Побочные действия при лазерной коррекции зрения

Частым вариантом микрохирургической операции в глазной практике является ЛАСИК – метод лечения при различных видах патологии зрительного анализатора с применением современных технологий. Исходы и последствия лазерной коррекции зрения в большинстве случаев вполне благоприятны, но в 5% случаев возможны осложнения, часть из которых требуют дополнительных лечебных мероприятий.

Любое оперативное вмешательство связано с рисками возникновения осложнений, и лазерная коррекция зрения не является исключением. Частота побочных эффектов составляет менее одного процента, все же с ними стоит ознакомиться.

Вообще вокруг лазерной коррекции зрения существует большое количество мифов и предубеждений, которые не имеют никакого отношения к реальности. Часто у пациентов возникают необоснованные страхи и боязнь потерять зрение.

Процедура проводится под местным наркозом и является практически безболезненной. Для проведения анестезии применяются высококачественные препараты. Сразу же после исправления зрения разрешается читать, писать, работать за компьютером.

А что можно сказать о боязни некоторых людей ослепнуть после манипуляции? Это просто невозможно! Сама идея и технологичность лазерной операции исключает вероятность ухудшения зрения и тем более слепоты. Лазерный луч воздействует исключительно на поверхностные ткани роговицы. Проколы и глубокие разрезы не делаются. За всю историю лазерной хирургии нет ни одного случая, чтобы пациент потерял зрение.

С годами зрительные улучшения, достигнутые благодаря коррекции, не меняются. Исключением служат некоторые офтальмологические заболевания, при которых может потребоваться проведение докоррекции. Манипуляция длится около двадцати минут. Нет никакой необходимости в том, чтобы пациент находился в стационаре.

Автоматизированная система сводит к минимуму человеческий фактор. Вероятность ошибки в работе лазера исключена. Процедура назначается с целью коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма. На выходе мы получаем стабильно хорошее зрение. Современное оборудование упростило проведение манипуляции. Миллионы людей по всему миру отказались от очков и контактных линз, вернув себе зрение. Наряду с безоговорочными преимуществами имеются и некоторые отрицательные стороны. К каким последствиям может привести коррекция зрения лазером?

Специалисты открыто говорят о недостатках лазерной операции. К сожалению, не всегда удается избавиться от астигматизма и дальнозоркости. То же можно сказать и о миопии высокой степени. Чаще всего процедура оказывается бесполезной.

Иногда встречаются неточности в расчетах и диагностике, что чревато недостаточной коррекцией. Стоит понимать, что лазерная коррекция – это исправление уже существующего дефекта зрения, но она не может защитить от возможных дисфункций. Вот почему у пациентов, которые проводили операцию в молодом возрасте, риск возникновения пресбиопии (старческой дальнозоркости) не исключен. Более того, из-за проведённой раннее операции патология может протекать непредсказуемо.

Лазерная коррекция зрения может привести к развитию таких осложнений:

колебания остроты зрения;
синдром сухого глаза;
светобоязнь;
покраснение, отек, слезоточивость;
повышение внутриглазного давления;
повреждение сетчатки;
распространение инфекции;
ухудшение сумеречного зрения;
астигматизм;
появление световых ореолов.

Сухость глаза обусловлена повреждением нервных окончаний, участвующих в работе слезных желез, при операции. Увлажнять органы зрения, возможно, придется на протяжении полугода после процедуры.

Сумеречное зрение может ослабнуть на несколько месяцев. Более продолжительные нарушения видения наблюдаются менее чем у одного процента пациентов.

Еще одним осложнением лазерной операции может быть избыточная или, наоборот, недостаточная коррекция. В первом случае это означает переход от минуса к плюсу. Обычно с течением времени зрение выравнивается. Для исправления возрастной дальнозоркости недостаточную коррекцию вводят сознательно. Так как один орган зрения оперируют для качественного видения вдали, а второй – вблизи. Лишь в двух процентах всех случаев возникает необходимость в повторной процедуре.

А почему после лазерной операции портится зрение? В норме эффект наступает через пару дней и не имеет регресса. Восстановление зрительной функции на какое-то время может приостановиться, а потом снова возобновиться. Но падение зрения встречается крайне редко.

Все же у некоторых пациентов через несколько недель после коррекции наблюдается снижение остроты зрения. Чаще всего сами пациенты провоцируют развитие таких событий. К примеру, не все пациенты сознательно относятся к рекомендациям врача и начинают заниматься интенсивной физической деятельностью или перегружать глаза. Такое безответственное отношение к своему здоровью может привести не просто к замедлению регенерации, но и регрессии. Но ухудшения прекратятся, как только пациент перестанет нарушать прописанный врачом режим.

Синдром сухого глаза (ССГ)

Несмотря на то что лазерная хирургия минимально разрушает ткани глазного аппарата, примерно у каждого второго пациента после коррекции наблюдается сухой кератоконъюнктивит. Пациент ощущает присутствие инородного тела. Ему кажется, что веко прилипает к глазному яблоку. Обычно дискомфорт сопровождается резью, жжением, болью, зудом, покраснением. Слезотечение не приносит никакого облегчения. В течение дня показатели остроты зрения меняются. Присутствует расплывчатое видение предметов.

Во время хирургического вмешательства происходит повреждение слезной пленки. А ведь именно она защищает глазное яблоко от пересыхания, инфекции и раздражения. Кроме того, во время процедуры срезается внешняя часть роговичной оболочки, из-за чего разрушаются нервные окончания, отвечающие за производство слезной жидкости.

Риск возникновения сухого кератоконъюнктивита возрастает в следующих случаях:

сухость глаз до операции;
миопия;
болезни щитовидной железы;
гиповитаминоз;
менопауза;
прием некоторых медикаментозных средств;
ношение контактных линз;
длительное пребывание в кондиционированном помещении.

При обнаружении факторов риска за несколько недель до операции проводится слезозаместительная терапия. Эффективным средством терапии ССГ являются препараты искусственной слезы.

Справиться с чрезмерной сухостью также можно с помощью активного моргания. Это способствует равномерному распределению слезной жидкости по всей поверхности глазного яблока. Кроме того, специалисты рекомендуют увеличить потребление жиров растительного и животного происхождения. Большую пользу для зрительного аппарата приносит рыбий жир и льняное масло.

Главным направлением в лечении ССГ является стимуляция выработки слезы и улучшение стабильности пленки. Параллельно с этим устраняются первичные причины патологического процесса и беспокоящие симптомы.

Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор увлажняющих капель. Такие препараты отличаются по консистенции, длительности терапевтического действия и наличию активного компонента. Для пациентов, ведущих активный образ жизни, разработаны одноразовые тюбики-капельницы. Они не просто удобны в применении, но и обеспечивают гигиеничность и предупреждают развитие инфекционного процесса.

Предпочтение отдается медикаментам, которые мягко увлажняют органы зрения, а также эффективно борются с недостаточным слезоотделением. Лучше всего выбирать препараты на натуральной основе, которые отличаются продолжительным терапевтическим действием.

Кератоконус

Кератоконус – это заболевание, при котором происходит поражение роговицы. Это прогрессирующий двусторонний недуг, который может привести к ухудшению зрения и даже инвалидизации.

Осложнение может возникнуть вследствие таких причин:

не диагностированный кератоконус до лазерной коррекции;
присутствие латентного кератоконуса;
нарушение в техники проведения операции.

Клинические симптомы этого осложнения обычно появляются спустя какое-то время после процедуры. У пациента может настолько ухудшиться зрение, что он даже не может посчитать пальцы на руке. При взгляде на источник света появляются ореолы. Еще одним проявлением заболевания является выраженный астигматизм, который не поддается коррекции.

Что делать при обнаружении такого опасного осложнения? К сожалению, консервативная терапия в большинстве случаев оказывается неэффективной. Стабилизировать состояние специалистам удается с помощью кросслинкинга. Суть этой процедуры заключается в воздействии на роговицу ультрафиолетового излучения. В тяжелых случаях проводится повторная рефракционная операция или пересадка роговицы.

Как избежать побочных эффектов

Любая медицинская процедура имеет ряд противопоказаний к применению. К проведению лазерной коррекции также существуют определенные ограничения. Если их игнорировать, риск возникновения нежелательных последствий резко возрастает. Итак, лазерная коррекция противопоказана в следующих случаях:

пациенты младше восемнадцати лет и старше сорока пяти;
катаракта;
глаукома;
беременность;
период лактации;
кератоконус;
спазм хрусталика;
сахарный диабет;
СПИД;
ревматоидный артрит;
воспалительные процессы глаза;
артрит;
сосудистые патологии;
пресбиопия;
отслоение сетчатки.

К относительным противопоказаниям можно отнести простудные заболевания, которые сопровождаются насморком и кашлем. Кроме того, после предварительного осмотра офтальмолог может обнаружить индивидуальные ограничения к проведению манипуляции.

Отдельно хотелось бы выделить некоторые из абсолютных противопоказаний. Почему операция запрещена несовершеннолетним пациентам? Дело в том, что в детском возрасте ткани глазного яблока еще развиваются и формируется. Из-за этого острота зрения может колебаться. Даже при достижении стопроцентного зрения физиологические процессы в организме могут повлиять на результат.

Что касается состояния иммунной системы, то само по себе ослабление защитных сил организма не является ограничением к проведению операции. Все же нарушения в работе иммунитета могут увеличить риски возникновения осложнений и удлинить восстановительный период.

Если говорить о таких серьезных заболеваниях, как катаракта, глаукома и отслоение сетчатки, то они требуют предварительного лечения. При наличии подобных патологий специалисту сложно установить особенности нарушения зрительной функции и правильно провести коррекцию.

При офтальмологических заболеваниях воспалительного характера лазерная процедура может еще больше усилить течение патологического процесса. Реабилитационный период в этом случае будет длиться гораздо дольше.

При наличии заболеваний кожи, например, экземы, псориаза или нейродермита, велика вероятность образования келоидных рубцов. В качестве реакции на процедуру рубцовые процессы могут происходить и на тканях глаза, а это чревато полной слепотой.

И конечно же, процедура не проводится пациентам с серьезными заболеваниями неврологического или психологического состояния. Непредвиденное неадекватное поведение во время операции или реабилитационного периода может привести к самотравмированию.

У беременных женщин и кормящих матерей происходит нарушение гормонального фона. Это может негативно отразиться на процессе заживления зрительного органа. Стоит также учесть и тот факт, что после операции пациентам назначают антибактериальные средства во избежание осложнений. Антибактериальные средства могут отразиться на развитии плода. А в период лактации из-за этого придется переводить младенца на искусственное вскармливание.

Резкое падение остроты зрения в течение года также является противопоказанием к проведению манипуляции. Дело в том, что падение зрения может быть проявлением каких-то скрытых патологий. Поэтому в первую очередь пациент должен пройти комплексное обследование и провести медикаментозное лечение.

Последствия лазерной коррекции будут минимизированы, благодаря правильной подготовке и планирования. Главным элементом подготовительных мероприятий является проведение комплексного обследования на предмет наличия противопоказаний. Во время диагностики врач определяет характеристики, которые впоследствии используются для настройки лазерного аппарата.

При наличии каких-либо хронических патологий пациент должен уведомить об этом офтальмолога. Непосредственно перед манипуляцией запрещается использовать любые косметические средства, в том числе кремы и лосьоны.

В первые несколько дней после процедуры пациента может беспокоить сильный зуд. Его не стоит бояться. Появление этого симптома указывает на заживление тканей. Ни в коем случае не нужно тереть глаз, это может привести к травме прооперированной области.

В течение нескольких дней после операции будет присутствовать повышенная чувствительность к солнечному свету, поэтому с собой лучше взять солнцезащитные очки. Также в первые дни врачи не рекомендуют вождение автомобиля.

Врачи не рекомендуют в первые дни вообще умываться. Старайтесь, чтобы в глаз не попадала вода, а тем более косметические средства. Посещение бани и сауны запрещено. Попадание влаги может нарушить процесс заживления тканей.

Если профессиональная деятельность пациента не связана с интенсивными зрительными или физическими нагрузками, он может приступать к работе уже на следующий день. Лазерная коррекция зрения относится к косметическим процедурам, поэтому больничный лист в большинстве случаев не выдается.

Бесспорно, лазерная коррекция – это современная и эффективная процедура, помогающая вернуть зрение. Операция имеет массу преимуществ и минимальные риски возникновения осложнений. Следование врачебным рекомендациям поможет избежать появления побочных эффектов. Распространенным последствием лазерной коррекции является синдром сухого глаза. С этой проблемой эффективно борются увлажняющие капли. В первые дни могут возникать болевые ощущения и зуд, но они быстро проходят. Помните, реабилитация играет не менее важную роль, чем сама операция!

Побочные эффекты после коррекции зрения!

Яндекс поиск

К странице.

Страница 1 из 2

20.09.2018 , 10:46	#1

20.09.2018 , 11:31	#2

Сказали спасибо:

Что значит можно, но только осторожно? В боксе я буду пропускать удары, от этого никуда не деться, каким бы не был уровень подготовки. Хотя офтальмолог при диспанцерезации перед соревнованиями перестала допускать меня примерно в 22 года. Обьясняя это тем что есть угроза отслоения сетчатки в связи с ударами. Просто слышал что роговица становиться тоньше после коррекции зрения, соответственно удары по глазам запрещены. Второй момент повышение глазного давления при задержке дыхания когда поднимаем тяжелые веса, боримся, и.т.д.
Второй момент насколько глаз становиться уязвимее после коррекции? Есть все таки ограничения или нет?
Почему я интересуюсь о корекции методом смайл. Читал что более совершенная технология. Более новая, меньше курс реабилитации, верхний слой роговицы не снимается, только делают надрез, мол ограничений не каких после нее нет. Можно заниматься любыми видами спорта, быть профессиональным спортсменом.
Я готов заплатить больше, но чтобы было более качественно. Но вчера наткнулся на такую статью. Почему то с данного сайта не могц скопировать текст, поэтому дам ссылку. Прошу не банить за это. Ну и хотелось бы услышать мнение офтальмологов о выборе метода коррекции и стоит ли его делать? Просто я собрался делать из за службы. Так как нужно хорошее зрение для комиссии. Так бы ходил в очках и не парился.

Сообщение добавлено в 11:18

Извиняюсь за дурацкие вопросы. Просто для меня жто очень важно, т.к связано с профессиональной деятельностью и образом жизни.

Вот про технологию Smile.
новым методом для коррекции аномалий рефракции. Этим методом формируется лоскут внутри роговицы с помощью фемтосекундного лазера (инфракрасные лазеры), который затем удаляют через один или несколько небольших разрезов офтальмохирурга. Форму лоскута рассчитывают таким образом, чтобы она скорректировала существующую аномалию рефракции.

Хотя метод и называют новым, тем не менее он известен около 10 лет, однако он не нашел широкого применения в связи нерешенными проблемами, вытекающими из сути метода. Во всем мире выполнено около 500 000 процедур по сравнению с 85.000.000 LASIK.

лоскут формируется во внутренних слоях роговицы. Он должен быть удален по технологии через один маленький разрез. Но при небольших степенях близорукости лоскут формируется таким тонким, что его не удается удалить через маленький разрез и лоскут рвется на части. Для окончания операции хирург вынужден увеличивать разрез до лоскута обычного Lasik, но делает это вручную скальпелем, а не специальным прибором. Поэтому, во-первых, операция уже не отличается от обычного Lasik, во-вторых, сформированный вручную лоскут имеет неровные края, долго заживает и формирует иррегулярный астигматизм роговицы. Восстановление зрения затягивается на недели.
если корригируется близорукость высокой степени, то внутренние поверхности роговицы после удаления лоскута не являются конгруэнтными, из-за этого они не могут прижаться друг к другу без складок. Складки приводят к значительному ухудшению качества зрения из-за появления множества аберраций.
докоррекция при Smile или ReLEx технологически невозможна. Устранить оставшиеся погрешности операции или скорригировать зрение при прогрессировании близорукости возможно только с помощью дополнительно проведенного ФРК или Lasik. Что, в таком случае, представляет большую проблему даже для опытных хирургов.
коррекция гиперметропии (дальнозоркости) невозможна
коррекция астигматизма малых степеней слабо прогнозируема, коррекция астигматизма высокой степени невозможна
Все эти нерешенные до настоящего времени проблемы Smile или ReLEx делают их значительно менее прогнозируемыми, точными и безопасными в сравнении с Lasik. Вот почему Smile или ReLEx практически не применяется за рубежом и не имеет широкого распространения в России.

Главным и решающим отличием от LASIK является то, что при этом методе технически невозможно рассчитывать оптические аберрации высшего порядка с целью их устранения. Т.е., получить качественное зрение и устранить роговичный астигматизм невозможно.

ВЫВОД
Метод SMILE позволяет откорригировать рефракцию до уровня очков, но при этом увеличивает аберрации, что снижает качество зрения, даже по сравнению с имевшимся.
Lasik позволяет устранить весьма точно все нарушения рефракции и аберрации высоких порядков для получения качественного зрения.

Точность технологии Lasik, особенно при миопии высокой степени, астигматизме или гиперметропии, в разы выше, чем при проведении SMILE.

Таким образом, проведение коррекции зрения методом SMILE является для нас в настоящее время неприемлемым.

Чего стоит опасаться при лазерной коррекции зрения

В наше время проблемы со зрением – это уже не редкость, а распространенное явление. Вредные условия труда, игры или работа перед компьютером, в телефоне и т. д. – все это может нарушить четкость зрения. Если вы уже носите очки или контактные линзы, но хотите видеть 100% без них, тогда офтальмологи обязательно порекомендуют бескровную операцию по восстановлению зрения при помощи лазера. Это операция, результатом которой станет полное восстановление зрения. Многие окулисты отмечают, что это безопасный метод исправления проблем со зрением, но так ли это? Действительно ли эта операция такая безвредная? Какие последствия после лазерной коррекции зрения могут проявиться у пациента, и с чем это может быть связано?

Суть лазерного восстановления зрения. Кому подходит этот метод?

Это эффективный способ коррекции таких проблем, как:

Близорукость (миопия) – заболевание, характеризующееся хорошей видимостью вблизи и расплывчатостью изображений, находящихся на расстоянии. Лечение миопии лазером проводят при показателях зрения от – 1 и до – 13 диоптрий;
Дальнозоркость – заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Делается операция при показаниях дальнозоркости от + 1 и до + 6 диоптрий;
Астигматизм – нарушение, происходящее в хрусталике или роговице глаза. При этом заболевании форма глаза претерпевает изменений, человек перестает хорошо видеть. Эта патология может привести как к косоглазию, так и к резкому снижению остроты зрения.

Суть лазерной коррекции зрения – воздействие лазерных лучей на роговицу глаза, исправление дефектов и неровностей. Как результат – преломление света в глазах восстанавливается, фокусируется прямо на сетчатку, специалисту удается получить четкость изображения.
Преимущества операции

Многие офтальмологи считают, что коррекция зрения при помощи лазера – отличный способ перестать носить очки, потому что:

Можно навсегда забыть о проблемах со зрением (возрастные изменения не в счет);
Операция проходит быстро;
После операции нет необходимости лежать в больнице, восстановительный период минимальный;
Нет необходимости отлучаться от привычного ритма жизни;
Операция проходит безболезненно, поскольку глаза заранее обезболивают специальными обезболивающими средствами.

Больше не нужно носить очки, ежедневно надевать контактные линзы, делать гимнастику для глаз. Лазерная коррекция зрения – это спасение для миллионов людей, желающих видеть красиво и четко. Но действительно ли операция такая простая и безопасная, как о ней говорят?

Осложнения после проведения лазерной коррекции зрения

Несмотря на преимущества такого метода исправления остроты зрения, все же от побочных эффектов никто не застрахован.

Так, если вы уже решились на проведение операции по лечению близорукости или дальнозоркости лазером, тогда ознакомьтесь с возможным списком осложнений:

Помутнение роговицы. Это может привести к резкому ухудшению зрения. Самостоятельно восстановить его нельзя, нужно будет снова прибегать к коррекции. Зрение резко может упасть, если глаза будут сильно перенапряжены, например, на них Будут воздействовать яркие солнечные лучи или яркое искусственное освещение. Или глаза будут перенапряжены, если человек будет находиться в условиях полумрака;
Смещение хрусталиков. Такое серьезное осложнение может произойти, если пациент во время операции сильно напрягал глаза;
Изменение близорукости на дальнозоркость и наоборот;
Смягчение (расслабление) роговицы глаза, что может привести к неэффективности проводимой операции.

Последствия лазерной операции на глазах: чего нельзя делать после коррекции?

После лазерной процедуры накладываются следующие ограничения:

Нужно свести к минимуму любой контакт глаз с окружающей средой – умываться только чистой водой, не тереть глаза, иначе это может привести к плохим последствиям;
Отказаться от купания в море, бассейне и других местах в первые 2-4 недели после операции;
Защищать глаза от солнечных лучей. Летом обязательно нужно ходить в качественных солнцезащитных очках, причем носить их не только в солнечную, но и в пасмурную погоду. Летом солнечные лучи особенно агрессивны, поэтому даже малейшее их попадание на глаза может спровоцировать появление различных проблем, начиная от светобоязни и заканчивая снижением остроты зрения;
Избегать чрезмерных физических нагрузок. Нельзя, например, носить ребенка на руках, таскать сумки с продуктами, передвигать мебель. А в первые 2 недели после операции нужно и вовсе забыть о любых физических нагрузках: утренних пробежках, фитнесе, йоге, пилатесе и др.;
Нельзя тереть глаза, следует оберегать их от любого физического воздействия, поскольку после операции глаза становятся очень чувствительными и любой удар может привести к плачевным последствиям.

Опасна ли сама операция?

Лазерное восстановление зрения относится к безопасным способам исправления близорукости и дальнозоркости. Во время проведения операции врач ничего не режет, не нарушает структуру глаза. Коррекция зрения происходит путем воздействия на ткань роговицы лазерного излучения. Операция бескровная и безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

Зарубежный опыт

Правительство США запретило транслировать ролики и рекламировать лазерную коррекцию, как одну из самых безопасных операций по коррекции зрения. А все потому что исследования показали: осложнения после операции лазерной коррекции зрения могут быть и они могут выражаться в следующем:

Нередко пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистой оболочки, им приходится регулярно пользоваться специальными увлажняющими каплями;
Появление плавающих точек, кругов перед глазами;
Плохое видение в ночное время – автомобилисты жалуются на плохую видимость ночью, зрение падает, приходится напрягать глаза.

А офтальмологи РФ сделали такой вывод: после лазерной коррекции пациенты жалуются на восприимчивость цветов. Они перестают видеть мир в его реальных ярких красках.

Кому не подойдет лазерная операция?

Ограничения на лазерную операцию распространяются на тех людей, у кого наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как:

Прогрессирующая близорукость;
Катаракта;
Глаукома;
Отслоение сетчатки;
Патологии роговицы.

Пока не будут устранены вышеперечисленные проблемы, говорить о проведении лазерной операции нельзя. Также запрещено проводить ее при таких общих заболеваниях, как диабет, заболевания щитовидной железы, наличие злокачественных опухолей, СПИД. Перед тем как решиться на такой метод исправления четкости зрения, необходимо пройти комплексное обследование, иначе никто не сможет гарантировать положительный результат терапии. Также нельзя проводить лазерную коррекцию беременным женщинам, лицам до 18 лет, поскольку у таких пациентов зрение еще может поменяться.

Смотрим вперед – перспектива после операции на глазах при помощи лазера. Что будет через 10-15 лет?

Никаких осложнений сразу после лазерной коррекции зрения может и не быть, однако они могут появиться через какое-то время. Причем этот временной интервал у каждого свой – у кого-то могут начаться проблемы через год, два, а кто-то вспомнит об операции спустя 10 лет. Недостатком такого метода лечения близорукости и дальнозоркости является то, что лазер не лечит причину заболевания, он борется только с его последствиями.

Поэтому если близорукость развилась на фоне генетической предрасположенности, а дальнозоркость стала результатом возрастных изменений, то никто не даст 100% гарантии, что зрение не упадет через какое-то время.

Почему после лазерной коррекции зрения один глаз видит хуже другого?

Этот вопрос очень часто задают люди на форумах, а причина в том, что в жизни один глаз всегда видит чуточку лучше, чем второй. А у людей, имеющих проблемы со зрением, этот дисбаланс еще более виден. Например, правый глаз видит 80% зрения, а левый – 60%. После операции какое-то время дисбаланс будет сохранен. Организму требуется некоторое время для того, чтобы зрение могло полностью восстановиться. Поэтому не нужно преждевременно переживать по поводу того, что один глаз видит лучше. Если у пациента было сильно снижено зрение, то такой контраст будет виден. Однако через какое-то время все нормализуется и пациент сможет одинаково хорошо видеть обоими глазами.

Можно ли полностью и безвозвратно потерять зрение после операции?

Этот вопрос волнует многих людей, которые не решаются на лазерную коррекцию. Полностью потерять зрение невозможно, потому что во время проведения операции специалист ничего не режет, не прокалывает. В мировой практике еще не было зафиксировано ни одного случая потери зрения после коррекции зрения лазером.

Чего стоит опасаться?

Неприятные последствия после проведенной операции по восстановлению зрения могут проявиться у тех людей, кто не соблюдает рекомендации офтальмолога:

Женщины начинают пользоваться декоративной косметикой, средствами для укладки волос и другими агрессивными веществами, которые могут негативным образом повлиять на глаза (может начаться зуд, женщина начнет чесать глаза, чего делать категорически нельзя в первую неделю после операции);
Пренебрегают средствами контрацепции. Как следствие – женщина беременеет. И если это происходит в течение 6 месяцев после операции, то это может негативно сказаться на зрении (во время вынашивания ребенка, а также во время потуг качество зрения может поменяться, причем не в лучшую сторону);
Курят – табачный дым при попадании в глаза может вызывать неприятные, болезненные ощущения;
Принимают алкогольные напитки. Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, могут потерять контроль над собой. Как результат – они начинают тереть глаза, натыкаются на что-либо, забывают об элементарных правилах и наставлениях, которые дает им лечащий офтальмолог;
Подолгу смотрят телевизор, «зависают» в телефонах и планшетах. Глаза сильно устают от излучения, проходящего от различной техники.

Негативные последствия после лазерной коррекции зрения наблюдаться могут. Но офтальмологи акцентируют внимание людей на том, что побочные эффекты зачастую связаны с нежеланием пациента придерживаться тех рекомендаций, что дает ему врач. Если человек после операции продолжает вести привычный образ жизни: сидит перед компьютером, занимается спортом, не защищает глаза от солнечного света, тогда неприятные последствия у него будут.

Осложнения после лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения – это один из самых эффективных способов избавиться от проблем с глазами. Миопия, гиперметропия, астигматизм и прочие недуги проходя после операции. Однако, несмотря на использование современных аппаратов, инновационных технологий и высокий профессионализм врачей сохраняется риск столкнуться с осложнениями после лазерной коррекции зрения. В некоторых случая проблемы могут иметь кратковременный характер, в других ситуациях способны проявиться отдаленные осложнения, которые отрицательно воздействовать на здоровье глаз.

Что такое лазерная коррекция зрения

Человеческий глаз – это сложный механизм. Он передает оптические импульсы по нервным окончаниям в головной мозг, где происходит обработка полученной картинки. При наличии некоторых офтальмологических заболеваний (например, миопия или астигматизм) световые потоки не фокусируются на сетчатой оболочке, поэтому человек получает размытое изображение без четких контуров.

Основное предназначение корректирующих мероприятий – изменить преломляющие способности глазного яблока, чтобы нормализовать функционирование органа зрения. В результате проведенных вмешательств, пациент вновь получает возможность видеть четкую картинку.

20.09.2018 , 12:18

Оптические изделия (очки и линзы) дают эффект только во время эксплуатации, но проблем со здоровьем глаз они не решают. При осуществлении лазерной коррекции оказывается непосредственное воздействие на роговую оболочку, одну из основных преломляющих областей световых импульсов.

Современные установки с ювелирной точностью моделируют форму роговицы таким образом, чтобы зрительные сигналы попадали непосредственно на сетчатку.

Во многих странах лазерную коррекцию относят к категории косметических процедур. Она позволяет быстро и легко избавиться от самых распространенных проблем с органом зрения:

Миопия высокой степени (до минус пятнадцати диоптрий). Фокус попадает перед сетчаткой. Проводится при условии, что толщина роговой оболочки составляет не менее четырехсот пятидесяти микрон;
Гиперметропия. Фокусировка зрения происходит за сетчаткой. Коррекция проводится при наличии отклонения в рефракции до плюс шести диоптрий;
Астигматизм. Световой поток сосредотачивается одновременно в нескольких местах. Состояние глаз -/+ 3D, включая минус шесть диоптрий близорукости и плюс восемь дальнозоркости.

Преимущества

Методика имеет массу положительных откликов от пациентов, благодаря своим неоспоримым достоинствам:

В процессе операции человек не испытывает болезненных ощущений;
Гарантирован результат практически при любых формах отклонений в рефракции;
Безопасность для здоровья и жизни человека;
Высокая скорость проведения, вмешательство занимает минут десять вместе с подготовительным этапом;
Практически мгновенный результат, эффект заметен сразу после завершения коррекции;
В процессе проведения процедуры применяется местная анестезия;
Короткий восстановительный период;
Стабильный результат, который держится в течение многих лет;
Вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях. Спустя пару часов после коррекции пациент может отправиться домой.

Вероятность возникновения осложнений после лазерной коррекции минимальна, всего один процент. Однако поскольку это оперативное вмешательство, риск в любом случае имеется. Чаще всего он связан с устаревшим оборудованием или низкой квалификацией доктора.

Противопоказания

Лазерная коррекция зрения не является терапевтической процедурой. Она помогает устранить проблемы с глазами, но заболевание не лечит. К сожалению, эффективная методика имеет ряд противопоказаний к проведению:

Нестабильный зрительный процесс. Пока человек растет, глаза также меняются в лучшую или худшую сторону. Поэтому операцию не проводят пациентам младше восемнадцати лет. Чтобы осуществить коррекцию с помощью лазера показатели остроты зрения должны быть стабильны в течение двух лет;
Заболевания внутренних органов и систем. Например, сахарный диабет или артрит;
Патологические процессы в зрительном аппарате (развитие глаукомы или наличие старческой катаракты);
Период беременности и кормления. Причина кроется в том, что в этом время у женщин наблюдается нестабильность гормонального фона. Также в процессе восстановления часто назначают прием антибактериальных препаратов, которые могут оказать негативное воздействие на здоровье будущего крохи или новорожденного младенца;
Резкое падение остроты зрения;
Воспалительные процессы, затрагивающие глаза. Прежде чем проводить операцию необходимо пройти курс терапии и избавиться от них;
Первоначальная стадия дистрофических изменений, затрагивающих сетчатую оболочку. В этом случае предварительно стоит провести лазерную коагуляцию, которая укрепит ослабленный элемент;
Деструктивные процессы в роговице (кератоконус, синдром сухого глаза);
Любые недуги, сопровождающиеся понижением защитного барьера организма. Для укрепления иммунитета нужно пропить витаминно-минеральный курс.

Также процедуру не проводят при наличии злокачественных новообразований, проблем с эндокринной системой и венерических заболеваниях.

Со скольки лет и до какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения?

Минимальный порог для проведения операции – восемнадцать лет. Если провести вмешательство раньше, эффект не будет окончательным. Поскольку дети растут, а вместе с ними меняются ткани органа зрения. Соответственно, корректируются рефракционные характеристики глаза. Стабильное состояние достигается только к совершеннолетию.

Пациенты от сорока пяти до пятидесяти лет часто страдают от пресбиопии (возрастная гиперметропия). Это объясняется уплотнением хрусталика, которому сложно подстраиваться под оптические условия. Также ослабевает мускулатура, удерживающая его, око теряет способность к аккомодации. С помощью лазерной коррекции можно избавиться от заболевания, но глаз все равно не сможет правильно фокусироваться, из-за атрофии мышц.

Если до вмешательства пациент хорошо видел вдали, то после проведения коррекции и достижения условного 100% зрения, диапазон зрительного обзора будет ограничен определенным расстоянием. Поэтому врачи не рекомендуют проводить операцию лицам старше пятидесяти пяти лет.
Вернуться к оглавлению

Как делают и сколько длится лазерная коррекция зрения?

Пациента располагают на горизонтальной кушетке. Процедура проводится под общим наркозом, в качестве которого выступают обезболивающие капли. Все вмешательство занимает максимум двадцать минут, причем непосредственно обработка глаз лазером длится около шестидесяти секунд. Операция проходит в несколько этапов:

С помощью вакуумного кольца доктор фиксирует веко, чтобы исключить риск моргания в процессе коррекции. Затем орган зрения обрабатывают специальным обеззараживающим раствором. После того как соединение эпителиального слоя роговой оболочки и боуменовой мембраны ослабнет, начинается сама операция;
Используя фемтосекундный лазер или кератом, врач иссекает роговицу, формируя лоскут, который прикреплен одним краем к оболочке. Его отодвигают в сторону, будто перелистывают страничку книги;
Лазерным лучом оказывают воздействие на роговицу, выпаривая глубинные слоя и корректируя форму в соответствии с заранее замеренным параметрами больного;
Лоскут возвращают на место, проводят фиксацию без применения хирургических нитей. Закрепление осуществляется за счет коллагеновых волокон зрительного аппарата. Лоскут плотно держится и заживает, не оставляя рубцов.

Виды лазерной коррекции

Способы исправить отклонения в рефракции делятся на несколько разновидностей:

Фоторефракционная кератэктомия. Одна из самых первых форм лазерной коррекции. Несмотря на «древность» способа, его применяют и в современной медицине. Чаще всего ФРК используют для устранения близорукости слабой степени. Изначально доктор удаляет слой эпителия на роговой оболочке, глубинные слоя подлежат выпариванию. Реабилитационный период занимает от пяти до семи дней;
Субэпителиальный кератомилез (ЛАСЕК). Чаще всего процедуру назначают пациентам, имеющим индивидуальные особенности строения истонченного рогового слоя. Из боуменовой мембраны, стромы и эпителия формируется клапан. Его закрепляют с помощью специальной линзы. Восстановительный период занимает несколько дней;
Лазерный кератомилёз (ЛАСИК). Считается самой безопасной и щадящей методикой. На первом этапе лучом врач срезает поверхностный слой роговицы. Затем устраняет деструктивные процессы в зрительном аппарате и восстанавливает иссеченный участок. Процедура помогает справиться с глазными недугами любой формы.

На сегодняшний день существует несколько разновидностей коррекции ЛАСИК:

Super Lasik. Для проведения вмешательства применяется современная аппаратура, учитывающая особенности строения глаз. Отличается высокой эффективностью;
Femto Super LASIK. Идентичен с предыдущим методом. Единственное отличие заключается в том, что для иссечения роговицы применяется фемто-лазер;
Presby ЛАСИК. Хирургическое вмешательство, помогающее восстановить здоровье глаз у пациентов старше сорока лет.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете интересные сведения о современных методиках коррекции зрения с помощью лазерных установок.

Реабилитационный период

Чтобы исключить риск негативных последствий и отрицательной реакции со стороны организма крайне важно придерживаться всех рекомендаций, озвученных доктором. Первую ночь после проведения коррекции необходимо провести лежа на спине. Спустя сутки после осуществления вмешательства нужно посетить кабинет окулиста для прохождения осмотра.

Врач анализирует состояние органа зрения, при необходимости прописывает лечебные препараты и озвучивает дату следующего визита. Чтобы свести к минимуму риск инфицирования прооперированных глаз при закапывании медикаментов соблюдайте максимальную стерильность. Вымойте руки с мылом, не допускайте соприкосновения кончика пипетки и слизистой оболочки.

Если возникнет зуд или появятся дискомфортные ощущения, незамедлительно обратитесь в клинику для осмотра и получения медицинской помощи (при необходимости).

Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения?

Восстановительный период после осуществленного вмешательства включает в себя ряд ограничений, которых важно придерживаться, чтобы не столкнуться с развитием осложнений:

В течение двух дней старайтесь не прикасаться к глазам и ни в коем случае не трите их;
На протяжении трех суток нельзя мыть голову. Лицо споласкивайте прокипяченной водой комнатной температуры. Старайтесь, чтобы жидкость не попадала на область вокруг органа зрения;
Барышням стоит воздержаться от использования косметических средств;
Если профессиональная деятельность связана с компьютером, первые три месяца после коррекции регулярно делайте перерывы, чтобы избежать перенапряжения глаз;
Ограничьте физические и зрительные нагрузки. На протяжении четырех недель после операции не стоит читать книги и журналы;
Отложите планирование беременности на полгода;
В первые тридцать дней после вмешательства запрещены визит в фитнес-клуб, баню, бассейн и солярий;
Избегайте попадания на слизистую прямых солнечных лучей;
В течение месяца не рекомендуется курить и употреблять алкогольные напитки;
На тридцать дней откажитесь от вождения автомобиля.

В некоторых случаях пациенту для защиты прооперированного органа зрения прописывают ношение окклюдеров. Это специальные экраны, предотвращающие получение травмы.

Вероятность осложнений после операции

Каждый метод лечения имеет свои преимущества и недостатки. Опытный доктор учтет все возможные факторы, которые могут оказать отрицательное воздействие в период реабилитации. Осложнения лазеротерапии в офтальмологической практике делятся на три вида:

Произошедшие в процессе коррекции;
Ранние;
Отдаленные последствия.

Некоторые осложнения носят временный характер и проходят спустя определенный промежуток. Другие побочные эффекты требуют повторной операции.
Вернуться к оглавлению

Интраоперационные проблемы

Любое микрохирургическое вмешательство – это невероятно сложный процесс, требующий наличия современного оборудования и слаженной работы команды врачей. Иногда невозможно с максимальной точностью высчитать мощность воздействия луча лазера на роговицу, которая у каждого пациента имеет индивидуальное строение.

В обязательном порядке перед проведением вмешательства составляется карта роговичного слоя с использованием волнового анализатора. Это позволяет свести к минимуму риск появления побочных эффектов. В процессе коррекции можно столкнуться с некоторыми проблемами:

Утрата вакуума;
Расширение роговой оболочки с последующим выпячиванием;
Обострение хронических воспалительных процессов.

В большинстве случаев доктор оперативно устраняет возникшие трудности и проводит ряд терапевтических мер, направленных на коррекцию интраоперационных осложнений.

Ранние побочные эффекты

В первые дни после осуществления вмешательства можно столкнуться со следующими неприятными последствиями:

Незначительные болевые ощущения в периорбитальной области;
Отечность роговой оболочки;
Несущественные кровоизлияния в структуры зрительного аппарата;
Усиленное и неконтролируемое слезотечение;
Фотофобия (непереносимость яркого света);
Размытые контуры предметов;
Раздвоение картинки;
Проблемы со зрением в условиях слабой освещенности;
Синдром сухого глаза;
Ощущение присутствия инородного тела в органе зрения.

Все эти явления носят временный характер, поэтому не стоит волноваться. Как правило, в течение двух – трех дней неприятная симптоматика проходит. Главное, прислушивайтесь к рекомендациям лечащего врача и аккуратно используйте прописанные медикаменты.

Помимо несущественных побочных эффектов в раннем послеоперационном периоде можно столкнуться с серьезными проблемами:

Разрастание эпителия с последующим проникновением под разрез роговой оболочки;
Негативный эффект относительно остроты зрения (гипер- или гипокоррекция);
Воспалительные процессы (например, кератит);
Потеря срезанного лоскута (чаще всего подобная проблема возникает в первый месяц после вмешательства на фоне травмы ока);
Корректировка кривизны роговицы с выпячиванием и падение остроты зрения (обычно происходит, при наличии не выявленного до операции кератоконуса).

Подобные побочные эффекты требуют проведения повторного вмешательства. От некоторых проблем можно избавиться с помощью медикаментозной терапии. В каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема лечения, которая помогает добиться положительного эффекта.

Отдаленные последствия

В течение длительного времени после коррекции пациент находится под наблюдением доктора, это помогает выявить отдаленные побочные эффекты от проведенного вмешательства. Спустя несколько месяцев или даже лет пациент может столкнуться со следующими негативными последствиями:

Прогрессирующее помутнение роговой оболочки;
Повторное появление миопии или гиперметропии с ухудшением показателей рефракции;
Повышение внутриглазного давления;
Деформирование роговой оболочки с нарушением светопроходимости и развитием кератэктази;
Истончение роговицы на фоне формирования кератоконуса;
Спровоцированный коррекцией астигматизм;
Проблемы с питанием наружной оболочки органа зрения, сопровождающиеся частыми рецидивами синдрома сухого глаза и воспалениями.

Крайне важно бережно относиться к своему здоровью в процессе реабилитации и своевременно обращаться к доктору при обнаружении отклонений в работе зрительного аппарата.
Вернуться к оглавлению

Берут ли в армию после коррекции зрения?

Некоторые молодые люди призывного возраста уверены, что операция станет весомым поводом не служить. Однако спешим их разочаровать. Состояние пациента после лазерной коррекции считается вполне приемлемым для прохождения армейской службы.

Более того, если изначально призывника признали непригодным из-за серьезных проблем со зрением, после проведения вмешательства и повторного переосвидетельствования его переводят в категорию «А» («годен»).

Бытует ошибочное мнение, что зрительный аппарат после коррекции становится уязвимым для воздействия отрицательных факторов внешней среды и тяжелых физических нагрузок. На самом деле с точки зрения восстановительного периода, армейская служба считается лишь источником недопустимых нагрузок, запрещенных на срок реабилитации. Поскольку на него уходит максимум пара месяцев, по истечении этого периода парень ничем не отличается от остальных призывников.

Однако, если призыв состоялся спустя несколько дней после коррекции, об этом в обязательном порядке нужно уведомить докторов в военкомате. Они отправляют на детальное офтальмологическое обследование. В некоторых случаях после вмешательства острота зрения восстанавливается лишь частично.

Если у призывника выявлена близорукость от минус шести, гиперметропия от плюс восьми или астигматизм от плюс четырех диоптрий, то он признается годным для армейской службы только на период военных действий.

Можно ли с помощью лазерной коррекции изменить цвет глаз?

Вмешательство с использованием современной аппаратуры используют не только для борьбы с офтальмологическими заболеваниями. Оно помогает изменить оттенок радужной оболочки. Операция длится не более минуты. С помощью лазера удаляется избыток пигмента. Процедура помогает скорректировать цвет только у темноглазых пациентов.

Через месяц после вмешательства карие очи станут голубыми. Однако не забывайте о том, что эффект необратим. Поэтому прежде чем решаться на операцию, тщательно все обдумайте. По итогам коррекции могут проявиться такие осложнения, как фотофобия и диплопия.

Операция не требует дополнительной подготовки и не вызывает болезненных ощущений в процессе проведения. Прибор, с помощью которого проводят операцию, по внешнему виду напоминает бинокль. Пациент наблюдает анимационный видеоролик, в это время лазер испускает импульсы. Врачи используют лучи слабой мощности, поэтому пигмент меланин пропадает только с поверхности. Сама оболочка остается невредимой.

Сразу после коррекции радужка темнеет, поскольку происходит процесс отмирания клеток. Однако спустя пару недель она начнет светлеть. Конечный результат виден через тридцать дней.

Советы тем, кто решился на операцию

Для начала необходимо подобрать хорошую клинику и опытного доктора с высокой квалификацией. Ознакомьтесь с отзывами в интернете, размещенными на специализированных сайтах. Можно обратиться за советом к участковому окулисту. Поскольку вмешательство стоит дорого, не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы и уточнять интересующие моменты.

Обследование перед операцией помогает выявить наличие противопоказания и тех, кому коррекция не поможет избавиться от проблем со зрением. Доктор измеряет толщину роговой оболочки, проводит её топографию, выполняет анализ состояния зрачка в темноте. Также в обязательном порядке осуществляется осмотр глазного дна, чтобы выявить имеющиеся отслоения сетчатки и ее разрыв. Обязательно уведомите врача о наличии хронических патологий.

Вмешательство должен проводить хирург, имеющий соответствующую аттестацию и прошедший обучение. Экзамены на подтверждение квалификации сдают каждые пять лет. У хороших врачей уровень хирургических ошибок (совершенных в процессе коррекции) составляет меньше одного процента.

Наблюдение после вмешательства и оказание срочной медицинской помощи обязательно прописывают в договоре. Выясните окончательную стоимость операции и уточните, что входит в прейскурант. Нередко клиники заманивают клиентов низкими ценами, затем выставляют дополнительные счета.

Заключение

Отрицательные последствия лазерной коррекции проявляются крайне редко. Применение инновационных технологий и качественного оборудования, а также высокий профессионализм врачей сводит к минимуму развитие побочных эффектов. Однако стоит помнить о том, что любая операция таит в себе опасность. Поэтому 100% гарантии от появления негативных последствий не даст ни один микрохирург.

Чтобы исключить риск возникновения осложнений придерживайтесь советов доктора на восстановительный период и при появлении мельчайших нарушений в работе зрительного аппарата сразу обращайтесь в клинику.

Посмотрев видеосюжет, вы узнаете, какие последствия могут проявиться после лазерной коррекции зрения.