Что такое монокулярное зрение у человека

Глаза – это один из основных органов чувств. Благодаря им все живые существа имеют возможность воспринимать окружающий мир. Считается, что зрение обеспечивает нам около 90% поступающей информации. Как известно, чтобы нормально видеть предметы, необходима сочетанная работа обоих глаз. Благодаря бинокулярному зрению мы имеем способность воспринимать не только размер и форму изображения, но и его нахождение в пространстве. В отличие от людей, некоторые живые существа (птицы, рептилии, лошади) видят предметы каждым глазом по отдельности. Иными словами, для них характерно монокулярное зрение. В некоторых случаях это наблюдается и у людей. Так как такая способность не свойственна человеку, данный тип видения считается патологическим и требует лечения.

Что означает монокулярное зрение?

Наука, занимающаяся проблемами зрения, называется офтальмологией. Она охватывает не только заболевания глаз, но и изучает развитие, различные типы видения у людей и других живых существ. К примеру, можно узнать о такой особенности птиц, как монокулярное зрение. Этот тип видения позволяет некоторым животным различать предметы каждым глазом в отдельности. Известно, что зрение птиц в несколько раз лучше, чем у людей. В связи с тем, что их глаза расположены по бокам, они видят большую часть пространства вокруг себя. Поле зрения птиц составляет около 300 градусов. Это дает им возможность видеть изображения не только впереди и сбоку от себя, но и сзади. Исходя из этого, под монокулярным зрением подразумевается способность восприятия предметов одним глазом. В норме оно встречается у всех птиц за исключением сов, а также у многих животных.

Разница между монокулярным и бинокулярным зрением

Благодаря офтальмологии можно ответить на вопрос о том, чем отличается монокулярное зрение от бинокулярного зрения. Каждый из этих типов видения имеет свои преимущества и недостатки. Монокулярное зрение позволяет получать информацию лишь о форме и размере изображения. Тем не менее такой тип видения необходим животным, так как благодаря этому они могут рассматривать предметы одновременно с двух сторон. В результате их поле зрения увеличивается. Это нужно для охоты и защиты в животном мире.

Строение органа зрения у людей отличается от птиц и зверей. Центр видения находится в коре головного мозга. Благодаря перекресту нервов информация, получаемая от каждого глаза, преобразуется в единое изображение. То есть человек обладает бинокулярным зрением. Помимо того, что данный тип видения отличается способностью рассматривать предмет сразу двумя глазами, он и имеет и другие особенности. Для бинокулярного зрения характерно восприятие изображения в пространстве. Под этим подразумевается возможность отличать, на каком расстоянии от глаз находится предмет, объемный он или плоский.

Патологии, при которых наблюдается монокулярное зрение

Как известно, и монокулярное, и бинокулярное зрение встречаются у людей. Тем не менее разобщенность между видением, которая считается нормой для животных, для человека является патологией. Монокулярное зрение у людей бывает 2 видов. В первом случае подразумевается способность видеть лишь одним глазом постоянно (правым или левым). Это может наблюдаться при односторонней слепоте. Под другим видом монокулярного зрения подразумевается попеременное видение то правым, то левым глазом. Данный тип встречается при диплопии. Причиной могут стать врожденные нарушения глаза или травма.

Диагностика типов зрения

Важно вовремя диагностировать не только само монокулярное зрение, но и его причину. Часто источником проблемы становятся травмы глаз, сосудистые нарушения, врожденные аномалии. Поэтому помимо инструментальных методов необходимо подробно расспросить пациента о том, когда поменялась способность видеть. Тип зрения можно установить при проведении четырехточечного цветотеста. Благодаря этому методу определяют наличие моно-, бинокулярного или одновременного видения.

Перед каждым глазом человека устанавливают разный цветовой фильтр (красный и зеленый). На некотором расстоянии от органов зрения расположен экран с 4 кружками. Каждый из них имеет окраску (белый, красный и 2 зеленых). В зависимости от того, сколько кружков видит пациент, офтальмолог делает вывод о типе зрения. В норме человек различает все 4 фигуры. При этом белый круг для него приобретает красную или зеленую окраску. При монокулярном зрении испытуемый видит лишь 2 или 3 фигуры на экране. В некоторых случаях пациент отмечает 5 кружков. Это встречается редко и характерно для одновременного (как моно-, так и бинокулярного) типа видения. Данное отклонение от нормы не требует лечения.

Почему развивается косоглазие при бинокулярном зрении?

Известно, что в период новорожденности ребенок не обладает бинокулярным зрением. Его формирование начинается в возрасте 1,5-2 месяцев. В это время разобщенное зрение считается нормой. В 3-4 месяца у малыша происходит формирование рефлекса, согласно которому получаемые двумя глазами изображения воспринимаются как единое. Тем не менее процесс формирования бинокулярного зрения заканчивается лишь в 12-летнем возрасте. Исходя из этого, такое заболевание, как косоглазие, относится к детским патологиям. При этом ребенок не может сфокусировать взгляд на определенном предмете. Движения органов зрения могут происходить не одномоментно, один глаз прищуривается и косит при ярком свете. Причина данной патологии – неправильное или запоздалое формирование бинокулярного видения. Это наблюдается при миопии, астигматизме или дальнозоркости.

Бинокулярное зрение при косоглазии: лечение патологии

Для того чтобы сформировать бинокулярное зрение у ребенка, необходимо вовремя диагностировать косоглазие и приступить к лечению. В первую очередь нужно выявить причину патологии. Это требуется, чтобы выбрать способ восстановления бинокулярного зрения. Лечение косоглазия начинают с комплекса упражнений, необходимых для укрепления глазных мышц. Чтобы ребенок правильно выполнял зарядку для зрения, нужен контроль родителей или доктора. В некоторых случаях показано ношение специальных очков. Если у ребенка сформировалась амблиопия, то необходимо увеличить нагрузку на один из органов зрения. Для этого одно из стекол очков (на стороне здорового глаза) заклеивают.

Методы восстановления бинокулярного зрения

Методы лечения бинокулярного зрения можно подразделить на физические и хирургические. В первом случае подразумевается выполнение упражнений для глазных мышц. Их необходимо делать регулярно, несколько раз в день. В некоторых случаях этого метода бывает достаточно. Чаще всего помимо зарядки для глаз требуется ношение очков. Они помогают избавиться от причины косоглазия (миопия, астигматизм, дальнозоркость). Еще один метод лечения бинокулярного лечения – это оперативное вмешательство. Оно применяется в тех случаях, когда коррекция косоглазия другими способами невозможна.

Монокулярное зрение у человека как лечить

Что такое бинокулярное зрение у человека?

Формирование бинокулярного зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основным механизмов этого типа зрения выступает фузионный рефлекс. Он отвечает за способность слияния двух картинок с обеих сетчаток глаз в центральной части коры головного мозга. Для приобретения единого образа объекта, нужно, чтобы вся информация совпадала друг с другом не только по величине и форме, но и падали на корреспондирующие области сетчатки глаз.

Каждая точка имеет прямо пропорциональную точку в одной и другой сетчатой оболочке. Если точки не идентичны друг другу, то возникает множество асимметричных зон. Их принято называть диспартными. Когда картинка попадает в данные области сетчатки, то не происходит слияния изображения. В такой ситуации у человека возникает раздвоенность.

Развитие бинокулярного зрения принято разделять на несколько периодов.

При рождении у новорожденных детей полностью отсутствует согласованность в движениях глазных яблок. На этом этапе ребенок имеет только монокулярное зрение, поэтому он не может фиксировать взгляд на окружающих объектах.
Через полтора-два месяца у малыша формируется способность к фиксированию предметов двумя глазами сразу.
К четырем-шести месяцам у детей проявляются многие рефлексы. Сюда относят реагирование зрачков на свет, координированное движение обоих зрачков, устойчивое бинокулярное фиксирование.
Бинокулярное зрение полностью заканчивает формироваться у детей в возрасте до двенадцати лет.

Чтобы бинокулярное зрение сформировалось правильно, стоит соблюдать несколько условий.

Зрительная острота обоих глаз должна быть не меньше 0,5 диоптрий.
Должна быть способность к присоединению бифовеального характера.
Обеспечение нормальным тонусов глазодвигательных мышечных структур.
Стоит избегать различного вида травмирования зрительного органа, воспалительных процессов и появления опухолевидных образований. Все эти условия помогут предупредить нарушения положения глазных яблок.
Следить за состоянием здоровья и целостности сетчатки, роговицы и хрусталика глаз. При возникновении патологических процессов в глазных тканях нарушается прозрачность, что влияет на нервные окончания и центральную часть головного мозга.

Проверка бинокулярного зрения

Для определения бинокулярного зрения в практике существует несколько проверенных методов. К ним относят следующие.

Проба с дырой в ладони. Данный тип исследования проводится при помощи приставления к зрительному органу человека специальной трубки. Пациенту необходимо вглядываться через нее вдаль. С другой стороны закрывают второй глаз с помощью ладони. Когда бинокулярное зрение в норме, то за счет наложенности изображений больной воспримет картинку, как отверстие в ладони. Такой метод еще в медицине прозвали опытом Соколова.
Проба с непопаданием. Для проведения такого типа исследования необходимо взять два карандаша или две спицы. Больному нужно удерживать карандаш горизонтально, вытянув при этом руку. Ко всему этому, человеку нужно попасть его концом в другой карандаш, который располагается вертикально. Когда у больного бинокулярное зрение в порядке, то выполнение данной цели не вызовет затруднений у пациента. Если же испытуемый регулярно не попадает, то наблюдается отсутствие бинокулярного зрения. Для наиболее верного диагностирования исследование проводится с одним прикрытым глазом. В такой ситуации больной должен промахиваться.
Проба с чтением при помощи карандаша. Исследование проводится таким образом: карандаш располагают от кончика носа на расстоянии в десять-пятнадцать сантиметров. Он должен прикрывать зону, где расположено несколько букв. Если бинокулярное зрение в порядке, то затруднений с чтением за счет наложенности не возникнет. Пациент сможет прочитать текст, не меняя при этом положения головы.
Для детального диагностирования применяют четырехточечный цветовой тест. В таком случае происходит разделение зрительного поля левого и правого глаза, что становится вполне допустимым из-за применения цветовых фильтров. Также используют четыре предмета, два из которых зеленого цвета, один красный и белый. На лицо больного одевают очки, одна линза при этом красная, а другая зеленая. Если у человека с бинокулярным зрением все в порядке, то он спокойно сможет распознать зеленые и красные предметы. При имении ведущего глаза предмет бесцветного тона прокрасится в тот цвет, который соответствует линзе. Это будет говорить о монокулярном типе зрения.

Нарушение бинокулярного зрения

Когда у человека имеется нарушение в виде косоглазия, то наблюдается полное отсутствие бинокулярного зрение. Связывают данную патологию с тем, что зрительный орган отклоняется от своей оси. К главной задаче лечения пациентов относят восстановление бинокулярного зрения.

При наличии или отсутствии зрения данного типа различают несколько видов косоглазия:

Мнимая форма. При данном типе патологии угол между глазными осями составляет около десяти градусов. Ко всему этому, центральные части роговицы смещены в стороны. При этом бинокулярное зрение полностью сохранено. Поэтому косоглазие мнимой формы не нуждается в лечении.
Скрытая форма. Отклонение имеется только на одном глазе из-за расслабленности мышечных структур. То есть в такой ситуации отсутствует фиксирование взгляда на предмете. Нарушение можно установить по движению глазных яблок. При фиксировании взгляда пациенту необходимо прикрыть глаз при помощи руки. Если имеется аномалия скрытой формы, то прикрытый глаз будет отводиться в сторону. Эта патология также не нуждается в лечении, как и скрытая форма.
Кажущаяся форма. Наблюдается у новорожденных детей до шести месяцев. В таком случае ребенок не способен фиксировать взгляд на предметах. Данная патология считается нормой и со временем проходит.

Упражнения для бинокулярного зрения

Для развития бинокулярного зрения стоит делать специальные упражнения. Для проведения занятий нужны пальцы пациента и зрительная мишень. Чтобы проделать ряд упражнений, нужно следовать следующим условиям.

Прикрепить мишень на стене и отойти от нее на расстоянии не меньше двух метров.
Вытянуть правую руку с поднятым кверху указательным пальцем.
Палец должен располагаться на расстоянии не меньше тридцати сантиметров от зрительного органа.
Затем нужно посмотреть на зрительную мишень, а кончик пальца расположить так, чтобы он располагался на зрительной оси. При этом пациент должен разглядеть раздвоенность указательного пальца.

Потом больному необходимо перевести взгляд на кончик пальца. Теперь должно произойти раздваивание зрительной мишени.
Основной целью данного упражнения являются постоянные переключения с пальца на мишень и наоборот. Стоит обратить внимание на то, что при реализации упражнения раздвоенная картинка становится полупрозрачной, что дает разглядеть объекты, находящиеся за пальцем. Если во время тренировок у пациента наблюдается раздвоенность картинки одинаковой яркости, то значит он проделывает все верно. Если яркость нарушена, то идет процесс развития монокулярного зрения.

При отсутствии бинокулярного зрения пациент не сможет работать с рядом профессий, ведь нарушается не только восприятие объектов, но и понижается зрительная острота. Но данную патологию можно исправить при помощи специальных упражнений.

Что такое амблиопия глаза? Это особое состояние зрительного анализатора, вызванное его длительным бездействием. Из-за функциональной инертности головной мозг начинает игнорировать посылаемые им зрительные сигналы. В ответ на это глаз как бы начинает лениться и перестает выполнять свою работу. В итоге это приводит к полной односторонней слепоте.

В зависимости от причины офтальмологи выделяют несколько видов амблиопии глаза. Их нужно различать для того, чтобы понять механизм развития заболевания и определиться с тактикой лечения.

Дисбинокулярная амблиопия. Развивается у детей с косоглазием. Поскольку косящий глаз все время смотрит в сторону, у ребенка нарушается бинокулярное зрение и появляется двоение. Чтобы убрать зрительный дискомфорт, головной мозг начинает избирательно подавлять зрительные импульсы. Со временем глаз начинает терять функциональную активность.
Анизометропическая (рефракционная амблиопия). Возникает при большой разнице в рефракции двух глаз (3 и более диоптрии). Причиной может быть асимметричная близорукость, астигматизм или дальнозоркость, выраженные в разной степени. Механизм развития патологии схож с предыдущим вариантом.
Психогенная. Оба глаза в этом случае совершенно здоровы и полноценно функционируют. Синдром ленивого глаза развивается из-за неврологических или психоневрологических расстройств.
Обскурационная амблиопия. Возникает из-за помутнения оптических сред глазного яблока, препятствующего прохождению световых лучей. Из-за долгого бездействия глаз теряет способность видеть. К развитию обскурационной амблиопии могут приводить катаракта, бельма роговицы, деструкция стекловидного тела.

Для амблиопии характерно ухудшение зрения, которое не поддается коррекции. Это значит, что очки и контактные линзы не помогают больному хорошо видеть. В зависимости от остроты зрения больного глаза выделяют четыре степени амблиопии. Отличить их может врач после осмотра и обследования пациента.

Амблиопия слабой степени. Характеризуется снижением остроты зрения до 0,8–0,4. Человек при этом видит довольно неплохо и может не замечать первых признаков болезни.
Амблиопия средней степени. Зрение падает до 0,3–0,2. У больного теряется бинокулярное зрение, из-за чего окружающие предметы кажутся ему плоскими и необъемными. Человек с трудом оценивает расстояния, что доставляет ему массу трудностей в повседневной жизни.
Амблиопия высокой степени. Острота зрения снижается до 0,1 и менее. Больной практически не видит одним глазом. Амблиопичное глазное яблоко отклоняется от своей нормальной оси, что приводит к косоглазию.

При снижении зрения менее 0,04 речь идет об очень высокой амблиопии. Патология имеет плохой прогноз и со временем приводит к полной слепоте глаза. К сожалению, вернуть человеку нормальное зрение на этой стадии невозможно.

В отличие от большинства офтальмологических заболеваний (близорукости, астигматизма, кератитов, ретинитов, катаракты) амблиопия развивается НЕ из-за органического повреждения глаза. Причиной является торможение зрительного восприятия в затылочной доле коры головного мозга.

Если амблиопия зашла слишком далеко, ее уже не удастся вылечить. И даже хирургическое лечение косоглазия, удаление катаракты на амблиопичном глазу или устранение другого провоцирующего фактора не поможет вернуть зрение. Именно поэтому так важно вовремя выявить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие.

Ребенок с амблиопией обычно не замечает тревожных симптомов болезни или попросту не придает им значения. Поэтому выявить заболевание могут только родители малыша. Для этого нужно внимательно понаблюдать за поведением и привычками их чада.

Симптомы амблиопии у ребенка:

отсутствие четкой фиксации взгляда на предметах;
трудности с ориентацией в малознакомых местах;
отклонение или закрытие одного глаза во время чтения или выполнения другой деятельности;
плохое зрение на пораженном глазу, которое можно выявить при закрытии второго.

У взрослых с истерической амблиопией симптоматика появляется внезапно, после перенесенного стресса или эмоционального потрясения. Больной внезапно замечает ухудшение центрального и периферического зрения. Неприятные симптомы могут сохраняться несколько часов, дней или даже месяцев.

Рефракционная амблиопия 1–2 степени нередко поражает людей с высокими степенями близорукости и дальнозоркости, которые долгое время отказывались от ношения очков. Заболевание развивается постепенно и поражает оба миопические глаза. Решив надеть очки или контактные линзы, больной обнаруживает, что коррекция уже не помогает ему получить стопроцентное зрение.

Какой врач занимается лечением амблиопии?

Диагностику и лечение амблиопии проводит врач-офтальмолог. При косоглазии, птозе, катаракте и выраженном помутнении роговицы больному обычно требуется помощь офтальмохирурга или лазерного хирурга-офтальмолога. Людям с психогенной амблиопией необходима консультации невропатолога или психиатра.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуется тщательный осмотр офтальмолога и дополнительные методы исследования. Полноценное обследование помогает выявить причину развития амблиопии и определиться с тактикой ее лечения.

Методы диагностики амблиопии.

Осмотр и сбор анамнеза Офтальмолог внимательно осматривает больного и выясняет, когда и после чего у него появились тревожные симптомы В ходе обследования врач может заметить изменение положения или ограниченность движений глазного яблока Визиометрия В ходе исследования специалист определяет остроту зрения каждого глаза. Сначала он делает это без коррекции, затем – подбирает плюсовые или минусовые линзы Типичным признаком амблиопии является снижение остроты зрения, которое не поддается оптической коррекции Определение бинокулярного зрения Выполняется с помощью цветотеста. Врач усаживает больного на расстоянии 5 метров от устройства и надевает на него очки с цветными фильтрами Светотест позволяет выявить нарушение бинокулярного зрения и определить ведущий (условно здоровый) глаз Биомикроскопия Предполагает осмотр наружных структур глаза в свете щелевой лампы Во время обследования врач может выявить катаракту, помутнение роговицы или другую патологию, которая вызвала развитие амблиопии Определение вида и угла косоглазия Для диагностики могут использовать метод Гиршберга или синаптофор При нормальном зрении рефлекс от офтальмоскопа находится по центру зрачков. В случае косоглазия он смешается ближе к радужке Офтальмоскопия Врач осматривает глазное дно, используя для этого прямой или непрямой офтальмоскоп Биомикроскопия позволяет увидеть патологические изменения сетчатки. С ее помощью можно отличить амблиопию от ретинита, хориоретинита и других органических повреждений сетчатой оболочки Электрофизиологические исследования Существует несколько разновидностей процедуры: электроретинография, зрительно вызванные потенциалы, метод мультифокальной электроретинографии Дает возможность оценить функциональное состояние сетчатки и зрительного нерва

Лечение амблиопии начинают с устранения фактора, который вызвал ее развитие. Ребенку с косоглазием делают операцию на глазодвигательных мышцах, людям с катарактой удаляют помутневший хрусталик, пациентам с бельмами роговицы делают фоторефракционную кератэктомию.

При необходимости больному подбирают средства коррекции зрения (очки или контактные линзы). Носить их нужно в случае близорукости, дальнозоркости и астигматизма. В лечебных целях офтальмологи могут назначать так называемую гиперкоррекцию. Ее суть заключается в угнетении зрительных сигналов от здорового глаза. Это позволяет вернуть функциональную активность второму глазному яблоку.

Для того чтобы «расшевелить» амблиопичный глаз и заставить его снова нормально работать, используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки на протяжении 3–4 часов. Отметим, что «выключать» требуется здоровый, а не больной глаз. Это значит, что ребенку с амблиопией правого глаза повязку нужно накладывать на левый.

Для возобновления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют электростимуляцию, фотоимульсную терапию и лазерную стимуляцию. Эти методики активно стимулируют ленивый глаз и возвращают ему способность хорошо видеть.

У детей младше 7 лет заболевание довольно хорошо поддается лечению. Это обусловлено незрелостью зрительной системы и незавершенностью формирования глазного яблока. Если лечение амблиопии было начато вовремя, существует высокая вероятность полного восстановления зрения.

Во взрослом возрасте болезнь чаще всего развивается из-за несвоевременного удаления катаракты. За несколько лет больной полностью теряет зрение. Такая амблиопия приводит к безвозвратному нарушению функциональной активности сетчатки. Подробнее про возрастную катаракту →

Профилактика

Избежать развития амблиопии можно путем своевременного лечения опасных офтальмологических заболеваний. К ним относятся аномалии рефракции, катаракта, косоглазие, большие бельма роговицы и т. д.

Чем раньше будет удалена катаракта или восстановлено бинокулярное зрение – тем лучше прогноз и тем ниже риск пострадать от амблиопии.

Что такое ленивый глаз? Это функциональное нарушение зрения, которое развивается из-за длительного бездействия глазного яблока. Амблиопией чаще всего болеют дети с косоглазием, дальнозоркостью и астигматизмом. У взрослых к синдрому ленивого глаза может приводить несвоевременное хирургическое лечение катаракты.

Для борьбы с амблиопией чаще всего используют метод окклюзии. Его суть заключается в ежедневном ношении повязки. Здоровый глаз закрывают на 3–4 часа в день. Для восстановления функциональной активности сетчатки и зрительного нерва используют фотоимульсную терапию, электро- и лазерную стимуляцию.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про амблиопию

Бинокулярное зрение – что это такое, как проверить

Зрение, которое позволяет человеку видеть одинаково хорошо обоими глазами, различать форму изображения и примерное расстояние до него, в офтальмологии называется бинокулярным. Если оно не нарушено, то человек может видеть не только предметы перед собой, но и сбоку, сверху и снизу. Бинокулярное зрение называется стереоскопическим, начинает развиваться еще в младенческом возрасте. Ребенок в возрасте двух лет уже может хорошо видеть одновременно обоими глазами, а полное формирование рассматриваемого типа зрения заканчивается к 16 годам.

Что служит основанием для формирования правильного бинокулярного зрения

Бинокулярное зрение позволяет четко видеть изображение, определять форму, размеры и расстояние до предмета.

Рассматриваемый тип зрения формируется не у всех людей. Для того, чтобы бинокулярное зрение было в пределах нормы, нужно наличие следующих факторов:

работа центральной и периферийной нервной системы без патологий и нарушений;
совпадение степеней рефракции в обоих глазах;
одинаковая форма и размеры роговичного слоя в обоих глазах;
нормальное строение хрусталика и сетчатки глаза;
абсолютная симметрия глазных яблок (местоположение их может меняться вследствие травмы или растущего новообразования);
одинаковый уровень зрения в глазах;
точная работа мышечной ткани органов зрения;
оптическая среда без патологий в обоих глазах.

Только присутствие всех вышеперечисленных факторов создает условия для нормального развития бинокулярного зрения. «Выпадение» одного из условий приводит к нарушениям видения изображений.

Кроме этого, важную роль играет правильное развитие и формирование коры головного мозга. Бинокулярное зрение сформируется только в том случае, если указанная часть головного мозга в состоянии воспринять одновременно две «картинки» из обоих глаз, «слить» их воедино и послать нужную информацию в зрительный отдел головного мозга. Поэтому у детей с врожденными патологиями коры головного мозга страдает зрение.

Как проверить бинокулярное зрение

Любые обследования нужно проходить у врачей, офтальмологи с помощью специальных приспособлений могут в считанные минуты определить, присутствует ли бинокулярное зрение или имеются какие-то нарушения. Но существует несколько методов, которые позволяют провести проверку и в домашних условиях.

Неправильное чтение

Человеку дают в руки карандаш, который должен быть приставлен к кончику носа. Взгляд обоих глаз фокусируется на нем. Перед проверяющимся кладут лист с печатным текстом и просят человека прочесть его. Во время чтения нельзя перемещать глазные яблоки, передвигать листок с текстом и двигать головой.

Если бинокулярное зрение сформировано и развито нормально, то человек без труда сможет разобрать и прочитать текст. Делается это благодаря боковому зрению, а также возможности видеть снизу. В коре головного мозга изображения сольются в единую картинку, которую можно различить без труда.

Свернутый лист (по Соколову)

Опыт Соколова для проверки бинокулярного зрения.

Человеку приставляют к одному глазу лист бумаги, свернутый в трубочку или любой полый цилиндр. Нужно сфокусировать взгляд на любом предмете вдали, затем перед вторым глазом разместить ладонь руки на уровне наружного края цилиндра. Если бинокулярное зрение работает в пределах нормы, то полученное изображение человек опишет как «ладонь с дыркой посередине, сквозь которую отчетливо виден предмет».

Четырехточечный тест

Проверка бинокулярного зрения четырехточечным методом.

Этот метод проверки бинокулярного зрения считается самым точным. Перед проверяющимся расставляют четыре предмета: красный, белый и два зеленых – это могут быть, например, кубики. Затем нужно надеть очки с разными линзами, одна из которых красного цвета, а другая – зеленого.

При нормально сформированном зрении рассматриваемого типа человек сможет различить и предметы, и их истинные цвета. При нарушениях он запутается в цветах предметов и совсем не увидит белый.

Опыт Кальфа

Проверяющемуся дают в руки два карандаша, один из которых расположен горизонтально, а второй вертикально. Требуется соединить эти два карандаша, подвести один к другому так, чтобы они соприкоснулись. Если бинокулярное зрение нарушено, то человек не сможет выполнить задание, так как не может адекватно оценить расстояние между карандашами.

В офтальмологическом кабинете уровень рассматриваемого типа зрения проверяют при помощи щелевой лампы, монобиноскопа, офтальмоскопа, авторефраткометра.

Возможные нарушения

Бинокулярное зрение может быть нарушено по самым разным причинам:

патологии ствола головного мозга;
частые и протекающие с осложнениями инфекционные заболевания;
хроническое отравление;
патологические изменения в мышцах органов зрения;
болезни полости глазницы;
новообразования головного мозга и глаз.

Чаще всего нарушением бинокулярного зрения становится косоглазие, которое лечится коррекцией очками или линзами, специальной гимнастикой для глаз, физиотерапией или хирургическим путем.

Профилактика нарушений бинокулярного зрения

Чтобы избежать нарушений такого типа зрения, нужно придерживаться следующих рекомендаций офтальмолога:

нагрузка на глаза должна быть умеренной;
зарядка для органов зрения должна выполняться регулярно, тем более в случае хронического перенапряжения глаз;
строгое соблюдение режима сна и бодрствования;
отказ от алкоголя;
своевременное обращение к офтальмологам для профилактических осмотров и диагностики заболеваний глаз.

Бинокулярное помогает ориентироваться в пространстве и вести полноценную жизнь. Нужно лишь приложить некоторые усилия для его сохранения, чтобы не пришлось впоследствии заниматься лечением и коррекцией.

Что такое бинокулярное зрение

Глаза человека — парный орган. И вдвоем, они позволяют видеть более качественно. Это называется бинокулярным зрением — когда изображения, полученный от двух глаз сливаются воедино в одну улучшенную картинку.

Это зрение очень важно для человека, хоть и сперва может показаться совершенно обратное.

Для чего нужно бинокулярное зрение, и как оно работает

Совмещенная картинка сразу от двух глаз имеет свое преимущество. Монокулярное зрение, то бишь, зрение одним глазом позволяет получить информацию о цвете, размере и форме объекта наблюдения.

Человеку с таким зрением становится довольно трудно ориентироваться в пространстве, так как ему сложно определить расстояние до предмета. Возникают проблемы с такими, казалось бы, простыми вещами, как вдевание нитки в иголку, или наливание воды в чашку.

Бинокулярное зрение позволяет точно определить объем предмета (из-за трехмерной картинки), точное расстояние, а также полный и глубокий рельеф.

Также вид сразу из двух глаз имеет гораздо большее поле зрения, и благодаря этому зрительные образы гораздо лучше воспринимаются.

По сути, бинокулярность улучшает качество зрения человека (исходя из научных подсчетов — на 0,1-0,2). Поэтому полноценное стереозрение очень важно для человека, а для таких точных и ответственных профессий как водители, хирурги и летчики точное стереоскопическое зрение и вовсе является обязательным фактором.

Как работает бинокулярное зрение

Основа этого зрения — возможность совмещать два отличающихся изображения во во время обработки в головном мозге.

Для этого необходимо, чтобы изображения, полученные от сетчаток каждого глазного яблока были полностью идентичными по высоте и ширине, имели одну и ту же форму. А также были проецированы на одни и те же чувствительные участки сетчатки.

Если картинка хотя бы на одном из глаз неправильно проецируется на сетчатку, попадая на диспарантные (несимметричные) точки, то изображения, при наложении друг на друга будут давать раздвоение картинки.

У человека правильное бинокулярное зрение появляется не с рождения. С рождения глазные яблоки младенцев вращаются несогласованно друг с другом, поэтому ни о каком бинокулярном зрении не может быть и речи.

Спустя от 6 до 8 недель, у ребенка развивается возможность зафиксировать оба глаза на одном общем объекте. К 4 месяцам ребенок полноценно способен на бинокулярную фиксацию. Автоматический рефлекс вырабатывается не ранее чем к 5-6 месяцам.

Полностью стереоскопическое зрение формируется к 12 годам. Именно поэтому такое нарушение как косоглазие (патология стереозрения), чаще всего возникает до этого возраста.

Для осуществления бинокулярного зрения, важны следующие условия:

Способность мозга к слиянию двух наборов данных от каждой сетчатки.
Полная согласованность всех мышц, опоясывающих глазные яблоки. Должно достигаться параллельное расположение глаз при направлении взгляда вдаль, и сведение глазных яблок при приближении к наблюдаемому предмету. А также важно синхронизированные движения глаз при фокусировке на движимых предметах.
Нахождение глаз в одной вертикальной плоскости и на одной высоте. При нарушении симметрии глаз, например, после травмы или воспалений, поля зрения будут неверно совмещаться.
Достаточно хорошее зрение на обоих глазах. Должно быть не менее 30-40% четкости изображения, воспринимаемого сетчаткой.
Проецируемая картинка на каждой из сетчаток должны быть одинакового размера. При анизометропии, то бишь неправильной рефракции глаз стереозрение попросту невозможно. Допустимое расхождение анизометропии — до 3 диоптрий Для корректировки используют очки со специальными линзами. В ином случае, даже если больной обладает достаточно хорошим зрением в очках, у него не будет бинокулярного зрения.
Все оболочки глаз должны быть достаточно прозрачными. Иначе если не будет достаточно света — не будет смысла в стереозрении. Роговица, стекловидное тело и в особенности — хрусталик не должны иметь никаких помутнений.
Не должно присутствовать никаких нарушений в работе сетчатки и зрительном нерве. То же самое касается высших центров мозга, отвечающих за обработку изображений, полученных от сетчатки — зрительного тракта, хиазмы и т. д.

Как определить бинокулярное зрение

Для определения бинокулярности вовсе не обязательно пользоваться сложным медицинским оборудованием. Чтобы определить ее, существует сразу несколько несложных способов:

Один из наиболее быстрых способов — слегка надавить на одно глазное яблоко, на его веко сверху. Глаз в это время должен оставаться открытым. Даже при незначительном надавливании у человека с бинокулярным зрением буден наблюдаться раздваивание картинки. Это происходит из-за смещения картинки на несимметричные участки сетчатки глаза, на который надавили.
Для следующего способа понадобятся пара карандашей и напарник. Для этого проверяемый и напарник берут в руки по карандашу, и держат их вертикально на вытянутой руке. Если человек может одним быстрым движением попасть кончиком своего карандаша по кончику другого — у него все в порядке с бинокулярным зрением. Соответственно если человек промахивается — у него с этим проблемы.
Третий способ также весьма несложен. Для него понадобится бумага, свернутая в трубку. Одним глазом необходимо смотреть четко вперед через эту трубку, а напротив второго расположить ладонь, на расстоянии конца этой труби. И по итогу, изображения от каждого из глаз должны правильно наложиться друг на друга, и человек будет видеть как будто через отверстие в ладони все то, что видит другим глазом.
Еще один простой способ — проверка на установочное движение. Для начала, необходимо сфокусировать оба глаза на достаточно близком предмете. После этого один глаз необходимо прикрыть, продолжая фокусироваться на предмете. Закрытый глаз при этом отклоняется от своей исходной позиции. Но как только заслон убирают, он выполняет установочное движение — поворачивается в сторону исходной позиции. Это и есть признак правильного стереоскопического зрения.

Конечно, чтобы более точно выяснить отсутствие стереоскопического зрения и его проблему необходимо воспользоваться специальным оборудованием. Например, по методу Белостоцкого-Фридмана.

На специальном приборе отображаются четыре точки разных цветов: одна белая, другая красная, а остальные две — зеленые. На пациента надевают очки, левая линза которого красного цвета, а правая — зеленого.

Испытуемый должен смотреть на экран с расстояния пяти метров, и назвать те точки, которые он видит. Так можно не только точно установить, есть ли у человека бинокулярное зрение, но и выяснить какой из глаз является ведущим.

Проблемы с бинокулярным зрением

В офтальмологии есть специальная часть, которая отвечает за правильную совместную деятельность двух глаз, в частности — за бинокулярное зрение. Ее название — ортопика.

Косоглазие — один из ярких представителей проблем с бинокулярным зрением.

А точнее, при этом заболевании оно отсутствует как таковое вообще. Косоглазие возникает посредством отклонения какого-либо из глаз (или обоих) в противоположную сторону, и при этом зрительные оси перестают сходиться на одном объекте.

Человек перестает полноценно видеть двумя глазами. Восстановление стереоскопического зрения — практически основная цель при лечении этого заболевания.

Выделяются две основные формы заболевания — паралитическая и содружественная. При содружественном типе косит одно глазное яблоко. При этом косить может то левый, то правый. А отклонение зрительной оси будет одинаковым. Основной причиной такого нарушения является аметропия.

Также такое косоглазие может быть вызвано значительной разницей в остроте зрения каждого из глаз, при заболеваниях зрительного нерва и/или сетчатки глаза, при помутнении хрусталика или других глазных оболочек, а также при нарушениях ЦНС.

Стоит отметить, что при этом типе косоглазия подвижность глаза полностью сохраняется. Перед глазами даже может отсутствовать двоение. Но при фокусировке на определенном предмете второй глаз будет отклонен в любую из сторон.

При паралитическом косоглазии один глаз будет косить стабильно. Но вместе с этим будет наблюдаться ограниченное вращение глазного яблока, или его полная неподвижность. При этом часть мышц глаза будут полностью поражены и парализованы.

Возникает такое косоглазие из-за повреждений нервов, отвечающих за движение глазного яблока или нарушения функционала самих мышц. Возникает это по разным причинам — от проникновения враждебных микроорганизмов и вирусов, до травм, заболеваний сосудов или даже возникновения опухолей.

Само собой, никакого бинокулярного зрения не может наблюдаться. Человеку приходится дополнительно вращать головой в сторону парализованной мышцы, чтобы хоть как-то наблюдать окружающий мир. На этом фоне у больных часто наблюдаются головокружения.

Паралитическое косоглазие может появиться у людей любого возраста. При этом косоглазие может быть как сходящимся, так и расходящимся (глаза расходятся в разные стороны), а также вертикальным.

При проблемах со стереоскопическим зрением необходимо проводить тщательные проверки, с использованием специализированного оборудования.

Проверки следует проводить и с целью профилактики. Детям их проводят начиная с трех лет, когда бинокулярное зрение начинает активно формироваться.

Когда обнаруживаются отклонения, окулист обязан провести все дополнительные тесты, для определения степени развития нарушения. Обычно в их число входят практически все проверки, описанные выше.

Одним из наиболее распространенных детских нарушений, которые связаны с развитием стереозрения, является амблиопия. Это, так называемый «ленивый глаз», когда один из глаз развивается более медленно чем другой. При этом со временем один глаз вообще перестает участвовать в создании совместного изображения.

Мозг станет получать слишком разные картинки, и попросту будет «выключать» тот из органов, который все «портит». Обычно все начинается с небольшой разницей в остроте зрения, которую легко не заметить поначалу, и не принять меры по ее незамедлительному исправлению.

Амблиопия, как и косоглазие, наблюдаются примерно у 4-5% людей. При этом наблюдаются они даже в странах, с очень развитой медициной. Все дело в несвоевременной проверке зрения, ответственность за которую обычно лежит на родителях ребенка.

При регулярных профилактических проверках можно без проблем обнаружить проблему еще в самом начале развития, и принять все необходимые меры по сохранению хорошего зрения ребенку: поставить корректный диагноз, определив точную степень нарушения бинокулярного зрения, и назначив правильное, эффективное лечение.

И все практически всех проблем со зрением в будущем можно будет избежать.

Монокулярное зрение

— характеризуется тем, что предметы и движущиеся объекты, попадающие в поле зрения смотрящего субъекта воспринимаются преимущественно лишь одним глазом. Такое зрение является патологией, так как человек без отклонений в зрении воспринимает визуальную информацию при помощи двух глаз. Монокулярное зрение измеряется в угловых величинах.

При монокулярном зрении относительное расположение предметов и расстояния до них оцениваются по таким косвенным признакам, как сравнение видимой величины предметов с их привычными размерами, кажущееся относительное смещение предметов при отклонении в сторону головы наблюдателя, изменение цвета далеких предметов и др.

Наиболее важный монокулярный признак удаленности — монокулярный параллакс движения. Он заключается в том, что при боковых движениях наблюдателя угловая величина противоположных по направлению смещений предметов в его зрительном поле обратно пропорциональна их удаленности.

При невозможности активных движений наблюдателя точность монокулярных оценок глубины ухудшается примерно в 20 раз.

Монокулярное зрение бывает двух типов.

Первый тип – собственно монокулярное зрение, при котором визуальная информация воспринимается только левым или только правым глазом.
Второй тип – монокулярное альтернирующее зрение, при котором человек видит попеременно то одним, то другим глазом.

Виды монокулярной патологии зрения

Монокулярная способность видеть присутствует при многих заболеваниях зрения. К ним относятся:

Монокулярная диплопия (двоение зрения).

Монокулярное косоглазие. Косоглазием называют аномальное нарушение параллельности зрительных осей глаз. При монокулярном косоглазии косит только один глаз. При этом человек им не пользуется. Из-за этого зрение косящего глаза резко понижается. Мозг приспосабливается к тому, что информация считывается только с одного, здорового глаза. Следовательно, зрительные функции косящего глаза понижаются еще сильнее. При альтернирующем косоглазии человек смотрит то одним, то другим глазом попеременно.

Преходящая монокулярная слепота. Вид монокулярного зрения, при котором в течение периода от нескольких секунд до нескольких минут один глаз страдает от приступа слепоты. Преходящую монокулярную слепоту могут вызывать многие заболевания. В первую очередь, это сосудистые и несосудистые поражения сетчатки. Кроме этого, болезнь вызывают сосудистые и несосудистые поражения зрительного нерва, заболевания глаза и орбиты, сосудистые заболевания мозга.

Диагностика монокулярного зрения

Чтобы диагностировать зрение одним глазом, применяют различные методы и аппараты.

Проба на промахивание,
Проба на надавливание глаза,
Проба с прикрыванием заслонкой одного глаза.
Для маленьких детей проводят пробу с призматическим стеклом.
Тест Баголини, при котором рассматривается точечный источник света с разных расстояний через полосатые стекла.

Более точную диагностику производят при помощи специальной аппаратуры.

Монокулярное зрение само по себе серьезное заболевание. Кроме того, оно может быть симптомом многих тяжелых болезней. Необходима тщательная диагностика этого заболевания и специализированное медицинское лечение.

Определение и особенности развития монокулярного зрения при близорукости

Большую часть информации об окружающем мире мы получаем через органы зрения. Четко видеть предметы и ориентироваться в пространстве можно только при условии согласованной работы обоих глаз. При монокулярном зрении объекты, попавшие в зону видимости человека, воспринимаются только одним глазом, что является причиной целого ряда искажений, поскольку в норме две картинки соединяются в одну, и мозг формирует точное, правильное изображение. Об особенностях заболевания, его разновидностях, используемых способах диагностики и возможных вариантах лечения вы узнаете из данного обзора.

Определение заболевания

Зрительная система здорового человека является бинокулярной или стереоскопической. Она формирует в мозгу объемное изображение, которое, в свою очередь, отвечает за качественное расположение объектов в зоне видимого пространства.

Картинка, полученная одним глазом, не дает полного представления о форме, высоте, ширине предмета.

Бинокулярное зрение характерно не только для людей, но и для рыб, птиц, всех млекопитающих.

Зрительная функция, при которой движущиеся и статичные предметы увидены могут быть только одним глазом, является патологической. Для него характерно сужение границ поля отображения объектов, отсутствие трехмерного восприятия, отдаленные объекты могут «теряться» в тумане.

Есть два типа монокулярного зрения:

Информация в мозг поступает постоянно только от одного глаза.
Человек видит то левым, то правым глазом попеременно.

Чтобы органы зрения функционировали правильно, нужна согласованная работа всех глазных мышц, правильное расположение органов зрения во фронтальной и горизонтальной плоскостях, нормальная острота зрения, равные размеры изображений на сетчатке двух глаз. Важна также прозрачность хрусталика, роговицы, стекловидного тела, отсутствие проблем в отделах мозга, отвечающих за правильное формирование изображений.

Помимо способности видеть только одним глазом в принципе или двумя, но попеременно, медики выделяют следующие типы монокулярного зрения:

Монокулярное косоглазие – в данном случае зрительная функция бинокулярной быть не может, поскольку нарушается параллельность расположения зрительных осей.

Он почти не принимает участия в процессе зрения, при отсутствии лечения начинает видеть все хуже и хуже.

Монокулярная диплопия (или двоение изображения) – видит человек разными глазами, но пара картинок не соединяется в общий образ. Диплопия развивается по разным причинам, которые далеко не всегда связаны с офтальмологическими недугами или системными заболеваниями. Она бывает врожденной и приобретенной. Провоцирующие факторы – механическая травма, проблемы с ЦНС, пр.

Преходящая монокулярная слепота – глазное заболевание сопровождается временной слепотой. Продолжается состояние недолго – пару секунд или до нескольких минут. Слепота развивается в результате поражений глазного нерва, сетчатки, проблем с сосудами головного мозга.

При альтернирующем косоглазии человек может попеременно видеть то правым, то левым глазом.

При монокулярном зрении пациент получает информацию об окружающем мире, форме видимого объекта, его размерах, высоте, ширине в искаженной форме, поскольку видеть мир объемно, корректно позволяет только стереоскопическое зрение. Преимущества бинокулярного зрения:

пространственность изображения, объемность, рельефность;
расширение границ зрения;
улучшение остроты зрительной функции (для бинокулярности характерна бинокулярная суммация – зрительная функция двух глаз всегда выше, чем каждого по отдельности);
определение дистанции между видимыми объектами.

Данные преимущества важны на бытовом уровне и в целом ряде профессий. Человек с монокулярным зрением профессиональным шофером, летчиком, врачом-хирургом быть не может. Монокулярное зрение – серьезная патология, которая требует комплексной диагностики и правильного лечения.

Монокулярное зрение часто является симптомом серьезного системного заболевания. Нужна тщательная глубокая диагностика.

Методы диагностики

Для определения монокулярного зрения используются разные способы, некоторые из которых можно проводить самостоятельно. Рассмотрим их.

Опыт Соколова

Другое название методики – проверка бинокулярности с дырой в ладони. Возьмите небольшой лист бумаги, сделайте из него подобие подзорной трубы и приставьте ее к больному глазу. Левую руку разверните ладонью к лицу, разместив ее от левого глаза на расстоянии около 15 см. Если зрение бинокулярное, в ладони будет видно отверстие, через которое просматривается та же картинка, которая видна в бумажной трубке. При наличии патологических изменений со стороны зрительной системы «дыры» в ладони не будет.

Эксперимент с чтением

Возьмите ручку/карандаш и книгу. Ручку разместите на фоне открытых страниц книги таким образом, чтобы она закрывала строчки на листе. Начинайте читать закрытые строчки – если у вас получится делать это без «подглядываний», все в порядке, зрение нормальное, бинокулярное. Если приходится подсматривать, или просто не получается ничего прочесть, есть нарушения, можно говорить о монокулярной зрительной функции.

Способ Кальфа

Способ Кальфа – это проба с промахиванием. Возьмите пару тонких длинных предметов вроде карандаша. Первый держите горизонтально в правой руке, а второй вертикально в левой. Разведите руки в разные стороны и постарайтесь соединить концы карандашей. При монокулярной патологии человек всегда промахивается, поскольку не может дать точную оценку дистанции между предметами, объемности изображения. Пробу с промахиванием тоже легко можно выполнить самостоятельно в домашних условиях. При необходимости дополнительную диагностику потом можно будет провести в офтальмологическом кабинете.

Четырехточечный цветотест

Данную методику используют врачи-офтальмологи, поскольку она предполагает необходимость точной расшифровки значений. Для теста берут – красный, белый и пара зеленых. Пациент надевает очки с зеленой и красной линзами и начинает смотреть через них на разноцветные объекты. Если зрение бинокулярное, обследуемый видит только красные и зеленые предметы, белый цвет он воспринимает как зелено-красный (или красно-зеленый в зависимости от ведущего глаза). При монокулярности оттенок шарика совпадает с цветом линзы. Данная методика является высокоточной и может использоваться для постановки диагноза.

Проба с призмой

Для опыта нужна призма с силой от 8 до 10 дптр. Врач подставляет призму к одному из глаз на 20-30 секунд, наблюдая при этом за вторым глазом. Потом призма убирается, окулист смотрит на движения ранее прикрытого глаза. За 20-30 секунд призма незначительно изменяет направление световых лучей, в результате чего изображение на сетчатке смещается. Когда призма из поля видения исчезает, картинка двоится, пока яблоко не приобретет исходную форму. А произойдет это только в том случае, если развито нормальное бинокулярное зрение. При монокулярном взгляд будет блуждающим. Исследование нужно проводить на обоих глазах, чтобы определить ведущий. Бинокулярное зрение восстанавливают различными методами (операция, терапия, гимнастика для глаз), выбор которого осуществляется с учетом конкретного недуга. Врач должен определить точную причину отсутствия пространственного видения.

Проба с призмой – оптимальный метод диагностики монокулярности в детском возрасте.

Если у человека плохое бинокулярное зрение, это часто становится причиной развития косоглазия. Заболевание диагностируется у детей и взрослых. Для коррекции применяются такие методики как диплоптика и ортоптика – система методов, направленных на восстановление нормального бинокулярного зрения и лечения косоглазия.

Работу специальных бинокулярных клеток первым исследовал физиолог Хьюбел (США), которому была дана Нобелевская премия за его открытия.

Главная цель лечения – соединение картинок, получаемых с двух глаз, для нормализации бинокулярной зрительной функции. Для этого используется аппарат синоптофор – он дает раздельное представление частей рисунка и стимулирует глаза объединять их воедино. С учетом угла косоглазия специалист изменяет локализацию окуляров. Когда пациент научится соединять глазами картинки, можно будет проводить направленное на закрепление результатов лечение.

Диплоптика – завершающий этап в лечении косоглазия.

Суть диплоптики – вызвать двоение предмета и развить тем самым способность к самостоятельному восстановлению бинокулярного зрения. Перед глазами врач устанавливает призматическое стекло, которое вызывает двоение. Когда стекло убирают, зрение начинает потихоньку восстанавливаться. В ходе терапии призмы меняют. Заключительный этап восстановления бинокулярного зрения – гимнастика.

Данное видео подробно расскажет про диагностику бинокулярного зрения.

Источники:

http://ofto.lechenie-zreniya.ru/bolezni-glaz/monokulyarnoe-zrenie-u-cheloveka-kak-lechit/
http://zrenie.guru/binokulyarnoe-zrenie
http://eyesfor.me/glossary-of-terms/m/monocular-vision.html
http://okulistpro.com/bolezni/ametropii/blizorukost/simptomy/monokulyarnoye-zreniye.html