Ухудшение зрения на один глаз после травмы

По статистике, в 70–80% случаев после черепно-мозговых травм происходит нарушение зрения. Механизм ухудшения зрения, равно как и исход сотрясения, различается. Из числа причин нарушения зрения 41% случаев приходится на поражение зрительного нерва. Первые признаки нарушения зрения в виде мелькания мушек перед глазами появляются уже в самые первые минуты инсульта и ушиба головы.

После сотрясения мозга часто наблюдается ухудшение зрения

Нарушение зрения после сотрясения головного мозга (СГМ) происходит вследствие таких причин:

Изменение нейронов на молекулярном уровне.
Отёк мозга – избыток накопления жидкости мозговыми тканями. Следствие отёка – повышение внутричерепного давления, которое вызывает ишемию нервных клеток.
Надрывы мозговых капилляров при травме, вследствие чего развиваются очаговые изменения от ишемии до кровоизлияния.
Надрыв зрительного нерва в момент ушибаголовного мозга.
Поражение ствола мозга, который регулирует дыхание и кровообращение. Нарушение в системе дыхания и кровообращения вызывает в той или иной степени гипоксию мозга, что и отражается на зрении.
Следствиеишемического инсульта после травмы, как её осложнение.
Микротравмы основания черепа, которые приводят к отёку, ишемии и сдавлению зрительного нерва в канале.

В случае внезапной потери зрения после травмы головы прогноз неблагоприятный. Если ухудшение зрения происходило на протяжении нескольких дней после ушиба головного мозга, лечение лекарственными препаратами, содержащими глюкокортикоиды, восстановит зрение. При тяжёлой травме головного мозга с повреждением зрительного нерва лечение проводят путём декомпрессии нервного ствола.

На степень нарушения мозговых функций влияет физическое состояние головы в момент травмы. Если голова не была фиксирована защитным шлемом, сотрясение усугубляется. Фиксированное положение головы во время травмы уменьшает степень поражения головного мозга.

При сотрясении мозга все перечисленные изменения носят функциональный обратимый характер при условии лечения в нейрохирургическом отделении.

Симптомы сотрясения

В момент травмы происходят функциональные мозговые нарушения 3 степеней тяжести: лёгкой, средней и тяжёлой. Чем продолжительней потеря сознания во время катастрофы, тем тяжелее степень повреждения мозговых структур.

Симптомы нарушения функций головного мозга:

Нарушение памяти. Продолжительность потери памяти прямо пропорциональна степени поражения нейронов. Нервные клетки мозга можно смело сравнить с жёстким диском компьютера-мозга человека. Накопленная за всю жизнь зрительная и слуховая информация хранится в нейронах. Ушиб головы действует на нейроны подобно компьютерному вирусу – он стирает из памяти информацию, предшествующую катастрофе. Чем выше уровень произошедших биохимических и биофизических изменений в нейронах во время катастрофы, тем больше проблем с памятью сразу и после СГМ.
Дезориентацияпосле ушиба головы связана с нарушением мышления, которое произошло вследствие сбоя в работе нейронов левого полушария.
Нарушение зренияпосле сотрясения напрямую связано с повреждением зрительных путей головного мозга. После травмы офтальмологи и неврологи с диагностической целью проверяют зрительные симптомы.

Первые симптомы СГМ – это нарушение сознания, тошнота и рвота, головокружение. Отмечается при сотрясении звон в ушах, светобоязнь, мелькание мушек и двоение в глазах.

Офтальмологические признаки сотрясения

В остром периоде ушиба головы повреждение зрительного нерва и изменения глазного дна в виде застойных дисков наблюдаются в 41% случаев. Такие глазные симптомы в раннем периоде указывают на внутричерепную гипертензию. По статистике Республиканского Центра нейрохирургии глазные признаки при травме головы встречаются в 75–80% случаев. Диагностические признаки ЧМТ, в том числе сотрясения, по глазам:

расширение или сужение зрачковпосле катастрофы – симптом СГМ;
анизокория (различная величина зрачков) послеушиба головы свидетельствует о сотрясении мозга;
вялая реакция обоих зрачков на свет говорит о лёгкой степени СГМ;
отсутствие реакции обоих зрачков на свет – признак тяжёлого сотрясенияголовного мозга.
замедлена реакция одного зрачка на свет – это симптом повреждения одного полушария;
при травме зрительного нерва отмечается снижение зрения от 0.7–0.8 вплоть до слепоты;
концентрическое сужение поля зрения зафиксировано в 0.5– 5 % случаев ЧМТ;
снижение чувствительности роговицы, которое можно проверить прикосновением к роговице.

Чем дольше сохраняются симптомы после СГМ, тем больше степень повреждения головного мозга.

Отдалённые осложнения сотрясения

Последствия СГМ проявляются через несколько месяцев или даже лет после катастрофы. Чаще встречаются такие проявления:

головныеболи, которые беспокоят в течение года, но потом проходят;
нарушение памяти – способность запоминать или вспоминать;
ухудшение зренияпосле сотрясения головного мозга;
косоглазиепосле травмы головы;
менингиома;
опухоль.

Затянувшееся ухудшение зрения, нарушение памяти и головные боли требуют инструментальных методов обследования. С течением времени такие симптомы после СГМ могут указывать на образование опухоли.

Принципы лечения зрения при ЧМТ, осложнённой ишемическим инсультом

Схема лечения зрения при ЧМТ и ишемическом инсульте состоит из базисных препаратов по протоколу:

для защиты нервных клеток от гибели и повышения устойчивости к гипоксии применяются нейропротекторныепрепараты, для этого назначают таблетки Пирацетам (Ноотропил);
антиаритмическиепрепараты назначают при нарушениях сердечного ритма;
в случае судорог применяютлечение симптоматическими препаратами;

Медикаментозное лечение зрения после сотрясения, которое осложнено инсультом, включает комплекс препаратов

приишемическом инсульте проводят лечение с учетом сопутствующей патологии, в том числе артериальной гипертензии;
противоотёчные препараты предупреждают отек головного мозга и опасное вклинение продолговатого мозга в затылочное отверстие;
для профилактики воспалительных процессов больнымс тяжелой травмой головы и ишемическим инсультом применяют лечение антибиотиками;
после курса лечения в отделении реанимации для разжижения крови применяютсятаблетки Варфарин, Прадакса;
для предупреждения тромбоза приишемическом инсульте назначают как антиагрегант таблетки Аспирина, который предупреждает склеивание тромбоцитов.

Течение черепно-мозговой травмы, осложненной ишемическим инсультом непредсказуемо, но для каждого этапа расписан протокол лечения.

Если пациент находится в бессознательном состоянии, его присоединяют к аппарату искусственной вентиляции лёгких. Цель лечения на этом этапе – обеспечить жизнедеятельность системы дыхания и кровообращения.

Подведя итоги, подчеркнём главные мысли статьи. При остром СГМ и его осложнениях, а также последующем ишемическом инсульте происходит нарушение зрения. Лечение каждого этапа после травмы или сосудистой катастрофы включает препараты по протоколу. Прогноз заболеваний зависит от степени поражения мозга и времени поступления пациента в нейрохирургическое отделение.

Чем короче отрезок времени от катастрофы до начала лечения, тем меньше осложнений и благоприятнее прогноз.

Ухудшилось зрение после травмы глаза

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вторичная катаракта характеризуется помутнением и уплотнением задней капсулы хрусталика в глазном яблоке. Это приводит к быстрой потере зрительной функциональности глаза. При первичной операции во время удаления катаракты врачи обычно стараются сохранить саму капсулу, внедряя внутрь новое тело хрусталика. Поэтому катаракта проявляется уже не на хрусталике, а именно на уцелевшей капсуле.

Развитие вторичного катарактального очага – одно из самых распространенных осложнений операции при устранении самой же катаракты. Впервые это явление было официально задокументировано в середине XX века. Рецидив отмечается в среднем у 30% прооперированных в ходе пяти лет после проведения инвазивных процедур. Чаще всего вторичное помутнение наблюдается в детском возрасте, реже – у стариков и людей старше 30.

Десятилетия назад эта патология лечилась только путем повторного хирургического удаления, но в современных условиях офтальмологические клиники все чаще отдают предпочтение лазерной методике. Этот способ малотравматичен и высокоэффективен. Называется «лазерная дисцизия» на задней капсуле. Больной не госпитализируется в стационар, а операция длится несколько минут и делается под локальным наркозом. С помощью лазерного луча доктор удалит помутневший очаг с задней капсулы и таким образом восстановит утраченные зрительные функции.

Почему возникает подобное осложнение

Не существует методик, позволяющих с точностью определить причины этой патологии и того, что один глаз всегда поражен более, чем другой. Но само помутнение – это ничто иное, как разросшийся эпителий в области задней стенки хрусталика. Из-за этого процесса утрачивается его прозрачность и страдает зрение. Иногда катарактой оканчиваются оперативные вмешательства, проведенные непрофессионально.

Однако доподлинно известно, что первичное помутнение хрусталика представляет собой естественный процесс, развивающийся у пациента просто из-за возраста. Реже катаракта бывает врожденного типа. Что способствует возникновению катаракты:

Возрастные границы.
Наследственность.
Повреждения глаз механического типа.
Воспалительные процессы внутри глаз.
Некоторые офтальмологические болезни, например, глаукома.
Нарушение обмена веществ.
Долгое лечение определенными лекарствами.
Облучение радиацией, СВЧ или ультрафиолетовыми лучами.
Токсические отравления.
Пагубные привычки.

Если оперативное лечение, в ходе которого были устранены признаки патологии и заменен хрусталик, оказалось неэффективным, то его последствием станет измененное состояние задней капсулы. Оно бывает двух видов:

Вызывают замутненность практически сразу после операции, при этом самостоятельно проходят через несколько дней Развиваются через несколько месяцев и представляют собой клеточную дегенерацию в капсульном мешке

Даже повышение остроты зрения, которое наблюдается у многих прооперированных, не может служить достаточной гарантией отсутствия рецидива катаракты. Необходимо обращать внимание на реакцию глаза при ярком свете и на способность видеть предметы в условиях плохого освещения.

Симптоматика вторичной катаракты

Какие признаки обычно выявляют при такой патологии:

Люди, страдающие от вторичной катаракты, чувствуют резкое ухудшение зрения.
Снижается его острота и появляется некая затуманенность картинки.
Появляется монокулярная диплопия, когда поврежденный глаз видит все объекты сдвоенными.
Изменяется восприятие цветов и оттенков.
Развивается светобоязнь.
Появляется близорукость, а предметы начинают двоиться.

Чем центральнее на хрусталике расположился мутнеющий очаг, тем хуже видит больной. Вторичная катаракта появляется как на обоих глазах сразу, так и только на одном. Болезнь развивается достаточно долго, при этом человек не всегда испытывает характерные повреждению боли. Внешне недуг никак себя не проявляет и не опасен для самого глаза, но только до того момента, пока он не затягивается полностью белесой пленкой.

Диагностика вторичной катаракты

Специалист сможет предположить изменение прозрачности в задней капсуле в ходе привычного офтальмологического осмотра с помощью щелевой лампы. Пелена хорошо видна на расширенных зрачках, после введения стимуляторов. В восстановительном периоде необходимо определить насколько изменилась ретинальная острота зрения. Эти данные потом используют для прогнозирования улучшения в послеоперационном периоде.

Наряду со вторичной катарактой может развиться отечность макулярной зоны сетчатки. Это часто бывает после операций в области переднего сегмента глаза. Макулярная отечность чаще возникает как следствие классической катаральной экстракции экстракапсулярного типа, чем после факоэмульсификации. Обычно отек проявляет себя с 4 по 12 неделю после оперативного вмешательства.

Риск отечности существенно повышен если в анамнезе пациента были травмы глаза, а также у тех, кто страдает от глаукомы и сахарного диабета любого типа.

Лазерная и хирургическая методики устранения вторичной катаракты

Возникновение катарактального очага способно сильно осложнить жизнь человека, такое состояние нуждается в неотложном оперативном лечении. В некоторых клиниках все еще практикуют хирургические операции, но все чаще пациенты желают оперироваться посредством лазерных технологий. При рассматриваемом подходе к терапии такого типа катаракты, луч лазера прожигает отверстие в задней части капсулы хрусталика, через него удаляется помутнение. Обычно применяются лазеры YAG типа. И в современной офтальмологии именно этот оперативный метод считается наиболее приемлемым и доступным. В ходе процедуры пациент совершенно не чувствует боли.

Во время операции пациент должен пройти несколько этапов:

Зрачок расширяют медикаментозно с помощью специальных капель.
Затем производится череда лазерных импульсов, которые исходят от специального аппарата в руках хирурга-офтальмолога. В полости помутневшей капсулы формируют прозрачную область.
После операции нужно применять противовоспалительные капли, и это является последним этапом полноценного выздоровления.

Хирургический подход имеет определенные недостатки, например, риск травмы хрусталика. Иногда в послеоперационном периоде может повыситься давление внутри глаза, однако со временем оно приходит в норму. Устранение контрактур рекомендовано проводить на зрелой стадии течения болезни. Но зрелость не всегда может выступать как определяющий фактор. В половине случаев предпосылкой для операции служит утрата функциональности зрения.

Катаракта может зреть медленно, но зрение при этом ухудшается непропорционально быстро. В случае если вызревший катарактальный очаг поразил только один глаз, а зрение на втором абсолютно не пострадало, то лазерное удаление нужно перенести на более поздний срок. Так как после коррекции одного глаза появится существенная разница в рефракционном значении, и это значительно осложнит коррекционные мероприятия. К тому же пациент более не сможет носить очки.

После устранения вторичной катаракты необходимо стабилизировать обмен веществ в хрусталике, а это представляет определенные сложности. В целях медикаментозной профилактики осложнений применяются капли для глаз, в состав которых входят магниевый и калийные соли. Начальную стадию вторичной катаракты лечат и классическим терапевтическим способом, с помощью комплексных гормональных препаратов и витаминов, иногда включая в лекарственную схему препараты на растительной основе.

Видео — Вторичная катаракта после замены хрусталика

Могут ли возникнуть послеоперационные осложнения

Осложнений при этой операции практически не бывает, они проявляют себя только в 2% случаев от общего количества прооперированных.

Как и любое инвазивное вмешательство, лазерное удаление помутнений может повлечь за собой некоторые нежелательные последствия:

иногда после операции пациент начинает видеть черные точки, которые появляются при попытке тщательно рассмотреть любой предмет из окружающей обстановки. Это значит – проводя процедуру врач повредил линзу. На качестве зрения этот дефект никак не сказывается, но все же доставляет человеку определенный дискомфорт;
более опасное осложнение – отек сетчатки кистевидного типа. Чтобы этого не случилось, удалять повторную катаракту можно только через шесть месяцев после предыдущей операции;
в качестве профилактики и предупреждения возможных последствий врачи рекомендуют постоянно использовать капли с противокатаральным эффектом.

Для профилактики вторичной катаракты пациенту назначаются антикатаральные препараты, которые нужно капать в глаза. Ни в коем случае нельзя назначать себе подобные лекарства самостоятельно, определить их состав и дозировку под силу только специалисту. К печальным последствиям могут привести и попытки воспользоваться советами народных целителей. Задержка во времени может грозить человеку полной утратой способности видеть одним или двумя глазами.

После оперативного вмешательства человеку запрещено спать, повернувшись на сторону прооперированного глаза на протяжении месяца-двух. Нужно предотвращать возможность попадания в глаза воды, не носить тяжести, постоянно носить солнцезащитные очки. После оперативного удаления катаракты человек никогда более не получит права сесть за руль автомобиля.

Способы восстановления зрения

Зрение – это уникальный природный дар, который позволяет нам видеть свет и тень, воспринимать предметы на разном расстоянии и в движении, различать многообразие цветовой гаммы.

В современном мире компьютерных технологий потерять зрение можно очень быстро, причём вы даже не заметите, как это произошло. Основная причина потери зрения – невнимательное и безответственное отношение к самому себе. Даже в условиях агрессивного воздействия компьютера и телевизора человек способен позаботиться о своих зрительных органах. Как это сделать? И как исправить уже «подпорченное» зрение? Чтобы ответить на эти вопросы, давайте рассмотрим причины, по которым зрение ухудшается, а также методы борьбы с данным симптомом.

Причины возникновения глазных заболеваний

Ухудшение зрения может быть вызвано многочисленными причинами. Наиболее распространённая из них – усталость глаз, связанная с длительными нагрузками на глаза. При зрительной работе на близком расстоянии напрягается цилиарная мышца внутри глаза. С течением времени она меняет форму и преломляющую силу хрусталика.

Если вы часто читаете, работаете за компьютером, цилиарная мышца испытывает перегрузку и реагирует на это ухудшением зрения.

В этих случаях, чтобы снять спазм аккомодации окулисты часто назначают своим пациентам глазные капли. Препараты помогают улучшить качество зрения, однако могут нанести вред при бесконтрольном их применении.

Таблица Сивцева для проверки зрения

Помимо усталости глаз, существуют и другие причины, ведущие к ухудшению зрения. Назовём самые распространённые из них:

Генетическая предрасположенность к тем или иным заболеваниям.
Нарушение правил гигиены зрения.
Перенесённые инфекционные заболевания.
Сахарный диабет.
Нарушение кровообращения.
Патологии развития позвоночника.
Травмы глаз.
Химическое и радиационное воздействие.
Возрастные заболевания.

Помимо основных причин снижения зрения, следует отметить некоторые факторы, способствующие развитию глазных заболеваний. Среди них офтальмологи выделяют:

снижение иммунитета;
дефицит витаминов в организме;
частые недосыпания;
стрессы;
курение и употребление алкоголя.

Таким образом, большинство людей в той или иной мере подвержены риску частичной или полной потери зрения. Что же делать? Как этого избежать?

Выход из сложившейся ситуации один: проведение комплексной профилактики глазных заболеваний.

Профилактика

Познакомившись с основными причинами ухудшение зрения, каждый человек может предпринять профилактические меры, которые необходимы для восстановления утраченного зрения. К таким мерам относят:

Анатомическое строение глаза

Отказ от вредных привычек (курения и алкоголя и др.).
Регулярное посещение окулиста для своевременного выявления и лечения возникших заболеваний и нарушений (на ранних стадиях многие из них могут быть полностью излечены медикаментозно).
Защитные меры для глаз от химического воздействия и УФ-излучения.
Соблюдение правил гигиены зрения, а также режима работы за компьютером.
Обеспечение должного уровня освещения дома и в офисе.
Посильные занятия спортом (улучшают кровообращение и обмен веществ).
Регулярные прогулки на свежем воздухе.
Гимнастику для глаз.
Домашние ванночки и травяные примочки для глаз.

Все эти методы весьма эффективны в каждом конкретном случае, а в комплексе дают прекрасный результат. Не стоит их игнорировать, считая примитивными и отжившими своё. Применяя их регулярно, вам удастся улучшить свой текущий уровень остроты зрения.

Симптомом каких заболеваний может быть этот фактор?

Снижение зрения чаще всего сигнализирует о таких нарушениях, как:

Вместе с тем данный симптом характерен и для ряда других заболеваний. В частности снижением зрения сопровождаются:

Дестабилизация внутричерепного давления, вызванного проблемами с кровообращением.
Венерические заболевания.
Инфекционные болезни.

Подобные нарушения ведут к поражению центров нервной системы, по причине чего зрение у пациентов и падает. Если ранее вы никогда не жаловались на плохое зрение, необходимо немедленно обратиться к врачу. Возможно, вам потребуется консультация и у других специалистов: невропатолога, кардиолога или терапевта.

Современные методы восстановления зрения

Современная офтальмология хорошо развита, и в арсенале врачей имеются десятки эффективных методов, позволяющих восстановить или улучшить зрение. Полная коррекция зрения осуществляется с помощью следующих способов:

лазерная коррекция зрения;
хирургическое вмешательство (особенно при катаракте);
медикаментозная терапия;
очковая коррекция;
контактные линзы для глаз.

Контактная коррекция сегодня набирает всё большую популярность. Уже разработаны специальные ночные линзы, которые используются ночью, во время сна (при слабой близорукости и дальнозоркости). Важнейшим оптическим инструментом можно назвать дневные контактные линзы различной оптической силы, которые могут быть мягкими или жёсткими.

Метод коррекции подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Назначение возможно только после полноценной диагностики у специалиста.

Не следует самостоятельно принимать решение по подбору того или иного средства коррекции: это может не только не дать хорошего результата, но и усугубить проблему.

Лазерная коррекция зрения

Какой метод коррекции зрения подходит вам?

В связи с возрастными изменениями глаз, показания к лазерной или другим методам коррекции зрения могут изменяться. То, что подходит молодым пациентам, может быть противопоказано для людей старшего поколения или наоборот.

Например, детям до 18 лет противопоказана лазерная коррекция, так как детский организм постоянно растёт, в том числе и глазное яблоко.

На выбор способа коррекции зрения влияют:

возраст;
пол;
состояние здоровья;
глазные заболевания;
профессия;
физическая активность пациента.

Виды патологий зрения

Образ жизни и род занятий – также важные критерии в выборе способа восстановления зрения. Людям, занятым интеллектуальным трудом, чаще требуется хорошее зрение вблизи. Пользователи компьютеров предпочтут комфортную работу на среднем расстоянии. Множество профессий (лётчик, водитель) требуют хорошего зрения вдаль и глубины восприятия.

Обследование и консультация опытного офтальмолога помогут любому пациенту сделать правильный выбор, чтобы безопасно и эффективно провести коррекцию зрения.

Советы по уходу за зрением

Даже если на данный момент у вас не возникало проблем со зрением, постарайтесь помочь своему организму продлить это состояние, чтобы избежать их появления в будущем. С целью заботы о своих глазках выполняйте общие рекомендации по уходу за зрением. Что входит в комплекс ухода за зрением?

народная медицина;
рацион питания;
режим работы за компьютером;
витамины.

Почти все народные средства борьбы с патологиями зрения направлены на восстановление естественных обменных процессов за счёт пополнения организма витаминами и минералами.

Витамины для зрения

Витамины для зрения предусматривают добавление в рацион питания:

моркови (содержит витамин А);
ягод черники, цитрусовых, сухофруктов, свеклы;
молочных продуктов для насыщения минералами.

При падении зрения включайте в рацион как можно больше витаминных комплексов. Летом ешьте больше свежей зелени, овощей и фруктов. А в зимний период для улучшения зрения можно употреблять консервированные соки и специальные витаминные добавки для коррекции зрения (они приобретаются в аптечных пунктах).

Важно также применять различные компрессы и настои, основанные на таких травах, как:

омела (лечение глаукомы);
очанка (для различных типов патологий);
ромашка.

Для массажа глаз рекомендуется использовать различные масла, например, репейное или масло герани. Они содержат множество витаминов и окажут положительное влияние на состояние глаз.

Методы народной медицины очень важно использовать в качестве профилактических мер. Однако при серьёзных заболеваниях, таких как, глаукома или катаракта, основываться только на них не рекомендуется. Лечение нужно согласовывать с окулистом.

Зарядка для глаз

Существует более десятка упражнений, эффективных при различных заболеваниях глаз. Если выполнять их ежедневно, то они дадут хороший результат и даже повысят остроту зрения. Упражнения направлены на разрешение многих проблем со зрением и способствуют:

улучшению кровообращения глаз;
тренировке аккомодации:
расслаблению глазных мышц.

Приведём несколько упражнений, которые помогут поддерживать зрение в нормальном состоянии:

Поднимите глаза вверх и посмотрите на небо (при этом не поднимайте голову).
Опустите глаза вниз, рассмотрите землю, траву, цветы (все то, что расположено под ногами).
Несколько раз поверните глаза по часовой стрелке и против неё.
Посмотрите глазами наискосок в левую и правую стороны.
Нарисуйте глазами математический знак бесконечности.

Лечение астигматизма у детей.

Кому подойдут контактные линзы длительного ношения читайте в этой статье.

Симптомы отслоения сетчатки глаза: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/glaza-kak-lechit.html

Современные окулисты единодушны: ухудшение зрения не всегда требует операционного вмешательства. В большинстве случаев упорный труд, выполнение зарядки для глаз для восстановления зрения, правильный режим питания и приём витаминов, активный образ жизни и верно организованный рабочий график творят чудеса. Не жалейте сил и времени на заботу о своих глазах – тогда не потребуются радикальные методы коррекции.

Ухудшение зрения — основные причины

Глаз – это орган, которым каждый человек пользуется постоянно в течение своей жизни. Многие знают о том, что именно через орган зрения мы получаем около 80% информации об окружающем мире. Тем не менее, зачастую ухудшение зрения не вызывает у человека сильного беспокойства. Считается, что это обусловлено возрастными изменениями.

Ухудшение зрения практически всегда является симптомом какого-либо заболевания. Это могут быть:

болезни непосредственно самих глаз: сетчатки, хрусталика, роговицы;
общие заболевания, которые, например, приводят к поражению нервной системы или сосудов глазного яблока;
нарушения со стороны тканей, окружающих глаз: глазных мышц, жировой ткани, которая окружает глазное яблоко.

Нарушения зрения могут иметь различный характер:

Нарушение остроты зрения главным образом связано с патологиями сетчатки – задней части глазного яблока, в которой находятся светочувствительные клетки. Под остротой зрения понимают способность глаза различать две отдельные точки на минимальном расстоянии. Эта способность выражается в условных единицах. Для здорового глаза острота зрения составляет 1,0.
Нередко ухудшение зрения может быть вызвано препятствия на пути света к сетчатке. При изменениях со стороны хрусталика и роговицы происходит как бы затуманивание перед глазами, появление различных пятен. Если хрусталик глаза имеет неправильную форму, он неправильно позиционирует изображение на сетчатке.
Глаза человека специально расположены очень близко друг к другу, чтобы мы могли воспринимать картину мира максимально глубоко, в объеме. Но для этого глазные яблоки должны быть точно позиционированы в глазницах. Если их расположение и оси нарушаются (что может быть вызвано нарушениями со стороны глазных мышц, разрастанием жировой клетчатки глаза), отмечается двоение в глазах и нарушение зрения.
Как только сетчатка глаза воспринимает свет, он тут же трансформируется в нервные импульсы, и поступает по зрительным нервам к головному мозгу. При нарушениях со стороны нервной системы зрение также нарушается, причем часто эти нарушения достаточно специфичны.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут выступать в качестве причин нарушения зрения.

Временное нарушение зрения при усталости

Заболевания сетчатки

Отслойка сетчатки

Сетчатка – задняя часть глаза, в которой находятся нервные окончания, воспринимающие световые лучи и переводящие их в изображение. В норме сетчатка тесно соприкасается с так называемой сосудистой оболочкой. Если они отделяются друг от друга, то развиваются различные нарушения зрения.

Симптомы отслоения сетчатки и ухудшения зрения очень специфичны и характерны:
1. Сначала имеет место только ухудшение зрения одного глаза. Важно запомнить, с какого глаза началось нарушение, и затем рассказать об этом на приеме у врача.
2. Характерный признак заболевания – пелена перед глазами. Сначала пациент может думать, что она обусловлена каким-то процессом на поверхности глазного яблока, и безуспешно, в течение длительного времени, промывать глаза водой, чаем и пр.
3. Периодически пациент с отслойкой сетчатки может ощущать перед глазами искры, вспышки.
4. Патологический процесс может захватывать разные части сетчатки и, в зависимости от этого, происходят те или иные нарушения зрения. Если больной видит искаженными буквы и окружающие предметы, то, скорее всего, поражен центр сетчатки.

Диагноз устанавливается врачом-офтальмологом после проведения осмотра. Лечение является хирургическим, применяются различные виды вмешательств для восстановления нормального состояния сетчатки.

Макулодистрофия

Макулодистрофия – заболевание, являющееся причиной ухудшения зрения и развития слепоты у большого числа людей в возрасте после 55 лет. При данной патологии поражается так называемое желтое пятно – место на сетчатке, где находится наибольшее количество светочувствительных нервных рецепторов.

Причины развития макулодистрофии до настоящего времени остаются не вполне ясными. В этом направлении пока еще ведутся исследования, многие ученые склоняются к мнению, что заболевание обусловлено недостатком в организме важных витаминов и микроэлементов.

Начальными признаками макулодистрофии могут быть:

затуманенное видение предметов, нечеткие их контуры;
сложности при разглядывании лиц, букв.

Диагностика макулодистрофии осуществляется на приеме во время осмотра врача-офтальмолога.

Лечение ухудшения зрения при данном заболевании в основном бывает двух видов:

использование лазеротерапии и фотодинамической терапии;
применение лекарственных препаратов в форме таблеткок или инъекций.

Стоит отметить, что макулярная дистрофия зачастую является рецидивирующим заболеванием. После того, как ухудшение зрения устранено, оно может возникать снова.

Отслойка стекловидного тела и разрывы сетчатки

Стекловидное тело – это вещество, заполняющее глазное яблоко изнутри. В нескольких местах оно очень прочно прикреплено к сетчатке. В молодости стекловидное тело является плотным и упругим, но с возрастом способно разжижаться. В итоге оно отделяется от сетчатки, и приводит к ее разрывам.

Разрыв сетчатки – основная причина ее отслойки. Поэтому и симптомы, встречающиеся при данном состоянии, очень похожи на признаки отслойки. Они развиваются постепенно, поначалу больной ощущает наличие как бы пелены перед глазами.

Диагностика разрыва сетчатки осуществляется врачом офтальмологом после осмотра. Ее лечение, так же, как и лечение отслойки, осуществляется в основном хирургическим путем. Для каждого конкретного пациента требуется индивидуальный подход: не существует двух совершенно одинаковых случаев данного заболевания. Ухудшение зрения также может быть выражено в разной степени.

Диабетическая ретинопатия

При длительном течении сахарного диабета и отсутствии эффективного лечения практически всегда наблюдается ухудшение зрения. На поздних стадиях диабета данное осложнение встречается у 90% пациентов. Если оно имеется, то пациенту, как правило, присваивается определенная группа инвалидности.

Диабетическая ретинопатия и связанное с ней резкое ухудшение зрения вызваны поражением мелких сосудов сетчатки. В капиллярах артериального типа развивается атеросклероз, венозные сильно расширяются, кровь в них застаивается. Целые участки сетчатки остаются без адекватного кровоснабжения, их функция существенно страдает.

Естественно, главным фактором риска развития диабетической ретинопатии является сахарный диабет. На начальных стадиях ухудшение зрения не отмечается, пациента вообще не беспокоят никакие симптомы со стороны глаз. Но изменения в капиллярах и мелких сосудах сетчатки в это время уже могут происходить. Если снижается острота зрения, или один глаз совсем перестает видеть, это говорит о том, что в органе зрения развились необратимые изменения. Поэтому всем больным сахарным диабетом очень важно своевременно проходить осмотры у офтальмолога.

Особенно высока вероятность развития диабетической ретинопатии у людей, страдающих сахарным диабетом первого типа.

Заболевания хрусталика

Катаракта является одной из наиболее распространенных патологий хрусталика. Она характеризуется помутнением этой естественной природной линзы глаза, ухудшением зрения и другими симптомами.

В большинстве случаев катаракта развивается в старческом возрасте, она очень редко бывает врожденной. У исследователей пока нет единого мнения относительно причин развития заболевания. Например, считается, что помутнение хрусталика и ухудшение зрения могут быть вызваны нарушением обмена веществ, травмами, действием свободных радикалов.

Характерные симптомы катаракты:

Снижение остроты зрения, которое может иметь различную степень выраженности, вплоть до полной слепоты одного глаза.
Ухудшение зрение сильно зависит от того, в какой части хрусталика располагается катаракта. Если помутнение затрагивает только периферию, зрение в течение длительного времени остается нормальным. Если же пятно расположено в центре хрусталика, пациент имеет большие проблемы с видением предметов.
При развитии катаракты усиливается близорукость. При этом, если ранее у пациента имелась дальнозоркость, отмечается парадокс: на какое-то время его зрение улучшается, и он начинает лучше видеть предметы, которые находятся вблизи.
Изменяется светочувствительность глаза, что также можно рассматривать в качестве одного из признаков ухудшения зрения. Например, пациент может отмечать, что окружающий мир как будто потерял краски, стал тусклым. Это характерно в случаях, когда помутнение хрусталика начинает расти с периферической части.
Если же катаракта изначально развивается в центре глаза, отмечается совершенно противоположная картина. Пациент начинает очень плохо переносить яркий свет, он намного лучше видит в сумерках или во время пасмурной погоды, при недостаточном освещении.
Если катаракта носит врожденный характер, зрачок ребенка имеет белую окраску. Со временем развивается косоглазие, может полностью утрачиваться зрение одним или обоими глазами.

Близорукость

На самом деле такое состояние, как близорукость, не является исключительно заболеванием хрусталика. Это патологическое состояние, характеризующееся ухудшением остроты зрения при рассматривании предметов вдали, может быть обусловлено рядом факторов:
1. Наследственный фактор: некоторые люди имеют достаточно специфическое строение глазного яблока, запрограммированное генетически.
2. Вытянутая форма глазного яблока – признак, который также передается по наследству.
3. Нарушение формы роговицы – так называемый кератоконус. В норме роговица должна иметь сферическую форму, что обеспечивает равномерное преломление в ней солнечных лучей. При кератоконусе роговица конической формы изменяет светопреломление. В итоге хрусталик не совсем правильно фокусирует изображение на сетчатке.
4. Нарушения формы хрусталика, изменения его положения при травмах, вывихах.
5. Слабость мышц, отвечающих за движения глазных яблок.

Статистика показывает, что близорукость является одной из наиболее распространенных патологий в офтальмологии, и чаще всего ей страдают люди молодого возраста. Если верить проведенным исследованиям, распространенность близорукости среди школьников составляет до 16%. В высших учебных заведениях она встречается еще чаще.

В то же время близорукость может приводить к более серьезным проблемам и осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Основной симптом близорукости достаточно характерен: видение предметов на отдалении затруднено, они кажутся расплывчатыми. Для того, чтобы читать газету или книгу, пациент должен подносить текст очень близко к глазам.

Диагностика заболевания осуществляется на приеме у офтальмолога. Лечение близорукости может быть различным, в зависимости от вызвавших ее причин. Применяются очки, лазерная коррекция, иные микрохирургические вмешательства на глазном яблоке.

Основные причины резкого ухудшения зрения:
1. Слишком малый диаметр глазного яблока в переднезаднем направлении, при этом световые лучи фокусируются в неправильном месте.
2. Снижение способности хрусталика изменять свою форму, которое начинается в 25 лет и продолжается до 65 лет, после чего наступает резкое ухудшение зрения, связанное с полной утратой хрусталика способности изменять свою форму.

Так или иначе, все люди с возрастом приобретают дальнозоркость. При этом предметы, рассматриваемые вблизи, начинают «расплываться», имеют нечеткие контуры. Но если человек до этого страдал близорукостью, в результате возрастной дальнозоркости его зрение может даже немного улучшаться.

Диагноз дальнозоркости чаще всего устанавливается во время осмотра офтальмологом. При этом пациент сам обращается к врачу, жалуясь на существенное ухудшение зрения.

Нарушения зрения при дальнозоркости корректируются при помощи контактных линз, очков, которые пациент должен носить постоянно. Сегодня существуют и хирургические методы лечения при помощи специальных лазеров.

Травмы глаза

Травмы глазного яблока – большая группа патологий, которые в своем большинстве сопровождаются ухудшением зрения. Наиболее часто встречаются следующие разновидности травм глаза:
1. Инородное тело. Может попасть на поверхность склеры или конъюнктивы, либо прямо в глазное яблоко. Например, очень часто среди инородных тел глаза встречаются мелкие металлические стружки, которые могут попасть в глаза во время обработки металлических изделий. Иногда удается удалить инородное тело самостоятельно, вывернув нижнее веко, немного поморгав, промыв глаза водой. Если эти мероприятия оказываются безуспешными, необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

2. Ожоги глаз. Чаще всего встречаются в производственных условиях. Могут быть химическими (попадание в глаз кислот и щелочей), термическими. Степень ухудшения зрения сразу после травмы зависит обширностью поражения. Симптомы характерны: непосредственно после получения травмы ощущается сильная боль, жжение в глазах, нарушается зрение. При химических ожогах нужно тщательно промыть глаза чистой водой. Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в офтальмологическую клинику. При подобных травмах в дальнейшем образуется бельмо роговицы, которое еще больше ухудшает зрение.

3. Ушиб глазного яблока – достаточно легкая разновидность травмы глаз. Непосредственно после травмы практически никогда не удается точно установить степень тяжести повреждения. Это может сделать только офтальмолог в клинике после проведения осмотра. Иногда за ушибом может скрываться более серьезная травма. Поэтому при данном виде повреждения нужно как можно скорее наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

Основные симптомы ушиба глазного яблока:

головокружение, головная боль и ухудшение зрения;
сильная боль в поврежденном глазном яблоке;
отек вокруг глазницы, иногда настолько сильный, что веки невозможно разомкнуть;
синяки на веках, кровоизлияния в глаз.

4. Кровоизлияние в сетчатку.
Основные факторы:

травмы глазного яблока;
натуживания во время родов и интенсивных физических нагрузок;
заболевания сосудов глазницы: повышенное давление, венозный застой, повышенная ломкость;
нарушение свертываемости крови.

При кровоизлиянии в сетчатку пострадавший видит как бы пятно, которое застилает часть поля зрения. В дальнейшем оно может приводить к частичной или полной утрате зрения.

5. Ранение глаза – повреждение глазного яблока острыми режущими и колющими предметами, которое, пожалуй, является одной из наиболее опасных разновидностей травм. После такого повреждения может наступить не только ухудшение зрения, но и его полная потеря. При повреждении глаза острым предметом нужно немедленно закапать в него капли с антибиотиком, наложить стерильную повязку и отправить пострадавшего к врачу. Офтальмолог осуществляет осмотр, устанавливает степень повреждения и назначает лечение.

6. Кровоизлияние в глазницу. При данном виде травмы происходит скопление крови в полости глазницы, в результате чего глазное яблоко как бы выпячивается наружу, — образуется экзофтальм (пучеглазие). При этом нарушается нормальное расположение осей глазных яблок. Отмечается двоение в глазах и общее ухудшение зрения. Пострадавший с подозрением на кровоизлияние в глазницу должен быть немедленно доставлен в офтальмологический стационар.

Заболевания роговицы, сопровождающиеся ухудшением зрения

Помутнение (бельмо) роговицы

Помутнение роговицы – процесс, который в некоторой степени напоминает рубцевание на коже. На поверхности роговой оболочки образуется мутный инфильтрат, нарушающий нормальное зрение.

В зависимости от степени выраженности, различают следующие виды помутнения роговицы:
1. Облачко – не заметно невооруженным глазом, может быть выявлено только офтальмологом. Не приводит к существенному ухудшению зрения. При помутнении роговицы, которое обозначается как облачно, пациент чувствует только небольшое мутное пятно в поле зрения, которое не причиняет ему никаких проблем.
2. Пятно роговицы – более выраженный дефект в центральной части роговой оболочки глаза. Доставляет пациенту проблемы, так как затрудняет зрение. Область зрения, которая находится за пятном, может быть совершенно невидима.
3. Бельмо роговицы – это очень обширное помутнение, которое может послужить причиной существенного резкого ухудшения зрения, либо его полной потери.

Чаще всего пациенты с помутнениями роговицы обращаются к окулистам с жалобами именно на ухудшение зрения. Если бельмо занимает достаточно большую площадь, среди жалоб присутствует косметический дефект, ухудшение внешнего вида. Окончательный диагноз устанавливается после офтальмологического осмотра.

С целью восстановления зрения при помутнении роговицы могут применяться специальные капли с лекарственными препаратами, хирургическое вмешательство – кератопластика.

Кератиты – большая группа заболеваний, характеризующихся развитием воспалительного процесса в роговице, ухудшением зрения и другими симптомами. Воспаление роговой оболочки может быть вызвано следующими причинами:

1. Бактериальные инфекции:

неспецифические – обычное гнойное воспаление роговицы;
специфические, например, сифилитический или гонорейный кератит.

2. Вирусные кератиты.
3. Кератиты грибкового происхождения, которые чаще всего развиваются при снижении иммунных сил организма.
4. Кератита аллергического и аутоиммунного происхождения.
5. Токсические кератиты, возникающие под действием различных едких, агрессивных, отравляющих веществ.

При кератитах практически всегда в той или иной степени отмечается нарушение зрения. В большинстве случаев оно носит временный характер, и проходит сразу после излечения заболевания. Но иногда после перенесенного кератита на роговице формируется бельмо, сопровождающееся стойким ухудшением зрения.

Другие симптомы, которыми может сопровождаться кератит:

боль, жжение, зуд в одном или обоих глазах;
покраснение конъюнктив, расширение сосудов склеры;
выделения из глаз (могут быть жидкими или иметь гнойный характер);
по утрам веки склеиваются, их невозможно разомкнуть.

Язва роговицы

Язва роговицы — это дефект, углубление или отверстие на роговой оболочке, сопровождающееся ухудшением зрения и другими симптомами.

Чаще всего причинами появления язвы в роговице являются ее трещины, травмы, кератиты.

Понять, что у пациента развивается именно язва роговицы, можно по следующим симптомам:

после перенесенной травмы, или после кератита в глазу, сохраняется боль, но со временем она не уменьшается, а, напротив, нарастает;
чаще всего при самостоятельном осмотре глаза посредством зеркала пациент не замечает никаких дефектов;
сама по себе язва роговицы не приводит к существенному ухудшению зрения, но на ее месте всегда образуется ткань, которая напоминает рубцовую, а она очень плохо пропускает свет.

Окончательный диагноз язвы роговицы устанавливается на приеме у офтальмолога, после проведения осмотра. Врач может точно сказать, какой размер имеет язвенный дефект. Наиболее опасным состоянием является так называемая ползучая язва роговицы, которая постоянно увеличивается в размерах, причем направление и характер ее увеличения в ближайший период времени очень сложно предсказать.

Основные механизмы, зачастую приводящие к формированию язв роговицы – это инфекции и воспалительные процессы. Соответственно, в качестве основного средства лечения назначаются капли с антибиотиками и противовоспалительными гормональными препаратами.

Ухудшение зрения при эндокринных заболеваниях

Аденома гипофиза

Гипофиз – это эндокринная железа, расположенная у основания головного мозга. Аденома – это доброкачественная опухоль железы. Из-за того, что гипофиз находится в непосредственной близости с местом прохождения зрительных нервов, аденома способна сдавливать их. При этом отмечается ухудшение зрения, но достаточно своеобразное. Выпадают поля зрения, которые находятся либо ближе к носу, либо напротив, со стороны виска. Глаз как бы перестает видеть половину той области, которую он воспринимает в норме.

Параллельно с ухудшением зрения возникают другие симптомы аденомы гипофиза: высокий рост, грубые черты лица, увеличение в размерах ушей, носа и языка.

Диагностика аденомы гипофиза осуществляется после проведения исследования крови на гормон роста, компьютерной томографии или МРТ области мозга, в которой расположен гипофиз. Лечение обычно хирургическое – удаляется часть гипофиза. При этом зрение, как правило, полностью восстанавливается.

Заболевания щитовидной железы

Главным образом ухудшение зрения возникает при таком заболевании, как Базедова болезнь (диффузный токсический зоб). При этом заболевании встречается достаточно большое количество разнообразных симптомов: похудение, раздражительность, вспыльчивость, потливость, гиперактивность и пр.

Один из симптомов тиреотоксического зоба – экзофтальм, или пучеглазие. Он возникает вследствие того, что жировая клетчатка, находящаяся внутри глазницы, сильно разрастается и как бы выталкивает глазное яблоко наружу. В итоге нарушается нормальное расположение и нормальные оси глаз. Отмечается двоение в глазах и иные ухудшения зрения. При грамотном лечении пучеглазие может пройти, как и другие симптомы патологии. В тяжелых случаях применяются хирургические вмешательства.

Диагностикой и лечением данной причины ухудшения зрения занимается эндокринолог.

Косоглазие

Чаще всего данное патологическое состояние проявляется еще в детском возрасте. Его основной причиной является поражение головного мозга, при котором изменяется тонус глазных мышц: они утрачивают способность придавать глазным яблокам нормальное положение. Если глаза не работают параллельно, они теряют способность воспринимать объем и глубину изображения, перспективу. Один глаз становится ведущим, в то время как второй перестает участвовать в функции зрения. Со временем развивается его слепота.

Многие родители считают, что подобные ухудшения зрения носят временный характер, и в скором времени пройдут. На самом деле без помощи опытного офтальмолога со временем они только прогрессируют.

Диагноз устанавливается на приеме у врача окулиста. Назначается лечение. Иногда оно может предполагать хирургическое вмешательство на мышцах глаза.

Источники:

http://1ozrenii.ru/zrenie/uhudshilos-zrenie-posle-travmy-glaza/
http://www.tiensmed.ru/news/uhudzrenie-s3n.html