Что такое лазерная коррекция зрения плюсы и минусы

Лазерная коррекция зрения была изобретена в начале 20 века. В настоящее время большое количество людей прибегает к данной процедуре, чтобы вернуть себе четкий взгляд. Существуют различные методики данной процедуры, к основным относятся ФРК и Ласик. Она имеет свои противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться с врачом – офтальмологом.

Первые разработки были осуществлены еще в 50-х годах 20 века. Затем, благодаря труду большого количества ученых и специалистов, изобретены две основные методики по исправлению отклонений рефракции – это ФРК и Ласик. Они отличаются несколько разными подходами к способу улучшения зрения:

Эта методика была изобретена одной из первых. Роговица в верхней ее части удаляется, а боуменова мембрана и часть стромы обрабатывается лазером. За счет этого преломление световых лучей в ней становится другим и зрение улучшается. После осуществления операции способом ФРК нужен долгий восстановительный период.

Из-за удаления части эпителия, в период заживления после процедуры необходимо использование специальных мягких линз и использование лечебных глазных капель. Это нужно, чтобы роговица восстановилась, и инфекция не проникла на поврежденные операцией места.

Это более новая методика, которая позволяет сохранять строение роговичной части неизменным. Во время операции данным способом эпителий роговицы не удаляется, а формируется специальный клапан на ножке с боуменовой оболочкой. Он отворачивается в сторону, лазером осуществляется испарение стромы в более глубоких слоях. Затем клапан возвращается на место, и приращивается к роговице с помощью вспомогательных лекарственных средств и естественного восстановления. Срок реабилитационного периода сокращается практически в два раза.

Метод Ласик более предпочтителен. Его применение меньше травмирует глаз, чем кератэктомии. При осуществлении последней, происходит испарение боуменовой оболочки и удаление верхней части роговицы. После длительного периода реабилитации эпителий восстанавливается, а боуменовая оболочка нет. Специалисты считают, что по это причине у пациентов старшей возрастной категории подобная операция может протекать с осложнениями. Также метод ФРК нельзя использовать на обоих глазах сразу.

Суть коррекции лазером состоит в изменении строения части роговичного слоя. В результате этого происходит изменение преломления луча света в нем, и качество картинки корректируется. Роговица глаза работает по принципу линзы, изменение ее геометрии определенным образом приводит к желаемому результату.

Выделяют следующие способы улучшения зрения при различных заболеваниях:

Чтобы рефракция лучей на сетчатке больного миопией была правильной, нужно роговичную часть сделать более плоской.

При гиперметропии лазером ее делают более выпуклой, это способствует правильному преломлению картинки на сетчатке.

Астигматизм развивается на основе близорукости. При данном заболевании пациент видит картинку окружающего мира местами нечетко, как в кривом зеркале. Для предотвращения подобного лазерный прибор придает роговице сферическую геометрию.

Альтернативные методики

Сейчас появилось большое разнообразие методик по улучшению зрения, что помогает найти наиболее подходящий способ, учитывающий индивидуальные особенности. Однако, необходимо знать, что все они базируются или на ФРК, или на Ласик способах. К усовершенствованным методикам относятся следующие:

Разновидность способа Ласик, при которой процедуру делают, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Процедуру проводят при использовании более высокоточного оборудования, минимизируя травмирование глаза.

Данный способ подразумевает снятие верхней роговичной части с помощью особого инструмента. Это самый старый способ восстановления зрения.

Верхняя слой глаза снимается лазерным аппаратом. Отрицательным моментом этого способа является то, что не учитываются анатомическое строение роговицы при срезании ее верхнего слоя.

• ИФЛ (имплантация факичных линз)

Предполагает вживление в глаз специальных линз. Используется при слишком малой толщине эпителиальной части роговичного слоя, что не позволяет провести операцию по улучшению работы оптической системы глаза иными способами.

Показания для проведения операции

Показанием к данной медицинской процедуре служат следующие заболевания и патологии:

Пациенты с сильной близорукостью могут почувствовать лишь небольшое улучшение. Изменение рефракции при помощи операции предполагает восстановить зрения не более трех диоптрий. Индивидуумы с худшими показателями также будут вынуждены пользоваться приборами для повышения четкости взгляда. Коррекцию имеет смысл делать с данными от -1 до -15 диоптрий.

При гиперметропии стоит прибегать к процедуре при показателях от +1 до +6 диоптрий. Дальнозоркость является возрастным заболеванием. По этой причине люди, страдающие таким расстройством зрения, к его коррекции прибегают редко.

Лазерная коррекция производится при показателях от ±0,5 до ± 5,0 диоптрий. Астигматизм часто возникает при близорукости. Он проявляется как «эффект кривого зеркала» при восприятии картинки окружающего мира.

Плюсы лазерной коррекции зрения

К основным положительным моментам лазерной коррекции можно отнести следующие:

Большое количество успешно проведенных операций и очень низкий процент осложнений позволяет говорить об успешности применения метода.

• операция проводится быстро

Вся процедура проводится в течение четверти часа. На использование лазера уходит около 60 секунд, остальной временной интервал уходит на подготовку.

Для избавления неприятных ощущений в глаз закладывают специальный анестезирующий раствор. При проведении лечебных манипуляций, пациент не испытывает практически никаких ощущений.

Чтобы улучшить способность видеть, ложится в стационар не обязательно. Вся процедура проводится амбулаторно. После медицинских манипуляций пациенту нужно некоторое время еще побыть в стационаре, чтобы доктор мог посмотреть, как проходит процесс регенерации. Реабилитацию можно осуществлять и дома, соблюдая предписания врача.

Итоги проведенной коррекции можно почувствовать спустя немного времени после операции. За неделю-две зрение будет нормализоваться, после стабилизируется. Процесс быстроты заживления зависит еще от используемой методики, при кератэктомии он дольше, при Ласик короче.

• достижение желаемого результата

Человек может быть уверен в положительном результате.

• сохранение достигнутых результатов на продолжительное время

Процедура гарантирует, что полученный положительный эффект сохранится на всю жизнь. Только в старости может подвергнуться возрастным изменениям.

Минусы лазерной коррекции зрения

Среди отрицательных моментов такого способа можно выделить следующие:

Данное вмешательство имеет определенные возрастные ограничения. Им могут подвергаться индивидуумы от 18 до 45 лет. Такие условия выдвигаются, потому что у людей старше 45 лет могут осуществляться дегенеративные трансформации в оболочке глаза. Лечение либо не принесет эффекта, либо вызовет ухудшение здоровья пациента.

Детям и подросткам также не следует осуществлять коррекцию зрения. Глазное яблоко формируется, организм растет, что может свести к нулю итоги коррекции.

• сухость и дискомфортные ощущения в глазах

Подобные ощущения сопровождают реабилитационный период, иногда сохраняются на более долгое время. Боль и сухость в глазах обусловлены механическими повреждениями роговицы. Для облегчения состояния необходимо пользоваться специальными офтальмологическими каплями.

• нерожавшие женщины в зоне риска

Бытует мнения, что женщины, не имеющие детей, после родов могут иметь проблемы со зрением. Однако, на практике такая теория не нашла подтверждения. Исключения составляют только беременные дамы, которым в силу определенных причин подобные операции противопоказаны.

• риск отсутствия положительного результата

Методики по изменению рефракции постоянно совершенствуются, однако, небольшой риск отрицательной динамики и неэффективной операции сохраняется.

Во время операции глаз подвергается механическим воздействиям лазерного аппарата и медицинских инструментов. Это оставляет микротравмы на эпителии, глазном яблоке и слизистой оболочке. Это неизбежные процессы, уменьшить воспалительный процесс после процедуры помогут специальные лекарственные средства.

• дегенеративные изменения (кератоконус)

Эта патология оптической системы глаза, возникновение которой провоцируется данной медицинской процедурой. Роговичная часть со временем вытягивается и принимает форму конуса. Пациент начинает жаловаться на плохое зрение, которое нельзя скорректировать обычными очками.

• проблемы со зрением ночью

Иногда индивидуумы испытывают трудности ночью. В сумерках и ночью светящиеся объекты могут расплываться перед глазами.

• влияние старческой дальнозоркости

Лазерная коррекция не панацея от старческой дальнозоркости. Со временем зрением пациента может ухудшиться.

Этапы проведения операции

Структура роговичной части включает пять слоев, куда входят эпителий, боуменова мембрана, строма, десциметова оболочка, эндотелий. Механическое воздействие лазером испытывают первые три.

Во всех методиках по изменению рефракции имеются следующие основные этапы:

• срез эпителиальной части роговицы

Чтобы проникнуть к строме верхний слой эпителия и боуменовой оболочки роговицы удаляется. Это может осуществлять лазером или специальным медицинским инструментом.

• испарение части стромы лазерным прибором

Он работает менее минуты, испаряя строму согласно методике коррекции.

• возвращение эпителия роговичной части в исходное состояние

Срезанная часть глаза вновь прикладывается на место, если же клапан не образовывался, то наращивается эпителиальный слой заново.

Восстановление после лечения

Период заживления поврежденной оптической системы глаза занимает в среднем неделю или две. Процедура регенерации включает в себя такие основные моменты как:

• использование мягких контактных линз

Они используются для ускорения процесса регенерации поврежденной части глаза. Особенно это необходимо, если улучшение четкости взгляда осуществлялось методом кератэктомии. Они служат барьером для проникновения в глаз болезнетворных микроорганизмов, пыли, стимулируют процесс восстановления снятого эпителиального слоя.

При любых медицинских процедурах на глаза не обойтись без неприятных ощущений. Они будут слезиться, болеть, реагировать на свет. Возможны микровоспаления и неприятные ощущения сухости. Для облегчения состояния пациента необходимо использовать специальные обезболивающие глазные капли, мази и гели, которые пропишет врач.

• не следует употреблять спиртосодержащие напитки

Алкогольные напитки и различные стимуляторы вызывают патологические изменения в мозгу, нервной и зрительной системе. Их воздействие на организм может значительно замедлить процесс заживления роговицы и спровоцировать возникновение различных патологий в глазу.

• использование заживляющего антибиотика и геля

Восстанавливающие препараты после операции прописывает врач. Заниматься самолечением не следует.

• нельзя тереть глаз и подвергать иным механическим воздействиям

В реабилитационном периоде необходимо исключить любое механическое воздействие. Травмирование органов зрения в это время может спровоцировать развитие различных патологий.

• не следует ходить в бани, сауны, бассейны

Поход в такие места замедляет процесс заживления глазных оболочек. Это происходит за счет повышения кровяного давления, а также большой влажности воздуха.

• не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой

Практически вся декоративная косметика является продуктом химической промышленности. Попадая на слизистые оболочки глаза, она вызывает раздражающее воздействие и способствует проникновению инфекции в травмированную роговицу. Применение данных средств лучше отложить до окончания реабилитационного периода.

• ограничьте тяжелые физические нагрузки

На период восстановления исключите тяжелые физические нагрузки. Они не только способны вызвать замедление заживления, но и привести к различным патологиям. Особенно это касается пациентов, перенесших коагуляцию сетчатки. Тяжелые физические нагрузки способны вызвать ее отслоение.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

Как и любая медицинская процедура, лазерная коррекция имеет свои противопоказания. К основным из них относятся следующие:

• нестабильный гормональный фон

Нестабильность гормонального фона способна свести на нет результаты, поэтому необходимо стабилизировать работу гипофиза, а затем приступать к лечению

Женщинам операцию в данный период делать не следует, поскольку зрение может измениться после рождения ребенка. Особенно нужно быть осторожным в этом плане женщинам, которые имели предпосылки к отслоению сетчатки.

В период лактации также лечение делать не стоит, поскольку гормональный фон у женщины в этот период нестабилен. Лучше отложить коррекцию до окончания данного периода.

Сетчатка представляет собой тонкую внутриглазную пленку, которая с одной стороны прилежит к стекловидному телу, а с другой к сосудистой оболочке. Наиболее распространенное заболевание – это отслоение сетчатки. Поэтому перед лазерной коррекцией необходимо сначала вылечить данный недуг, а затем начать лечение.

Катаракта представляет собой заболевание, вызванное помутнением хрусталика. Чаще всего оно возникает у людей старшей возрастной группы. Человек видит замутненно, как сквозь мокрое стекло. Острота взгляда снижается постепенно. Коррекцию зрения, в данном случае, осуществлять следует после лечения катаракты.

Глаукома – это патологические изменения в глазу, приводящие к необратимой слепоте. Глазное давление повышается, ухудшается кровоснабжение, происходит постепенная атрофия зрительного нерва. Человек ощущает боль в глазах, покраснение, постепенное сужение поля видимости, сетку перед глазами. В данном случае, осуществлять лечение бессмысленно.

К ним можно отнести СПИД, гепатит, аутоиммунный гломерулонефрит и т. п. Это недуги характеризующиеся тем, что иммунитет человека под их воздействием включает механизм «самоуничтожения». Любые медицинские манипуляции, связанные с повреждением тела пациента, способны вызвать патологические процессы в тканях, поскольку ослаблен процесс регенерации.

Это тяжелое и неизлечимое заболевание, которое оказывает патологическое воздействие на кровеносную и зрительную системы.

Проводить лазерную коррекцию зрения можно только после лечения глаз и по показаниям лечащего врача. Травмы зрительного органа бывает разные, после некоторых вообще нельзя проводить никакие медицинские манипуляции без крайней необходимости.

Стоимость лазерной коррекции зрения составляет в среднем 25000 – 30000 рублей за один глаз, но так как большинство пациентов делают операцию сразу на оба, то стоимость удваивается. Это средние расценки, которые могут варьировать в зависимости от материалов, сложности работы и квалификации хирурга. Не обращайте внимания на клиники, которые обещают большие скидки за такое лечение. Чаще всего это маркетинговый ход, который нацелен на привлечение большего количества пациентов.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения имеет как свои плюсы, так и минусы. Одними из главных преимуществ считают малотравматичность и быстроту ее проведения. В среднем манипуляция длится не более 15 минут. Благодаря лазеротерапии удается избавить пациента от дальнозоркости, близорукости и астигматизма. Однако процедура имеет и ряд противопоказаний, которые важно учитывать перед ее проведением.

Суть манипуляции

С помощью лазерной коррекции зрения удается исправить различные проблемы со зрительными органами. Перед проведением вмешательства пациенту делают местный наркоз, после чего приступают непосредственно к процедуре. Медик отодвигает роговую оболочку глазного яблока и на ее место направляет лазерный луч, который устраняет требуемые ткани. По завершении манипуляции роговицу накладывает обратно.

Операция делится на 2 вида:

• Ласик. Во время процедуры медик формирует тонкий лоскут из верхнего слоя роговицы, после чего отводит его вбок. Для этих целей может быть использован луч лазера или же микрокератом. Затем на область, где находилась роговая оболочка, направляется лазер, который испаряет ненужные области роговицы. После этих манипуляций лоскут возвращают на место. Делать такую операцию не больно, она практически не вызывает нежелательных последствий.
• ФРК. Верхний слой роговой оболочки медик устраняет при помощи шпателя, затем приступает к испарению тканей лазером. Реабилитация после проведения такого вмешательства занимает примерно 4 суток. Во время восстановительного периода некоторые пациенты отмечают дискомфорт в зрительных органах.

Вернуться к оглавлению

Эффективность процедуры

Лазерные операции на глаза проводят не один десяток лет, благодаря чему медикам удается сделать максимально точные прогнозы результатов и высчитать возможные риски. Поскольку луч лазера действует исключительно на роговую оболочку, нежелательные последствия со стороны других структур глазного яблока наблюдаются нечасто. Помимо этого, исключена и врачебная ошибка, поскольку мощность аппарата и его движения находится под контролем компьютерной системы. Более 80% больных избавляются от дальнозоркости и приобретают практически стопроцентное зрение.

Показания и противопоказания

Можно делать коррекцию зрения, если у пациента диагностированы следующие состояния:

• астигматизм;
• дальнозоркость;
• близорукость.

Болезнь сопровождается скачками внутриглазного давления.

Невзирая на эффективность процедуры, лечение глаз опасно проводить в таких ситуациях:

• глаукома;
• прогрессирующая близорукость;
• герпес;
• катаракта;
• иридоциклит;
• сахарный диабет в тяжелой стадии;
• сбои в функционировании иммунной системы;
• детский возраст до 18 лет;
• период беременности;
• кормление грудью.

Вернуться к оглавлению

Плюсы лазерной коррекции зрения

Основным плюсом, которым обладает процедура, является безболезненность. Проводится улучшение зрительных функций под местной анестезией. Немаловажным преимуществом выступает и быстрое проведение манипуляции, которое не отнимает у пациента более 15 минут. После лазерной коррекции человек может сразу же вернуться к привычной жизни. Поскольку эта хирургическая методика имеет повышенную точность воздействия, риск затрагивания тканей глазного яблока, которые окружают роговую оболочку, минимален. Помимо этого, врачебная ошибка также исключена, так как все действия лазерного луча контролируются компьютером.

В следствии воздействия лазерного луча не остается механических повреждений.

При коррекции лазером не проводятся разрезы, поэтому манипуляция бескровна и не требует наложения швов, что, в свою очередь, ограждает человека от образования рубцов. После проведения операции наблюдаются высокие результаты, в большинстве ситуаций — максимальные. Лазерная коррекция наиболее безопасная методика, по сравнению с прочими хирургическими вмешательствами в зрительные органы. Остальные методы хирургии считают более травматичными, кроме этого, они имеют ряд побочных эффектов после их проведения. Если же говорить о восстановлении после лазерной манипуляции, то оно проходит быстро и безболезненно.

Эффективность коррекции зрения оценивают спустя неделю после манипуляции. Большинство больных отмечают, что к ним вернулось стопроцентное зрение.

Лазерная коррекция зрения — минусы:

• Процедура не дает возможности избавить человека от причин, которые спровоцировали ухудшение зрительных функций. Если эти факторы так и не будут выявлены, после проведения лазеротерапии не исключена вероятность последующего падения зрения.
• Врачи могут чрезмерно быстро проводить манипуляцию, вследствие чего эффективность коррекции окажется не максимальной.
• При сильной нагрузке зрительных органов после операции может случиться повторное ухудшение зрения.
• Наличие достаточного количества ограничений после процедуры, к примеру, ограничение физических нагрузок.
• Риск возникновения нежелательных реакций.
• Избавление от астигматизма и дальнозоркости не во всех ситуациях.

Вернуться к оглавлению

Послеоперационные последствия

Проведение лазерной коррекции зрения вправе назначить исключительно лечащий офтальмолог, который предварительно оценивает все за и против. После манипуляции у пациента может продолжительный период не заживать эпителий, который в нормальных условиях поддается заживлению за 2—3 часа. Кроме этого, операция по восстановлению зрительных функций может спровоцировать и болевые ощущения на протяжении нескольких дней после лазерной коррекции. Из-за этих нежелательных реакций большинство пациентов не могут вести нормальную жизнедеятельность и заниматься привычными делами. Не исключено возникновение различных дефектов зрения, к примеру, появление мушек перед глазами, пелены.

Медики отмечают, что подобные побочные эффекты после проведения лазерной коррекции проходят на протяжении нескольких дней, если пациенты будут лучше придерживаться всех рекомендаций офтальмолога. При возникновении подобных нежелательных симптомов нужно посетить лечащего врача и рассказать ему о возникшей проблеме. Медик даст ряд советов, с помощью которых восстановление будет протекать в здоровом режиме.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения: плюсы и минусы

Плохое зрение создает массу трудностей и неудобств. Ношение очков и линз не помогает его восстановить, а еще больше расслабляет глаза и они с каждым годом видят все хуже. Среди новых методик по восстановлению зрения первое место занимает лазерная коррекция, так ли просто переносить эту операцию и как долго держится результат, можно узнать в этой статье.

Что это такое

Впервые операция на глазу с применением лазера была проведена в 1985 году. Тогда она называлась фоторефракционная кератэктомия. При ней происходило испарение тончайшего слоя роговицы, после нее восстановительный период длился 3 недели.

Сейчас эта технология устарела и используется в крайних случаях, ей на смену пришло несколько методик лазерной коррекции.

Их объединяет воздействие лазером на поверхность роговицы. Методика основана на укреплении роговицы и восстановлении зрения. Форма роговицы изменяется таким образом, чтобы визуальная картинка попадала точно на сетчатку глаза.

Для ее защиты на прооперированный глаз надевается контактная линза, но через четыре дня эпителий восстановится, и можно будет снимать защиту.

А вот как происходит коррекция пресбиопии, можно узнать из данной статьи.

Современная лазерная методика «LASIK» заключается в микроиспарении роговицы в ее глубоких слоях. При такой операции вначале формируется лоскут, по своей толщине не превышающий 1/3 человеческого волоска, а вот его диаметр шире зрачка глаза и составляет 9 мм. С одной стороны такой лоскуток прикреплен к роговице, а с другой – свободен. Роговичный лоскут смещается в сторону от лазера, а когда воздействие им заканчивается он занимает нужное место, после прохождения адгезии его не нужно фиксировать при помощи швов или контактных линз. Лазер воздействует на глубокие слои роговицы и возвращает их ослабевшие функции.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как происходит коррекция косоглазия у взрослых.

На видео – как происходит лазерная коррекция зрения:

Операция лазером длится от четверти до целой минуты. После нее глаз промывается.

Существует еще «Super LASIK» – более новая технология, отвечающая последним требованиям стандартов офтальмологии. При таком процессе осуществляется тончайшее шлифование глазной роговицы, основанное на аберрационном анализе системой «KERATRON». Данная методика совмещает в себе микрохирургию глаза и лазерное воздействие.

Плюсы и минусы

Чтобы определиться делать или нет операцию, и какие могут всплыть «подводные камни» после ее проведения следует взвесить все за и против процедуры.

Вначале о положительных сторонах такой операции:

• Любой возраст. Лазерная коррекция может применяться для людей старше 18 и меньше 55 лет. Категорию лиц не входящих в этот временной интервал можно оперировать только в чрезвычайных случаях с учетом их индивидуальной особенности заболевания глаз.
• Безопасность. За более чем 20-летний срок проведения таких операций было установлено, что они влияют только положительно на органы зрения и не влекут тяжелых последствий.
• Безболезненность. Это касается всех этапов проведения операции. Перед самим процессом в глаза закапываются анестезирующие капли, полностью блокирующие болевые ощущения. При сильной чувствительности пациента, он может ощущать только некоторое давление или небольшие прикосновения, но не боле того.
• Быстрота операции. Весь процесс длиться меньше 10 минут, тогда как непосредственное воздействие лазером происходит за минуту, а в некоторых случаях и меньше этого времени. Описанное время приходится на один глаз, столько же понадобиться, если оперативное вмешательство требуется и на второй глаз.
• Стабильность. После перенесенной лазерной коррекции форма роговицы сохраняется до окончания жизни. В случае если человек не страдает от прогрессирующей близорукости, то достигнутые результаты после операции сохраняются долгие годы.
• Универсальность. Лазерное вмешательство может осуществляться для любых отклонений зрения. Если у пациента нет никаких нарушений зрительного органа, то можно восстановить остроту его зрения, как при дальнозоркости, близорукости, пресбиопии и астигматизме.
• Нет необходимости в госпитализации. Операция проводится амбулаторно, после нее человек должен выждать час, а затем может отправляться домой.
• Скорость получения результата. Уже через 2 часа после проведения лазерной коррекции пациент может оценить первые результаты и четко увидеть предметы вокруг себя, окончательный результат проявится после заживления тканей роговицы.
• Надежность метода. Уже боле миллиона человек избавились от ношения очков, они получили ту остроту зрения, на которую рассчитывали.

Также будет полезно больше узнать про то, как происходит коррекция возрастной дальнозоркости.

На видео -все за и против:

Лазерная коррекция не излечивает близорукость или дальнозоркость и не устраняет причин их появления, в качестве которых могут выступать генетические и биологические процессы, она лишь устраняет их последствия.

К минусам коррекции лазером относятся:

• Низкая результативность. Она может быть проявиться после неправильно проведенной операции, если она проходила без намеченного плана. Такое отклонение можно устранить активным лечением, а возможно, со временем, его проявление уменьшиться.
• Возвращение плохого зрения. Это явление бывает у тех, у кого наблюдается прогрессирование близорукости. В молодом возрасте у человека глаз продолжает расти в длину и близорукость частично возвращается даже после успешно проведенной коррекции. В большинстве своем результат будет зависеть от послеоперационного периода, в крайнем случае, может потребоваться пройти повторное хирургическое вмешательство.
• Помутнение роговицы. Такое явление зачастую происходит по вине гормонального сбоя, поэтому беременным такую процедуру проводить нельзя. А также если девушка уже прошла ее, то ей нужно в течение полугода постараться не беременеть, чтобы не сбить фон и не ухудшить заживляемость роговицы. А вот как осуществляется травматическая эрозия роговицы глаза, поможет понять данная статья.
• Неполная коррекция. После процедуры может так статься, что зрение вернется не на все сто процентов, такое отклонение устраняется проведением докоррекции. Ее можно проводить не ранее, чем через два месяца.
• Помутнения. Они проявляются как облачные затуманивания, которые все же встречаются очень редко, но все же имеются среди отклонений.

А вот как происходит коррекция зрения лазером, очень подробно указано в статье по ссылке.

На видео – минусы процедуры:

Особенности послеоперационного восстановления

Сразу пациент не чувствует выраженных болевых ощущений, могут появиться слезотечение и неприятное чувство песка в глазах, также возможна световая сверхчувствительность, но со временем, максимум через три часа после операции все проходит.

Яркий свет сразу после операции воспринимает каждый, прошедший операцию, поэтому в клинику обязательно необходимо взять солнцезащитные очки, их оправу во избежание инфекций необходимо вымыть с мылом.

А вот как происходит коррекция астигматизма очками, и насколько это эффективно, поможет понять данная информация.

Через час после операции врач проводит осмотр прооперированного глаза на микроскопе и отпускает пациента домой, на следующий день ему необходимо вернуться в медучреждение, чтобы пройти окончательное обследование, чтобы установить, что роговицы глаза правильно прилегли. Также стоит больше узнать о том, как выглядит кератопатия роговицы.

За руль в таком состоянии садиться нельзя, да и общественный транспорт противопоказан, потому как можно подхватить инфекцию. Оптимальным вариантом будет попросить близких, чтобы они подвезли, в крайнем случае, воспользоваться такси.

На видео – после лазерной коррекции зрения:

В некоторых больницах, заботясь о своих пациентах, предлагают специальные окклюдеры. Они представляют собой прозрачные экраны с отверстиями, они защищают роговицу глаза во время сна человека или днем, когда он может случайно задеть ее рукой.

Также стоит обратить своё внимание на то, какие бывают очки для коррекции зрения в дырочку.

Решившись сделать лазерную коррекцию, вначале необходимо получить консультацию в выбранной клинике, затем оценить все риски и подготовиться некоторое время усиленно следить за своими глазами, чтобы эффективно пройти послеоперационный период. Услуга недешевая ее цена варьируется от именитости учреждения и его расположения, коррекция одного глаза может стоить от 45 тыс. рублей.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит коррекционная работа у детей с туннельным зрением.

Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения: плюсы и минусы проведения процедуры

Лазерная коррекция зрения – единственный способ избавиться от близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

В слабой степени такие нарушения можно скорректировать с помощью очков или линз, но при этом всегда остается риск того, что такие патологии с годами вновь себя проявят.

При лазерной коррекции такие риски очень малы, но наряду с этим преимуществом подобные операции имеют и определенные отрицательные стороны. Ниже мы рассмотрим все за и против относительно проведения этой операции.

Основные методы лазерной коррекции зрения

В настоящее время существует несколько видов лазерной коррекции зрения.

Вот наиболее распространенные виды таких операций:

1. LASIK (ЛАСИК).
   Наиболее распространенный метод, который считается одним из самых безопасных и при этом характеризуется как доступный по стоимости.
   При проведении операции на роговую оболочку воздействует лазерный луч, который меняет ее форму и способствует отделению радужки для последующей ручной коррекции с помощью хирургического инструмента кератома.
   В результате меняются характеристики рефракции этого элемента и устраняются тяжелые формы близорукости и дальнозоркости.
2. ФРК (фоторефракционная кератэктомия).
   Одна из старейших методик, разработанная еще в 180-х годах.
   Но на сегодняшний день она остается лишь немного усовершенствованной и не выводится из «арсенала» офтальмологов, так как в некоторых случаях, когда противопоказана коррекция посредством лазера, используется ФРК.
   Суть процедуры заключается в проникновении лазера через наиболее плотные слои эпителия и боуменовой оболочки, чтобы достичь стромы роговой оболочки.
3. Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK).
   При такой операции перед использованием лазера используются химические препараты для устранения плотных внешних слоев.
   Под действием таких препаратов нужные слои эпителия отделяются от стромы и сдвигаются специальным шпателем.
   Далее производится непосредственная обработка тканей стромы, после чего смещенный слой возвращают на место.
   В отличие от процедуры ФРК в данном случае отделение эпителия выполняется более тонким инструментом эпикератомом.
4. Фемто-ЛАСИК (Femto-LASIK).
   Используется специальный вид лазера, который вместо физических инструментов может отделять необходимые слои на любой заданной глубине.
   Преимущество такого способа в его высокой точности, так как возможна тонкая настройка аппаратуры в зависимости от индивидуальных особенностей органов зрения конкретного пациента.
   При этом специалист может осуществлять постоянный контроль за действием такого инструмента и вовремя предотвращать некорректные действия.

В большинстве случаев из-за приставки «Супер» такой вид коррекции стоит дороже, но по факту особых преимуществ и отличий от стандартной эксимерлазерной коррекции этот способ не имеет.

Плюсы лазерной коррекции

У лазерной коррекции нарушений зрения имеются очевидные преимущества и плюсы:

1. Возможность со стороны специалиста с максимальной точностью спрогнозировать результат такого вмешательства.
   Это происходит благодаря не только высокой точности используемого оборудования, но и проведению ряда диагностических процедур перед коррекцией.
2. С годами достигнутые посредством коррекции улучшения не меняются.
   Хотя в редких случаях при возникновении офтальмологических патологий может потребоваться так называемая «докоррекция».
3. При таких операциях нет необходимости в общем наркозе.
   Достаточно закапать препараты местной анестезии, которые полностью исключают вероятность того, что пациент почувствует болезненные ощущения.
   При этом такие средства не оказывают никакого негативного системного влияния на организм.
4. Операции проводятся быстро (в среднем 5-20 минут) и не требуют от пациента оставаться в стационаре.
5. Период реабилитации в таких случаях может составлять до месяца.
   Но если профессиональная деятельность человека не связана с чрезмерными физическими или зрительными нагрузками – на работу можно выходить через три-четыре дня после операции.
6. Воздействие лазера ограничивается лишь тканями роговой оболочки.
   И при такой процедуре исключается случайное травмирование более глубоких слоев, которое могло бы привести к серьезным нарушениям зрения.
7. Участие самого специалиста в процедуре – минимальное.
   Следовательно, полностью исключается человеческий фактор и снижается вероятность врачебной ошибки.
8. Операция проходит бескровно и не требует последующего наложения швов, а значит и длительность реабилитационного периода значительно сокращается.
9. Выполнение процедуры выполняется сразу на обоих глазах.
   При этом пациенту нет необходимости ждать заживления одного органа перед оперированием другого, как это часто происходит при хирургическом вмешательстве.

Но гарантировать это можно только при условии, что пациент сам дополнительно заботится о своих глазах и не подвергает их воздействию вредных факторов.

Минусы процедур

Лазерная коррекция не является идеальным методом восстановления свойств рефракции глаза и имеет ряд объективных недостатков и минусов:

1. Не всегда можно избавиться от астигматизма и дальнозоркости.
   Да и в случаях с близорукостью в тяжелой степени такая процедура будет бесполезна.
2. Хотя период реабилитации после такой коррекции и не слишком длительный, но на пациента накладывается целый ряд ограничений.
   Среди них — запрет на любые физические нагрузки, чтение, работа за компьютером, необходимость беречь глаза от дневного света.
3. В редких случаях, но все же встречаются неточности при диагностике и расчетах, которые могут привести к недостаточной коррекции зрения.
4. Лазерная коррекция – это лишь способ устранения существующего дефекта, но не защита от возможного.
   Поэтому у пациентов, которые такую операцию делали в молодости, в пожилом возрасте не исключен риск развития возрастной дальнозоркости.
   Более того – такое нарушение из-за предшествующего вмешательства в структуры роговой оболочки может протекать более непредсказуемо.
5. Стоимость такой процедуры может составлять до десятков и сотен тысяч рублей за один глаз.

Отзывы пациентов о лазерной коррекции

«Примерно семь лет назад мне делали коррекцию по методике ЛАСИК, которой предшествовали долгие проверки, диагностика, анализы, и этот период был для меня более волнительным, чем сама пятиминутная операция.

Ее минусом для меня стала нестабильная острота зрения, которое в течение первых трех месяцев то ухудшалось, то приходило в норму.

Но в итоге стабилизировалось и теперь я вижу отлично».

Валентина Кулагина, г. Рыбинск.

«У меня с детства была близорукость, и когда мне исполнилось 18 – родители предложили сделать лазерную коррекцию, так как в то время такие процедуры уже существовали.

Два года я готовилась морально, но все же согласилось, так как перспектива ходить без линз, пережив эту волнительную процедуру всего один раз, меня привлекала.

Все прошло, как я и ожидала – быстро и без последствий, и зрение уже 4 года остается на том же хорошем уровне».

Полина Самсонова, Тобольск.

«Девять лет назад я перенесла операцию по методу ЛАСИК (требовалось устранить сильный астигматизм при дальнозоркости +7).

К моему удивлению, зрение установилось на стабильном хорошем уровне спустя три недели после коррекции, и хотя оно не идеальное, но я очень хорошо вижу без очков, без которых до операции не могла полноценно жить и работать».

Диана Рожкова, г. Энгельс

Мнения и отзывы специалистов

«Для проведения лазерной коррекции всегда есть четкие медицинские показания.

По статистике к нам в клинику из 10 обратившихся 7-8 хотят устранить близорукость.

При этом у некоторых людей нарушения очень сильные, а у некоторых составляют не более двух диоптрий.

Но такие пациенты мотивируют свое желание исправить зрение только чтобы отказаться от контактных линз или очков, которые нередко отталкивают окружающих.

И в тех и других случаях коррекция проходит с одинаково благоприятным исходом».

С.Х. Красильников, врач-офтальмолог

«Многие пациенты, перед которыми стоит выбор делать или не делать лазерную коррекцию, больше беспокоятся не за неудачное выполнение операции, а за ее последствия, которые могут появиться спустя годы.

Могу успокоить всех заинтересованных: такие осложнения крайне маловероятны и почти всегда происходят по вине самих пациентов».

Андрей Симонов, сотрудник частной офтальмологической клиники.

«Мне постоянно задают вопрос: « почему офтальмологи сами часто ходят в очках? Означает ли это, что вы не доверяете собственным методам лечения?».

Могу заверить всех наших бывших и будущих пациентов, что дело здесь исключительно в человеческом факторе: многие специалисты либо не могут позволить себе такие операции, либо до определенного этапа не считают это нужным, или, в конце концов, боятся такой процедуры.

Но это не повод думать, что лазерная коррекция – опасный и ненадежный метод».

Мария Гриневецкая, офтальмолог-хирург, г. Москва.

Полезное видео

В данном видео рассказано о сути лазерной коррекции, плюсах и минусах проведения операции:

Лазерная коррекция – одна из самых безопасных офтальмологических операций. Такие методики демонстрируют хорошие и стабильные результаты.

А при соблюдении в дальнейшем профилактических рекомендаций пациент, обратившись к специалистам однажды, может не опасаться того, что со временем придется вновь проходить такое лечение.

Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. Личный опыт.

“Аккурат перед новым годом я сделала лазерную коррекцию зрения и избавилась от очков, надеюсь, на ближайшие пару десятилетий”, — рассказывает Ольга Кашубина, медицинская журналистка, авторка телеграм-канала «ШБмнк», выпуcкница Красноярского государственного медицинского университета.

Сегодня этой операцией никого не удивишь — многие мои друзья сделали себе такую еще несколько лет назад, другие подумывают о ней в ближайшем будущем. В России есть десятки клиник, предлагающих избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма за несколько минут (и несколько десятков тысяч рублей). Но преимущества, риски и последствия таких операций очевидны не каждому.

LASIK и SMILE

SMILE появилась всего 4 года назад, поэтому сравнивать эффективность методик можно лишь на короткой дистанции. В двух словах – разницы между LASIK и SMILE нет ни в безопасности, ни в эффективности, но после SMILE пациенты восстанавливаются чуть быстрее и реже страдают синдромом сухого глаза. (Но и цена SMILE примерно в 1,5-2 раза дороже LASIK – прим. Зожника).

Фактически новый метод менее травматичен для роговицы, так что можно предположить, что риск отсроченных осложнений также будет ниже. Но загадывать пока рано. Почитать подробнее можно тут и тут (на английском).

А тут симпатичный дяденька объясняет суть операций LASIK и SMILE на видео (есть субтитры):

Кстати, первую в мире успешную лазерную операцию по лечению миопии провели в Советском Союзе. Это случилось более 40 лет назад, и ее методика непрерывно совершенствуется. Тем не менее, некоторых пациентов смущает, что многие окулисты не спешат прощаться с очками, а некоторые и вовсе отговаривают своих подопечных от вмешательств такого рода.

Плюсы лазерной коррекции зрения

Начну с того, что поправить зрение оперативным путем удобно с практической точки зрения: это в долгосрочной перспективе дешевле, чем покупать линзы, да и очки имеют свойство разбиваться и выходить из строя, а лазерная коррекция стоит всего лишь как 2-3 хороших оправы со стеклами. И даже если вам комфортно в очках, есть много ситуаций, в которых они мешают: спорт, общение с младенцами, путешествия, мороз на улице.

Однажды в отпуске я сдуру полезла купаться в очках, и их смыло с носа волной. Остаток дня на пляже был посвящен поискам и мрачным размышлениям о том, как дожить до конца поездки. Понятное дело, что такие ситуации — редкость, но в общем и целом очки как медицинский аксессуар, а не как элемент стиля — немножко костыли, которые ограничивают свободу. Опять же, линзы-хамелеоны не всегда красивы, а на солнце глаза вообще-то нужно защищать от ультрафиолета, как и кожу. Выходит, у очкариков выше риск меланомы и фотокератита.

При этом важно понимать, что ни операция, ни очки, ни дневные линзы на самом деле не лечат близорукость как заболевание, а исправляют ее стабилизировавшиеся последствия. Подобно тому, как пластическая операция, пилинг или тональный крем не лечат угревую болезнь, но могут сделать незаметными шрамы на лице. Поэтому с точки зрения медицинского эффекта все эти подходы к исправлению зрения имеют одинаковую эффективность: сделать так, чтобы здесь и сейчас вы видели нормально.

Именно по этой причине лазерную коррекцию не делают пациентам с прогрессирующей близорукостью. И логично, что она не оплачивается государством: формально все-таки дешевле выдать вам льготные очки за 100 рублей, чем направить к офтатльмохирургам. То есть, нужно воспринимать такую операцию в первую очередь как эстетическую, а не как лечебную. И если вам хорошо в очках — нет причин от них отказываться.

На деле значимых причин для тревоги нет: к примеру, риск потерять зрение из-за постоперационной инфекции ниже, чем при ношении контактных линз. Вероятность развития других осложнений при условии тщательной диагностики состояния ваших глаз ДО процедуры – тоже не превышает 0,5% для каждой отдельно взятой проблемы, причем почти все из них носят временный или обратимый характер.

Короче говоря, 95,5% опрошенных пациентов не жалеют, что решились на операцию. А офтальмологи в очках – ну, во-первых, многие из них – консервативные люди в возрасте, для которых технология по-прежнему кажется недостаточно надежной, во-вторых, лазерная коррекция подходит не всем и не при любых проблемах со зрением, а в-третьих, никто не знает, каков процент окулистов однажды избавились от очков именно благодаря рефракционной хирургии.

Лазерная коррекция — это технологическое чудо с точки зрения эффективного устранения медицинской проблемы. Подобно тому, как стоматолог за один день может заменить утраченный зуб на имплант, а кардиохирург — поставить на место забитого бляшками сосуда стент или протез, офтальмохирурги делают так, чтобы вы при оптимальном раскладе навсегда забыли о значимом физическом ограничении. Без каких-то сложных усилий воли с вашей стороны, длительного восстановительного периода или необходимости раз в год что-то там подкручивать. Несколько часов в клинике, потом несколько часов на отдых — и вот он, дивный новый мир до самого горизонта.

Есть исследования про долгосрочные последствия разных типов операций (на английском). Читать вот тут и вот тут.

Минусы лазерной коррекции зрения

Если верить рекламе, то их и вовсе нет, но это неправда.

До: начнем с того, что операция может быть вам противопоказана. Ее не делают:

• тем, у кого продолжает падать зрение (ибо это бессмысленно, а то и опасно),
• беременным и кормящим (не перестраховка, в эти периоды меняется баланс жидкости, что сказывается на плотности глазного яблока),
• почти никогда — детям (потому что у них глаз еще продолжает расти и менять форму).
• Противопоказанием к лазерной коррекции могут быть некоторые хронические или офтальмологические заболевания, а также особый разрез глаз, который помешает правильным образом расположить лазер над радужкой.

Кстати, перед операцией обязательно проверьте глазное дно: подозрение на отслоение сетчатки — тоже противопоказание.

В процессе: сама операция довольно болезненна, а обещания легкого дискомфорта всем и каждому — подлость. Например, в моем случае из-за каких-то особенностей строения глаза хирург никак не мог закрепить на глазе присоску лазера (вообразите себе, что вам на глаз надевают маленький вантуз). Получилось это на правом глазу лишь с пятой попытки, на левом — со второй. Кажется, теперь я знаю, что чувствуют люди, когда им выдавливают глаза. А еще сильно воняло жареным. Кому интересно, могу прислать шокирующие фотографии своих очумевших глаз на следующее утро. Сейчас все кровоподтеки уже почти ушли, но поверьте на слово, там, на операционном столе я провела десять очень напряженных минут, которые я бы точно не желала повторить.

А уже непосредственно после операции вспомнился фильм «Особое мнение», где герою, пересадив глаза, выдали запас наркотиков и оставили приходить в себя в заброшенной квартире. Первые часа четыре — сущий ад, когда из глаз непрерывно текут слезы и кажется, что кто-то брызгает в них из перцового баллончика каждый раз, когда пытаешься их открыть.

Справедливости ради: пара таблеточек фенозепама перед операцией (их выдала добрая медсестра) делают ситуацию менее драматической: хочется темноты и спать. Просыпаешься — и глаза уже всё видят, а дискомфорт практически сходит на нет.

И это я описала вам сценарий, когда всё шло практически идеально. Но так бывает не всегда. Полгода назад я познакомилась с читательницей ШБмнк по имени Нина, которая в ходе лазерной коррекции зрения в марте 2018 года едва не потеряла глаз. По какой-то причине роботизированный нож, делающий разрез роговицы, остановился прямо в процессе вмешательства, что привело к почти полной потере зрения на правом глазу. При этом клиника до сих пор отрицает свою вину, а Нина — мой личный герой — до сих пор упорно добивается справедливости в прокуратуре и параллельно за свой счет восстанавливает зрение в Швейцарии. Я как-нибудь еще вернусь к этой теме (слишком уж убедительная иллюстрация того, насколько беззащитен пациент, подписавший информированное согласие на любое вмешательство), но уже сейчас все подробности истории Нины вы можете почитать в ее инстаграме.

Ну, а для объективности — подобные осложнения бывают примерно в одном случае из нескольких тысяч. Если прикинуть, то получается, что из каждой клиники лазерной коррекции зрения как минимум раз в несколько лет выходят ослепшие пациенты.

После: в бумагах, которые довелось подписывать мне, черным по белому говорилось, что клиника не гарантирует никакой конкретный результат вмешательства. Знаю, что в некоторых ситуациях, когда после первой коррекции зрение не восстанавливается до 100%, врачи могут назначить повторную процедуру бесплатно, но это (с учетом моих впечатлений от операции) тоже так себе сценарий. По данным одного исследования, докоррекция требуется примерно 10% людей, прошедшим через LASIK (это самый популярный на сегодняшний день вид операции).

Кроме того, в первые недели после коррекции все пациенты вынуждены беречь глаза — иначе можно занести туда инфекцию, а то и вовсе травмировать роговицу, неосторожно потерев веки. И даже если восстановление пройдет хорошо, весьма частым (95% случаев!) осложнением является синдром сухого глаза. Правда, у большинства пациентов он проходит в течение первого полугодия, но у кого-то остается навсегда.

Вдумайтесь: около 95% людей, прошедших через лазерную коррекцию довольны своим решением. Но что с этими оставшимися 5%? Соскучились по очкам? Задолбались увлажнять глаза каплями? Или среди них немало тех, кто столкнулся с куда более серьезными проблемами, нежели близорукость? У меня нет ответа на этот вопрос и, наверное, ни в одной клинике вам про такое не расскажут. Поэтому оцените свою любовь к риску прежде, чем принимать решение. И пусть вам повезет.