Как следить за зрением у детей

За зрением малыша нужно следить с рождения(советы папам имамам) Присматриваясь к только что родившемуся малышу, вы можете заметить,что он «не видит», потому что в нашем понимании «видеть» — значит,осматривать все интересное, приглядываться к мелким деталям, переводить взор с одного предмета на другой, улавливать оттенки происходящего вокруг. А ваш совсем маленький ребенок даже не замечает, что вы вышли из комнаты, и инстинктивно ищет губами грудь, ориентируясь по запаху любимого молока. Да,новорожденные дети действительно плохо видят.Но эта особенность не освобождает родителей от необходимости следить за зрением малыша. На самом раннем этапе развития глаз очень важно обнаружить возможные отклонения. Поданным врачей-офтальмологов, у каждого пятого-десятого малыша обнаруживается какое-либо глазное заболевание. Прежде всего, это дети из «группы риска» — получившие травму в родах, недоношенные, дети, чьи родители носят очки или имеют другие проблемы со зрением (например, косоглазие). Первое место занимают воспаление слизистой глаз — конъюнктивы (конъюнктивит) и слезных путей (до 50%); второе место занимают аномалии рефракции (до 25%), затем следуют заболевания роговицы, хрусталика и глазного дна (12%), косоглазие(3%) и врожденные пороки развития. Как самим проверить зрение ребенка в течение первого года жизни?У только что родившегося малыша вы обнаружите реакцию зрачков на свет, кратковременный поворот к источнику света.

В момент резкого и внезапного освещения глаз вы увидите реакцию — зрачки младенца сузятся. В конце первого месяца жизни ребенок следит за яркими предметами. На втором-третьем месяце — уверенно фиксирует взгляд на игрушках. В четыре месяца у ребенка появляется предметное зрение, он пытается схватить игрушку. Узнавать близких ребенок начинает в период от трех до шести месяцев. В год малыш хорошо видит мелкие предметы. В два-три года — отлично ориентируется в книжных картинках. Начиная с трех лет, врачи оценивают зрение ребенка по специальным таблицам, но нормальная острота зрения развивается у детей только к 6-7 годам. Внимательно относитесь к малышу,если состояние его глаз отличается от нормы. В этом случае надо своевременно обратиться к врачу-офтальмологу.

Очень важно своевременно выявить у ребенка нарушение зрения. Для этого рекомендуется:- первый раз посетить офтальмолога в возрасте 1-4 мес, чтобы исключить глаукому, нистагм,катаракту и врожденное косоглазие;- второй — в возрасте 1-1,5 лет;- третий- в 3 года. Как правило, проверяется острота зрения ребенка, диагностируется амблиопия;- далее — непосредственно перед поступлением ребенка в школу,затем -в 11-12 и 14-15 лет. Помните — ранняя диагностика позволит не только выявить заболевание, но и своевременно начать лечение и сохранить зрение вашему ребенку.Н.ВЯТКИНА, врач-офтальмолог ПОДКБ, заслуженный врач РФ

Детский глазной аппарат сегодня находится под воздействием мощных и агрессивных раздражителей. Интернет – один из неблагоприятных факторов, нагружающих зрение. Также и состояние экологии оставляет желать лучшего. Нехватка витаминов, стресс. И так далее. Хорошая новость в том, что родителям вполне под силу поставить барьер на пути развития глазных недугов.

Следите за образом жизни

Питание ребенка должно быть сбалансированным и разнообразным. У вас маленькие доходы в семье? Это не повод уходить от ответственности. За одни и те же деньги одни люди покупают «кучу» сладостей (оправдывая себя тем, что, мол, поставляют своим детям углеводы для умственной деятельности), а другие – белую рыбу, морковку с капустой, гречку и фрукты.

Также детям необходимо придерживаться распорядка дня. Растущий организм лучше чувствует себя, если живет в унисон с естественными биоритмами. Обеспечьте подростку условия для нормального сна, хорошую вентиляцию в помещении. Все этим меры позволят достаточно отдыхать всему организму, и зрительным органам – в том числе.

Контроль общения с гаджетами

Слишком подолгу современные дети играют в компьютерные игры, общаются с помощью мобильных устройств. Безусловно, не получится полностью оградить ребенка от электроники, уж коль скоро жизнь его протекает в урбанизированной среде. Однако специалисты дают ряд настоятельных рекомендаций, направленных на сохранения детского зрения:

• покупайте модели ноутбуков и смартфонов с большой диагональю экрана (маленькие заставляют глаза сильнее напрягаться);
• учите ребенка правильно держать осанку – не сутулиться, не перекручивать позвоночник, сохранять симметричный разворот плеч;
• настаивайте на перерывах при просмотре фильмов и во время игр.

Ориентировочно время, проводимое перед экранами, педиатры обозначают следующими величинами:

• возраст до 5 лет – от 15 до 20 минут;
• возраст до 7 лет – от 20 до 30 минут;
• возраст до 10 лет – от 30 до 45-50 минут;
• старше 10 лет – в среднем по 1,5 часа ребенок может находиться у монитора, да и то лишь при отсутствии у него уже диагностированных глазных патологий.

Тонкости быта

Взрослым следует позаботиться о нормальном освещении в местах, где ребенок обычно читает или занимается рукоделием (вышивает, собирает конструктор, нарезает ножницами и склеивает бумажные детали). Избегайте темной отделки в детских комнатах. У белого и близкого к нему цветов высокая отражательная способность. Поэтому даже в сумеречное время года гораздо светлее, чем в помещении с темными обоями.

Бдительность никто не отменял

Не поленитесь, хотя бы раз в полгода сводите ребенка к окулисту. Пусть это будет «дежурный» визит к врачу. Офтальмолог с помощью специального оборудования исследует состояние детских глазок. Либо выявятся предвестники патологий, либо картина покажет об отсутствии таковых. Помните: всегда целесообразней предотвратить недуг, нежели впоследствии лечить его.

Как проверить зрение ребенку в домашних условиях

Зрение является бесценным даром, потеряв которое человек чувствует себя ущемленным. С малых лет родители обязаны следить за тем, как развивается зрительная система их малыша. Конечно, пока организм формируется, отклонения не исключаются, но со временем они должны исчезать. Врачи рекомендуют периодически заниматься проверкой зрения у детей, используя различные методы. Как проверит зрение у ребёнка в домашних условиях должен знать каждый родитель.

Почему проверка зрения ребенка так важна?

С момента, когда младенец появился на свет, следует регулярно посещать офтальмолога. Профилактика необходима любому ребенку, чтобы заранее выявить малейшие проблемы со зрительным аппаратом.

Взрослые не должны оставаться равнодушными к здоровью малышей. Если зрение начинает утрачивать остроту, следует в кратчайшие сроки приниматься за лечение. Например, в результате близорукости, которая постоянно прогрессирует, наблюдаются изменения центральной области сетчатки. И эти изменения бывают необратимыми.

Для того чтобы проверить новорожденных, устанавливается специальный график:

1. Изначально зрение проверяют сразу же после того, как малыш родился, то есть в первые часы его жизни. Повышенного внимания требуют младенцы недоношенные, те, у которых присутствует врожденная патология или родовая травма, а также малыши, появившиеся в результате тяжелых родов.
2. При наличии показаний ребенка необходимо показать окулисту спустя месяц.
3. Если малыш здоров, тогда на прием следует явиться по прошествии трех месяцев.
4. Дальше зрение проверяется у 6-месячных и у годовалых детей.

Чтобы осмотреть глаза новорожденного, специальные приборы не используются. Хотя такая проверка полноценной не является, врач все равно сможет определить наличие врожденных аномалий и патологий.

Дома также можно проверить зрение младенца. Для этого просто нужно наблюдать, как он реагирует на различные предметы, которые ему показывают. Двухмесячный кроха будет глазами следить за предметом, движущимся на определенном расстоянии. Трехмесячные дети могут зафиксировать взгляд на объекте. Полугодовалым удается без проблем узнать знакомый предмет, находящийся неподалеку.

Различение мелких объектов, которые расположены на расстоянии одного метра, происходит уже в один год. Дети 2 лет распознают предметы, лежащие от них еще дальше.

Как проверить дошкольника?

После 3 лет в домашних условиях зрение проверяется при помощи таблицы Орловой. Ребенку в таком возрасте еще известны не все буквы, поэтому вместо них присутствуют картинки.

Чтобы проверить зрение дома, малышу предлагается своеобразная таблица, состоящая из картинок:

• всего имеется 12 рядов, чем ряд выше, тем он больше по размеру;
• слева указывается, на каком расстоянии должен находиться исследуемый, чтобы хорошо видеть строку;
• справа отмечена острота зрения.

Если ребенок отойдет на 5 метров от таблицы, то результат проверки окажется хорошим, если он отлично различает десятую строчку.

Чтобы проверить правильно, следует воспользоваться такими рекомендациями:

1. Прежде чем проверять зрение в домашних условиях у малыша от трех лет, его надо подвести к таблице и попросить перечислить все фигуры, которые на ней изображены. Это необходимо, чтобы малыш понял, в чем суть задания, и чтобы родитель знал, как исследуемый будет называть ту или иную фигуру.
2. Проверка дома вызывает у детей усталость намного раньше, чем у взрослых. Лучше начинать сверху и при этом показывать только на одно изображение в одном ряду.
3. Если возникнет проблема с названием определенной фигуры, можно показывать на другие картинки в этом же ряду. Так следует делать до того момента, пока малыш не назовет правильно все фигуры именно в одном ряду.

Во время теста один глаз следует закрывать. Главное, не допускать, чтобы ребенок щурился. Чтобы дать правильный ответ, разрешается думать максимум 5 секунд.

Как устроить проверку для ученика?

Детям, которые уже пошли в школу, предлагается другой способ. Зная алфавит, в домашних условиях можно воспользоваться таблицей Сивцева. Ее часто применяют в медицинских учреждениях, поскольку она дает высокие результаты. Таблица Сивцева тоже имеет колонки с правой стороны и с левой, как и в предыдущем случае.

В данном случае, действуют по тому же принципу:

1. Школьник отходит на 5 метров и закрывает рукой глаз.
2. Дальше от него требуется правильно назвать все присутствующие буквы в десятой строке.
3. Если ученик ни разу не ошибся, значит, нарушений нет.
4. Каждый глаз проверяется отдельно.

Родители могут дома сделать такую таблицу, распечатав ее на бумаге хорошего качества. Подойдет лист формата А4. Можно глаза прикрывать не руками, а, к примеру, куском картона или пластика.

При чтении строк необходимо начинать с верхней строчки и двигаться слева направо. Чтобы распознать указанный знак, дается секунды 2-3, не больше.

Если правильно придерживаться требуемых условий, то проверка много времени не займет, и при этом школьник не устанет.

В целом, чтобы дома периодически организовывать проверку остроты зрения, необходимо учитывать важный фактор: сколько лет малышу исполнилось. Младенцам, которым еще нет года, достаточно три раза побывать у окулиста в определенное время. Простые и понятные картинки, из которых состоит таблица Орловой, пригодится родителям, у которых подрастают дошкольники. А со знанием алфавита школьник вполне может пройти проверку при помощи стандартной таблицы, которой большинство окулистов пользуются в своей практике.

Как проверить зрение у ребенка в домашних условиях?

Зрение – это один из важнейших органов чувств. Именно благодаря ему мы имеем возможность видеть предметы, их расположение, любоваться природой и наслаждаться полноценной жизнью. Очень важно следить за зрением с ранних лет, чтобы не допускать снижения его остроты.

Полноценное развитие малыша невозможно без здоровых глаз. Рекомендуется периодически проходить осмотры у окулиста и проверять зрение ребенка в домашних условиях.

Причины болезней глаз

Видимость может ухудшаться по следующим причинам.

Наследственность. В таком случае заболевания передаются от мамы или папы и проявляются с ранних лет малыша. С рождения могут наблюдаться врожденные помутнения роговицы, дальтонизм либо астигматизм. Проверить наличие данных заболеваний должны врачи еще в роддоме.

Врожденные факторы. Проблемы с глазами могут появиться из проблем во внутриутробном развитии.

Происходит это из-за влияния отрицательных факторов на кроху, таких как перенесенные мамой в период беременности вирусные инфекции, обострения хронических заболеваний, интоксикация организма. Приобретенные факторы.

В таком случае зрение нарушается из-за перенесенных инфекционных заболеваний, поражения центральной нервной системы, травмы глаз, несбалансированного питания, неправильного зрительного стереотипа, несоблюдения правил гигиены.

Очень важно с ранних лет объяснять крохе, как ухаживать за глазами.

Признаки, по которым можно заподозрить нарушение

Маленький ребенок не знает, как он должен видеть мир и не может пожаловаться на проблемы. Именно поэтому очень важно родителям брать контроль в свои руки и внимательно следить за малышом. Регулярно проходите осмотр у офтальмолога, и проверяйте остроту зрения в домашних условиях.

Проблемы с глазами могут быть врожденными либо приобретенными. О наличии первых заболеваний родители могут даже не подозревать, пока ребенок не пройдет осмотр в больнице.

Если у ребенка зрение нарушается в раннем возрасте, он может побояться сказать об этом родителям, чтобы они его не ругали. Малыш старается справиться с проблемами самостоятельно и очень важно на данном этапе родителям заметить изменения в привычках крохи.

Параметр требует особенного внимания в школьном возрасте. С первых классов на глаза увеличивается нагрузка и это может повлиять на ухудшение остроты.

Обращайте особое внимание на привычки и поведение малыша:

• Если малыш очень близко подходит к телевизору при просмотре, не ругайте его, а попробуйте выяснить причины. Возможно, он просто не видит того, что показывают на экране с дальнего расстояния;
• Если ребенок не видит номера автобусов, названия улиц, лица знакомых людей во время прогулки, слова на доске или же он сильно щурится, это свидетельствует о нарушениях;
• Если при чтении, письме или рисовании школьник сильно наклоняется – это также может быть тревожным симптомом;
• Не оставляйте без внимания жалобы на головные боли, головокружения после зрительных нагрузок. Часто мамы могут подумать, что школьник просто не хочет делать уроки и таким образом придумывает себе болезни, однако, на самом деле это может быть правдой;
• Если ребенок быстро утомляется, раздражается – это может свидетельствовать о заболеваниях нервной системы, что практически всегда отражается на глазах;
• Если кроха в младшем школьном возрасте путает цвета и делает это совершенно неосознанно – это может быть признаком дальтонизма. Чаще всего данное заболевание встречается у мальчиков.

Как правило, у детей-дальтоников в цветовосприятии преобладает серый оттенок, и они просто запоминают, что небо должно быть голубым, яблоко – красно-зеленым, солнце – желтым, а морковка – оранжевой. При этом на самом деле они видят совершенно другие оттенки. Проверить данный дефект можно у офтальмолога на приборах или в домашних условиях по специальным таблицам.

Проверка работы глаз у детей с рождения и до одного года

Чтобы вовремя заметить дефекты и приступить к лечению, нужно регулярно проверять зрение у ребенка с определенной частотой.

После того, как младенец появился на свет, его должен осмотреть врач-неонатолог, который может зафиксировать кровоизлияния либо патологию сетчатки. Чаще всего такие проблемы встречаются у малышей после тяжелых родов.

При наличии врожденных патологий, родовых травм, перенесенной асфиксии, при недоношенности нужно посетить офтальмолога в первый месяц жизни новорожденного. Если малыш абсолютно здоров, осмотр проводится по плану в 3-х месячном возрасте.

Далее осмотры у специалиста проводятся в полгода и год. В годик уже можно проверить остроту зрения.

В данном возрасте она находится в пределах 0,4-0,5 диоптрий. Помимо осмотров у специалиста родители могут проверить зрение и заметить отклонения самостоятельно.

Для этого, нужно знать, как глаза должны реагировать на окружающий мир в разном возрасте:

• В один-два месяца при воздействии света зрачки у младенца должны сужаться, малыш потихоньку начинает водить глазками за предметами либо лицами;
• В три-четыре месяца ребенок подолгу рассматривает цветные игрушки и может ответить на улыбку родителей;
• В пять-семь месяцев малыш узнает родителей, находит взглядом знакомые предметы;
• В восемь-десять месяцев кроха узнает родных и близких, тянется к игрушкам;
• В одиннадцать-двенадцать месяцев дети могут рассматривать мелкие детали, оценивать насколько близко к ним находится тот или иной предмет.

Таблица для проверки в домашних условиях

Зрение проверяется, начиная с 3-летнего возраста. Для этого используется таблица Орловой, на которой изображены знакомые малышу предметы, названия которых он уже должен знать в своем возрасте. Буквенные таблицы пока не применяются, за исключением тех случаев, когда малыш выучил алфавит в раннем возрасте.

Чтобы проверить зрение ребенка в домашних условиях, необходимо соблюдать следующие факторы:

• Таблица для проверки должна быть распечатана на листе формата А4. Расстояние от ребенка до таблицы должно составлять 2,5 метра;
• Таблица должна висеть на уровне глаз. Листочек должен хорошо освещаться, лучше, если это будет естественное освещение;
• Глаза нужно проверять по отдельности, закрывая их ладошкой либо самодельной заслонкой.

Перед тем, как приступить к процедуре, попросите малыша назвать изображения на таблице, если он что-то назовет неправильно, прежде всего, изучите с ним животных и предметы. Таблица содержит двенадцать рядов. Каждый ряд свидетельствует об остроте в 0,1 диоптрию (сверху вниз). В три года малыш в норме должен видеть шесть верхних строк, то есть его острота должна составлять 0,6 диоптрий.

После того, как кроха выучит алфавит, можно проверять зрение по таблице Сивцева, на которой изображены буквы.

Ее нужно вешать на расстоянии пять метров от глаз. В 7 лет острота зрения у детей должна быть равна единице.

Профилактика проблем со зрением

В дошкольном возрасте постарайтесь исключить телевизор и компьютер из жизни детей, или сведите такое времяпровождение к минимуму. Не давайте крохе свои смартфоны – мелкий шрифт очень вреден для неокрепших глаз детей.

Для сохранения зрения чаще гуляйте с малышом на свежем воздухе, следите за правильным освещением и осанкой во время письменных работ. Убедитесь, что в его питании достаточно витаминов и минералов.

Как в домашних условиях проверяется зрение у детей

Сегодня нагрузка на глаза максимальна с раннего детства. Ребенок смотрит мультфильмы и фильмы по телевидению или в интернете, играет в планшете или телефоне, выполняет домашнее задание в школе.

Снижение остроты зрения приносит массу неудобств, особенно если это происходит в ранние годы, когда малыш только начинает развиваться.

Около 90% информации человек воспринимает через глаза.

Однако проверка зрения у детей возможна прямо в домашних условиях, и родители должны внимательно относится к состоянию глаз, чтобы не упустить момент для решения возникшей проблемы.

Про то, как в домашних условиях проверить зрение у ребенка мы и поговорим в этой статье.

Когда нужно проверять зрение

Глаза, в основном, страдают от потери остроты зрения (когда прогрессирует близорукость или дальнозоркость), недостаточной четкости (причина может скрываться в астигматизме или глаукоме), выпадения из поля видимости части изображения.

На начальных этапах развития болезни могут сопровождаться следующими симптомами:

• Частые головные боли, особенно если они возникают после работы за монитором компьютера, просмотра ТВ, чтения.
• Покраснение и слезоточивость, так называемый «песок в глазах».
• Неудобство во время чтения — приходится отодвигать от себя или, напротив, приближать к лицу текст.
• Трудно читать из-за сливания букв.
• Зуд или боль в глазах.
• Ощущения, будто что-то изменилось: цвет кажется другим, появляются круги, тяжело узнать знакомых людей.

Почему возникают проблемы со зрением

Диагностика глазных болезней очень непроста в детском возрасте. Все нарушения делятся на три группы:

1. Передающиеся по наследству (в основном, к ним относятся тяжелые заболевания).
2. Возникшие в период беременности (причиной могут стать болезни во время вынашивания).
3. Развившиеся после рождения (как осложнения после инфекций, травм, проблем с нервной системой, неправильной гигиены, нагрузок или плохого питания).

В зависимости от варианта болезни будет назначаться соответствующее лечение.

Проверка зрения у ребенка до года

Чтобы предотвратить или остановить развитие болезни, важно регулярно проверять глаза у детей. Дополнительные мероприятия (не забывайте, что врачебный осмотр ребенка до года является необходимым) можно организовать в комфортных условиях без лишних затрат.

Если роды прошли удачно, и ребенок родился здоровым, впервые к окулисту он должен попасть в возрасте трех месяцев. Далее в шесть месяцев и еще через полгода. При определенных показаниях осмотр может быть проведен даже после первого месяца жизни.

Между посещениями врача родители должны наблюдать за состоянием малыша. Для этого важно понимать, как проверить зрение у малыша.

В норме зрительный аппарат развивается следующим образом:

1. Два первых месяца: ребенок начинает понемногу различать лица людей, при попадании света зрачки сужаются.
2. До четвертого месяца: ребенок может увидеть простую мимику на лице и отреагировать на улыбку, замечает предметы и игрушки яркого цвета.
3. До седьмого месяца: ребенок может узнавать членов семьи, наблюдать за игрушками, следить взглядом за предметами.
4. До десятого месяца: ребенок старается ухватиться за близкие предметы, быстро узнает родных.
5. К первому году: ребенок может увидеть мелкие детали на рисунках и игрушках, оценить расстояние от одного объекта до другого.

Попробуйте провести следующий эксперимент, если вашему ребенку больше полугода. На белом фоне положите несколько темных шариков и уберите все посторонние предметы. Понаблюдайте, сможет ли ребенок заметить шарики. Начиная с 6 месяцев ребенок вступает в фазу, когда ему интересны все окружающие его предметы. Если он не может заметить темные шарики, не обращает на них внимания, есть смысл рассказать об этом врачу во время осмотра.

Как проверить остроту зрения у ребенка

Дома мы можем узнать, насколько остро наше зрение. Это важный, но не единственный показатель здоровья. Острота говорит, на каком самом маленьком расстоянии между двумя точками человек может различить их как два отдельных объекта. То есть без сливания этих точек в одно пятно.

Можно выяснить, с какого расстояния ребенок отчетливо видит. Например, при стопроцентном зрении человек способен разглядеть автомобильный номер в 40 метрах от себя.

Самым простым методом являются специальные таблицы. Именно их используют офтальмологи. Но сегодня медицинские таблицы легко доступны в интернете, это позволяет проводить проверку самостоятельно.

Потребуется взять пару листов бумаги и принтер, чтобы узнать, как проверить зрение у ребенка в домашних условиях.

Для маленьких детей, которые еще не научились читать и не могут четко называть буквы, существуют таблицы со специально подобранными рисунками (Орловой). На них изображены объекты, которые хорошо знакомы ребенку. Для старших детей распечатайте таблицу Головина-Сивцева.

При проведении теста нужно учесть ряд моментов.

• Включите достаточное количество света, в комнате не должно быть темно.
• Таблицы распечатывайте на бумаге, монитор компьютера может выглядеть по-разному в зависимости от угла просмотра и яркости.
• Бумагу при распечатке используйте матовую, чтобы не было бликов.
• Объясните ребенку, что нельзя жмуриться, пытаясь рассмотреть символы, рисунки или буквы.

Проверка зрения с помощью таблицы Орловой

Напечатайте таблицу на листе А4 и усадите ребенка в 2,5 м от нее. Лист должен находиться на одном уровне с глазами смотрящего. Глаза тестируются по порядку: сначала один закрывается, второй старается рассмотреть рисунки, потом — наоборот.

Если ребенку с первого раза тяжело понять символы, пусть сделает несколько шагов вперед. Попросите, чтобы он просто назвал каждый рисунок. Так он поймет, чего от него хотят, а вам станет ясно, как он будет называть то или иное изображение.

В таблице 6 строк, если различается всего одна из них, то острота равняется 0.1. Для детей трех лет нормой является 0.6.

Проверку надо начинать с самых больших рисунков. Ребенок должен увидеть все картинки в ряду, только после этого надо переходить на следующую строку. Если какой-то из рисунков в строке не различается, просто переходите к следующему. Коэффициент остроты рассчитывается из того ряда, в котором ребенок смог различить все изображения.

Проверка зрения с помощью таблицы Сивцева

Для детей постарше используют традиционные таблицы. Методика такая же, как в предыдущем случае: распечатать на матовой бумаге и разместить на уровне лица ребенка. Чтобы все знаки таблицы были нужного размера, используйте три листа для печати с альбомной ориентацией.

Поставьте ребенка в 5 метрах от таблицы. Далее пусть закрывает глаза и не зажмуривается. Обычно на распознание буквы уходит несколько секунды.

Показатель остроты будет равняться цифре, которая стоит в последнем прочитанном без ошибок ряду.

Если в первых шести строках была сделана одна ошибка, а в следующих до десятой – одна-две, зрение считается полным.

Если прочитать символы в первых десяти строках никак не получается, пусть ребенок подойдет ближе, пока не сможет разглядеть буквы. Замерьте необходимое для этого расстояние.

В этом случае родители должны насторожиться, так как чтение первых 10 строк — норма для полноценного зрения. Стоит обратиться за консультацией к специалисту.

Альтернативой таблицы с буквами может быть еще один вариант – с несомкнутыми кругами (кольцами Ландольта). Ее также используют для проверки зрения деток, которые еще не читают или только начинают читать. Таблица с кольцами полезна для диагностики близорукости или дальнозоркости.

В этом случает она не белая, а поделена на вертикальные зоны — красного и зеленого цветов. Смотря на таблицу, ребенок должен сказать, какой из цветов ему кажется более ярким.

Если он называет красный, есть вероятность близорукости, если зеленый — дальнозоркости. При распечатке такой таблицы важно не корректировать цвета и их яркость в настройках принтера.

Дома можно дополнительно проверить наличие некоторых патологий, например, астигматизма и выпадения поля зрения. Таблицы для них также есть в открытом доступе в интернете. Требования касательно матовой бумаги и расстояния в 5 метров сохраняются.

Однако следует помнить, что все домашние эксперименты довольно субъективны и приблизительны, они помогут вам заметить нарушения, но не поставить точный диагноз.

Особенно осторожно надо обходиться с проверкой зрения онлайн, так как настройки мониторов могут сильно разниться и передавать картинку неверно.

Помните, что своевременное обнаружение проблем позволит остановить 80% нарушений, которые иначе могут перерасти в болезнь и ношение очков до конца жизни. Заметив отклонение, не поленитесь и обратитесь к доктору. Самостоятельный мониторинг поможет вам не упустить начальные симптомы ухудшения зрения.

Внимание на глаза. Как следить за зрением ребенка?

О здоровье нужно думать и поддерживать его смолоду. В отличие от детей, взрослые понимают всю важность этой прописной истины. Их задача – разъяснять своим чадам, как отличается качество жизни здоровых и больных людей. Дети должны понимать, что возможность видеть – это счастье, бесценный дар. Его нельзя воспринимать как данность, а нужно ценить и беречь. Без качественного зрения невозможно наслаждаться красотами окружающего мира и полноценно жить.

По каким причинам у детей ухудшается зрение?

В последние годы проблемы со зрением очень часто возникают у младшего поколения. Можно сказать, что заболевания глаз «помолодели», причем значительно. Ранее жалобы на ухудшение зрения в основном поступали от зрелых и пожилых людей. А сейчас на приеме у окулистов все чаще можно встретить детей. По каким же причинам теряется способность качественно видеть? Существуют следующие факторы:

1. Наследственный. Если у мамы или папы поставлен диагноз миопия, астигматизм, любое другое глазное заболевание генетической природы, то это является существенным основанием для незамедлительного посещения с ребенком окулиста. Данные болезни могут послужить причиной плохого зрения у деток. Посещая врача регулярно и выполняя все предписания, можно избежать развития патологии зрительной функции.

2. Большое напряжение глаз. В детском садике, в школе у детей слишком интенсивные зрительные нагрузки. Из-за переутомления органов зрения у ребенка появляются различные проблемы, связанные с глазами. Обучающие школьные и дошкольные программы очень сложные, поэтому нагрузки постоянно возрастают, а зрение при этом ухудшается.

3. Чрезмерное увлечение компьютером и просмотром телевизора. Ваш ребенок часто трет глаза? Обратите внимание, чем он занимается на досуге. Игры на компьютере и длительный просмотр телепрограмм – одни из наиболее популярных «врагов» зрения. Следствием неправильного времяпрепровождения может стать развитие у ребенка миопии.

4. Дефицит витаминов, необходимых для поддержания качественного зрения. Недостаток фолиевой кислоты, цинка, железа, витаминов A, B, D проявляются болевыми ощущениями в области глаз. При ярком свете ребенок прищуривается, а в темноте практически не видит.

Причин, влияющих на нарушение зрительной функции в юном возрасте, множество: чтение, заболевания позвоночного столба, недостаток физической активности, отсутствие ранней профилактики и лечения возникшей патологии. Основными предпосылками к развитию проблем со зрением считаются неприспособленность глаз ребенка к увеличивающимся нагрузкам и несоблюдение гигиены зрения.

Как влияют компьютеры, телефоны и электронные книги на зрение детей?

Дети проводят столько времени за мониторами компьютеров, телефонов, планшетов, что взрослые должны понимать о возможности последствий для глаз у их сыновей или дочерей. Вопросов на эту тему множество. Как влияют на глаза мерцающие экраны? Может ли из-за длительного пребывания за компьютером ухудшится зрение? Как уберечь ребенка от излучения, которое дает современная техника?

Немало деток «посадили» свое зрение из-за безразличного и безответственного отношения мам и пап. Для взрослых очень удобно дать малышу в руки планшет и избавить себя от забот о чаде. Так как компьютер содержит неимоверное количество красочных игр и программ для деток, то ребенок быстро вовлекается в процесс, а потом начинает требовать дать ему «игрушку».

Работа на компьютере занимает первое место среди зрительных нагрузок. Прежде чем разрешить своему чаду проводить время перед монитором, взрослые должны учитывать следующие рекомендации по использованию электронных гаджетов:

1. Не стоит слишком рано допускать детей к технике. Оттягивайте этот момент как можно дольше. Запрещено пользоваться компьютерами детям младше трех лет.

2. Количество времени, проводимого перед монитором, должно определяться в зависимости от возраста ребенка. Детям до 5 лет – 15 минут, до 7 лет – 20-25, в 8 лет – 40 минут, старше 8 – 1,5 часа.

3. Обеспечьте дистанцию между ребенком и экраном. Учите детей правильной эксплуатации компьютера, телефона, планшета. Не забывайте напоминать об осанке.

4. Не покупайте детям планшеты, смартфоны с маленькой диагональю. Они слишком нагружают зрительные органы. Отдавайте предпочтение качественной технике.

Телевизоры и мониторы по-разному воздействуют на зрение. Наиболее безвредным считается телевизор, затем монитор компьютера, самыми опасными являются планшет, смартфон и электронная книга. Эта цепочка выстроена по мере убывания величины диагонали. Дети не умеют контролировать необходимое расстояние от экрана до глаз, они приближают мелкую технику к лицу, чем снижают свое зрение.

Глаза ребенка во время чтения: что нужно знать?

Очень важным остается вопрос, как влияет чтение на зрительную функцию. На втором месте по нагрузкам на зрение стоит именно это занятие. Во время чтения происходит напряжение аккомодации. Мышцам глаза нужно напрягаться, чтобы двигать глаза по строчкам. А глазные яблоки перемещаются не плавно, а скачкообразно.

Чтобы глаза не сильно уставали во время чтения, стоит соблюдать определенные условия:

1. Текстовые параметры (шрифт, интервал между строками, цвет текста). Эти показатели должны быть оптимальными для восприятия.

2. Правильное освещение. Чтение должно проходить при хорошем свете, чтобы глаза лишний раз не напрягались.

3. Поза во время чтения. Нужно объяснить ребенку, что держать книгу и сидеть нужно правильно.

Чтобы уменьшить нагрузку на зрительные органы, рекомендуется использовать книжную продукцию только высокого качества. Выбирая печатное издание, обращайте внимание, на какой бумаге оно выполнено. В особенности, если вы приобретаете книги для деток дошкольного и младшего школьного возраста.

Дети должны читать только в сидячем положении, запрещено лежать, открывать книгу в транспорте. Лучше, если ребенок будет сидеть за столом, слегка наклонившись. Книгу нужно держать на расстоянии от глаз не меньше 30 см.

То же самое касается и электронных книг. Производители делают книгу так, что по восприятию она приближена к обычной книге. Поэтому и нагрузка на зрение ничем не отличается от прочтения печатных изданий. В электронных носителях есть функция увеличения размера шрифта и его типа, что дает возможность читать с большим комфортом для глаз. Ридеры приобретают все большую популярность у молодежи.

Какие сигналы говорят о том, что нужно обращаться к офтальмологу?

Своевременно выявленные проблемы в способности качественно видеть и адекватно назначенное лечение, избавляют от многих трудностей в будущем не только ребенка, но и его семью. Медики советуют мамам и папам вести на прием к окулисту своего малыша как можно раньше. Даже самый внимательный педиатр может пропустить патологии зрения у малютки. Профильный специалист выявит наличие отклонения и даст подробные рекомендации относительно лечебной терапии.

Есть утвержденный план обследований ребенка у офтальмолога, не стоит пренебрегать его соблюдением. Первый поход к врачу происходит через тридцать дней после рождения малыша. Эта процедура помогает выявить врожденную катаракту, глаукому.

Когда же родителям необходимо в срочном порядке обращаться к доктору:

• если у ребенка присутствует боязнь света;

• в случае нависания век в момент закрывания глаз (птоз).

Следующий визит должен состояться в 3 месяца и в полгода. Особенно он важен для недоношенных детей и малышей, имеющих отклонения в развитии. Также стоит быть внимательными в случае, когда члены семьи пользуются средствами, корректирующими зрение. Также необходим визит к офтальмологу, если у кого-то из родственников косоглазие, астигматизм (искривление роговицы) или плохое зрение.

Взрослым нужно реагировать на такие тревожные проявления у своих деток, даже если вы регулярно посещаете окулиста:

• ребенок жалуется на боли в голове, глазах, когда он что-то рассматривает.

• сын или дочка приближают рассматриваемый предмет близко к лицу.

• малыш часто щурит взгляд или трет глаза. Говорит, что изображение мутное, расплывчатое или двоится.

К большому сожалению, у многих детей зрительные проблемы обнаруживаются только перед поступлением в школу. К тому времени некоторые заболевания становится трудно излечить, а бывает, что и невозможно.

Почему не стоит забывать о профилактике?

Если родитель ответственный, то он будет заботиться о своем чаде и его будущем. Наиболее важными хлопотами являются те, которые связаны со здоровьем детей. В наше время вопрос качественного зрения имеет огромную популярность. Учитывая использование компьютерной техники и сложные учебные программы, нужно регулярно проводить профилактические мероприятия, оберегающие детей от возникновения глазных заболеваний.

Предлагаем ознакомиться с главными советами офтальмологов:

1. Обеспечьте ребенку полноценный рацион. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, богатым витаминами и минералами. Малышу полезно пить много чистой воды.

2. Избегайте интенсивных учебных нагрузок. Пусть ребенок делает перерывы на отдых.

3. Создайте правильную освещенность в комнате и на рабочем месте. Располагайте мебель так, чтобы было как можно больше дневного света.

4. Обучите ребенка упражнениям для глаз. Объясните, что их нужно делать регулярно.

5. Ограничивайте время нахождения перед телевизором и компьютером.

Следите за тем, чтобы малыш соблюдал правила личной гигиены: не трогал глаза грязными руками, пользовался солнцезащитными очками. Не забывайте – дети должны чаще и дольше находиться на свежем воздухе. Два часа, проведенных на улице, обеспечивают малышу полноценное развитие и здоровье. Главное в профилактике – соблюдать системный подход, беспрерывность, только в таком случае можно добиться хороших результатов. Любите своих детей и заботьтесь об их здоровье.

Гигиена зрения детей

Как сохранить зрение малыша?

Устройство и работа глаза

Чувство, именуемое зрением, реализуется в человеческом организме комплексом, известным под названием «зрительный анализатор», который осуществляет восприятие и анализ зрительных ощущений. В состав зрительного анализатора входят следующие основные части: глаз, зрительный нерв и зрительные зоны головного мозга, расположенные в его затылочной части.

Зрительный анализатор дает возможность человеку ориентироваться в окружающей обстановке, сопоставляя и анализируя различные ее ситуации.

Глаз человека имеет форму почти правильного шара (диаметром около 25 мм). Наружная (белковая) оболочка глаза именуется склерой, имеет толщину около 1 мм и состоит из упругой хряще-подобной непрозрачной ткани белого цвета. При этом передняя (немного выпуклая) часть склеры (роговица) прозрачна для световых лучей (представляет собой нечто вроде круглого «окна»). Склера в целом представляет собой своего рода поверхностный скелет глаза, сохраняющий его сферическую форму и одновременно обеспечивающий светопропускание внутрь глаза через роговицу.

Внутренняя поверхность непрозрачной части склеры покрыта сосудистой оболочкой, состоящей из сети мелких кровеносных сосудов. В свою очередь сосудистая оболочка глаза как бы выстлана светочувствительной сетчатой оболочкой, состоящей из светочувствительных нервных окончаний.

Таким образом, склера, сосудистая оболочка и сетчатая оболочка образуют своеобразную трехслойную наружную оболочку, в которой заключены все оптические элементы глаза: хрусталик, стекловидное тело, глазная жидкость, заполняющая переднюю и заднюю камеры, а также радужная оболочка. Снаружи справа и слева у глаза имеются прямые мышцы, осуществляющие поворот глаза в вертикальной плоскости. Действуя одновременно обеими парами прямых мышц, можно повернуть глаз в любой плоскости. Все нервные волокна, выходя от сетчатой оболочки, объединяются в один зрительный нерв, идущий к соответствующей зрительной зоне коры головного мозга. В центре выхода зрительного нерва имеется слепое пятно, не чувствительное к свету.

Особо следует остановиться на таком важном элементе глаза, как хрусталик, изменением формы которого в большой степени определяется работа глаза. Если бы хрусталик в процессе работы глаза не мог изменять свою форму, то изображение рассматриваемого объекта иногда строилось бы перед сетчатой оболочкой, а иногда за ней. Лишь в отдельных случаях оно попадало бы на сетчатую оболочку. В действительности же изображение рассматриваемого объекта всегда (в нормальном глазу) попадает именно на сетчатую оболочку. Это достигается благодаря тому, что хрусталик обладает свойством принимать форму, соответствующую расстоянию, на котором находится рассматриваемый объект. Так, например, когда рассматриваемый объект находится близко от глаза, мускул настолько сжимает хрусталик, что его форма становится более выпуклой. Благодаря этому изображение рассматриваемого объекта попадает именно на сетчатую оболочку и становится максимально четким.

При рассматривании удаленного объекта мускул, наоборот, растягивает хрусталик, что приводит к созданию четкого изображения удаленного объекта и помещению его на сетчатую оболочку. Свойство хрусталика создавать на сетчатке четкое изображение рассматриваемого объекта, находящегося на разных расстояниях от глаза, называется аккомодацией.

Рассмотрим принцип действия глаза. При рассматривании объекта радужная оболочка глаза (зрачок) открывается настолько широко, чтобы проходящий через него поток света был достаточен для создания на сетчатой оболочке освещенности, необходимой для уверенной работы глаза. Если сразу этого не получилось, то последует уточнение наведения глаза на объект поворотом при помощи прямых мышц и одновременно произойдет наводка хрусталика на резкость при помощи циллиарной мышцы.

В обыденной жизни этот процесс «поднастройки» глаза при переходе от рассмотрения одного объекта к другому происходит непрерывно в течение дня, причем автоматически, и происходит он вслед за тем, как мы переводим свой взгляд с объекта на объект.

Наш зрительный анализатор способен различать объекты размером до десятых долей мм, различать цвета в диапазоне от 411 до 650 млк с большой точностью, а также различать бесконечное множество образов.

Около 90% всей получаемой нами информации поступает через зрительный анализатор. Какие же условия необходимы для того, чтобы человек видел без затруднения?

Человек видит хорошо только в том случае, если лучи от предмета пересекаются в главном фокусе, расположенном на сетчатке. Такой глаз, как правило, имеет нормальное зрение и называется эмметропическим. Если пересечение лучей происходит позади сетчатки, то это дальнозоркий (гиперметропический) глаз, а при пересечении лучей ближе сетчатки — глаз близорукий (миопический).

Особенности развития зрения и характер зрительных расстройств в дошкольном возрасте

Далее следует остановиться на возрастных закономерностях развития глаза в дошкольном возрасте, ибо зрение ребенка, в отличие от зрения взрослого человека, находится в процессе становления и совершенствования.

С первых дней жизни ребенок видит окружающий его мир, но лишь постепенно начинает разбираться в том, что он видит. Параллельно с ростом и развитием всего организма наблюдается и большая изменчивость всех элементов глаза, формирование его оптической системы. Это длительный процесс, особенно интенсивно протекающий в период между годом и пятью годами жизни ребенка. В этом возрасте значительно увеличивается размер глаза, вес глазного яблока, преломляющая сила глаза.

Это, естественно, сказывается на изменении остроты зрения (способности глаза видеть предметы четко) и рефракции (преломляющей силе глаза) у детей в дошкольном возрасте. Острота зрения, равная 1,0 (т. е. норме) формируется у детей не сразу и заметно колеблется в зависимости от их возраста. Как известно, значительное большинство детей при рождении имеет дальнозоркую рефракцию, которая в дошкольном возрасте (от 3 до 5 лет) все еще значительно преобладает над нормальной (эмметропической). И только с 6 лет наблюдается тенденция к уменьшению относительного числа детей с дальнозоркой рефракцией. Однако в возрасте or 3 до 7 лет причиной понижения остроты зрения бывает и близорукая рефракция. По данным многих авторов, число близоруких детей в дошкольном возрасте увеличивается почти в два раза: 1,5% — в 3 года и 3,0% — в 7 лет.

Косвенным, но весьма убедительным показателем является то, что среди учащихся, поступающих в первый класс, от 15 до 20% детей имеют остроту зрения ниже единицы, правда, значительно чаще вследствие дальнозоркости. Совершенно очевидно, что аномалия рефракции у этих детей приобретена не в школе, а появилась уже в дошкольном возрасте. Эти данные говорят о необходимости самого пристального внимания к зрению детей и максимального расширения профилактических мероприятий. Начинать их следует с дошкольного возраста, когда еще можно способствовать правильному возрастному развитию зрения.

Профилактика зрительных расстройств в дошкольном возрасте

В основу профилактики зрительных расстройств должны быть положены современные теоретические взгляды на причину нарушения зрения в дошкольном возрасте. Изучению этиологии зрительных расстройств и особенно формированию близорукости у детей на протяжении многих лет уделялось и уделяется в настоящее время большое внимание. Известно, что дефекты зрения формируются под влиянием сложного комплекса многочисленных факторов, в котором переплетаются внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) влияния. При этом во всех случаях определяющими оказываются условия внешней среды. Их очень много, но особенно большое значение в детском возрасте имеет характер, длительность и условия зрительной нагрузки.

В последние годы в генезе близорукости среди экзогенных факторов большое значение отводится зрительной работе, связанной с напряжением аккомодационного аппарата глаза. По мнению проф. Э. С. Аветисова и других авторов, у части детей, особенно младшего возраста, наблюдается слабая способность аккомодации. Это в большой степени определяется еще недостаточным развитием в этом возрасте циллиарной мышцы, управляющей процессом аккомодации. В силу этого детям нередко трудна зрительная нагрузка, особенно, если она чрезмерная.

В подтверждение этой теории в настоящее время уже накоплено много фактов. Так, у детей с хорошо развитой устойчивостью аккомодации к периоду поступления в школу близорукость под влиянием учебных занятий в школе не наступает. И, наоборот, у детей с плохой устойчивостью аккомодации чаще (до 20%) развивается близорукость уже на первых порах обучения в школе.

Показательны и результаты исследования зрения слабослышащих детей дошкольного возраста. По данным, лишь 30% обследованных детей имели нормальную остроту зрения. Относительное число слабослышащих близоруких детей оказалось значительно выше по сравнению с нормально слышащими детьми. Это объясняется особенно высокой зрительной нагрузкой у слабослышащих детей, так как они обучаются по слухозрительной методике, основанной на чтении с губ. Хронометражные наблюдения показали, что во время занятий по развитию речи и формированию понятий 80,2% времени проходит с активным участием зрения.

Приведенные данные указывают на большое значение правильной организации занятий, связанных с напряжением зрения, для предупреждения зрительных расстройств в дошкольном возрасте.

Организация обязательных занятий в детском саду

Наибольшая нагрузка на зрение бывает во время обязательных занятий, а поэтому контроль за их длительностью и рациональным построением очень важен. Тем более, что установленная длительность занятий — 25 минут для старшей группы и 30 минут для подготовительной к школе группы не соответствует функциональному состоянию организма детей. При такой нагрузке у детей наряду с ухудшением отдельных показателей организма (пульса, дыхания, мышечной силы) наблюдается падение и зрительных функций. Ухудшение этих показателей продолжается даже после перерыва. Ежедневно повторяющееся снижение зрительных функций под влиянием занятий может способствовать развитию зрительных расстройств. И, прежде всего, это относится к письму, счету, чтению, требующим большого напряжения зрения. В связи с этим целесообразно следовать ряду рекомендаций.

Прежде всего, следует ограничить длительность занятий, связанных с напряжением аккомодации глаза. Достигнуть этого можно при своевременной смене во время занятий разных видов деятельности. Чисто зрительная работа не должна превышать минут и младшей группе детского сада и минут в старшей и подготовительной к школе группах. После такой длительности занятий важно переключить внимание детей на занятия, не связанные с напряжением зрения (пересказ прочитанного, чтение стихов, дидактические игры и др.). Если почему-либо невозможно изменить характер самого занятия, то обязательно надо предусмотреть 2-3-минутную физкультурную паузу.

Неблагоприятно для зрения и такое чередование занятий, когда первое и следующее за ним — однотипные по характеру и требуют статического и зрительного напряжения. Желательно, чтобы второе занятие было связано с двигательной активностью. Это может быть занятие гимнастикой или музыкой.

Особенно важно повысить эффективность перерыва между двумя занятиями. Для этого можно предложить детям по окончании первого занятия подойти к окну и в течение минут смотреть вдаль. Целесообразно то же самое повторить после окончания второго занятия. Опыт показывает, что такое несложное упражнение, если его проводить ежедневно, помогает восстановить уровень зрительных функций, временное снижение которых под влиянием занятий неизбежно. Большое значение также играют физкультурные упражнения.

Важное значение для охраны зрения детей имеет правильная в гигиеническом отношении организация занятий в домашних условиях. Дома дети особенно любят рисовать, лепить, а в более старшем дошкольном возрасте — читать, писать, выполнять различные работы с детским конструктором. Эти занятия на фоне большого статического напряжения требуют постоянного активного участия зрения. Поэтому родители должны следить за характером деятельности ребенка дома.

Прежде всего, общая продолжительность занятий дома в течение дня не должна превышать 40 минут в возрасте от 3 до 5 лет и 1 часа в Желательно, чтобы дети занимались как в первую, так и во вторую половину дня и чтобы между утренними и вечерними занятиями было достаточное количество времени для активных игр, пребывания на воздухе, трудовой деятельности.

Еще раз следует подчеркнуть, что и в домашних условиях однотипные занятия, связанные с напряжением зрения, не должны быть длительными.

Поэтому важно своевременно переключить детей на более активный и менее напряженный для зрения вид деятельности. В случае же продолжения однообразных занятий родители должны прерывать их каждые минут для отдыха. Следует предоставить детям возможность походить или побегать по комнате, сделать несколько физкультурных упражнений, а для расслабления аккомодации подойти к окну и посмотреть вдаль.

Значение суточного режима для дошкольника

Для охраны зрения важны не только правильная организация обязательных занятий, но и режим дня в целом. Правильное чередование в течение дня разных видов деятельности — бодрствования и отдыха, достаточная двигательная активность, максимальное пребывание на воздухе, своевременное и рациональное питание, систематическое закаливание — вот комплекс необходимых условий для правильной организации режима дня. Систематическое выполнение их будет способствовать хорошему самочувствию детей, поддержанию на высоком уровне функционального состояния нервной системы и, следовательно, положительно повлияет на процессы роста и развитие как отдельных функций организма, в том числе зрительных, так и всего организма. Следует подчеркнуть важность организации суточного режима дошкольника, обосновывая это имеющимися научными данными и практическими рекомендациями.

Рекомендации к просмотру телевизионных передач

Беседуя с педагогами и родителями о режиме дня, следует обратить особое внимание на просмотр телевизионных передач. Это очень важный вопрос, ибо телевизионные передачи при длительном просмотре оказывают неблагоприятное влияние на отдельные зрительные функции. Между тем, по данным американских исследователей, уже в 3 года дети ежедневно смотрят телевизор по 45 минут. К годам это время увеличивается до двух часов в день. Аналогичные данные имеются у исследователей в Советском Союзе. Дети дошкольного возраста регулярно смотрят телепередачи свыше 1,5 часов в день и более чем в 20% случаев — свыше раз в неделю.

Разрешая детям просматривать телевизионные передачи, необходимо регулировать их частоту, длительность и создать благоприятные условия просмотра. Во-первых, дети должны смотреть только специальные детские передачи. Длительность непрерывного просмотра не должна превышать 30 минут. Большая длительность может вызвать ухудшение зрительных функций. Дети любят смотреть передачи близко от экрана. А это очень вредно, так как оптимальное расстояние для зрения —2,0-5,5 м от экрана, и, следовательно, его необходимо соблюдать. Дети должны сидеть не сбоку, а прямо перед экраном. В комнате при этом может быть обычное естественное или искусственное освещение. Важно только, чтобы свет от других источников не попадал в глаза.

Вопросы, связанные с организацией отдельных компонентов режима дня детей, и особенно такие, как игры и трудовая деятельность (чтение, рисование, лепка и др.), а также просмотр телевизионных передач должны найти достаточное место при беседе с родителями. Вышесказанное в первую очередь касается тех родителей, дети которых не посещают детское учреждение либо длительно находятся дома после перенесенных заболеваний. Это важно потому, что, если в условиях детского сада режим дня детей находится под постоянным контролем воспитателей и врачей, то в домашних условиях нередко наблюдаются значительные нарушения режима.

Гигиенические требования к мебели и освещению

Наряду с рациональным построением занятий большое значение для охраны зрения детей имеет правильная посадка, т. е. поза детей во время занятий, которая не только уменьшает общее утомление, предупреждает нарушение осанки, но и способствует сохранению зрения. Если мебель соответствует росту ребенка, он ровно держит туловище, голову, плечи, не нагибается, не вытягивается во время занятий. При таком положении туловища расстояние между глазами ребенка и рабочей поверхностью равно что обеспечивает наилучшие условия для зрительной работы. Существуют, как известно, утвержденные размеры мебели для детей дошкольного возраста. Врачи и воспитатели детских садов должны руководствоваться ими в практической деятельности, чтобы обеспечить правильную посадку детей в соответствии с их ростом.

Надо помнить и о рациональной расстановке мебели в групповой комнате с тем, чтобы получить наилучшие условия естественного освещения на столике, за которым сидит ребенок. Мебель должна стоять в самой светлой части комнаты, ближе к светонесущей стене. В старших дошкольных группах двухместные столы для занятий расстанавливаются в два ряда на расстоянии 0,5 м от окон так, чтобы свет падал слева. Поэтому использование четырехместных столов нежелательно, так как иначе дети во время занятий будут сидеть спиной к свету. Таким образом, зрительная работа может способствовать возникновению зрительных расстройств, если она производится в неудовлетворительных гигиенических условиях, при неправильной посадке и особенно при неблагоприятных условиях освещения. Именно свет имеет первостепенное значение для оптимального состояния органа зрения и, следовательно, для профилактики зрительных расстройств.

Поэтому к организации светового режима в помещениях, в которых находятся и занимаются дети, следует подходить комплексно, с гигиенических позиций.

Естественное освещение

Каковы же условия, от которых зависит улучшение естественного освещения?

Прежде всего, ориентация окон здания по странам света, лучшей из которых является ориентация на юг, юго-восток и восток, это обеспечивает более высокие уровни освещенности и возможность более широкого и раннего проветривания помещений в результате прямого попадания солнечных лучей.

Другим важным условием является расположение зданий на открытом участке. Рекомендуемая высота окна —2,0-2,5 м, а ширина—1,8—2,0 м, расстояние верхнего края окна от потолка — 0,25-0,5 м. Для максимального проникновения света в помещение оконные переплеты должны занимать не более 15% площади окна. Частые оконные переплеты снижают проникновение света в помещение на

В специально выстроенных для детских учреждений зданиях перечисленные нормативы предусматриваются в процессе проектирования, однако при эксплуатации нередко наблюдаются нарушения, соторые приводят к понижению уровня естественного освещения. Так, например, цветы, поставленные на окна, а не в простенках между ними, значительно ухудшают освещенность. Комнатные цветы и различные растения нельзя ставить в детских учреждениях на подоконники. Их надо располагать возле окон на специальных этажерках или в простенках между окнами на полу. Завешивать окна в групповой комнате детского сада следует только светлыми занавесками по краям оконного проема (на 10-15 см за его край), но ни в коем случае не закрывать верхнюю часть окна.

Запыленность и загрязненность окон, особенно выходящих на улицу, приводят к понижению освещенности в помещении до 40%. Источником загрязнения может быть не только уличная пыль, но и запыленность воздуха самого помещения.

Приведенные цифры являются обоснованием для проведения систематического контроля за состоянием оконных стекол. Очень важно регулярно (в детских садах раз в неделю) мыть или протирать стекла влажным способом с внутренней стороны и не ме-менее раз в году снаружи.

Благоприятная общая световая обстановка может быть достигнута при максимальном отражении и использовании солнечных лучей после их проникновения во внутрь помещения. Большое значение в этом отношении имеет окраска отражающих поверхностей, которая должна обеспечить высокие коэффициенты отражения света (потолок, стены, мебель). Правильная окраска должна обеспечивать также благоприятное распределение яркостей и их контрастов между поверхностями, находящимися в поле зрения детей. Это в большей степени определяет благоприятную световую обстановку для зрительной работы.

Искусственное освещение

В детских учреждениях широко используется искусственное освещение, причем не только в вечерние часы, но и в утренние и дневные, особенно в осенне-зимний период года. Поэтому для охраны зрения детей весьма важен вопрос о так называемом совмещенном освещении, т. е. дополнительном включении искусственного освещения к естественному.

К сожалению, вопрос о дополнительном автоматическом включении искусственного освещения до сих пор недостаточно разработан в гигиенической литературе. Пока это зависит исключительно от индивидуального отношения к этому воспитателей, среди которых еще широко распространено мнение о вреде смешанного освещения, и они предпочитают заниматься даже в полумраке.

Это очень вредно для детского глаза, так как его приспосабливание к низкому освещению сопровождается чрезмерным напряжением аккомодационного аппарата глаз. При частом повторении это может быть одной из причин ухудшения зрения. Между тем, исследования, хотя и немногочисленные, показывают, что смешанное освещение безвредно. Надо лишь заботиться о том, чтобы при смешанном освещении не ощущалось два совершенно раздельных световых потока.

Для того, чтобы избежать субъективизма во включении дополнительного искусственного освещения, лучшим и перспективным решением является устройство фотоэлектрического реле, автоматически включающего искусственное освещение при понижении уровня естественного освещения в наиболее отдаленной от окна точке помещения ниже

В новых нормах искусственного освещения предпочтение отдается люминесцентным лампам. И это не случайно, ибо последние в силу физических особенностей создают больше возможности для улучшения условий освещения. Этому способствует малая яркость люминесцентных ламп, наличие мягкого ровного света, более благоприятный спектр света.

Правда, хорошие качества люминесцентных ламп выявляются только при создании достаточного уровня освещенности, применении рекомендуемых светильников и рациональной схемы их оборудования. К сожалению, эти требования не всегда выполняются, что приводит к дискредитации хорошего вида освещения. До сих пор еще можно услышать высказывания о «вреде» люминесцентных ламп. В действительности же большой исследовательский материал по изучению влияния люминесцентного освещения на работоспособность и состояние зрительных функций в разных условиях (детского сада, школы, производства), наоборот, указывает на более благоприятное влияние люминесцентных ламп по сравнению с лампами накаливания. При организации искусственного освещения в детских учреждениях нельзя забывать о том, что необходимо не только обеспечить нормальный уровень освещенности, но и создать хорошее качество освещения, защитить глаза детей и воспитателя от возможной блескости. Это особенно важно при высоком уровне освещенности, если применяются лампы большой мощности. Использование открытых ламп, не защищенных арматурой, совершенно недопустимо. Это непозволительно даже при освещении люминесцентными лампами, хотя яркость их во много раз меньше яркости ламп накаливания. Открытые лампы слепят, и, если длительно работать при таком освещении, это вызывает понижение зрительных функций. Очень яркие открытые источники света (лампы большой мощности—150, 200 ватт2) и более могут привести даже к неприятным ощущениям в глазах.

Для обеспечения хороших условий освещения решающее значение имеет тип светильника, т. е. источник света с арматурой, и правильная схема его размещения в помещении.

Тип светильника определяется распределением светового потока между верхними и нижними полусферами. Светильники, применяемые для освещения детских учреждений, относятся к светильникам рассеянного света. Они могут быть двух типов: 1) равномерно-рассеянного светораспределения, когда в каждую полусферу излучается не менее 50% всего потока (тип закрытой люцетты и молочного шара); 2) преимущественно отраженного светораспределения, когда основной поток направлен на потолок и верхнюю часть стены (от 60 до 90%) и отражается от них вниз на рабочие места. К этому типу светильников относятся кольцевые светильники (СК-300), наиболее предпочтительные для детских учреждений.

Светильник СК-300 состоит из 5 экранирующих металлических колец, кронштейнов, корпуса с металлическим электропатроном и штанги с потолочной розеткой. Нижнее кольцо перекрыто силикатным молочным стеклом. Светильник покрыт белой эмалевой краской. Этот светильник — лучший из существующих в настоящее время для ламп накаливания. Он легкий, удобен в эксплуатации, доступен для очистки от пыли, не способствует концентрации тепла в связи со свободной циркуляцией воздуха между кольцами и, следовательно, не влияет на ухудшение микроклимата в помещении.

Следует помнить, что эти светильники рассчитаны только на лампу. В случае же использования лампы меньшей мощности они сразу теряют свои благоприятные качества. Объясняется это тем, что лампа меньшей мощности будет выступать над верхним кольцом и, следовательно, оказывать весьма неприятное слепящее действие.

Лампы накаливания. При освещении лампами накаливания нормируемый уровень освещенности (100 лк) в групповой комнате площадью 62 м2 обеспечивается светильниками СК-300. В случае применения молочных шаров количество электроточек должно быть увеличено до 8. Равномерность освещения создается размещением светильников в два ряда по три (светильники СК-300) или четыре (молочные шары) в каждом ряду: расстояние от наружной и внутренней стен до рядов светильников — 1,5 м, а между двумя рядами —3,0 м.

Люминесцентные лампы. Освещение люминесцентными лампами, как уже отмечалось, имеет ряд преимуществ перед лампами накаливания. Оно позволяет создавать больший зрительный комфорт — высокие уровни освещенности при меньшем расходе электроэнергии и более благоприятное соотношение яркости в поле зрения детей при отсутствии прямой и отраженной блескости.

В качестве источника света для освещения игровых комнат в детских яслях и садах рекомендуются люминесцентные лампы белого (ЛБ) или темно-белого (ЛТБ) света, которые оказывают наиболее благоприятное действие на зрительные функции.

Для освещения детских учреждений люминесцентными лампами следует применять светильники рассеянного света. Можно рекомендовать светильники типа ШОД (школьный, общего освещения, диффузный), подвесной, открытый сверху, с экранирующими металлическими решетками и рассеивателем из органического стекла. Он рассчитан на две люминесцентные лампы по 40 или 30 вт. Рекомендуется также люминесцентный потолочный плафон рассеянного света (ЛПР 240), рассчитанный на две сороковаттные лампы. При оборудовании групповой комнаты детского сада для создания нормируемого уровня освещенности в 200 лк общая электромощность должна составлять 900 вт и, следовательно, удельная электромощность, т. е. количество вт на 1 кв. м площади пола,— 15 вт/м2. Светильники размещаются по потолку в два ряда либо в виде буквы П.

На условия естественного и искусственного освещения следует обратить особое внимание при беседе с родителями, взяв в основу рекомендации, приведенные для детских учреждений. В семье, как правило, на это обращается мало внимания. Часто можно видеть, что дети рассматривают или раскрашивают картинки, вышивают, читают, рисуют, занимаются музыкой не только в самой неудобной позе, но и в темных местах комнаты и даже спиной к свету. Для создания уюта окна завешиваются красивыми, но не пропускающими свет занавесями. Поэтому надо рекомендовать родителям по возможности выделить ребенку наиболее светлую часть комнаты для его игр и некоторых обязательных занятий. Родители должны следить за тем, чтобы в помещение проникало достаточно солнечного света.

Можно также наблюдать, что в вечерние часы дети занимаются работой, связанной с участием зрения, при общем освещении комнаты декоративными светильниками, естественно, не отвечающими гигиеническим требованиям. И в домашних условиях очень важно, чтобы дети при выполнении зрительной работы, даже во время игры, пользовались местным освещением. Лучше всего для этого использовать светильники типа «школьных». Они снабжены непрозрачными абажурами, имеют широкий выход света, направленный на рабочее место; в них используются относительно невысокие мощности электрических ламп от 60 до 75 ватт.

Организация медицинского наблюдения за зрением детей

Материалы этого раздела можно использовать при беседе с медицинскими работниками детских учреждений.

Здесь целесообразно подчеркнуть некоторые особенности медицинского контроля за зрением детей именно дошкольного возраста. Исследование зрения детей можно проводить либо в глазном кабинете поликлинники, либо в детском учреждении. Правда, у детей дошкольного возраста лучше проверять зрение непосредственно в детском саду, в привычной для них обстановке. Новая, необычная обстановка глазного кабинета нередко затормаживает детей и бывает трудно получить у них правильный ответ, особенно при исследовании остроты зрения. Лучше, если исследование зрения проводит врач-офтальмолог. Однако отсутствие последнего не исключает необходимости и возможности наблюдения за состоянием зрения детей. В этом случае наблюдение возлагается на врача детского учреждения и медицинскую сестру. Они могут проверить только остроту зрения, но и это очень важно. Острота зрения определяется при каждом плановом педиатрическом осмотре (в возрасте 3 лет — 1 раз в полугодие, а от лет — 1 раз в год). Осмотр врачом-окулистом предусматривается три раза на протяжении дошкольного возраста: на 3 году жизни ребенка и в

В дошкольном возрасте точно определить остроту зрения труднее, чем в более старшем. Маленький ребенок легко отвлекается и утомляется во время осмотра, неохотно отвечает на вопросы, поэтому далеко не всегда с первого раза удается правильно определить остроту зрения. Между тем, очень важно методически правильно установить остроту зрения.

У детей дошкольного возраста острота зрения определяется по специальным детским таблицам с изображением фигурок. Лучшей считается таблица Е. М. Орловой. Исследование остроты зрения по таблице Головина-Сивцева с кольцевыми изображениями возможно лишь с 5 лет и старше.

Таблицу необходимо помещать в специальный аппарат (аппарат Рота в модификации А. В. Рославцева) с электрической лампочкой мощностью 40 вт. Только в этом случае можно получить постоянную освещенность на таблице, в среднем равную 600 лк. Это очень важно, так как острота зрения, как известно, в большой степени и в первую очередь определяется уровнем и условиями освещения. Если не соблюдать постоянство условий освещения, то полученные результаты далеко не во всех случаях будут отражать фактическую остроту зрения. Показатели остроты зрения окажутся заниженными при недостаточной освещенности и, наоборот, завышенными при избыточном освещении. Таблицу следует поместить на такую высоту, чтобы нижний ряд знаков был на уровне глаза ребенка.

Таблицы должны быть на расстоянии 5 м от исследуемого. Они должны быть чистыми. В комнате для исследования не следует устраивать большую общую освещенность. Нити накаливания осветительных ламп не должны быть видны исследуемому.

Остроту зрения исследуют монокулярно (для каждого глаза): один глаз загораживают непрозрачной пластинкой из пластмассы, металла или картона, размером приблизительно 10X15 см. Закрывать глаз надо таким образом, чтобы внутренний край пластинки находился на средней линии носа. Прикрывать глаз рукой или накладывать повязку не разрешается.

При исследовании остроты зрения знаки на таблице показывают вразбивку, без лишней поспешности (во избежании спазма аккомодации), начиная с нижней строки (соответственно остроте зрения 1,0). Знаки показывают вразбивку не только в этой строке, но и в двух предшествующих строках с более крупными знаками (соответственно остроте зрения 0,8 и 0,9). Необходимо показать все знаки в строке, соответствующей остроте зрения 1,0. Если ребенок читает знаки неправильно, то переходят к следующей строке, соответствующей остроте зрения 0,9. Если он и в этой строке неправильно называет знаки, то переходят к строке, соответствующей остроте зрения 0,8. Так поступают до тех пор, пока не будут правильно названы все знаки какой-либо строки.

Острота зрения устанавливается по той строке, в которой были правильно названы все знаки без исключения. При исследовании отмечается и острота зрения выше 1,0 При остроте зрения менее 0,1 рекомендуется приблизить ребенка к таблицам. Оценка остроты зрения при этом производится следующим образом: если исследуемый различает знаки строки с расстояния 4 м, то острота зрения равняется 0,08, с расстояния 3 м-0,06, с 2,5 м-0,05, с 2 м — 0,04, и с 1-0,02.

Знание показателей только остроты зрения без установления рефракции весьма существенно в профилактическом отношении но только при условии дальнейшего наблюдения окулиста за теми детьми, у которых обнаружена острота зрения менее 1,0. Наблюдение проводится в порядке диспансеризации.

Все дети с пониженной остротой зрения, даже небольшой степени (начиная с 0,9), должны быть показаны офтальмологу. Можно предложить схему исследования зрения детей, включающую ряд анамнестических данных, сведения об условиях, при которых дети занимаются, и результаты исследования остроты зрения.

Такой комплекс анамнестических данных и знакомство с гигиеническими условиями в детском учреждении (желательно и дома) на основании анализа сведений, приведенных в схеме, поможет врачу правильно наметить конкретные мероприятия для улучшения зрения.

Новым и очень важным в этой схеме является вопрос о перенесенных заболеваниях. Дело в том, что с каждым годом появляются новые работы, в которых можно найти указания на связь зрительных расстройств с общим состоянием организма и некоторыми заболеваниями. Авторы этих работ придерживаются совершенно справедливого мнения, что аномалия рефракции не представляет собой изолированного явления и поэтому может явиться следствием влияния тех или иных болезнетворных агентов, вызывающих общее ослабление организма. Имеются также указания на то, что первые признаки близорукости у детей появляются вскоре после перенесенных инфекционных заболеваний — кори, скарлатины, дифтерии. У школьников с близорукой рефракцией эти же инфекции встречаются значительно чаще по сравнению с детьми с нормальным зрением.

Имеются также данные, указывающие на то, что миопия чаще встречается у детей с туберкулезной интоксикацией, страдающих костным туберкулезом, у детей ослабленных и с авитаминозом. У ослабленных детей дошкольного возраста, отстающих в физическом развитии, отмечается большее снижение остроты зрения и замедление темпа возрастной эволюции рефракции по сравнению со здоровыми детьми того же возраста.

Видимо, ослабленный перенесенным заболеванием организм является более благоприятной почвой для развития близорукости. В результате общего ослабления организма наблюдается ослабление и оболочек глаза. Приведенные относительно новые факты расширяют наши представления о генезе зрительных расстройств в детском возрасте и, следовательно, о мерах их профилактики. Очевидно, должен быть больший терапевтический контроль за детьми с самыми начальными формами понижения остроты зрения и аномалией рефракции. При этом особое внимание должно быть уделено ослабленным детям и детям с туберкулезной интоксикацией. После перенесенных инфекционных заболеваний надо проверить остроту зрения ребенка. Ребенка, ранее имевшего аномалию рефракции, следует направить к офтальмологу.

Для детей с отклонениями в состоянии здоровья и для перенесших заболевания на период реконвалесценции следует предусмотреть мероприятия, направленные на ослабление неблагоприятного влияния условий среды как на орган зрения, так и на организм в целом. К ним относятся некоторые ограничения при проведении обязательных занятий, временное исключение занятий, требующих значительного напряжения зрительных функций. В первую очередь это относится к детям с близорукостью и с нарушением бинокулярного зрения. Для них особенно важно соблюдение рекомендуемой длительности занятий, своевременное переключение на отдых, правильная организация отдыха и т. д. Воспитатели детского сада должны хорошо знать детей, нуждающихся в индивидуальном наблюдении в связи с недостатком зрения. Таких детей следует ограничить в занятиях или в отдельных случаях даже полностью освободить от некоторых из них. Подробные сведения об этом воспитатели должны систематически получать от врача и медицинской сестры детского учреждения.

Не меньшее значение имеет вопрос о наличии нарушений зрения в семье ребенка. Существенная роль наследственности в формировании рефракции глаза у человека сейчас уже не вызывает сомнений. Исследования последних лет направлены уже не на доказательство этого положения, а на анализ конкретных механизмов действия генетического фактора. Поэтому дети, у которых в анамнезе имеются указания на плохое зрение у членов семьи, должны быть под особо пристальным наблюдением врача педиатра и офтальмолога. Дальнозоркая рефракция является физиологической для дошкольного возраста, но наблюдаемое замедление возрастной эволюции дальнозоркой рефракции, высокие ее степени (свыше уже не физиологично, и это требует внимания.

При беседе с родителями детей, не посещающих детское учреждение, тоже нужно обратить внимание на некоторые вопросы этого раздела. Во-первых, это важность регулярной, ежегодной проверки зрения, начиная с трехлетнего возраста, во-вторых, уделять особое внимание детям с хроническими заболеваниями и в реконвалесцентный период и, в-третьих, — большее внимание к детям с неблагополучным анамнезом по зрению. Конкретные рекомендации были изложены выше, и они могут быть использованы.

В заключение следует сказать, что только творческая совместная работа врача и педагога-воспитателя при активной помощи родителей будет определять эффективность охраны зрения детей.