Что делать если с возрастом ухудшилось зрение

Возрастные изменения зрения неизбежны на фоне общего старения организма. Ткани и органы после сорока изнашиваются, метаболические процессы замедляются. А нагрузки зачастую остаются прежними. Поэтому глаза, очень чувствительный орган человека, не справляются со своими функциями в полной мере, что и приводит с возрастом к появлению не самых приятных симптомов.

Пресбиопия – такой термин используют в медицине для определения изменений зрения после 40 лет у мужчин и женщин. Пресбиопию сложно назвать настоящим заболеванием, скорее, это естественное явление. Дело в том, что по мере старения в хрусталике начинают происходить склеротические изменения. Глазное ядро уплотнятся, в результате зрение ухудшается, иногда вплоть до слепоты.

Но тогда почему ухудшается зрение у одних в достаточно молодые годы, к примеру, сразу после сорока, а у других острота зрения сохранятся почти без изменений до 70 лет? Дело не только в индивидуальных физиологических особенностях каждого человека. Существует также ряд причин и факторов, которые укоряют развитие пресбиопии.

Почему развивается пресбиопия

Возрастное снижение зрения всегда происходит под влиянием определенных факторов. И не всегда это только монитор компьютера или телевизор. Яркий солнечный свет или, наоборот, недостаточное освещение в бытовом или рабочем помещении, чтение текстов, написанных мелким шрифтом или неразборчивым почерком – все это тоже приводит к ухудшению зрения.

Перечисленные факторы относятся к внешним, но есть и внутренние, которые тоже значительно влияют на функции зрительного нерва.

Снижение тонуса глазных мышц

Способность человека видеть и различать предметы и объекты обеспечивают несколько частей органа зрения: светочувствительная оболочка, сетчатка и хрусталик. Хрусталик представляет собой своеобразную линзу. В зависимости от того, находится предмет близко или на удалении, хрусталик становится плоским или выгнутым. Изменение кривизны хрусталика происходит при сокращении ресничных мышц. Если человек часто и подолгу куда-то всматривается, мышцы теряют свой тонус, ослабляются и провисают. Именно это и приводит к понижению зрения и близорукости. Когда возникает необходимость разглядеть предмет вдалеке, вялые мышцы не могут сократиться и обеспечить необходимую кривизну хрусталика.

Износ сетчатки

Клетки сетчатки содержат пигменты, чувствительные к свету, благодаря которым человек различает предметы вокруг себя. И пигменты, и клетки у молодого человека постоянно обновляются. Но с возрастом этот процесс замедляется. В результате старые пигменты разрушаются, а новые не образуются, потому и портится зрение у людей, перешагнувших определенный возрастной рубеж.

Нарушения кровообращения

Все клетки организма получают кислород и питательные вещества вместе с кровью, поступающей к ним по кровеносным сосудам. Сетчатка – самый чувствительный и хрупкий орган в глазах. Достаточно малейшего нарушения кровотока, чтобы в ней начали происходить серьезные изменения. Развитием какой патологии со стороны офтальмологии это проявится, предугадать невозможно. Поэтому при заболеваниях кровеносной и кроветворной системы врач всегда включает в комплексное обследование исследование глазного дна.

Хронические заболевания других органов

Это тоже может повлиять на зрение. Чаще всего глаза страдают при сахарном диабете. Высокое содержание глюкозы в крови очень негативно сказывается на состоянии хрусталика, также страдают сосуды глаза. Вот почему почти у всех диабетиков после 40 неизбежно ухудшается зрение, развиваются катаракта, глаукома или ретинопатия.

Травмы и переутомление

Иногда снижение зрения носит временный характер. Если человек много работал или перенес стресс, могут возникнуть симптомы близорукости. Часто зрение падает при попадании в глаз инородного тела, после контакта с агрессивными химическими агентами, при ушибе или травме колюще-режущим предметом. Если повреждения были незначительны, то со временем зрение восстанавливается само собой. Тем не менее посещение офтальмолога не будет лишним.

Как распознать пресбиопию

Симптомы пресбиопсии пропустить сложно, тем не менее многие ухитряются их игнорировать, пока зрение не начинает падать с катастрофической быстротой. Повод для беспокойства есть, если вы замечаете, что при чтении вам приходится газету или книгу отодвигать дальше или придвигать ближе. Расплывчатая картинка – еще один тревожный симптом.

Обратить внимание следует на такие моменты:

• сужение полей бокового зрения. Медиками доказано, что с возрастом у женщин и мужчин каждые 10 лет забирают до 3% периферического зрения. То есть если ухудшения стали отмечаться в возрасте около 40 лет, к 70 годам они превратятся в настоящую патологию. По этой причине пожилым людям не рекомендуется садиться за руль;
• снижение контрастности и восприятия цветов. Связано это со снижением выработки пигментов, отвечающих за восприятие света – выше уже говорилось об этом. Обычный человек может вначале не замечать некоторых изменений зрения – тусклее становятся цвета, у предметов теперь словно меньше оттенков. А вот художники, фотографы отмечают этот симптом сразу же и понимают, что с их глазами что-то происходит;
• сухость глаза. Молодые люди страдают от пересыхания слизистой после длительного пребывания за компьютером, в помещении с сухим воздухом или под открытым солнцем. Если же дискомфорт в глазу, резь, жжение отмечаются у людей старше 40, скорее всего, это одно из проявление пресбиопии.

Не нужно быть медиком или очень наблюдательным человеком, чтобы заметить у себя или своих близких признаки пресбиопии. Остановить этот процесс достаточно сложно. Но можно его замедлить и тем самым сохранить здоровье глаз до старости – без очков и операции. Главное, обратиться как можно раньше к врачу и пройти обследование.

Что можно сделать

Если внезапно резко ухудшилось зрение или же симптомы его ухудшения отмечаются уже длительное время, в первую очередь нужно проконсультироваться с офтальмологом. При травмах глаза или области лица вокруг него это сделать нужно немедленно. А при наследственной предрасположенности к офтальмологическим заболеваниям следует обследоваться у врача хотя бы раз в год.

Современные диагностические методы предполагают использование компьютерных технологий. С помощью специальной аппаратуры и препаратов можно обследовать глаз и получить достоверную картину о патологических изменениях в нем. После постановки точного диагноза врач сделает все необходимые назначения.

Что можете сделать вы со своей стороны?

• Не перегружать органы зрения. Каким бы ни был диагноз врача, если зрение упало, глазам нужно дать отдых. А это значит, что потребуется отказаться от телевизора, ограничить время работы за компьютером, обеспечить обязательную защиту глаз от ультрафиолета.
• Выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению глазной мускулатуры. Самое простое из них – поочередно смотреть то на удаленные предметы, то на те, которые находятся совсем рядом на протяжении 1-2 минут.
• Пересмотреть привычки питания. Исключить нужно сахар, сладости, кондитерские изделия, алкоголь, кофеин – все, что влияет на кровообращение и сосуды. Включить в рацион следует продукты, богатые витаминами и минералами, поддерживающими органы зрения. Это черника, черная смородина, морковка, зелень. Обязательно на столе должно быть мясо и жирная морская рыба, содержащая полиненасыщенные кислоты Омега 3.
• Избегать стрессов и стараться полноценно отдыхать. Вместо просмотра кинофильма или игры за компьютером в свободное время лучше прогуляться в парке, встретиться с друзьями, выехать за город. Это зарядит позитивом и взбодрит.
• Принимать витаминные добавки для профилактики близорукости, катаракты, глаукомы. Это могут быть готовые аптечные препараты или более доступные народные средства домашнего приготовления.

Не стоит отказываться от очков, если врач вам порекомендовал их. Вы можете надевать их только во время работы, чтения или просмотра телевизора. Многие предпочитают контактные линзы. Самые современные из них способны не только улучшить четкость и дальность зрения, но и частично устранить причину его ухудшения. Возможно это за счет тренировки глазных мышц и защиты оболочек глаза от внешних факторов.

Что еще важно знать

Пресбиопсия – явление необратимое. То есть если ничего не предпринимать, зрение с годами будет становиться все хуже и хуже. Если первые симптомы пресбиопии появились в возрасте около 40 лет, к 50 годам зрение упадет в два раза. Это легко можно будет заметить по удаленности предметов, которые пациент пока еще может различить, или по эффективности линз очков. Как правило, очки приходится менять, так как пользы от них уже не ощущается.

Многие люди не считают нужным выполнять зарядку для глаз, принимать витамины, ограничивать работу за компьютером. Зачем, если пресбиопии все равно не избежать? Однако это не так, если помнить о мерах профилактики, можно и в 60 обойтись без очков или контактных линз. В самых крайних случаях проводится лазерная коррекция зрения. Это достаточно доступный и безопасный метод лечения. Проводится операция в большинстве случаев амбулаторно, под местным наркозом. Восстановление проходит уже в домашних условиях.

Возрастная дальнозоркость – что делать?

Ясное зрение – залог объективного и полного восприятия окружающего мира, со всей его красотой и уникальностью. Вот почему ухудшение здоровья глаз всегда вызывает такое сильное беспокойство. С возрастом почти все люди неизбежно сталкиваются с проблемой нечеткости визуализации объектов, расположенных на близком расстоянии, даже если в течение всей жизни их глаза работали безотказно. Виной всему естественный процесс старения и износа нашего организма, неотъемлемой частью которого является зрительный аппарат.

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость – это нарушение остроты ближнего зрения в сочетании с сохранением возможности хорошо видеть отдаленные предметы. Именно этим патология отличается от истинной гиперметропии, при высоких степенях которой люди плохо видят на любом расстоянии. Причина заключается в том, что лучи света, проходящие сквозь оптические среды глаза, недостаточно преломляются, поэтому их фокус располагается за сетчаткой глаза, а не точно на ней, как при здоровом зрении. Исправить эту ситуацию помогает особый приспособительный механизм – аккомодация, то есть изменение кривизны хрусталика. Но чем старше человек, тем меньше его аккомодационный ресурс.

Возрастная дальнозоркость развивается тем раньше, чем активнее эксплуатировалось ближнее зрение, и чем сильнее оно изначально было нарушено. Но обычно даже совершенно здоровые люди в 40-45 лет начинают отмечать, что им трудно подолгу сосредотачивать взгляд на близкорасположенных объектах, читать тексты, написанные мелким шрифтом, выполнять кропотливую точную работу. Возникает много вопросов: неизбежна ли пресбиопия, как остановить прогрессирующее ухудшение зрение, можно ли вылечить возрастную дальнозоркость или хотя бы затормозить ее развитие? Обо всем этом мы расскажем вам сегодня.

Что такое пресбиопия?

«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется. Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение). Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.

Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.

Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:

Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от +3 до +5) или высокой (более +5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;

Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);

Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);

Сопутствующие хронические заболевания – гипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.

К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:

Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;

Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;

Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;

Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;

Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:

Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;

Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;

Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;

Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.

Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения

Лечение возрастной дальнозоркости

Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной. Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.

Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!

Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.

Оптическая коррекция зрения

Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий. Можно использовать оптику постоянно или только в те моменты, когда это особенно нужно: во время работы, при чтении.

Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов. Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.

Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов. Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.

Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться. Мол, глаза перестанут тренироваться, а там и слепота не за горами. Это в корне неверно, когда речь идет о пресбиопии.

Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!

Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику. Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!

Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки. Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.

Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?

Лазерная коррекция и микрохирургия глаза

Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:

Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до +5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;

Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;

Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.

Обо всех перечисленных вмешательствах можно сказать, что они занимают минимум времени (5-30 минут), обычно не требуют ни предварительной, ни послеоперационной госпитализации, проводятся под местным наркозом и не сопровождаются болезненными ощущениями. Реабилитация длится от 24 часов до нескольких месяцев, результативность тоже разная – кому-то помогает полностью восстановить остроту зрения, кому-то – лишь частично, а некоторые люди жалуются на дальнейшее усугубление болезни или даже на появление новых проблем.

Аппаратные и физиотерапевтические методы

К ним относятся:

Ношение специальных очков для тренировки и расслабления глаз;

Лазерная, магнитная, ультразвуковая, цветоимпульсная и электростимуляция.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо аккуратное посещение процедурного кабинета с регулярными повторами курсов, поскольку ни одна из этих методик не обладает радикальным эффектом. Но при условии настойчивости и сочетания с другими способами лечения можно рассчитывать на улучшение ближнего зрения.

Гимнастика для глаз

Выполняя такие упражнения дома или на работе, в перерывах между делами, вы принесете себе огромную пользу и сможете если не остановить возрастную дальнозоркость, то хотя бы максимально отсрочить ее приход:

С усилием зажмуривайте, а затем широко открывайте глаза в течение 3 минут;

Часто моргайте 30 секунд подряд, затем столько же времени держите глаза расслабленными и закрытыми. Повторите упражнение 3 раза;

Вращайте глазные яблоки несколько минут по часовой стрелке, затем столько же – против часовой стрелки;

Приложите к носу указательный палец и сосредоточьте на нем взгляд. Медленно отводите палец от себя, не отрывая глаз, а потом приближайте обратно к носу. Теперь описывайте пальцем вытянутой руки восьмерки в горизонтальной плоскости, следя за его кончиком. Можно также рисовать взглядом в воздухе воображаемые восьмерки. Чередуйте эти упражнения в течение нескольких минут;

Сидя на табурете с прямой спиной и руками по швам, отклонитесь назад, сделайте глубокий вдох и зажмурьтесь. Затем наклонитесь вперед, выдохните и откройте глаза. В этом положении скашивайте взгляд попеременно то в сторону правого локтя, то в сторону левого. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут;

В завершение гимнастики сделайте «пальминг». Разотрите руки, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза, придайте ладоням форму чаш и накройте ими верхнюю часть лица крест-накрест. Подождите, пока темнота перед глазами не станет черной – поначалу вы будете видеть серый фон. Откройте глаза и зафиксируйте взгляд на отдаленном объекте, потом сразу на ближнем предмете, и так несколько раз.

Вот еще несколько эффективных упражнений для глаз:

Дальнозоркость после 40 лет неизбежна?

Пресбиопия — это такое же проявление естественного старения, как поредение волос, морщины на коже и прочие признаки износа нашего тела, исчерпания ресурсов его клеточной регенерации. Рассчитывать на то, что хрусталики и мышцы ваших глаз уникальны, и с возрастом не утратят эластичности, было бы странно. Но каждый человек может предпринять определенные меры для сохранения остроты зрения, и его усилия обязательно будут вознаграждены.

Всех людей можно условно разделить на три группы, в зависимости от исходного статуса их зрительного аппарата:

Эмметропия – здоровая рефракция, при которой фокус преломления лучей света располагается точно на поверхности сетчатки, в области «желтого пятна» (макулы);

Миопия – близорукость, когда фокус смещается в условную плоскость перед сетчаткой;

Гиперметропия – дальнозоркость, когда фокус «уезжает» за сетчатку глаза.

У каждой из этих категорий людей с возрастом неизбежно развивается пресбиопия, то есть «старческое зрение», а вот когда именно это произойдет, и каковы будут клинические проявления патологии, зависит как раз от исходного состояния глаз. Конечно, еще и от того, как они эксплуатировались в течение жизни, какие болезни и травмы на них влияли.

Так вот, у эмметропов, людей со стопроцентным зрением, возрастная дальнозоркость манифестирует примерно в 40 лет, вот почему этот возраст фигурирует практически во всех тематических медицинских публикациях. Характеризуется такое нарушение зрения трудностями при рассмотрении близкорасположенных объектов, но довольно четким зрением вдали.

У близоруких пожилых людей пресбиопия развивается позже – в 45-50 лет, поскольку их цилиарная мышца так сильно не напрягалась, а хрусталик не растягивался в стороны, силясь «притащить» фокус на сетчатку аккомодативным способом. Но когда возрастная дальнозоркость у них все же возникнет, а это обязательно произойдет после склерозирования хрусталика, максимум в 65 лет, они будут неважно видеть на любом расстоянии.

С дальнозоркими от рождения людьми ситуация обстоит хуже всего – у них пресбиопия заявляет о себе уже после 30-35 лет. Причем, они очень скоро начинают плохо видеть как вблизи, так и вдали: по мере исчерпания ресурса аккомодации точка предельной четкости ближнего зрения сольется с аналогичной точкой дальнего зрения, и контуры любых объектов станут размытыми в той или иной степени. Вот почему гиперметропам стоит задуматься о сохранении здоровья своих глаз как можно раньше.

Как остановить дальнозоркость: профилактика

Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

Вот еще несколько полезных советов:

Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Как устранить возрастные изменения зрения

С возрастом все органы в человеческом организме подвергаются инволюции (обратному развитию). Возрастные дегенеративные изменения происходят также в глазных яблоках человека. В результате этого стареющий человек постепенно теряет зрение. Учитывая, что с помощью органа зрения человек получает более 80% информации об окружающем мире. Вполне естественно, что люди, которые начинают плохо видеть, замыкаются в себе, становятся асоциальными.

С возрастом уменьшается диаметр зрачка, сужаются поля зрения, снижается контрастность цветового восприятия, поверхность глаза становится сухой, сетчатка истончается и атрофируется. Все эти изменения структур глаза неизбежно отражаются на качестве зрения человека.

К наиболее частым возрастным изменениям зрения относятся катаракта, старческая дальнозоркость, близорукость, глаукома и различные патологии сетчатки, чаще всего сосудистой этиологии. Можно ли предупредить возрастную потерю зрения и как бороться с уже имеющимися изменениями?

Старческая катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.

Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются. Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена. С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.

На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает. Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.

Возрастная дальнозоркость

Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.

Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.

Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.

Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.

Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.

Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:

• LASIK (лазерный кератомилез) — операция по коррекции рефракционного свойства роговицы, в ходе которой с помощью лазера срезается микрослой роговицы;
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — операция, в ходе которой проводится испарение с помощью эксимерного лазера верхнего слоя роговицы;
• имплантация интраокулярной линзы — вмешательство, при котором натуральный хрусталик меняют на искусственную интраокулярную линзу.

Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.

Старческая глаукома

Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.

Старческая глаукома развивается по двум группам причин:

• общим (отягощенная наследственность, системные сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные патологии);
• местные (патологии внутриглазных сосудов, нарушение дренажной системы глаза).

В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:

• затуманиванием зрения;
• сужением полей зрения;
• появлением ореолов вокруг источников света;
• ощущением давления, тяжести, рези внутри глаз;
• болью в височной и надбровной областях;
• ухудшением сумеречного, а в дальнейшем и дневного зрения.

В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.

По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается. Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).

Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.

Консервативное лечение включает назначение препаратов для:

• снижения внутриглазного давления путем улучшения оттока или уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
• улучшения микроциркуляторного кровоснабжения оболочек глаза и зрительного нерва;
• нормализации метаболических нарушений в тканях глаза.

К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.

Возрастные ретинопатии

Ретинопатиями врачи-офтальмологи называют патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс. С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются. Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке.

К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся:

• дистрофии;
• ретиниты;
• отслойки сетчатки;
• кровоизлияния в нее.

Воспаления сетчатки

Старческие ретиниты (воспалительные патологии сетчатки) клинически не отличаются от ретинитов, возникающих в другом возрасте. Воспаление сетчатки может иметь инфекционную и неинфекционную (аллергическую, физическую, химическую) природу, однако на симптоматику заболевания причина воспаления влияния не имеет. Основными симптомами ретинитов являются снижение остроты зрения, изменение границ полей зрения, нарушение цветоощущения, искажение очертаний предметов и отображения их движения.

Лечение ретинитов консервативное и заключается в назначении системной этиотропной терапии (антибактериальных, противовирусных), противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, метаболических средств, а также в местном применении лекарств (глазные капли, субконъюнктивальные инъекции).

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку глаза могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы.

Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия (кортикостероиды, противовоспалительные, кровоостанавливающие, ангиопротекторы, антигистаминные средства) или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).

Отслойка сетчатки

Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза. Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки. Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, пелены перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов.

Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.

Из оперативных вмешательств при отслойке применяют экстрасклеральное баллонирование (пломбирование), лазерная коагуляция, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Возрастные патологии сетчатки глаза лечатся сложно. Полного восстановления зрения после проводимого лечения не происходит, поскольку сетчатка атрофирована (зрительные колбочки и палочки частично погибли).

Лучшим способом избежать старческой слепоты является регулярное посещение врача-офтальмолога. После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения. При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.

Что делать, если вы обнаружили возрастные изменения зрения после 40 лет? Причины основных заболеваний

Чем старше человек – тем очевиднее изменения в зрительном аппарате, которые снижают остроту зрения и могут приводить к определенным офтальмологическим заболеваниям.

С годами необходимо уделять больше внимания здоровью глаз, чтобы сохранить его до конца жизни.

Несмотря на то, что профилактика не позволяет полностью остановить процессы деградации и восстановить зрение, следует не просто быть готовым к таким переменам, но и попытаться отодвинуть их на как можно больший срок.

Возрастные изменения зрения после 40 лет: причины

Почти у каждого человека происходят возрастные изменения зрения после 40 лет под влиянием многих факторов:

• постоянное воздействие солнечного или слишком яркого искусственного света;
• длительная работа за компьютером (на этот случай для предотвращения ухудшения зрения можно использовать специальные очки для работы за компьютером);
• большое количество времени, проведенное перед телевизором;
• чтение книг в большом количестве (как и чтение книг с мелким шрифтом или при плохом освещении);
• старение сетчатки глаза;
• ослабление кровообращения;
• сухость слизистой оболочки глазного яблока.

Многих из этих факторов избежать не удастся, но замедлить возрастные изменения, возникающие в качестве последствий, возможно.

Основные возрастные заболевания глаз

Считается, что с возрастом изменения глаз выливаются только в близорукость или дальнозоркость, но это лишь самые распространенные явления.

На самом деле люди в пожилом возрасте встречаются и с другими проблемами, которые нехарактерны для молодежи.

Пресбиопия

Пресбиопия – это комплекс возрастных изменений в органах зрения. В результате наблюдается ухудшение.

В основном под этим термином подразумеваются возрастные снижения аккомодационных функций хрусталика, структура которого с годами меняется.

В каждом случае протекание пресбиопии происходит по-разному и может в первые годы проявляться в виде глаукомы, а с течением времени выражаться в прогрессирующей близорукости и старческой катаракте.

Регулярные осмотры у офтальмолога и терапевтические меры могут остановить эти процессы.

У 70% пожилых людей развивается старческая катаракта. Причиной этого является уменьшение в структуре глаз аминокислот, белков и снижение количества активных ферментов, обеспечивающих защиту и нормальное функционирование глаза. В результате начинается процесс помутнения хрусталика.

Выделяют четыре стадии этого заболевания:

1. Начальная (помутнения небольшие, в некоторых случаях начинает развиваться близорукость).
2. Незрелая (острота зрения медленно снижается, хрусталик увеличивается в размерах, помутнение продолжается).
3. Зрелая (в результате потери жидкости хрусталик теперь уменьшается в объеме, предметное зрение, которое позволяет различать объекты, их цвета и формы, утрачивается).
4. Перезрелая (хрусталик заметно усыхает, а количество и плотность замутненных масс в его структуре увеличивается).

На последних этапах хрусталик становится белесым и мутным, а зрение может практически полностью отсутствовать, но такие случаи, когда остается способность различать свет и темноту – крайне редки.

В пожилом возрасте возникают проблемы с внутриглазным давлением, которое из-за физиологических изменений органов зрения сильно увеличивается.

Это приводит к ухудшению зрения, так как дисбаланс внутреннего и наружного давления приводит к воздействию на хрусталик и сетчатку.

По статистике три человека из ста в возрасте 70 лет и старше страдают таким заболеванием. В возрасте 45 лет эти показатели несколько ниже и составляют только один процент.

Диабетическая ретинопатия

Поражение сосудов сетчатки глаза называется диабетической ретинопатей.

Это происходит при диабете первого типа: пациенты, у которых такая болезнь диагностирована 20 лет назад и ранее, всегда подвержены появлению такой болезни.

При этом пациенты с диабетом второго типа могут избежать диабетической ретинопатии с вероятностью 50%.

Что меняется с возрастом в глазах?

Ухудшение зрения с возрастом связано с физиологическими изменениями, затрагивающими органы зрения. Такие перемены затрагивают размер зрачка, который увеличивается до 10-12 лет, после чего с годами только уменьшается.

Если в детстве диаметр зрачка составляет около 5 миллиметров, то уже к сорока годам он уменьшается до 3-4 миллиметров, и к пожилому возрасту сокращается в размерах до одного-двух миллиметров.

Изменения касаются и работы желез, отвечающих за слезоотделение. С возрастом эти органы работают хуже, слезная жидкость вырабатывается в меньших количествах, что приводит к сухости глазного яблока.

Это приводит к раздражению и покраснению, но используя специальные увлажняющие капли таких болезненных проявлений можно избежать.

С годами у человека сокращается поле зрения: к 70 годам люди в значительной степени утрачивают периферическое зрение.

В повседневной жизни это может не играть особой роли для полноценной работы и не доставляет дискомфорта, но при необходимости охватывать множество окружающих предметов взглядом (например – в процессе вождения автомобиля) сужение поля зрения может не позволять заметить объекты, которые не находятся непосредственно в фокусе.

Из-за уменьшения в сетчатке глаза клеток, ответственных за восприятие и различение цветов, человеку с годами труднее различать оттенки, при этом уменьшается яркость цветов в целом.

Несмотря на то, что эти процессы характерны для каждого человека, быстрее всего они развиваются у тех, кому в течение жизни приходилось работать в областях, связанных с цветовосприятием (художники, фотографы, дизайнеры).

Общая профилактика зрения после 40-50 лет

Если вы заметили возрастное снижение зрения, что делать?

При ухудшении зрения с возрастом нельзя удовлетвориться объяснением, что это неизбежное последствие для людей старшей возрастной группы.

Если вы не хотите носить очки, некоторые профилактические меры позволяют существенно замедлить снижение качества и остроты зрения:

1. Делая перерывы в работе, при которой задействованы глаза, можно добиться снижения утомляемости и напряжения, что положительно скажется на качестве зрения.
2. Зарядка и гимнастика для глаз намного замедляет дегенеративные процессы в тканях глаза.
3. Недостаток сна сказывается не только на работе мозга, но и на состоянии глаз: хороший отдых и полноценный сон позволяют замедлить разрушение тканей глаза.
4. Правильное питание играет важную роль в состоянии глаза: отсутствие вредных продуктов и большое количество растительной пищи способствуют замедлению деградации зрительного нерва.

Полезное видео

Из данного видео вы подробнее узнаете о возрастных изменениях и нужно ли носить очки после 40 лет:

С возрастом необходимо чаще проверяться у офтальмолога даже при появлении первых признаков изменений. Это поможет до старости хорошо видеть и избежать серьезных проблем, которые могли бы привести к слепоте.