Ухудшение зрения после операции по отслойке сетчатки

Отслоение сетчатки— серьезное заболевание, которое возникает в связи с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Промедление может грозить слепотой!

Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому единственным методом, с помощью которого осуществляется лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день, является хирургическое вмешательство. Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется проведение нескольких операций.Стоит знать, что существование отслойки на протяжении длительного времени может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.

Современные хирурги используют ряд методик хирургического лечения заболевания, которые подразделяются на:

• Эндовитреальные. Процедура проводится внутри глазного яблока.
• Экстрасклеральные. Все манипуляции производятся на поверхности склеры. В месте отслойки подшивается мягкая силиконовая пломба, создается участок локального вдавления склеры блокируется разрыв сетчатки.

Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколько долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.

Возможности эндовитреальной хирургии

Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткани с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.

В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:

• солевых растворов (не требуют замены, т.к. с течением времени замещаются внутриглазной жидкостью);
• или полимерами (потребуют замены в течение определенного времени).

В зависимости от тяжести и срока заболевания, операция может длиться от 30 минут и более.

Лечение отслойки сетчатки лазером

Использование лазерокоагулянтов позволяетдобиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:

• осуществить профилактику заболевания;
• вылечить локальную плоскую отслойку клетчатки при отсутствии возможности в полноценном хирургическом вмешательстве;
• добиться дополнительной коагуляции в зоне разрыва после проведения хирургического вмешательства.

Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов.

Прочная хориоретинальая спайка образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствие прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.

Проблема восстановления зрения после операции

Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений.

Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состояния зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.

Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:

• регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога;
• ограничить зрительные и физические нагрузки (в том числе – наклоны головы, подъем тяжестей весом более 5кг и др.);
• оградить себя от перепадов температур (посещение сауны, купание в горячей воде).

Обратите внимание, что при эдантомпонаде сетчатки газом рекомендуется отказ от авиаперелетов.

Отслоение сетчатки— серьезное заболевание, которое возникает вследствие отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, так как одним из последствий этой патологии может быть слепота.

Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день осуществляется только с помощью хирургического вмешательства. Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется провести несколько операций. Стоит знать, что существование отслойки на протяжении длительного времени может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.

Современные хирургииспользуют ряд возможностей хирургического лечения заболевания, которые подразделяютсяна:

• эндовитреальные – процедура проводится внутри глазного яблока;
• экстрасклеральные –все манипуляции производятся на поверхности склеры (наружной оболочки глазного яблока — прим. ред.). В месте отслойки подшивается мягкая силиконовая пломба, создается участок локального вдавления склеры, блокируется разрыв сетчатки.

Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколькокак долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.

Возможности эндовитреальной хирургии

Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия (хирургия внутри глазного яблока — прим. ред.) появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткни с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.

В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:

• солевых растворов (не требуют замены, так как с течением времени замещаются внутриглазной жидкостью);
• полимеров (требуют замены через определенное время).

В зависимости от тяжести и срока заболевания операция может длиться от 30 минут и более.

Лечение отслойки сетчатки лазером

Использование лазерокоагулянтов (ткани, свернувшейся под действием тепла от лазера — прим. ред.) позволяет добиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:

• осуществить профилактику заболевания;
• вылечить локальную плоскую отслойку сетчатки, если отсутствует возможность полноценного хирургического вмешательства;
• добиться дополнительной коагуляции в зоне разрыва после проведения хирургического вмешательства.

Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов.

Прочная хориоретинальая спайка (микрорубец сетчатки с сосудистой оболочкой — прим. ред.) образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствием прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.

Проблема восстановления зрения после операции

Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени для восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений.

Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состоянием зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.

Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:

• регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога;
• ограничить зрительные и физические нагрузки (в том числе наклоны головы, подъем тяжестей весом более 5кг и др.);
• оградить себя от перепадов температур (посещение сауны, купание в горячей воде).

Обратите внимание, что при эндотампонаде (введении внутрь глаза — прим. ред.) сетчатки газомрекомендуется отказ от авиаперелетов.

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки

Информация о том, через какое время восстанавливается зрение после операции по поводу отслойки сетчатки, станет актуальной для многих пациентов с данной патологией. Заболевание возникает в результате отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой и относится к тяжелым: одним из его последствий может стать полная потеря способности видеть. Часто для сохранения органов зрения в здоровом состоянии возникает потребность в неоднократном хирургическом вмешательстве.

Необходимость в восстановлении зрения после операции

Промежуток времени, через который может восстановиться зрение при отслойке сетчатки, определяется многими факторами. Процессу реабилитации предшествует 3-4-дневный постельный режим, после которого пациент может постепенно возвращаться к привычному образу жизни.

Особенности строения сетчатки, являющейся высокоорганизованной нервной тканью, могут потребовать длительного промежутка времени для полноценного восстановления. Нормализация зрения после операции в основном происходит на протяжении 1-3 месяцев. У отдельной категории пациентов процесс способен занять полгода. В первую очередь это типично для восстановления зрения при миопии и в преклонном возрасте.

Качество и острота зрения в послеоперационный период зависят от нескольких факторов:

• состояния сетчатки;
• своевременности проведения операции;
• прозрачности оптических сред глазного яблока;
• полноценной работы зрительного нерва.

Успешная реабилитация потребует самого серьезного подхода и выполнения всех предписаний лечащего врача.

Благополучное восстановление зрения после хирургических манипуляций на сетчатке во многом зависит от профессионализма специалистов, выполнявших операцию. Другим сопутствующим фактором скорого выздоровления является ответственное отношение пациента к полученным рекомендациям на протяжении всего послеоперационного периода.

Ранний реабилитационный период

В первые послеоперационные дни специалисты дают больному рекомендации, как необходимо вести себя, чтобы успешно восстановиться в дальнейшем.

Традиционно период после операции разделяется на ранний, длящийся в течение 1 месяца, и поздний, начинающийся месяц спустя после хирургического вмешательства.

Первое время после операции по отслойке сетчатки потребует от пациента повышенного внимания к собственному здоровью. На протяжении раннего восстановительного периода важно соблюдать следующие рекомендации:

1. Не допускать подъема и ношения тяжестей более 3 кг, интенсивных занятий спортом (последний запрет не распространяется на прогулки или посещение бассейна).
2. Предупреждать развитие простудных и инфекционных заболеваний, способных в разы повысить вероятность возникновения послеоперационных осложнений, избегать массовых скоплений людей.
3. В течение первого месяца ежедневно контролировать положение головы, избегать наклонов вниз (в быту следует прибегать к помощи близких при завязывании шнурков, мытье головы и т.д.).
4. Избегать приема горячих ванн, нахождения на улице в период повышенной активности солнца и в помещениях с высокой температурой (банях, саунах, соляриях).
5. В летнее время года пользоваться солнцезащитными очками.

Выполнение названых действий позволит свести к минимуму риск вторичной отслойки сетчатки после операции.

Во время раннего восстановительного периода присутствие швов на конъюнктиве может вызывать дискомфортные ощущения или неудобства при попытках моргнуть. Эти швы снимаются по происшествии 10-14 дней после операции.

После хирургических манипуляций назначается специальное лечение, подразумевающее прием определенных препаратов для восстановления функции сетчатки.

Появление нежелательных симптомов в виде пятнышек, черной завесы в поле зрения, мутности изображения потребует срочного визита к врачу-офтальмологу, осуществляющему наблюдение за пациентом в послеоперационный период. Подобные явления могут свидетельствовать о повторном отслоении сетчатки.

Правила, актуальные во время позднего восстановительного периода

Месяц спустя после выписки пациенту потребуется обязательно посетить офтальмолога, в том числе при нормальном самочувствии. Это необходимо для тщательного осмотра глазного дна и выявления изменений состояния органов зрения.

Для обеспечения большей безопасности пациентам рекомендуется придерживаться большей части правил, оговоренных при прохождении раннего восстановительного периода. Дополнительные действия пациентов, которые восстанавливаются во время позднего реабилитационного периода, состоят из:

• отказа от неумеренных физических нагрузок;
• предупреждения травмирования и засорения оперированного глаза;
• минимизации нахождения на солнце.

В процессе умывания и мытья головы необходимо избегать раздражения уходовыми средствами глазного яблока и попадания в него воды. При этом потребуется придавать телу соответствующее положение. Если вода все-таки проникла в глаз, потребуется закапать препараты, назначенные лечащим врачом после оперативного лечения.

Глазные капли назначаются в целях предупреждения осложнений в виде развития инфекции. Чтобы правильно провести процедуру, потребуется применять их самостоятельно, пользуясь зеркалом, или прибегнуть к помощи близких людей.

Для этого запрокидывают голову назад, оттягивают нижнее веко и стараются смотреть в направлении вверх. Капли должны попасть в промежуток, образованный между веком и органом зрения. Важно избегать контактирования оперированного глаза с флаконом. При назначении мази, ее необходимо наносить за нижнее веко, затем моргать в течение 10 секунд.

Большинство перечисленных рекомендаций являются стандартными, созданными для общего применения. В нетипичных случаях пациент может восстанавливаться по индивидуальной схеме послеоперационного лечения.

Общие рекомендации

Всем пациентам, перенесшим оперативное лечение отслоения сетчатки глаза, станут полезными следующие рекомендации:

1. Необходимо следить за графиком посещения лечащего врача, и приходить на прием строго в обозначенный день.
2. В первое время стоит воздержаться от управления транспортными средствами.
3. Важно избегать трения глаз и попадания в них инородных тел.

Чтобы зрение поскорее восстановилось, может быть рекомендовано использование контактных линз или очков. По мере выздоравливания в отдельных случаях могут возникать искажения очертаний предметов, или появляться раздваивание. Чаще всего подобные симптомы слабеют в период от 2-3 недель до нескольких месяцев.

После операционного лечения глазное яблоко часто раздражено, из-за чего может развиваться отечность век, сопровождающаяся обильными выделениями. Выраженность этих явлений определяется особенностями проведения операции и индивидуальной реакцией организма на полученные после нее микротравмы.

Ограничения, необходимые для правильного протекания послеоперационного периода, постепенно снимаются. В случаях внезапного ухудшения остроты зрения или воспаления глазного яблока потребуется срочная консультация квалифицированного специалиста.

Как не потерять зрение при отслоении сетчатки?

Среди множества глазных заболеваний отслоение сетчатки занимает особое место. Эта патология при отсутствии своевременного лечения может привести к необратимой слепоте. Сетчатую оболочку называют «головным мозгом, вынесенным на периферию». Любое нарушение в деятельности сетчатки приводит к значительной потере зрения и требует срочного лечения, особенно лечение отслойки сетчатки.

Что такое отслоение сетчатки?

Сетчатка – самая тонкая составляющая глаза. По своей структуре она очень сложна, что позволяет ей первой принимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга, получает и передает информацию.

Отслойка сетчатки – опасное заболевание, требующее хирургического лечения. Процесс отслоения происходит в связи с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. При выявлении патологии необходимо сразу же обратиться к специалисту. Промедление может обернуться слепотой.

Чаще всего нарушение встречается у близоруких людей, но может возникнуть и вследствие травмы или гипертонического криза.

Различаются три вида отслоек сетчатки:

1. Регматогенная (первичная) отслойка сетчатки (связана с разрывом самой сетчатки).
2. Травматическая (следствие травмы глаза).
3. Экссудативная (следствие воспалительных и других заболеваний).

Чем опасно отслоение сетчатки глаза читайте здесь.

Сетчатая и сосудистая оболочки глаз «работают» только в тандеме, поэтому при нарушении одной из систем может начаться отслоение сетчатки. Процессы эти зачастую необратимы и протекают очень быстро. У пациентов могут наблюдаться различные симптомы, однако в каждом из случаев присутствует один общий симптом: снижается резкость восприятия информации.

Симптомы отслоения сетчатки можно разделить на три этапа:

1. Начальная стадия. На первичном этапе у пациента возникают явления фотопсии: вспышки, молнии, искры в глазах. Также отмечаются сбои в координации движений, снижается чёткость видимых изображений. Возникновение фотопсий объясняется сокращением, натягивающим сетчатку глаза. Тем самым раздражаются клетки, обладающие фоточувствительностью, которые и создают эти явления.
2. Плавающая стадия. Данная стадия получила такое название ввиду характерных симптомов: человек на фоне изображения видит точки, мурашки, плавающие нити. Подобные симптомы могут указывать и на другое нарушение: деструкцию стекловидного тела. Так или иначе, но бежать к врачу следует незамедлительно. И уж никак не нужно заниматься самолечением с помощью народных способов.
3. Завершающая стадия. Характеризуется появлением помутнений хрусталика глаза. Специалисты называют такой эффект «кольцом Вейса», из-за его округлой формы. Помутнения – симптом, являющийся веским основанием для проведения детального обследования. На конечной стадии может происходить не только отслоение сетчатки, но и отрыв гиалоидной задней мембраны. У пациента внезапно появляется сразу несколько симптомов: фотопсии, помутнения, потери чёткости зрения.

Если во время завершающей стадии не предпринять никаких лечебных мер, может произойти кровоизлияние в стекловидное тело и процесс будет необратимым. При кровоизлиянии разрываются кровеносные сосуды, и человек может полностью потерять зрение. Следует ещё раз напомнить, что болезнь прогрессирует очень быстро.

Отслойка может быть следствием дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к её разрыву. В образовавшееся пустое пространство попадает жидкость из стекловидного тела, которая на своём пути и отслаивает сетчатую оболочку. Так зачастую образуется отслойка при миопии высокой степени.

Отслоение сетчатки может начаться из-за травм глаза, контузии или проникающего ранения. В этом случае происходит разрыв не только сетчатой, но и других оболочек глаза. К данной патологии могут привести многие заболевания глаз:

• увеиты и ретиниты;
• опухоли сосудистой оболочки;
• сосудистые нарушения в сетчатке;
• диабетическая ретинопатия;
• возрастная макулярная дегенерация и пр.

Самыми опасными считаются периферические витреохориоретинальные дистрофии, которые бывают и у здоровых людей, к ухудшению зрения не приводят и поэтому выявляются очень редко.

Для диагностирования требуется тщательный осмотр периферической зоны сетчатки через широкий зрачок с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.

К факторам риска, способствующим возникновению отслойки, относятся:

• периферические витреохориоретинальные дистрофии;
• отслоение сетчатки на парном глазу;
• близорукость высокой степени;
• различные патологии сетчатки;
• травмы глаза;
• физическая нагрузка, связанная с подъёмом тяжестей;
• наличие отслойки сетчатки у родственников.

Пациенты, составляющие группу риска, должны находиться на постоянном диспансерном учёте у офтальмолога и обязательно проходить осмотр с широким зрачком не менее 1 раз в год.

Влияние глутамата натрия на сетчатку

Всем известная и весьма распространенная пищевая добавка – глутамат натрия – может привести к отслоению сетчатки, а затем и к слепоте. К такому выводу пришли японские учёные из университета Хиросаки, изучавшие данный вопрос.

Группа учёных под руководством профессора Хироши Огуро в течение 6 месяцев кормила крыс в соответствии с тремя разными диетами. Крысы, получавшие большие дозы глутамата натрия, постепенно теряли зрение. Животные, употреблявшие продукты с умеренным содержанием глутамата, также имели повреждение сетчатки, но в меньшей степени. У третьей группы, не питавшейся этой добавкой, никаких проблем с сетчаткой не возникло.

По мнению японских учёных, глутамат уничтожает клетки сетчатки, запуская в ней процесс апоптоза — запрограммированной гибели клеток.

Узнать о наличии в продуктах глутамата несложно – обычно он указывается в составе на этикетке. Иногда его обозначают как добавку Е 621, а иногда этот компонент скрывается за неким абстрактным «усилителем вкуса». Глутамат содержится почти во всех мясных, рыбных, куриных, грибных, соевых полуфабрикатах, а также в чипсах, снеках, сухариках, соусах, приправах, бульонных кубиках и сухих супах. Усилитель вкуса «оживляет» вкус продуктов или придает им вкус, которого у них нет от природы, как, например, у сои.

Сразу следует оговориться, отслоение сетчатки – заболевание, требующее немедленного хирургического вмешательства. Никакими упражнениями, уколами, каплями, приборами и народными средствами оно не лечится. Пытаясь справиться с проблемой самостоятельно, можно потерять время. Если начать лечение патологии в первые 2 месяца после её обнаружения, шансы на восстановление зрения довольно высоки.

Хирургическое лечение «запущенной» отслойки проходит намного тяжелее и для хирурга, и для пациента, а реабилитационный период очень длительный.

Чем дольше сетчатка остаётся отслоенной, тем больше гибнет светочувствительных нервных клеток и зрение может не восстановиться. Кроме того, отслойка сетчатки становится причиной других тяжёлых глазных заболеваний:

• иридоциклита;
• осложнённой катаракты;
• вторичной глаукомы.

Существует несколько видов хирургического вмешательства при отслойке сетчатки. Главная их цель – создать условия для полного прилегания отслоенной оболочки глаза.

В частности специалисты проводят:

• Эндовитреальные операции (витрэктомия и швартэктомия). Они проводятся внутри глазного яблока. Витрэктомия подразумевает удаление изменённого стекловидного тела, швартэктомия – удаление соединительно-тканных тяжей, которые натягивают сетчатку. Проводится эндолазеркоагуляция вокруг разрывов. Вместо стекловидного тела в витреальную полость вводят ПФОС (перфторорганическое соединение), которое своей тяжестью придавливает и расправляет сетчатку. Через несколько дней его меняют на силиконовое масло или физиологический раствор.
• Экстрасклеральные вмешательства (баллонирование, пломбирование). Суть их в наложении пломбы, которая вдавливает склеру внутрь, приближая её к отслоенной сетчатке.
• Гипер- или гипотермические воздействия (лазеркоагуляция, криопексия) проводятся при периферических плоских отслойках сетчатки.

Перед операцией больной сдаёт необходимые анализы и проходит целый ряд диагностических процедур:

• осуществляется осмотр сетчатки и глазного дна;
• проверяется острота зрения;
• проводится осмотр щелевой лампой.

В отдельных случаях требуется анализ крови и мочи, рентген грудной клетки, ЭКГ.

Операция проводится под общим или местным наркозом, длится 2-4 часа. Выбор анестезии зависит от способа хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента, его возраста, веса. В первое время после завершения операции могут появиться болезненные ощущения и чувство тошноты, слабость.

В течение месяца после операции не допускается посещение сауны, а также помещений с повышенным уровнем влажности и высокими температурными режимами.

Далее пациенту требуется периодическое наблюдение у офтальмолога (2 раза в год) с тщательным обследованием всех блокированных разрывов сетчатки. Больным назначаются курсы поддерживающей терапии, включающие в себя введение метаболических, ретинопротекторных, витаминно-тканевых препаратов. Всю оставшуюся жизнь больной должен избегать физических нагрузок и подъемов тяжестей.

Как лечить глаза в домашних условиях читайте в материале.

Возможные осложнения

В редких случаях после хирургического вмешательства возможны осложнения, связанные с болезнью глаз глаукомой ,катарактой, ослабленным состоянием пациента.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

• повторное отслоение сетчатки глаза;
• образование рубцов на сетчатой оболочке;
• развитие эндофтальмита (вследствие попадания инфекции в глаз).

Прооперированному больному следует незамедлительно обратиться к врачу, если у него появились следующие симптомы:

• выделения из глаз;
• озноб;
• повышение температуры;
• отёки и покраснения;
• одышка;
• кашель;
• болезненные ощущения в области грудной клетки.

Лечение народными средствами

По своей сути отслоение сетчатки означает отрыв сетчатой оболочки от ткани. То есть, отслоение – это механическое повреждение, открытая рана, которая не лечится ни медикаментами, ни отварами, ни заговорами и примочками. Единственный вариант решения проблемы – хирургическое вмешательство. Вся разница только в способах хирургического лечения, которые выбираются в зависимости от сложности, причины и стадии заболевания.

Никакие чудодейственные компрессы, витаминные капли, сок алоэ, отвары и другие средства, имеющиеся в арсенале народной медицины, не заставят повреждённую сетчатку встать на место.

Бессильной окажется и специальная гимнастика, и упражнения для глаз, которые предлагают различные целители, выдавая за восточные техники. Незначительные улучшения при использовании некоторых народных способов лечения могут отмечаться лишь на ранних стадиях заболевания. Но этот эффект имеет временный характер, объяснимый только резкой активацией и мобилизацией восстановительных резервов глаза. При этом главная причина – отслоение сетчатой оболочки – не устраняется.

Даже сертифицированные дорогие глазные капли, увы, никак не могут помочь и не способны заменить эффективность хирургической операции по восстановлению отслоенной сетчатки. Рано или поздно пациенту придётся обратиться к врачу для проведения хирургических мероприятий. И лучше, чтобы это было рано, нежели поздно, когда болезнь перейдет в запущенную стадию.

При первых же симптомах, описанных выше в статье, срочно обращайтесь к специалистам. Пока вы будете экспериментировать с методами альтернативного лечения, уйдёт драгоценное время и увеличится риск полной потери зрения.

А также ,к ак лечить глаза узнайте перейдя по ссылке.

Профилактика

В качестве профилактики все врачи-офтальмологи рекомендуют периодический осмотр у окулиста. Ранняя диагностика патологии даёт шанс сохранить зрение пациенту.

Для людей, входящих в группы риска, такие посещения должны стать обязательными (1-2 раза в течение года). Особое внимание необходимо уделить этой проблеме во время беременности. В случае травмы глаз или головы обращение к офтальмологу должно быть незамедлительным, поскольку доля случаев отслоения сетчатки после травм очень велика.

В перечень диагностических процедур должно входить обследование периферических отделов сетчатки при широком зрачке.

Лазерная коагуляция также является эффективной профилактической процедурой, предупреждающей отслоение. Данная процедура назначается больным, имеющим истончения сетчатой оболочки и микро-разрывы. Суть её заключается в целенаправленном действии лазера на глазную оболочку. Лазерную коагуляцию можно проводить даже беременным женщинам перед родами: она способствует улучшению зрения. Подобные процедуры чаще всего проводятся амбулаторно и являются безболезненными. В случаях выявления дистрофических изменений сетчатки следует изменить образ жизни, исключив тяжёлый физический труд и чрезмерные спортивные нагрузки.

Подробнее о лазерной коагуляции сетчатки глаза в статье.

Лечение блефарита век в домашних условиях: какие существуют методы лечения и чем полезна народная медицина.

Глаз гноится и красный – что делать вы узнаете тут.

Итак, отслойка сетчатки глаза – опасное заболевание. Следует знать о симптомах патологии и при первых подозрениях сразу же бежать к офтальмологу. Помните о том, что если не предпринять меры на завершающей стадии ангиопатии сетчатки глаза, то восстановить зрение будет невозможно. Именно поэтому с должной ответственностью отнеситесь к диагностике, лечению и профилактике заболевания.

Рекомендуем также прочитать тут про птеригиум – это заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза.

Как избежать осложнений? Отслоение сетчатки глаза после операции: что нельзя делать

Основные методы борьбы с отслоением сетчатки — локальное и круговое пломбирование, лазерная коррекция. При наличии повреждений стекловидного тела практикуется витрэктомия (удаление).

Операции считаются безопасными. Для повышения вероятности благополучного исхода следует пользоваться услугами опытных хирургов и соблюдать режим. Для каждого периода восстановления зрения характерны определённые меры.

Этапы восстановления и рекомендации

Выделяют 3 этапа после операции:

• первый день после операции;
• ранний период (первые 30 дней);
• поздний период восстановления.

Ранний период реабилитации: что нельзя делать в это время

После операции экстрасклерального пломбирования утром следующего дня пациенту необходимо снять повязку, обработать веко ватным тампоном, смоченным в 25% растворе левомицетина или фурацилина (0,02%), оставить глаз не заклеенным.

Полный запрет накладывается на просмотр телевизора после операции (первые 3 дня), выход на улицу (2 дня), физическую и зрительную активность (2 недели).

Пациенту придётся соблюдать режим после операции. Часть раннего реабилитационного периода он проведёт в постели. Лежать можно только на боку или спине, на животе — нельзя.

После того как врач разрешит вставать и заниматься бытовой активностью, нужно избегать опускания головы. Она всё время должна бы прямо.

На протяжении восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций:

• не посещать помещения с высокой влажностью;
• избегать перегрева тела;
• не поднимать предметы тяжелее 3—4 кг;
• принимать по графику медикаменты, закапывать глаза, менять повязку 1 раз в сутки;
• умываться, закидывая голову назад.

Справка. На приём к врачу приглашают на 10 и 30 календарный день с момента проведения операции.

Посещение специалиста после операции — обязательно так, как капли используются по схеме, которая требует индивидуальной корректировки.

Стандартный неадаптированный способ применения:

• 4 капли в день на протяжении недели;
• 3 раза в сутки в течение 2-й недели;
• 2 капли каждые 24 часа на протяжении 3-ей недели;
• по капле каждые 24 часа в течение 4-й недели.

Поздний восстановительный период

Меры, предпринимаемые в это время, в первую очередь направлены на восстановление зрительной функции. Для скорейшего достижения цели следует:

• отказаться от вождения машины на несколько месяцев;
• использовать очки с затемнёнными линзами;
• своевременно реагировать на нетипичные изменения в глазу;
• не посещать солярий, бани, сауны, бассейн вплоть до полного заживления;
• укрепить иммунитет (избегать инфекционных и вирусных болезней);
• ограничить зрительную активность (не более 3 часов).

В течение года противопоказаны изнуряющие тренировки, тяжёлая физическая работа.

Послеоперационные осложнения

Чаще нежелательные последствия возникают из-за дефектов хирургической техники.

Другие возможные причины осложнений после операции:

• несоблюдение предписаний врача пациентом в постоперационный период;
• неправильный зрительный режим;
• неверно подобранные медикаменты.

Внимание! Вероятность последствий при склеропластической операции — свыше 9%, при силиконовой тампонаде — 3,23%. Тотальная отслойка наблюдается в 3% случаев.

Типичные для данного вида операций осложнения:

1. Повторная отслойка

Рецидив может быть вызван чрезмерно сильным прижиганием, неполным блокированием разрыва, блокированием не всех проблемных зон. Если разрыв возникает в отдалении, требуется операция. В отдельных случаях получается избежать повторного хирургического вмешательства. Вместо него, практикуют световую коагуляцию.

При патологиях, развившихся на фоне нарушения режима, часто применяют выжидательную тактику. В это время пациент соблюдает предписания, назначенные врачом. Дополнительно ему продляют больничный лист. При ухудшении самочувствия, неэффективности предпринятых обеими сторонами мер рассматривается целесообразность новой операции.

Фото 1. Глазное дно при отслоении сетчатки. Патология находится в правом углу, на изображении серовато-зеленоватого цвета.

1. Отслойка сосудистой оболочки глаза

Причины развития: недостаточная герметичность послеоперационной раны, технически неправильное поведение во время хирургии глаза. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Патология самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель. В отдельных случаях процесс приводит к резкому снижению остроты зрения. При отсутствии прогресса назначается склеротомия.

1. Выраженное уменьшение зрительного органа

1. Нагноение, отторжение лент, пломб, воспаление внутренних структур глаза

Патологически изменённые участки экстренно удаляют. Материал отправляют на изучение. Больному назначают антибиотики.

1. Разрыв склеры

Фото 2. Разрыв склеры глаза. Подобная патология является осложнением после операции по лечению отслойки сетчатки.

1. Позднее покраснение глаза

Явление возникает не сразу после операции. Развивается на фоне хронических проблем с кровообращением, замедленного или неполного тромбирования сосудов. Лечение медикаментозно, может стать первопричиной повторной отслойки.

1. Синдром сдавливания

Проявляется из-за чрезмерно сильного стягивания ленты и при неудачном её размещении. Патология исчезает после медикаментозной терапии или удаления циркляжной ленты хирургическим путём.

Кроме того, существуют побочные эффекты, которые при определённом контексте считаются нормой. Перечень осложнений, не требующих коррекции режима, кардинальных мер:

• кратковременное повышение глазного давления (проходит в первые 3 суток после операции);
• двоение в глазах;
• покраснение органа зрения (со временем кровоподтёки становятся жёлтыми, а через несколько недель проблема исчезает самостоятельно);
• боль (нормой считаются непродолжительные неприятные ощущения в самом глазу, а не за его пределами).

Отслоение сетчатки глаза: прогноз после операции

Лечение эффективно в 60—80% случаев.

Шансы на успешный исход при наслоении патологий зрительного органа, отягчённых формах, развитии осложнений, хронических заболеваний других систем и органов:

1. Примерно у 33% единожды прооперированных острота зрения возвращается в течение нескольких месяцев. После повторного вмешательства у 40% больных зрение остаётся на уровне 0,01—0,02. Полное отсутствие положительной динамики наблюдается при дистрофических процессах в центральных отделах сетчатки. У больных с незапущенными формами болезни после кардинального лечения зрительные функции улучшаются, но полное восстановление маловероятно.

Важно! Очки подбираются через 2—3 месяца с момента проведения операции, если только лечащий врач не установил иные сроки.

1. Вероятность повторного отслоения со временем снижается. Чаще всего проблема проявляется в первые 2 месяца.Через полтора года шансы неблагоприятного исхода становятся минимальными.
2. После первичного рецидива у 5—7 человек из 10 достигается анатомическое прилегание сетчатки. Остальные пациенты вынуждены проходить процедуру многократно. Если в процесс вовлечена макулярная зона, справиться с дефектом в итоге всё же удаётся, но острота зрения восстанавливается незначительно. Прогресс может и отсутствовать.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое отслоение сетчатки, её симптомах, причинах и лечении.

Жизнь после операции по лечению отслойки сетчатки

Операция не подходит для монотерапии. Радикальные меры сочетают с приёмом лекарственных средств, укреплением иммунитета, особым режимом для глаз (снижение зрительной активности в сочетании с упражнениями). При соблюдении этих предписаний и отсутствии осложнений прогноз благоприятен. Многим пациентам удаётся не только избежать новой операции, но и восстановить остроту зрения.

Восстановление зрения после операции по отслойке сетчатки

Как проявляется плоская отслойка сетчатки глаза

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Отслойка сетчатки глаза – серьезная болезнь, которая в процессе своего течения может вызвать ряд других глазных заболеваний и, если вовремя не принять меры, привести к полной слепоте.

Сетчатка – это очень тонкая структура, состоящая из множества слоев. Она покрывает большую часть глазного яблока изнутри. Свет, попадая на сетчатку, проходит через все ее слои, после чего доходит до светочувствительных клеток. Эти клетки преобразуют свет в импульсы, которые поступают в отдел мозга, отвечающий за зрение. Так мы видим. При отслойке сетчатки этот процесс нарушается, и зрение резко ухудшается или вовсе пропадает.

При этом заболевании слой клеток, преобразующих свет в нервные импульсы, отделяется от наружного слоя сетчатки (самого близкого к внутренней поверхности глаза), и в этой полости начинает скапливаться жидкость. Также при этом процессе наружные слои сетчатки (которые отслоились) лишаются нормального питания, что и приводит к стремительному ухудшению зрения или его потере.

Виды заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют следующие виды заболевания:

• регматогенная отслойка – результат разрывов сетчатки и проникновение через них внутриглазной жидкости. Причин разрывов сетчатки много, но самой распространенной является ее истончение;
• тракционная отслойка сетчатки возникает из-за ее натяжения. Такая картина часто наблюдается у больных сахарным диабетом;
• травматическая отслойка появляется или непосредственно в момент травмирования глаза или спустя некоторое время после него. К этой же категории относят отслойку сетчатки, которая развилась после глазных операций;
• вторичная отслойка может возникать на фоне проблем с сосудами: воспаления, тромбы, изменения на фоне диабета и др.;
• экссудативная отслойка развивается на фоне скопления под сетчаткой жидкости. При этом болезнь не сопровождается разрывами сетчатки.

Также существует деление этого заболевания в зависимости от площади распространения. Согласно этой классификации разделяют отслоение сетчатки:

• тотальное (признаки: полное отслоение, на всей площади прилегания к глазному яблоку);
• субтотальное (признаки: отслойка распространена на три четверти всей площади прилегания сетчатки к глазному яблоку);
• распространенное (признаки: занимает примерно две четверти общей площади);
• частичное (признаки: занимает небольшую площадь, обычно не более одной четверти).

Причины и симптомы заболевания

Причин развития этого заболевания существует много. Вызывать отслойку сетчатки могут травмы глаза, операции на глазах, сахарный диабет, развитие и рост глазных опухолей. Очень часто причиной становятся дистрофические изменения сетчатки, вызванные нарушением работы сосудистой системы глаза. Также риску развития этого заболевания подвержены люди с близорукостью (причиной в этом случае становится особенность строения глазного яблока: у людей с миопией оно длиннее обычного). Во всех этих случая люди жалуются на одинаковые симптомы.

Непосредственно перед отслойкой сетчатки человек может жаловаться на такие симптомы, как:

• ухудшение зрения (в зависимости от характера заболевания зрение может снижаться с разной интенсивностью);
• вспышки в больном глазу;
• искривление прямых линий.

После отслойки сетчатки симптомы изменяются, и человек может жаловаться на:

• резкое ухудшение бокового зрения;
• сужение поля зрения;
• возникновение тени или темной пелены в больном глазу, которая мешает нормально видеть.

Также распознать отслоение сетчатки можно по другому характерному симптому. Многие люди с этим недугом отмечают, что утром, после сна, зрение, хоть и ненадолго, но улучшается. Эта особенность объяснятся тем, что когда человек находится в горизонтальном положении, отслоившиеся участки сетчатки возвращаются на место. А когда он встает, в течение определенного времени сетчатка снова отходит от внутренней стенки глаза, и зрение снова портится.

Все перечисленное выше – это симптомы, которые чувствует человек перед или сразу после отслойки сетчатки. Также есть симптомы, которые заметит на осмотре офтальмолог. При нормальном состоянии сетчатки при осмотре она будет красного цвета. Если при осмотре врач замечает серо-белые зоны, это значит, что у человека отслойка сетчатки. После этого врач внимательно изучает картину. Наличие других симптомов, вроде грубых складок или рубцов, позволяют установить вид и степень отслоения.

Оперативные методы лечения

Сразу стоит отметить, что единственный возможный вариант лечения отслойки сетчатки – это оперативное вмешательство. Не пытайтесь лечить отслойку сетчатки каплями или средствами народной медицины: таким образом вы только ухудшите ситуацию.

Лечить это заболевание нужно как можно скорее. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше у человека будет шансов на успешный исход лечения и сохранение зрения.

Все хирургические методы лечения отслойки сетчатки моно разделить на экстрасклеральные и эндовитреальные. В первом случае все манипуляции проводятся на поверхности глазного яблока, во втором – внутри. При внешнем и внутреннем вмешательстве принцип воздействия на отслоенный участок сетчатки одинаковый: его сближают с пигментным эпителием – наружным слоем сетчатки. Также действия хирурга направлены на устранение разрывов сетчатки (если они есть).

Пломбирование склеры

Склеру вдавливают в месте отслоения, чтобы сблизить с отслоившимся участком сетчатки. Перед началом операции проводят детальное обследование больного глаза, чтобы точно определить участок отслоения. На основе этих данных изготавливают пломбу и точно определяют место ее размещения на склере. Сегодня пломбу изготавливают из силикона – мягкого и гладкого материала. В процессе операции врач пришивает пломбу к склере в месте отслоения сетчатки. Также может проводиться дренирование субретинальной жидкости.

Если отслоение сопровождается разрывами сетчатки, вместе с внешним вмешательством могут провести и внутреннее. При этой процедуре в стекловидное тело вводят пузырек глаза или силиконовое масло. И то, и другое расправляет отслоившиеся участки сетчатки и прижимает их к внутренней поверхности глазного яблока. Газ со временем самостоятельно рассасывается, а силиконовое масло спустя некоторое время удаляют хирургически.

Баллонирование склеры

По принципу действия операция схожа с пломбированием склеры. Только в этом случае вместо пломбы к участку склеры подшивают катетер с баллоном. При накачивании баллона создается эффект вдавливания, как от пломбы. При таком способе лечения рассасывается субретинальная жидкость, после чего врач проводит лазерную обработку участка разрыва сетчатки. От лазерного воздействия на сетчатке образуются спайки, с помощью которых происходит ее срастание с пигментным эпителием.

Трансцилиарная витрэктомия

Эндовитреальная хирургия предполагает более современные и сложные операции, которые проводят только профессионалы с большим опытом. При внутреннем вмешательстве хирург обеспечивает доступ к стекловидному телу через три разреза (около 1 мм каждый). Через один из них вводят физраствор, который поддерживает глаз в тонусе на протяжении всей операции. Через остальные отверстия в глаз вводят осветительный прибор и витреотом – специальный инструмент.

Также во время операции в глаз пациента вставляют специальную линзу, которая облегчает осмотр полости глаза через микроскоп. В процессе операции врач удаляет стекловидное тело (витрэктомия), а также все стяжки и мембраны, ухудшающие эластичность сетчатки. Далее сетчатку расправляют и придавливают к нужному месту путем введения в глаз специальной жидкости – «тяжелой воды». После этого разрывы обрабатываются лазером для срастания.

Лечение лазером

Лазер используют для образования спаек между отслоившейся сетчатки и наружного слоя сетчатки. Эти спайки в последующем обеспечивают срастание этих слоев. Лазерное лечение может проводиться с целью:

• профилактики отслойки сетчатки;
• ограничения уже имеющегося отслоения;
• дополнительной обработки разрывов при внешнем и внутреннем хирургическом вмешательстве.

Медикаментозное лечение и коррекция зрения при отслойке сетчатки

Лечить отслоение сетчатки медикаментами нельзя: они не дадут никакого эффекта при таком серьезном заболевании. Они не только не восстановят повреждения, но даже не остановят их дальнейшее развитие. То же касается очков и контактных линз. Отслойка сетчатки не является чем-то вроде близорукости или астигматизма, которые можно купировать и исправлять очками на протяжении многих лет. В данном случае промедление даже в две недели может стоить человеку зрения.

Особенности заболевания у детей

Частой причиной развития отслойки сетчатки у детей являются травмы и различные заболевания, поэтому после каждого серьезного инцидента рекомендуется показывать ребенка офтальмологу. Это очень важно, потому что дети редко жалуются на проблемы со зрением, позволяя болезни зайти далеко и усложняя тем самым лечение. Лечить отслоение сетчатки у детей нужно так же, как у взрослых, при помощи операций. Только дети переносят хирургические вмешательства тяжелее взрослых. После подобных операций у детей нередко развиваются витреоретинальные изменения.

Стоимость лечения

Стоимость лечения отслоения сетчатки включает в себя не только операцию, но также консультацию врача и предоперационный осмотр пациента, а также процедуры, которые могут понадобиться после хирургического вмешательства (например, снятие силиконовой пломбы). Мы предлагаем ознакомиться с примерными ценами на операции по устранению отслоения сетчатки в некоторых городах России, Беларуси и Украины.

В таблице указаны примерные цены за операцию на одном глазу. Также обратите внимание на то, что в стоимость операции не включена диагностика и анестезия. Так что полная стоимость лечения будет выше указанных расценок.

Какой способ лечения отслойки сетчатки лучше?

Однозначно сказать, как лучше лечить отслоение сетчатки нельзя. Выбор той или иной операции зависит от ряда факторов:

• возраст пациента;
• вид отслоения;
• степень отслоения;
• противопоказания к операции;
• и многое другое.

Лечение отслоения сетчатки – очень серьезная ситуация, в которой лучшим вариантом будет довериться совету профессионала. Врач сделает все необходимые исследования, определит степень серьезности состояния пациента и на основе всех собранных данных предложит вам наиболее подходящую операцию.

Но также нужно иметь в виду, что все предложенные выше варианты – это хирургическое вмешательство. Это не простая лазерная коррекция зрения, лечение отслойки сетчатки – более сложная задача. Каждая перечисленная операция несет риск возникновения осложнений.

Например, после пломбирования сетчатки проблемы могут возникнуть в раннем и позднем послеоперационном периоде. В первом случае у пациента может подняться внутриглазное давление, случиться отслоение сосудистого слоя, возникнуть повреждение глазных мышц или инфицирование раны. Во втором – миопические изменения, катаракта, инфицирование импланта.

Баллонирование – менее травматичная операция, но также может иметь последствия в виде катаракты, кровоизлияния или повышения глазного давления. Такие же последствия могут быть у витрэктомии и лечения лазером.

Также не забывайте, что у каждого лечения есть послеоперационный период. Это индивидуальные меры, которые врач назначает отдельно каждому пациенту.

Почти всегда в реабилитацию пациентов входит ограничение физических нагрузок, особая гигиена, ношение повязки и глазные капли, ускоряющие восстановление после вмешательства.

Что еще следует знать

Как видите, лечение отслоения сетчатки сложное и стоит немалых денег. Чтобы не пришлось прибегать к таким мерам, регулярно посещайте врача-офтальмолога, причем это касается как взрослых, так и детей. Не медлите с визитом к специалисту, если вы заметили первые симптомы заболевания: лучше подстраховаться. Помните, что в группу риска попадают люди после травм глаза, люди с близорукостью и дальнозоркостью, беременные женщины, те, кто перенес операцию на глазах, а также люди, которые имеют дистрофические изменения сетчатки.

Лазерная коррекция зрения: виды операций и их стоимость

Лазерная коррекция зрения — новейший метод в области лазерной хирургии. Достижения современных офтальмологов позволяют многим людям вернуть утраченное зрение. Еще с середины прошлого века проводились попытки радикального решения глазных заболеваний путем поиска наиболее безопасного метода коррекционной хирургии, дающего гарантию навсегда избавиться от очков и линз.

В самом начале подобные операции состояли в непосредственном вмешательстве хирурга в роговицу глаза: методом нанесения разрезов с помощью специальных инструментов. Самым популярным стал, так называемый, «метод Федорова» (радикальная кератэктомия). Однако, он не оправдал себя из-за большого количества осложнений после операции.

Интересный факт: Как изменить цвет глаз без линз

Настоящую революцию произвело изобретение эксимерного лазера, который бережно и абсолютно точно воздействует на роговицу глаза. Принципом его действия является испарение тонких слоев роговицы: при удалении слоя в центре глаза роговица становится плоской и близорукость исправляется; при испарении периферии она становится более крутой, что помогает избавиться от дальнозоркости; испарение роговицы в разных местах исправляет астигматизм.

В мире существует много людей, имеющих проблемы со зрением. Сегодня медицина предлагает помощь в его восстановлении методом лазерной коррекции. Это новая методика, позволяющая быстро и безболезненно скорректировать зрение. Перед операцией пациент должен пройти полное обследование. Длительность операции обычно составляет не более 20 мин.: из них лазер действует не более 1 мин., а остальное время занимают подготовка и заключительные работы.

Во время процедуры лазерной коррекции изменяется состояние роговицы, что влечет за собой формирование изображений предметов точно на сетчатке. Лазерный поток оказывает точечное действие, при котором происходит так называемое «испарение» определенных участков роговицы. Принять единственно правильное решение — нужна ли вам лазерная коррекция зрения, возможно, только подробно изучив всю необходимую информацию об этом методе.

И это вполне понятно, ведь глаза человека являются одним из самых важных органов. Их здоровье — гарантия полноценной и счастливой жизни. Если вы потеряли зрение или чувствуете резь и покраснения в глазах, носите очки или линзы, возможно будет правильнее лечить причину возникновения вашей проблемы?

Существующие методики

1. Фоторефракционная кератэктомия или LASEK. Принцип данной методики заключается в воздействии на верхний слой роговицы глаза. При этом слои, расположенные глубже, остаются целыми. Операция LASEK является самой простой и недорогой. Однако, подходит она лишь пациентам, страдающим близорукостью и миопическим астигматизмом. После проведения операции на глаз одевается линза, которая снимается после полного заживления верхней ранки (примерно через 3 дня). Первое время после данной процедуры пациент может испытывать некоторый дискомфорт в глазах, слезотечение и боязнь яркого света. Первые улучшения видны уже на второй день, а полное выздоровление происходит через 3 дня.
2. Методика LASIK (лазерный кератомилез). Здесь, в первую очередь, формируется лоскут из верхнего слоя роговицы. После этого его отодвигают и производят выпаривание более глубокого ее слоя. Затем лоскут возвращают на прежнее место без наложения швов. После такой операции пациент чувствует меньший дискомфорт, чем в предыдущем случае. Однако, боязнь света и ощущение постороннего предмета в глазу все равно существует. В данном случае после операции контактная линза не одевается. Преимущество методики LASIK состоит в возможности прооперировать в один день оба глаза. Также, она не несет за собой риска помутнения роговицы глаза. Значительные улучшения зрения заметны уже через несколько часов после операции.
3. Super LASIK и Super LASIK Thin Flap. Обе эти методики предполагают отслаивание верхнего слоя роговицы глаза. Однако, он очень тонкий, поэтому поверхность роговицы остается практически целой. Это значительно уменьшает время восстановления зрения в послеоперационный период. Еще до проведения операции ее результат очевиден.

Также читайте: Как проходит операция по лазерной коррекции зрения

Основные показания

Следует отметить, что лазерная коррекция зрения не является лечением — это прекрасная альтернатива вечно падающим очкам и неудобным линзам. Проведение данной процедуры приемлемо в случае, если зрение одного глаза ухудшается из-за проблем с другим глазом. Поэтому, основными показаниями к лазерной коррекции для восстановления зрения являются:

• близорукость (до -10);
• дальнозоркость (до +6,0);
• смешанный астигматизм (до 4,0);

в некоторых случаях возможны исключения:

• если есть определенные проблемы с ношением линз из-за профессии (пожарные, военные, рабочие химических предприятий и др.);
• в случае плохого зрения одного глаза.

Материал по теме: Плюсы и минусы лазерной коррекции

Противопоказания

1. Глаукома.
2. Катаракта.
3. Быстро прогрессирующие близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
4. Различные патологии сетчатки.
5. Недавняя операция по отслоению сетчатки глаза.
6. Различные глазные инфекции, в том числе конъюнктивит.
7. Наличие кардиостимулятора.
8. Несовершеннолетний возраст.
9. Пожилой возраст.
10. Аутоимунные заболевания.

Преимущества метода перед хирургической операцией на глаза

1. Быстрое и радикальное решение проблем со зрением. После проведения лазерной коррекции зрения пациент способен видеть так же, как и любой человек с хорошим зрением и ему больше не нужны дополнительные процедуры или препараты для того, чтобы улучшить свое зрение.
2. Человек перестает быть зависимым от очков, которые часто ломаются, сдавливают переносицу и потеют.
3. Отпадает необходимость надевать контактные линзы, о которых надо всегда помнить, ухаживать, одевать, снимать, тратить на них большие деньги. Тем более, что линзы способны вызывать аллергию, различные воспаления и сухость, от чего глаза становятся красными.

Операция по лазерной коррекции зрения

Большая популярность лазерной коррекции зрения объясняется ее высокой эффективностью, комфортом, быстротой и полной безопасностью. Практически у всех пациентов после проведения данной операции зрение полностью восстанавливается. Рассмотрим подробнее: как проводится лазерная коррекция и какие влечет за собой результаты.

Подготовка к операции

Подготовка пациента перед операцией по лазерной коррекции зрения начинается с полного обследования (диагностики), которое проходит в несколько этапов:

1. В первую очередь обследование проводит оптометрист, который назначает индивидуальное обследование для каждого пациента в зависимости от особенностей зрения. Он производит замеры параметров глаза, которые необходимы для правильного диагноза заболеваний глаза.
2. Все данные, полученные аппаратным обследованием, оптометрист передает офтальмологу. Он проводит собственный осмотр пациента и, на основании своих данных и данных оптометриста, ставит диагноз и делает заключение о возможных заболеваниях глаза. Затем офтальмолог определяет сложность заболевания и подбирает подходящий метод коррекции.
3. В случае выявления каких-либо изменений сетчатки глаза, пациенту перед операцией назначается процедура ППЛКС (периферическая профилактическая лазерокоагуляция сетчатки). Данная процедура способствует укреплению сетчатки, что, в свою очередь, дает гарантию положительного результата операции.
4. Следующим этапом подготовки является выбор даты проведения лазерной коррекции зрения. Необходимо учитывать, что между ППЛКС и самой операцией должно пройти 14 дней. Если вам не была назначена данная процедура, вы можете выбрать любую дату. Также, в течение недели перед операцией нельзя носить контактные линзы. Примерно за три дня до нее следует воздержаться от алкоголя. За один день до процедуры нельзя пользоваться косметикой и парфюмерией. В это же время нужно сделать необходимые анализы крови. Непосредственно пред операцией необходимо расслабиться, так как вам не будут делать обезболивание, а только закапают в глаза обезболивающие капли. После закапывания капель пациент должен некоторое время полежать на спине. Обычно в это время врач объясняет пациенту — куда и какое время нужно будет смотреть во время операции.

Операция по методу Lasek

Лазерная коррекция зрения по методу LASEK длится 20 минут.

1. Пациент должен лечь на кушетку.
2. Врач закапывает специальные обезболивающие капли.
3. Устанавливает на глаз расширитель, чтобы пациент не смог случайно закрыть глаз.
4. К глазному яблоку прикладывается кольцо и присоединяется медицинский нож (микрокератом).
5. С помощью ножа врач делает надрез и формирует лоскут роговицы (диаметром 8 мм).
6. Затем врач снимает кольцо и разворачивает лоскут в сторону. В это время пациент может почувствовать, что его зрение стало размытым.
7. Теперь начинается работа лазера, время которой занимает не более 1 минуты. В этот момент пациент должен держать голову в неподвижном состоянии и смотреть точно в точку, указанную врачом.
8. Включается лазер, работу которого контролирует специальная компьютерная программа: она делает анализы данных обследования пациента. Врач с помощью лазера исправляет проблемные участки роговицы.
9. После этого лоскут роговицы возвращается на свое место. Наложения швов в данном случае не требуется из-за коллагена, плотно фиксирующего лоскут.

Действие лазера

Во время процедуры лазерный луч исправляет проблемы роговицы глаза и выравнивает ее. Роговицей называется передняя часть глазного яблока (на нее приходится 80% всей преломляющей силы). Лучи света проходят через роговицу и останавливаются на сетчатке. При близорукости лазерный луч фокусируется перед сетчаткой, а при дальнозоркости – сзади нее.

В случае астигматизма (нарушении формы роговицы) изображение выглядит не в виде точки, а в виде прямой, из-за чего человек видит предметы в искаженной форме. Лазерная коррекция производит фотозимическую абляцию конкретной части роговицы (испаряет проблемные участки). Это изменяет преломляющую силу роговицы и свет фокусируется в нужном месте.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендации после операции

Очень часто пациенты, перенесшие операцию по лазерной коррекции зрения, жалуются на жжение в глазу и ощущение в нем постороннего предмета. Поэтому, врачи рекомендуют своим пациентам:

1. В течении первых дней использовать специальные капли для глаз.
2. Две недели нельзя пользоваться косметическими средствами.
3. Не посещать баню, сауну и бассейн в течении месяца.

Жизнь после коррекции

Вероятность каких-либо осложнений после лазерной коррекции зрения очень мала. В редких случаях могут возникнуть: сухость в глазу, перепады остроты зрения, диплопия, кератоконус и др.

Следует помнить, что после операции происходит изменение биохимических свойств роговицы глаза, что может сказаться на глазном давлении. Поэтому, очень важна правильна диагностика катаракты и глаукомы перед операцией. Чтобы избежать подобных осложнений, пациент, перенесший такую операцию, должен предоставить офтальмологу всю информацию, чтобы он правильно рассчитал размеры интраокулярных линз и глазное давление.

Многие специалисты считают, что близорукость и дальнозоркость через некоторое время могут снова появиться, так как лазерная коррекция устраняет только их последствия, а не саму причину. Поэтому, часто рекомендуют лазерную коррекцию только при сильном ухудшении зрения. Таким образом, прежде чем решиться на лазерную коррекцию, следует тщательно взвесить все плюсы и минусы, так как данная операция является необратимым вмешательством.

Из чего складывается стоимость операции

Согласитесь, такая операция, как лазерная коррекция проводится один раз в жизни, поэтому не стоит на ней экономить. Однако, необходимо понять, из чего складывается ее ценник:

1. Уровень клиники. Существуют клиники экономного, среднего и премиум-класса, имеющие свою целевую аудиторию: место нахождения клиники, опыт врачей, оснащенность и качество сервиса — все это влияет на стоимость услуг конкретной клиники.
2. Качество оборудования. Лазерная установка, диагностическое оборудование, микрокератом — чем современнее данное оборудование, тем безопаснее, точнее и стабильнее процедура.
3. Лазер. Усовершенствованный эксимелазер стоит около 500 тыс. Евро. Часто клиники, которые не могут себе позволить его приобрести, обзаводятся б/у оборудованием. Вывод каждый делает сам.
4. Профессионализм хирурга. Лазерный хирург должен иметь большой опыт и прекрасно владеть технологией операции.
5. Метод LASIK имеет самую маленькую цену, так как проводится по стандартной технологии.
6. На стоимость операции влияет и степень близорукости и дальнозоркости.
7. Обследование пациента и все анализы оплачиваются отдельно.
8. Лекарства для послеоперационного периода (глазные капли и гели) обойдутся примерно в 2 тыс. руб.
9. Послеоперационные осмотры (3-4) также имеют определенную цену.

Где лучше делать операцию

1. Лучшей клиникой лазерной коррекции зрения является клиника Мадрида Quiron.
2. EuroEyes (Германия) является крупнейшей сетью клиник лазерной коррекции зрения. Специализация — рефракционная хирургия глаза.
3. Лучшей российской глазной клиникой по методу LASIK является «Московская Глазная Клиника» на Семеновской. Это отличный офтальмологический центр мирового уровня.
4. Офтальмологическая клиника FemtoLasik в г.Хельсинки (Финляндия).
5. Офтальмологические клиники Тель-Авива (Израиль).

Читайте также:

1. Докоррекция после лазерной коррекции зрения
2. Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения?
3. Как изменить цвет глаз лазером

Помогут ли ионы Скулачева в лечении заболеваний глаз

Важные результаты были получены при исследовании воздействия SkQ1 (главный представитель ионов Скулачева) на крыс линии OXYS, выведенной в Институте цитологии и генетики СО РАН (Новосибирск).

Животные этой линии получены в лаборатории Р.И.Салганика в 70−х годах и страдают от постоянного окислительного стресса. Это приводит к прогерии – сверхбыстрому развитию одновременно нескольких признаков старения; например, уже к 3 месяцу жизни у этих животных образуется катаракта и проявляются признаки нарушения функционирования сетчатки.

Эти заболевания присущи и человеку; особенно высокий риск появления катаракты и дистрофии сетчатки наблюдается в пожилом возрасте. Таким образом, в руках исследователей оказалась модель, дающая возможность выяснить действие соединений класса SkQ на патологии зрения, характерные для пожилого возраста человека.

По заказу Проекта в Институте цитологии и генетики под руководством д.б.н. Н.Г.Колосовой проводились эксперименты по изучению действия SkQ1 на крыс OXYS. Крысы каждый день с 1,5-месячного возраста получали с пищей SkQ1 в дозе от 10 до 250 нмоль/кг. Оказалось, что в любых концентрациях кормление крыс SkQ1 предупреждало развитие катаракты. Схожим образом SkQ1 влиял и на ретинопатию.

SkQ1 не только препятствовал дистрофии сетчатки, но также улучшал функциональное состояние тканей, которое анализировалось при помощи электроретинографии. При отсутствии SkQ1 сетчатка старых (24-месячных) крыс линии OXYS не реагировала на вспышку света, что указывало на почти полную слепоту животного. В то же время животные, употреблявшие с пищей SkQ1, демонстрировали гораздо лучший ответ сетчатки на вспышку света, близкий к результатам молодых (3-месячных) крыс.

Крайне важным оказалось наблюдение, что такие же результаты получаются, если SkQ1 использовать в виде глазных капель, оптимальная концентрация SkQ1 при этом способе введения оказалась 250 нМ.

Получив многообещающие результаты по предупреждению развития патологий глаза с возрастом, учеными были предприняты попытки излечить уже развитые формы катаракты и ретинопатии. На крысах линии OXYS удалось показать, что глазные капли 250 нМ SkQ1 излечивают уже сформировавшуюся катаракту и ретинопатию за 1,5 месяца, что демонстрировалось как на фотографиях глазного дна, так и электронной микроскопией. Оказалось также, что такая терапия эффективна в отношении катаракты у обычных крыс линии Wistar.

В заключение этой серии исследований ученые обратились к одной из глазных болезней животных, вызываемой искусственно, а именно к экспериментальному увеиту (группа И.И.Сенина). Эта болезнь, как известно, связана с сильнейшим окислительным стрессом, и в этом капли SkQ1 оказывали очевидное лечебное действие. Увеит вызывали иммунизацией кролика арестином – белком фоторецепторных клеток.

Заболевание приводило к слепоте, после чего в один глаз капали 250 нМ SkQ1 четыре раза в день. Через несколько дней животные начинали видеть, но только тем глазом, который получал SkQ1. Та же процедура предотвращала развитие увеита, если капли давали в период иммунизации. При этом успех достигался в 100 процентах случаев как при предотвращении увеита, так и при лечении уже развившейся болезни.

Группой проф. П.П.Филиппова показано, что SkQ1 в концентрации 20 нМ оказывает явное защитное действие на фоторецепторные клетки и другие нейроны сетчатки в условиях органного культивирования заднего сектора глаза, а также предупреждает макрофагальную трансформацию клеток пигментного эпителия сетчатки – процесс, который аналогичен тому, что происходит при тяжелых зрительных патологиях, например при отслойке сетчатки.

Кроме того, этой группой продемонстрирован сильный защитный эффект SkQ1 на зрительную функцию крыс при облучении их ярким светом.

В этих экспериментах состояние слоя фоторецепторных клеток и прочих нейронов сетчатки у крыс, пребывавших на ярком свету и получавших 250 нМ SkQ1 в составе глазных капель, почти не отличалось от такового у животных в условиях стандартного освещения. В то время как у крыс, не получавших SkQ1, яркий свет вызывал тяжелые повреждения нейральной сетчатки.