Меню Рубрики

Острота зрения при миопии 2 степени

Близорукость (миопия) – это нарушение зрительной функции, при которой нарушается фокусирование на сетчатку глаза предметов, расположенных далеко, а миопия средней степени (или 2 степени) – это изменения, где пациенту необходима корректировка от 3 до 6 диоптрий. Исходя из особенностей протекания этого недуга, она может быть прогрессирующая и непрогрессирующая. Ежегодно количество больных с таким нарушением увеличивается. Миопия 2 степени нуждается в обязательной корректировке зрения с помощью очков или контактных линз и соответствующее лечение.

При таком состоянии, пытаясь разглядеть, больной миопией начинает щуриться, пытаясь сфокусировать свой взгляд.

Это становится следствием таких побочных реакций со стороны обоих глаз:

  • возникновения головных болей;
  • чувство давления.

Все это развивается в результате постоянного напряжения мышц. Если миопия средней степени осложнена астигматизмом, то есть угроза роста у диска нерва миопического конуса – это нарост, имеющий форму серпа, который располагается в глазном дне и способствует возникновению нарушений обменных функций в прилегающей мышечной ткани, снижая тем самым ее нормальную двигательную способность.

Прогрессирующая миопия глаз благотворно влияет на увеличение этого нароста, что приводит к развитию задней стафиломы.

Все эти патологические изменения влекут за собой дистрофию склеры, расположенную в непосредственном контакте со зрительным нервом, и увеличение выпуклости.

Следствием таких процессов становится:

  • кровоизлияние;
  • образование костного тельца;
  • отслойки сетчатки;
  • развитие катаракты;
  • помутнение тела глаза.

Близорукость средней степени без должной терапии приводит к значительному уменьшению зрения или полной слепоте, отечности и значительным изменениям выпуклости хрусталиков глаз.

Если миопия замечена у женщины при беременности, то это говорит о возможных тяжелых последствиях, ухудшении зрения и даже полной его потере, что становится прямым показателем на проведение кесарева сечения.

Почему появляется заболевание

Миопия слабой степени практически не доставляет пациенту дискомфорта, а вот заболевание во второй стадии своего развития уже может причинять неприятные ощущения и требует корректировки специальными приборами.

Факторами, которые влияют на развитие миопии, принято считать следующие:

  1. Наследственность. Многочисленные исследования в области развития этого заболевания доказали, что возможность возникновения миопии глаз у детей, чьи родители страдают этим нарушением зрения, равна 50%. У детей без наследственного фактора такая угроза составляет всего 10%.
  2. Зрительные нагрузки. Такой фактор чаще всего встречается в начальном школьном возрасте, когда малыши получают колоссальную нагрузку на глаза. Сюда же относят и чрезмерное нахождение перед компьютером или другим гаджетом.
  3. Патологические нарушения снабжения глаз кровью. Если в системе кровоснабжения органа есть сосудистые изменения, то вероятность развития миопии и ее прогрессирования возрастает в несколько раз.
  4. Недостаток витаминов и минералов. Это также может стать причиной развития миопии. Многие микроэлементы необходимы, так как принимают участие в синтезе тканей глаза, отвечают за восприятие световых лучей.
  5. Неправильный выбор при коррекции зрения. Это практически основная причина, почему происходит прогрессирование близорукости. К выбору очков или контактных линз нужно отнестись очень внимательно и только с помощью опытного врача, так как во внимание при подборе берется множество показателей. Важно правильно носить очки или линзы, постоянно посещать и проходить консультирование у доктора. Опытный офтальмолог поможет исключить ложную миопию, назначит правильное лечение.

Именно в это время малыши идут в школу, и их глаза постоянно подвергаются зрительной нагрузке (письмо, чтение), которую раньше они практически не испытывали. Для лечения близорукости у детей используются очки, которые подбираются, учитывая все возможные изменения в структуре глаза.

При близорукости в средней степени одевать очки постоянно нет необходимости, их носят только для смотрения вдаль, например, при хождении по улице, на прогулке. Постоянное их ношение назначается при быстром развитии недуга. У детей необходимо также придерживаться определенных правил при назначении первых очков (подбор линз с неполной коррекцией остроты зрения на определенное время). Именно поэтому очень важно, чтобы осмотр и все назначения проводил опытный врач офтальмолог.

Основы диагностирования и терапии

Современная офтальмология обладает рядом диагностических методик, которые помогают доктору безошибочно поставить диагноз.

Первое, что делает доктор – это проверяет остроту зрения пациента с помощью всем известной таблицы Сивцева.

Далее, необходимо пройти несколько исследований:

  • офтальмоскопия – осмотр глазного яблока и его дна с помощью специальных приборов;
  • исследование глазного дна для определения сосудистых изменений;
  • биомикроскопия – это способ исследования среды глаза с помощью щелевой лампы.

Имея на руках все эти исследования, сопоставляя и анализируя полученную информацию, офтальмолог ставит точный диагноз с определением степени близорукости и назначает правильное лечение больных глаз.

  • Для терапии миопии средней степени назначаются специальные упражнения для глаз. Их основная задача – это поддержать зрение на том же уровне и остановить прогрессирование недуга за счет развития и улучшения кровообращения в определенных мышцах.
  • Для некоторых пациентов назначают также специальные капли, которые снимают напряжение, помогают устранить сопутствующие негативные проявления (сухость глаза и т. д.). Также миопия средней степени подразумевает ношение корректирующих очков и линз.
  • Консервативное лечение близорукости 2 стадии включает также в себя и соблюдение пациентом щадящего распорядка дня, при котором максимально снижаются зрительные нагрузки на глаза.

Есть и определенные ограничения для людей со средней степенью миопии глаз. В основном это касается уменьшения физических нагрузок и спортивных занятий. Все спортивные упражнения не должны вызывать напряжение глазного яблока или близлежащих мышц.

Поэтому силовые виды спорта полностью исключены для больных близорукостью. Окончательное решение о том или ином занятии принимает и консультирует офтальмолог.

При миопии 2 степени не нужно забывать и о правильном питании. Рацион больного должен быть сбалансированным с достаточным потреблением витаминов (А, группы В, Е). Важно включить в меню блюда с достаточным содержанием цинка, меди, селена.

На сегодняшний день нет такой консервативной терапии, которая исправила бы эту проблему. Но это не говорит о бесполезности проведения назначенных врачом лечебных мероприятий. Они вполне могут остановить развитие заболевания.

Астигматизм и миопия глаз – это два заболевания, которые очень часто идут вместе. И лечение должно быть скорректировано, если замечены такие изменения у больного. Астигматизм представляет собой нарушение зрительной функции у человека, при котором роговица глаза имеет неправильную форму.

Такое состояние приводит к изменению преломляющей силы и фокусирования световых лучей не в одной точке, а в разных. Это приводит к тому, что человек не видит объекты четко. Достаточно часто астигматизм может быть не замечен.

Но если лечение линзами не дает возможности человеку видеть лучше, то дело может быть именно в наличии этого заболевания.

Подтвержденный диагноз дает возможность подобрать правильные линзы, которые корректируют не только зрение, но и астигматизм.

Оперативное лечение – это один из способов полностью восстановить утерянное зрение. В ходе операции изменяется роговица и ее форма, что позволяет лучам фокусироваться на сетчатке в нужном месте. Но такое лечение глаз достаточно дорогое и имеет показания только при сильно прогрессирующей миопии или близорукости тяжелой степени.

Если человек замечает ухудшение зрительной функции, нужно как можно скорее обратиться к врачу за консультацией и полным обследованием.

Самостоятельный подбор корректирующих очков может привести к значительным осложнениям, так как человек без должного образования не может определить все необходимые параметры линз. При правильном подходе в лечении, развитие заболевания можно остановить, а при помощи очков или контактных линз скорректировать четкость картинки.

Миопия (близорукость) 2 степени (средней)

Миопия средней степени – это офтальмологическое заболевание, для которого характерно отклонение в рефракции в пределах от -3 до -6 диоптрий. Пациенты, страдающие от подобной патологии, не могут четко рассмотреть предметы, расположенные на удалении. При этом с ближним зрением у них проблем нет. Аномалия может развиваться медленно и на протяжении длительного времени не доставлять дискомфорта либо прогрессировать стремительными темпами, вызывая снижение остроты глаз на одну диоптрию ежегодно.

Что такое миопия средней степени?

Близорукость – это аномалия зрительного аппарата, при котором картинка попадает не на сетчатую оболочку, а перед ней. Световые лучи, попадающие в око, преломляет хрусталик и проецирует их перед сетчаткой. По этой причине человек не может разглядеть объекты, расположенные на удалении, но хорошо видит вблизи.

Симптоматика заболевания проявляется при ослаблении глазодвигательных мышц и растяжении заднего отдела глазного яблока. Длина ока меняется, при этом рефракция остается стабильной, в итоге наблюдается смещение фокусировки. Вызвать отклонения могут сильные нагрузки на зрительный аппарат или врожденная слабость склеры.

Миопия 2 степени – это опасное заболевание, сопровождающееся повышением ломкости кровеносных сосудов и геморрагия в стекловидное тело. Подобные процессы рассасываются на протяжении длительного времени и могут привести к отслоению сетчатой оболочки из-за помутнения хрусталика.

Классификация средней близорукости

Типичный представитель миопии второй степени – это школьная патология, проявляющаяся на седьмом году жизни ребёнка. Она редко превышает отметку в шесть диоптрий (D). Чаще всего недуг развивается медленно, зрение падает максимум на 0,5 D в год. Стабилизируется патология ближе к окончанию полового созревания.

Поздняя близорукость проявляется к восемнадцати годам и обычно не прогрессирует, а сохраняется на отметке минус три диоптрии.

Врожденная миопия также практически не развивается. Обычно подобная аномалия поражает только одно око. В группу риска входят груднички, появившиеся на свет раньше срока.

Интермедиальная миопия развивается в результате увеличения длины переднезадней оси глазного яблока, она может «растянуться» до тридцати двух миллиметров. Развивается болезнь до двадцати лет, после этого зрение стабилизируется и больше не падает.

Прогрессирующая аномалия часто диагностируется у малышей на первом году жизни. Чем раньше проявляется недуг, тем сильней отклонения в рефракции. Острота глаз снижается от одной до четырёх диоптрий в год.

Миопия средней степени с астигматизмом

Заболевание характеризуется смещением основного фокуса таким образом, что часть картинки попадает на сетчатую оболочку, а другая проецируется перед ней. Обычно причина аномалии скрывается в изменении радиуса кривизны роговицы.

Для запущенного миопического астигматизма характерно проецирование частей картинки на разной дистанции от сетчатки. Недуг сопровождается падением остроты глаз, диплопией, искажением получаемого изображения. Пациент может видеть окружающие предметы вытянутыми, несимметричными. Он часто жалуется на сильные головные боли, быструю утомляемость и усиленное слезотечение. Чтобы разглядеть некоторые объекты, человеку приходится подносить их очень близко к глазам либо наклонять голову.

Причины ухудшения зрения

Близорукость считается мультифакторным заболеванием и чаще всего передается по генетической линии. Недуг может мирно «дремать» до поры до времени, но под воздействием негативных внешних факторов активизироваться. Например, после спазма аккомодации.
Вернуться к оглавлению

Наследственная предрасположенность

Если верить статистике, аномалия выявляется у 50% детей, чьи родители страдали от миопии. А вот малыши, появившиеся на свет от мамы с папой, не имеющих проблем со зрением, только в 10% случаях сталкиваются с отклонением рефракции. При этом ребёнок наследует не болезнь, а только предрасположенность к ней.

Зрительные нагрузки

Близорукость все чаще поражает глазки школьников, студентов и любителей книг. Причина кроется в усиленной нагрузке на зрительный аппарат. Изначально пациент сталкивается с ложной миопией, но постепенно она перерастает в истинную. Также спровоцировать развитие аномалии могут:

  • Длительное нахождение за компьютером без перерывов и отдыха;
  • Чтение книг или журналов в слабоосвещенном помещении;
  • Продолжительная работа с мелкими деталями или объектами, расположенными на незначительном расстоянии от лица;
  • Нарушение дистанции между глазами и книгой или дисплеем;
  • Неверная организация рабочего пространства;
  • Неправильно подобранная мебель для ребёнка.
Читайте также:  Очки 2016 для зрения для подростков

Нарушение кровоснабжения глаз

Проблемы с кровоснабжением зрительного аппарата могут стать причиной развития близорукости. Подобный сбой происходит в результате черепно-мозговых травм, отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы. Падение остроты глаз диагностируется при неправильном кровообращении в сетчатой оболочке.

Нерациональное питание

Если в меню недостаточно витаминов и полезных микроэлементов, то глаза также не получают их в необходимом количестве. Это может привести к прогрессированию миопии. Введите в рацион как можно больше продуктов, содержащих хром, цинк, медь и т.д.

Неправильная коррекция зрения

Сильная или недостаточная коррекция отклонений в рефракции может увеличить степень миопии или спровоцировать прогресс аномалии. Однако, не стоит совсем игнорировать оптические изделия, главное, правильно их подобрать. А вот при ложной миопии от ношения линз и очков лучше отказаться.

Признаки заболевания

Основной симптом близорукости – падение остроты глаз. Часто недуг сопровождается диплопией и помутнением изображения.

Пытаясь рассмотреть удаленные объекты, человеку приходится щуриться, чтоб сфокусировать взор. Это приводит к быстрой утомляемости глаз. К тому же появляются дополнительные неприятные проявления, которые вызывают постоянное напряжение органа зрения:

  • Мигрень;
  • Косоглазие;
  • Резь;
  • Ослабление мускулатуры.
В конце рабочего дня близорукий человек ощущает жжение в глазах, ему кажется, что в око попало инородное тело. Очень часто наблюдается падение зрения в условиях слабой освещенности.

Влияние миопии средней степени на беременность и роды

Люди, страдающие от близорукости, имеют ослабленную сетчатую оболочку. Ожидание малыша счастье для каждой женщины, но оно способно вызвать дополнительное напряжение сетчатки. По этой причине при миопии девушка наблюдается у окулиста на протяжении девяти месяцев. На первом приёме врач тщательно анализирует состояние ока и его структуру. Если сетчатка истончена и присутствует риск ее разрыва или отслоения, то рекомендуется отказаться от естественных родов и остановиться на кесаревом сечении.

Правда, подобный совет врачи чаще всего дают при тяжелых формах заболевания. При обнаружении трещинок на сетчатой оболочке, их можно «запаять» лазером даже в процессе беременности. Процедура не оказывает вредного воздействия на будущую мамочку и её ребёнка.

Если близорукость не прогрессирующая, то лучше рожать самостоятельно. Окончательное решение принимают окулист и гинеколог. Помните о том, что при наличии деструктивных процессов в зрительном аппарате, лучше остановиться на кесаревом сечении, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений, способных привести к потере зрения.
Вернуться к оглавлению

Миопия средней степени у детей

Аномалия часто диагностируется у малышей и подростков. Прогрессировать болезнь начинает с одиннадцати лет. Причиной может стать чрезмерное увлечение книгами, длительное нахождение за компьютером, неправильная организация рабочего пространства.

Недуг развивается примерно до двадцати двух лет, после чего темп падения остроты зрения заметно снижается. Детская миопия может спровоцировать косоглазие, и прочие серьезные последствия. Поэтому крайне важно обнаружить заболевание на ранней стадии, чтобы составить оптимальную схему терапии и избавиться от него без тяжелых осложнений для здоровья.

Берут ли в армию с миопией средней степени?

Близорукость на второй стадии не является серьезным основанием для того, чтобы потенциального защитника Родины признали негодным для военной службы. При обнаружении у призывника отклонения в рефракции до шести диоптрий ему выдают справку о том, что он «годен с ограничениями» и присваивают категорию Б-3.

Подобные отметки означают, что солдат будет проходить службу в определенных видах войск. К тому же у него будут ограничения по физической нагрузке. Конечно, в десантники такого защитника не примут, но служить в любом случае придется.

Ограничения

Пациенты, имеющие среднюю степень миопии, не могут заниматься определенными видами спорта, например, боксом, тяжёлой атлетикой, борьбой и т.д. Однако, не стоит полностью исключать из жизни физическую активность, поскольку часовое лежание на диване и пассивный режим дня, могут стать причиной прогрессирования недуга.

Миопам необходимо осторожно подходить к выбору профессии. Придется отказаться от должностей, связанных с длительной зрительной нагрузкой, например, швеи, программисты и т.д.

Диагностика

При подозрении на развитие близорукости необходимо в кратчайший срок пройти полноценное обследование. Изначально доктор проводит замер рефракции, анализирует состояние роговой оболочки, хрусталика и прочих структур глаза. Основные методы диагностики:

  • Ультразвуковое исследование зрительного аппарата;
  • Рефрактометрия. Процедура направлена на выявление степени рефракции;
  • Визометрия. Проводится для проверки остроты глаз;
  • Офтальмоскопия. Выявляет патологические процессы в сетчатой оболочке;
  • Скиаскопия. Помогает определить степень прогрессирующей близорукости.

По результатам проведенных обследований доктор ставит окончательный диагноз. Если выявлено отклонение от трёх до шести диоптрий пациенту выносят вердикт «близорукость 2 степени».

Как лечить миопию средней степени?

Терапия заболевания ведется по нескольким направлениям:

  • Подбор корригирующей оптики;
  • Назначение лечебных препаратов, витаминных комплексов;
  • Хирургическое вмешательство.

Очки и контактные линзы не устраняют недуг, но позволяют пациенту вернуться к полноценной жизни и четко видеть предметы, расположенные на удалении. Если вы хотите восстановить зрение на 100%, то без операции не обойтись. Наибольшим спросом пользуется методика LASIK.

Коррекция зрения

Подбирать и назначать корригирующую оптику должен только офтальмолог. Поэтому при появлении первых симптомов аномалии сразу отправляйтесь в клинику, а не в аптеку. Прежде чем выписать рецепт для очков или линз, доктор проведет ряд обследований, после чего составит оптимальный терапевтический курс и подберет оптику исходя из индивидуальных особенностей вашего органа зрения.

Для коррекции миопии используют рассевающие (минусовые) окуляры. Они смещают фокус таким образом, чтобы он попадал непосредственно на сетчатую оболочку. Очки не нужно носить постоянно, их надевают по мере необходимости. Например, при вождении автомобиля. Однако если отклонения в рефракции, превысили отметку в пять диоптрий, то оптику придется использовать постоянно.

Медикаментозная терапия

Лечение миопии средней степени невозможно без приёма лекарственных препаратов. Врач подбирает комплексную терапию, которая включает в себя применение глазных капель и витаминные курсы. Основное предназначение медикаментов – это расслабление мускулатуры органа зрения и укрепление стенок сосудов. Также препараты нормализуют кровообращение и улучшают состояние сетчатой оболочки.

Самое востребованное средство – это витаминный комплекс, в состав которого входят ретинол, тиамин, рибофлавин. Дополнительно доктор может прописать приём глюконата натрия, который способствует укреплению сосудистой системы и предотвращает гемартроз в сетчатку.

Для устранения ложной миопии применяют препарат «Око-плюс» или «Тропикамид». Однако использовать их нужно очень аккуратно, поскольку медикаменты могут спровоцировать повышение внутриглазного давления.

Оперативное лечение

Чтобы блокировать развитие недуга проводят склеропластику. Процедура помогает укрепить склеру и предотвратить дальнейшее увеличение в длине глазного яблока. При этом имеющиеся отклонения в рефракции остаются. Повысить остроту зрения поможет коррекция лазером или кератопластика. При стационарной близорукости рекомендована рефракционная хирургия.

Лазерная коррекция зрения

Считается самым действенным способом избавления от миопии. Лазер снижает степень кривизны центральной части роговой оболочки, тем самым нормализуя фокусировку и восстанавливая остроту зрения. Данный тип коррекции применяют не только при слабой и средней степени близорукости, она может справиться даже с сильными отклонениями рефракции (до пятнадцати диоптрий).

Перед вмешательством пациента тщательно обследуют и проводят диагностические мероприятия, чтобы проанализировать состояние глазного яблока, роговой оболочки и хрусталика. Полученные данные заносят в компьютерную программу, которая в автоматическом режиме проводит подсчет мощности воздействия лазерной установки.

Весь процесс оперирования также контролирует компьютер, поэтому риск ошибки сведен к нулю. Лазерная коррекция занимает всего несколько минут, после процедуры пациент практически сразу отправляется домой. Зрение восстанавливается в течение десяти дней.

Упражнения

Гимнастика помогает нормализовать кровообращение глазной мускулатуры, повысить её тонус и устранить спазм глазодвигательных мышц. Простые упражнения приостанавливают деформацию ока и помогают частично восстановить остроту зрения. Чтобы гимнастика принесла результат, её необходимо выполнять регулярно.

В комплекс приёмов входит зажмуривание, круговые движения глазами, фокусировка взора попеременно на ближних и дальних объектах и т.п. Некоторые пациенты пытаются избавиться от недуга с помощью народных рецептов. Во многих из них в числе ингредиентов числится черника, грецкий орех, морковь. Например, черничный сок, разведенный водой в соотношении 1:2, рекомендовано закапывать в глаза после пробуждения.

Посмотрите полезное видео о лечении близорукости.

Чем опасна миопия средней степени?

Конечно, болезнь не несет угрозы жизни человека, но доставляет массу неприятных ощущений и дискомфорт. Ему приходится практически всегда носить контактные линзы или очки. Прогрессирующий недуг может перерасти в миопическое заболевание, провоцирующее отслоение сетчатой оболочки и прочие тяжёлые осложнения, вплоть до слепоты.
Вернуться к оглавлению

Профилактика

Лучшее средство для предотвращения заболеваний органа зрения – это дозирование нагрузки на глаза. Также свести к минимуму риск появления миопии помогут следующие рекомендации:

  • Соблюдайте гигиену зрения. Позаботьтесь о хорошей освещенности рабочей зоны, установите ПК на оптимальной дистанции от глаз;
  • Малышей приучайте держать книгу на расстоянии тридцать сантиметров от лица;
  • Через каждые полчаса работы за компьютером делайте пятиминутные перерывы, выполните простые упражнения или выйдите на свежий воздух;
  • Не читайте в движущемся транспорте, в положении лежа.
Соблюдение простых правил поможет сохранить здоровье глаз.

Заключение

Миопия – это заболевание, способное прогрессировать стремительными темпами. Из средней степени в тяжелую она может перейти всего за несколько лет. Поэтому уделяйте особое внимание своим глазкам, защищайте их от повышенной нагрузки. Однако если недуг вас уже настиг, не нужно паниковать, современная медицина способна в полном объеме восстановить остроту зрения, если к терапии приступить своевременно.

Из видеоролика вы узнаете дополнительные сведения о причинах и симптомах заболевания.

Миопия второй степени (средняя)

Миопия второй степени представляет собой среднюю по тяжести близорукость, требующую обязательной коррекции. Она диагностируется, если показатели остроты зрения от -3,0 до -6,0 D.

В отличие от слабой степени миопии, средняя близорукости может сопровождаться начальными дистрофическими изменениями глазного дна, развивающимися из-за сужения сосудов сетчатки глаза.

Средняя степени миопии накладывает определённые ограничения на профессиональную деятельность, требует соблюдения гигиены труда и выполнения лечебных предписаний. Для динамического наблюдения и получения необходимых рекомендация больные с миопией второй степени должны посещать офтальмолога дважды в год.

Миопия средней степени у детей.

Близорукость у детей может носить наследственный характер или быть приобретённой. В первом случае следует особенно внимательно следить за зрением детей, чьи родители страдают близорукостью. Вероятность передачи патологии по наследству очень высока.

Если миопия не обусловлена генетически, она может развиться как результат чрезмерных нагрузок (в процессе учёбы и иной деятельности, напрягающей органы зрения). Фоном для ослабления структур глаза могут стать нарушения режима занятий и отдыха, однообразное питание, дефицит витаминов и белковой пищи, бесконтрольный просмотр телевизора и работа за монитором компьютера.

Миопия у детей любого генеза чаще всего выявляется в возрасте 7-10 лет. Это совпадает с началом обучения в школе, что является основным фактором риска.

Миопия любой степени, как правило, подлежит коррекции при помощи очков или контактных линз. В случае с детьми, очки наиболее удобны, поскольку ребёнок пока не может самостоятельно пользоваться линзами и соблюдать гигиену и режим их ношения. Очки назначаются только врачом-офтальмологом. Во время посещения окулиста ребёнок проходит ряд исследований, дающих врачу необходимые сведения о степени близорукости, характере и динамике её течения, общем состоянии пациента. Только с учётом всех этих факторов возможен выбор очков, которые не только скорректируют зрение, но и не причинят вреда. Ни в коем случае нельзя подбирать очки без посещения офтальмологического кабинета и участия опытного врача. Только специалист может правильно оценить степень миопии и выписать очки с учётом зрительных потребностей ребёнка. При заказе очков немаловажным для ребёнка является также удобство оправы. Очки не должны быть тяжёлыми. Учитывая детскую подвижность, нужно проследить, чтобы они сидели достаточно плотно, но не сдавливали виски.

Читайте также:  Как выбирать очки для компьютера с хорошим зрением

В отличие от взрослых, которым рекомендовано постоянное ношение очков при средней степени близорукости, детям разрешается одевать стекла для дали только по необходимости (например, в классе, когда нужно смотреть на доску). Только при больших значениях миопии или при её прогрессировании ребёнку рекомендуется постоянное ношение очков (при письме и чтении, работе за компьютером, во время игр или прогулки).

В такой ситуации, если отказаться от ношения очков, ребёнок начинает во время чтения подносить книгу близко к глазам. Это ещё более усугубляет напряжение мышц, вызывает усталость глаз и способствует дальнейшему развитию патологии. Кроме того, такое приближение рассматриваемых объектов вызывает общий дискомфорт и утомляемость. У ребёнка снижается работоспособность, он может даже начать отказываться от части домашних заданий или пропускать занятия, что снизит успеваемость в школе.

Начало ношения очков для ребёнка может быть сопряжено с некоторым дискомфортом и требует привыкания. Период адаптации различается для разных детей и зависит от общего состояния, мотивации и иных факторов. Здесь велика роль родителей, которые должны объяснить ребёнку целесообразность этого прибора и рассказать о возможных негативных последствиях отказа от очков. Иногда в период привыкания назначаются очки с меньшими диоптриями, которые не дают полную коррекцию, но позволяют ребёнку привыкнуть к новым условиям.

Среди некоторых родителей бытует мнение, что очки только вредят и способствуют развитию близорукости, поскольку мышцы глаз «не работают». Это не верно. Именно напряжение, возникающее при миопии, способствует её дальнейшему развитию. Очки позволяют структурам глаза работать подобно тому, как это происходит в здоровых глазах, а значит – обеспечивают оптимальную нагрузку и поддерживают здоровое питание глаза. Только неверно подобранные очки вредны для глаз. Именно поэтому дети с миопией второй степени должны дважды в год проходить осмотр у офтальмолога. Это позволяет отслеживать динамику болезни и вовремя менять стёкла, если это необходимо.

Для подростков, страдающих близорукостью второй степени, более рекомендуются контактные линзы, чем очки. Такая коррекция ближе к естественному зрению. Ношение линз возможно с 8-летнего возраста, однако на практике только дети постарше способны понимать и выполнять правила пользования линзами. Подростки 12-14 лет уже достаточно сознательны и физически зрелы для самостоятельного ухода за линзами и соблюдения гигиены глаз.

Если выбор пациентов с миопией второй степени останавливается на очках, возможно назначение их только для дали. Неплохой альтернативой могут стать бифокальные очки, обеспечивающие коррекцию вдаль за счёт комбинации двух видов стёкол разной силы.

Беременность и роды при миопии 2-ой степени

Естественное родоразрешение противопоказано при близорукости средней и высокой степени. Потуги в процессе родов могут негативно повлиять на зрение, особенно если имеет место дистрофия сетчатки. Как правило, для устранения офтальмологических рисков беременным с миопией высоких степеней рекомендовано кесарево сечение. Состояние сетчатки в последнем триместре, а также динамическое наблюдение у офтальмолога в течение всей беременности позволяют принять окончательное решение о способе родоразрешения.

Если вся беременность протекала без осложнений, состояние структур глаза стабильно и нет существенных изменений глазного дна, естественные роды допустимы. Окончательное решение об этом принимает акушер-гинеколог, опираясь на результаты наблюдений офтальмолога.

Если существует риск разрыва и отслоения сетчатки, во время беременности развивались трофические дегенеративные изменения, и миопия прогрессировала, естественный потужный способ в родах несёт высокую вероятность существенной потери зрения и даже слепоты.

Лечение миопии второй степени

Близорукости средней степени требует ношения очков или контактных линз. Оптическая коррекция может сопровождаться курсами лечебной терапии или хирургической помощью. Положительный эффект дают упражнения для глаз и расслабляющая аппаратная тренировка.

Контактные твёрдые или мягкие линзы подбираются только врачом по результатам диагностики и с учётом всех факторов (общего состояния, зрительных нагрузок, фоновых заболеваний, возраста).

Очки также нельзя назначать себе самостоятельно по принципу «в этих, вроде, получше». Выбор очков должен опираться не только на степень близорукости, но и учитывать образ жизни, объём зрительных нагрузок, профессиональную деятельность. Опытный врач не только определит необходимую силу стёкол, но и даст рекомендации по ношению очков. Важным этапом коррекции является привыкание к очкам. Офтальмолог также посоветует, как избежать дискомфорта и осложнений в этот период. В ряде случаев может быть рекомендовано непостоянное ношение очков (только для коррекции зрения вдаль) или бифокальные стёкла. Если профессиональная деятельность требует полноценного зрения вдаль и близко, могут быть выписаны две пары очков, которые носятся в зависимости от ситуации.

Как правило, средняя миопия позволяет хорошо видеть вблизи, однако для тренировки аккомодации и конвергенции очки для ближнего расстояния должны иметь более слабые линзы (на 1-2 диоптрии).

Прекрасной альтернативой очкам на сегодняшний день являются контактные линзы. Они имеют ряд преимуществ:

  • обеспечивают полную коррекцию зрения;
  • позволяют вести активный образ жизни;
  • эстетически более привлекательны.

Единственное условие, затрудняющее использование контактных линз — неукоснительное соблюдение правил их ношения и хранения, а также гигиены глаз.

Поскольку линза (в отличие от очков) контактируют со слизистыми глаза, высока вероятность инфицирования. Врач, назначающий контактную коррекцию, даст подробные рекомендации по режиму ношения линз, их дезинфекции и гигиене глаз.

Помимо оптической коррекции возможно хирургическое лечение миопии средней степени. Современная офтальмохирургия предлагает лазерную коррекцию зрения методом ЛАСИК. Лазерная хирургия позволяет раз и навсегда избавиться от близорукости.

Лазерное коррекционное воздействие при этом методе сосредоточено на исправлении кривизны роговицы. Именно она изменяет направление попадающего в глаз света и отвечает за фокусировку изображения на сетчатке. Преломление лучей на роговице у близоруких людей приводит к смещению фокуса. Лазерная хирургия позволяет изменить коэффициент преломления роговицы и сдвинуть точку фокусировки в нужную плоскость.

Миопия средней 2 степени: что это такое, лечение обоих глаз

Не все знают, что это такое — миопия средней степени, а ведь это обычная близорукость — состояние, при котором изображение фокусируется не на сетчатке глаза, а перед ней. Заболевание проявляется снижением качества зрения на расстоянии. Долгое время прогрессирующая близорукость никак не проявляется. О ней многие узнают только во время консультации офтальмолога. Миопия второй степени начинается от -3 до -6 дптр (диоптрий) — так специалисты определяют степень близорукости и дальнейшее лечение.

Причины развития миопии средней степени

Прогрессирующая близорукость чаще всего развивается у детей и подростков. В дальнейшем она может оставаться на прежнем уровне, если соблюдать рекомендации врача и проводить корректирующее лечение, или прогрессировать дальше. При близорукости световые лучи собираются в форкус спереди сетчатки, поэтому изображение получается расплывчатым.

Заболевание часто передается по наследственности. В группе риска дети и подростки, родственники которых страдают прогрессирующей близорукостью. Впервые патология проявляется в детские годы, когда возрастает зрительная нагрузка.

Предрасполагающие факторы к развитию миопии средней степени:

  • продолжительная зрительная нагрузка на близком расстоянии;
  • частый просмотр телевизора, работа за компьютером;
  • плохая освещенность рабочего места;
  • неправильное положение тела во время письма и чтения;
  • травмы во время родов;
  • инфекции, интоксикация организма.

Симптомы заболевания

Средняя степень прогрессирующей близорукости характеризуется заметным снижением зрения вдаль. Важно обращать внимание на первые симптомы, когда человек начинает жаловаться на ухудшение четкости изображения при рассматривании отдаленных предметов.

Из-за постоянного напряжения глаз появляются следующие сопутствующие симптомы:

Диагностика

Для диагностирования миопии средней степени проводят следующие исследования:

  • визометрия (определение степени остроты зрения с использованием специальных таблиц);
  • офтальмоскопия (выявление характерных изменений на сетчатке);
  • скиаскопия (определение рефракции глаза, степени выраженности прогрессирующей миопии);
  • рефрактометрия (определение истинной рефракции глаза с помощью рефрактометра);
  • УЗИ глаза.

Миопия средней степени с астигматизмом

Миопический астигматизм характеризуется тем, что человек плохо видит предметы вблизи и вдали, но при этом присутствует близорукость средней степени (2 степени) — более 3-5 диоптрий. Чаще встречается астигматизм обоих глаз, гораздо реже поражается только один. Миопический астигматизм — распространенная форма нарушения зрения, которая в большинстве случаев передается по наследству и остается с человеком и в зрелом возрасте.

Особенности течения близорукости при беременности и родах

Миопия средней степени при беременности может стать причиной отказа от естественных родов и проведения кесарева сечения. Из-за повышенных нагрузок, которые испытывает женщина при активно растущем плоде, миопия может приводить к периферической дистрофии сетчатки и спровоцировать потерю зрения.

Если вы заметили ухудшение четкости изображения предметов, которые расположены вдали, необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Врач проверит остроту зрения, проведет исследование рефракции и офтальмоскопии. Специфическое лечение требуется только при высоком риске развития осложнений. В большинстве случаев специалисты выбирают выжидательную тактику, назначают поддерживающие местные средства в виде увлажняющих и витаминных капель. При отсутствии патологических изменений глазного дна и сетчатки разрешаются самостоятельные роды с эпидуральной анестезией.

Близорукость у детей

Близорукость считается одним из самых часто встречающихся офтальмологических заболеваний. В подростковом возрасте миопия средней степени выявляется у 20% детей. Но болезнь начинает прогрессировать гораздо раньше — в 9-12 лет.

Близорукость у детей бывает врожденной, наследственной и приобретенной. Повышенная растяжимость склеры способствует прогрессированию заболевания. Приобретенная миопия средней степени обычно выявляется на осмотре детского офтальмолога. Педагоги и родители могут заметить ухудшение зрения у ребенка по его привычке щурить глаза, часто моргать, подносить предметы близко к глазам, подходить к доске, чтобы списать домашнее задание. Удаленные предметы дети видят намного хуже, при этом возникают резь и боль в глазах, дети жалуются на физическую слабость и повышенную утомляемость.

Из методов лечения наиболее эффективны следующие:

  • медикаментозная терапия, витаминно-минеральные комплексы, сосудорасширяющие препараты, инстилляции каплями, которые улучшают питание глаз ребенка;
  • регулярное выполнение зрительной гимнастики;
  • электрофорез;
  • массаж шейно-воротниковой зоны;
  • иглорефлексотерапия;
  • лазерная терапия.

Группа здоровья и ограничения

Дети, у которых миопия средней степени, относятся ко второй группе здоровья (до 6 диоптрий). Они имеют определенные ограничения при занятиях физкультурой, им запрещены продолжительные зрительные нагрузки, но при этом важно применять кроме лечения определенные упражнения для тренировки глаз.

Рекомендуется обращать повышенное внимание на соблюдение гигиены зрения: дозировать зрительные нагрузки, правильно организовать место работы школьника и подростка, контролировать количество часов, проведенных за чтением, компьютером и мелкой работой, которая требует напряжения глаз. Физические нагрузки ограничивают, в противном случае они приведут к дальнейшему снижению зрения и необходимости проводить операцию.

Коррекция зрения

Лечение миопии средней степени может быть консервативным и оперативным. Хирургические методы коррекции применяются в крайнем случае, когда офтальмолог не может подобрать правильный способ терапии и не знает как вылечить заболевание. Важно обращаться за помощью при первых признаках снижения зрения, когда специалист в состоянии определить истинные причины миопии и с помощью очков и линз провести коррекцию зрения. Офтальмолог подбирает контактные линзы или очки с рассеивающими линзами. При ухудшении зрения необходимо проводить их замену и сразу обращаться к врачу.

Медикаментозное лечение является частью большой работы, которую проводит офтальмолог вместе с больным. Должны быть ограничены физические нагрузки: запрещено бегать, прыгать, поднимать тяжести. Рекомендуется наладить работу кишечника, чтобы не было хронических запоров.

Читайте также:  Очки для зрения с проверкой зрения

Медикаментозное лечение заключается в использовании витаминных препаратов, мидриатиков, которые снимают спазм аккомодации. Также рекомендуется применение ноотропных препаратов (пирацетам).

Оперативное лечение

Лазерная и рефракционная хирургия активно применяется для лечения близорукости. Существует множество методик, которые помогают вернуть остроту зрения в ходе изменения формы роговицы и возвращения ей нужной преломляющей силы. Но лазерная коррекция и другие виды оперативных вмешательств используются преимущественно при миопии до -12-15 дптр. Средняя степень близорукости является показанием для продолжительного консервативного лечения.

Если заболевание прогрессирует, используют современные лазерные методики. Также хирурги-офтальмологи проводит рефракционную замену хрусталика при высокой близорукости.

Упражнения и гимнастика для глаз при миопии средней степени

Чтобы остановить развитие болезни, рекомендуется несколько раз в неделю выполнять комплекс упражнений для укрепления мышц и повышения остроты зрения:

  • двигайте глазами влево и вправо в горизонтальном направлении по 10 раз в каждую сторону;
  • двигайте глазными яблоками вертикально вверх и вниз (по 10 раз);
  • вращайте глазами по часовой стрелке по кругу и в обратном направлении по 7-10 раз;
  • закрывайте и открывайте глаза в быстром темпе, повторите 15 раз.

Возможные осложнения

Осложнения близорукости возникают при отсутствии эффективного лечебного подхода. В результате прогрессирующего снижения зрения возникают дегенеративные изменения в сетчатке, возможно развитие кровоизлияний в стекловидное тело, амблиопатии, отслойки сетчатки.

Степени близорукости (миопии): слабая, средняя, высокая

Болезнь протекает в разных формах

Близорукостью называют оптически неправильное строение глаза, имеющее отклонение от нормы. При этом фокус отображения предмета расположен совсем не на сетчатке, а выступает прямо перед ней.

Преломление световых лучей происходит под неверным углом. Фокусирование происходит непосредственно перед сетчаткой, воспринимаемой картинку.

Люди, имеющие такую проблему, видят плохо предметы вдали.

Среднестатистический человеческий глаз имеет расстояние от роговицы до центральной части сетчатки 23,5 миллиметров. Это нормальное состояние.

При близорукости глаз увеличивается от 1 до 7 миллиметров, а бывает и больше. Отклонение длины от норматива на 1 миллиметр прибавляет 3 диоптрии неприятного нарушения.

Так выглядит близорукий глаз

Чтобы помочь человеку лучше ориентироваться в жизни, врач офтальмолог прописывает очки. Как выбрать — читайте тут.

При близорукости это вогнутые линзы с минусом. Задача их – рассеивать свет так, чтобы отдалить положение фокуса назад, сориентировав строго по центру линии сетчатки.

В итоге пациент станет видеть отчетливо и красочно.

Симптомы и признаки миопии

Симптомами близорукости являются:

  • снижение дальней видимости;
  • размытость очертаний;
  • слияние окружающего мира;
  • сохранение зрения вблизи.

Нечеткость людей и предметов — неприятные последствия близорукости

Для близорукости характерно, что видимость снижена на дальние расстояния, а близко всё замечательно видно.

Многие замечали вокруг людей, которые сняв очки, рассматривали предмет или читали просто перед носом. Их дальняя точка нормального видения не уходит в бесконечность горизонта, а находится прямо перед ними.

Это и есть близорукие больные. И, вероятно, с высокой степенью заболевания.

Стадии патологии бывают разные

Данное офтальмологическое нарушение варьируется по степеням снижения зрения.

При обозрении дали в лучшем случае это может быть лишь легкая нечеткость граней.

Очень выраженная степень миопии выдаст полную размытость картинки.

Но бывает ещё хуже, когда коварная близорукость усугубляется астигматизмом. И это уже не только размытость. Признаками выступают:

  • раздвоение предметов;
  • визуальное изменение форм;
  • визуальная изогнутость абсолютно прямых линий.

Степени: слабая, средняя, высокая

Бывают разные виды близорукости.

Неправильное преломление лучей

Специалисты, исходя из числа диоптрий, подразделяют её по трём степеням:

  • 1 степень (слабая) – при граничном уровне до -3 D;
  • 2 степень (средняя) – в рамках от -3,25 D до -6 D;
  • 3 степень (высокая или сильная) – свыше -6,25 D.

Характеристика 1 стадии болезни

Близорукость слабой степени определена офтальмологами промежутком от -0,25 D до -3 D.

Глаза при этом удлинены от 1 мм до 1,5 мм по сравнению с нормативом.

На начальном этапе развития болезни очки нужны только для дали

Вблизи зрение не подводит, видно всё замечательно, а вот вдали предметы имеют уже слегка размытый вид.

Факт: Прирост каждого миллиметра глазной длины увеличивает отклонение от нормы на –3 D.

Зависимость тут прямо пропорциональная. Чем больше погрешность роста, тем выше прогрессирование заболевания.

Ознакомьтесь также с видео, в котором подробно описана слабая степень болезни:

Характеристика 2 стадии болезни

Миопия средней степени предполагает отклонение в рамках от -3,25 до -6 D.

Многие пациенты спрашивают врача: «Это сколько?». Говоря простым языком, при нарушении до -6 D человек уже плохо ориентируется в пространстве:

  • не различает людей и предмет вдали;
  • не видит текст на расстоянии вытянутой руки;
  • не может рассмотреть номер транспорта и т.д.

Так видит пациент с миопией без очков и контактных линз

Длина глаза превосходит норматив от 1 до 3 мм.

Глазные покрытия и сосудики истончены и сильно расхлябаны.

Важно: Нередко незавидное положение осложняется всевозможными дистрофическими проявлениями главнейшей составляющей — сетчатки.

Зрение не подводит на расстоянии от 20 до 30 см, а вот дальние предметы, из-за значительного снижения зрительной функции, человек рассмотреть не может.

Характеристика 3 стадии болезни

Под высокой степенью близорукости подразумевают 3 стадию.

Её исток берет начало от -6,25 D до максимума, который иногда может доходить до -30 D и даже более.

На последней стадии без специальных очков практически ничего не видно

Важно: Экстремально большая степень опасна. При ней происходят огромные изменения в глазах. Сильно истончены сетчатка и сосуды глазного дна.

Видит пациент только 1 или 2 % из 100%.

Совершенно мизерная острота остатков зрения позволяет читать текст исключительно перед самим носом и рассматривать контуры своих пальцев на длину вытянутой руки.

Самая ближняя точка отсчета видения у таких сложных пациентов находится на расстоянии всего лишь 5 – 10 см.

Интересно: Больной, носящий очки -20 D, кажется с мелкими глазами. Стекла очень толстые, поэтому такой вид.

Изучите материал об ограничениях и рекомендациях при высокой близорукости.

Осложнения близорукости и группы инвалидности

Врачи установили зависимость степени близорукости и неприятных последствий.

Чем выше миопия, тем сильнее дистрофия.

Наиболее опасная степень слепоты от -3 до -7 D. Потому нужно следить за состоянием здоровья и чаще посещать врача, чтобы контролировать состояние зрительных органов и не проморгать отслоение.

Наглядное изображение отслоения сетчатки

Дистрофические изменения требуют осмотра хирурга по лазерной коррекции, который сможет укрепить отделы.

При довольно тревожных случаях болезни со склеротическими изменениями люди зрелого возраста часто встречаются с проблемами дистрофии сетчатки.

Это грозит привести к стремительному падению остроты зрения, а, следовательно, и к инвалидности:

  • Инвалидность 3 группы при миопии дают при показателях от -10 до -15 D. При этом обязательным условием является переход на такой вид деятельности, который не требует зрительного напряжения.
  • Инвалидность 2 группы по миопии показана больным от -15 до -20 D. Основанием может служить и отслоение сетчатки.
  • Инвалидность 1 группы дают в самых тяжелых случаях.

Группу инвалидности при миопии дают не всегда

Сочетание близорукости высокой степени с опасным заболеванием глаукомой диагностируется как запущенная терминальная стадия.

При этом глазное давление повышено, что усугубляет течение букета недугов.

Амбулаторное лечение таких пациентов не допустимо. Требуется клиническое вмешательство.

Интересно: Последним научным достижением в области офтальмологии является новый метод — эластотономерия.

Он простой, доступный, вызывает научный и практический интерес. А главное – помогает страждущим людям.

Терминальная стадия глаукомы — это 4. Это самая последняя стадия, когда угрожает полная слепота. Потому операция неизбежна.

Иногда офтальмолог выявляет несколько патологий одновременно

Среди больных ходят мифы о послеоперационной слепоте. Правда заключается в том, что в первое время зрение у небольшого количества пациентов снижается. Но это лучше, чем полная его потеря, если не лечиться.

Факт: Большинству пациентов зрение спасают. Но ожидать 100% выздоровления, все же, не стоит, если зрительный нерв был поврежден.

Временные неудобства в послеоперационный период проходят сами по себе.

Как понизить степень близорукости?

Корректируют среднюю степень близорукости у взрослых при помощи лазерной хирургии.

Если нет противопоказаний, то этот метод довольно эффективный. Операция проходит быстро. Прямо после её окончания пациент приобретает 100% зрение.

Так проходит лазерная коррекция

Если имеются у взрослого пациента противопоказания, то надежда остается на очки или линзы. Врач правильно подберет нужный размер, выпишет рецепт. И только по нему нужно покупать очки.

На рынках сейчас очень много дешевых очков, даже с соответствующим размером диоптрий. Но не стоит торопиться с покупкой. Не все так просто.

Очень важным моментом является расстояние между центрами глаз. У среднестатистического человека оно равно 62-64 мм.

Если у конкретного человека другое расстояние, то готовые очки не подойдут, нужно идти в оптику и там центрировать их по индивидуальным параметрам.

Если имеется еще и астигматизм, то помочь могут исключительно мастера оптики. Иначе пользы не будет.

Очки — универсальный метод коррекции

Снижение степени близорукости может произойти, если делать зарядку для глазных мышц. Она представляет собой разработанные упражнения по специальным методикам.

Заинтересованные больные могут, проконсультировавшись с лечащим врачом, прибегнуть к таким замечательным манипуляциям. Это положительно влияет на зрение.

Универсальная гимнастика для глазной мускулатуры

Интересно: Занятия йогой показывают феноменальные результаты.

Все-таки нетрадиционные методы тоже имеют все основания для существования.

Близорукость средней степени может служить противопоказанием к естественным родам. Беременным рекомендуется кесарево сечение.

Решающим фактором является состояние глазной сетчатки. Если она в норме, то гинеколог на основании заключения окулиста может принять решение о естественном родовом разрешении.

Естественные роды не всегда хороши

При угрозе отслоения сетчатки окулист рекомендует в заключении исключение потуг во время родов. Такую роженицу готовят обязательно к операции.

Пренебрежение советами окулиста грозит ухудшением зрения, а иногда может наступить и полная слепота.

При близорукости у детей основной способ коррекции – очки. Окулист подбирает ребенку нужный размер и одновременно ориентируется на особенности маленького пациента. Учитывают:

  • тяжесть болезни;
  • темп развития;
  • способности.

Перед ношением очков должна еще проводиться психологическая подготовка. «Очкарика» ведь могут задразнить в социуме. Потому нужно ребенка научить «держать удар» насмешников, помочь адаптироваться к очкам.

Исправление детской близорукости осуществляется только очками

Кроме психологической подготовки нужна еще и подготовка для привыкания. Потому первоначально выписывают детям очки с коррекцией на 0,5 D меньше.

При средней степени миопии очки для ребенка прописывают исключительно для дали. Потому постоянно надевать их не нужно.

Постоянное пользование очками показано при стремительном снижении зрения и при большой степени близорукости.

Родители должны помнить, что для того, чтобы снять очки у детей с ослабленным зрением, их нужно регулярно водить к офтальмологу. Важно контролировать состояние глазок и выполнять все рекомендации.

Подростки могут пользоваться контактными линзами. Врач научит, как их надевать, ухаживать за ними. Ребенок должен усвоить этот урок под наблюдением взрослых. Изучите, как их выбрать и носить в этой статье — bolezniglaznet.ru/linzy-pri-blizorukosti.

Контактные линзы — это удобно и эстетично

Линзы хороши не только для лечения, но и для эстетики. Они придают удивительный блеск глазам.

А еще современные линзы бывают разных оттенков. Потому цвет глаз можно менять в тон наряда.

Источники:
  • http://zdorovoeoko.ru/bolezni/miopiya-srednej-stepeni-blizorukost-2/
  • http://moscoweyes.ru/blizorukost-zrenie/blizorukost-stepeni/blizorukost-2stepeni
  • http://glazalik.ru/bolezni-glaz/blizorukost-miopiya/srednej-stepeni/
  • http://bolezniglaznet.ru/stepeni-blizorukosti-miopii/