Для чего окулисты закапывают глаза при проверке зрения

Проходила недавно офтальмолога. Он сначала, закапал мне что-то не приятное в глаза, а потом, начал осматривать. Что же за лекарство он мне капал? Зачем?

Как правило, окулисты при осмотре своих пациентов применяют офтальмоскоп. Он дает врачу возможность рассмотреть сетчатку глаза, хрусталик и стекловидное тело. Прибор также позволяет доктору заглянуть в сам зрачок, чтобы выявить патологии, если они там имеются. Однако при воздействии на этот элемент глаза световым лучом происходит рефлекторное его сужение, и, соответственно, возникают трудности в диагностике. Чтобы зрачок не сужался, используются специальные капли. Жидкость поступает к мышцам, управляющим зрачком. Они его расширяют.

От состава капель зависит, насколько долго они действуют. Это может быть 2-4 часа или 48 часов. После закапывания жидкости необходимо дождаться времени максимального действия капель, и только тогда проводить обследование. Попадание таких жидкостей в конъюнктивальный мешок часто сопровождается жжением. Но это неприятное явление временное, его не стоит опасаться.

Глазные врачи сегодня стали применять капли Тропикамид, которые вышеуказанного дискомфорта, а также побочных явлений не вызывают. Часто для проверки детского зрения офтальмологи также применяют расслабляющие зрачок капли — так им легче провести обследование маленьких непосед.

Как закапывать капли в глаза ребенка

• Зачем использовать глазные капли
• Подготовительный этап
• Как закапывать глаза маленькому ребенку
• Как закапывать глаза ребенку 3-6 лет
• Средство не попало в глаз: что делать
• Видео по теме

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наши подписчики достаточно часто интересуются, как закапывать капли в глаза ребенка правильно. На самом деле закапать маленькому ребенку глаза – это достаточно сложная задача, так как они не понимают надобности, или пытаются всеми силами вырваться. Сейчас есть несколько хитростей, которые помогут все сделать правильно и не навредить ребенку. В этой статье мы расскажем основные способы, причины использования капель и покажем несколько наглядных примеров.

Как закапывать капли в глаза ребенка правильно?

Зачем использовать глазные капли

Сейчас можно выделить несколько причин, когда необходимо закапывать капли детям:

1. Инфекционный конъюнктивит. Такая болезнь считается одной из самых распространенных, это связанно с тем, что маленькие дети постоянно лезут грязными руками в свои глаза. В результате на оболочке образовывается инфекция, которая и приводит к воспалению и другим вредным симптомам.
2. Синдром сухого глаза. Дети в осознанном возрасте начинают активно использовать компьютер, мобильный телефон и другие прелести современной жизни. Но все это может привести к синдрому сухого глаза, который вызывает раздражение, боль и жжение. В такой ситуации необходимо использовать капли типа: натуральной слезы, Офтагель и других.
3. Капли для проверки зрения. Также часто необходимо использовать капли, которые позволяют провести исследование зрения. Одними из таких сейчас являются средства для расширения зрачка. Использовать их придется на протяжении 3-4 дней, соответственно нужно знать, как закапывать глаза ребенку.

Подготовительный этап

Перед закапыванием необходимо тщательно подготовиться. Есть несколько рекомендаций, которые помогут не допустить ошибку:

• Проверяйте капли. Они должны быть правильного срока годности и иметь дозатор.
• Тщательно помойте свои руки с мылом, здесь не используйте спирт, так как он может попасть в глаза ребенка случайно, что вызовет дискомфорт.
• Пипетку или флакон лучше промыть в горячей воде, дабы избежать попадания инфекции.
• Если капли хранятся в холодильнике, лучше их согреть до комнатной температуры. Для этого достаточно просто взять флакон в руку.
• Пипетку можно использовать только в глаза или уши. Одну на два случая использовать не стоит.

Как закапывать глаза маленькому ребенку

Как правило, сложно закапать глаза именно маленьким детям. Это связанно с тем, что они не понимают, зачем это нужно делать. Поэтому без помощника вам не обойтись.

Перед закапыванием постарайтесь запеленать ручки грудничку и положить его на стол, дабы он случайно не помешал вам. Затем один человек должен положить руку на лоб ребенка и держать его в таком положении. Это нужно делать для того, чтобы ребенок случайно не дернулся и не нанес себе травму.

Затем необходимо очистить глазки раствором фурацилина, делать это стоит крайне осторожно. После аккуратно оттягиваем веко вниз и капаем средство. После применения дайте ребенку несколько раз моргнуть, дабы средство равномерно распределилось по всей роговице глаза.

Аккуратно вытираем глазки ребенка

Помните! Если ребенок после первого закапывания глаза начал сильно кричать, второй глаз закапывать нужно сразу, так как второй раз уложить его будет достаточно сложно. В такой ситуации лучше несколько секунд перетерпеть слезы, чем затягивать неприятную процедуру для ребенка.

Как закапывать глаза ребенку 3-6 лет

Им уже можно объяснить все процедуру, однако далеко не все дети и в таком возрасте готовы закапывать себе в глаза. Есть несколько способов, которые помогут провести инсталляцию, если ребенок этого не хочет:

1. Попробуйте показать, как закапывать глазки его игрушкам (мишке, котику). Как правило, после этого они согласятся.
2. Если ребенок не идет на уговоры, то придется звать помощника и использовать способ, который указан выше. Однако руки не рекомендуется пеленать, так как это нанесет ему стресс, лучше их держать руками.

Средство не попало в глаз: что делать

Сразу отметим, что закапывать капли – это не сложно. Любая мама с легкостью сможет оттянуть веко своего ребенка.

Аккуратно оттягиваем веко ребенка

Однако часто бывает так, что ребенок крутит головой, успевает закрывать глаза или плачет. Здесь вы должны понимать, попало ли вообще средство в глаз. К примеру, даже если глаза оказались закрытым, но средство попало на них, то оно в любом случае окажется в роговице. Повторную инсталляцию в такой ситуации лучше начинать через время, который назначил офтальмолог. Если средства будет не много – это не страшно. Хуже, когда капель в глазах ребенка оказывается слишком много.

Видео по теме

Также для наших подписчиков мы нашли несколько видео, которые помогут провести инсталляцию без сложностей.

В этом ролике вы узнаете, как правило капать грудничку:

Посмотрев такое видео, вы сможете увидеть основные советы офтальмолога.

Как правильно закапывать капли в глаза

Глазные капли – это, пожалуй, самый распространенный вид препаратов, используемых при лечении офтальмологических заболеваний. Эти средства местного действия назначаются не только для лечения, но и для профилактики различных патологий передних глазных отделов. Существует много разных видов капель, используемых при лечении того или иного заболевания, но всех их объединяет одно – специальные технологии очистки при производстве и содержание нескольких активных компонентов. Если с выбором препарата многие люди ни с кем не советуются, полагаясь на свой опыт или советы знакомых, то помочь разобраться с тем, как правильно закапывать капли в глаза, сможет только опытный специалист.

К использованию глазных капель, как правило, врачи прибегают в таких случаях:

• глазные заболевания инфекционного характера. Лекарственные средства активно борются с различными видами вирусов и бактерий. К самым распространенным патологиям данного характера относятся блефарит, ячмень и конъюнктивит;

• развитие воспалительного процесса в районе глаз. Согласно статистическим данным, воспаление чаще всего возникает на фоне таких заболеваний, как иридоциклит, хорсоидит или ирит;
• проявление аллергических реакций. Врачи назначают применение глазных капель для борьбы с признаками аллергии как в период их обострения, так и в профилактических целях;
• при развитии таких офтальмологических болезней, как катаракта и глаукома. Регулярное применение глазных капель способствует нормализации внутриглазного давления;

• возникновение болевого синдрома. Благодаря анестезирующим растворам, назначаемым врачами, можно облегчить болезненные симптомы при развитии различных патологий. Также они используются после проведения хирургической операции на глазах;
• подготовка пациента к диагностическому обследованию. Перед лабораторным обследованием глаз могут назначить применение специальных капель, расширяющих зрачки. Это позволяет повысить эффективность оценинки степени поражения;
• для предотвращения сухости глаз. Существуют отдельные препараты, выпускаемые в форме глазных капель, которые называются искусственной слезой. Как правило, они используются в период адаптации при ношении контактных линз или для профилактики сухости глаз при длительной работе за компьютером.

Виды капель

В зависимости от того, какой диагноз был поставлен больному, врач может назначить определенный вид глазных капель. Ниже представлены самые основные из них.

Таблица. Разновидности глазных капель.

Сильнодействующие препараты, назначаемые врачами при лечении гиперемии или отека слизистой оболочки. При длительном применении у пациента может возникнуть привыкание, поэтому использовать средства следует с осторожностью. К таким препаратам относятся «Нафтизин», «Визин» и «Окуметил». Используются при лечении бактериальных или вирусных заболеваний. Это сильнодействующие препараты, поэтому применять их можно только по согласию лечащего врача. К наиболее распространенным препаратам данной группы относятся «Флоксал», «Офтаквикс», «Левомицетин» и «Альбуцид». Назначаются при развитии аллергических реакций, сопровождающихся такими симптомами, как слезотечение, жжение, отечность, зуд и покраснение пораженной области. Стоит отметить, что противоаллергенные медикаментозные средства – это не лекарство против аллергии, а лишь метод борьбы с последствиями аллергических проявлений. Чаще всего офтальмологи назначают «Аломид», «Кетотифен» и «Кромогексал». Существуют и другие, более сильные медикаментозные средства – капли с кортикостероидами. Но они назначаются только в тяжелых клинических случаях. К самым эффективным из них относится «Дексаметазон». Назначаются при лечении синдрома сухого глаза, а также для предотвращения сухости глаз у людей, которые работают за компьютером. Регулярное применение увлажняющих капель позволяет уменьшить раздражение глаз и устранить неприятные ощущения, а также предупредить высыхание роговицы глаза. Особенность таких капель заключается в том, что они не имеют противопоказаний, поэтому использовать их может каждый. Выпускаются без рецепта. Используются при лечении воспалительных процессов и покраснений, поражающих передние ткани органов зрения. Как правило, назначаются при кератитах и конъюнктивитах. К наиболее распространенным препаратам данной группы относятся «Индоклллир», «Тобрадекс» и другие.

На заметку! Существуют также специальные капли для лечения глаукомы, действие которых заключается в стабилизации внутриглазного давления (ВГД). Чаще всего назначаются такие препараты, как «Фосфакол» или «Карбахолин». Только опытный специалист может определить, нужны ли эти лекарства пациенту в конкретном случае, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется.

Общие рекомендации

Чтобы избежать побочных эффектов и обеспечить максимальную безопасность при использовании глазных капель, нужно знать некоторые особенности, касающиеся их применения:

• если вы носите контактные линзы, то капать капли поверх них нельзя. В противном случае жидкость начнет скапливаться под поверхностью линзы, что повышает вероятность получения передозировки препаратом. О передозировке может свидетельствовать повышенное слезотечение, покраснение и жжение в глазах. Чтобы избежать подобных неприятностей, перед закапыванием линзы необходимо снять. Надеть контактные линзы можно не раньше, чем через 30 минут после закапывания;

• использовать одновременно сразу несколько препаратов нельзя, поэтому если врач назначил не одни капли, то применять их нужно с небольшим интервалом (от 15 до 30 минут). В противном случае эффективность терапии может снизиться за счет несовместимости разных групп лекарств. К тому же у пациента может возникнуть аллергическая реакция;
• всегда соблюдайте дозировку, назначенную врачом. Только квалифицированный офтальмолог может определить кратность приема препарата и длительность терапевтического курса. Как правило, глазные капли нужно закапывать не менее 3 раз в день, хотя могут быть исключения;
• если терапевтический курс включает в себя применение капель и мази, то пациент должен знать правильную очередность их использования. Первыми применяются глазные капли, а только через 10-20 минут можно применять мазь. Нарушение последовательности может снизить эффективность капель, так как ранее нанесенная мазь создаст на слизистой оболочке глаза защитный слой, предотвращающий проникновение активных веществ раствора.

Порядок действий

Ознакомившись с особенностями использования капель, можно приступать к терапии. Пошаговая инструкция, приведенная ниже, поможет с этим.

Шаг 1. Откройте крышку препарата и следите за тем, чтобы наконечник ни к чему не прикасался. Это делается для того, чтобы избежать заражения. Держите крышку в надежном месте, где вы не потеряете ее, например, в кармане брюк, в пластиковой чашке или на небольшим чистом полотенце.

Шаг 2. Аккуратно возьмитесь за флакончик. Используя большой и указательный пальцы, возьмитесь за бутылку с препаратом и крепко держите ее. Не прикасайтесь к кончику и не допускайте контакта с любыми поверхностями, в том числе и с руками, чтобы избежать заражения глаз.

Шаг 3. Осторожно наклоните голову назад, чтобы глаза при этом смотрели на потолок. Если стоять с опрокинутой головой для вас является слишком сложным заданием, то можете прилечь на кровати, когда применяете глазные капли.

Шаг 4. Слегка придвиньте нижнюю веку. Аккуратными движениями руки опустите нижнюю веку, чтобы сформировать «карман». Это позволит легко отправить каплю в глаз.

Шаг 5. Сожмите бутылочку, чтобы выдавить каплю. Удерживайте ее рядом с глазом, но не слишком далеко, чтобы избежать промахов. При этом нужно следить, чтобы кончик не касался вашего глаза. Аккуратно выдавите из флакона одну или несколько капель раствора (согласно инструкции).

Шаг 6. Аккуратно закройте глаз. Осторожно нажмите пальцем на внутренний угол глаза, который ближе к носу. Нажмите и удерживайте в таком положении около 30 секунд. Это помогает задержать лекарство на поверхности глаза, чтобы оно не растекалось по лицу.

Шаг 7. Протрите сухой салфеткой вокруг глаз, чтобы удалить излишки раствора и выступившие слезы. Повторите процедуру с другим глазом, если в этом есть необходимость, или добавьте больше капель, если это нужно в соответствии с используемым препаратом.

В качестве заключения

Независимо от вида заболевания, только правильное использование того или иного медикаментозного средства сможет ускорить процесс выздоровления и улучшить качество жизни больного. Это касается и глазных капель, применение которых должно проходить с учетом следующих правил:

• назначать лекарственное средство должен лечащий врач;
• самолечение может не только не помочь справиться с симптомами заболевания, но и привести к развитию новых проблем со здоровьем;
• нельзя игнорировать предписания врача и менять дозировку глазных капель;

• обязательно ознакомьтесь с инструкцией перед применением препаратов, чтобы иметь представление о возможных побочных реакциях организма;
• учитывайте противопоказания к применению. Это позволит избежать серьезных последствий;
• не все препараты полностью излечивают болезнь, многие нацелены только на сдерживание ее симптомов.

Все лекарственные средства имеют свои особенности, что обусловлено содержанием различных веществ. Эти особенности необходимо учитывать при лечении глазными каплями.

Видео – Как закапывать капли в различных ситуациях

Как действуют капли для расширения зрачков? Как их правильно применять?

При необходимости расширить зрачок используются специальные офтальмологические капли – мидриатические растворы еще они носят название сосудорасширяющие капли.

После их инстилляции диаметр зрачка увеличивается на определенное время (зависит от используемых капель). Такие препараты могут быть назначены только специалистом и только с определенными целями.

Самостоятельное применение таких средств недопустимо, так как все мидриатики являются высокотоксичными средствами.

Показания к применению капель для расширения зрачка

Мидриатические капли (для расширения зрачка) используются в двух целях:

• для облегчения диагностики;
• в составе комплексного медикаментозного лечения некоторых заболеваний глаз.

При использовании такого устройства отраженный от него свет, направленный в глаз пациента, заставляет зрачок сужаться, что препятствует нормальному полноценному осмотру.

Чтобы этого избежать, непосредственно перед диагностикой врач закапывает пациенту мидриатические капли, после чего можно беспрепятственно осмотреть не только внешнюю поверхность глаза, но и хрусталик, сосудистую систему и даже глазной нерв.

Капли для расширения зрачков также используются для лечения воспалительных патологий глаза, спазма аккомодации, катаракты и амблиопии.

Типы мидриатиков

Препараты такого рода делятся на две группы в зависимости от особенности воздействия на зрачок.

Первая группа – прямые препараты (фенилэфрин, ирифрин). Такие капли оказывают воздействие на радиальные мышцы глаза, которые перестают действовать и зрачок расширяется.

Вторая группа – непрямые средства. Они воздействуют на круговые мышцы, которые перестают сокращаться. Этот вид капель чаще используется при лечении, а не только для диагностики.

Наиболее известные препараты этой группы – мидрум, тропикамид (для взрослых и детей) и цикломед.

Время действия

После инстилляции таких лекарств зрачок остается расширенным около трех-четырех часов, после чего приходит в нормальное состояние.

Лекарства, которые применяются в терапевтических целях, действуют существенно дольше.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После закапывания таких препаратов зрачок может оставаться расширенным в течение дней и даже недель.

Как правило, закапывается доза лекарства, которая позволяет поддерживать расширенное состояние зрачка на протяжение всего курса лечения.

Распространенные препараты

Среди современных препаратов наиболее часто применяют следующие капли:

1. Атропин.
   Один из самых старых офтальмологических препаратов, который используется уже более 150 лет.
   Сегодня такое средство, несмотря на низкую стоимость, используется достаточно редко, так как при проведении многочисленных клинических испытаний удалось выявить ряд побочных эффектов этого средства.
   Это средство не только высокотоксично, но и обладает повышенным сроком действия.
   В некоторых случаях эффект расширения зрачков от атропина наблюдается до десяти дней, а это всегда сопряжено с временным падением остроты зрения и дискомфортными ощущениями.
2. Ирифрин.
   Средство двойного назначения, которое может применяться как для лечения, так и в диагностических целях.
   Ирифрин действует всего несколько часов, поэтому при использовании в терапевтических целях необходимо регулярное закапывание.
   Лекарство отрицательно воздействует на сердечнососудистую систему, поэтому оно противопоказано лицам, у которых имеются заболевания головного мозга и сердца.
3. Мидриацил (альтернативные торговые названия – мидрум и топикамид).
   Действие капель продолжается не дольше трех часов, после чего полностью восстанавливаются форма зрачка и зрение пациента.
   Средство применяется для диагностики и лечения зрения у пациентов любого возраста.
   Не рекомендуется использовать мидриацил при повышенном внутриглазном давлении и воспалительных заболеваниях, затрагивающих тело глазного яблока.
4. Мезатон.
   Эффективный препарат, имеющий наибольшее количество противопоказаний, среди которых – гепатит, атеросклероз , панкреатит, гипертония.
   Также мезатон запрещено применять во время беременности и в период грудного вскармливания.
5. Цикломед.
   Мидриатика длится до 12 часов. Отличается минимальным количеством побочных эффектов и применяется даже в случае лечения и диагностики беременных женщин и детей.

Особенности использования капель при беременности

Осмотр органов зрения входит в число обязательных мероприятий для беременных женщин: на протяжение всего срока вынашивания ребенка эта процедура может проводится три раза в ходе планового осмотра.

Такая необходимость возникает не столько для снижения риска развития осложнений, сколько для определения метода родоразрешения.

Если выполняется плановое обследование – допустимо закапывать практически любые мидриатические средства, если только в инструкции по применению в противопоказаниях не говориться о том, что беременным средство использовать нежелательно.

Но по большому счету использование таких препаратов в период вынашивания плода не рекомендуется.

Во-первых, все мидриатики в большей или меньшей степени токсичны, а во-вторых такие средства попадают в системный кровоток, что может оказать негативное воздействие на плод.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о показаниях к процедуре по расширению зрачка:

Использование мидриатических средств должно выполняться строго по назначению лечащего врача.

Некоторые такие препараты можно найти в свободной продаже. Но использовать их без предварительной консультации с офтальмологом настоятельно не рекомендуется.

К тому же у подавляющего большинства пациентов не может быть причин для закапывания таких средств без соответствующих показаний.

Зачем окулист закапывает глаза при осмотре

Проверка у окулиста – это комплексное обследование глаз, которое проводится в определенной последовательности. Острота зрения — визометрия — зачастую проверяется с помощью специальных таблиц, расположенных на определенном расстоянии от глаза. Помимо этой процедуры проводится измерение внутриглазного давления. Повышенное давление является признаком глаукомы. В группе риска находятся те, кому исполнилось 40 лет, поэтому им рекомендуют пройти проверку зрения ежегодно.

Далее врач визуально осматривает глазные яблоки, процедура проводится как планово, так и пациентам с плохим зрением. Детально изучить переднюю (видимую) часть глаза не составляет труда, но глазное обследование предполагает также проверку состояния и заднего (скрытого) участка глаза. Для этого специалист применяет офтальмоскоп – прибор, позволяющий заглянуть внутрь глаза. С его помощью определяют состояние:

Зачем расширяют зрачки при проверке зрения? Представьте, что вы хотите осмотреть большую комнату через крохотную замочную скважину, которая при этом еще и сужается. Сложно? Конечно. Дело в том, что из офтальмоскопа выходит луч света, который проникает сквозь зрачок, и освещает глазное дно, но рефлекторно, под воздействием света зрачок будет сужаться, что сильно затруднит осмотр и диагностику.

Процедура проверки глазного дна

Расширение глазного зрачка можно получить при помощи специальных глазных капель. Они, попадая на поверхность глаза, проникают в ткани и не пропускают сигналы, поступающие к мышце, суживающей зрачок. По сути капли для расширения зрачков воздействуют на рецепторы и те перестают получать сигнал, проходящий по глазодвигательному нерву.

Специальные препараты капают перед обследованием глаз. Затем пациенту предлагают подождать от 20 до 30 минут, это необходимо, что,s лекарство успело подействовать и максимально расширить зрачок глаза. В некоторых случаях лекарство капают три раза подряд с перерывом в несколько минут. Во время закапывания перед проверкой глаз и зрения может возникать жжение, однако ощущение довольно быстро проходит.

Ранее закапывали Атропин в глаза, в настоящее время используют в основном тропикамид — безопасное лекарство с редко возникающими побочными явлениями. Атропин рекомендуется применять, если есть подозрение на наличие спазма аккомодации (ложной близорукости). Такие процедуры, по сути улучшающие зрение, помогают правильно определить — нужны ли очки пациенту и насколько сильные.

Последствия

Бывает так, что после того, как закапали препарат перед осмотром глаз, у человека ухудшилось зрение, пропала четкость. В этот период, как правило, от двух до четырех суток:

• не рекомендуется управлять транспортными средствами;
• при выходе на улицу использовать солнцезащитные очки.

Врач капает в глаза перед проверкой лекарство не просто так. Если нужно диагностировать состояние глазной системы, то без расширения зрачков не обойтись. Не стоит пренебрегать такой процедурой, иначе можно упустить момент и не заметить недуг, который негативно отразится на вашем зрении.

Не игнорируйте плановые осмотры. Диагностика позволяет выявить скрытые заболевания на ранних стадиях и устранить их в наиболее короткий срок.

Капли для контактных линз это успокаивающее средство, которое избавляет людей с нарушенным зрением от ощущения дискомфорта. Как правило, жидкое вещество закапывается в глаза перед тем как вставить линзы.

Миопия — болезнь, которой страдает 30% людей во всем мире. Близорукий человек размыто видит предметы, которые расположены далеко, и четко те, что находятся близко. Как происходит развитие дальнозоркости и близорукости, и что можно предпринять для улучшения зрения мы рассмотрим в этой статье.

Астигматизм — довольно распространенное сегодня заболевание глаз, характеризующееся снижением остроты зрения. При данной патологии в глазу отсутствует фокусировка из-за неправильной формы роговицы.

Гарантии салонов оптики Линзмастер на изготовленные очки

Согласно законодательству РФ, а также утвержденным внутренним правилам работы в салонах оптики Линзмастер приняты следующие условия предоставления гарантии на очки:

Офтальмолог (окулист, глазной врач). Как проходит прием и консультация? Какое лечение он назначает?

Записаться к Офтальмологу

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Что происходит на приеме у офтальмолога?

Где принимает офтальмолог?

Обследование у окулиста

Как было сказано ранее, при осмотре пациента врач-офтальмолог изучает состояние и функционирование различных структур зрительного анализатора. Если во время стандартного обследования врач вывит какие-либо отклонения от нормы, он может провести дополнительные исследования.

Обследование у окулиста включает:

• Проверку остроты зрения. Позволяет оценить способность глаза ясно видеть две различные точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Первичное нарушение остроты зрения может отмечаться при близорукости, дальнозоркости, астигматизме и других патологиях.
• Исследование преломляющих структур глаза. Позволяет определить функциональное состояние преломляющей системы глаза, то есть способность роговицы и хрусталика фокусировать изображение прямо на сетчатке.
• Исследование полей зрения. Позволяет исследовать периферическое зрение, которое может нарушаться при глаукоме и других патологиях.
• Исследование глазного дна. Позволяет изучить сосуды глазного дна и сетчатку глаза, поражение которых может быть причиной снижения остроты зрения, сужения полей зрения и других дефектов зрительного анализатора.
• Измерение внутриглазного давления. Является основным исследованием в диагностике глаукомы.
• Проверку цветоощущения. Позволяет определить, может ли человек отличать различные цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора может быть нарушена у некоторых лиц, страдающих дальтонизмом.

Таблица окулиста для проверки остроты зрения

Первое, что проверяет офтальмолог при обследовании пациента, это остроту зрения. Как было сказано ранее, данным термином обозначается способность человеческого глаза отличать две точки, расположенные на определенном расстоянии друг от друга. Для проведения исследования врач использует специальные таблицы, на которых напечатаны ряды с буквами или фигурками (для обследования глухонемых, детей и так далее) различных размеров.

Суть исследования заключается в следующем. Пациент садится на стул, расположенный на расстоянии 5 метров от закрепленной на стене и хорошо освещенной таблицы. Врач выдает пациенту специальную заслонку и просит прикрыть ею один глаз, однако не закрывать его полностью (то есть не смыкать веки). Вторым глазом пациент должен смотреть на таблицу. Далее врач начинает указывать на буквы в различных рядах таблицы (вначале на более крупные, затем на более мелкие), а пациент должен их называть. Удовлетворительным считается результат, при котором пациент с легкостью (не прищуриваясь) сможет прочитать буквы из 10 (сверху) ряда таблицы. В данном случае речь идет о стопроцентном зрении, что офтальмолог записывает в карте обследуемого. Далее он просит прикрыть заслонкой другой глаз и повторяет процедуру таким же образом.

При обследовании детей младшего возраста (которые еще не умеют читать) используются таблицы с изображениями животных, растений и других предметов. В то же время, для обследования глухонемых пациентов на таблицах вместо букв изображены круги с вырезкой с одной из сторон (справа, слева, вверху или внизу). Во время исследования пациент должен указывать врачу, с какой стороны находится вырезка.

Прибор окулиста для осмотра глазного дна

Глазным дном называется задняя внутренняя поверхность глазного яблока. Сама процедура осмотра глазного дна называется офтальмоскопией, а прибор, используемый для ее выполнения – офтальмоскопом.

Суть процедуры заключается в следующем. Яркий свет в помещении выключается, а пациент садится на стул напротив врача. Врач подносит к глазу пациента офтальмоскоп (прибор, состоящий из источника света и увеличительной линзы) и направляет свет через зрачок в исследуемый глаз. Лучи света попадают на глазное дно и отражаются от него, в результате чего врач через увеличительное стекло может наблюдать различные структуры данной области – сетчатку, сосуды глазного дна, диск зрительного нерва (место в области глазного дна, в котором нервные волокна фоточувствительных клеток покидают глазное яблоко и направляются в головной мозг).

Исследование глазного дна помогает в диагностике:

• Глаукомы. Характерным для данной патологии является так называемая экскавация диска зрительного нерва, который «выдавливается» наружу в результате повышенного давления внутри глазного яблока.
• Ангиопатии сетчатки. Во время офтальмоскопии врач выявляет видоизмененные, неправильной формы и размеров кровеносные сосуды на глазном дне.
• Отслоения сетчатки. В нормальных условиях сетчатка прикреплена к стенке глазного яблока очень слабо, поддерживаясь преимущественно внутриглазным давлением. При различных патологических состояниях (при травмах глаза, ранениях) сетчатка может отрываться от стенки глаза, что может привести к ухудшению или полной потере зрения. Во время офтальмоскопии врач может определить локализацию и выраженность отслоения, что позволит спланировать дальнейшую лечебную тактику.

Что окулист закапывает в глаза для расширения зрачка?

Как было сказано ранее, во время офтальмоскопии врач направляет пучок света в глаз пациента через зрачок, а затем осматривает глазное дно с помощью увеличительного стекла. Однако в нормальных условиях попадание света на сетчатку вызывает рефлекторное сужение зрачка. Данная физиологическая реакция призвана защитить фоточувствительные нервные клетки от повреждения слишком ярким светом. Однако во время обследования данная реакция может помешать врачу исследовать отделы сетчатки, расположенные на боковых участках глазного яблока. Именно для устранения данного эффекта офтальмолог перед исследованием закапывает пациенту в глаза капли, которые расширяют зрачок и фиксируют его в таком положении на определенное время, позволяя провести полноценное обследование глазного дна.

Стоит отметить, что использовать данные препараты нельзя при наличии глаукомы, так как расширение зрачка может привести к закупорке путей оттока внутриглазной жидкости и спровоцировать повышение внутриглазного давления. Также врач должен проинформировать пациента, что в течение определенного времени после процедуры пациент может испытывать боль или жжение в глазах при нахождении на ярком свете, а также не сможет читать книги, работать за компьютером. Дело в том, что используемые для расширения зрачка препараты также временно парализуют ресничную мышцу, ответственную за изменение формы хрусталика при рассматривании близко расположенных предметов. В результате этого хрусталик максимально уплощается и фиксируется в таком положении, то есть человек не сможет сфокусировать зрение на близко расположенном предмете, пока не закончится действие препарата.

Инструменты офтальмолога для измерения ВГД

ВГД (внутриглазное давление) является относительно постоянной величиной и в норме колеблется в пределах от 9 до 20 миллиметров ртутного столба. Выраженное повышение ВГД (например, при глаукоме) может привести к необратимым изменениям сетчатки. Вот почему измерение данного показателя является одним из важных диагностических мероприятий в офтальмологии.

Для измерения ВГД офтальмолог использует специальный тонометр – грузик цилиндрической формы, имеющий массу 10 граммов. Суть исследования заключается в следующем. После закапывания в глаза пациенту раствора местного анестетика (препарата, который временно «отключит» чувствительность глаз, в результате чего они не будут реагировать на прикосновение посторонних предметов к роговице) пациент ложится на кушетку лицом вверх, направляя взор строго вертикально и фиксируя его на какой-нибудь точке. Далее врач говорит пациенту не моргать, после чего устанавливает ему на роговицу поверхность цилиндра (тонометра), которая предварительно была покрыта специальной краской. При контакте с мокрой (увлажненной) поверхностью роговицы часть краски с тонометра смывается. Через несколько секунд врач снимает цилиндр с глаза пациента и прижимает его поверхность к специальной бумаге, на которой остается характерный отпечаток в виде круга. В конце исследования врач линейкой измеряет диаметр образовавшегося круга-отпечатка, на основании чего устанавливает точное внутриглазное давление.

Проверка цветоощущения (картинки окулиста для водителей)

Целью данного исследования является определить, способен ли пациент отличать цвета друг от друга. Данная функция зрительного анализатора особенно важна для водителей, которым постоянно нужно ориентироваться в цветах светофора на дороге. Так, например, если человек не может отличать красный цвет от зеленого, ему могут запретить управлять транспортным средством.

Для проверки цветоощущения офтальмолог использует специальные таблицы. На каждой из них изображены многочисленные круги различных размеров, цветов (в основном зеленые и красные) и оттенков, однако схожих по яркости. С помощью данных кругов на картинке «маскируется» определенное изображение (цифра или буква), причем человек с нормальным зрением легко сможет ее разглядеть. В то же время, для человека, который не различает цвета, распознать и назвать «зашифрованную» букву будет непосильной задачей.

Как еще офтальмолог проверяет зрение?

Помимо описанных выше стандартных процедур в арсенале офтальмолога имеются и другие исследования, позволяющие более точно оценить состояние и функции различных структур глаза.

При необходимости офтальмолог может назначить:

• Биомикроскопию глаза. Суть данного исследования заключается в том, что с помощью специальной щелевой лампы в глаз пациента направляется узкая полоска света, просвечивающая роговицу, хрусталик и другие прозрачные структуры глазного яблока. Данный метод позволяет выявлять различные деформации и повреждения исследуемых структур с высокой точностью.
• Исследование чувствительности роговицы. Для оценки данного параметра офтальмологи обычно используют тонкий волосок или несколько ниточек из бинта, которыми прикасаются к роговице исследуемого глаза (вначале в центре, а затем по краям). Это позволяет выявить снижение чувствительности органа, что может наблюдаться при различных патологических процессах.
• Исследование бинокулярного зрения. Бинокулярное зрение – это способность человека четко видеть определенное изображение двумя глазами одновременно, игнорируя тот факт, что каждый глаз смотрит на предмет с несколько другого ракурса. Для проверки бинокулярного зрения офтальмологи применяют несколько методов, наиболее простым из которых является так называемый опыт Соколова. Для проведения данного опыта следует взять лист бумаги, свернуть его в трубку и поднести к одному глазу (оба глаза во время всего исследования должны оставаться открытыми). Далее сбоку от бумажной трубки нужно расположить раскрытую ладонь (ее ребро должно соприкасаться с трубкой). Если у пациента нормальное бинокулярное зрение, в момент поднесения руки к бумаге возникнет эффект так называемого «отверстия в ладони», через которое будет видно то, что видно через бумажную трубку.

Какие анализы может назначить окулист?

Офтальмолог может назначить:

• Общий анализ крови – для определения клеточного состава крови и выявления признаков инфекции в организме.
• Микроскопические исследования – для выявления микроорганизмов, ставших причиной инфекционно-воспалительного поражения глаза, век или других тканей.
• Микробиологическое исследование – для выявления и идентификации возбудителя глазной инфекции, а также для определения чувствительности инфекционного агента к различным антибиотикам.
• Биохимическое исследование крови – для определения уровня глюкозы (сахара) в крови при подозрении на диабетическую ангиопатию сетчатки.

Подбор очков и линз у офтальмолога

Основным и наиболее доступными методов коррекции заболеваний преломляющей системы глаза является использование очков или контактных линз (которые устанавливаются прямо на наружную поверхность роговицы). К преимуществам очковой коррекции относятся простота в использовании и дешевизна, в то время как контактные линзы обеспечивают более точную коррекцию зрения, а также не столь заметны для окружающих, что важно с косметической точки зрения.

С помощью очков или контактных линз можно корригировать:

• Миопию (близорукость). Как было сказано ранее, при данной патологии световые лучи, проходящие через роговицу и хрусталик, преломляются слишком сильно, в результате чего фокусируются перед сетчаткой. Для коррекции данного заболевания врач подбирает рассеивающую линзу, которая «смещает» фокусное расстояние несколько кзади, то есть прямо на сетчатку, в результате чего человек начинает четко видеть далеко расположенные предметы.
• Гиперметропию (дальнозоркость). При данной патологии световые лучи фокусируются за сетчаткой. Для коррекции дефекта офтальмолог подбирает собирающую линзу, которая смещает фокусное расстояние кпереди, тем самым, устраняя имеющийся дефект.
• Астигматизм. При данной патологии поверхность роговицы или хрусталика имеет неровную форму, в результате чего проходящие через них световые лучи попадают на различные участки перед сетчаткой и за ней. Для исправления дефекта изготавливаются специальные линзы, корригирующие имеющиеся неровности преломляющих структур глаза и обеспечивающие фокусировку лучей прямо на сетчатке.

Процедура подборки линз при всех перечисленных патологиях схожа. Пациент садится перед таблицей с буквами, после чего врач проводит стандартную процедуру по определению остроты зрения. Далее врач надевает пациенту на глаза специальную оправу, в которую помещает преломляющие или рассеивающие линзы различной силы. Подбор линз проводится до тех пор, пока пациент ни сможет с легкостью прочитать 10 ряд в таблице. Далее врач выписывает направление на очки, в котором указывает преломляющую силу линз, необходимую для коррекции зрения (для каждого глаза в отдельности).

Назначает ли офтальмолог очки для компьютера?

Медосмотр и справка от окулиста

Консультация окулиста является обязательной составной частью медосмотра, который нужно проходить работникам многих профессий (водителям, пилотам, врачам, полицейским, учителям и так далее). Во время планового медосмотра (который обычно выполняется 1 раз в год) офтальмолог оценивает остроту зрения пациента, а также (при необходимости) проводит другие исследования – измеряет поля зрения и внутриглазное давление (при подозрении на глаукому), исследует глазное дно (при наличии у пациента сахарного диабета или повышенного артериального давления) и так далее.

Также стоит отметить, что справка от офтальмолога может понадобиться при некоторых других обстоятельствах (например, для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия, для получения водительских прав и так далее). В данном случае обследование у офтальмолога не отличается от такового при обычном медосмотре (врач оценивает остроту зрения, поля зрения и другие параметры). Если в процессе обследования специалист не выявит у пациента каких-либо отклонений со стороны органа зрения, он выдаст соответствующее заключение (справку). Если же у пациента будет выявлено снижение остроты зрения, сужение полей зрения или какое-либо другое отклонение, врач может назначить ему соответствующее лечение, однако в заключении укажет, что данному человеку не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей стопроцентного зрения.

Услуги офтальмолога платные или бесплатные?

Все застрахованные (имеющие полис обязательного медицинского страхования) жители России имеют право на бесплатные консультации офтальмолога, а также на бесплатные диагностические и лечебные мероприятия. Для получения перечисленных услуг им необходимо обратиться к семейному врачу и изложить суть своей проблемы со зрением, после чего врач (при необходимости) выдаст направление к офтальмологу.

Стоит отметить, что бесплатные услуги офтальмолога по полису ОМС (обязательного медицинского страхования) оказываются только в государственных медицинских учреждениях (поликлиниках и больницах). Все консультации офтальмолога и обследования зрительного анализатора, выполняемые в частных медицинских центрах, являются платными.

Когда показан диспансерный учет у офтальмолога?

Диспансерный учет – это особая форма наблюдения за пациентом, при которой врач проводит полноценную диагностику и назначает лечение имеющегося у пациента хронического заболевания зрительного анализатора, а затем регулярно (через определенные промежутки времени) осматривает его. Во время такого осмотра врач оценивает состояние зрения и контролирует эффективность проводимого лечения, а при необходимости вносит в лечебную схему определенные изменения. Также важной задачей диспансерного учета больных хроническими заболеваниями глаз является своевременное выявление и устранение возможных осложнений.

Когда офтальмолог может положить в больницу?

Поводом для госпитализации офтальмологических больных чаще всего является подготовка к выполнению различных хирургических вмешательств на структурах глазного яблока (на роговице, радужке, хрусталике, сетчатке и так далее). Стоит отметить, что сегодня большинство операций выполняются с использованием современных технологий, вследствие чего являются малотравматичными и не требуют длительного пребывания пациента в больнице.

Поводом для госпитализации при этом может быть тяжелое течение имеющегося у пациента заболевания (например, отслойка сетчатки в нескольких местах) или развитие осложнений основного заболевания (например, кровоизлияние в сетчатку, проникающее ранение глазного яблока с повреждением соседних тканей и так далее). В данном случае пациент помещается в стационар, где он будет находиться под постоянным наблюдением врачей в течение всего периода лечения. Перед операцией выполняются все исследования, необходимые для точной постановки диагноза и определения плана операции. После оперативного лечения пациент также остается под наблюдением врачей в течение нескольких дней, что позволяет своевременно выявлять и устранять возможные осложнения (например, кровотечения).

После выписки из стационара врач выдает пациенту рекомендации по поводу дальнейшего лечения и реабилитации, а также назначает даты контрольных консультаций, что позволит контролировать процесс выздоровления и выявлять возможные поздние осложнения.

Как получить больничный лист у офтальмолога?

Можно ли вызвать офтальмолога на дом?

Сегодня во многих платных клиниках практикуется такая услуга как вызов офтальмолога на дом. Это может понадобиться в тех случаях, когда пациент по тем или иным причинам не может посетить врача в поликлинике (например, в случае пожилых людей с ограниченной подвижностью). В данном случае врач может посетить пациента на дому, проведя консультацию и кое-какие исследования зрения. Однако сразу стоит отметить, что полноценное обследование зрительного анализатора требует наличия особой аппаратуры, которая доступна лишь в кабинете офтальмолога, поэтому в сомнительных случаях врач может настаивать на повторной консультации в поликлинике.

В домашних условиях офтальмолог может выполнить:

• наружный осмотр глаза;
• оценку остроты зрения;
• исследование полей зрения (ориентировочно);
• исследование глазного дна;
• измерение внутриглазного давления.

Когда офтальмолог отправляет на консультацию к другим специалистам (онкологу, эндокринологу, ЛОРу, аллергологу, невропатологу, кардиологу)?

Во время обследования зрительного анализатора офтальмолог может установить, что проблемы пациента со зрением обусловлены заболеванием какого-либо другого органа или другой системы организма. В данном случае он может направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту для уточнения диагноза и назначения лечения основного заболевания, ставшего причиной возникновения проблем со зрением.

Офтальмолог может направить пациента на консультацию:

• К онкологу – при подозрении на опухолевые заболевания глаза или прилежащих тканей.
• К эндокринологу – при выявлении диабетической ангиопатии сетчатки.
• К ЛОРу (оториноларингологу) – при выявлении заболеваний носа или околоносовых пазух, которые могли бы осложниться поражением глаз.
• К аллергологу – в случае аллергического конъюнктивита (поражения слизистой оболочки глаза).
• К невропатологу – при подозрении на поражение зрительного нерва, головного мозга (зрительного центра) и так далее.
• К кардиологу – при ангиопатии сетчатки, обусловленной гипертонической болезнью (стойким повышением артериального давления).

Какое лечение может назначать офтальмолог?

Витамины для глаз

Витамины – это особые вещества, которые поступают в организм с пищевыми продуктами и регулируют деятельность практически всех органов и тканей, в том числе органа зрения. Врач-офтальмолог может назначать витамины при хронических заболеваниях глаза, так как это способствует улучшению обмена веществ в пораженных тканях и повышает их устойчивость перед повреждающими факторами.

Офтальмолог может назначить:

• Витамин А – для улучшения состояния сетчатки.
• Витамин В1 – улучшает обмен веществ в нервной ткани, в том числе в сетчатке глаза и в нервных волокнах зрительного нерва.
• Витамин В2 – улучшает обмен веществ на клеточном уровне.
• Витамин Е – предотвращает повреждение тканей при различных воспалительных процессах.
• Лютеин и зеаксантин – предотвращают повреждение сетчатки при воздействии световых лучей.

Глазные капли

Глазные капли – это наиболее эффективный метод назначения лекарственных препаратов при заболеваниях глаз. При закапывании лекарства в глаза оно сразу достигает места своего действия, а также практически не всасывается в системный кровоток, то есть не вызывает системных побочных реакций.

С лечебной целью офтальмолог может назначить:

• Антибактериальные капли – для лечения ячменя, халязиона, бактериального конъюнктивита и других инфекционных заболеваний глаз.
• Противовирусные капли – для лечения вирусных конъюнктивитов и других подобных заболеваний.
• Противовоспалительные капли – для устранения воспалительного процесса при инфекционно-воспалительных заболеваниях глаз.
• Противоаллергические капли – при аллергическом конъюнктивите.

Операции на глаза

При некоторых заболеваниях проводится полноценное хирургическое вмешательство, позволяющее устранить дефекты зрительного анализатора.

Оперативное лечение в офтальмологии может потребоваться:

• при заболеваниях роговицы;
• для пересадки хрусталика;
• для лечения косоглазия;
• при отслойке сетчатки;
• при травматическом поражении глаза;
• для коррекции формы век;
• при поражении радужной оболочки глаза;
• для коррекции зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизма);
• для установки факичных линз (данные линзы устанавливаются на внутреннюю поверхность роговицы и действуют так же, как и обычные контактные линзы) и так далее.

Если операция предстоит сложная, а риск развития послеоперационных осложнений слишком велик, врач может госпитализировать пациента для проведения предоперационной подготовки и послеоперационного наблюдения. Однако довольно часто малотравматичные операции выполняются в течение одного дня, после чего пациент может отправляться домой.

Лазерная коррекция зрения

Анекдоты про окулиста

На приеме у офтальмолога:
-Что это за буква?
-Не знаю.
-А это?
-Не знаю.
-А это.
-Не знаю.
-Да у вас выраженная близорукость!
-Блин, мало того что я неграмотный, так еще и слепым оказался…

На приеме у окулиста врач спрашивает пациента:
-Вы видите, на какую букву я сейчас указываю?
-Доктор, а вы вообще где.

Одноглазый пират на приеме у офтальмолога:
-А теперь проверим остроту зрения. Закрываем один глаз и смотрим на таблицу…

Окулист учит пациента:
-Запомните, уважаемый — каждый человек с близорукостью должен иметь минимум две пары очков. Одни очки для чтения, а вторые – для того чтобы находить первые.