Можно ли при диабете делать коррекцию зрения

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сахарный диабет, однажды возникнув, сопровождает человека всю жизнь. Для того, чтобы иметь возможность сохранить здоровье и работоспособность, социальную активность, диабетики вынуждены использовать постоянно медикаменты и медицинские расходные материалы для контроля за болезнью.

При инсулинозависимом диабете 1 типа нужно вводить гормон минимум 4-5 раз в день, контролируя при этом уровень гликемии тест-полосками к глюкометру. Все это имеет немалую стоимость, поэтому каждый пациент интересуется положена ли пенсия при сахарном диабете и какими льготами можно воспользоваться, чтобы уменьшить затраты на лечение.

При этом определение диагноза не дает возможности пользоваться льготами, так как нужно пройти ряд этапов для получения статуса льготника при диабете. Кроме этого, имеется ряд критериев, когда больной получает инвалидность и ему выплачивают положенную пенсию.

Льготы для диабетиков

При сахарном диабете 1 типа больным положены бесплатный инсулин, средства для его введения, тест-полоски к глюкометру из расчета 3 штуки на день. Диабетикам, имеющим диагноз сахарного диабета 2 типа, выдаются за счет государственных средств медикаменты, которые понижают сахар крови и входят в список бесплатных лекарств.

В 2017 году больные могут получить без оплаты глибенкламид, гликлазид, метформин и репаглинид. Также им может выдаваться инсулин (при необходимости) и средства контроля за гликемией – одна тест-полоска, если пациент принимает таблетки, три при полном переходе на инсулин.

Решение о том, какие именно лекарственные средства будут выданы, принимает эндокринолог по месту жительства. Для того, чтобы иметь право на ежемесячное получение бесплатных препаратов, нужно встать на учет в районной поликлинике и предоставить справку из Пенсионного фонда о том, что не получена денежная компенсация вместо социальных льгот.

При использовании социальной льготы на получение лекарств и средств диагностики нужно учитывать такие правила:

1. Периодичность выписки рецептов – один раз в месяц.
2. Перед получением льготного рецепта нужно пройти обследование.
3. Рецепт выдается только лично больному на руки.

При отказе врача выписать рецепт на препарат или тест-полоски нужно обратиться к главному врачу поликлиники, если это не принесло ожидаемого результата, то – в фонд (территориальное отделение) обязательного медицинского страхования.

Кроме бесплатного лечения инсулином или таблетками для понижения сахар в крови больные диабетом могут пройти обследование и коррекцию назначенного лечения в условиях стационара или диагностического центра, а также получить консультацию у кардиолога, невропатолога, окулиста и сосудистого хирурга.

За все эти исследования и консультации больные не платят.

Определение инвалидности больным диабетом

Для того, чтобы иметь статус инвалида и получать льготы, которые предусмотрены законом, нужно пройти медико-социальную комиссию по экспертизе трудоспособности. Этот орган находится в прямом подчинении Министерству здравоохранения и социального развития России. Направление на освидетельствование нужно получить у эндокринолога в поликлинике.

Перед прохождением экспертизы нужно пройти полное обследование: анализ крови общий и биохимический, анализ мочи на сахар, кетоновые тела, общий, тест с нагрузкой глюкозой, гликированный гемоглобин, УЗИ почек, сосудов, ЭКГ и другие виды исследований, которые необходимы для подтверждения диагноза и степени осложнений сахарного диабета.

Может потребоваться стационарное наблюдение и обследование с мониторингом содержания сахара в крови и в стационаре, и заключение таких специалистов, офтальмолог, нефролог, кардиолог, уролог или гинеколог. Для каждого больного выбирается индивидуальный набор исследований и консультаций.

После прохождения всех диагностических процедур вся документация и направление на экспертизу 088/у-06 выдается на руки больному. С этим пакетом документов нужно обратиться в бюро медико-социальной экспертизы, где будет назначена дата проведения освидетельствования и присвоена группа инвалидности.

Критерии для определения первой группы:

1. Тяжелая форма ретинопатии с полной или практически полной утратой зрения.
2. Выраженная диабетическая ангиопатия: гангрена, диабетическая стопа.
3. Кардиопатия с сердечной недостаточностью 3 степени.
4. Нефропатия с терминальной стадией почечной недостаточности.
5. Энцефалопатия с нарушениями психики.
6. Нейропатия: стойкий паралич, атаксия.
7. Частые коматозные состояния.

При этом больные не могут самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ограничены в общении и ориентации в пространстве, полностью зависимы от посторонней помощи.

Вторая группа может быть назначена при тяжелом течении сахарного диабета: ретинопатии 2 стадии, терминальной фазе почечной недостаточности, если диализом можно ее компенсировать или проведена успешная пересадка почки. Нейропатия у таких пациентов приводит к парезам 2 степени, энцефалопатия протекает с нарушением психики.

Трудоспособность ограничена, больные могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и проводить лечение, но нуждаются в периодической посторонней помощи. Назначается вторая группа и при лабильном течении сахарного диабета, когда имеются резкие перепады уровня гликемии и часть возникают коматозные состояния.

Инвалидность 3 группы дается при течении сахарного диабете средней степени тяжести с умеренными проявлениями нарушения функционирования органов, которые привели к ограничению возможности самообслуживания, трудовой деятельности (больной не может выполнять прежнюю работу, что вызвало снижение квалификации или объема деятельности).

Течение болезни оценивается как — лабильное. Пациент может работать, но в облегченных условиях.

Для молодых людей устанавливается третья группа на период переквалификации, обучения и поиска новой работы.

Пенсия при диабете

Закон «О государственном пенсионном обеспечении в РФ» определяет категорию лиц, которым положена пенсия по инвалидности. Этот вид пенсионных выплат относится к нетрудовым (социальным), поэтому он не зависит от трудового стажа или возраста. Пенсионер получает денежные средства в зависимости от присвоенной группы инвалидности.

Сумма, которую получит инвалид состоит из двух частей: базовая часть и единая денежная выплата. Размеры пенсии устанавливаются федеральным законодательством, они едины на всей территории РФ. На местах может быть увеличены выплаты инвалидности из собственных средств бюджетов (надбавки и доплаты к пенсии). Размер пенсии обжаловать невозможно.

Пенсия при диабете выдается не только тем больным, которые достигли пенсионного возраста. Удостоверение выдается пенсионеру сразу после достижения совершеннолетия, получения группы инвалидности, прохождения лечения в больнице. При наличии сахарного диабета имеется возможность досрочного выхода на пенсию.

Размеры выплат в 2017 году (месячная пенсия в рублях):

• Инвалидность первой группы:10068,53
• Вторая группа: 5034,25.
• Третья группа: 4279,14.
• Дети инвалиды: 12082,06.

Единые денежные выплаты с 1 февраля составили соответственно: для 1 группы – 3538,52; для второй – 2527,06; для 3 группы – 2022,94; для детей-инвалидов 2527,06 рублей в месяц.

Для детей инвалидность без присвоения группы по сахарному диабету присваивается до достижения 14 лет при необходимости постоянной инсулинотерапии, после достижения этого возраста инвалидность снимается, если комиссия принимает решение о том, что подросток может самостоятельно осуществлять введение инсулина и рассчитывать его дозу после пройденного обучения.

Если при определении группы инвалидности возникает конфликтная ситуация, то нужно потребовать выдать письменное решение, с которым можно обжаловать действия бюро медико-социальной экспертизы в центральном отделении, Министерстве здравоохранения, написать обращение в прокуратуру или обратиться в суд.

О размерах пенсии и правилах прохождения МЭС расскажет видео в этой статье.

• Стабилизирует уровень сахара надолго
• Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Инсулин при беременности: какие дозы колоть беременным

При сахарном диабете инсулин является золотым мерилом. Это же правило касается и беременности при этом опасном недуге. Гормон помогает эффективно поддерживать гликемию на приемлемом уровне и не способен проникать через плацентарный барьер.

Основной инсулин, применяемый при беременности – растворимый короткого действия. Он может быть рекомендован в режиме:

• многоразового введения;
• постоянной инфузии.

Препарат может потребоваться при возникновении неотложных состояний и в период родов. Инсулины длинного воздействия, например, Хагедорна, были специально созданы для проведения терапии с минимальным количеством инъекций и показаны для ночного введения.

При их применении следует учитывать, что продолжительность работы разных типов инсулина человека может быть разной в каждом конкретном случае и должна быть оценена в индивидуальном порядке.

Лечение при беременности должно предусматривать определенную частоту ввода инсулина и может существенно отличаться от режима той терапии, которая проводилась до этого.

Цель проведения терапии в особом положении – поддержание профиля гликемии подобного к профилю беременной женщины без наличия сахарного диабета.

Необходимо достичь такого уровня гликемии, который сможет предупредить развитие всевозможных осложнений во время вынашивания ребенка, причем без возникновения эпизодов гипогликемии.

Ведение диабета на фоне беременности и при подтвержденном диагнозе – это достаточно ответственная задача. К общим рекомендациям следует отнести:

• наблюдение женщины врачами из различных областей медицины: диетолог, акушер-гинеколог, эндокринолог;
• соблюдение режима физической нагрузки, избегание существенных физических или же эмоциональных усилий;
• регулярное посещение гинеколога и эндокринолога (2 раза в неделю в начале беременности и еженедельно по второй ее половине);
• определение концентрации альфа-фетопротеина в крови (на 15-20 неделе), периодические выявления гликозилированного гемоглобина, офтальмоскопию (при диабете на фоне беременности может быть существенное снижение качества зрения).

Беременным диабетикам не стоит пренебрегать проведением УЗИ:

1. на 15-20 неделе (для исключения грубых пороков развития ребенка);
2. на 20-23 неделе (для выявления вероятных проблем сердца);
3. на 28-32 неделе (для исключения задержки внутриутробной развития).

Важно соблюдать обязательное специальное диетическое питание. Суточная калорийность должна быть рассчитана исходя из 30-35 калорий на каждый килограмм массы тела беременной (примерно 1800-2400 ккал):

Следует максимально избегать легкоусвояемых углеводов. Пищу употреблять не менее 5 раз в сутки с обязательными интервалами в 2-3 часа.

При таком питании прибавка к массе тела женщины не должна быть выше 10 кг, а на фоне ожирения не более 7 кг.

Подбор препаратов

Выбирая таблетки для снижения сахара в крови при беременности можно сказать, что это важнейший момент терапии. Те препараты, которые принимают перорально, не могут быть рекомендованы беременной женщине. Ввиду этого возникает потребность в применении инсулина.

Современная медицина относит (согласно риску применения):

• инсулин лизпро к классу В;
• аспарт и гларгин к классу С.

Однако на данный момент нет единого мнения о безопасности их применения при беременности.

Гестационный сахарный диабет – это существенный повод для компенсирующей терапии питанием. Только при отсутствии ожидаемой эффективности может идти речь об инсулинотерапии. Идеальным вариантом станет интенсивная схема лечения.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если у беременной в анамнезе присутствует сахарный диабет любого типа, то интенсивная терапия инсулином становится методом выбора. Она дает возможность сводить к минимуму неблагоприятное влияние гипергликемии, как на материнский организм, так и на плод.

Как правило, введение инсулина при диабете беременных производят при помощи специальных шприцев. Необходимо использовать флаконы с концентрацией вещества 100 ЕД/мл.

Если инсулинотерапия составлена адекватно, то в таком случае женщина во время беременности сможет избежать развития осложнений. Основная цель лечения – приближение обмена сахара крови к нормальному показателю и недопущение при этом развития симптомов:

• гипергликемии;
• тяжелой гипогликемии;
• кетоацидоза.

Особенности инсулинотерапии

Для поддержания глюкозы предусмотрено применение человеческого инсулина. Изначальную дозировку вещества необходимо рассчитывать с обязательным учетом веса женщины и срока ее беременности.

Необходимая доза препарата может быть равна:

• в первом триместре 0,6 ЕД/кг;
• во втором 0,7 ЕД/кг;
• в третьем 0,8 ЕД/кг.

Как правило, 2/3 необходимой суточной дозировки инсулина нужно вводить непосредственно перед употреблением завтрака, а остальное уже перед ужином. Примерно третья часть утреннего объема препарата приходится на короткий инсулин, а 2/3 на препарат средней продолжительности воздействия.

Во время родоразрешения показано применение дробных порций инсулина с одновременным контролем концентрации сахара. При необходимости нужно проводить коррекцию его уровня при помощи 5 процентного раствора глюкозы внутривенно.

В день предполагаемых родов объем введенного вещества может составлять четверть суточной дозы. Это необходимо производить с обязательным последующим введением по 2-3 единицы в час (вместе с 100-150 мл 5 процентного раствора глюкозы) и мониторингом гликемии. После того, как ребенок родился, дозировку инсулина следует уменьшить в 2-3 раза.

Если родоразрешение оперативное, то в этот день женщине не колют инсулин и не дают пищу. Во время операции при уровне гликемии свыше 8 ммоль/л корректировку производят при помощи простого инсулина короткого срока воздействия.

Спустя 4-5 дней после родов женщина должна быть переведена на препараты продолжительного срока действия.

Как рассчитывают схему лечения?

Инсулинотерапия при беременности предполагает наблюдение пациента в стационаре. За это время медики должны привить знания и основные навыки самообслуживания. Подобное лечение носит пожизненный характер и поэтому с течением времени должно доходить до автоматизма. Дозировки вводимого препарата могут быть отрегулированы в зависимости от функциональных показателей организма диабетика.

В больничных условиях подбор инсулинотерапии происходит при:

1. контроле уровня глюкозы;
2. подборе доз инсулина, адекватных обменным процессам;
3. рекомендации питания, физических нагрузок.

Кроме этого, конкретная доза будет зависеть от психических нагрузок беременной женщины-диабетика.

Медики рекомендуют ведение специального журнала, в котором следует отмечать потребленные калории и хлебные единицы, степень активности за сутки и случаи возникших нарушений. Важно обеспечить систематизацию полученных знаний и проведение анализа ошибок.

Врач должен стремиться получить максимально возможную компенсацию углеводного обмена. Это необходимо ввиду возможности суточных колебаний гликемии и вероятности возникновения осложнения сахарного диабета.

Использование инсулина предусматривает применение одной из тактик:

• традиционная инсулинотерапия – ежедневные инъекции гормона в одинаковой дозировке. Могут быть использованы уже готовые смеси среднего и короткого инсулина. Это может быть соотношение 30 к 70. Две трети суточной дозы следует употребить перед утренним приемом пищи, а остальной объем вводят перед ужином. Подобная тактика показана достаточно ограниченным группам диабетиков ввиду невозможности обеспечивать удовлетворительные параметры жизни и отличную компенсацию недуга;
• интенсивная инсулинотерапия – при качественном ее соблюдении происходит максимальное соответствие физиологической секреции инсулина. Схема предусматривает 2 инъекции (утром и вечером) средне продолжительного гормона и инъекции короткого перед каждым приемом пищи. Дозировка должна быть рассчитана беременной женщиной самостоятельно. Она будет зависеть от предполагаемого количества углеводов и наличия гликемии.

Препараты гормона инсулин принято вводить в подкожно-жировую клетчатку. Существуют такие вещества, которые предусматривают внутримышечный и внутривенный ввод.

Если рассматривать скорость всасывания в кровоток, то она будет зависеть от некоторых факторов:

1. типа введенного вещества;
2. дозы (чем ниже доза, тем быстрее всасывание и короче воздействие);
3. места укола (всасываемость из живота минимальна, а в бедре максимальна);
4. скорости тока крови;
5. локальной мышечной активности (при массаже или мышечной работе скорость всасывания гормона инсулин будет ускорена);
6. температуры тела в месте инъекции (если она повышена, то препарат скорее поступит в кровь).

Если женщина соблюдает все рекомендации доктора и тщательно следит за своим состоянием, то в таком случае ее беременность будет протекать без осложнений и неприятных последствий.

Лазерная коррекция зрения при сахарном диабете

Лазерная коррекция зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В мире технического прогресса мало кто может похвастаться отменным зрением. Глаза — это самый хрупкий орган, поэтому задача офтальмологов подобрать корректирующие методы с наименьшем травмированием. Одним из самых эффективных способов восстановления зрения является лазерная коррекция.

Каким образом проводится лазерная операция? Какие положительные и отрицательные стороны имеет данный метод восстановления зрения? Ответы на эти вопросы Вы сможете получить прямо сейчас.

Лазерная коррекция зрения: что это такое?

В современной офтальмологии данный метод считается самым безопасным и наиболее результативным. Благодаря воздействию лазера офтальмологи исправляют дефекты роговицы, тем самым восстанавливают зрение. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, поэтому пациенты при проведении не ощущают боли. Всего 40-60 секунд воздействия лазера позволяют восстановить зрение. За несколько минут операции врачи меняют форму роговицы, и картинка правильно фокусируется на сетчатке глаз. Благодаря таким манипуляциям человек начинает отчетливо видеть изображение.

Для проведения операции используют исключительно высококачественное оборудование, которое позволяет с максимальной точностью проводить изменение формы роговицы, поэтому риск ошибок минимален.

Использовать лазерную методику можно пациентам с такими диагнозами, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Этапы коррекции лазером. Виды операций

Оперативное вмешательство проводится в три этапа:

І этап — посредством лазера либо микрокератома создают лоскут роговицы.

ІІ этап — устранение дефектов роговицы.

ІІІ этап — помещение лоскута на прежние место, его приживление.

В офтальмологических клиниках используют несколько видов коррекции. Рассмотрим наиболее популярные:

1. Супер Ласик. Занимает первое место по результативности. Плюс данного метода заключается в том, что операция проводится исключительно по индивидуальным показателям каждого пациента. Кроме того, оперативное вмешательство проводится с помощью специального современного оборудования, которое позволяет получить максимальный результат.
2. Ласик. Именно этот метод является базовым. Однако при проведении такого рода операции не учитываются индивидуальные показатели.
3. Фемто Ласик. Фемто Супер Ласик. Процедуры выполняются с помощью фемто-лазера. Разница между операциями в том, что последний метод выполняется с учетом индивидуальных особенностей строения глаза.
4. Пресби Ласик. При проведении операции по методике Пресби Ласик учитываются возрастные изменения качества зрения.
5. ФРК. Врачи рекомендуют данный метод оперативного вмешательства, когда имеются противопоказания к стандартным методикам.

Преимущества лазерной коррекции

Первую операцию провели еще в 1985 году. С тех пор методика значительно усовершенствовалась и доказала свою эффективность. Ежегодно миллионы пациентов восстанавливают свое зрение благодаря коррекции лазером.

1. Безопасность. Численность операций и положительный результат говорят о надежности лазерного лечения.
2. Широкий спектр применения. Корректирующая операция помогает восстановить зрение практически при всех видах патологических нарушений.
3. Возраст. Лазерную коррекцию можно проводить пациентам широкого возрастного диапазона — 18-25 лет.
4. Длительность процедуры. Несколько секунд лазерного воздействия и подготовительный процесс — все вместе занимает не более 10 минут.
5. Безболезненность всех этапов операции. Местная анестезия позволяет полностью устранить болезненные ощущения.
6. Амбулаторное проведение. После проведения оперативного вмешательства нет необходимости госпитализировать пациента.
7. Период восстановления. Спустя два часа после лазерной коррекции офтальмолог может определить результаты работы. Первая неделя является периодом стабилизации зрения, а полное выздоровление наступает после заживления тканей роговой оболочки.
8. Стабильный результат. Оперативное вмешательство позволяет сохранить восстановленное зрение на протяжении всей дальнейшей жизни.

Период реабилитации. Минусы лазерной коррекции

Если говорить об отрицательных сторонах лазерной коррекции, то следует рассмотреть послеоперационный период. Многие пациенты после проведения операции ощущают слезотечение, рези в глазах. Кроме того, могут возникнуть болевые ощущения и светобоязнь. Такие признаки считаются вполне нормальным явлением, так как любое оперативное вмешательство подразумевает травмирование, на которое организм реагирует характерными симптомами. Выраженность симптоматики во многом зависит от индивидуальных особенностей организма. Чтобы период реабилитации проходит как можно легче, пациентам следует придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Что касается осложнений, то при лазерной коррекции они тоже возможны:

• медленный либо недостаточный процесс заживления;
• воспаление глаз;
• отечность роговицы;
• опущение век;
• выраженная сухость глаз;
• помутнение роговицы;
• неполная коррекция.

Такие осложнения возникают крайне редко, но они возможны, поэтому послеоперационный период должен проходить под врачебным наблюдением.

Несмотря на все минусы, все же данный метод восстановления зрения является самым популярным и результативным.

Противопоказания к применению коррекции зрения лазером

Мы уже обсудили, какие категории пациентов могут воспользоваться лазерной коррекцией. Однако существуют и некоторые ограничения, при которых запрещено проводить операцию лазером:

• пациенты до 18 лет;
• период беременности и грудного кормления;
• тяжелая форма сахарного диабета;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни, которые вызваны инфекцией;
• системные заболевания;
• психические расстройства;
• катаракта, глаукома;
• воспалительные заболевания глаз;
• передний увеит;
• прогрессирующая близорукость;
• дистрофия роговицы;
• изменение глазного дна и сетчатки.

Перед проведением процедуры лазерной коррекции пациенту необходимо пройти полное клиническое обследование, которое поможет исключить противопоказания к оперативному вмешательству. Кроме того, врач должен проконтролировать динамику зрения на протяжении определенного периода, так как операцию можно проводить только при стабильном зрении. Если болезнь прогрессирует, тогда оперативное вмешательство проводить не рекомендуют.

Если Вы решили улучшить свое зрение с помощью коррекции лазером, то первое, что нужно сделать, это обратиться к высококвалифицированному офтальмологу. Именно от врачебного опыта и качественного оборудования зависит результат коррекции.

Как проходит восстановление после лазерной коррекции зрения

Вся основная информация воспринимается человеком с помощью зрения: оттенки, формы предметов и их отдаленность. Если зрение ухудшается, эта способность ослабевает и постепенно сходит на нет. И, чем хуже человек видит, тем хуже качество его жизни в целом. Этим и объясняется огромный спрос на процедуру по коррекции зрения.

Наиболее распространенным способом которой является лазерный метод, из-за наименьшей травматизации тканей и быстрого их заживления. Данная методика появилась сравнительно недавно. В начале она была менее эффективной, однако, впоследствии ученые ее сильно усовершенствовали. Сейчас после такой операции только у пяти процентов пациентов возникают проблемы в виде осложнений либо необходимость проведения дополнительной процедуры. Данная операция проводится не всем и имеет ряд индивидуальных противопоказаний:

• беременность,
• глаукома,
• катаракта,
• изменения глазного дна,
• сахарный диабет,
• артрит,
• СПИД и др.

Первые несколько часов после такой операции являются самыми ответственными. От этого зависит заживление прооперированного глаза. Поэтому главной задачей для пациента является не принести вред своему здоровью, чтобы восстановительный период проходил быстрее. Самостоятельное лечение и правильный режим не являются трудно выполнимой задачей, а тщательное выполнение предписаний врача гарантируют быстрое выздоровление.

Послеоперационный период

После данной операции необходимо следовать всем инструкциям лечащего врача, в том числе:

1. Не прикасаться к глазу до первого после выхода из клиники осмотра.
2. Первые несколько дней после операции нельзя умываться и принимать ванну.
3. Две недели не подвергать глаза яркому освещению и не находиться на холодном или горячем воздухе.
4. Полностью исключить применение косметических средств.
5. Нельзя сильно тереть прооперированный глаз.
6. Около 3-4 недель не посещать солярий, сауну или бассейн.
7. Применять капли в точном соответствии с графиком.
8. Полностью исключить алкоголь!
9. Перед процедурой закапывания капель руки должны быть чистыми.
10. Нельзя носить одежду с тесным горлом.
11. Беречь глаз от любых механических травм.
12. Необходимо избегать прямых солнечных лучей.
13. В солнечную погоду нужно всегда носить темные очки.
14. Запрещается купание в водоеме до завершения лечения.

Лечащий врач может ввести дополнительные ограничения в зависимости от общего состояния здоровья пациента и нюансов проведенной операции и их следует строго соблюдать. При возникновении неприятного ощущения в глазах или ухудшении зрения необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. В случае проведения операции без каких-либо осложнений и положительного послеоперационного периода вернуться к обычной жизни можно будет уже через месяц.

Возможные осложнения

Любое операционное вмешательство имеет свои осложнения. Лазерная коррекция — не исключение. Однако, почти все они излечимы.

Возможность их появления приходится на один глаз из сотен прооперированных. Тем не менее, перед проведением данной процедуры следует узнать все о возможных последствиях. Обычно данная проблема стоит перед пациентами, имеющими высокую степень плюсового и минусового зрения. Список осложнений в данном случае достаточно большой, но в реальности они встречаются очень редко:

1. Недостаточная или большая близорукость или дальнозоркость. Даже очень тщательная подготовка не гарантирует отсутствия осложнений.
2. Изменившееся положение лоскута либо его полная потеря. Обычно это происходит во время проведения процедуры LASIK или после нее: из-за прикасания к глазу, из-за плохого соединения роговицы с лоскутом либо при механической травме глаза. Исправить это можно, возвратив лоскут в необходимое положение и прикрыв его линзой, либо наложив несколько швов. В данном случае существует опасность ухудшения полученного зрения. Если произошла потеря лоскута, восстановление проходит намного дольше.
3. Смещение центра лазером. Это возможно, если пациент сместил взгляд во время процедуры. Поэтому, выбирая клинику, нужно узнать какое оборудование в ней используется. Новейшее оборудование имеет специальную систему, следящую за каждым движением глаза и быстро останавливается при любом, даже самом малейшем движении. Большое смещение способно ухудшить зрение и вызвать двоение.
4. Дефекты эпителия. Обычно возникает во время процедуры LASIK и проявляется в ощущении постороннего предмета в глазу, сильной слезоточивости и боли при ярком освещении. Продолжается примерно около пяти дней.
5. Помутнение роговицы глаза. Может появиться исключительно при ФРК из-за возможного развития в роговице соединительной ткани из-за появившегося воспаления. Данная проблема решается с помощью шлифовки роговицы лазером.
6. Повышенная боязнь света. Возможна после каждой операции и исчезает сама примерно через один год.
7. Различное зрение в зависимости от времени суток. Встречается крайне редко, адаптируется через определенное время.
8. Возникновение инфекции. Также встречается очень редко. Возможно в случае несоблюдения необходимых инструкций после операции, также из-за недостаточного иммунитета или имеющейся инфекции в организме до проведения операции. Встречается примерно у 5% пациентов и продолжается до года. Лечится с помощью специальных капель.
9. Двоение в глазах. Также является редким явлением.

Материал по теме: Как избежать осложнений и побочных эффектов

Сроки восстановления в зависимости от типа операции

Существует несколько способов лазерной коррекции зрения, что объясняет разную продолжительность реабилитации после операции.

Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК) — самая первая из всех лазерных методов коррекции. После данной операции роговица глаза восстанавливается в течении трех суток. Процесс довольно неприятный, так как возможно появление новой оптической кривизны. В случае необходимости проведения коррекции на оба глаза, оперировать второй можно только после полного восстановления первого глаза.

Лазерный кератомилез (LASIK). Данная методика дает возможность проведения операции на оба глаза в один день. Восстановление после нее происходит без какого-либо дискомфорта и продолжается около 24 часов. Существует еще один вид ЛАСИК: когда отделяется только эпительный слой роговицы, из-за чего не затрагиваются более глубокие ее слои. Это значительно снижает риск возможных осложнений.

Каждый из методов назначается врачом строго индивидуально, в зависимости от показаний.

Читайте также:

1. Чем нельзя заниматься после лазерной коагуляции сетчатки
2. Ласик: о лазерной операции на глаза
3. Лазерные операции при глаукоме

Особенности лазерной коррекции зрения Ласик. С какими ограничениями придется столкнуться после операции?

Операция ЛАСИК – это процедура лазерной коррекции зрения при нарушениях рефракции.

Аббревиатура LASIK расшифровывается как Laser Assisted In Situ Keratomileusis («лазерный интрастромальный кератомилез»).

Выполняется данная операция уже более двадцати лет более чем в 40 странах мира, а способ выполнения такой коррекции постоянно совершенствуется.

Что такое лазерная коррекция LASIK и принцип метода?

Такие способности роговицы утрачиваются при ее деформации, и для восстановления этих функций требуется восстановить эту форму.

Раньше такое было возможно только с помощью физического хирургического вмешательства, и это было чревато высоким травматизмом, риском неудачного завершения процедуры и относительно невысоким процентом достижения положительного результата.

Лазерный луч – более «тонкий» инструмент, который оказывает высокоточное воздействие на определенные ткани, не затрагивая здоровые участки роговицы.

В ходе лазерной коррекции зрения следует нагревание глубинных структур роговой оболочки, определенные слои которой испаряются.

Но полностью без хирургического вмешательства обойтись не удается, и предварительно выполняется частичный микрохирургический надрез, после чего отгибается верхний слой роговицы для последующего доступа к глубинным тканям глаза.

Показания и противопоказания к операции

• астигматизм с нарушениями рефракции в пределах от -6 до +6 диоптрий;
• дальнозоркость до +6 диоптрий;
• близорукость до -12 диоптрий (в некоторых случаях возможно вмешательство при ухудшениях зрения до -15 диоптрий).

• возраст пациента меньше 18 и старше 45 лет;
• беременность и период грудного вскармливания;
• катаракта и глаукома;
• спазмы хрусталика;
• кератоконус;
• воспалительные офтальмологические заболевания;
• сахарный диабет;
• серьезные патологии сосудистой системы;
• артрит;
• отслоение сетчатки;
• возрастная дальнозоркость.

Относительными противопоказаниями являются любые простудные заболевания, сопровождающиеся кашлем и насморком.

Возможно наличие индивидуальных противопоказаний, которые выявляются офтальмологом при предварительном осмотре.

Преимущества методики

• минимализация рисков последующего прогрессирующего ухудшения зрения.
  В большинстве случаев операция выполняется раз в жизни и не требует дополнительной коррекции;
• максимальная безопасность для пациента и полное отсутствие риска поражения здоровых тканей органов зрения;
• быстрое исправление зрения обоих глаз за одну процедуру;
• отсутствие побочных эффектов (при условии соблюдения предписаний во время реабилитационного периода со стороны и отсутствия у него противопоказаний).

Особенности модификации операции SUPER LASIK

В прейскурантах некоторых офтальмологических клиник можно встретить позицию SUPER LASIK, которая по стоимости стоит выше процедуры ЛАСИК, но на практике оба этих метода не имеют различий.

Наименование SUPER LASIK является коммерческим названием такой процедуры.

И единственное отличие заключается в применении более дорогих второстепенных расходных материалов, используемых при операции.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В официальных публикациях и статься приставка SUPER никогда не используется.

Особенности модификации Femto LASIK

Одной из разновидностей операции LASIK является процедура femto LASIK, которая является ее усовершенствованной модификацией.

Надрез и отгибание поверхностной части роговой оболочки осуществляются с помощью луча фемтосекундного лазера, который способен с высокой точностью воздействовать на обрабатываемую поверхность.

Но такой метод является дорогим способом исправить зрение, поэтому, хотя он и пользуется определенным спросом, делают эту процедуру далеко не во всех офтальмологических клиниках России.

По травматичности и результативности данный способ ненамного, но превышает характеристики процедуры ЛАСИК.

Как выполняется процедура?

Операция за редкими исключениями проводится на обоих органах зрения за одну процедуру и занимает в пределах 20 минут.

Такое лечение проходит поэтапно и выглядит следующим образом:

1. Пациенту, который в момент операции находится в специальном кресле в полусидячем положении, закапывают в глаза очищающие и анестезирующие растворы.
   После этого для исключения моргания между век вставляется векорасширитель.
2. На область роговой оболочки для последующего отгибания части лоскута устанавливается присасывающее кольцо.
3. Для фиксации глаза в нужном положении пациента просят сфокусировать взгляд на светящейся точке, которая проецируется в необходимом направлении.
4. Слой роговицы отделяют с помощью кератома и отгибают в сторону.
5. Лазер воздействует на открывшуюся поверхность роговицы, изменяя ее конфигурацию.
6. По завершении коррекции отогнутая часть роговой оболочки возвращается на место.
7. По завершении процедуры в глаза вновь закапывают промывающий раствор и противовоспалительные капли.

Обычно это считается нормой, но если боли становятся слишком сильными – лечащий врач, которого через определенные периоды времени необходимо посещать в течение последующих 6 месяцев, может назначить анестезирующие капли.

Операция не требует последующего пребывания человека в стационаре, но так как в течение 1-2 часов после процедуры зрение будет затуманено, пациенту необходимо провести это время в клинике.

В дальнейшем зрение стабилизируется в течение первой недели и со временем улучшается.

Подготовка и планирование

Основной этап подготовки к операции включает предварительное обследование на предмет выявления противопоказаний и определения характеристик, используемых впоследствии для настройки лазера.

В этот период (как минимум за неделю до операции) пациентам, которые носят контактные линзы, необходимо отказаться от такой оптики.

Линзы оказывают механическое воздействие на роговую оболочку, конфигурация которой изменяется под давлением оптики, и для максимально точного определения параметров роговицы требуется время на ее адаптацию к отсутствию таких внешних воздействий.

При наличии хронических недугов разного происхождения об их наличии необходимо уведомить офтальмолога.

Непосредственно перед процедурой нельзя использовать любые косметические средства и макияж (даже крема и лосьоны для лица).

В клинику необходимо взять солнцезащитные очки – в течение первых дней после операции глаза будут проявлять повышенную чувствительность к свету.

Владельцам собственных транспортных средств следует учесть, что в течение этих нескольких дней по этой же причине им нельзя садиться за руль.

Поэтому необходимо заранее позаботиться о такси или взять с собой сопровождающего с транспортом.

Передвигаться общественным транспортом после операции категорически не рекомендуется из-за риска попадания в глаза бактерий, которые могут спровоцировать развитие инфекционных заболеваний при попадании на прооперированную роговицу.

Возможные осложнения

Как правило, это возможно при несоблюдении рекомендаций относительно ограничения физических нагрузок и при несоблюдении правил гигиены, вследствие чего могут развиваться такие патологические состояния:

• образование складок на первичном роговичном лоскутке;
• врастание эпителия роговицы под лоскут;
• сухой кератоконъюнктивит;
• патологические структурные нарушения в области «желтого пятна»;
• колебания остроты зрения;
• кератоконус (возможно проявление такого последствия спустя несколько лет после операции);
• деструктивные изменения стекловидного тела;
• повышенная светочувствительность;
• эктазия роговицы.

Временными могут быть такие нарушения, как астигматизм или световые ореолы вокруг источников света в дневное и в ночное время («гало»), но если такие проявления минимальны – дополнительных мер по устранению они не требуют.

Ограничения во время реабилитационного периода

После выполнения операции LASIK возможен выход на работу уже на следующий день, если деятельность пациента не связана с сильными физическими или зрительными нагрузками.

Что касается явных ограничений, в последующие два-три дня пациенту рекомендуется провести дома, затемнив окна, чтобы они не пропускали дневной свет.

Использование компьютера, просмотр телевизора или чтение книг возможно примерно через неделю (в зависимости от самочувствия пациента и результатов контрольных осмотров).

Впоследствии необходимо посетить врача через несколько дней, затем – через неделю, через месяц и спустя полгода.

Отзывы пациентов

«Я не хотел делать такую коррекцию, потому что не верил, что после нее зрение не начнет снова ухудшаться.

Но после операции на данный момент прошло около 10 лет, а я вижу чуть хуже, чем после процедуры, и такое снижение остроты зрения связываю не с несовершенностью методов, а потому что мне приходится много работать за компьютером.

Сама же операция прошла без осложнений и последствий и я очень быстро после нее вернулся к привычному образу жизни».

Вячеслав Нилов, Анапа.

«Я не боялась лазерной коррекции, как многие другие пациенты. Я была уверена, что процедура проходит безболезненно, и мне понравилось не только это.

За сравнительно небольшую цену я вернула почти стопроцентное зрение, и несмотря на небольшую разницу по зрению между левым и правым глазом из-за врожденного астигматизма, результат меня более чем устраивает».

Татьяна Воронецкая, Братск.

«До операции ЛАСИК у меня была близорукость по -4 диоптрии на каждом глазе. После операции зрение приблизилось к «единице».

Не уверена, что со временем зрение не будет ухудшаться, но по прошествии пяти лет я пока не замечаю никаких проблем.

И даже если они появятся, то это явно не из-за некачественно проведенной операции (она является лишь методом коррекции, а не способом полной защиты глаз)».

Диана Медникова, Соликамск.

Полезное видео

В данном видео показано, как делают лазерную коррекцию зрения Ласик:

Операции LASIK для многих уже стали способом вернуть себе зрение, об этом говорят многочисленные положительные отзывы.

Высокий процент удачно проведенных процедур говорит только в пользу этого способа коррекции.

Но удачный прогноз зависит прежде всего от первоначального диагноза, так как при серьезных патологических состояниях, из-за которых ухудшается зрение, восстановить его не всегда возможно даже таким радикальным методом.

Ухудшение зрения при диабете: линзы и лазерная коррекция, лечение диабетиков

Сахарный диабет относится к группе хронических патологий, которые требуют лечения на протяжении всей жизни пациента. И опасность недуга заключается в высокой вероятности развития различных осложнений.

На фоне сахарного диабета у пациентов может развиться такое осложнение как «диабет глаз». Эта патология характеризуется нарушением кровеносных сосудов в глазу, также поражается и сетчатка глаза.

Зрительные функции диабетиков при заболевании в подавляющем большинстве случаев подвергаются осложнениям в той или иной степени. Медицинская практика показывает, что у 90% заболевших людей, проблемы со зрением рано или поздно разовьются.

Необходимо рассмотреть, почему развивается ухудшение зрения при диабете, и как вообще взаимосвязаны зрение и диабет? Как диабет влияет на зрительные функции пациента, и поможет ли исправить ситуацию лазерная коррекция зрения либо линзы для диабетиков?

Почему падает зрение?

Итак, как сахарный диабет влияет на зрительное восприятие человека? Чрезмерное содержание глюкозы в организме повышает риск того, что с течением времени у больного будут наблюдаться проблемы со зрением.

Можно сказать даже больше, опираясь на статистическую информацию из медицинских источников. На сегодняшний момент сахарную болезнь относят к категории тех патологий, которые являются основной причиной потери зрения у населения разных возрастных групп.

Диабет непосредственно влияет на сосуды крови, в частности на их нормальное состояние. При этом оказывается негативное влияние на другие внутренние органы и системы, в том числе страдает и глазное яблоко.

Кровеносные сосуды разрушаются, а новые, которые появляются в организме, можно охарактеризовать чрезвычайной хрупкостью. Обычно организм таких пациентов имеет много жидкости, что в свою очередь приводит к мутности хрусталика.

Пациенты с сахарным диабетом могут лишиться зрения по трем причинам:

• Диабетическая ретинопатия.
• Катаракта.
• Глаукома.

Бывает и так, что патология быстро развивается, но зрительное восприятие остается по-прежнему на высоком уровне.

Такое наблюдается до той поры, пока кровеносные сосуды глаза, несущие ответственность за зрительное восприятие, не потеряли своей функциональности. Как правило, это бывает только на начальном этапе недуга.

Катаракта и глаукома

Сахар влияет на функциональность всех внутренних органов и систем, в том числе осуществляется пагубное влияние и на зрение, которое может постепенно снижаться, а потом и вовсе наступает стадия полной слепоты.

Нарушение зрения при сахарном диабете проявляется разными заболеваниями. Катаракта характеризуется затемнением или затуманиванием хрусталика, который в нормальном состоянии прозрачный.

Хрусталик можно сравнить с обычным фотоаппаратом, который позволяет сфокусироваться на определенном объекте. Несмотря на то, что такой недуг касается и здоровых людей, диабетики с ним сталкиваются намного чаще.

Помимо этого, у диабетиков заболевание прогрессирует намного быстрее. Пациенты на фоне диабета и катаракты не могут сфокусироваться на источнике света, поэтому зрение ухудшается.

Лечить эту патологию можно исключительно посредством хирургического вмешательства, когда нефункциональный хрусталик удается, а на его место ставится имплантат. После пациенту могут рекомендовать очки или линзы.

Глаукому можно охарактеризовать следующими патологическими процессами:

1. Снижение зрения при сахарном диабете происходит потому, что нарушаются процессы нормального отделение жидкости внутри глаза.
2. Большой объем жидкости приводит к повышению давления, что в свою очередь приводит к развитию глаукомы.
3. Так как сильное давление способно повредить кровеносные сосуды и нервы, это может привести к слепоте.

В подавляющем большинстве случаев пациент может и не подозревать о развитии недуга. Но как только заболевание перейдет в более тяжелую стадию, зрение начнет ухудшаться, причем происходит это достаточно резко.

Лечение может заключаться в лазерной терапии, специальных каплях, оперативном вмешательстве и приеме медикаментозных препаратов.

Ретинопатия

Диабетический ретинопатией называется осложнение сосудистого характера, возникающее на фоне сладкого заболевания. Микроангиопатия – это поражение мелких кровеносных сосудов глаз.

Если повреждаются крупные сосуды крови, то это может привести к развитию инфаркта или инсульта у диабетиков.

Диабетик, который постоянно контролирует глюкозу в своем организме, соблюдет низкоуглеводную диету и регулярно посещает врача, имеет высокие шансы предотвратить вероятные проблемы со зрительным восприятием.

Как правило, ретинопатия возникает у всех пациентов, у которых стаж заболевания второго типа больше пяти лет. На фоне сахарного диабета 1 типа недуг развивается немного реже.

Ретинопатия бывает следующая:

• Фоновое заболевание. В этом случае кровеносные сосуды повреждаются, но зрительное восприятие остается на прежнем уровне.
• Макулопатия характеризуется тем, что все повреждения находятся в критической стадии.
• Пролиферативное заболевание сопровождается тем, что задняя глазная стенка покрывается новыми сосудами крови, но они истончаются и закупориваются.

Единственный способ, помогающий предотвратить развитие глазных осложнений на фоне сахарного диабета – это постоянный контроль сахара.

Лечение любого сопутствующего диабету заболевания подразумевает приведение сахарных показателей в пределы нормы.

Можно ли делать лазерную коррекцию диабетикам?

Ознакомившись с многочисленными мнениями врачей, можно прийти к единственному и верному выводу. Осуществлять лазерную коррекцию на фоне сахарного диабета крайне нежелательно.

Гистологические исследования роговицы глаза диабетиков показывают, что в базальном слое ее эпителия имеется особое вещество, называемое альдозоредуктаза. В свою очередь, данное вещество способствует выработке сорбитола, который провоцирует изменения дистрофического характера в роговице (кератопатия).

В свою очередь, такое состояние может и не ощущаться самим пациентом. Но процедура лазерной коррекции осуществляется именно на роговице. Поэтому можно с большой уверенностью говорить, что после операции вероятность длительного времени эпителизации равняется 90%, при этом развиваются эрозии.

Кроме того, у пациентов с сахарным диабетом наблюдается склонность к вирусам и инфекциям, поэтому увеличивается риск развития синдрома сухого глаза.

В связи с этим, диабетикам лазерная коррекция крайне не рекомендуется.

Контактные линзы и проблемы

Можно ли носить контактные линзы при диабете, интересуются пациенты? Мнение докторов заключается в положительном ответе. Но существуют определенные нюансы – линзы носят исключительно при отсутствии осложнений, при этом по индивидуальному графику.

Когда пациент носит контактные линзы, то вероятно могут возникать проблемы при диабете. Во-первых, с роговицей. Известно, что на фоне диабете теряется восприимчивость, вследствие чего развиваются самые разные осложнения, о которых пациент и не подозревает. Поэтому изменения, которые заметил бы обычный человек, может диабетик и не заметить.

Во-вторых, использование контактных линз может привести к различным инфекционным заболеваниям глаз. Дело в том, что линзы могут быть повреждены, на них живет многочисленное число бактерий, что в свою очередь может стать следствием снижения зрения.

В заключение нужно сказать, что контроль сахара – это залог полноценной жизни диабетика, при этом снижение вероятности многих осложнений и негативных последствий.

А что вы думаете по этому поводу? Вы носите линзы, и как их выбирали? Поделитесь своими комментариями и советами, чтобы помочь другим людям!