комбинированные препараты таких фармакологических групп как «Фотил» и «Пилотим». Лечение глаукомы каплями:

Лазерная терапия направлена на повышение пропускной способности старых проточных путей для оттока жидкости. В этом случае глазное яблоко не вскрывается. Важно знать, что эффективность такой коррекции имеет высокий уровень лишь в начале лечения. Далее, наблюдается снижение.

Хирургия предполагает создание совершенно новых протоков для водянистой влаги и повышение пропускных способностей в старых. Операция проводится исключительно на индивидуальном уровне: учитываются возрастные показатели, особенности организма и стадия поражения. Видов оперирования существует несколько. Это может быть трабекулэктомия, то есть фистулизирующий метод, нефистулизирующий способ. Также: иридоциклорефракция, иридэктомия, циклокриокоагуляция обычная и лазерная.

Профилактика глаукомы

Профилактика глаукомы, как и любого другого заболевания очень важна. Особенно для тех людей, которые находятся в группе риска. В профилактические меры входит здоровый образ жизни и питание по специальной диете. Так, необходимы продукты, имеющие много витаминов и микроэлементов. Это все кисломолочные и молочные продукты, много овощей и фруктов, зерновые культуры. А вот хлебобулочные изделия нужно ограничить. Нельзя пить крепкий кофе и чай, есть солености, консервы и пряности. В обязательном порядке проводится специальная гимнастика для глаз и дыхания, а вот поднятие тяжестей может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Нельзя работать в положении, где голова наклоняется вниз.

Лечение глаукомы у пожилых людей требует особого внимания, так как состаривается весь организм и появляются многие патологические изменения. Поэтому необходимо вести только здоровый образ жизни и применять все профилактические меры. Кроме того нужно проводить контроль и артериального давления, и уровня содержания холестерина, сахара и липидов в крови.

Народная медицина

Лечение глаукомы народными средствами и методами:

Продукты пчеловодства применяются для лечения многих патологий, поэтому используют их и при глаукоме. Из мёда можно делать примочки. Для этого его разводят теплой водой (1:1) и прикладывают к веку. В пищу можно употреблять пергу или пыльцу, которые продаются в аптеках. А можно сделать и капли: чистый мед слегка разогревается на водяной бане и закапывается в глаза. Еще можно сделать раствор для употребления внутрь: в равных пропорциях берем яблочный уксус и мёд, добавляем это в стакан воды и выпиваем его натощак утром.
Примочка из гранатового сока обладает целебными свойствами. Для приготовления нужен сок из 1 граната и всего столовая ложка мёда. Можно использовать и мякоть из фрукта. Эту смесь нужно проварить на очень слабом огне в течение 15-ти минут, затем остудить и прикладывать на глаз.
Если сварить яйцо и разделить его пополам, вынуть желток и налить в углубление мед, то можно получить отличные капли. Итак, эти половинки яиц необходимо снова соединить и поставить в духовку на полчаса. Внутри яйца образуется жидкость, которую и нужно капать.
Отварным белком можно глаза прогревать.
Хорошими свойствами обладает и настойка из укропных семян. Их надо растолочь (1 чайную ложечку) и залить стаканом кипятка. Пить по столовой ложке до еды трижды в сутки.
Полезно больные глаза промывать такими травами как ромашка, крапива и анис. Для этого делают обычный отвар, настаивают его и промывают глаз.
Для этого рецепта надо взять пару листиков алоэ и стакан воды. Все это должно минут 5 прокипеть. Затем необходимо отвар тщательно процедить и остудить. Этим раствором полезно глаза промывать. Чтобы не использовать большое количество столетника, можно разбавить его сок с дистиллированной водой 1:10.

Лечение глаукомы лазером: отзывы стоимость

Ирина Васильевна: у меня глаукома вторичной формы, поэтому капли уже не помогают. Врач предложила сделать лазерную операцию. Да, сначала эффект был потрясающий, но уже через 7 месяцев мне нужно было повторить процедуру. Хочу отметить, что операция стоит от 8 000 рублей до 40 000, а это дорого для пенсионера. Поэтому лучше сделать операцию путем хирургического вмешательства.

Сергей Владимирович, 57 лет: Я делал лазерную операцию примерно 2 года назад и не могу сказать, что остался недоволен. Меня врачи предупреждали, что возможно через какой-то период времени придется снова применять лазерную терапию. Я постоянно наблюдаюсь у доктора и пока ухудшений нет. Считаю, что огромную роль играет правильный образ жизни. Я не пью и не курю, не ем острого, копченого, жирного и всего вредного. Стараюсь питаться правильно. Поэтому не верю, когда люди жалуются, что каждые полгода проходят лазерную операцию.

Геннадий Васильевич: делал лазерную иридэктомию год назад, так как капли уже перестали помогать. Я лечился у известного хирурга, поэтому и операция прошла удачно. За время болезни познакомился со многими людьми, которые тоже перенесли подобную операцию. Слышал много плохих отзывов и хороших. Считаю, что положительный результат зависит и от врача, который проводит лазерную операцию. Поэтому советую тем, кто планирует её обращаться только в проверенные клиники.

Косоглазие у детей и стоит ли его бояться

Основным фактором проявления косоглазия у детей являются конгенитальные или приобретенные недуги, болезни ЦНС, отражающиеся на функционировании определенных участков мозга, которые отвечают за работу глазных мышц.

Особенности возникновения детского косоглазия

В группу риска, с большой вероятностью развития косоглазия входят дети с оптическими дефектами зрения.

Возможность проявления заболевания велика у детей с наследственной предрасположенностью к патологии, также у малышей, перенесших серьезные инфекционные недуги, и детей с повышенной эмоциональной возбудимостью.

Детское косоглазие может возникнуть даже на фоне перенесенной высокой температуры, после физической или психологической травмы.

Часто косоглазие наблюдается у новорожденных крошек. Такое косоглазие называется непостоянным и в основном проходит до того, как ребенку исполнится 6 месяцев. Если после полгода жизни не регистрируется исправление состояния, нужно обращаться к офтальмологу.

В каком возрасте правильно пройти осмотр?

Чаще всего патология развивается в период от 1 до 3 годиков.

По мнению специалистов ребенка нужно показать офтальмологу впервые в возрасте 2 месяца. Это поможет в раннем возрасте устранить дефекты органов зрения, если они имеются.

Следующую консультацию следует проводить в 6 и 12 месяцев, после — в 3 года, в 5 лет и обязательно перед школой.

Косоглазие у детей является не только эстетическим изъяном, но и серьезной патологией, которая может провоцировать потерю бинокулярного зрения, то есть восприятия предметов обоими глазами сразу. Бинокулярное зрение у малышей образуется к 4 месяцам. Без его присутствия нельзя соответственно оценить местоположение вещей. Косоглазие почти всегда сопровождается снижением зрения.

Классифицируют патологию следующим образом.

В связи с промежутком образования:

По стабильности скошения:

В связи с втянутостью глаз:

По форме скошения:

сходящееся — глаз при такой форме направлен к переносице;
расходящееся, глаз направлен к виску;
вертикальное, отклонение зрительного органа направлено кверху или книзу;
соединенное.

содружественное косоглазие;
скрытое (гетерофория) косоглазие;
мнимое косоглазие;
паралитическое косоглазие.

Содружественная форма является довольно распространенной патологией. Выражается постоянным или периодическим отклонением одного из глаз от точки фокусирования. В большинстве случаев косит один глаз — монолатеральная форма, но бывают случаи, когда патология фиксируется поочередно в оба глазах — альтернирующее. При таком виде заболевания снижение зрения не наблюдается.

Скрытый вид регистрируется при исключении глаза из зрительного процесса. При осмотре открытый глаз заслоняют, и он начинает отклоняться в сторону мышцы с высоким тонусом. Когда заслонку убирают, глаз возвращается в стабильное положение. Бинокулярное зрение не нарушается.

Мнимое косоглазие сопровождается явлением, когда косят оба глаза единовременно. С возрастом, когда у ребенка начинают изменяться размеры и черты лица такое косоглазие полностью исчезает.

Паралитическое косоглазие. Тип патологии связан с нарушением двигательных функций мышц глаза. У больного ребенка движение глаз заменяется поворотами головы.

Синдром Дауна

Причинами проявления врожденного косоглазия могут быть:

наследственная предрасположенность;
аномальное развитие глазных мышц — сюда относят их укороченность или врожденный паралич;
родовые травмы;
внутриутробные аномальные процессы;
опухоли;
цефалгия;
болезни ЦНС.

При врожденном косоглазии пораженный глаз косит наружу. Это может быть последствием паралича, когда глаз не в состоянии двигаться вверх или вниз, или форма расходящегося косоглазия, когда зрительный орган не может производить движения влево или вправо.

Приобретенная форма патологии у детей часто всего развивается на фоне неврологических проблем, также может быть вызвана определенными заболеваниями и аномальными процессами в организме:

стрессы, сильный испуг;
синдром Дауна;
атрофия зрительного нерва;
водянка головного мозга;
инфекционные болезни.

К основным причинам также относятся:

дальнозоркость или близорукость;
астигматизм, который является главной причиной возникновения сходящегося косоглазия;
катаракта;
отслойка сетчатки;
инфекции головного мозга: менингит, энцефалит;
заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
болезни, приводящие к резкому повышению температуры;
большие физические и психические нагрузки;
чрезмерные зрительные нагрузки;
нервно-кишечные проблемы — сюда входят рассеянный склероз и миастения, в этом случае выходом из положения может быть только операция.

Обычно выявляется сходящееся косоглазие, которое часто возникает у детей до 6-месячного возраста. После этого срока состояние зрительного аппарата в основном приходит в норму. Если же косоглазие у малыша наблюдается и после полгода, нужно срочно обратиться к офтальмологу.

Опасность и последствия

Косоглазие не только косметический дефект. Это серьезная патология, которая во взрослом возрасте будет ограничивать человека во всех сферах жизни. Лечить косоглазие полностью возможно только в детском возрасте. Проходит оно до 18–25 лет.

Своевременное лечение позволит получить отличные результаты, а также сохранить зрение ребенка, так как в течение времени двигательные мышцы глаз ослабевают.

Амблиопия

Такой процесс имеет прогрессирующий характер, что приводит к снижению зрения в больном глазу ребенка. Кроме того косоглазие приводит к образованию амблиопии. В мозг от пораженного зрительного органа поступает размытый сигнал. На такой импульс мозг отказывается отвечать, в итоге глаз перестает воспринимать сигналы и начинается процесс снижения, а в дальнейшем потери бинокулярного зрения.

Основным симптомом косоглазия является снижение четкости зрения.

Для детей до 7 лет характерными признаками являются:

затрудненное сосредоточение обоих глаз на определенном предмете;
поворот или наклон головы при взгляде на цель;
незначительное расхождение в положении глаз при воздействии освещения;
несогласованные движения глазниц.

У детей школьного возраста симптоматика иная:

быстрая утомленность зрительных органов;
снижение зрения в пораженном глазу;
повторяющиеся головокружения;
раздвоенность целей.

Диагностика

Диагностированием и лечением косоглазия занимается врач-офтальмолог. Для установления полной картины протекания заболевания и назначения правильного лечения ребенок должен проходить осмотр у специалиста.

Врач-офтальмолог проводить оценку основных показателей:

положения головы, с целью выявления паралитической формы;
разрезы глазных щелей;
расположения глазных яблок.

С использованием специальной методики обследуют:

остроту зрения;
угол расхождения глаз;
подвижность взгляда по отношению к объекту;
вероятность скрытого косоглазия;
присутствие травм или проблем в работе зрительной системы в целом.

Если у ребенка диагностируется паралитическое, альтернирующее и расходящееся косоглазия, ему назначается консультация у невролога.

Курс лечения косоглазия направлен на нормирование остроты зрения и функционирования зрительной системы.

Терапевтическое лечение включает следующие процессы:

оптическая корректировка зрения с использованием очков и линз;
плеопто-ортоптическая методика — суть метода в повышении нагрузок на больном глазу, с применением офтальмологического оборудования начинают восстанавливать способность сосредоточения обоих глаз;
операция считается выходом из положения, когда терапевтическое лечение оказывается безрезультатным. Цель хирургических действий — активация или ослабление деятельности двигательных мышц глаз, отвечающих за нормальное передвижение органа зрения. Не всегда операционное вмешательство дает нужный результат. Бывают случаи, когда ситуация, наоборот, усугубляется. Возможны определенные осложнения, такие как кровотечение, неполное восстановление зрения, инфицирование и даже полная потеря зрения;
назначение специальных упражнений для глаз.

В современной офтальмологии используются также:

лазерная терапия.
устройство «Синоптофор СИНФ-1» (для стимуляции зрения).
комплект для тренировок «Радуга БЗР-1», специально для маленьких пациентов.

Профилактика

Профилактические мероприятия должны быть нацелены на предупреждение заболевания у ребенка, и на остановку прогресса заболевания если оно уже есть.

Упражнения для глаз

регулярно проводить осмотры у специалиста;
исключить чрезмерные зрительные нагрузки для ребенка;
правильно организовать рацион, режим сна и отдых;
соблюдать личную гигиену;
вести подвижный образ жизни;
немедленно обращаться к врачу при травмах черепа;
ежедневно проводить упражнения для глаз.

А будущим мамам нужно знать, что отказ от вредных привычек, таких как алкоголь и никотин, гарантия здоровья ребенка после рождения.

Что такое миопия, ее стадии

Близорукость — это патология глаз, при которой человек не видит четко те предметы, которые расположены вдали. Обычно близорукость у детей обнаруживается в 8-10 лет, а к подростковому возрасту она усиливается. Статистика показывает, что один из трех подростков страдает от миопии. Часто наблюдается врожденная миопия у детей тех родителей, которые носят очки. Достаточно того, чтобы у одного из родителей было плохое зрение. Исследования показали, что именно наследственность — самая распространенная причина близорукости у детей.

В последнее время случаи миопии глаз у детей участились. Близорукость может быть стационарной (то есть зрение ухудшается до определенного уровня, затем развитие патологии останавливается) или прогрессирующей. В последнем случае заболевание представляет собой большую опасность, так как иногда зрение ухудшается на несколько диоптрий в год.

Выделяют три степени близорукости:

Самое начало ухудшения зрения, которое можно исправить — миопия 1 степени у детей. В этом случае зрение малыша ухудшено до 3 диоптрий. Изменения глазного дна минимальны, и лишь иногда можно увидеть миопический конус у диска зрительного нерва.
Средняя степень — тот случай, когда ребенку нужны очки от 3,25 до 6 диоптрий. Глазное дно изменяется уже больше: сужаются сосуды сетчатки, могут проявиться начальные дистрофические изменения.
Высокая степень — 6,25 диоптрий. При этой стадии на глазном дне усиливается пигментация, наблюдаются атрофические изменения, кровоизлияния и т. д.

Существует ложная близорукость у детей — это состояние, которое происходит из-за спазма аккомодационной мышцы вследствие длительного напряжения. Это случается из-за слишком долгого чтения, несоблюдения правил гигиены или плохого освещения. Мышца не может расслабиться вовремя, поэтому при переводе взгляда на далеко расположенный предмет изображение становится нечетким. Опасность ложной близорукости в том, что она может спровоцировать развитие истинной миопии. Поэтому важно сразу же обратиться к врачу и получить рекомендации по лечению.

Быстрое прогрессирование близорукости у детей может привести к патологическим изменениям на глазном дне, которые значительно ухудшат зрение или вовсе спровоцируют его утрату. Если есть признаки прогрессирующей близорукости, нужно раз в полгода проводить УЗИ для того, чтобы оценить течение заболевания.

Признаки близорукости, диагностика

Маленькие дети не всегда могут понять, что у них ухудшилось зрение. Родители должны быть внимательны и прислушиваться к жалобам ребенка.

Признаки, которые могут указывать на ухудшение зрения, могут быть следующими:

У ребенка часто болит голова.
Малыш слишком быстро устает после чтения.
Возникает частое желание моргать.
Ребенок на близком расстоянии держит книги, предметы.
Малыш постоянно трет глаза.
Во время просмотра телевизора ребенок щурится или выбирает место ближе к экрану.
При рисовании или письме малыш слишком низко наклоняет голову.

Для того чтобы точно установить диагноз, нужно обратиться к офтальмологу. Он проведет диагностику и расскажет о том, как лечить близорукость у детей. Придя к детскому окулисту с малышом, мама должна рассказать о том, как проходили беременность и роды, какие заболевания перенес маленький пациент. Врач спросит о первых признаках проявления снижения зрения, на что жаловался малыш и когда это началось.

Первый профилактический осмотр у окулиста проводится в возрасте трех месяцев. Врач выполняет наружный осмотр и обращает внимание на форму и величину глазных яблок, их расположение, проверяет, фиксирует ли малыш взгляд на ярких игрушках. Офтальмоскоп помогает осмотреть роговицу и отметить, если ли какие-либо изменения в ее размере и форме. Затем проводится осмотр хрусталика и глазного дна.

Следующий этап — теневая проба. При этом врач сидит перед ребенком на расстоянии метра и светит через зеркало офтальмоскопа. На зрачок попадает красный свет, а при изменении положения офтальмоскопа врач видит тень на фоне красного свечения. То, каким является движение тени, говорит о виде рефракции.

Чтобы определить степень снижения зрения, врач подставляет близко к глазам линейку, в которой расположены отрицательные линзы начиная от самой слабой. Правда, у ребенка в 1 год миопия может быть диагностирована только после применения капель тропикамида.

Если есть подозрение на близорукость у детей до года, то, как правило, врач советует обратиться позже, чтобы подтвердить диагноз или опровергнуть его.

В диагностике используется УЗИ для того чтобы определить, произошло ли смещение хрусталика, видны ли изменения и не случилась ли отслойка стекловидного тела. Определяется вид миопии и измеряется переднезадний размер глаза.

То, каким будет лечение близорукости у детей, зависит от запущенности заболевания, скорости его развития и наличия осложнений. Главная задача терапии — остановить или замедлить развитие миопии, предупредить возникновение осложнений и скорректировать зрение. Особенное внимание стоит уделить прогрессирующей близорукости. У ребенка будет больше шансов сохранить зрение, если своевременно принять меры. Допустимый предел ухудшения зрения в год не должен превышать 0,5 диоптрий.

Лечение близорукости у детей школьного возраста проводится комплексно. Идеальный вариант – это сочетание физиотерапевтического лечения, гимнастики при близорукости у детей и приема медикаментов. При самой серьезной стадии миопии или быстром прогрессировании заболевания требуется еще и хирургическое вмешательство.

Изначально врач подбирает ребенку очки. Это не является лечением, а только помогает скорректировать зрение. Если у ребенка врожденная миопия, очки нужно подобрать еще в дошкольном возрасте. При миопии слабой или средней степени у детей школьного возраста окулист назначает очки для того, чтобы смотреть вдаль. При этом не нужно носить их постоянно. Очки нельзя снимать в том случае, если у ребенка наблюдается высокая степень или прогрессирующая миопия. Для детей старшего возраста можно использовать линзы.

При слабой степени миопии окулист может посоветовать носить «расслабляющие» очки – в них вставлены линзы с небольшим плюсом. Благодаря этому можно добиться расслабления аккомодации.

Хороший эффект обеспечивают тренировки ресничной мышцы. Для этого по очереди подставляются линзы с положительным и отрицательным значением.

Существует метод аппаратного лечения миопии у детей.

Он подразумевает под собой следующее:

Вибро- и вакуумный массаж. С его помощью мышцы глаза разогреваются перед тем, как начать лечение на аппарате.
Цветоимпульсная терапия. Благодаря ей снимается эмоциональное напряжение.
Макулостимуляция — стимулирует те участки мозга, которые отвечают за зрение.
Электро-, лазерная и видеокомпьютерная стимуляция. За их счет увеличиваются зрительные возможности, миопия стабилизируется, и снимается напряжение с глазных мышц.
Электрофорез. Положительно влияет на глаза лекарственный электрофорез с применением Дибазола или миопической смеси. В ее состав входят хлорид кальция, новокаин и димедрол.

Если родителей интересует вопрос, можно ли вылечить близорукость у ребенка с помощью аппаратного лечения, то нужно признать, что это невозможно. Аппаратное лечение не влияет на степень миопии и оказывает эффект только при небольшом ухудшении зрения — до 2 диоптрий.

Окулист назначает витамины для глаз при близорукости у детей на любой стадии заболевания. При слабой степени нужно принимать комплексы с содержанием лютеина. Для того чтобы остановить развитие заболевания и избежать появления осложнений, назначают препараты кальция, никотиновую кислоту, трентал.

Если отмечается слишком быстрое прогрессирование заболевания или появляются осложнения, окулист назначает проведение склеропластики. Основаниями для нее служит миопия от 4 диоптрий, которая поддается коррекции, резко прогрессирующая миопия, быстрое увеличение переднезаднего размера глаза. Суть операции заключается не только в том, чтобы укрепить задний полюс глаза для остановки растяжения склеры, но и чтобы улучшить кровообращение.

Широко известна лазерная хирургия. Она особенно хороша в тех случаях, когда нужно предупредить возникновение разрывов и отслойку сетчатки.

Слабая и средняя стадия близорукости у ребенка дают право на посещение специализированного детского сада. Дети из группы риска обязательно должны проходить осмотр у окулиста каждые полгода.

Профилактика миопии у детей

Методы профилактики близорукости у детей и подростков зависят от причин появления патологии.

Самыми распространенными причинами считаются:

Наследственность. Самая лучшая профилактика близорукости у детей тех родителей, которые страдают от миопии – регулярный осмотр врача, соблюдение правильной гигиены, режима отдыха и работы.
Врожденные аномалии глазного яблока. Как правило, эта проблема может возникнуть еще при внутриутробном развитии. Задача матери – беречь себя и плод от негативных факторов, принимать витамины и избегать поднятия тяжестей.
Недоношенность. В среднем у 40% недоношенных детей развивается миопия. Поэтому так важно сохранить беременность, выносив ребенка до положенного срока.
Повышенная зрительная нагрузка. Необходимо проводить профилактику близорукости у детей и подростков, так как в период школьных занятий ребенок особенно подвержен риску развития миопии. Расстояние от книги до глаз не должно быть меньше 30 см. Читать лежа нельзя, необходимо достаточное освещение при выполнении домашних заданий.
Несбалансированное питание. Родители наносят большой вред здоровью ребенка, если позволяют питаться ему бутербродами и фастфудом. В рацион должны входить продукты, богатые минералами и витаминами. Кроме того, существуют специальные витамины для глаз для детей, которые помогают при близорукости.
Инфекции и сопутствующие заболевания. Необходимо проводить профилактику ОРЗ, чтобы не допускать осложнений.

Для того чтобы у родителей не возникал вопрос, что делать, если у ребенка близорукость, важно соблюдать все перечисленные меры профилактики. Если все же не удалось избежать миопии, и у ребенка диагностировали слабую или среднюю степень заболевания, не стоит отчаиваться – эти стадии близорукости не приводят к осложнениям. Очки помогут ребенку видеть любые изображения с хорошей четкостью. При высокой степени близорукости зрение остается сниженным даже при коррекции линзами.

Операция по коррекции зрения: виды, показания, результат

Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.

Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.

Показания к лазерной коррекции зрения

Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:

Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.

Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.

Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:

Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
Возраст от 18 до 45 лет.
Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
Непереносимость очков или контактных линз.
Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

Возраст до 18 лет. До совершеннолетия происходит формирование глазного яблока, поэтому лучше для адекватной коррекции дождаться окончания процесса.
Отслойка сетчатки, глаукома и катаракта. Такие заболевания препятствуют точному установлению проблем с рефракцией, вызванных аметропией. Поэтому до назначения лазерной коррекции роговицы рекомендуется избавиться от вышеуказанных патологий.
Беременность и кормление грудью.
Кератотонус. При этом заболевании происходит истончение роговицы и изменение ее формы. Воздействие на нее может привести к усилению атрофических процессов.
Сахарный диабет, патологии сосудов. В таких случаях часто нарушается кровоснабжение сетчатки глаза, развивается ретинопатия.
Синдром “сухого глаза”, сниженная чувствительность роговицы.
Воспалительные заболевания в острой или хронической стадии.
Онкологические процессы.
Тяжелые психические заболевания.

Подготовка к лазерной коррекции

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Разновидности операции

Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и Ласик (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.

Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.

Фоторефракционная кератоэктомия

Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.

На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.

Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.

В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.

Лазерный интрастромальный кератомиелез

Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.

Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.

Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.

Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.

Видео: как делают лазерную коррекцию зрения

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
Дискомфорт при взгляде на свет.
Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Риски и последствия операции

Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:

Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.

Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:

Синдром “сухого глаза”. При такой патологии не происходит образования достаточного количества слезной жидкости. Пациент ощущает раздражение, боль, покраснение. Часто возникает непроизвольное слезотечение. Синдром успешно купируется определенными препаратами в форме капель.
Гиперкоррекция. Это явление возникает в результате излишней абляции (испарения) роговицы. Оно приводит к смене знака аметропии, близорукость сменяется дальнозоркостью и наоборот. Говорить о гиперкоррекции можно только по окончанию восстановительного периода (3 месяцев). Иногда может потребоваться дополнительная операция. Ее проведение разрешено только при достаточной толщине роговицы.
Неправильный астигматизм. Так называется разное преломление света на одном глазу и по ходу одного меридиана. Очки в данном случае редко корректируют астигматизм, необходимо использование специальных контактных линз.
Кератоконус. Это процесс деградации роговицы, в результате чего она принимает конусовидную форму. В результате начинает быстро ухудшаться зрение. Для лечения используется как консервативная терапия, так и хирургическая.

Восстановление зрения

Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.

Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.

При близорукости

Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик. Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.

При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.

Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.

При дальнозоркости

В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.

ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.

Источники:

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/bolezni-glaz/operatsiya-na-glaza-ostanovka-padeniya-zreniya/
http://operaciya.info/mikrohirurgia/korrekciya-zreniya/