Сколько можно делать лазерных коррекций зрения

Трудно себе представить какой-то другой метод, дающий такой быстрый и такой ощутимый для пациента результат, как лазерная коррекция зрения! В то же время, большое количество повторяющихся на приеме вопросов послужило поводом для того, чтобы попытаться развеять не вполне верные представления о методе LASIK. Мы попытаемся ответить на них, останавливаясь на ключевых моментах LASIK и на том, что Вы должны выяснить на приеме у офтальмолога в первую очередь, принимая окончательное решение о необходимости операции.

Почему же люди не делают коррекцию, которая позволяет хорошо видеть и при этом не зависеть от очков и контактных линз? Мы попытались это выяснить и задали нашим пациентам на приеме вопрос: почему Вы до сих пор не сделали себе коррекцию зрения?

Основные ответы были следующими:

«У меня нет никого из знакомых, сделавших такую коррекцию. Вот были бы, тогда бы подумал»

Если Вы решите провести операцию и захотите побеседовать с пациентом, который уже прошел ее, мы готовы предоставить вам такую возможность. Вполне понятно, что человеку хочется услышать все «от первого лица». Чаще всего, конечно, на прием приходят люди, которые не просто слышали о методике ЛАСИК. Их друзья, дальние или близкие знакомые уже сами исправили себе зрение. А хороший результат у тех людей, которых мы знаем лично — лучшая рекомендация. Может, именно поэтому число проведенных коррекций очень существенно увеличивается год от года. Только в Америке, в позапрошлом году, было проведено около одного миллиона коррекций, а в прошлом – уже полтора. Среди сотрудников нашей клиники тоже есть те, кто прошел эту операцию.

«Метод, по-моему, еще не слишком проверенный. Что будет через 10 лет после такой коррекции, никто не знает»

Это неверное мнение. На самом деле первая эксимерная коррекция по методике ФРК была проведена в 1985 г., по методике LASIK (лазерный in situ кератомилез) – в 1989 г. А собственно кератомилез (без применения лазера) появился еще в 1948 г., то есть более 50 лет назад. Поэтому сейчас можно говорить и об отдаленных результатах, и о большом количестве клинических данных.

«Уж если бы и делала коррекцию, то за рубежом. Нашим клиникам не доверяю»

Наверное, Вы будете удивлены, но сейчас существует обратная тенденция. За качественной офтальмологической помощью люди едут к нам, в Россию, в том числе в Красноярск. Причем среди них граждане европейских стран и Америки, где средний уровень медицинской помощи достаточно высок. В чем же дело? Решающий фактор здесь – опыт наших специалистов. Методики, оборудование, сервис – все это не уступает мировым стандартам. Но в небольшой частной европейской или американской клинике у врача нет такой широкой практики, как у нас. А офтальмохирург должен постоянно оперировать, так же, как пианист должен постоянно играть. Это – залог хорошего результата. И пациенты это отлично понимают.

«Слышала, что после проведения коррекции через какое-то время зрение все равно будет ухудшаться. А зачем тогда ее делать?»

Результат самой эксимер-лазерной коррекции с годами не меняется. Конечно, в том случае если у Вас действительно близорукость, дальнозоркость или детский астигматизм, а не заболевание со сходными симптомами. На приеме уделяется много внимания точности диагностики, которая и выявляет подобные случаи. Если при отсутствии всех противопоказаний Вы в 20 лет сделали такую коррекцию, то и в 25 лет, и в 30, и в 35 зрение останется хорошим. От чего не защищает процедура, так это от изменения остроты зрения вблизи после 40 лет. Здесь действуют другие механизмы, они связаны с возрастными изменениями в хрусталике глаза.

«Будет больно»

Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и практически безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной анестезией глазными каплями, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывает нагрузку на сердце, сосуды и другие органы. После операции, в течение нескольких часов могут быть неприятные ощущения, как будто бы в глаз «что-то попало», усиливается слезотечение и т.п. Однако они проходят в течение дня. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

«Может, и сделал бы, но нет времени»

Само проведение операции не отнимет у вас много времени: оно проводится амбулаторно. Время на оба глаза — около 15 минут. Как правило, уже через несколько часов человек приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до нее. Многие уже в день коррекции могут смотреть телевизор. К активной зрительной работе – например, за компьютером — можно будет вернуться через 2-3 дня. Эксимерная коррекция по методике ЛАСИК идеально подходит занятым людям, им не нужно будет надолго отвлекаться от своих дел. И, кстати говоря, хорошее зрение экономит много времени и сил.

«Боюсь, что захотят на мне заработать денег и сделают операцию, даже если она мне не подходит»

Это абсолютно исключено. Перед проведением манипуляции пациенту обязательно проводят полное обследование состояния глаз. Это позволяет точно определить, что является причиной плохого зрения и выявить возможные противопоказания, то есть понять, подходит ли пациенту данная методика. Как показывает опыт, она показана приблизительно 70% людей. Если по тем или иным причинам эксимер-лазерную коррекцию делать нельзя, существует ряд других методик, позволяющих улучшить зрение. Это могут быть операции по замене хрусталика, операции на роговице и т.д.

«Возможно ли самостоятельное родоразрешение после проведения LASIK или потребуется кесарево сечение? Может, операцию лучше делать после родов?»

Вы можете смело делать операцию тогда, когда пожелаете, результат операции на течение беременности и родов никак не влияет. Единственное ограничение — ее нельзя проводить во время беременности и кормления грудью. На способ родоразрешения влияет только состояния сетчатки, а чтобы его оценить, мы проводим полное диагностическое обследование. Если сетчатка здорова, будет рекомендовано рожать естественным путем, но, если же, будут выявлены какие-то проблемы, врач порекомендует, как можно избежать осложнений со стороны глаз во время родов.

«Почему врачи-офтальмологи носят очки и не сделают себе лазерную коррекцию?»

Это не совсем верно. Врачи-офтальмологи делают себе операцию. Причем, по статистике число таких операций только в европейских клиниках за последний год выросло на 30%. Однако, не стоит забывать о том, что для проведения LASIK существуют противопоказания и возрастные ограничения: рекомендуемый возраст для проведения операции от 18 до 40 лет. До 18 лет организм еще развивается, с ростом глазного яблока может измениться зрение. После 40 лет проведение коррекции возможно, но нужно помнить, что она не избавляет от появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Противопоказания к эксимер-лазерной коррекции: беременность, кормление грудью, сахарный диабет в тяжелой форме. Коррекция также не проводится при некоторых глазных заболеваниях (дегенерации роговицы, кератоконус, глаукома, иридоциклит, отслойка сетчатки и др.) и некоторых общих заболеваниях (эндокринных и системных). Если офтальмохирург, к которому Вы попали на прием, использует очковую коррекцию, спросите его, почему. Скорее всего, он назовет Вам одну из вышеперечисленных причин.

«Можно ли повторно делать LASIK и сколько раз?»

В некоторых ситуациях, действительно, возникает необходимость в дополнительной коррекции, то есть повторном проведении LASIK, например при высоких степенях астигматизма. Как показывает практика, бывает достаточно однократной докоррекции. Теоретически, операцию можно делать неоднократно, при достаточной толщине роговицы. Этот показатель у каждого индивидуален и определяется в процессе первичного диагностического обследования. Слишком тонкая роговица – одно из абсолютных противопоказаний для проведения операции.

«Можно ли после операции вести активный образ жизни, заниматься спортом?»

Конечно. Ведь именно ради этого Вы ее и делаете! После операции нужно некоторое время придержаться определенных рекомендаций, после чего Вы можете вести активный образ жизни и заниматься любыми видами спорта.

«Что будет, если лазер «промахнется»?»

В процессе лечения лазер не может «промахнуться» так как положение глаза фиксируется специальным вакуумным кольцом, голова – подушкой. Лазер снабжен системой слежения за положением зрачка и рисунком радужки, поэтому при резких движениях глазом, если это и случается, лазер сразу приостанавливает свою работу. Незначительные движения глаза не влияют на результат, поскольку лазерный луч, регулируемый системой самонаведения, отклоняется вслед за глазом и продолжает воздействовать на нужный участок роговицы.

«Что будет, если во время операции выключится электричество?»

Если такая ситуация случится (что очень маловероятно), то у нас в клинике произойдет переподключение энергоснабжения лазерной установки к источнику бесперебойного питания. К нему будут подключены не только приборы, но и система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции. Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

«Какова стоимость предстоящей операции?»

Стоимость операции LASIK может измениться согласно степени ее сложности, степени опыта Вашего хирурга, и типу технологии и используемого эксимерного лазера. В Европе и Америке хирургия LASIK для одного глаза в среднем оценивается в 1500$. Стоит с осторожностью отнестись к дешевым предложениям лазерной коррекции зрения, т.к. эта методика подразумевает вовлечение высококвалифицированного труда команды специалистов, одноразовые расходные материалы, использование дорогостоящего оборудования и инструментария.

Говорят, что лазерную коррекцию зрения можно делать только молодым людям, до 40 лет. Это правда?

Ответ врача офтальмолога

Благодарим за проявленный интерес к нашей клинике.

На самом деле это заблуждение. Всё сугубо индивидуально и у нас много пациентов более старшего возраста, которым мы вернули зрение с помощью лазерной коррекции. Самой пожилой пациентке было 86 лет – у неё уже стояли искусственные хрусталики, но из-за ряда причин они не давали ей хорошего зрения. Я исправила эту ситуацию с помощью лазера. Поэтому, если у вас имеются проблемы со зрением – обращайтесь к специалисту и он индивидуально подберёт методику восстановления зрения.

Обращайтесь — будем рады Вам помочь.

Добавить комментарий

Запись на прием

Специальное предложение

Стали хуже видеть? Быстро устают глаза?

Только до конца месяца в нашей клинике Вы можете пройти полное офтальмологическое обследование на новейшем оборудовании и получить профессиональное заключение врача офтальмолога и рекомендации по устранению проблем всего за 2 500 рублей!
В обследование включено:

• проверка остроты зрения
• авторефрактометрия и биомикроскопия
• пневмотонометрия (бесконтактное измерение внутриглазного давления)
• осмотр глазного дна с узким зрачком (офтальмоскопия)

Записаться на прием и уточнить подробности акции Вы можете по телефону или воспользовавшись онлайн-консультацией на нашем сайте.

ЖДЕМ ВАС В НАШЕМ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ!

Повторная лазерная коррекция зрения: показания и особенности проведения

Лазерная коррекция зрения – популярная операция в офтальмологии, которая позволяет исправить аномалии рефракции и отказаться от постоянного ношения очков или контактных линз.

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм возможно исправить при помощи эксимерного лазера – он позволяет точечно воздействовать на роговую оболочку глаза, меняя ее форму, что определяет нормальное преломление лучей света с дальнейшей фокусировкой на сетчатке.

Современные технологии позволяют за один сеанс восстановить нормальное зрение, изменив форму роговицы, а результаты сохраняются на длительный срок. Обычно при правильно проведенной операции и соблюдении пациентом всех рекомендаций повторные вмешательства не требуются.

Однако бывают случаи, когда необходима докоррекция ранее совершенного лечения и проводится повторный этап лазерной коррекции. Несмотря на то, что такие ситуации бывают достаточно редко, их не следует бояться – обычно после повторной операции достигаются ожидаемые результаты, и эффект лазерной коррекции сохраняется в течение всей жизни. Риски минимальны, если толщина роговицы позволяет проводить дополнительные вмешательства, других противопоказаний не обнаружено, а при лазерном лечении используется современное оборудование.

Сколько раз можно делать коррекцию зрения лазером?

Количество возможных вмешательств на роговой оболочке глаза выясняется индивидуально, исходя из ее начальной толщины. Метод определения этого параметра называется пахиметрия, она проводится с помощью ультразвука. Абсолютным противопоказанием к проведению повторных сеансов лазерной коррекции является истончение роговицы. Разрешается применение лазерных технологий при толщине оболочки не менее 480-500 мкм.

Некоторые оперативные вмешательства изначально подразумевают проведение повторного сеанса и совершаются в два этапа. Важно выдержать рекомендованные сроки между двумя операциями и тщательно следовать всем советам офтальмологов в предоперационном периоде, между сеансами, после дополнительного вмешательства.

Показания к повторной лазерной коррекции зрения

Бывают клинические ситуации, в которых изначальное состояние глаз пациента ставит под сомнение возможность проведения лазерной коррекции зрения в один этап. Такие случаи включают в себя аномалии рефракции высокой степени, большие степени астигматизма, сопутствующие заболевания зрительной системы, влияющие на рефракционные способности.

В таких случаях врач-офтальмолог обязательно предупреждает о том, что возможно нужно будет делать повторную лазерную коррекцию зрения. Современный эксимерный лазер 8го поколения Teneo II, используемый в нашем Центре, позволяет избежать докоррекции даже в самых сложных случаях и восстанавливает 100% зрение за одни раз.

Если Лазерная коррекция зрения была проведена достаточно давно, когда методики были несовершенны и часто приводили к нежелательным последствиям. И в результате зрение ухудшилось. В этом случае возможно проведение повторной операции.

Основные причины проведения повторной операции по коррекции зрения:

• В случае если после лазерной коррекции не достигнут желаемый рефракционный эффект и пациент недоволен своим зрением, возможно проведение повторной коррекции.
• Недокррекция или гиперкоррекция на этапе первичного вмешательства, что связано с индивидуальными особенностями строения глаза;
• Также при изначально высокой степени близорукости или дальнозоркости, наличия большого астигматизма, повторного этапа не удается избежать.
• высокие степени патологий рефракции, которые находятся на границе диапазона возможностей современного эксимерного лазера;
• прогрессирование сопутствующих заболеваний, постоянно влияющих на остроту зрения;
• неправильная подготовка к первичной операции;
• несоблюдение пациентом рекомендаций в реабилитационном периоде;
• врачебные ошибки на этапах диагностики или лечения;
• давние оперативные вмешательства по неактуальным методикам на устаревшем оборудовании;
• радиальная кератотомия – устаревшая методика, проводимая 80 — 90х годах изменение кривизны роговицы при помощи нанесения насечек специальным микрохирургическим лезвием;
• субъективное неудовлетворение результатами проведенной операции;
• развитие осложнений после первичной коррекции – нарушение сумеречного зрения, сохранение радужных ореолов при взгляде на источник яркого света (эффекта гало).

Противопоказания

Ограничения к проведению дополнительных лазерных коррекций включают в себя более обширный перечень состояний, чем при первичных операциях.

Часть из них совпадает с общими противопоказаниями для любых лазерных вмешательств:

• патологические неровности рельефа роговицы, при которых опасно формирование ее лоскута;
• воспаления структур глаза – конъюнктивит, кератит, иридоциклит и другие;
• катаракта;
• глаукома;
• определенные патологии сетчатки;
• любые инфекционные процессы в стадии обострения;
• онкологические заболевания;
• хронические патологии, системные заболевания любых органов в стадии декомпенсации;
• беременность и период лактации.

Перед выполнением рефракционной хирургии, для предупреждения отслойки сетчатки, при необходимости проводят лазерную коагуляцию.

Основным противопоказанием к повторным коррекциям зрения при помощи лазера является предельное истончение роговицы – в таких случаях ее выполнение небезопасно.

Особенности проведения операции

Сроки проведения дополнительной операции определяются индивидуально, в зависимости от особенностей диагноза и результатов ранее выполненного микрохирургического вмешательства. Если речь идет о плановой докоррекции, важно выдержать реабилитационный период для восстановления структур роговицы и стабилизации зрительной системы. Рекомендованный промежуток времени в таком случае составляет от трех месяцев до полугода, в зависимости от объемов и сложности первичной операции.

Перед проведением докоррекции обязательно соблюдать все предоперационные мероприятия, также нужна подробная диагностика морфофункционального состояния органа зрения.

Ход операции при дополнительной коррекции несколько проще – участок роговицы, который не успевает окончательно регенерироваться, отодвигается без дополнительных разрезов. Такой способ обеспечивает малую травматичность роговой оболочки глаза, способствует лучшему заживлению без образования рубцов.

Необходимо понимать, что ответственное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога между коррекциями позволяет максимально безопасно повторно делать лазерную коррекцию, сократить время реабилитации.

Ход микрохирургического вмешательства будет отличаться только в случае, если планируется применение нового оборудования или методики лазерной коррекции. Участок роговицы для доступа к более глубинным структурам оболочки иссекается микротомом или фемтосекундным лазером – отодвинуть его в сторону уже невозможно в связи с полным сращением участков роговичной ткани.

Обычно для пациента ощущения в операционной не меняются – ему необходимо сохранять спокойствие и обеспечить благоприятные условия для работы хирургов.

В нашем центре разработаны специальные методики, позволяющие избежать повторные лазерные вмешательства и добиться максимально возможного результата за один раз. С оборудованием работают специалисты с высокой квалификацией и большим опытом.

Методики лазерной коррекции зрения

Современные способы лазерной коррекции зрения подразумевают возможность дополнительных вмешательств. Эта функция – преимущество таких основных вариантов лазерного лечения:

Применение методов рефракционной хирургии при помощи оборудования последнего поколения позволяет избежать повторных операций и вернуть нормальное зрение за один сеанс.

Восстановление и возможные осложнения

Начальный период после проведения второго вмешательства обычно не отличается от предыдущего опыта. Если нет дополнительного риска осложнений, а операция прошла успешно, пациенту достаточно провести несколько часов под наблюдением специалистов, после чего он может отправляться домой.

Однако весь период реабилитации после дополнительной операции может быть дольше, чем в первый раз, поскольку роговице необходим больший промежуток времени, чтобы полностью восстановиться.

Если роговица достаточно тонкая, повторная коррекция зрения противопоказана в связи с большим риском осложнений – развития кератоконуса и других негативных изменений конфигурации роговой оболочки глаза.

Патологическое рубцевание – еще одна проблема, которая сопровождает любое вмешательство на роговице. Формирование избыточного количества соединительнотканных структур вызывает помутнение роговицы и нарушает остроту зрения. Также всегда существует риск истончения роговицы после дополнительных манипуляций с ее структурами, поэтому необходимо взвесить все риски проведения следующей операции.

Повторная лазерная коррекция зрения – это редкое, однако возможное явление. Никто не может быть полностью застрахован от необходимости докоррекции или необходимости улучшения полученных ранее результатов.

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Что, если первая операция не дала результатов? Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — современный и надёжный способ исправления проблем, связанных со зрением. При помощи ЛКЗ успешно исправляется дальнозоркость, близорукость или астигматизм.

Для лучшей фокусировки при помощи лазера меняется форма роговицы, изображение снова приобретает чёткость за счёт иного преломления световых потоков.

Методики зрительной коррекции лазером

Известные методики коррекции:

• ФРК (PRK).
• ЛАСИК (LASIK).

Фото 1. Схема проведения лазерной коррекции зрения методом LASIK. Операция состоит из шести этапов.

• Фемто ЛАСИК (Femto LASIK).
• Супер ЛАСИК (Super LASIK).
• Эпи ЛАСИК (Epi LASIK).
• ЛАСЕК (LASEK).
• SMILE (ReLex).

Справка. Рефракционная хирургия впервые в мире была применена в России. Разработчик академик С. Н. Фёдоров.

На сколько лет хватает ЛКЗ, возможные негативные последствия операции

Сохранение эффекта, после проведения ЛКЗ зависит от индивидуальных особенностей организма, с каждым пациентом проводится системная работа. Эффект может сохраняться и 10 и 20 лет. До 2000 года считалось, что при исправлении близорукости, положительный эффект был менее продолжительный, чем в других случаях, так как рефракционная хирургия исправляет только оптический дефект.

На 2018 год это ничем не подтверждено. Лазерная коррекция — быстрая и малотравматичная процедура, но нельзя исключать возможные негативные последствия:

• эрозия роговицы;
• синдром сухого глаза (ССГ);
• травматическое повреждение роговичного лоскута;
• нарушение сетчатки или склеры глаза;
• постоперационное ухудшение ночного видения;
• диффузный ламеллярный кератит;
• гипокоррекция или гиперкоррекция;
• врастание эпителия;
• кератоконус;
• корэктопия (в редких случаях).

Важно! По результатам последних исследований, представленных на сайте Общества офтальмологов РФ, после ЛКЗ наблюдается снижение контрастной чувствительности: способности к различению цветов и границ предметов.

Можно ли повторно делать лазерную коррекцию зрения

Повторная коррекция или докоррекция — довольно редкое явление. Показания к повторной коррекции:

• при первой операции не был достигнут результат;
• начинает прогрессировать невылеченное заболевание (из-за которого начались проблемы со зрением);

• при развитии заболевания (из-за несоблюдения пациентом рекомендаций медспециалиста);
• при гиперкоррекции;
• при появлении гало-эффекта;
• в случае врачебной ошибки.

Повторная операция не проводится по индивидуальным показаниям. В некоторых случаях врачи отказывают в повторной операции или назначают определённый временной промежуток между вмешательствами.

Докоррекцию проводят, когда глаза восстанавливаются, рекомендованное время ожидания от трёх месяцев до полугода.

Сколько раз сделать ЛКЗ: зависимость количества от толщины роговицы

Для планирования операционного лечения (чаще всего для методики LASIK) применяется такой вид диагностики, как пахиметрия — измерение толщины роговицы (для получения конкретных данных о её состоянии). Пахиметрия подразделяется на ультразвуковую и оптическую. Нормальными являются показатели толщины роговицы в пределах от 0,50 мм до 0,55 мм — в центре глаза; 0,7—0,9 мм — в области лимба.

Показатели толщины роговицы у женщин больше, чем у мужчин. В течение суток толщина может незначительно меняться. Факторами, определяющими возможности операции по методике LASIK, выступают толщина роговицы и диаметр зрачка. Когда роговица чрезмерно тонкая, может возникнуть эффект регрессии рефракционного эффекта (вследствие ремоделирования процессов восстановления эпителия).

Фото 2. Измерение толщины роговицы у женщины. Для этого к роговичной области глаза подносится специальный аппарат.

Если роговая оболочка становится плоской, то снижается зрение и КЧ (контрастная чувствительность). Пациенты, оперируемые по методике LASIK, должны иметь толщину роговицы (до операции) 500 мкм, толщину остаточного ложа роговицы после абляции — 250 мкм.

Внимание! LASIK запрещается при неровных роговицах.

Сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения?

Операцией на глазах уже никого не удивишь. Число прошедших через это людей все время растет. Является ли данная процедура одноразовой и сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения?

Показатели для проведения коррекции зрения

Сколько раз можно делать лазерную коррекцию зрения?

Стоимость «новых глаз»

Видео: «Лазерная коррекция зрения | Единица через полтора месяца»

Гимнастика для коррекции зрения

Нужна ли лазерная коррекция зрения?

Повязка на глаз для коррекции зрения

Сколько длится лазерная коррекция зрения?

Опасна ли коррекция зрения?

Наиболее распространенная травма в спорте — травма носа

Лечения двоения в глазах

Понятие артерий и вен головы

Операция по коррекции носа

После операции пазух носа, какое восстановление

Перелом ушной раковины. Симптоматика и восстановление

Центр микрохирургии глаза. | ООО «СТАТУС»

Лазерная коррекция зрения — когда и кому можно делать?

Лазерная коррекция – это высокоэффективный современный метод улучшения зрения. Луч лазера направляется на роговицу глаза, которая под его воздействием меняет свою форму. При этом сетчатка обретает свою способность нормально фокусировать изображение, что значительно улучшает зрение. Цена на лазерную коррекцию зрения ниже стоимости годового запаса однодневных линз.

Положительные стороны лазерной коррекции зрения

В настоящее время все больше людей, имеющих проблемы со зрением, выбирают именно этот метод его коррекции. Действительно, уникальность данной процедуры трудно переоценить:

• Такого рода операции проводятся уже более четверти века. Как утверждает статистика, за это время тысячи людей значительно улучшили свое зрение. И этот метод постоянно совершенствуется.
• При всей эффективности лазерной коррекции зрения, она вполне безопасна и не вредит глазам. Риск возникновения осложнений после такой операции практически сводится к нулю.
• Длится данная процедура обычно не больше пятнадцати-двадцати минут. При этом большую часть указанного времени занимает подготовка пациента к операции, а само воздействие лазера на роговицу длится около минуты.
• Такая операция предполагает применение местного обезболевания. Это исключает вредное воздействие сильнодействующих препаратов на организм, как при общем наркозе. При этом болевые ощущения и любой дискомфорт во время операции полностью отсутствуют.
• Данный метод улучшения зрения проводится амбулаторно, то есть, пациенту не нужно ложиться в больницу для того, чтобы подготовиться к операции и восстановиться после нее.
• Сразу после окончания операции пациент отмечает значительное улучшение зрения. В течение недели после процедуры наступает полное его восстановление.

Восстановительный период после лазерной коррекции зрения занимает минимальное количество времени при соблюдении некоторых временных условий и ограничений:

• сон исключительно на спине в первые сутки после процедуры,
• обязательное использование глазных капель в течение времени, указанного врачом,
• минимальное физическое воздействие на прооперированный глаз,
• соблюдение особых норм гигиены в отношении данного органа зрения, в том числе и отказ от декоративной косметики,
• отсутствие физических нагрузок и занятий спортом на какое-то время после операции,
• максимальная защита глаза от попадания на него прямых солнечных лучей,
• ограничение работы за компьютером, просмотра телевизора и чтения,
• отказ от употребления спиртных напитков.

Показания для проведения лазерной коррекции зрения

Следует помнить, что данная процедура лишь корректирует проблемы глаз, но не лечит их, значительно улучшает зрение, но не восстанавливает его. Воздействие лазера благотворно скажется на состоянии глаз, подверженных:

• Стабильной близорукости – то есть, в тех случаях, когда зрение не падает и несколько лет держится в пределах до -10,0 диоптрий,
• Стабильной дальнозоркости – когда дальнозоркость постоянна и не превышает +6,0 диоптрий,
• Низкой и в особых случаях средней степеням астигматизма – до 4 диоптрий.
• Нарушению работы одного глаза и переутомлению в связи с этим другого.

Также лазерная коррекция зрения актуальная для тех людей, которые имеют плохое зрение, но в силу своей профессии не могут пользоваться очками и контактными линзами. К такой категории пациентов относятся военные, пожарные, пловцы, работники химического производства.

Противопоказания для лазерной коррекции зрения

В каждом из указанных выше пунктов существуют свои исключения. Именно поэтому прежде, чем принять решение о лазерной коррекции, необходимо пройти обследование и посоветоваться со специалистом.

Ведь, несмотря на очевидные плюсы, данный метод коррекции зрения представляет собой оперативное медицинское вмешательство, а потому имеет целый ряд противопоказаний:

• Лазерная коррекция зрения не показана при любой стадии катаракты и глаукомы,

• Нельзя ее делать и при прогрессирующих близорукости, дальнозоркости и астигматизме,
• Противопоказанием для проведения подобной процедуры может стать любое воспалительное заболевание органов зрения,
• Не следует соглашаться на такую операцию беременным и кормящим женщинам.
• Не поможет лазерное воздействие и при дистрофии, а также при дегенерации роговицы глаза,
• Людям, страдающим тяжелой формой сахарного диабета, делать такую операцию нельзя,
• В проведении лазерной коррекции, скорее всего, откажут тем пациентам, кому была сделана операция в связи с отслоением сетчатки глаза,
• При любом виде изменений глазного дна данный метод также не будет показан,
• Детям до 18 лет проводить лазерную коррекцию не имеет смысла в силу того, что их зрительная система еще развивается,
• Также противопоказанием к проведению данной операции являются эндокринные заболевания.

Как уже было сказано, риск осложнений после лазерной коррекции практически сводится к нулю, но все же, как и после любого оперативного вмешательства, он существует. Сюда входят:

• Отечность роговицы после операции,
• Временное опущение века,
• Аллергическая реакция на лекарства, выписываемые в послеоперационный период,
• Недостаточное увлажнение слизистой оболочки органов зрения,
• Инфекционное воспаление роговицы глаза и ее помутнение.

Все эти неприятности в большей степени может спровоцировать некачественно проведенная коррекция органа зрения. Но этих осложнений вполне можно избежать.

Если вы решились на лазерную коррекцию зрения, то вашей главной задачей является поиск хорошей клиники и, в первую очередь, высококвалифицированного специалиста. Лазерный офтальмохирург с большим опытом проведения подобных процедур сможет качественно сделать такого рода коррекцию, не причинив вреда вашим глазам.

Поэтому при поиске места для проведения операции отдавайте предпочтение, прежде всего, тем глазным клиникам, которые хорошо зарекомендовали себя именно в этом направлении. Центр микрохирургии глаза при дорожной клинической больнице СКЖД – это, прежде всего опытные врачи. В клинике успешно проводят данные операции на современном и качественном оборудовании мирового уровня.

Таким образом, лазерная коррекция зрения действительно может стать панацеей при решении множества различных офтальмологических проблем. Однако подходить к этому вопросу следует со всей ответственностью – учитывая все противопоказания, соблюдая все ограничения, пройдя все необходимые обследования и, конечно же, выбрав наилучшего специалиста по коррекции зрения лазером.

Задать вопрос врачу, записаться на проверку зрения

Запись на прием в глазную клинику через сайт гарантирует скидку 10% на первичную диагностику зрения.

Со скольки лет и до какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
   В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
   Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
   Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
   В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
   При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
   И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

С какого возраста можно делать операцию?

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру?

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Показания к коррекции при близорукости и дальнозоркости

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

• при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
• при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
• при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

Повторная лазерная коррекция и показания к ней

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зрения – одно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.