Меню Рубрики

Вторичная глаукома лечение возможность восстановить зрение

Вторичная глаукома – это группа заболеваний, имеющих травматические последствия относительно внутренней структуры глаза, из-за чего повышается внутриглазное давление. К этим болезням относятся механические либо химические повреждения, а также воспалительные процессы. В некоторых случаях повышение давления провоцирует прием некоторых медикаментов. Патология не появляется внезапно, ей, как правило, предшествуют длительные изменения.

Главной причиной появления такой болезни, как вторичная глаукома, считается нарушение выделения жидкости. У юных пациентов при данном заболевании часто происходит растяжение оболочек, потом деформация формы глаза.

В зависимости от фактора, который стал причиной появления вторичной глаукомы, можно выделить восемь видов этой болезни:

  1. Воспалительная глаукома – появляется из-за воспалительных процессов, происходящих в разных структурах глаза.
  2. Неопластическая – образуется как следствие разрастания новообразований снаружи или же внутри самого глаза.
  3. Травматическая – появляется после получения химической либо механической травмы.
  4. Факогенная – патология связана с изменением формы хрусталика. Зачастую источник данной глаукомы – это катаракта.
  5. Вторичная неопластическая – появляется из-за серьезных сопутствующих заболеваний, и развивается на фоне появления новых сосудов в радужной оболочке.
  6. Дегенеративная – она связана с нарушениями оттока жидкости, внутриглазными кровоизлияниями.
  7. Сосудистая – появляется от тромбов, образовавшихся в сосудах глаза.
  8. Послеоперационная – образуется после хирургического метода лечения катаракты или отслоения сетчатки.

Патология не появляется моментально, количество жидкости внутри глаза увеличивается постепенно. Постоянное повышение этого параметра провоцирует рост внутриглазного давления, которое вызывает изменения глазной структуры.

Пациенты, жалуются на:

  • сдавливающую боль позади глаза;
  • сужение поля зрения;
  • периодический туман перед глазами;
  • ухудшение зрения.

Если больной с данными симптомами своевременно не обратится за помощью, его могут в скором времени ожидать серьезные осложнения в виде возможной потери зрения.

Из-за разнообразия факторов, которые приводят к вторичной глаукоме, ее сложно классифицировать. Поэтому общепринятой классификации не существует. Одни руководствуются анатомическими признаками, другие признают патогенетические либо этиологические факторы. Далее приведена классификация, которая базируется на этиологических аспектах:

  1. Воспалительная вторичная глаукома: постувеальная, вызывается склеритами, кератитами, также при гетерохромной увеопатии.
  2. Факогенная: факотопическая, факоморфическая, факолитическая.
  3. Сосудистая: неоваскулярная и флебогипертензивная.
  4. Дистрофическая: при отслойке сетчатки, первичном системном амилоидозе, иридокорнеальном эндотелиальном синдроме, а также гемолитическая.
  5. Травматическая: радиационная, полученная при ранении и контузии, ожоговая.
  6. Послеоперационная.
  7. Неопластическая: при внутриглазных и орбитальных опухолях.

Медикаментозное лечение при вторичной глаукоме не обеспечивает необходимый результат вследствие характерных изменений и нарушений циркуляции внутриглазной жидкости. Миотические средства позволяют временно снизить, а в некоторых случаях – привести давление к норме. Капли с гипотензивным эффектом лишь временно решают проблему. Поэтому лечится вторичная глаукома с помощью хирургического вмешательства. Метод операции назначают, учитывая главные причины повышения давления. Если есть спайки либо рубцы передней камеры, выполняют реконструкцию. При сильном изменении хрусталика его удаляют и заменяют. Если есть изменения в стекловидном теле, осуществляют витрэктомию.

Оперативное вмешательство при разных формах глаукомы назначается в индивидуальном порядке, среди которых иссечение некоторой части склеры и радужки, отделение стекловидного тела от корня радужки.

При диагностировании заболевания необходимо кардинально изменить образ жизни, придерживаться назначенных форм лечения во избежание обострений или осложнений вторичной глаукомы. Выполнение следующих рекомендаций поможет быстрому восстановлению и лечению:

  1. Старайтесь избавляться от стрессовых ситуаций.
  2. Выделяйте время для полноценного сна.
  3. Следите за состоянием массы тела, не провоцируйте приток крови головному мозгу.
  4. Не поднимайте тяжести.
  5. Исключите посещение сауны.
  6. Выполняйте упражнения, направленные на сужение зрачков.

Как предотвратить заболевание

Если полноценно уделять внимание своему здоровью, вполне реально снизить вероятность появления вторичной глаукомы.

Предотвратить развитие вторичной глаукомы можно при соблюдении некоторых рекомендаций:

  1. Своевременно лечите заболевания глаз. Серьезные травмы влекут за собой повышенное давление, так как нарушается циркуляция жидкости, соответственно, вовремя устраненное патологическое изменение в хрусталике – это самый хороший способ профилактики вторичной глаукомы.
  2. Полноценное питание. Поступление в организм всех необходимых витаминов и минералов, а также качественное питание позволяет улучшить зрение.
  3. Умеренная физическая активность. Небольшая ежедневная нагрузка позволяет улучшить циркуляцию крови в организме, что предотвращает структуру глаз от кислородной недостаточности. В качестве профилактических мероприятий необходимо избегать физического перенапряжения.
  4. Плановые осмотры. Развитие глаукомы происходит плавно, клинические проявления можно наблюдать на поздних стадиях заболевания, когда восстановить зрение практически невозможно. Плановый осмотр у врача позволит своевременно обнаружить изменения глазного дна на начальном этапе развития глаукомы и принять соответствующие меры.
  5. Давайте глазам полноценный отдых. Если есть необходимость продолжительной работы за компьютером, делайте перерывы каждые полчаса, а при просмотре телевизора не выключайте полностью освещение и избегайте горизонтального положения.

Вторичная глаукома является следствием многих заболеваний, таких как катаракта, опухоли, воспаления, травмы и болезни суставов. Это заболевание не поддается полному восстановлению, поэтому соблюдение рекомендаций врача позволит предотвратить появление вторичной глаукомы на ранней стадии.

Можно ли восстановить зрение при глаукоме? Методы терапии

Глаукома – серьёзная проблема, возникающая вследствие повышенного давления внутри глаза, из-за чего происходит разрушение зрительного нерва. При первых признаках болезни необходимо принимать меры для лечения, ведь она может привести к полной потере зрения.

Глаукомой страдают в основном люди старшего возраста, поэтому необходимо хотя бы раз в год посещать врача офтальмолога. Сейчас её можно вылечить с помощью трёх способов: медикаментозные препараты, лазер или хирургические операции.

Болезнь можно сильно запустить, поэтому для разных стадий соответственно подбирается разная терапия. В данной статье мы дадим ответ на вопрос восстанавливается ли зрение у человека во время глаукомы, формы заболевания, их причины появления, симптомы и методы лечения.

У людей старшей возрастной группы риск заболеть выше, чем у молодых. Недуг опасен тем, что вначале оно начинает медленно и незаметно прогрессировать, поэтому людям старше 40 лет, нужно регулярно проходить осмотр у окулиста для ранней диагностики болезни.

  1. первичную открытоугольную глаукому, что долгое время не доставляет дискомфорта;
  2. закрытоугольную, развивающуюся вследствие дефекта развития передней камеры глазного яблока;
  3. острый вид глаукомы, что является неотложным состоянием;
  4. вторичный вид, возникающий вследствие другой патологии или врожденной глаукомы.

При возникновении абсолютной формы начинаются необратимые процессы и полная атрофия зрительного нерва при глаукоме, что ведет к утрате зрения. Степень болезни зависит от состояния сосудов глаз и уровня ВГД. В начале заболевания цифры давления не превышают 28 мм рт. ст.

Если давление выше этого показателя, сосуды глаз начинают расширяться, появляется отек роговицы. Длительное повышение глазного давления нарушает обменные процессы в тканях глаза, вследствие чего появляются необратимые нарушения функций зрения.

Глаукома – это серьезное хроническое заболевание глаз, которое характеризуется постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления, развитием атрофических изменений зрительных нервов и необратимым снижением зрительных функций.

В глазу непрерывно продуцируется и из него все время оттекает через сложную дренажную систему внутриглазная жидкость. В норме оба эти процесса хорошо сбалансированы. Баланс между производимой и выводимой внутриглазной жидкостью и определяет степень внутриглазного давления (нормальное ВГД не превышает 22-23 мм рт. ст.).

Если механизм оттока внутриглазной жидкости нарушается, она накапливается, ВГД повышается, что и приводит к повреждению зрительного нерва и потере зрения.

Основные виды

При вторичной глаукоме повышение ВГД является следствием повреждений или других заболеваний глаза (иридоциклитов, увеитов, нарушения кровообращения в сосудах глаза, глазницы, внутриглазных геморрагиях, ретинопатиях, в частности диабетической, и др.)

Врожденная глаукома в большинстве случаев проявляется непосредственно после рождения или в течение первого года жизни ребенка.

В основе ее развития лежат различные аномалии дренажной системы глаза наследственного характера или связанные с патологическими состояниями женщины во время беременности (коревая краснуха, грипп, отравления и др.).

Причины глаукомы

Что такое глаукома? Это сбой баланса притока и оттока жидкости, обеспечивающей постоянное внутриглазное давление. Когда жидкость накапливается, давление внутри глаза повышается. Такая нагрузка на зрительный нерв и другие глазные структуры приводит к нарушению кровоснабжения.

В результате этого снижается острота зрения, развивается слепота. Причем изменения эти необратимы. Поэтому очень важно начинать лечение глаукомы вовремя.

Основными причинами развития болезни являются наследственная предрасположенность и возрастные изменения в организме человека. Зачастую такой диагноз ставят пожилым людям. Влияет на развитие глаукомы сахарный диабет, атеросклероз.

Опасность заболевания заключается в том, что повышение внутриглазного давления практически не ощущается человеком. Чем дольше сохраняется высокое давление, тем сильнее страдает зрительный нерв. Со временем он атрофируется и гибнет, что приводит к необратимой слепоте.

Есть такие причины заболевания:

  • глазная гипертензия;
  • артериальная гипертензия;
  • изменение кровоснабжения, вызванное сахарным диабетом;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение строения глаза;
  • болезни сердца;
  • патологии эндокринной и нервной систем;
  • тяжелая степень близорукости;
  • воспаление глаз;
  • катаракта;
  • травмы и ожоги;
  • опухоль.

Почему возникают некоторые формы болезни?

Наиболее часто встречающаяся первичная глаукома развивается без каких либо предшествующих заболеваний и является многофакторным заболеванием. На ее возникновение влияют:

  1. характер и интенсивность возрастных изменений в структурах глаза
  2. состояние нервной и эндокринной систем организма
  3. индивидуальность обменных процессов
  4. анатомические особенности строения глаза.

Наиболее подвержены риску заболевания лица с наследственной предрасположенностью к глаукоме, близорукие, больные сахарным диабетом. Различают два основных вида первичной глаукомы – открытоугольную и закрытоугольную.

Закрытоугольная глаукома составляет около 20% случаев первичной глаукомы и развивается обычно в возрасте старше 40 лет. Заболевание характеризуется внезапной (вследствие особенностей строения глаза) закупоркой дренажных каналов, что приводит к резкому подъему ВГД и приступу боли в глазах.

Приступ может развиться на ранее здоровом глазу, может быть слабым, боль вполне терпимой, но каждый такой эпизод оставляет необратимые изменения в волокнах зрительного нерва.

Острый приступ глаукомы следует как можно быстрее купировать, для этого в домашних условиях необходимо:

  • принять любое мочегонное средство
  • закапать в глаза гипотензивные глазные капли (если пациент ими пользуется)
  • принять таблетку любого анальгетика
  • поставить на затылок и шею горчичник
  • если после этого боль утихла, то без промедления обратиться к офтальмологу
  • если улучшения нет, вызвать «скорую».

Непосредственной причиной приступа может стать эмоциональное возбуждение, расширение зрачка, обильный прием жидкости, переедание, охлаждение, прием алкоголя и др. Болезнь течет волнообразно с периодами обострений и ремиссий.

Открытоугольная глаукома (наиболее распространена) развивается вследствие различных нарушений функции дренажной системы. Постоянно повышенное ВГД постепенно приводит к атрофическим изменениям зрительного нерва, падают зрительные функции вплоть до полной утраты, если ВГД своевременно не снижается.

Диагностика

  1. Обязательный визит к окулисту. Он составит историю болезни, осмотрит глаза, меряет внутриглазное давление и поставит предварительный диагноз.
  2. Визометрия.
  3. Периметрия.
  4. Кампиметрия.
  5. Биомикроскопия.
  6. Офтальмоскопия.
  7. Нагрузочные пробы.

Результаты этих исследований позволяют врачу установить правильный диагноз и рекомендовать необходимое лечение. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование: исследование дренажной системы глаза (гониоскопия), оценку скорости образования и оттока внутриглазной жидкости (тенография) и др.

Частоту с которой необходимо проходить все обследования, периодичность визитов к офтальмологу обязательно определит и сообщит больному врач.

Ранняя диагностика глаукомы имеет исключительно важное значение. Успех в лечении болезни во многом обусловлен сроками ее обнаружения Диагноз устанавливается при выявлении комплекса симптомов:

  • данные анамнеза (периодическое, особенно по утрам, затуманивание зрения; появление радужных кругов при взгляде на источник света; ухудшение остроты зрения; боль в висках и надбровных дугах) изменения диска зрительного нерва по глаукоматозному типу
  • обнаружение дефектов поля зрения глаукоматозного характера
  • нарушение показателей оттока внутриглазной жидкости
  • характерные специфические изменения структур глаза, обнаруживаемые при тщательном обследовании больного врачом-офтальмологом.
Читайте также:  Портится ли зрение от телефона в темноте у детей

Диагностика глаукомы носит индивидуальный характер и может быть сопряжена со значительными трудностями. Появление современных уникальных анализаторов ультратонких структур глаза на сегодняшний день дали офтальмологам уникальную возможность обнаружения заболевания еще на самых ранних стадиях развития.

Чтобы поставить диагноз глаукомы, необходимо:

  1. Определить остроту зрения.
  2. Провести компьютерную периметрию.
  3. Осмотреть структуры глазного дна (в случае открытоугольной формы заболевания после предварительного мидриаза).
  4. Измерить уровень внутриглазного давления.
  5. В случае необходимости провести компьютерную диагностику состояния волокон зрительного нерва.
  6. Измерить толщину роговицы.

Можно ли восстановить зрение при данном виде болезни?

Глаукома — хроническое заболевание глаз, характерным признаком которого является повышение внутриглазного давления (ВГД). Зрение, утраченное при глаукоме, вернуть невозможно.

Коварство заболевания в том, что большинство пациентов ничего не ощущают в его начальной стадии развития, а когда проявляется сужение поля зрения — заболевание находится уже в развитой стадии. Страдают глаукомой 2-3% населения, и приблизительно 10% из них ослепли. Чаще заболевание развивается после 40 лет.

Факторами риска при глаукоме являются:

  1. наличие глаукомы у родственников;
  2. заболевания (сосудов) сердечно-сосудистой системы;
  3. близорукость;
  4. применение стероидов.

При глаукоме поражается зрительный нерв. Развивается оптическая нейропатия. Происходит нарушение равновесия в системе выработки и оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ), продуцируемой в глазу цилиарным телом.

Повышение внутриглазного давления (ВГД) вызывает сдавливание сосудов, по которым происходит кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, что ведёт к повреждению нервных волокон, а это, в свою очередь, — к сужению полей зрения.

Только своевременное распознавание заболевания и лечение могут предупредить слепоту при глаукоме. Если врач установил Вам диагноз глаукомы, и Вы об этом знаете, то это даёт хороший шанс сохранить зрение на долгие годы.

С момента постановки диагноза необходимо ежедневно:

  • закапывать специальные капли;
  • соблюдать все рекомендации врача;
  • регулярно обследоваться у Вашего офтальмолога.

Благодаря современным методам лечения, большинству больных удаётся сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

При хроническом, постепенном прогрессировании болезни можно остановить или замедлить процесс прогрессирования. Если это врожденная глаукома, то невозможно избежать повреждения глаза частично, но можно предотвратить полную слепоту.

Среди пациентов с таким заболеванием довольно много людей трудоспособного возраста. В связи с этим основной задачей врача является выявление отклонений на ранних стадиях, когда можно еще сохранить зрение и улучшить качество жизни пациента. Очень важно, чтобы потенциальный пациент понимал опасность и регулярно посещал окулиста.

После обследования все лица, у которых выявлено повышенное внутриглазное давление, должны посетить глаукомный кабинет. Там проводят углубленное диагностическое обследование и при необходимости проводят лечение.

Если лечение начато на ранних стадиях заболевания, то оно позволяет сохранить зрение, замедлив прогрессирование заболевания. Именно поэтому так важно раннее выявления заболевания.

К сожалению, вылечить глаукому нельзя, так как зрение при его потери уже не восстановить. Однако можно замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить дальнейшее снижение зрения.

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости.

А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

Почему важно контролировать внутриглазное давление (ВГД)?

Внутриглазное давление является одним из важнейших критериев для определения фактора прогрессирования глаукомы. Если уровень ВГД высокий, то заболевание прогрессирует намного быстрее, и человек быстро утрачивает зрительные функции.

В то же время, риск потери зрения существенно снижается, если пациент регулярно закапывает капли, проходит систематически обследование, постоянно контролирует внутриглазное давление.

Для стабильного контроля ВГД необходимо:

  1. правильно и вовремя выполнять назначения Вашего врача (регулярно закапывать капли и принимать лекарственные средства);
  2. посещать Вашего офтальмолога не реже одного раза в три месяца;
  3. если у Вас имеются сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п.), Вам также небходимо регулярно обследоваться у врачей соответствующих специальностей.

Можно ли носить очки?

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз. Глаукома относится к хроническим заболеваниям зрительных органов, поэтому вылечить ее полностью невозможно. Но приостановить развитие болезни и сохранить зрение — вполне реально.

Для этого важно начать правильное лечение. Основу терапии составляют глазные капли, понижающие внутриглазное давление.

Что касается применения очков для коррекции зрения при глаукоме, то они не являются средством лечения. Если пациент носил их раньше, то и после постановки диагноза очки не снимают. Более того, при ухудшении зрения диоптрии в очках меняют. Но и в этом случае линзы не замедляют процесс развития болезни.

Солнцезащитные очки

А вот такие очки пациентам с глаукомой необходимо носить в обязательном порядке. Безусловно, прогрессирование патологии они не могут остановить, зато способны предотвратить развитие возможных осложнений. Ведь ультрафиолетовые лучи негативно воздействуют на глаза.

Пациентам с глаукомой необходимо особенно тщательно беречь зрительные органы. Причем обычные темные очки не могут защитить сетчатку глаз от негативного воздействия ультрафиолета. Поэтому больным выписывают специальные зеленые линзы, уменьшающие угол преломления света.

При глаукоме не рекомендуется носить темные солнцезащитные очки, так как густые дымчатые стекла создают условия полумрака и могут способствовать повышению внутриглазного давления. А вот очки с зелеными линзами помогают стабилизировать давление внутри глаза при этом заболевании.

Необходимо строго придерживаться назначений лечащего врача. Вы можете смотреть телевизор, ходить в кино, театр, музеи, т.е. вести обычный образ жизни, не забывая о некоторых ограничениях и систематическом закапывании капель в глаз.

Методы терапии

При возникновении дискомфорта или первых симптомов глаукомы нужно обратиться к окулисту. Доктор осмотрит больного, проведет диагностику заболевания и назначит спецлечение.

В качестве лечения назначают медикаментозную терапию, оперативные методы лечения и народными средствами. Также каждому пациенту подбирается специальное диетическое питание. Для лечения глаукомы ивосстановления зрения могут применяться как методы медикаментозной терапии, так ихирургическое или лазерное вмешательство.

В наше время лечение глаукомы возможно тремя способами: при помощи медикаментов, хирургической операции, либо лазером. Как и в случаях с другими заболеваниями, лечение глаукомы во многом зависит от того, на какой стадии она была обнаружена.

В том случае, когда глаукома была обнаружена на ранней стадии — возможно лечение глаукомы при помощи медикаментов, а именно — глазных капель. Лечение глаукомы при помощи медикаментов не всегда даёт ожидаемый лечебный эффект, в отличие от лазерного, либо хирургического лечения.

Лечение глаукомы в каждом отдельном случае — процесс, который составляется индивидуально, в зависимости от обстоятельств заболевания и личных особенностей организма пациента.

Медикаментозное лечение

  • миотики — «Пилокарпина гидрохлорид», «Ацеклидин»;
  • симпатомиметики — «Норадреналин»;
  • простагландины— «Биопростин», «Биоран».

Препараты, что угнетают образование внутриглазной жидкости:

  1. бета-адреноблокаторы — «Офтан тимолол», «Бетоптик»,;
  2. ингибиторы карбоангидразы — «Бринзоламид», «Повидон».
  3. Гипотензивные капли — «Мексидол».

Медикаментозное лечение глаукомы — это три основных направления:

  • Терапия, позволяющая улучшить кровоснабжение внутренних оболочек глаза и зрительного нерва.
  • Гипотензивная терапия, ориентированная на нормализацию внутриглазного давления.
  • И, наконец, терапия, при которой с целью воздействия на характерные для глаукомы дистрофические процессы, нормализуются обменные процессы в тканях глаза и происходит постепенное восстановление зрения.

Оперативное лечение

Благодаря современным методам лечения большинству больным удается сохранить зрение и радость восприятия окружающего мира.

Чтобы вернуть зрение, применяют такие виды операций:

  1. Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
  2. Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
  3. Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
  4. Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.
  5. Лазерная иридэктомия — заключается в формировании сквозного отверстия на периферии радужки. Перед операцией закапывают миотики в глаза. Дальше на глаз устанавливают гиолинзу, что фокусирует луч лазера на участок радужки. После завершения операции назначают противовоспалительные капли.
  6. Трабекулопластика — основывается на действии лазерного пучка на зону трабекулы. После операции происходит улучшение давления в глазах. Процедура предупреждает появление осложнений.
  7. Синустрабэкулэктомия — суть ее заключается в формировании нового пути оттока влаги под конъюнктиву, откуда происходит ее всасывание окружающими тканями.

Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Лазерные методы

Лазерные методики в лечении глаукомы являются одними из самых современных и эффективных, особенно на ранних стадиях её развития (1–2 стадии). В ряде случаев лазер является достаточно эффективным и в 3 стадии глаукомы, но этот вопрос может быть решен только в ходе обследования и консультации специалиста.

Они абсолютно безболезненны, малотравматичны для глаза и особенно показаны пациентам с тяжёлыми общими заболеваниями (болезни сердца, сосудов, суставов, внутренних органов, при сахарном диабете и т. д.).

Лечение глаукомы с помощью лазера — безопасный и надежный способ вернуть себе зрение. Лечение тем успешнее, чем раньше оно начато и диагностировано. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для полного офтальмологического обследования.

Лазерные методы коррекции внутриглазного давления играют важную роль в комплексном лечении глаукомы. Основными точками приложения в лазерной хирургии являются зоны радужки и корнеосклеральной трабекулы.

Новым словом в лазерной хирургии глаукомы является эксимерлазерная трабекулотомия ab interno. Важным достоинством этой операции является восстановление оттока внутриглазной жидкости по естественным каналам, исключительно низкая инвазивность и поэтому низкая вероятность осложнений.

В некоторых случаях нормализации ВГД удается достигнуть только с помощью хирургических методов. В настоящее время применяется множество различных видов антиглаукоматозных операций, среди которых наибольшее распространение получили фильтрующие операции, позволяющие создавать новые пути оттока водянистой влаги из глаза.

Все существующие методы лечения при своевременном и правильном использовании дают вполне удовлетворительные результаты и обеспечивают больным сохранение зрительных функций годами и десятилетиями, хотя и не избавляют от глаукомы – дистрофические процессы продолжаются.

Кому можно делать операцию глаукомы?

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин. При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Читайте также:  У меня испортилось зрение надо очки

Целями оперативного вмешательства являются:

  • Снижение внутреннего глазного давления.
  • Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
  • Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Какие могут быть осложнения после операции?

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

  1. В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
  2. Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
  3. Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
  4. Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Послеоперационный период

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей.

Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

Восстановление зрения и реабилитация

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками. Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир, корнерегель.

В завершение

В лечении глаукомы большое значение имеет правильный жизненный режим больного. При таком диагнозе необходимо полноценно отдыхать — пациент должен спать не менее 8 часов в сутки. При этом отдыхать рекомендуется на высоких подушках, так как низкое положение головы во время сна может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Смотреть телевизионные передачи при глаукоме можно только в освещенной комнате, при этом источник света должен располагаться за спиной человека.

И конечно, чтобы стабилизировать свое внутриглазное давление, необходимо:

  • беречь глаза от солнечного света;
  • принимать лекарства, назначенные врачом;
  • регулярно проходить обследование у офтальмолога;
  • придерживаться правил здорового питания;
  • как можно чаще бывать на свежем воздухе;
  • не злоупотреблять работой за компьютером; избавиться от вредных привычек.

Вторичная глаукома лечение возможность восстановить зрение

Причины и классификация

Все вторичные изменения врачи делят в зависимости от причины, которая вызвала повышение давления. Для упрощения записей в медицинской карте не всегда отражается разновидность глаукомы. Это делается лишь в том случае, если причина ясна совершенно точно и может повлиять на лечение.

Воспалительная или увеальная – появляется на фоне воспаления или после него (кератит, эписклерит, склерит, увеит). Человека беспокоят резь и боль в глазах, ощущение песка или инородного тела, покраснение, появление гноя на ресницах и веках, светобоязнь.

Воспаление вызывает появление спаек, то есть сращений внутри глаза. Эти спайки мешают нормальному уходу жидкости, давление внутри глазного яблока растет.

Коварная особенность – поражение людей любого возраста, даже самых молодых.

Неоваскулярная – частая форма при сахарном диабете или поражении центральной вены сетчатки. Из-за поражения сосудов глаз получает мало кислорода и старается компенсировать кислородное голодание. Внутри, у радужки начинают активно образовываться новые мелкие сосуды, которые разрастаются и закрывают передний угол камеры глаза. Именно через этот угол происходит уход жидкости в здоровом глазу.

ВАЖНО! Особенность неоваскулярной глаукомы – появление кровоизлияний в глазу из-за множества молодых сосудов.

Симптомы и отличия от первичной формы

Особенности вторичного глаукомного процесса в том, что всегда имеется конкретная причина. Именно она и приводит к повышению давления. Это значит, что возможно эффективно предупреждать глаукому. К тому же, знание причины иногда позволяет легко лечить повышенное внутриглазное давление.

В случае с факогенным процессом операция на пораженном хрусталике возвращает зрение и здоровье глаза.

Вторичное глаукомное поражение чаще проявляется симптомами, чем первичное. Это бывает боль, связанная с перекрытием угла и нарушением оттока влаги. Часто люди жалуются на симптомы основного заболевания: воспалительные проявления при инфекции или помутнение зрения при катаракте.

Симптомы и отличия от первичной формы

Глаукому часто называют «бесшумным врагом зрения», поскольку больные с глаукомой обычно не ощущают боли или каких-либо других признаков заболевания, пока не начинают терять зрение. Поэтому глаукома часто развивается, оставаясь не выявленной, до тех пор, пока необратимо не повреждается оптический нерв и происходит невосстановимая частичная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Несмотря на успехи, в лечении глаукомы, заболевание и до настоящего времени остается причиной, приводящих к инвалидности и неизлечимой слепоте.

  • Обязательный визит к окулисту. Он составит историю болезни, осмотрит глаза, меряет внутриглазное давление и поставит предварительный диагноз.
  • Визометрия.
  • Периметрия.
  • Кампиметрия.
  • Биомикроскопия.
  • Офтальмоскопия.
  • Нагрузочные пробы.

    В ходе стандартного обследования глаз проводится измерение внутриглазного давления (ВГД) с помощью тонометра. Тонометры бывают контактные (поверхности глаза мягко касается измерительный шток прибора) и бесконтактные (для измерения используется струя воздуха).

    Превышение нормы ВГД свидетельствует о слишком большом объеме внутриглазной жидкости (водянистой влаги) в глазу. Такой глаз либо производит слишком много слезной жидкости, либо плохо происходит ее отток.

    Нормальное внутриглазное давление – 21 мм. рт. ст. (миллиметров ртутного столба).

    Если ВГД выше 30 мм. рт. ст., то риск развития глаукомы в 40 раз выше риска при ВГД 15 мм. рт. ст. и ниже. Вот почему следует применять глазные капли, понижающие уровень ВГД.

    Применяются и более сложные методы диагностики и наблюдения глаукомы с помощью современного диагностического оборудования (оптического когерентного томографа, лазерного сканирующего конфокального офтальмоскопа и др.), которые позволяют наблюдать оптический нерв глаза и его структуры.

    Оценка поля зрения (данная методика называется периметрией) позволяет врачу определить, произошла ли у пациента частичная потеря зрения из-за глаукомы. Оценку поля зрения при глаукоме следует проводить регулярно, чтобы обнаружить образование слепых пятен при поражении оптического нерва и следить за их развитием при глаукоме.

    Чтобы проверить, не закрыты ли дренажные пути, обеспечивающие отток внутриглазной жидкости (водянистой влаги), применяют гониоскопию. С помощью специального прибора врач проверяет угол передней камеры, который отвечает за отток водянистой влаги. При затрудненном оттоке водянистой влаги происходит повышение ВГД. Для оценки угла передней камеры применяют также ультразвуковую биомикроскопию.

    Есть ли эффективное лечение?

    Суть антиглаукоматозных операций заключается в искусственном создании дополнительных путей оттока внутриглазной жидкости. После хирургического вмешательства водянистая влага свободно вытекает из глаза, благодаря чему давление внутри него снижается. Следовательно, зрительный нерв перестает травмироваться, а зрение стабилизируется.

    Выбор оптимального метода лечения (хирургическое вмешательство, применение лазера или лекарств) зависит от тяжести заболевания. Обычно на начальной стадии заболевания для контроля глаукомы применяют глазные капли для понижения ВГД.

    Методы терапии

    Стоит ли делать операцию при глаукоме? Этим вопросом задается большинство людей с повышенным внутриглазным давлением. К сожалению, оперирующие офтальмологи не всегда дают своим пациентам объективные и полезные советы. Стремясь побольше заработать, они могут склонять людей к операции, не имея веских оснований для этого.

    Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы

    Описание вторичной глаукомы и лечение, дающее возможность восстановить зрение

    Вторичная глаукома – приобретенная офтальмопатология, характеризующаяся повышением внутриглазного давления с выраженными клиническими проявлениями. По статистике вторичная форма болезни диагностируется среди 0,8–22% населения. В каждом 3–4 случае происходит необратимая потеря зрения.

    Подробнее о патологии

    Основополагающий механизм развития вторичной глаукомы – дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости и ее оттоком. Чаще всего причина в том, что возникает блок на пути оттока. Реже – отмечается избыточная продукция водянистой влаги.

    На начальных стадиях вторичной глаукомы изменения носят преимущественно функциональный характер. Позднее – развиваются сращения, формируются новые сосуды, которые являются уже механическим препятствием на пути оттока водянистой влаги.

    Знать механизм развития вторичной глаукомы, а также что это такое, важно для ранней диагностики и своевременного лечения.

    Классификация

    Вторичную глаукому по распространенности делят на:

    По состоянию угла передней камеры заболевание делят на 2 типа:

    Классификация по причине возникновения вторичной глаукомы:

    • поствоспалительная увеальная глаукома;
    • факогенная (факолитическая глаукома, факотопическая, факоморфическая);
    • сосудистая (неоваскулярная глаукома, флебогипертензивная);
    • травматическая;
    • дегенеративная;
    • неопластическая;
    • послеоперационная.

    Вторичную глаукому провоцирует целый ряд разнородных причин:

    • эписклерит, склерит, увеит и другие воспалительные патологии, приводящие к нарушениям в системе оттока;
    • хроническое течение кератита;
    • катаракта;
    • эктопия (смещение) хрусталика;
    • тромбоз центральной вены сетчатки;
    • травмы и ожоги глаз;
    • дегенеративно-дистрофические изменения в тканях;
    • добро- или злокачественные объемные образования.

    К развитию глазной гипертензии могут привести любые изменения глазных структур. У пожилых людей может возникнуть глаукома на фоне старческих изменений.

    Клинические симптомы

    Изменения появляются и прогрессируют постепенно. Нарастание ВГД приводит к изменению формы глазного яблока или отдельных его структур. Затем человек замечает симптомы патологии:

    • давящая боль в глазах;
    • головная боль, локализованная в области бровей;
    • нечеткость зрения;
    • нечеткость зрения при переводе взгляда с далекорасположенных предметов на близкорасположенные;
    • преходящий туман перед глазами;
    • яркие цветные ореолы при взгляде на свет;
    • ограничение полей зрения;
    • быстрая утомляемость глаз.

    При осмотре зрительного органа можно обнаружить признаки вторичной глаукомы:

    • покраснение глаз;
    • отечность роговицы;
    • потеря прозрачности хрусталика;
    • помутнение стекловидного тела;
    • изменение формы хрусталика;
    • сращения (синехии) в камерах глаза.

    Диагностика

    При наружном осмотре офтальмолог может увидеть только запущенные изменения, которые видны невооруженным глазом. Для установления диагноза проводят инструментальные обследования:

    1. Гониоскопия – осмотр передней камеры глаза. Проводится для оценки структуры, наличия новообразований, поиска причин болезни.
    2. Тонометрия – измерение ВГД. Необходимо определение степени повышения ВГД, оценка динамики изменений на протяжении суток.
    3. Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа с целью обнаружения изменений.
    4. Биомикроскопия – осмотр с помощью щелевой лампы для изучения состояния переднего отдела глаза.
    5. Электронная тонография – определение объема вырабатываемой внутриглазной жидкости, расчет коэффициента оттока, выраженные графически.
    6. УЗИ глазных яблок – ультразвуковая диагностика, направленная на определение размеров глаз, поиска патологических образований.
    7. Визометрия (оценка остроты зрения) и периметрия (определение границ полей зрения) проводятся для определения сохранности зрительных функций.
    Читайте также:  Болезнь легких с точки зрения психологии

    К просмотру видео про диагностику и лечение данного глазного заболевания:

    Методы лечения

    Если начать лечение вторичной глаукомы, когда еще нет выраженных функциональных или органических изменений, то есть возможность восстановить зрение.

    Цель лечения – снизить ВГД. Достичь этого можно:

    1. Медикаментозным путем: глазные капли для снижения ВГД «Пилокарпин», «Трусопт», «Ксалатан» или другие. Препарат подбирает врач-офтальмолог в индивидуальном порядке.
    2. Хирургическим путем. Цель оперативного пособия – восстановить анатомию дренажной системы глаза: удалить блоки, снизить компрессию.

    Могут проводиться разные операции в зависимости от причины патологии:

    • трепанация роговицы (ее отслаивание);
    • экстракция хрусталика (удаление с последующей заменой на ИОЛ);
    • иридэктомия (иссечение части радужки);
    • лазерная коагуляция сетчатки (прижигание лазером патологических очагов);
    • гониотомия (рассечение сращений).

    После операции рекомендуется на протяжении первых 1–2 месяцев защищать глаза от воздействия внешних факторов, ограничить физические нагрузки, избегать посещения мест с повышенной влажностью и температурой.

    Возможные осложнения

    Долгое течение болезни способно привести к развитию осложнений:

    • кровоизлияния;
    • формирование новых сосудов;
    • инфекционные и воспалительные процессы;
    • атрофия зрительного нерва;
    • слепота.

    Прогноз и профилактика

    Чтобы постараться избежать развития вторичной глаукомы, нужно своевременно диагностировать и лечить другие заболевания глаз. При наличии в прошлом проблем с глазами рекомендуется посещать офтальмолога каждые полгода. Если проблем не было, жалоб нет, то достаточно проходить профилактический осмотр 1 р/г.

    Немаловажно поддержание здоровья глаз и организма в целом (правильное питание, богатое витаминами; здоровый сон; нормализация режима труда-отдыха; физические упражнения; профилактическая гимнастика для глаз).

    Соблюдая рекомендации по предупреждению вторичной глаукомы, можно существенно снизить вероятность ее возникновения.

    В дополнение смотрите интересные факты о глазном давлении:

    При появлении первых признаков заболевания не оттягивайте поход к врачу. Сохранить зрительные функции можно при раннем начале лечения. В этом случае прогноз для человека и его зрения благоприятный.

    Знакомы ли вы со вторичной глаукомой? Поделитесь своими знаниями в комментариях. Делитесь статьей с друзьями и близкими в соцсетях. Будьте здоровы.

    Вторичная глаукома

    Глаукома – это тяжелое заболевание зрительного аппарата, в основу которого ложится повышение внутриглазного давления. По мере прогрессирования процесс приобретает бирюзовый оттенок. Патологический процесс может вызвать дегенеративные изменения в сетчатке и даже полную слепоту. Заболевание не возникает внезапно, его возникновению предшествуют многочисленные изменения.

    Вторичная глаукома является осложнением различного рода заболеваний, операций и травм глазного яблока. В некоторых случаях патология возникает в виде побочного действия некоторых медикаментозных средств.

    Внутриглазная жидкость постоянно циркулирует внутри глаза. Она обеспечивает нормальное функционирование зрительного аппарата и питает структуры глаза. Повышение ВГД связано с нарушением оттока или чрезмерным образованием внутриглазной жидкости. Нарушение в работе дренажной системы может приводить к сужению поля зрения и развитию изменений со стороны диска зрительного нерва. Из-за глазной гипертензии глаз находится в постоянном напряжении.

    Вторичная глаукома встречается реже, чем первичная. Однако последствия ее также могут быть таким же серьезными, вплоть до потери зрительной функции. Есть несколько особенностей, отличающих вторичную форму, а именно:

    • одностороннее поражение;
    • повышение ВГД к вечеру;
    • стремительное снижение зрения;
    • обратимые изменения до определенной стадии.

    В этой статье мы выясним причины вторичной глаукомы, поговорим о ее клинических проявлениях, а также эффективных методах борьбы.

    Повышение внутриглазного давления может возникнуть вследствие следующих причин:

    • кератит;
    • увеит;
    • склерит;
    • помутнение хрусталика;
    • сдвиг хрусталика;
    • дистрофия глаза;
    • контузия, ранение или ожог;
    • новообразования;
    • побочное действие некоторых препаратов: сульфаниламидов, гормонов, а также средств, расширяющих зрачок;
    • аномалии развития зрительного аппарата;
    • сахарный диабет, сопровождающийся ретинопатией;
    • тромбоз вен сетчатки;
    • атеросклероз сонных артерий;
    • оперативные вмешательства по поводу пересадки роговицы или лечения катаракты.

    Глаукома делится на закрытоугольный и открытоугольный тип. Для открытоугольной глаукома характерны такие провоцирующие факторы:

    • травмы глаза, которые могли случиться много лет назад;
    • ирит – воспаление радужки;
    • катаракта;
    • диабетическая ретинопатия;
    • побочное действие стероидных противовоспалительных средств;
    • отслойка сетчатки.

    Открытоугольный тип обычно остается незамеченным до стадии сужения полей зрения. Опасность заболевания связана с тем, что зрение постепенно снижается с периферии. Кроме этого, больше нет никаких других симптомов. Другие признаки недуга появляются при значительном повреждении зрительного нерва.

    Закрытоугольный тип формируется вследствие перекрытия радужкой дренажной системы. По такому типу протекают острые приступы глаукомы.

    Для заболевания характерно бессимптомное течение. Пациенты лишь отмечают стабильное ухудшение зрительной функции. Главными особенностями этого заболевания являются следующие характеристики:

    • одностороннее поражение. При первичной глаукоме же обычно страдают оба глаза;
    • возможность резкого ухудшения зрения;
    • вероятность развития как открытоугольной, так закрытоугольной формы;
    • с помощью своевременной адекватной терапии можно полностью восстановить зрение.

    Заболевание характеризуется инвертированным типом повышения ВГД. Утром наблюдаются нормальные показатели, тогда как к вечеру глазное давление повышается. Течение вторичной формы, по сути, не отличается от проявлений первичной глаукомы. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

    • появление мушек перед глазами;
    • выпадение участков поля зрения;
    • головные боли со стороны поражённого глаза;
    • давящие боли в области надбровных дуг;
    • боли в глазнице;
    • нечеткое зрение;
    • появление ореолов на источнике света;
    • увеличение и помутнение глазного яблока.

    Для острого приступа глаукомы характерно появлением таких симптомов:

    • приступ мигрени;
    • сильнейшая боль в глазном яблоке;
    • зрачок становится зеленоватым и расширяется;
    • при ощупывании присутствует твердость глазного яблока;
    • покраснение конъюнктивы, появление кровеносных сосудов;
    • светобоязнь;
    • слезотечение;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение общего самочувствия, в том числе перевозбуждение и брадикардия.

    Во время офтальмологического осмотра окулист обращает внимание на такие изменения:

    • отек роговицы;
    • изменение формы хрусталика. Линза становится мутной и деформируется;
    • стекловидное тело и хрусталик теряют свою прозрачность;
    • образование спаек.

    Классификация

    В зависимости от происхождения специалисты выделяют такие виды вторичной глаукомы:

    • сосудистая. Возникает на фоне закупорки капилляров;
    • воспалительная. Формируется в результате различных раздражений глаза механического, химического или радиационного характера;
    • неопластическая. Появляется на фоне опухолевых процессов;
    • травматическая. Возникает после контузий и ран;
    • послеоперационная. Осложнение хирургических вмешательств на глазах по поводу катаракты или пересадки роговицы. Патология носит временный характер;;
    • неоваскулярная. Возникает из-за рубеоза радужки. Часто появляется у людей с сахарным диабетом и атеросклерозом сонных артерий;
    • ювениальная. Развивается в молодом возрасте;
    • факогенная. Чаще появляется у людей преклонного возраста. Связана с изменением размера и местом расположения хрусталика;
    • врожденная. Связана с аномалиями развития структур глаза;
    • увеальная. Еще ее называют дегенеративной формой. Возникает на фоне ретинопатий.

    Неоваскулярная

    Неоваскуляризация – это процесс, при котором в радужной оболочке и области дренирующих каналов образовываются новые патологические сосуды. Этот защитный механизм срабатывает для компенсации ишемии. Начало неоваскулярной глаукоме дает недостаточное снабжение глаза кислородом и питанием. К развитию заболевания могут привести и такие предрасполагающие факторы, а именно:

    • диабетическая ретинопатия;
    • тромбоз;
    • сужение сонных артерий;
    • новообразования;
    • воспалительные процессы;
    • отслойка сетчатки.

    Неоваскулярная глаукома развивается в три основных стадии:

    • Рубеоз. Характеризуется разрастанием капилляров по радужке. На этом этапе показатели ВГД еще остаются в норме.
    • Открытоугольная глаукома. Кровеносные сосуды разрастаются еще больше, покрывая все новые структуры глазного яблока.
    • Закрытоугольная глаукома. Присутствует глазная гипертензия. Появляются сильнейшие болевые ощущения и значительно снижается острота зрения.

    Осторожно! Значительный период времени заболевание может протекать бессимптомно.

    В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на появление таких симптомов:

    • покраснение глаз;
    • отек;
    • болевой синдром;
    • ухудшение зрения.

    Лечебная терапия в первую очередь направлена на борьбу с болевыми ощущениями и глазной гипертонией. Заболевание быстро прогрессирует и с трудом поддается лечения, поэтому врачи отмечают неблагоприятный прогноз неоваскулярной глаукомы.

    Терапия должна быть направлена на борьбу с основной патологией, вызвавшей этот процесс. Если у человека присутствует сахарный диабет, тогда все силы должны быть направлены на нормализацию уровня глюкозы в крови во избежание разрушительного воздействия на кровеносные сосуды.

    Факогенная

    Факогенная глаукома возникает в виде осложнения после различного рода травм и повреждения глазного яблока. Такие нарушения приводят к повышению показателей ВГД. Патология связана с рисками полной потери зрения. В основу развития недуга ложится увеличение оттока жидкости из области глаза.

    Выделяют три основные формы заболевания:

    • факотопическая. Развивается из-за смещения или травмирования хрусталика;
    • факоморфическая. Наблюдается при набухании волокон в хрусталике;
    • факолитическая. Присутствует у больных со зрелой катарактой.

    Для предотвращения снижения зрительных функций проводится снижение внутриглазного давления. Часто пациентам назначается хирургическое и лазерное лечение.

    Ювениальная

    Развивается процесс очень медленно. Чаще всего причиной становятся возрастные изменения, а также имеющаяся близорукость. Ювениальная форма встречается от трех до тридцати пяти лет, но чаще всего жалобы появляются после десятилетнего возраста.

    Внимание! Близорукость значительно увеличивает риск возникновения глаукомы.

    Проявляется заболевание в виде выпадения полей зрения, но этот симптом часто не воспринимается больными. Трудности возникают и во время диагностического обследования. Из-за особенностей строения миопического глаза и размеров зрительного нерва у таких больных специалисту не всегда удается вовремя поставить диагноз.

    Главными особенностями ювениальной глаукомы является увеличение внутриглазного давления, патологические изменения в зрительном нерве и сужение полей зрения. Лечение начинается с консервативных методик, включающих местные и системные препараты. Все же основными современными методами борьбы считаются лазерные технологии и микрохирургия.

    Как лечить?

    Так как заболевание возникает на фоне других патологий или повреждений, лечение в первую очередь направлено на устранение самой причины, то есть лечение основного недуга или преодоление травмы. В некоторых случаях таких мер может быть достаточно.

    Основное лечение вторичной глаукомы – это хирургическое вмешательство, так как медикаментозная терапия оказывается малоэффективной. Все же в некоторых случаях врачи могут начать борьбу с заболеванием с консервативных методик.

    Для снижения ВГД два раза в сутки применяют Диакарб. Для купирования воспалительных реакций показаны аппликации Адреналина, а также кортикостероиды. Мидриатики применяются с целью расширения зрачка.

    Пациентам рекомендуют по возможности избегать стрессовых ситуаций и обязательно высыпаться. Больным с вторичной глаукомой нельзя поднимать тяжести и ходить в баню. Чтение и рукоделие способствует расширению зрачка и, как следствие, снижению внутриглазного давления, а вот от работы за компьютером и просмотра телевизора придется отказаться.

    Также важно следить за положением тела, чтобы предотвратить усиление притока крови к голове. Больным придется регулярно выполнять комплекс специальных упражнений для снижения глазного давления.

    Во время острого приступа важно вовремя предпринять мероприятия по оказанию неотложной помощи:

    • закапывать Пилокарпин или Тимолол каждые пятнадцать минут в течение первого часа;
    • одновременно внутрь принять Диакарб;
    • на икроножные мышцы приложить компресс из горчичников;
    • срочно доставить больного в офтальмологическое отделение.

    Итак, вторичная глаукома – это опасная патология, способная привести к полной абсолютной слепоте. Длительное время заболевание может себя никак не проявлять, по мере прогрессирования патологии ухудшается зрительная функция, видение становится размытым, выпадают участки полей зрения. При появлении первых симптомов следует обратиться к специалисту. На ранних стадиях патологические изменения имеют обратимые последствия, поэтому медлить с лечением нельзя.

  • Источники:
    • http://glazaexpert.ru/glaukoma/mozhno-li-vosstanovit-zrenie-pri-glaukome-metody-terapii
    • http://glazame.ru/glaukoma/vtorichnaya-glaukoma-lechenie/
    • http://ozrenieglaz.ru/bolezni/glaukoma/vtorichnaya-glaukoma
    • http://glaziki.com/bolezni/vtorichnaya-glaukoma