Отек глаза после лазерной коррекции зрения

Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

полное обследование для выявления противопоказаний;
проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

Это нельзя делать:

несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
беременным и кормящим мамам;
при наличии кератоконуса;
людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

К факторам риска таких проблем относятся:

Неверные показатели, внесенные в компьютер.
Неправильно выбранный инструментарий.
Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

Послеоперационные побочные явления

Запреты могут включать в себя:

касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
употребление спиртного в период приема антибиотиков;
тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

отечность,
отторжение сетчатки,
конъюнктивит,
врастание эпителия,
кровоизлияния,
ощущение инородного предмета в глазах.

Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

Отдаленные последствия оперативного вмешательства

Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
помутнение роговичного слоя;
развитие глазных недугов, которых не было ранее.

Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

Они подразделяют все осложнения после лазерной коррекции зрения на три большие подгруппы:

Увеличивающие время реабилитации, но проходящие сами собой	Требующие комплексной терапии	Неустранимые без повторного вмешательства
· Долгое заживление эпителия;

· отечность роговичного слоя;

· аллергические проявления на восстановительные фармакологические средства;

· временное опущение века;

· Сильная сухость в глазах;

· слабое замутнение роговичного слоя;

· бактериальные или герпетические кератиты.

· Неполная коррекция либо ликвидация ткани эпителия;

· регресс эффекта рефракции;

· сильное замутнение роговичного слоя.

Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

Отек после лазерной коррекции зрения

Что нужно знать об операции кератопластика: виды, противопоказания и цели

Сквозная кератопластика (пересадка роговицы) — микрохирургическое вмешательство, при котором поврежденную область органа заменяют на донорский аналог. Такая операция улучшает зрение, которое снизилось по причине полученных травм или при наличии заболеваний, влияющих на роговицу. Ввиду бессосудистого строения данного органа зрения кератопластика — самая эффективная и популярная методика в трансплантологии.

Показания для проведения кератопластики

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Существует ряд заболеваний, необратимых повреждений и состояний роговицы, когда единственным методом лечения является трансплантация роговицы глаза:

необратимые изменения в роговице из-за травмы глаза;
эпителиально-эндотелиальная дистрофия (ЭЭД) роговицы, которая проявляется как диффузный отек, помутнение и дополняется выраженной болью;
кератоконус;
язвочки в роговице, которые вызваны бактериальной, грибковой, вирусной либо паразитарной инфекцией (к примеру, герпес);
наследственные дистрофические отклонения в строении роговицы;
термические и химические ожоги;
рубцы на роговице;
осложнения после проведения рефракционной хирургии.

Противопоказания

Есть некоторые ограничения на проведение операции по пересадке тканей роговицы:

наличие причин, когда возможно отторжение трансплантата;
наличие имеющих кровеносные сосуды васкуляризированных бельм разного происхождения;
бельмо при глаукоме.

Цели кератопластики

Улучшение прозрачности роговицы глаза, восстановление остроты зрения. Пересадку проводят при бельме на глазу, при дистрофии роговицы, для замены ее мутных слоев, при кератоконусе.
Улучшение внешнего вида роговицы, реконструкция (восстановление) приобретенных либо врожденных деформаций после болезней и травм.
Частичная или полная остановка развития болезней, восстановление поврежденной части роговицы. Проводят при тяжелых свежих ожогах роговицы, кератитах, язвах роговицы, склеры, опухолях роговицы, фистулах, перфорациях, эпителиальных кистах и при иных состояниях.

Кератопластику разделяют на несколько видов:

по размерам участков роговицы, подлежащих замене различают локальную, тотальную и субтотальную пересадку;
по слоям, подлежащим замене, делят на переднюю послойную, сквозную и заднюю послойную.

Рассмотрим некоторые виды более подробно.

Этот вид трансплантологии роговицы самый распространенный в настоящее время. Данная операция показана пациентам с помутнением большей части роговицы после ее травмирования, при развивающемся кератоконусе, ожогах роговицы и ее дистрофии. Роговицу при сквозной операции иссекают на всю глубину специальным инструментом — трепаном, а затем вставляют трансплантат.

Все большую популярность набирает такой способ выкраивания дисков роговицы как применение фемтосекундного лазера. Это подразумевает высокую точность среза и максимальную адаптацию трансплантата, снижает период реабилитации.

Проводится у пациентов, которым диагностировано поверхностное помутнение роговицы глаза, не затрагивающее большую часть заднего слоя оболочки. Обычно это происходит после поверхностных ожогов, перенесенных кератитов либо при дистрофии роговицы.

Суть послойного замещения поврежденной роговицы заключается в полном иссечении помутневших передних слоев и их замене на прозрачную донорскую ткань. Результативность данной операции практически в ста процентах случаев удовлетворителен, потому как удается возвратить роговице прозрачность.

В настоящее время в офтальмологии развивается тенденция к тому, чтобы не проводить сквозную кератопластику, а по возможности заменять ее на послойную.

Преимущества послойной трансплантации роговицы:

отсутствие риска отторжения трансплантируемой ткани;
короткий период реабилитации, низкий уровень возникновения осложнений;
низкий риск развития индуцированного астигматизма;
сохранность прочности роговицы.

Предоперационная подготовка

Подготовка пациента перед проведением кератопластики направлена на предварительную коррекцию сопутствующих болезней глаз. Затем проводят тщательное обследование органа, выявляют противопоказания и патологии.

Накануне, за сутки до операции, пациенту рекомендуется ограничить количество принимаемой пищи, а утром перед вмешательством разрешается выпить 150-200 грамм жидкости.

Врач изучает и анализирует принимаемые пациентом лекарства и, если есть необходимость, корректирует их дозировку, чтобы исключить осложнения после операции. Обычно пациенту назначают следующие обследования:

общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
общий анализ крови;
ЭКГ сердца;
анализ крови на реакцию Вассермана (RW);
КТ (компьютерная томограмма) легких (или флюорография);
визометрию;
кератопахиметрию;
когеррентную томографию передней части глаза;
иные офтальмологические исследования.

Такие обследования выполняются в течение 2-х дней, срок их давности не должен превышать 14 дней.

Кто может быть донором роговицы?

Роговицу, которую используют в качестве трансплантата, удаляют из здорового глаза мертвого человека, если родственники дали на это согласие. Надо отметить, что ждать донорскую роговицу не так долго, как донорское сердце или донорскую печень.

Как проводится кератопластика?

Операция по пересадке роговицы (или ее частей) проводят под местной анестезией, иногда используют местный наркоз. Болевых ощущений пациент при данных видах наркоза не испытывает.

Хирургом-офтальмологом оценивается объем поражения и при помощи специальных микрохирургических инструментов осуществляется удаление пораженной роговицы в виде круга.

Таким же размером донорская роговица замещает удаленный участок, после чего накладываются швы для фиксации трансплантата, пока он не приживется. По времени операция длится около 2-х часов, глаз после вмешательства закрывают повязкой или защитным щитком.

Основные требования к пересадке роговицы — надежное крепление трансплантата, герметичность швов, правильная форма образованной поверхности и равномерность натяжения швов. Успешность вмешательства зависит от квалификации хирурга.

Зрение после пересадки

Восстановительный период после кератопластики обычно длится около года. Из-за легкого отека трансплантата в первое время зрение будет нечетким, но постепенно оно будет улучшаться и пациент сможет вернуться к своей повседневной жизни.

В первые недели после операции пациенту запрещается поднимать тяжести и выполнять физические упражнения. На некоторое время назначаются стероидные капли для глаз для оказания помощи по приживаемости трансплантата. Глаза рекомендуется защищать от возможного попадания пыли и получения травм ношением очков.

Швы снимают обычно через полгода, но перед этим исследуют приживление донорской роговицы. Спешить со снятием швов не стоит из-за возможного развития послеоперационного астигматизма.

Острота зрения после операции восстанавливается полностью тогда, когда снят последний шов. Какова стоимость операции по замене роговицы? В зависимости от клиники цена кератопластики варьируется от 1000 до 2000 долларов за один глаз.

Заключение

Своевременное обращение к офтальмологам — залог того, что нежелательные последствия кератопластики будут сведены к нулю. При проведении операции по замене роговицы в офтальмологических клиниках применяют новейшее оборудование, что исключает отторжение трансплантата и восстанавливает способность отлично видеть, гарантирует пациенту возврат к нормальной повседневной жизни.

Противовоспалительные глазные капли Индоколлир: инструкция по применению и доступные аналоги

Глазные капли Индоколлир применяются в офтальмологии как противовоспалительное средство.

Препарат обладает также обезболивающим эффектом. Является лекарственным препаратом, имеет побочные эффекты. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Показания к применению

Индоколлир назначают как обезболивающее и противовоспалительное средство при:

проведении хирургических и лазерных вмешательств;
лечении конъюнктивитов;
операциях на глазном яблоке;
травмах;
миозе.

В профилактических целях:

против образования кисты после вмешательств;
во время лечения травматических состояний глаза в сочетании с противомикробной терапией;
после любых вмешательств.

Использование противовоспалительных глазных капель снижает риск развития воспалительных процессов и занесения инфекций в послеоперационном периоде.

Взросление не должно стать проблемой — лечение возрастной дальнозоркости.

Флакон лекарства содержит 5 мл раствора

Как восстановить зрение после 40 лет при дальнозоркости подробно описывает статья.

Состав и форма выпуска

Раствор практически не имеет окраса или бледного желтого цвета и включает:

Индометацин – основное активное вещество, НПВП. Снижает болевые ощущения и действует непосредственно на очаг инфекции. В кровь всасывается незначительно.
Вспомогательные вещества – вода, ингибиторы и консерванты.

Выпускается в пластиковом флаконе с капельницей и крышкой. Упаковка – картон. Инструкция.

Хранить при условиях комнатной температуры, в темном месте.

Годен 2 года с даты производства. После вскрытия флакона можно использовать не дольше полутора месяцев.

Покраснение век — наиболее частый симптом непереносимости препарата

Молодым мамам на заметку — дальнозоркость у детей 1 года.

Противопоказания

Запрещено применение Индоколлир при:

индивидуальной непереносимости индометацина;
развитии аллергических реакций на другие НПВП, в частности аспирин;
лактации;
беременности, начиная с 24 недели.

С некоторыми ограничениями назначается при наличии:

кератита;
гемофилии и других заболеваний с нарушениями свертываемости крови;
беременности или подозрения на нее;
нарушений функции печени и печеночной недостаточности.

Использование препарата после 24 недели беременности может негативным образом сказаться на мочевыводящей и кровеносной системе будущего ребенка.

Быстрое лечение бактериальных инфекций — капли глазные и ушные Данцил.

При беременности лучше воздержаться от применения медикамента

Причины и лечение двоения в глазах описаны здесь.

Побочное действие

жжение и резь в глазах;
двоение в глазах;
потеря четкости восприятия.

зуд;
покраснение век и прилегающих кожных покровов.

При долгосрочном применении:

конъюнктивит;
появление мутных фрагментов на роговице глаза;
системные побочные эффекты.

Развитие всех вышеперечисленных эффектов встречается редко.

Из-за нарушений зрительной функции сразу после применения Индоколлира запрещено садиться за руль автомобиля, работать со сложными техническими устройствами до стабилизации восприятия.

Противоглаукомная терапия — Дуотрав глазные капли.

Международные параметры для средства Броксинак

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Глазные капли Индоколлир:

запрещено применять с иными НПВП (в особенности с аспирином);
усиливают действие препаратов с противотромбовым эффектом, лития;
уменьшают силу салуретиков и бета-адреноблокаторов.

Если препарат назначен в комплексной терапии, закапывать его можно спустя несколько минут после основного лекарства. При использовании любых других глазных капель необходим перерыв 20 – 30 минут.

Надёжный помощник при борьбе с блефаритом и бактериальном конъюнктивитом — мазь глазная Декса Гентамициновая.

Нестероидный противовоспалительный препарат для местного лечения

Комбинированный препарат для снятия воспаления и борьбы с инфекцией — инструкция глазных капель Дексатобропт.

Инструкция по применению

Режим дозирования зависит от возраста пациента и причина назначения лекарственного средства.

При миозе: за 2 часа до операции каждые полчаса по 1 капле в каждый глаз.
В профилактических целях: по 1 капле в каждый глаз 3 раза в день. Курсом 1 месяц.
В других случаях: по назначению врача от 2 до 4 раз в день по 1 капле. Продолжительность терапии зависит от степени тяжести заболевания. Составляет 1 – 4 недели.
Беременным женщинам до 6 акушерского месяца Индоколлир показан на общих основания. На более поздних сроках, как и во время грудного вскармливания, запрещен.
В детском возрасте до 18 лет препарат противопоказан.

Закапывание производится не в сам глаз, а в конъюнктивальный мешок!

Обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием

Что делать если появилось желтое пятно на белке глаза узнайте тут.

Особые указания

При использовании препарата необходимо соблюдать следующие правила:

после применения Индоколлир необходимо сразу закрыть колпачком (это связано с реакцией действующих компонентов и воздуха);
кончик флакона-капельницы не должен соприкасаться с глазом (при необходимости его следует обработать антисептическим средством);
закапывать Индоколлир при нахождении в глазах мягких контактных линз категорически запрещено (инсталлировать средство коррекции зрения можно через 15 – 20 минут).

При попадании капель в организм человека перорально серьезных последствий не зафиксировано. Случаев передозировки не наблюдалось.

Дифференциальная диагностика конъюнктивита

Применение аналогов вызвано:

отсутствием препарата в аптеках города;
возникновением аллергических и побочных реакций;
отсутствие эффекта от использования глазных капель;
неприменимость Индоколлира для конкретного случая.

При выборе замещающих средств необходимо ориентироваться на:

активное действующее вещество;
вспомогательные компоненты;
цену;
струну-производителя.

Лучше выбирать препараты, изготовленные в Европе, США и Японии.

Аналоги глазных капель Индоколлир с тем же или аналогичным действующим компонентом:

Метиндол ретард;
Индометацин;
Индотард;
Неванак;
Акьюлар;
Броксинак;
Кетадроп;
Диклофенак глазные капли;
Дикло Ф;
Софрадекс.

Софрадекс относится к стероидным препаратам!

При травме глаза лекарство быстро поможет унять боль и снять отек

Цены и отзывы

Средняя цена глазных капель Индоколлир составляет 360 рублей.

Цены на функциональные аналоги препарата приведены ниже.

Препарат Индоколлир имеет как положительные, так и отрицательные отзывы. Некоторые пациенты предпочитают другие лекарственные средства из-за возникновения негативных реакций организма:

Светлана, 26 лет, г. Северодвинск: «Препарат назначили после лазерной коррекции зрения. Офтальмолог сказал, что кроме противовоспалительного эффекта эти капли еще и обезболивают. После первого раза у меня возникло чувство жжения. Через неделю появилась постоянна боль в глазах. Пришлось заменить Индоколлир на другой препарат».
Георгий,40 лет, г. Сыктывкар: «Страдаю частыми конъюнктивитами. Перепробовал множество средств. Обычно выздоровление занимает долгое время. Индоколлир снимает все основные симптомы буквально через неделю».
Игорь Сергеевич, офтальмолог, стаж 15 лет: «Стараюсь не назначать препарат в послеоперационный период. Достаточно часто возникают такие побочные эффекты, как аллергия и временное снижение качества зрения. Зато Индоколлир отлично справляется с различными инфекциями глаз».

Основное действующее вещество — производное пирролизина-карбоксиловой кислоты

Индоколлир обладает всеми преимуществами негормональных лекарственных средств. Применяется в офтальмологии для профилактики и лечения инфекционных заболеваний глаз. В некоторых случаях наблюдается непереносимость препарата. Это выражается в возникновении местных побочных эффектов, в основном, местных.

Макулярный отёк сетчатки глаза

Даже самое незначительное ухудшение зрения может обозначать серьёзные проблемы в работе зрительного аппарата. Если появляется ощущение пелены перед глазами, боль и резь в глазах — это повод сходить к врачу. Реагировать нужно немедленно, чтобы не пропустить развитие такого заболевания, как макулярный отёк.

Что такое макулярный отёк?

Эта болезнь характеризуется отёчностью центральной области сетчатки, которая называется макулой или жёлтым пятном. Именно эта зона отвечает за остроту центрального зрения. Макулярный отёк — это, скорее, симптом, а не самостоятельное заболевание. Часто он развивается при диабетической ретинопатии, при тромбозе вен сетчатки и при увеите. Распознать макулярный отёк можно самостоятельно.

Симптомы отёка макулы:

центральное зрение становится размытым;
искажается изображение, прямые линии могут казаться волнистыми и изогнутыми;
изображение приобретает розоватый оттенок;
при ярком свете появляются болевые ощущения в глазах;
ухудшение остроты зрения по утрам.

Если случай не сложный, то макулярный отёк сетчатки глаза лечению поддаётся хорошо и не приводит к необратимой потере зрения. Правда, период полного восстановления зрения всё равно весьма длительный. При запущенных формах патологии в сетчатке запускаются необратимые процессы, и возможность видеть ухудшается стремительно.

Существует так называемый диабетический макулярный отёк. Он имеет две формы: фокальную и диффузную. Диффузный макулярный отёк характеризуется утолщением сетчатки до 2 диаметров диска зрительного нерва. Его действие захватывает центр макулы. При фокальном — изменения происходят не в центре, а сетчатка утолщается не так значительно. Снижением остроты зрения сопровождается именно диффузный отёк.

Причины патологических изменений

Чаще всего причиной появления макулярного кистоза выступает травма глаза, но существуют и другие провоцирующие факторы:

болезни, не связанные с глазами: сахарный диабет, проблемы с почками, атеросклероз, ревматизм, заболевания крови, гипертония, менингит;
глазные проблемы: близорукость, дальнозоркость, воспалительные процессы;
инфекционные болезни: туберкулёз, токсоплазмоз, сифилис, вирусные заболевания и гнойные образования;
после хирургических операций на глазах может возникнуть кистозный макулярный отёк;
аллергия;
травмы головного мозга;
отравления.

Диагностика

При таком стремительно развивающемся заболевании очень важно — вовремя поставить верный диагноз и начать лечение. Чем в более запущенном состоянии будет отёк, тем выше вероятность полной потери зрения. Врачи рекомендуют обращаться за консультацией и помощью сразу же после появления первых, незначительно выраженных симптомов. Если патология будет вовремя диагностирована, то пациента можно успешно пролечить. Это остановит процесс ухудшения зрения, но реабилитация может пролиться от двух месяцев до полутора лет.

Хорошо выраженный макулярный отёк выявляется при помощи стандартной диагностической процедуры — офтальмоскопии. Существует и более инновационное медицинское оборудование, которое позволяет установить диагноз более точно и достоверно. В наиболее оснащённых клиниках применяются ещё и такие методы диагностики:

оптическая когерентная томография;
гейдельбергская ретинальная томография;
флуоресцентная ангиография сетчатки.

Лечение макулярного отёка может проходить с хирургическим вмешательством. Также существуют консервативные методики и новые способы с использованием лазерного оборудования. Выбор способа лечения зависит от причины возникновения патологии и запущенности состояния пациента.

При консервативном ходе терапии пациенту назначают лекарства в уколах, таблетках и каплях. Это кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лечение при помощи НВПС более желательно, так как при таком ходе терапии не возникают неожиданные побочные явления. Такие неприятные эффекты могут наблюдаться во время приёма кортикостероидов. Это и повышение ВГД, и понижение местного иммунитета, и появление язв на некоторых участках роговицы. НВПС часто используют перед операцией на глазах, чтобы повысить эффективность хирургии катаракты. В послеоперационном периоде в качестве противовоспалительной терапии применяют и НПВС, и кортикостероиды. Действуют эти препараты и как профилактика послеоперационного макулярного отёка.

Если положительных сдвигов при консервативном лечении не наблюдается, то в полость стекловидного тела могут внедрять определённые вещества, предназначенные для интравитриального введения. В случае ярко выраженных изменений стекловидного тела проводится витрэктомия – удаление стекловидного тела.

Диабетический макулярный отёк можно вылечить только при помощи единственного способа — лазерной фотокоагуляции сетчатки. Очень важно начать терапию лазером как можно раньше. Такой способ лечения весьма эффективен также при фокальном макулярном отёке. Правда, есть мнение, что в этом случае, даже при успешном завершении лазерного лечения диффузного отёка, существует очень большая вероятность быстрого ухудшения зрительной функции. При лазерной терапии сетчатки коагулируются все неполноценные сосуды, которые пропускают через свои стенки жидкость. Центр макулы при этом не трогают.

Самый благоприятный исход лечения макулярного отёка — это постепенное (за несколько месяцев) исчезновение проблемы и такое же постепенное восстановление зрительных функций. Вопрос, насколько успешным будет лечение, полностью зависит от своевременности обращения к специалисту-офтальмологу. Даже, если окулист совсем недавно осматривал вас, а незначительные симптомы только появились, к доктору необходимо идти срочно.

Что бы там кто ни говорил и ни обещал, макулярный отёк сетчатки глаза лечению народными средствами не подлежит. Такая терапия просто не даст никаких положительных результатов. Можно использовать народные методы в комплексе с фармакологическими и хирургическими. Например: придерживаться правильного питания для стабилизации уровня сахара в крови при риске возникновения диабетического макулярного отёка.

LiveInternetLiveInternet

—Рубрики

Научная информация (28)
Медицинский юмор (8)
Хроника и факты (3)
Общие рассуждения (3)
Личный опыт (1)

—Поиск по дневнику

—Подписка по e-mail

—Статистика

Возможные осложнения лазерной коррекции зрения.

Пятница, 13 Апреля 2012 г. 15:02 + в цитатник

На всех сайтах клиник, где производится лазерная коррекция зрения, пишется, насколько это — «новый и поистине чудодейственный метод коррекции зрения», и как легко улучшить зрение этим «эффективным, безболезненным и гарантированным путем».

Но следует немного задуматься и вспомнить, что совершенства в природе нет, и что даже самый искусный снайпер не каждый раз попадает в «десятку». Вот тогда и возникает вопрос: чем мы рискуем? Какие осложнения, неизбежные для любой лечебной деятельности, могут нам грозить в случае неуспеха хирургического лечения близорукости, дальнозоркости и астигматизма? От чего зависит степень результативности проводимого, в данном случае, лечения? На эти вопросы, как правило, бравурные рекламные тексты сайтов не отвечают. Кстати, это первое противопоказание к сотрудничеству с офтальмоклиникой, поскольку честный человек, когда играет, то держит руки на столе, а порядочный врач всегда рассказывает о возможных осложнениях и путях их недопущения.

Итак, поговорим об осложнениях лазерной коррекции зрения.
Причин этому может быть множество. Врача и пациента может подвести лазерная медтехника; врач может подвести пациента; пациент может грубо нарушить рекомендации на предоперационный период и неправильно вести себя на операции, подводя сам себя.

Осложнения ФРК
Есть разные классификации осложнений. По времени появления, по причине возникновения, по локализации. Полагаю, здесь наиболее уместна классификация по степени влияния на результат лазерной коррекции.

Осложнения, ухудшающие (удлиняющие, делающие дискомфортным) период заживления, но не влияющие на окончательный результат коррекции:
— замедленная реэпителизация; (Плохо заживает)
— нитчатая эпителиокератопатия; (если очень упрощённо, то это — дефекты роговицы)
— отек роговицы; (отёк сопровождается на роговице снижением её прозрачости)
— временный птоз (временное опущение века);
— аллергия на применяемые лекарства; (про аллергию и её клинику знает каждый)
— легкая форма нарушения слезопродукции. (ощущение «песка» в глазу)

Осложнения, требующие интенсивного медикаментозного лечения для своего устранения, и иногда повторное вмешательство для устранения последствий:
— обострение герпетического кератита; (ярко выраженный воспалительный процесс со всеми его «прелестями»)
— выраженная степень нарушения слезопродукции. (очень сильное ощущение «песка» в глазу);
— помутнение роговицы (умными словами и терминами: хейз, субэпителиальная фиброплазия или флер) (легкая степень);
— бактериальный кератит. (воспаление роговицы, вызванное бактериями. Оч-ч-чень нехорошие ощущения, а иногда и прогноз)

Осложнения, требующие повторного вмешательства для своего устранения:
— неполное удаление эпителия;
— децентрация зоны абляции;
— недокоррекция;
— гиперкоррекция близорукости;
— регресс рефракционного эффекта;
— выраженное помутнение роговицы.

Суть проблемы простыми словами: сделали либо слишком сильную коррекцию, либо слишком слабую коррекцию, либо сделали частично, либо сделали не там, где это было нужно, либо близорукость через какое-то время по разным причинам вернулось; либо, казалось бы, сделали «там», «столько, сколько нужно», а роговица отчего-то мутная, отёчная, зрения «нет и неизвестно».

При ФРК, частота регресса рефракционного эффекта (то есть возвращение близорукости и иже с ней) колеблется от 2,5 до 30% в зависимости от степени исходного нарушения зрения пациента, а величина — в среднем от 0,5 до 3 Дптр.

Осложнения ЛАСИК
Осложнения, ухудшающие (удлиняющие, делающие дискомфортным) период заживления, но не влияющие на окончательный результат коррекции:
— повреждение эпителия роговицы векорасширителем или при маркировке; (порывистые движения пациента глазом или врача – векорасширителем)
— временный птоз (опущение века из-за избыточной травматизации при подготовке к операции. См предыдущий пункт);
— токсическое влияние на эпителий красителя или окраска подлоскутного пространства после маркировки; (аллергию никто не отменял. А лично Вы знаете, на что у Вас может быть аллергия? Вот именно!)
— дебрис (мусор, остатки испаренной лазером ткани роговицы под лоскутом, незаметные для пациента и рассасывающиеся со временем);
— врастание эпителия под лоскут (конечно, не вызывающее снижение зрения и дискомфорт, но факт есть факт);
— повреждение эпителиального пласта при формировании лоскута; (аппарат с дефектным микроножом, или пациент дёрнулся от испуга в процессе формирования лоскута, или врач излишне рьяно «взялся за штурвал»)
— краевая или частичная кератомаляция (рассасывание) лоскута роговицы; (будет кривой лоскут – будет кривое прохождение лучей через роговицу и не будет «гарантированного зрения»)

Осложнения, требующие интенсивного медикаментозного лечения для своего устранения и иногда повторного вмешательства для устранения последствий:
— кератиты. (сильное воспаление роговицы. О нём уже упоминал выше)

Осложнения, требующие повторного вмешательства для своего устранения:
— неправильная укладка лоскута роговицы;
— децентрация оптической зоны лазерной абляции;
— недокоррекция;
— гиперкоррекция;
— подворачивание края лоскута;
— смещение лоскута;
— врастание эпителия под лоскут (уже вызывающее снижение зрения и дискомфорт);
— дебрис (мусор под лоскутом роговицы, если находится в центре оптической зоны и влияет на остроту зрения).

«Недокоррекция и регресс (меньший рефракционный эффект операции или его снижение от запланированного более, чем на 0,5D) отмечались в 16% случаев операций лазерной коррекции. Из них повторные операции потребовались в 12,4%.» («Осложнения LASIK: анализ 12500 операций» К.Б. Першин, Н.Ф. Пашинова. «Современные медицинские технологии», Москва)

Осложнения, при которых применяются иные методы лечения:
— некачественный срез лоскута (децентрированный, неполный, тонкий, рваный, маленький, со стриями, полный срез лоскута); (Накладывается жёсткая контактная линза, а дальше — по состоянию)
— травматическое повреждение лоскута (отрыв или надрыв лоскута);
— синдром сухого глаза (хроническая форма).

Несколько подробнее о тех осложнениях, устранение которых возможно лишь с помощью повторного вмешательства.

Дебрис и врастание эпителия под лоскут
В процессе лазерного испарения вещества роговицы, образуются мельчайшие частицы, большинство из которых попадают в воздух. Вот откуда запах «гари» в операционной. Но небольшое количество этих частиц оседает обратно на роговицу. Конечно, роговицу промывают, но некоторые продукты лазерной абляции, вместе с отделяемым сальных желез (железы на краях век), тальком с перчаток хирурга и т. п., могут остаться под роговичным лоскутом. Такой «мусор» называют дебрисом (debris). Чаще всего он никоим образом не влияет на зрение и не беспокоит пациента и постепенно рассасывается. Если же дебрис достаточно большого размера, находится близко к центру оптической зоны роговицы и пациент замечает его как пятнышко в поле зрения, то тогда проводятся промывание подлоскутного пространства и повторная укладка лоскута. То же самое делают и при врастании эпителия (поверхностный клеточный слой роговицы) под лоскут.

Врастание происходит из-за недостаточного прилегания роговичного лоскута, неровных краев его или вследствие попадания клеток под лоскут во время операции. Клетки, попавшие во время операции, рассасываются сами. Эпителий же, который врастает под край роговицы, имеет связь с основным пластом и получает постоянную подпитку. Поэтому может прорасти довольно далеко. Это вызывает локальную приподнятость лоскута, чувство инородного тела у пациента, изменение рефракции в сторону роста астигматизма.

Неправильная укладка, подворачивание края или смещение лоскута
При недостаточном опыте хирурга лоскут может быть уложен неправильно (неровно, неравномерно). Или же пациент случайно может дотронуться до века и подвернуть край роговичного лоскута или сместить его. В таких случаях также проводится повторная укладка.

Лоскут со стриями — это лоскут, имеющий складки. Складки могут появиться как из-за нестандартной работы микрокератома или особенностей состояния роговицы, так и из-за механического воздействия на глаз в первые дни. Если лоскут был сдвинут с места, то, конечно, его надо заново уложить, но остатки складок (стрии) сохранятся. Стрии могут привести к снижению качества зрения по причине возникновения аберраций (об этом в следующей главе). Улучшить положение поможет второй этап лазерной коррекции.

Недокоррекция, гиперкоррекция, и иные проблемы «не так», «не там», «не настолько»
Каждый человек слишком индивидуален. Существует несколько гипотез, объясняющих иногда возникающие небольшие несоответствия между запланированным и полученным результатом лазерной коррекции.

Например, гидратация в тканях человека варьируется в довольно широком коридоре. Вы и сами знаете об этом. У некоторых людей лицо может отекать после сна. К вечеру могут отекать ноги, особенно у тех, кто стоит на одном месте весь рабочий день. Хуже того. У одного человека конституция рыхлая, ткани насыщены водой, а у другого — сухая, худая, и отеков у него почти никогда не бывает. И с роговицей у каждого по-разному. А вода поглощает ультрафиолет, в том числе и ультрафиолетовый эксимерный лазер. Поэтому при одинаково рассчитанной дозировке лазерного излучения у человека, имеющего рыхлую, водянистую роговицу, может получиться недокоррекция, так как много «съест» вода. А у человека с низкой плотностью воды в роговице может случиться гиперкоррекция, испариться больше, чем запланировано, микрометров толщины.

Или есть, например, научные работы, доказывающие на гистологическом уровне разницу в реакции роговицы на ЛАСИК. При формировании роговичного лоскута и испарении ткани роговицы удаляется часть соединительно-тканных микроволокон. Некоторые из оставшихся микроволокон, потерявших одно из мест своего прикрепления, съеживаются и утолщаются. Этот процесс имеет центробежный характер и может привести к незначительному, в 1-2 микрона, утолщению периферии роговицы, почти не влияющему на ее кривизну. Почти. Спрогнозировать степень этого влияния и выраженность этого процесса индивидуально в каждом случае невозможно.

Это лишь пара гипотез, пытающихся объяснить вероятность возникновения недокоррекции или гиперкоррекции. Но таких гипотез гораздо больше.

Что касается децентрации, то тут многое зависит от тонкостей проведенных диагностических манипуляций и индивидуальных особенностей расположения оптической оси глаза.

Кератит
Диффузный ламелярный кератит (ДЛК) коварен тем, что никто достоверно не знает причину его возникновения и не может его спрогнозировать и предупредить. На 2-4-й день после ЛАСИК появляется незначительный дискомфорт, сопровождающийся некоторым снижением зрения и туманом в одном глазу. Затем начинается постепенное прогрессирование этих симптомов.
Если ДЛК не начать лечить вовремя интенсивными курсами гормонотерапии, то можно потерять несколько строчек остроты зрения. Развившееся помутнение под роговичным лоскутом в оптическом центре роговицы удалить потом без последствий довольно сложно.

В общем, лазерная коррекция — дело хорошее. Но, — при показаниях к этому методу лечения; при тщательной личной подготовке к операции; при тщательном выборе клиники, которой вы собрались доверить свои глаза и при уверенности, что вам это надо.

Помните, что плохие очки можно выбросить в помойное ведро, старые контактные линзы найдут упокоение в том же помойном ведре, а вот при неудачке во время или после проведённой операции лазерной коррекции зрения, в сторону помойного ведра придётся нести ни что иное, как свои глаза.

10 ограничений после лазерной коррекции зрения

Целью лазерной коррекции является улучшение зрения при различных нарушениях. Операция помогает хорошо видеть без очков и контактных линз, что повышает качество жизни человека. Лазерная коррекция не лечит возрастные нарушения зрения, в том числе глаукому и катаракту. Оперативное лечение этих заболеваний после лазерного улучшения зрения остается возможным. Какие ограничения после лазерной коррекции зрения существуют и как их обойти, читайте в этой статье.

Возвращение домой после лазерной коррекции

После лазерной операции на глазах желательно оставаться в клинике на протяжении нескольких часов. За это время визуальное восприятие становится четким и ясным, хотя возможна некоторая нестабильность зрения. Нужно помнить, что сила зрения может не раз поменяться в первое время после операции, но такие колебания обычно незначительны.

После лазерной коррекции нельзя покидать клинику без сопровождения, поскольку в первое время зрение нестабильно. На операцию желательно приезжать с родственником или другом. Также до процедуры следует сообщить врачу о планировании длительных самостоятельных поездок в первый месяц после операции.

Лазерная коррекция не накладывает запрет на перелеты, но сразу после операции лучше не пользоваться воздушным транспортом. Это обусловлено повышенной чувствительностью глаз к свету и расплывчатостью зрения, которые сохраняются некоторое время после лазерной коррекции.

Когда нужно посетить офтальмолога

Сразу после операции врач должен подтвердить результаты, и только после его одобрения можно отправляться домой. Желательно посетить врача на 7, 30 и 60 дни после коррекции. В клинике помогут снять бандажные линзы.

Заключительный анализ зрительной функции осуществляют через 3 месяца. Примечательно, что осмотры на 7 и 30 дни может провести офтальмолог по месту жительства. Однако нужно передать результаты в клинику, где проводилась операция.

Восстановление и возвращение на работу

После операции зрение восстанавливается в среднем за сутки. Рекомендуется отложить работу на день, включая день проведения процедуры. После сложного вмешательства восстановление происходит за 3-5 дней, а отпуск лучше взять на 7-10 дней.

Вопрос трудоспособности очень индивидуален. Многие пациенты возвращаются на работу через несколько дней, другим требуется больше времени для восстановления. Нужно прислушиваться к организму и ориентироваться по ощущениям.

Время возвращения на работу также зависит от рода деятельности пациента. Желательно попросить врача дать рекомендации для конкретного случая. Нужно помнить, что у многих пациентов процесс восстановления протекает по-разному. Как правило, для стабилизации зрения требуется 1-3 месяца. Только после этого времени можно оценивать результаты.

Уход за глазами после лазерной коррекции

Поскольку лазерная коррекция подразумевает вмешательство в структуры глаза, дискомфорт после операции является нормой. Возможны такие симптомы: обильное слезотечение, чувствительность к свету, воспаление, расширение зрачков, ощущение инородного тела, отек век. Перед глазами могут появляться пятна или мушки. Это временные последствия операции, которые при отсутствии зрительной нагрузки очень быстро исчезают.

Если присутствует необходимость очистить глаза, нужно использовать марлю, смоченную в кипяченой воде комнатной температуры. Желательно не касаться слизистой. Специальными жидкостями для глаз пользоваться не стоит, ведь они усиливают покраснение, зуд и отек. При сильной сухости, дискомфорте и чувстве сдавленности врач может назначить заменители слез без консервантов. Если имеется обильное слезотечение, нужно использовать стерильную салфетку, аккуратно стирая слезы под глазами.

После лазерной коррекции требуется регулярное применение глазных капель. На 10 дней назначают увлажняющие средства, а иногда даже антибиотики. В течение месяца рекомендуется использовать увлажняющий гель. При нормальном заживлении врач меняет капли, но увлажняющие препараты нужно продолжать использовать.

После лазерной коррекции тяжело подобрать линзы, которые бы принимали нужную форму, поэтому выбор следует доверить профессионалу. Результат коррекции во многом зависит от верного подбора контактных линз. После коррекции нужно постепенно усиливать адекватную нагрузку на зрительную систему.

Защитные контактные линзы предотвращают раздражение эпителия и уменьшают дискомфорт. После надевания линз может появляться боль, которая исчезнет через 6-20 часов. Через 3-4 дня нужно вернуться в клинику, чтобы их снять.

При непереносимости бандажных линз их снимают раньше. О такой необходимости свидетельствует значительный дискомфорт и боль во время их использования. Чтобы усилить эффект, нужно отдыхать и принимать анальгетики. Нельзя превышать дозировку препаратов и снимать бандажные линзы самостоятельно. Дискомфорт может усиливаться при выпадении линзы из глаза. Не нужно пытаться вставить ее обратно, следует обратиться к врачу.

В первый день после коррекции запрещается тереть глаза и сильно зажмуриваться. Нужно постараться расслабиться, отдыхать и отказаться от занятий, которые требуют концентрации зрения (чтение, просмотр телевизора, использование ноутбука или компьютера). Если в доме есть дети, нужно попросить о дополнительной помощи родственников.

Защита глаз после коррекции

Первые несколько недель после лазерной коррекции нужно надевать солнцезащитные очки во время прогулок. Очки помогают уменьшить чувствительность к свету и ослабить раздражение. Весной и летом необходимо использовать качественные очки с высокой степенью отражения ультрафиолетового излучения. Очки следует носить даже в пасмурную погоду, ведь тучи только усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей.

В запыленных помещениях и на ветру нужно защищать глаза от загрязнений при помощи очков. Желательно использовать специальные очки, которые имеют защиту по бокам. Использовать очки нужно минимум месяц после лазерной коррекции.

В течение недели после вмешательства следует избегать задымленных помещений и активного курения. В первые дни лучше не играть с детьми и животными, ведь так повышается риск травмирования прооперированных глаз.

Допустимые нагрузки на глаза

Важно дозировать зрительные нагрузки. Нельзя переутомлять себя чтением, растирать глаза, давить на них или сильно жмуриться. В зависимости от степени лазерной коррекции пациент может испытывать трудности при чтении мелкого шрифта. Это явление не должно вызывать беспокойство, поскольку оно исчезнет через несколько недель.

Пациенты старше 45 лет могут испытывать потребность в очках от пресбиопии. Дополнительная коррекция при возрастных изменениях зрения нужна только для определенных видов деятельности. Обычно это занятия, требующие хорошего зрения вблизи.

Телевизор можно смотреть в первый же день, но лучше ориентироваться на свои ощущения. Для полного комфорта можно прикрывать глаза. При использовании техники с дисплеями следует делать перерывы каждые 45 минут. После операции длительная концентрация зрения сильно утомляет глаза первые 3 недели, что может стать причиной различных нарушений.

Правила питания

Особенных ограничений по продуктам питания после лазерной коррекции нет. Важно придерживаться диеты, которая предотвращает запоры. Желательно отказаться от алкоголя на 10-20 дней, чтобы снизить нагрузку во время приема лекарств.

Употребление алкоголя в первые 3 дня запрещено. Алкоголь будет притуплять воздействие антибиотиков, а состояние опьянения повышает риск травмирования глаз. Спиртное может увеличить нагрузку на печень при сочетании с лекарственными препаратами, а также спровоцировать сухость глаз.

Положение во сне

Даже самое незначительное механическое воздействие на заживающие глаза может привести к осложнениям. В первое время лучше спать на спине, но строгие ограничение по положению тела во сне распространяются лишь на первую ночь после операции. В последующие дни можно спать в любом положении, только не зарываться лицом в подушку.

Гигиенические процедуры

Важно первую неделю предотвращать попадание воды в глаза. В душе следует поворачиваться спиной к напору и стоять на шаг дальше, чем обычно. В таком положении нужно наклоняться назад, и тогда меньше воды попадает на лицо, а шампунь будет стекать мимо глаз. Если шампунь или другое гигиеническое средство попало на слизистую, нельзя тереть глаза. Для промывания нужно использовать освежающие капли, чтобы унять жжение и предотвратить ожог.

Нельзя допускать попадания в глаза водопроводной воды, которая может спровоцировать воспаление и повлиять на результаты операции. Вода из бассейна и природных водоемов также опасна.

Макияж после лазерной коррекции зрения

Ограничить использование декоративной косметики нужно за 2 дня до операции и на 30 дней после процедуры. В течение двух недель нельзя наносить косметику на область вокруг глаз и ресницы, а лучше вовсе отказаться от макияжа. Крема, увлажнители и корректирующие средства нельзя наносить близко к глазам.

Поскольку водостойкую тушь сложнее снимать с ресниц, пользоваться этим средством можно только через месяц после коррекции. В течение недели нельзя использовать тени, крема для век, тушь, подводку, средства для снятия макияжа. Также не стоит распылять аэрозоли, лаки для волос и средства, закрепляющие макияж.

Использовать любые косметические средства нужно аккуратно, чтобы не допустить их попадания в глаза. В противном случае необходимо вымыть раздражитель освежающими каплями, не растирая веки.

Ограничения по физическим нагрузкам

Лазерная коррекция зрения является поводом отказаться от интенсивных физических нагрузок на период полного восстановления зрительной системы. Как правило, этот процесс занимает месяц, но лучше проконсультироваться по этому вопросу с врачом. В период реабилитации нельзя ходить в тренажерный зал, на танцы, йогу, фитнес, пилатес и пробежку. Для полной безопасности лучше отказаться от футбола, тенниса, бокса, борьбы, подводного плавания, прыжков в воду и командных видов спорта на год.

Ограничения по разным видам деятельности:

Бег – 2 недели.
Аэробика – 1 неделя.
Йога и пилатес – 1 неделя.
Силовые упражнения – 2 недели.
Плавание – 1 месяц.
Футбол – 1 месяц.
Бесконтактные боевые искусства – 1 месяц.
Сауна, парилка – 1 месяц.
Сноубордин и лыжный спорт – 1 месяц.
Сквош, крикет, теннис – 1 месяц.
Регби, контактные боевые искусства – 1,5-3 месяца.
Подводное плавание – 3 месяца.

Во время занятий спортом нужно защищать глаза от пота. Для этого следует надевать повязку. После лазерной коррекции не рекомендуется запрокидывать голову, резко наклоняться и поднимать тяжелые предметы.

Планировать беременность лучше через полгода после лазерной коррекции. Нарушение гормонального баланса и последующие роды могут повлиять на результаты коррекции зрения.

Вождение после лазерного восстановления зрения

После лазерной коррекции нельзя садиться за руль, пока не разрешит лечащий врач. Чтобы не создавать опасность на дороге, человек должен четко видеть на расстоянии 20 м. Следует отказаться от вождения до тех пор, пока зрение не стабилизируется. Нужно подождать исчезновения расплывчатости зрения, даже если оно проявляется эпизодически. После восстановления зрительной функции следует отказаться от длительного вождения и управления транспортом в темное время суток.

Особенности активного отдыха

После операции нужно избегать прямых солнечных лучей. В течение 3-6 месяцев запрещается посещать солярий и отдыхать у моря. Во избежание ожога сетчатки важно носить качественные очки с защитой от ультрафиолета (она есть не во всех солнцезащитных очках). Желательно выбрать очки с прочными линзами и стеклами коричневого оттенка.

В первую неделю после вмешательства лучше не планировать длительные поездки, чтобы иметь возможность посетить врача в установленные сроки. При посещении стран с жарким климатом нужно носить качественные солнцезащитные очки со специальной защитой от ультрафиолета. Очки должны сдерживать ультрафиолетовые лучи спектра А и В.

Солнечные ванны запрещены в течение месяца после лазерной коррекции. Пляж опасен попаданием в глаза воды и песка, а также повышенным влиянием ультрафиолета. Зимние виды спорта требуют использования защитных очков типа «маска» с полной защитой от ультрафиолета, который сильно травмирует глаза в горах.

Осложнения лазерной коррекции

Местная анестезия помогает сделать лазерную коррекцию безболезненной, однако после прекращения ее действия возникает дискомфорт. Ощущение инородного тела в глазу сохраняется на протяжении 24-38 часов. В зависимости от техники операции дискомфорт может быть слабее или сильнее, поэтому это нужно обсудить с врачом до процедуры. Лекарства и специальные контактные линзы помогут обеспечить комфорт после операции. Если даже через сутки сохраняется ощущение сильной боли, нужно обратиться в клинику, где проводили операцию. Врачи скорой помощи вряд ли смогут провести адекватную терапию осложнений лазерной коррекции.

В процессе восстановления может отмечаться легкое помутнение роговицы, которое исчезнет через месяц после операции. Эта реакция является нормальной и часто она слабо выражена, поэтому большинство пациентов ее не замечают. В редких случаях помутнение сохраняется на полгода и даже год.

Риск помутнения роговицы может увеличиваться при передозировке лекарств. В случае необходимости следует проконсультироваться с лечащим врачом. Тяжелые формы помутнения требуют дополнительной терапии (например, стероидные капли).

После операции могут быть остаточные нарушения, которые обычно слабо выражены. При вождении или управлении опасной техникой в условиях плохого освещения некоторым пациентам рекомендуется продолжать использовать дополнительную коррекцию, но чаще всего после лазерной коррекции необходимость в очках и линзах отпадает полностью.

Если пренебрегать рекомендациями специалистов, можно спровоцировать отрыв роговичного лоскута и поверхностный кератит. Поэтому нельзя перенапрягать зрительную систему раньше времени, даже если отсутствует дискомфорт. Лучше подождать несколько дней и отдохнуть, прежде чем возвращаться к активной жизни.

Источники:

http://1ozrenii.ru/bolezni-glaz/otek-posle-lazernoj-korrektsii-zreniya/
http://www.liveinternet.ru/users/4856596/post215710358
http://beregizrenie.ru/operacii/ogranicheniya-posle-lazera/