Есть ли риски при лазерной коррекции зрения

Чаще всего причина осложнений после лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) кроется в личной реакции организма на оперативное вмешательство.

Осложнения могут привести к ухудшению зрения: возникновению астигматизма, отторжению сетчатки, монокулярному двоению, помутнению роговицы, врастанию эпителия, конъюнктивиту.

Польза лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция рекомендуется при дальнозоркости, близорукости и астигматизме, и других заболеваний зрительных органов, носящих постоянный характер.

Следует обратить внимание на то, что с помощью ЛКЗ можно сразу комплексно исправить несколько проблем со зрением. Если по каким-либо причинам человек не может носить очки или линзы (например, в связи с профессией), то лазерная коррекция будет единственным выходом.

Кроме улучшения зрения, существуют следующие преимущества:

• Безопасность метода.
• Отсутствие потребности в послеоперационном стационарном лечении.
• Нет необходимости применять общий наркоз.

Справка. Рефракционная ламеллярная хирургия роговицы была открыта в 1940 году, благодаря работам доктора Jose I. Barraquer. Первую операцию по лазерной коррекции зрения провели в берлинской клинике в 1985 году и с тех пор успешно практикуется по всему миру.

Чем опасна ЛКЗ: возможный вред от операции

Противопоказания:

• постоянно прогрессирующая близорукость;
• воспалительные процессы в организме, затрагивающие глаза;

• дистрофические изменения сетчатки;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• катаракта;
• нервозы, особенно в период обострения.

Если все противопоказания учтены, то риски минимальные. Согласно медицинской статистике, осложнения возникают только в 25%. Чтобы избежать вреда здоровью, лазерная коррекция должна проводиться строго по показаниям и согласно рекомендации квалифицированного специалиста, с учётом состояния здоровья пациента и личных противопоказаний.

Осложнения после лазерной коррекции зрения: на сколько они страшны

После лазерной коррекции зрения могут возникнуть некоторые осложнения.

Постоперационное помутнение или эрозия роговицы

Помутнение роговицы вызывается загнивающими клетками. В них вырабатывается секреция, которая напрямую влияет на прозрачность роговицы. Для решения проблемы используются капли, в крайних случаях рекомендуется лазерное вмешательство. Эрозии роговицы разной степени могут появляться при царапинах и микротравмах во время проведения коррекции. При должном послеоперационном уходе за глазами, заживают самостоятельно.

Фото 1. Помутнение роговицы после лазерной операции. На глазу области возникают небольшие белые пятна.

Травматическое повреждение роговичного лоскута

Некачественный срез лоскута: тонкий, маленький, короткий, неровный, срез ножки — встречается довольно редко. У высококвалифицированных хирургов риски составляют 1%. Если из-за повреждения дальнейшая коррекция невозможна, лоскут возвращают на место, не вмешиваясь в средние слои роговицы. Следующая операция разрешена не ранее, чем через полгода.

Смещение зрачков

Корэктопия — нарушение естественного положения зрачка, при котором он смещается в сторону или меняет формы. Вызвана сильной нагрузкой на хрусталик. Корэктопия может как влиять на остроту зрения, так и не оказывать на него воздействия. Если зрение стремительно ухудшается, вызывая амблиопию, то необходимо хирургическое вмешательство.

Фото 2. Корэктопия после лазерной коррекции зрения. Зрачок сместился из центра роговицы глаза.

Риски нарушения сетчатки или склеры глаза

Достаточно распространённое осложнение, сюда же можно отнести хрупкость глазного яблока. Оно устраняется медикаментозно или оперативно, в зависимости от состояния зрительных органов.

Постоперационный кератоконус

Деформация роговицы в виде конуса, которая происходит из-за истончения роговицы и внутриглазного давления, т. е. сложное ухудшение в среднесрочном порядке. Развивается постепенно. Роговица размягчается и ослабевает, зрение становится хуже, и происходит деформация. При кератоконусе может потребоваться пересадка донорской роговицы.

Фото 3. Глаз человека при кератоконусе. При заболевании глазная роговица принимает конусовидную форму.

Гипокоррекция и гиперкоррекция

Гипокоррекция — недостаточное исправление зрения. При этом осложнении назначается повторная коррекция, но с применением дополнительных методик. Особенно подвержены такому ухудшению люди с дальнозоркостью и близорукостью. Гиперкоррекция — преувеличенно (избыточно) улучшенное зрение.

Это нередкое явление, которое обычно проходит само в течение нескольких месяцев. В отдельных случаях врач прописывает слабые очки. При других значениях проблемы может потребоваться повторное лазерное вмешательство.

Синдром «сухого глаза»

Неприятная сухость в глазах, возможно чувство присутствия инородного тела, ощущение «прилипшего» века. При ССГ слеза недостаточно смачивает склеру. Считается одним из самых частых осложнений.

Проходит примерно через 10—14 дней после коррекции. Офтальмологи рекомендуют использовать специальные капли. Если синдром «сухого глаза» не проходит самостоятельно, возможна небольшая операция по закрытию слёзных канальцев, чтобы слеза задерживалась в глазу.

Опасность постоперационного ухудшения ночного видения

Возникает, если у пациента широкие зрачки. Это осложнение характеризуется внезапными яркими вспышками света, появлением «нимбов» вокруг предметов (гало-эффект), засветкой объектов зрения. Может носить постоянный характер, а также существенно мешать вождению автомобиля в вечернее время и ночью, дополнительно влияют туман, снег, дождь. Выходом станут очки с маленькими диоптриями, и специальные капли, действие которых направлено на сужение зрачков.

Диффузный ламеллярный кератит

По-другому называется синдром «песков Сахары». Когда в глаз попадают посторонние инородные микрочастицы (под клапан), там начинается воспаление. Изображение из резкого превращается в расплывчатое.

При этом виде осложнения офтальмологи рекомендуют кортикостероидные капли. А также необходимо промывание прооперированной поверхности (после поднятия клапана).

Врастание эпителия

Сращивание эпителиальных клеток с поверхностным слоем роговицы, с клетками, находящимися под лоскутом. Обычно происходит в первые несколько недель после проведения коррекции. Проблема концентрируется в неплотном прилегании роговичного лоскута. Прогрессирует в редких случаях. Исправление осуществляется путём хирургического вмешательства. Требуется 1—2% пациентов.

Можно ли ослепнуть после операции?

Лазерная коррекция зрения считается очень надежной операцией, после которой редко наблюдаются какие-либо осложнения.

За всю историю существования ЛКЗ не было диагностировано ни одного случая потери зрения после данной процедуры. Главное — соблюдать все послеоперационные ограничения, и тогда результат будет гарантирован на долгие годы.

Ограничения

Перед процедурой пациент обязательно должен пройти определённую подготовку. Это полное обследование для выявления противопоказаний, проверка зрения непосредственно перед ЛКЗ и применение анестезирующих капель после процедуры.

В послеоперационный период, нельзя:

• Касаться прооперированного глаза (24 часа).
• Накладывать макияж (10 дней).
• Умываться и мыть голову (72 часа).
• Употреблять спиртные напитки.
• Выполнять физическую работу.
• Заниматься спортом (3 месяца).
• Водить автомобиль (2 месяца).

После проведения ЛКЗ необходимо наблюдение у офтальмолога (от 3 месяцев до года), регулярное применение глазных капель, иногда врач дополнительно назначает антибиотики.

А также рекомендуется соблюдать охранительный режим для органов зрения, т. е. правильное дозирование нагрузок: глаза нельзя растирать или сильно зажмуриваться, не давить на них.

В течение полугода стоит исключить перепады давления: нельзя посещать баню, сауну, не летать на самолётах и менять привычную климатическую зону. Влияние ультрафиолета также может быть опасным (риск ожога сетчатки), необходимо защищать глаза от прямых солнечных лучей.

Внимание! Если после коррекции есть чувство, что зрение падает, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором врач-офтальмолог рассказывает о возможных осложнениях после операции ЛКЗ.

ЛКЗ — стабильность результатов и эффективность

Делать или нет лазерную коррекцию, каждый решает для себя сам. Тем не менее учитывая все возможные за и против, стоит осознать удобство без линз или очков, ведь это совершенно другое, более высокое качество жизни. Побочные эффекты необязательны, а способность хорошо видеть, обретают почти все пациенты, прошедшие ЛКЗ.

Последствия лазерной коррекции зрения

Любое оперативное вмешательство связано с рисками возникновения осложнений, и лазерная коррекция зрения не является исключением. Частота побочных эффектов составляет менее одного процента, все же с ними стоит ознакомиться.

Вообще вокруг лазерной коррекции зрения существует большое количество мифов и предубеждений, которые не имеют никакого отношения к реальности. Часто у пациентов возникают необоснованные страхи и боязнь потерять зрение.

Процедура проводится под местным наркозом и является практически безболезненной. Для проведения анестезии применяются высококачественные препараты. Сразу же после исправления зрения разрешается читать, писать, работать за компьютером.

А что можно сказать о боязни некоторых людей ослепнуть после манипуляции? Это просто невозможно! Сама идея и технологичность лазерной операции исключает вероятность ухудшения зрения и тем более слепоты. Лазерный луч воздействует исключительно на поверхностные ткани роговицы. Проколы и глубокие разрезы не делаются. За всю историю лазерной хирургии нет ни одного случая, чтобы пациент потерял зрение.

С годами зрительные улучшения, достигнутые благодаря коррекции, не меняются. Исключением служат некоторые офтальмологические заболевания, при которых может потребоваться проведение докоррекции. Манипуляция длится около двадцати минут. Нет никакой необходимости в том, чтобы пациент находился в стационаре.

Автоматизированная система сводит к минимуму человеческий фактор. Вероятность ошибки в работе лазера исключена. Процедура назначается с целью коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На выходе мы получаем стабильно хорошее зрение. Современное оборудование упростило проведение манипуляции. Миллионы людей по всему миру отказались от очков и контактных линз, вернув себе зрение. Наряду с безоговорочными преимуществами имеются и некоторые отрицательные стороны. К каким последствиям может привести коррекция зрения лазером?

Возможные осложнения

Специалисты открыто говорят о недостатках лазерной операции. К сожалению, не всегда удается избавиться от астигматизма и дальнозоркости. То же можно сказать и о миопии высокой степени. Чаще всего процедура оказывается бесполезной.

Иногда встречаются неточности в расчетах и диагностике, что чревато недостаточной коррекцией. Стоит понимать, что лазерная коррекция – это исправление уже существующего дефекта зрения, но она не может защитить от возможных дисфункций. Вот почему у пациентов, которые проводили операцию в молодом возрасте, риск возникновения пресбиопии (старческой дальнозоркости) не исключен. Более того, из-за проведённой раннее операции патология может протекать непредсказуемо.

Лазерная коррекция зрения может привести к развитию таких осложнений:

• колебания остроты зрения;
• синдром сухого глаза;
• светобоязнь;
• покраснение, отек, слезоточивость;
• повышение внутриглазного давления;
• повреждение сетчатки;
• распространение инфекции;
• ухудшение сумеречного зрения;
• астигматизм;
• появление световых ореолов.

Сухость глаза обусловлена повреждением нервных окончаний, участвующих в работе слезных желез, при операции. Увлажнять органы зрения, возможно, придется на протяжении полугода после процедуры.

Сумеречное зрение может ослабнуть на несколько месяцев. Более продолжительные нарушения видения наблюдаются менее чем у одного процента пациентов.

Еще одним осложнением лазерной операции может быть избыточная или, наоборот, недостаточная коррекция. В первом случае это означает переход от минуса к плюсу. Обычно с течением времени зрение выравнивается. Для исправления возрастной дальнозоркости недостаточную коррекцию вводят сознательно. Так как один орган зрения оперируют для качественного видения вдали, а второй – вблизи. Лишь в двух процентах всех случаев возникает необходимость в повторной процедуре.

А почему после лазерной операции портится зрение? В норме эффект наступает через пару дней и не имеет регресса. Восстановление зрительной функции на какое-то время может приостановиться, а потом снова возобновиться. Но падение зрения встречается крайне редко.

Все же у некоторых пациентов через несколько недель после коррекции наблюдается снижение остроты зрения. Чаще всего сами пациенты провоцируют развитие таких событий. К примеру, не все пациенты сознательно относятся к рекомендациям врача и начинают заниматься интенсивной физической деятельностью или перегружать глаза. Такое безответственное отношение к своему здоровью может привести не просто к замедлению регенерации, но и регрессии. Но ухудшения прекратятся, как только пациент перестанет нарушать прописанный врачом режим.

Синдром сухого глаза (ССГ)

Несмотря на то что лазерная хирургия минимально разрушает ткани глазного аппарата, примерно у каждого второго пациента после коррекции наблюдается сухой кератоконъюнктивит. Пациент ощущает присутствие инородного тела. Ему кажется, что веко прилипает к глазному яблоку. Обычно дискомфорт сопровождается резью, жжением, болью, зудом, покраснением. Слезотечение не приносит никакого облегчения. В течение дня показатели остроты зрения меняются. Присутствует расплывчатое видение предметов.

Во время хирургического вмешательства происходит повреждение слезной пленки. А ведь именно она защищает глазное яблоко от пересыхания, инфекции и раздражения. Кроме того, во время процедуры срезается внешняя часть роговичной оболочки, из-за чего разрушаются нервные окончания, отвечающие за производство слезной жидкости.

Риск возникновения сухого кератоконъюнктивита возрастает в следующих случаях:

• сухость глаз до операции;
• миопия;
• болезни щитовидной железы;
• гиповитаминоз;
• менопауза;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• ношение контактных линз;
• длительное пребывание в кондиционированном помещении.

При обнаружении факторов риска за несколько недель до операции проводится слезозаместительная терапия. Эффективным средством терапии ССГ являются препараты искусственной слезы.

Справиться с чрезмерной сухостью также можно с помощью активного моргания. Это способствует равномерному распределению слезной жидкости по всей поверхности глазного яблока. Кроме того, специалисты рекомендуют увеличить потребление жиров растительного и животного происхождения. Большую пользу для зрительного аппарата приносит рыбий жир и льняное масло.

Главным направлением в лечении ССГ является стимуляция выработки слезы и улучшение стабильности пленки. Параллельно с этим устраняются первичные причины патологического процесса и беспокоящие симптомы.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор увлажняющих капель. Такие препараты отличаются по консистенции, длительности терапевтического действия и наличию активного компонента. Для пациентов, ведущих активный образ жизни, разработаны одноразовые тюбики-капельницы. Они не просто удобны в применении, но и обеспечивают гигиеничность и предупреждают развитие инфекционного процесса.

Предпочтение отдается медикаментам, которые мягко увлажняют органы зрения, а также эффективно борются с недостаточным слезоотделением. Лучше всего выбирать препараты на натуральной основе, которые отличаются продолжительным терапевтическим действием.

Кератоконус

Кератоконус – это заболевание, при котором происходит поражение роговицы. Это прогрессирующий двусторонний недуг, который может привести к ухудшению зрения и даже инвалидизации.

Осложнение может возникнуть вследствие таких причин:

• не диагностированный кератоконус до лазерной коррекции;
• присутствие латентного кератоконуса;
• нарушение в техники проведения операции.

Клинические симптомы этого осложнения обычно появляются спустя какое-то время после процедуры. У пациента может настолько ухудшиться зрение, что он даже не может посчитать пальцы на руке. При взгляде на источник света появляются ореолы. Еще одним проявлением заболевания является выраженный астигматизм, который не поддается коррекции.

Что делать при обнаружении такого опасного осложнения? К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной. Стабилизировать состояние специалистам удается с помощью кросслинкинга. Суть этой процедуры заключается в воздействии на роговицу ультрафиолетового излучения. В тяжелых случаях проводится повторная рефракционная операция или пересадка роговицы.

Как избежать побочных эффектов

Любая медицинская процедура имеет ряд противопоказаний к применению. К проведению лазерной коррекции также существуют определенные ограничения. Если их игнорировать, риск возникновения нежелательных последствий резко возрастает. Итак, лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

• пациенты младше восемнадцати лет и старше сорока пяти;
• катаракта;
• глаукома;
• беременность;
• период лактации;
• кератоконус;
• спазм хрусталика;
• сахарный диабет;
• СПИД;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы глаза;
• артрит;
• сосудистые патологии;
• пресбиопия;
• отслоение сетчатки.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, которые сопровождаются насморком и кашлем. Кроме того, после предварительного осмотра офтальмолог может обнаружить индивидуальные ограничения к проведению манипуляции.

Отдельно хотелось бы выделить некоторые из абсолютных противопоказаний. Почему операция запрещена несовершеннолетним пациентам? Дело в том, что в детском возрасте ткани глазного яблока еще развиваются и формируется. Из-за этого острота зрения может колебаться. Даже при достижении стопроцентного зрения физиологические процессы в организме могут повлиять на результат.

Что касается состояния иммунной системы, то само по себе ослабление защитных сил организма не является ограничением к проведению операции. Все же нарушения в работе иммунитета могут увеличить риски возникновения осложнений и удлинить восстановительный период.

Если говорить о таких серьезных заболеваниях, как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки, то они требуют предварительного лечения. При наличии подобных патологий специалисту сложно установить особенности нарушения зрительной функции и правильно провести коррекцию.

При офтальмологических заболеваниях воспалительного характера лазерная процедура может еще больше усилить течение патологического процесса. Реабилитационный период в этом случае будет длиться гораздо дольше.

При наличии заболеваний кожи, например, экземы, псориаза или нейродермита, велика вероятность образования келоидных рубцов. В качестве реакции на процедуру рубцовые процессы могут происходить и на тканях глаза, а это чревато полной слепотой.

И конечно же, процедура не проводится пациентам с серьезными заболеваниями неврологического или психологического состояния. Непредвиденное неадекватное поведение во время операции или реабилитационного периода может привести к самотравмированию.

У беременных женщин и кормящих матерей происходит нарушение гормонального фона. Это может негативно отразиться на процессе заживления зрительного органа. Стоит также учесть и тот факт, что после операции пациентам назначают антибактериальные средства во избежание осложнений. Антибактериальные средства могут отразиться на развитии плода. А в период лактации из-за этого придется переводить младенца на искусственное вскармливание.

Резкое падение остроты зрения в течение года также является противопоказанием к проведению манипуляции. Дело в том, что падение зрения может быть проявлением каких-то скрытых патологий. Поэтому в первую очередь пациент должен пройти комплексное обследование и провести медикаментозное лечение.

Последствия лазерной коррекции будут минимизированы, благодаря правильной подготовке и планирования. Главным элементом подготовительных мероприятий является проведение комплексного обследования на предмет наличия противопоказаний. Во время диагностики врач определяет характеристики, которые впоследствии используются для настройки лазерного аппарата.

При наличии каких-либо хронических патологий пациент должен уведомить об этом офтальмолога. Непосредственно перед манипуляцией запрещается использовать любые косметические средства, в том числе кремы и лосьоны.

В первые несколько дней после процедуры пациента может беспокоить сильный зуд. Его не стоит бояться. Появление этого симптома указывает на заживление тканей. Ни в коем случае не нужно тереть глаз, это может привести к травме прооперированной области.

В течение нескольких дней после операции будет присутствовать повышенная чувствительность к солнечному свету, поэтому с собой лучше взять солнцезащитные очки. Также в первые дни врачи не рекомендуют вождение автомобиля.

Врачи не рекомендуют в первые дни вообще умываться. Старайтесь, чтобы в глаз не попадала вода, а тем более косметические средства. Посещение бани и сауны запрещено. Попадание влаги может нарушить процесс заживления тканей.

Если профессиональная деятельность пациента не связана с интенсивными зрительными или физическими нагрузками, он может приступать к работе уже на следующий день. Лазерная коррекция зрения относится к косметическим процедурам, поэтому больничный лист в большинстве случаев не выдается.

Бесспорно, лазерная коррекция – это современная и эффективная процедура, помогающая вернуть зрение. Операция имеет массу преимуществ и минимальные риски возникновения осложнений. Следование врачебным рекомендациям поможет избежать появления побочных эффектов. Распространенным последствием лазерной коррекции является синдром сухого глаза. С этой проблемой эффективно борются увлажняющие капли. В первые дни могут возникать болевые ощущения и зуд, но они быстро проходят. Помните, реабилитация играет не менее важную роль, чем сама операция!

Риски при лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения: осложнения и последствия

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Частым вариантом микрохирургической операции в глазной практике является ЛАСИК – метод лечения при различных видах патологии зрительного анализатора с применением современных технологий. Исходы и последствия лазерной коррекции зрения в большинстве случаев вполне благоприятны, но в 5% случаев возможны осложнения, часть из которых требуют дополнительных лечебных мероприятий.

Лазерные операции на глазах широко распространены и имеют мало осложнений

Основные показания для проведения операции

Корригирующие хирургические вмешательства на глазах с использованием лазерного луча требуются для устранения следующих основных видов зрительной патологии:

• миопия высокой степени;
• дальнозоркость, способствующая снижению качества жизни;
• выраженная степень астигматизма.

Для каждого пациента выбор методики индивидуален – врач тщательно оценит состояние зрения и предложит вариант микрохирургического вмешательства.

Виды лазерной коррекции

Методы исправления зрения с помощью лазера включают следующие основные виды операций:

1. Фоторефракционная кератэктомия;
2. Эксимер-лазерный кератомилёз (ЛАСИК);
3. Фемтолазерная коррекция зрения (Фемто-ЛАСИК).

Использование на предоперационном этапе специального оборудования, позволяющего составить точную послойную карту роговичного слоя (корнеальная топография), является важным фактором снижения осложнений после проведения лазерной операции: в каждом случае врач при подготовке к лазерной коррекции будет применять информацию, полученную при обследовании на компьютерном волновом анализаторе, чтобы минимизировать травму глазному яблоку.

Возможные осложнения

У каждого метода лечения имеются достоинства и недостатки – опытный специалист обязательно учитывает множество факторов, которые могут оказать негативное влияние на послеоперационный период. Все осложнения лазеротерапии в глазной практике разделяются на следующие группы:

1. Интраоперационные (произошедшие во время хирургического вмешательства);
2. Ранние послеоперационные;
3. Отдаленные последствия после лазерной коррекции зрения.

Важно выделять побочные эффекты, носящие временный преходящий характер, и неприятные последствия, при которых необходимо повторять хирургическое вмешательство.

Интраоперационные проблемы

Любая микрохирургическая операция – это технически сложная процедура, требующая нормального функционирования и слаженных действий опытного врача-офтальмолога и современного высокотехнологического оборудования. В некоторых случаях невозможно точно рассчитать выраженность воздействия лазерного луча на роговичный слой, имеющий индивидуальные механические особенности у каждого человека. Обязательным условием предоперационной подготовки, снижающим риск осложнений, является составление карты роговицы с применением волнового анализатора. Во время проведения операции возможны следующие редко возникающие проблемы:

• потеря вакуума;
• эктазия (расширение) роговицы с выпячиванием;
• обострение хронического воспаления.

Чаще всего врач сразу проведет необходимые лечебные мероприятия для коррекции интраоперационных нарушений.

Полноценное предварительное обследование поможет предотвратить осложнения во время и после операции

Ранние побочные эффекты

В первые дни после оперативного вмешательства могут проявиться неприятные отклонения в восстановительном периоде, из которых чаще всего возникают следующие побочные эффекты:

• незначительные болевые ощущения в периорбитальной области;
• ощущение наличия инородного тела в глазном яблоке;
• отек роговицы;
• мелкие кровоизлияния в структуры глаза;
• непроизвольное слезотечение;
• светобоязнь или неприятные ощущения, возникающие при ярком свете;
• размытость видимого изображения;
• диплопия;
• ухудшение сумеречного и ночного зрения;
• синдром сухого глаза.

Все эти неудобства преходящи – не стоит волноваться, в течение 2-3 дней все временные нарушения исчезнут самопроизвольно. Необходимо прислушиваться к рекомендациям врача и аккуратно использовать лекарственные назначения специалиста.

Кроме побочных эффектов, в раннем послеоперационном периоде могут возникнуть серьезные осложнения, из которых наиболее актуальными будут следующие проблемы:

• разрастание эпителиальных клеток с проникновением под разрез роговицы;
• изменение кривизны рогового слоя с выпячиванием и нарушением зрения (чаще всего при не выявленном до операции кератоконусе);
• отрицательный результат для зрительных функций (ухудшение остроты зрения, гипокоррекция или гиперкоррекция);
• воспалительный процесс (кератит);
• потеря срезанного лазером лоскута роговицы (обычно это возникает на фоне любой травмы глаза в первый месяц после операции).

Практически все виды постоперационных дефектов требуют проведения повторного микрохирургического вмешательства. Часть неприятных последствий можно лечить медикаментозно. В каждом конкретном случае для пациента подбирается оптимальный вариант терапии, с помощью которого врач добивается положительного результата лечения.

Отдаленные последствия

Длительное наблюдение после микрохирургической операции необходимо для своевременного выявления отдаленных последствий вмешательства на глазном яблоке. Через несколько месяцев или лет возможны следующие состояния и заболевания, связанные с оперативным лечением:

• постепенно прогрессирующее помутнение роговицы;
• рецидив миопии или дальнозоркости с резким падением остроты зрения (послеоперационный регресс);
• повышение внутриглазного давления;
• истончение рогового слоя с формированием кератоконуса;
• деформация роговицы с возникновением кератэктазии и нарушением светопроводимости;
• индуцированный операцией астигматизм;
• ухудшение питания наружного слоя зрительного анализатора с формированием рецидивирующего синдрома сухого глаза и частыми воспалительными процессами.

Необходимо строго следить за состоянием органа зрения, регулярно посещая врача и используя рекомендации специалиста по профилактике осложненного течения болезни.

Нельзя травмировать и тереть глаза в первые месяцы после микрохирургического вмешательства

Послеоперационная реабилитация

На всех этапах проведения микрохирургического вмешательства и послеоперационного ведения пациенту надо слушать врача, выполняя следующие рекомендации в первые дни после операции:

• не тереть глаза руками;
• не умываться, ограничив попадание воды в глаза;
• не использовать косметику и крема для кожи периорбитальной области;
• отказаться от чтения, компьютера, смартфона и просмотра телевизора, максимально минимизировав нагрузку для зрительного анализатора;
• защищать глаза темными очками;
• спать только на спине;
• не посещать баню, сауну, бассейн, открытые водоемы и солярий;
• отказаться от занятий фитнесом, исключив любые физические нагрузки;
• не садиться за руль автомобиля;
• полностью отказаться от алкоголя и курения.

Важный элемент послеоперационного лечения – строгое и точное выполнение назначений врача по закапыванию глазных капель, предназначенных для быстрого восстановления рогового слоя. Контроль терапии проводится в дни, указанные специалистом – необходимо в ближайшие полгода после микрохирургической коррекции зрения постоянно обращаться к доктору для проведения полноценного обследования.

Любая операция может стать причиной ранних и отдаленных последствий, снижающих качество жизни и требующих повторных хирургических вмешательств. Лазерное воздействие на глаза с использованием современных технологий резко снижает риск опасных нарушений, создавая максимум условий для выздоровления и улучшения зрительных функций.

Коррекция зрения при астигматизме лазером

Когда у человека искажено видимое изображение и нарушено восприятие, в такое состояние глаза называют астигматизмом. В первую очередь заболевание передают ребенку родители, в редких случаях оно возникает по другим причинам. В зрительной системе глаза при появлении патологии, попадающие на роговицу лучи света не сходятся в одной точке, как это всегда происходит у здорового человека. Восстановление нормального зрения возможно через коррекцию.

Современная медицина может предложить несколько вариантов, самый дешевый – очки, но он мало эффективен. Его рекомендуют использовать в отношении детей, не достигших совершеннолетия, в зависимости от диагноза применяется два вида линз:

Не реже используются линзы, но они помогают только с небольшой степенью астигматизма. Самый эффективный способ возвращения нормального зрения — лазерная коррекция астигматизма, но использовать ее ранее восемнадцати лет нельзя. Операбельное воздействие помогает полностью избавиться от патологии и восстановить зрительные функции. Способ основан на изменении преломляющей силы, после его использования световые лучи сходятся в одной области сетчатки глаза.

Виды астигматизма

Астигматизм наблюдается в двух формах: неправильный и правильный. При правильном астигматизме человек хорошо видит линии, расположенные вертикально, но не горизонтально. Это стабильное состояние, которое редко прогрессирует. В вопросе восстановления зрения вмешательство необходимо, чтобы вернуть комфорт человеку, которому приходится носить линзы или пользоваться очками.

Сложно скорректировать неправильный астигматический дефект, когда глаза имеют противоположные и плюс и минус, потому что оптическое восприятие изменяется даже на одном меридиане. В этом случае современной медициной проводится только операция, иными эффективными методами скорректировать восприятие невозможно.

Разделить степень патологии можно на простую и сложную. Во втором случае оба глаза видят неправильно, но по-разному.Если наблюдается неравномерное искривление меридиана, врач ставит смешанную форму.

Показания к проведению операции

Если есть противопоказания к использованию лазерной технологии исправления астигматизма, доктор может рекомендовать людям с патологией замену хрусталика. Замена врачом такого важного элемента на искусственный поможет значительно улучшать качество жизни, но и данные способы доступны не всем, тем, у кого дистрофия толщины роговицы использовать лазерную коррекцию астигматизма нельзя.

Врачи рекомендуют лазерную коррекцию для устранения патологии людям со следующими условиями:

1. Возраст человека более восемнадцати лет, вмешательство в более раннем возрасте должно рассматриваться индивидуально в отношении каждого пациента.
2. Не должно быть онкологических заболеваний и любого прогрессирующих очагов воспаления в стадии развития.
3. Человек хочет избавиться от необходимости одевать очки или желает скорректировать проблему неоперабельным способом невозможно.
4. 3 диоптрия патологии.
5. У пациента дальнозоркость в сочетании с заболеванием.

Как лечат в детском возрасте

Диагностировать астигматизм в малом возрасте можно уже с двух лет. Дети с патологией жалуются на головные боли, они проявляют мало интереса к цветным картинкам и книгам. Офтальмологи советуют более ответственно родителям относиться к данному вопросу, такое заболевание существенно отражается на уровне развития ребенка и притормаживает его.

Важно! При обнаружении астигматизма у малыша следует применять консервативные способы врачевания, массаж и ношение очков, терапевтическая гимнастика и аппаратное лечение начинать следует как можно раньше.

Не все офтальмологи являются противниками использование современной технологии лазерной коррекции астигматизма до совершеннолетия ребенка.

Если нет возможности исправить патологию при помощи очков, стоит решиться на операбельное воздействие.Главным минусом такого подхода к ребенку является постоянное изменение глаза, поэтому сложно предположить, какая рефракция будет после операции на глаз ребенка. В будущем могут понадобиться повторное применение лазера, решение сделать коррекцию родители должны принимать после обследования ребенка и консультации с врачом.

Лечение после сорока лет

Коррекция зрения при астигматизме помогает вернуть прежнее качество жизни, во взрослом возрасте операбельное воздействие должно проходить с минимальным количеством последствий. Лазер одно из самых совершенных средств, как можно с небольшим числом повреждений восстановить человеку восприятие, но есть много противопоказаний, связанных именно с возрастом пациентов.

Лазерная коррекция зрения помогает расстаться с очками на долгое время, но для этого необходимо делать полное обследование, чтобы выявить своевременно возможные заболевания, при которых нельзя использовать лазер. Правильно сфокусированное изображение возможно только после лазерной коррекции. В момент воздействия изменяется форма роговицей. Делать все манипуляции должен опытный офтальмолог, в договоре на операцию всегда указываются возможные последствия послеоперационного восстановления.

Пациент обязан трезво оценивать результаты, понимать, готов ли он к проведению лазерной коррекции зрения. В зависимости от того, в каком состоянии находятся глаза, хирург оценивает длительность воздействия, даже в предоперационный период, после детального осмотра врачом, он может предсказать степень улучшение зрения. На момент процедуры обязательно нужно учитывать сопутствующие заболевания, чтобы определить действия при применении эффективного лазерного метода.

Возрастные ограничения на использование способа после сорока лет нет, только медицинские показания и самочувствие пациента.

Современная медицина применяет несколько форм лазерной коррекции:

Метод воздействия лазером ЛАСИК сочетает в себе микрохирургическое и эксимерное вмешательство врача. Преимущество этого способа состоит в том, что не нарушается строение глаза, результат заметен в первый день после процедуры.

Важно! Пациент должен ответственно подходить к вопросу подготовки к проведению вмешательства, строгое соблюдение предписаний врача позволяет исключить в будущем появление послеоперационных последствий.

Исправление патологии эффективным методом ФРК является самым болезненным, с последующим длительным временем послеоперационного восстановления и большей вероятностью возникновения последствий. Он имеет много противопоказаний, осложнений, длительный период восстановления восприятия, сопровождается необходимостью использовать глазные капли. В сравнении с этим лазерным методом ЛАСИК предполагает работу с тканями, расположенными в толще роговицы. Формируемый лоскут не отрезается полностью, а надрезается и смещается в сторону. В последствии врач его укладывает на место, уже после того, как было проведено лечение заболевания лазером. Использовать ЛАСИК допустимо сразу на двух глазах, все анатомические структуры сохраняются, заживление происходит быстрее.

Главным отличием ЛАСИК от материнского метода с похожим названием является процесс вмешательства на тонких тканях. Лоскут при таком эффективном воздействии лазера срезается полностью. Эпи-ЛАСИК – отличный метод формирования лоскута из эпителиального слоя, делают его отслаивание используя эпи-кератом. Низкая степень нанесения травмы и малая вероятность возникновения послеоперационных осложнений сделали метод лазерной коррекции астигматизма очень востребованным.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Технологию воздействия с использованием фемтосекундного аппарата, способного генерировать высокоэнергетические ультракороткие импульсы получила название Фемто-ЛАСИК. Лазер работает на протяжении всего цикла процедуры, он отвечает за формирование лоскута ткани и коррекцию роговицы.

Самой продвинутой технологией исправления астигматизма является Супер-ЛАСИК, он позволяет изучить индивидуальные особенности искажения пучка света, а также модулировать параметры вмешательства, чтобы свести к нулю преломление света в оптической системе глаза.

Важно! Только офтальмолог может определить, какая эффективная методика исправления астигматизма должна проводиться и необходим ли операбельный способ решения проблемы.

Преимущества лазерной коррекции

У лазерной коррекции астигматизма есть много преимуществ, среди них особенно выделяются следующие:

• сохраняется анатомическая структура глаза;
• непродолжительный послеоперационный период;
• можно оперировать сразу оба глаза;
• небольшое ограничение на зрительные нагрузки на период восстановления зрения;
• нет открытых ран;
• нет помутнения в период восстановления после операции;
• стойкость полученного эффекта, стабильный результат.

В процессе процедуры используются специальные увлажняющие средства, они сокращают время реабилитации, в течение которого больной обязан сократить физические нагрузки и отказаться от горячей ванны и спиртных напитков.

Важно! Период соблюдения ограничений после операции 30 дней. Нарушение пациентом требований может привести к негативным последствиям.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс назначаются глазные капли нескольких видов.

Показания и противопоказания

Лазерная коррекция заболевания отработана офтальмологами до мелочей. Они постарались модернизировать используемые лучшие методики, чтобы снизить до минимального риск появления побочных эффектов. Несмотря на великолепные результаты при исправлении лазером, есть несколько противопоказаний к проведению операции. Не используется метод у беременных и в период кормления ребенка грудью, в список людей, которым нельзя проводить коррекцию входят и те, у кого:

• глаукома или катаракта;
• воспалительные заболевания органов зрения;
• сахарный диабет;
• дегенерация роговицы;
• миопия в прогрессирующей стадии;
• имеются изменения глазного дна;
• иридоциклит.

Заключение о необходимости процедуры при астигматизме или запрете на нее дает только офтальмолог, после проведения комплексного обследования больного. Это хорошая альтернатива оптическим приспособлениям, которые использовались ранее и имели меньший эффект.

Нельзя проводить лазерную коррекцию людям, не достигшим совершеннолетия, тем у кого дистрофия роговицы, наблюдается прогрессирующая близорукость или неразвита заживляющая способность тканей.

Процесс проведения операции

Лазерная коррекция в следующем порядке:

• в орган зрения закапывают капли для уменьшения болевого синдрома;
• установка векорасширителя;
• фиксация специального кольца в глаз для определения центра;
• формирование новой роговицы;
• обработка глаза противовоспалительным раствором.

Операция не проводится под общим наркозом, больной обязательно должен находиться в сознании. После проведения лазерной коррекции астигматизма пациенту нет необходимости оставаться в больнице.

Возможные осложнения

Любое операбельное вмешательство сопровождается последствиями, даже современные технологии могут вызвать осложнения, среди наиболее часто встречающихся дисплодия, кератоконус, под лоскут может врасти эпителий или возрастает чувствительность к свету.

От хирурга, проводящего лазерную коррекцию астигматизма требуются определенные навыки и умения, стоимость такого лечения на один глаз начинается с отметки в 20 тысяч рублей.

На сегодняшний день нет ничего лучше лазерных технологий в офтальмологии. Такое операбельное вмешательство позволяет уменьшить травматические последствия и снизить послеоперационный период. Технология в руках специалиста это оружие, которому стоит доверять на сто процентов.

Какой есть риск при лазерной коррекции зрения?

Интересует вопрос, может ли ухудшиться зрение после лазерной коррекции? И какая вероятность этого?

При лазерной коррекции могут быть осложнения. Во-первых операционные осложнения, вледствии недостаточной квалификации врача, неверно выбранного параметра вакуумного кольца, расщипленного среза и т.д.

Во-вторых, послеоперационные осложнения, такие как: воспаление, отеки, конъюктивит, отслоение сетчатки. В третьих, возможна недокоррекция и тогда потребуется повторная операция. Так же, в большинсве случаев, через 5-10 лет зрение возвращается в свое прежднее состояние.

В любом случае, нужно взвесить все «за» и «против».

Делала коррекцию лет 15 назад. Сейчас мне 42. Зрение, конечно, постепенно падает. Но до тех показателей, что у меня были в молодости, мне ещё далеко. Главное после операции соблюдать рекомендации врачей, регулярно проверяться и делать профилактику. Я например, дважды в год сама себе прокалываю витамины, которые назначил окулист. Проверялась у тех, кто делал мне операцию, сказали, что состояние — лучше не бывает. Так что не бойтесь. Но врача выбирайте тщательнее.

Если операцию делать в возрасте после 25 года,в нормальной,лицензион­ ной клинике,то риски минимальны.Мне говорили о рисках, но в вероятности 1 из 10000 в неположительных результатах операций,осложнений и т д.Сейчас лазерные корректоры зрения стали еще более совершенны,10 лет назад во время такой операций меня просили четко смотреть вверх на источник самого лазера,но не заставляли,ибо уже тогда лазер имел корректор положения сетчатки глаза (или как то по другому называется) короче лазерный луч сам следует за движением и четко наводится на него даже во время движения глаза.Сейчас еще кстати делают без разреза верхнего защитного слоя роговицы сетчатки,меня такая процедура застала в 2009 году,было не приятно.Про себя могу сказать что в целом, мое зрение осталось на стабильном уровне- значение близко к 1.0 как и констатировали спустя месяц после этой процедуры.

Я тоже собираюсь сделать коррекцию чуть ли не завтра. Поэтому спрашиваю у всех врачей подряд. Поняла, что риски достаточно минимальны. Из опыта — мой папа сделал лазерную коррекцию зрения больше 15 лет назад. Ни разу у него не было докоррекции. Эффект у него был сразу после операции. Главное, думаю, тщательно выбрать врача. Я пока выбрала врача в городе Ростов-на-Дону. К нему приезжают из разных городов России, даже за 1000 километров. И я поеду, у меня как раз есть, где остановиться в Ростове.

Риски достаточно минимальные. Сами операции проводятся уже более 25 лет и на данном этапе методы хорошо проверенны. Сама процедура коррекция зрения проходит в течение 10–15 минут, при этом воздействие лазера не превышает 35–40 секунд. Анестезия делается местная капельная и легко переносится пациентами разного возраста и исключает болезненные ощущения. Эффект заменен сразу после процедуры, а окончательно нормализация зрения происходит в течение недели.

Хочу сказать одно, если вы решились на такую операцию, то выбирайте не бесплатное стояние в очереди на такую операцию, а обращайтесь в хорошую клинику, с врачами-хирургами, которые отвечают за свои действия и как правило, у них на именно коррекцию зрения идет пожизненная гарантия. Но выбирайте клинику по современному оборудованию, и с какими анализами нужно придти на операцию.

У меня перед операцией решающую роль с играло количество врачей, которых нужно пройти. То есть в первой клинике из всех анализов нужно было, кардиолога и анализ на вич и спид все. В другой по совету сестры, так как она там себе коррекцию делала себе, там несколько врачей больше пройти, но как оказалось, нужно не только кардиолога пройти, но и Лора, стоматолога, кровь не только на вич, то есть зубы должны быть здоровые, так как с глазами они на прямую связаны. На гепатит, и на непереносимость анестезии, тоже отдельный анализ идет. Просто получается, та клиника, у которой мало врачей надо пройти, у них то как раз и может после операции упасть и зрение, и здоровье.

Если уже выбрали клинику и врача, то ни чего не бойтесь, при правильном послеоперационном уходе за глазами зрение не моет упасть, то есть рекомендации врача до и после операции должны выполняться по полной программе. Еще самое главное первые 2-4 месяца нельзя алкоголь вообще даже в малых дозах.

Да и чуть не забыла, даже после коррекции зрения, нельзя поднимать тяжелое и работать в наклон, хотя бы месяца два.

Если хотите могу дать ссылку на ту клинику, где мне делали операцию, там врачи от бога.