Возрастные изменения зрения после 40 лет

Как бы ни хотелось, но с каждым годом здоровье, в частности, зрение, подвергается изменениям, и, к сожалению, в худшую сторону. Хотя происходит подобное в индивидуальном порядке, у многих возникает вопрос, почему зрение падает после 40 лет. Даже если каких-либо серьезных заболеваний нет, все равно могут возникать проблемы с кровоснабжением, вещественным обменом, страдает нервная система. Поскольку меняются глазные ткани и ослабляются мышцы зрительного аппарата, то и глаза начинают видеть хуже.

Конечно, утверждать, что после 40 лет человек обязательно будет болеть, нельзя. Большое значение имеют индивидуальные особенности организма. Не стоит исключать и то, какой образ жизни ведет человек.

Тогда почему ухудшается зрение? Что должны знать сорокалетние, чтобы избежать серьезных нарушений в состоянии глазного аппарата?

То, что зрение падает с наступлением 40 лет, удивляться не нужно. Врачи говорят, что подобное явление вполне нормальное.

После сорока обычно наблюдаются:

• возрастные изменения природной оптики и рефракционных функций;
• ухудшение гибкости хрусталика (он уплотняется);
• ослабевание мышц, благодаря которым хрусталик удерживается на месте.

О возрастной дальнозоркости после наступления сорока лет, то есть о пресбиопии можно узнать по:

• усталости органов зрения;
• болях в голове;
• плохому различению предметов вблизи.

Если ничего не предпринимать, то отток глазной жидкости нарушится и появится глаукома.

У близоруких также изменения зрения могут быть достаточно серьезными. После 40 нередко приходится иметь дело с растяжением сетчатки. В результате она истончается либо разрывается. Если разрыв не будет ликвидирован, человек останется слепым.

Что делать при пресбиопии?

Когда возрастные изменения провоцируют дальнозоркость, вероятнее всего, офтальмолог порекомендует носить очки для коррекции зрения. Их обязательно следует использовать во время чтения. Они будут полезными тогда, когда необходимо долго находиться за компьютером либо выполнять какую-либо ручную работу.

Здесь возможны различные варианты:

1. Падение зрительных функций можно исправить ношением мультифокальных очков. Почему именно их желательно использовать? Подобные приспособления хоть и не обладают привлекательным внешним видом, зато помогают фокусироваться на различном расстоянии. Они пригодятся тем пациентам, кто до 40 лет пользовался обычными очками.
2. Не стоит отказываться и от контактных линз. К примеру, расположенные вдали объекты человек видит отлично. Тогда делается так, что один глаз будет лучше видеть на близком расстоянии. То есть благодаря контактным линзам можно добиться бифокального зрения. Многим людям такой вариант нравится, и они выбирают его, поскольку никаких проблем при этом не возникает.

Однако операция проводится не всем. Даже если зрение падает, коррекция лазером противопоказана людям с:

• сахарным диабетом;
• гипертонией тяжелой формы;
• заболеваниями аутоиммунного характера.

Как самостоятельно улучшить состояние глаз?

Не каждому захочется воспользоваться вышеперечисленными способами. И причин может быть несколько.

Однако, когда после 40 лет происходят нежелательные изменения, есть методы, благодаря которым дальнейшее ухудшение зрительных функций можно предотвратить, или, по крайней мере, затормозить.

Неважно, сколько человеку лет, но если он хочет поддерживать здоровье глаз на достойном уровне, необходимо:

1. Позаботиться о достаточном содержании витамина А в ежедневном рационе. Другими словами, следует питаться морковью, черникой, сливочным маслом. В аптечных киосках продаются препараты, в основе которых находится черничный экстракт. Главное, пройти курс от начала и до конца.
2. Делать зарядку для глаз. Таким образом, глазные мышцы после упражнений станут более эластичными. Если на протяжении 5 минут вращать глазным яблоком в разные стороны, а также моргать и зажмуриваться, то улучшение почувствуется непременно.
3. Полезным будет и массаж. Следует при помощи пальцев аккуратно совершать круговые движения над глазницей и в области, которая находится под ней.
4. Готовить настои из трав, чтобы потом окунать в них лицо и некоторое время открывать-закрывать глаза. Для процедур понадобится ромашка, очанка, календула.
5. Прикладывать к глазам смоченные в медовом растворе тампоны. Берется мед (1 ст. л) и растворяется в воде (1 стакан). При сильном жжении лучше продукт употреблять внутрь в количестве 2 столовых ложек в день.

Как сохранить зрение после 40 лет

С возрастом наше зрение ухудшается. Оптика и рефракция глаза могут измениться даже у здорового человека после 40 лет. Во время рефракции происходит уплотнение хрусталика, уменьшение его гибкости, ослабление мышц. Это значит, что ухудшается аккомодация — изменение фокусного расстояния. Возрастная дальнозоркость стоит на первом месте. Во время ее развития быстро устают глаза, начинает болеть голова, а также ухудшается зрение на близком расстоянии. Дальнозоркость может вызвать глаукому, поскольку она нарушает отток глазной жидкости.

Многие люди с возрастом сталкиваются и с более серьезными заболеваниями глаз. Конечно, избавиться полностью от проблем не получится, а вот замедлить их развитие вполне возможно. О том, как сохранить и поддержать зрение после 40 лет можно узнать ниже.

Почему после 40 ухудшается зрение вблизи?

Каждый человек старше 40 лет замечает некоторые изменения в зрении. Например, возникновение такого заболевания, как пресбиопия — постепенная потеря фокусировать зрение вблизи. «Болезнь коротких рук» — так иногда называют это заболевание, потому что читая мелкий газетный шрифт, многим приходится отодвигать журнал подальше. Она развивается в возрасте 40 лет. Именно тогда — во время чтения или шитья человек начинает ощущать дискомфорт. Избежать этого заболевания, к сожалению, нельзя. Даже тот, кто имел превосходное зрение на протяжении всей своей жизни подвергнется пресбиопии.

Симптомами могут быть:

• Размытость во время работы за компьютером, чтением и так далее;
• Головная боль (поскольку глаза постоянно приходится напрягать, пытаясь рассмотреть что-либо);
• Усталость глаз;
• Плохое самочувствие.

Что вызывает пресбиопию?

В первую очередь это возрастные процессы, а также потеря эластичности хрусталика. Он может менять форму во время фокусирования при близком расстоянии.

Как улучшить зрение в 40 лет?

Сходить в аптеку и приобрести приобрести очки для чтения — это самый лучший способ для того, чтобы замедлить это заболевание.
Миф о том, что близорукие в старости становятся дальнозоркими.

Некоторые считают что с возрастом люди, у которых диагностировали близорукость получают дальнозоркость. Так вот, — это неправда. У большинства людей, которые получили близорукость в раннем возрасте, замечаются осложнения. Практически у 80% начинаются проблемы с сетчаткой. Всем известно, что во время близорукости после 40 лет увеличивается глазное яблоко, соответственно, растягивается сетчатка. Поэтому, как только вы узнали, что у вас близорукость примерно раз в год необходимо проводить диагностику глазного дна. В случае, если обнаружен разрыв сетчатки, проводится лазерная коагуляция. Лазерная коагуляция — это это метод коррекции, позволяющий своевременно остановить дегенеративные и дистрофические процессы в сетчатке.

Это важно! Если зрение не больше 3 диоптрий, есть вероятность того, что произойдет сдвиг рефракции в сторону дальнозоркости. Если же оно больше 6 диоптрий, то признаков дальнозоркости нет и не будет.

Как помочь своим глазам?

На первом месте, конечно, окажется здоровый образ жизни. Как сохранить зрение? Для этого необходимо:

• Правильно питаться;
• Заботиться о своих глазах;
• Отказаться от курения;
• Регулярно посещать офтальмолога, чтобы на раннем этапе выявить какие-либо заболевания;
• Необходимо принимать витамины для глаз после 40 лет;

При правильном питании необходимо учитывать то, что оно должно быть сбалансированным. Продукты, в которых есть витамины группы B, A и C улучшают кровоснабжение, укрепляет стенки сосудов и нормализует внутриглазное давление. Витамин «А» содержится в говяжьей печёнке и яичных белках. Морковь, черника и растительное масло содержат в себе каротин. Мясные и молочные продукты, а также бананы, капуста и греча имеют витамины группы «B». Всем известный витамин «C» содержится в фруктах, шиповнике, зелени и овощах. Рассуждая о том, от чего падает зрение после 40 лет, можно сделать вывод, что главными врагами являются: возраст и образ жизни.

Это важно! Продукты в которых содержится слишком много углеводов приводят к дегенерации зрения.

Гимнастика для глаз

Улучшение зрения после 40 лет также зависит от гимнастики глаз. Посещая оптику, случается видеть брошюрки с полным комплексом упражнений при усталости глаз. Возьмите одну. Много времени это не займет, а ваши глаза останутся здоровыми.
Как улучшить зрение после 40 лет? Необходимо выполнять некоторые упражнения:

• Расслабьтесь, слегка приложите ладони к глазам. Теперь вращайте глазными яблоками по часовой стрелке и против неё. Потом влево — вниз — вправо — вверх;
• Теперь быстро поморгайте;
• Расслабьтесь;
• Крепко зажмурьте глаза и откройте их, сделайте 20 раз.
• Сосредоточьте взгляд на предмете, который расположен дальше всех, затем переведите взгляд на предмет, который находится ближе всех;

Как улучшить зрение в 40 лет с помощью очков? Для того, чтобы верно подобрать очки необходимо, в первую очередь, проконсультироваться с офтальмологом. Оправа и линзы — это наиболее значимые составляющие очков.

Это важно! Благодаря очкам, можно не только отлично видеть, но и скорректировать зрение.

Итак, вы зашли в офтальмологическую клинику и первым делом вас просят сесть на кресло, чтобы проверить зрение. Часто это абсолютно бесплатно. Врач должен провести обследование, потом выписать рекомендации по выбору очков или может подобрать их сам.
Если вы проверяли зрение в оптике, то в ней же вы сможете приобрести очки. Обычно ассортимент довольно высокий. Можно встретить очки, имеющие такие свойства, как: антиблик, для чтения, для вождения транспортными средствами и так далее.

Выбирая линзы для очков необходимо отметить важные моменты:

• Очки с меньшим показателем преломления (тонкое стекло) представят изображение с наименьшими дефектами и в исходном виде;
• Материал. Линзы для очков могут быть стеклянными и пластиковыми. Стеклянные имеет высокую прочность и не теряют своих свойств длительное время. Однако они имеют довольно большой вес. У пластиковых линз тоже есть некоторые преимущества: если сломаются, то не нанесут сильных травм, имеют легкий вес и богатое цветовое решение. Но они быстро деформируются и царапаются, сильнее подвергаются запотеванию и ломаются под воздействием высоких температур.
• Характер напыления. Оно даёт необходимую защиту, уменьшает воздействие солнечных лучей и бликов.

Зрение после 40 лет ухудшается и вы видите одинаково плохо: что вдали, что вблизи. Ну и для этого случая есть выход. Офтальмолог может выписать вам очки и для дальнего расстояния, и для ближнего.

Силикон-гидрогелевые линзы имеют высокую популярность в настоящее время. Благодаря тому, что они могут пропускать кислород вы их практически не почувствуете на глазу. Они могут быть твердыми и эластичными. Также, как и очки они способны скорректировать зрение и сохранить функциональность глаз.

Гидрогелевые линзы напитаны влагой, однако глаз в них не дышит. Такие линзы снимают на ночь, и надевают только на крайний случай.

Линзы из оптического стекла более дорогие. Они тоже не обеспечивают глаз кислородом, но довольно прочные и долговечные.

И наконец, самый популярный вариант — это однодневные линзы. В пачке обычно 30 линз, которых хватает примерно на 2 недели. Они сохраняют гигиену, спокойно проводят кислород (если ваши глаза слишком чувствительны, можно использовать дополнительно капли для увлажнения). Менять их необходимо каждый день: утром надевают, вечером снимают. На следующий день берётся новая пара. Этот вариант дорогостоящий, но стоит отметить, что покупка растворов и контейнеров не нужна.

Если ваш выбор пал на линзы, ниже приведены некоторые способы их подбора:
1. Осмотр у офтальмолога и диагноз;
2. Пробная примерка линз (врач даёт бесплатную пару линз, усаживает вас напротив зеркала, просит раскрыть широко глаз или сам слегка натягивает верхнее веко. Далее просто вставляет линзу и вы ощущаете всю прелесть этой разработки);

Это важно! Врач должен провести серию тестов о том, каково состояние зрения, острота, работа глазных мышц и внутриглазное давление.

3. Далее вы отмечаете дискомфорт, жжение или сухость. Подбирайте линзы до тех пор, пока вам не будет комфортно.

Офтальмолог обязан научить вас обращаться с линзами. Примерные правила выглядят так:

• Ни в коем случае не надевать линзы грязными руками;
• Вытирать руки нужно вафельным полотенцем, для того, чтобы лишние ворсинки не оказались на руках и в последствии не попали в глаз;
• Для того, чтобы достать линзу необходимо приобрести щипчики с силиконовыми насадками, контейнер, раствор и, при необходимости, увлажняющие капли;
• Во время ношения, не дотрагиваться до глаз грязными руками, лишний раз не тереть. В противном случае линза может выпасть и попадёт инфекция;
• Если линза упала на пол — её стоит выбросить;
• При долгосрочном ношении (от 2 недель) перед надеванием и снятием, каждый раз промывать линзы раствором;
• Плотно закрывать крышку контейнера, иначе линза высохнет.

Интраокулярные линзы

Интраокулярная линза — имплантант, искусственный хрусталик, который вживляется пациенту больному катарактой. Такая линза преломляет лучи света и состоит из двух элементов: оптического и опорного. Оптический элемент выполнен из прозрачного материала, которые схожи с глазными тканями. Дифракционная зона обеспечивает четкость изображения. А опорный элемент выполняет задачу надежного закрепления.

После удаления катаракты пациентам предлагают выбрать два вида искусственного имплантанта: жесткий или мягкий. Жесткая интраокулярная линза имеет постоянную форму. Такие линзы ограниченны гибкостью, а во время операции делается много разрезов и швов, поэтому после операции пациент долго восстанавливается. Мягкая же изготовлена из эластичного полимерного материала. Такие линзы внедряются в сложенном виде, а потом сами закрепляются и разворачиваются.

Трифокальная линза имеет три фокуса, при этом качество зрения как на близком, так и на среднем и дальнем расстояниях очень высокая.

Аккумулирующая линзы очень схожи с естественным хрусталиком человека. Уникальный способ конструкции разрешает глазным мышцам двигаться в любом направлении, словно при настоящем хрусталике.

Это важно! Благодаря имплантации аккумулирующих линз, пациент избавляется сразу от двух заболеваний: катаракты и возрастной дальнозоркости.

Коррекция зрения в 45 лет может быть произведена с помощью мультифокальных линз. Такие линзы обладают несколькими фокусами, обеспечивая максимальную остроту зрения на разных расстояниях.

Лазерная коррекция зрения

Такая коррекция зрения является эффективным способом улучшения зрения. Существует несколько методик лазерной коррекции:

• Метод FRK (он эффективно работает при ранней близорукости, удаляет эпителий роговицы, испаряет глубокие слои, а также верхнюю часть стромы);
• Метод LASEK (лазер проникает в глубокие слои стромы и устраняет различные стадии астигматизма, дальнозоркости и близорукости);
• Метод LASIK (операция проходит в два этапа: срез верхнего слоя роговицы, устранение дефектов).

Лазерная коррекция зрения после 40 лет проводится по трём диагнозам:

• Близорукость;
• Дальнозоркость;
• Астигматизм.

Все эти болезни имеют одно общее: проблема при при фокусировке глаза.

Показания к операции:

• Надоели очки или контактные линзы;
• Возраст от 18;
• Зрение при близорукости от: минус 1 — минус 15, при дальнозоркости до плюс 3, а при астигматизме до плюс 5;
• Высокая чувствительность контактным линзам или очкам;
• Профессия, требующая высокой остроты зрения;
• Стабильное зрение (операция проводится только в том случае, если зрение остановилась на одной цифре более года).

Перед операцией необходимо пройти обследование. При подготовке есть некоторые показания: отказаться от ношения линз и алкоголя, не пользоваться косметикой сутки, сдать некоторые анализы. Стоимость такой операции от 20000 рублей, без учета анализов и необходимых обследований. После операции большинство пациентов остаются довольны.

Заключение — о профилактике и внимании к своим глазам

Рассуждая о том, почему падает зрение после 40 лет, необходимо учитывать ваш образ жизни. Люди часто пренебрегают посещением офтальмолога. Глазные заболевания коварны тем, что они проходят бессимптомно. Если вам прописали очки или посещение офтальмолога раз в полгода — необходимо придерживаться этих советов. Ошибочно считать, что очки приведут к более низкому зрению. Линзы также имеют преимущество в повседневной жизни. Все эти способы коррекции зрения придуманы не просто так. Благодаря им, многие проблемы со зрением исчезают.

Как устранить возрастные изменения зрения

С возрастом все органы в человеческом организме подвергаются инволюции (обратному развитию). Возрастные дегенеративные изменения происходят также в глазных яблоках человека. В результате этого стареющий человек постепенно теряет зрение. Учитывая, что с помощью органа зрения человек получает более 80% информации об окружающем мире. Вполне естественно, что люди, которые начинают плохо видеть, замыкаются в себе, становятся асоциальными.

С возрастом уменьшается диаметр зрачка, сужаются поля зрения, снижается контрастность цветового восприятия, поверхность глаза становится сухой, сетчатка истончается и атрофируется. Все эти изменения структур глаза неизбежно отражаются на качестве зрения человека.

К наиболее частым возрастным изменениям зрения относятся катаракта, старческая дальнозоркость, близорукость, глаукома и различные патологии сетчатки, чаще всего сосудистой этиологии. Можно ли предупредить возрастную потерю зрения и как бороться с уже имеющимися изменениями?

Старческая катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.

Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются. Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена. С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.

На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает. Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.

Возрастная дальнозоркость

Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.

Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.

Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.

Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.

Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.

Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:

• LASIK (лазерный кератомилез) — операция по коррекции рефракционного свойства роговицы, в ходе которой с помощью лазера срезается микрослой роговицы;
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — операция, в ходе которой проводится испарение с помощью эксимерного лазера верхнего слоя роговицы;
• имплантация интраокулярной линзы — вмешательство, при котором натуральный хрусталик меняют на искусственную интраокулярную линзу.

Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.

Старческая глаукома

Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.

Старческая глаукома развивается по двум группам причин:

• общим (отягощенная наследственность, системные сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные патологии);
• местные (патологии внутриглазных сосудов, нарушение дренажной системы глаза).

В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:

• затуманиванием зрения;
• сужением полей зрения;
• появлением ореолов вокруг источников света;
• ощущением давления, тяжести, рези внутри глаз;
• болью в височной и надбровной областях;
• ухудшением сумеречного, а в дальнейшем и дневного зрения.

В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.

По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается. Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).

Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.

Консервативное лечение включает назначение препаратов для:

• снижения внутриглазного давления путем улучшения оттока или уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
• улучшения микроциркуляторного кровоснабжения оболочек глаза и зрительного нерва;
• нормализации метаболических нарушений в тканях глаза.

К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.

Возрастные ретинопатии

Ретинопатиями врачи-офтальмологи называют патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс. С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются. Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке.

К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся:

• дистрофии;
• ретиниты;
• отслойки сетчатки;
• кровоизлияния в нее.

Воспаления сетчатки

Старческие ретиниты (воспалительные патологии сетчатки) клинически не отличаются от ретинитов, возникающих в другом возрасте. Воспаление сетчатки может иметь инфекционную и неинфекционную (аллергическую, физическую, химическую) природу, однако на симптоматику заболевания причина воспаления влияния не имеет. Основными симптомами ретинитов являются снижение остроты зрения, изменение границ полей зрения, нарушение цветоощущения, искажение очертаний предметов и отображения их движения.

Лечение ретинитов консервативное и заключается в назначении системной этиотропной терапии (антибактериальных, противовирусных), противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, метаболических средств, а также в местном применении лекарств (глазные капли, субконъюнктивальные инъекции).

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку глаза могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы.

Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия (кортикостероиды, противовоспалительные, кровоостанавливающие, ангиопротекторы, антигистаминные средства) или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).

Отслойка сетчатки

Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза. Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки. Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, пелены перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов.

Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.

Из оперативных вмешательств при отслойке применяют экстрасклеральное баллонирование (пломбирование), лазерная коагуляция, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Возрастные патологии сетчатки глаза лечатся сложно. Полного восстановления зрения после проводимого лечения не происходит, поскольку сетчатка атрофирована (зрительные колбочки и палочки частично погибли).

Лучшим способом избежать старческой слепоты является регулярное посещение врача-офтальмолога. После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения. При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.

Возрастная дальнозоркость – что делать?

Ясное зрение – залог объективного и полного восприятия окружающего мира, со всей его красотой и уникальностью. Вот почему ухудшение здоровья глаз всегда вызывает такое сильное беспокойство. С возрастом почти все люди неизбежно сталкиваются с проблемой нечеткости визуализации объектов, расположенных на близком расстоянии, даже если в течение всей жизни их глаза работали безотказно. Виной всему естественный процесс старения и износа нашего организма, неотъемлемой частью которого является зрительный аппарат.

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость – это нарушение остроты ближнего зрения в сочетании с сохранением возможности хорошо видеть отдаленные предметы. Именно этим патология отличается от истинной гиперметропии, при высоких степенях которой люди плохо видят на любом расстоянии. Причина заключается в том, что лучи света, проходящие сквозь оптические среды глаза, недостаточно преломляются, поэтому их фокус располагается за сетчаткой глаза, а не точно на ней, как при здоровом зрении. Исправить эту ситуацию помогает особый приспособительный механизм – аккомодация, то есть изменение кривизны хрусталика. Но чем старше человек, тем меньше его аккомодационный ресурс.

Возрастная дальнозоркость развивается тем раньше, чем активнее эксплуатировалось ближнее зрение, и чем сильнее оно изначально было нарушено. Но обычно даже совершенно здоровые люди в 40-45 лет начинают отмечать, что им трудно подолгу сосредотачивать взгляд на близкорасположенных объектах, читать тексты, написанные мелким шрифтом, выполнять кропотливую точную работу. Возникает много вопросов: неизбежна ли пресбиопия, как остановить прогрессирующее ухудшение зрение, можно ли вылечить возрастную дальнозоркость или хотя бы затормозить ее развитие? Обо всем этом мы расскажем вам сегодня.

Что такое пресбиопия?

«Старческий глаз» (пресбиопия) характеризуется утратой остроты зрения вблизи, уже на расстоянии 25-30 сантиметров от лица, в то время как более отдаленные предметы видятся достаточно отчетливо. Это побуждает пожилых людей отодвигать от себя книги и газеты при чтении, отходить на шаг назад от слишком мелких надписей и объявлений на стенах, чтобы иметь возможность рассмотреть их с комфортной дистанции – 50-60 см.

Как гласит офтальмологическая статистика, большей части людей в возрасте 40-50 лет требуются «плюсовые» очки с одной диоптрией, в 50-60 лет – с двумя, а после 60 лет – с тремя. Дальнейшего развития старческой дальнозоркости не происходит, потому что к этому времени в хрусталике глаза завершается процесс склерозирования.

Это нарушение зрения возникает, в первую очередь, из-за утраты хрусталиком своей эластичности. Наша органическая двояковыпуклая линза, необходимая для подстройки фокусного расстояния, в течение всей жизни обновляется. Здоровый хрусталик заполнен особыми прозрачными волокнами и легко изменяет свою кривизну с помощью усилий ресничной мышцы. Этим и обеспечивается возможность четко видеть предметы как вблизи (расширение), так и вдали (уплощение). Но с возрастом волокна внутри хрусталика сбиваются в плотное ядро, которое постепенно склерозируется, что и препятствует гибкости линзы. Другой причиной проблемы выступает одновременный износ цилиарной мышцы и ресничного пояска – элементов управления хрусталиком.

Уже к 30 годам способность человеческих глаз к аккомодации снижается вполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – окончательно утрачивается. Избежать этого процесса невозможно, остается лишь беречь зрение, чтобы отодвинуть пресбиопию на как можно более поздний срок.

Причинами раннего, ускоренного развития возрастной дальнозоркости являются следующие негативные факторы:

Уже имеющаяся гиперметропия, особенно средней (от +3 до +5) или высокой (более +5) степени. При такой патологии в течение жизни глазные мышцы постоянно напрягаются, ресурс аккомодации нещадно эксплуатируется, а потому быстрее истощается;

Травмы глаз (ожоги, ушибы, ранения) и воспалительные заболевания (конъюнктивиты, блефариты, кератиты);

Профессиональная предрасположенность – работа программистом, фотографом, ювелиром, сварщиком, и вообще любые виды деятельности, сопряженные с вредным воздействием на глаза (яркие вспышки, пыль, температурные перепады, радиационные облучение);

Сопутствующие хронические заболевания – гипертония, остеохондроз и грыжа шейного отдела позвоночника, неврологические патологии, сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы и гипофиза, алкоголизм.

К характерным признакам возрастной дальнозоркости относятся следующие факторы:

Медленно прогрессирующее ухудшение остроты ближнего зрения;

Повышенная потребность в хорошем освещении рабочего места;

Слияние и/или двоение букв через 20-30 минут непрерывного чтения;

Размытие контуров при быстром переводе взгляда с ближнего объекта на дальний;

Жжение, резь, зуд, слезотечение, светобоязнь, ощущение насыпанного в глаза песка в результате длительного напряжения зрения. Возможны также головокружения и головные боли, распирающие ощущения в надбровьях, переносице и глазных яблоках.

Диагностика

Чтобы подтвердить наличие у пациента возрастной дальнозоркости, оценить ее степень и разработать лечебную тактику, врачу-офтальмологу могут понадобиться следующие процедуры:

Визометрия – простой тест, в ходе которого пациенту необходимо с расстояния разглядеть буквы разного размера, изображенные рядами на плакате. Обычно исследование проводится с использованием пробных «плюсовых» линз;

Рефрактометрия – измерение показателей клинической рефракции глаз при помощи специального электронного прибора – рефрактометра;

Офтальмоскопия – осмотр глазного дна с применением офтальмоскопа или фундус-линзы для оценки состояния сетчатки, зрительного нерва, сосудистой сетки и других важнейших составляющих зрительного аппарата;

Тонометрия – измерение внутриглазного давления. Его стойкое повышение сигнализирует о риске развития глаукомы;

Биомикроскопия – осмотр внутренней структуры глаз с применением специальной щелевой лампы;

Исследование аккомодации – группа тестов, к которым относятся определение ее относительных и абсолютных объемов, а также проксиметрия, эргография и аккомодометрия.

Видео с Еленой Малышевой о возрастной дальнозоркости, линзах и коррекции зрения

Лечение возрастной дальнозоркости

Когда после 40 лет зрение начинает ощутимо ухудшаться, многих охватывает паника: что делать, как остановить дальнозоркость, можно ли вылечить ее, нужно ли носить очки? В попытках получить ответы сразу на все вопросы, люди начинают искать информацию в сети, большая часть из которой является либо некомпетентной, либо откровенно рекламной. Последний пункт в полной мере касается и аптечных провизоров, готовых порекомендовать эффективный (хоть и дорогой) препарат или глазные капли для «быстрого и полного восстановления зрения». Однако чудес не бывает – все подобные лекарства могут оказать лишь вспомогательное или профилактическое действие, и то, лишь в том случае, если они подобраны квалифицированным врачом для конкретного пациента по результатам тщательной диагностики.

Важно: если у вас прогрессирует возрастная дальнозоркость, лечение должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не стоит тратить средства на медицинские препараты и тренажеры для глаз, даже не выяснив, подходят ли они вам – так можно навредить своему зрению еще больше!

Методы лечения пресбиопии можно условно разделить на консервативные и хирургические. Рассмотрим подробно все способы борьбы с возрастной дальнозоркостью, имеющиеся в арсенале современной офтальмологии.

Оптическая коррекция зрения

Самый действенный, простой и надежный способ вернуть себе возможность хорошо видеть на близком расстоянии после 40 лет и затормозить дальнейшее ухудшение зрения – это начать носить очки или контактные линзы с положительными значениями диоптрий. Можно использовать оптику постоянно или только в те моменты, когда это особенно нужно: во время работы, при чтении.

Очки. Лучший вариант для пожилых людей с дальнозоркостью – бифокальные очки. Их линзы в верхней части дают фокус, необходимый для четкого зрения вдаль, а в нижней – для хорошей визуализации близкорасположенных предметов. Надев такие очки, человек может заниматься ручной работой или читать, опуская глаза вниз, и одновременно сохранять возможность рассмотреть удаленный объект, просто переведя взгляд вверх. Наиболее совершенный тип бифокальных линз – прогрессивные линзы, они лишены четкой границы между зонами, что делает их еще более комфортными в повседневном использовании.

Контактные линзы. Современные оптические изделия этого типа обладают множеством преимуществ: они незаметны, газопроницаемы, не раздражают слизистую оболочку глаз. По аналогии с бифокальными очками разработаны мультифокальные контактные линзы, центральная и периферическая часть которых отвечает за остроту визуального восприятия дальних и ближних объектов. Есть также интересный способ лечения возрастной дальнозоркости с помощью двух разных контактных линз, одна из которых рассеивающая, а вторая – собирающая. Методика называется «монозрение» и заключается в ношении обеих линз, при этом головной мозг сам понимает, каким глазом ему удобно видеть вдали, а каким – вблизи. Но не все пациенты могут привыкнуть к такому способу коррекции пресбиопии.

Нужны ли очки при возрастной дальнозоркости? Странный, на первый взгляд, вопрос, который мучает многих людей после 40 лет, столкнувшихся с ухудшением зрения. Бытует мнение, что уж если начнешь носить очки или контактные линзы, то вскоре без них вообще не сможешь обходиться. Мол, глаза перестанут тренироваться, а там и слепота не за горами. Это в корне неверно, когда речь идет о пресбиопии.

Важно: оптическая коррекция возрастной дальнозоркости снимает напряжение с глаз и бережет остатки аккомодационного ресурса. Благодаря плюсовым линзам процесс снижения четкости ближнего зрения из-за износа зрительного аппарата затормаживается, поэтому носить очки при пресбиопии обязательно нужно!

Отдельно стоит упомянуть о недопустимости использования чужих очков. Часто бывает так, что лишь один из пожилых супругов находит время и желание посетить врача-офтальмолога, обследоваться и получить рецепт на оптику. Обычно это тот, кто совсем уж плохо видит. Второй супруг иногда «одалживает» приобретенные первым очки – хоть в них и не очень четко видно, но все же лучше, чем вообще без очков. Так делать нельзя, это усугубляет течение пресбиопии, заставляя ваши глаза дополнительно приспосабливаться к «чужим диоптриям». Сходите к доктору и получите рецепт на собственные, идеально подходящие очки!

Еще один немаловажный момент: по поводу коррекции возрастной дальнозоркости нужно обращаться именно в поликлинику или частный медицинский центр, а не сразу в салон оптики. Там вам наскоро измерят остроту зрения и продадут первые попавшиеся очки. Точнее, не так – наиболее дорогие из тех, что есть. А если возьмутся изготовить изделие на заказ, будут агитировать за установку самых престижных линз и оправы к ним. Безусловно, стоимость и качество таких материалов напрямую связаны, но лучше получить дополнительную квалифицированную консультацию от лечащего врача, прежде чем выкладывать за одни очки всю пенсию.

Видео о пресбиопии – это заболевание или возрастная норма? Нужно ли носить очки после 40?

Лазерная коррекция и микрохирургия глаза

Перейдем к радикальным методам восстановления остроты зрения после 40 лет:

Термокератопластика — операция заключается в нанесении точечных ожогов раскаленной иглой по периферии роговицы. Из-за этого через некоторое время роговица стягивается в местах прижигания, соответственно, становится более выпуклой, а ее преломляющая сила увеличивается. Фокус возвращается на сетчатку, проявления возрастной дальнозоркости уходят. С этой же целью используется более современная, лазерная технология, где вместо иглы действует узконаправленный луч;

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомиелез (LASIK, LASEK, Epi LASIK, Super LASIK и пр.) – различные типы процедуры «испарения» средних слоев роговицы в нужных местах с помощью эксимерного лазера. Когда эти методы применяются для лечения возрастной дальнозоркости до +5 дптр, с роговицы снимают верхний слой и отгибают его в сторону в виде «крышечки», средние слои подвергают абляции по периферии, а затем возвращают «крышечку» на место. Эффект от операции такой же, как описано в предыдущем пункте, однако реабилитация занимает меньше времени, риск возникновения осложнений значительно ниже;

Имплантация факичных интраокулярных линз (ФИОЛ). Этот способ хирургического лечения дальнозоркости актуален для пациентов с истонченной роговицей, что выступает прямым противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Линзы устанавливаются в переднюю или заднюю камеру глаза через микроразрезы. Это целесообразно делать лишь в том случае, если хрусталик еще работает и сохраняет способность к аккомодации;

Замена хрусталика искусственным аналогом производится при высокой степени возрастной дальнозоркости, после 40 лет, когда вышеперечисленные методы уже бессильны, а хрусталик исчерпал все ресурсы. Его удаляют с помощью ультразвука, процедура называется «факоэмульсификация», и на это место имплантируют искусственную мультифокальную линзу, которая будет выполнять необходимые оптические функции.

Обо всех перечисленных вмешательствах можно сказать, что они занимают минимум времени (5-30 минут), обычно не требуют ни предварительной, ни послеоперационной госпитализации, проводятся под местным наркозом и не сопровождаются болезненными ощущениями. Реабилитация длится от 24 часов до нескольких месяцев, результативность тоже разная – кому-то помогает полностью восстановить остроту зрения, кому-то – лишь частично, а некоторые люди жалуются на дальнейшее усугубление болезни или даже на появление новых проблем.

Аппаратные и физиотерапевтические методы

К ним относятся:

Ношение специальных очков для тренировки и расслабления глаз;

Лазерная, магнитная, ультразвуковая, цветоимпульсная и электростимуляция.

Чтобы добиться хороших результатов, необходимо аккуратное посещение процедурного кабинета с регулярными повторами курсов, поскольку ни одна из этих методик не обладает радикальным эффектом. Но при условии настойчивости и сочетания с другими способами лечения можно рассчитывать на улучшение ближнего зрения.

Гимнастика для глаз

Выполняя такие упражнения дома или на работе, в перерывах между делами, вы принесете себе огромную пользу и сможете если не остановить возрастную дальнозоркость, то хотя бы максимально отсрочить ее приход:

С усилием зажмуривайте, а затем широко открывайте глаза в течение 3 минут;

Часто моргайте 30 секунд подряд, затем столько же времени держите глаза расслабленными и закрытыми. Повторите упражнение 3 раза;

Вращайте глазные яблоки несколько минут по часовой стрелке, затем столько же – против часовой стрелки;

Приложите к носу указательный палец и сосредоточьте на нем взгляд. Медленно отводите палец от себя, не отрывая глаз, а потом приближайте обратно к носу. Теперь описывайте пальцем вытянутой руки восьмерки в горизонтальной плоскости, следя за его кончиком. Можно также рисовать взглядом в воздухе воображаемые восьмерки. Чередуйте эти упражнения в течение нескольких минут;

Сидя на табурете с прямой спиной и руками по швам, отклонитесь назад, сделайте глубокий вдох и зажмурьтесь. Затем наклонитесь вперед, выдохните и откройте глаза. В этом положении скашивайте взгляд попеременно то в сторону правого локтя, то в сторону левого. Выполняйте это упражнение в течение 3-5 минут;

В завершение гимнастики сделайте «пальминг». Разотрите руки, чтобы они стали теплыми. Закройте глаза, придайте ладоням форму чаш и накройте ими верхнюю часть лица крест-накрест. Подождите, пока темнота перед глазами не станет черной – поначалу вы будете видеть серый фон. Откройте глаза и зафиксируйте взгляд на отдаленном объекте, потом сразу на ближнем предмете, и так несколько раз.

Вот еще несколько эффективных упражнений для глаз:

Дальнозоркость после 40 лет неизбежна?

Пресбиопия — это такое же проявление естественного старения, как поредение волос, морщины на коже и прочие признаки износа нашего тела, исчерпания ресурсов его клеточной регенерации. Рассчитывать на то, что хрусталики и мышцы ваших глаз уникальны, и с возрастом не утратят эластичности, было бы странно. Но каждый человек может предпринять определенные меры для сохранения остроты зрения, и его усилия обязательно будут вознаграждены.

Всех людей можно условно разделить на три группы, в зависимости от исходного статуса их зрительного аппарата:

Эмметропия – здоровая рефракция, при которой фокус преломления лучей света располагается точно на поверхности сетчатки, в области «желтого пятна» (макулы);

Миопия – близорукость, когда фокус смещается в условную плоскость перед сетчаткой;

Гиперметропия – дальнозоркость, когда фокус «уезжает» за сетчатку глаза.

У каждой из этих категорий людей с возрастом неизбежно развивается пресбиопия, то есть «старческое зрение», а вот когда именно это произойдет, и каковы будут клинические проявления патологии, зависит как раз от исходного состояния глаз. Конечно, еще и от того, как они эксплуатировались в течение жизни, какие болезни и травмы на них влияли.

Так вот, у эмметропов, людей со стопроцентным зрением, возрастная дальнозоркость манифестирует примерно в 40 лет, вот почему этот возраст фигурирует практически во всех тематических медицинских публикациях. Характеризуется такое нарушение зрения трудностями при рассмотрении близкорасположенных объектов, но довольно четким зрением вдали.

У близоруких пожилых людей пресбиопия развивается позже – в 45-50 лет, поскольку их цилиарная мышца так сильно не напрягалась, а хрусталик не растягивался в стороны, силясь «притащить» фокус на сетчатку аккомодативным способом. Но когда возрастная дальнозоркость у них все же возникнет, а это обязательно произойдет после склерозирования хрусталика, максимум в 65 лет, они будут неважно видеть на любом расстоянии.

С дальнозоркими от рождения людьми ситуация обстоит хуже всего – у них пресбиопия заявляет о себе уже после 30-35 лет. Причем, они очень скоро начинают плохо видеть как вблизи, так и вдали: по мере исчерпания ресурса аккомодации точка предельной четкости ближнего зрения сольется с аналогичной точкой дальнего зрения, и контуры любых объектов станут размытыми в той или иной степени. Вот почему гиперметропам стоит задуматься о сохранении здоровья своих глаз как можно раньше.

Как остановить дальнозоркость: профилактика

Чтобы замедлить возрастное ухудшение ближнего зрения, вовсе не обязательно отказываться от всех благ современной цивилизации, вроде телевидения и интернета. Но вот ограничить время общения с соответствующими электронными устройствами и научиться делать перерывы через каждые 30-60 минут – это самые первое, что необходимо сделать для профилактики пресбиопии.

Вот еще несколько полезных советов:

Обеспечьте рабочее место качественным освещением – не слишком ярким, но и не тусклым. Оптимальный показатель мощности настольной лампы находится в пределах от 60 до 100 ватт;

Чем дольше период эксплуатации ближнего зрения, тем более длительного перерыва он требует. Просидели за компьютером час – хотя бы 5 минут походите, разомнитесь, отвлекитесь на другие занятия. Работали три часа подряд – дайте себе отдых не менее чем на 15 минут, лучше всего сделайте комплекс упражнений для глаз;

Если вы подозреваете у себя быстро прогрессирующую возрастную дальнозоркость, не ленитесь и отправляйтесь на прием к врачу. Только своевременная диагностика и качественное лечение могут спасти от критического падения остроты зрения, а иногда и от серьезных осложнений пресбиопии, таких как катаракта или глаукома;

Питайтесь сбалансированно, откажитесь от вредных привычек, занимайтесь физкультурой, принимайте витаминно-минеральные комплексы в холодное время года для поддержания здоровья зрительного аппарата (если их рекомендует ваш врач);

Своевременно лечите офтальмологические инфекции, берегите глаза от травм, по возможности устраните факторы, негативно влияющие на зрение, из своего обихода. Помните, что многие соматические заболевания прямо или косвенно сказываются на здоровье глаз и нуждаются в скорейшей терапии, в том числе и по этой причине.

И самое главное – не отчаивайтесь, ведь возрастная дальнозоркость не является приговором, учитывая возможности современной медицины в области лечения и коррекции нарушений зрения. Берегите глаза, и будьте здоровы!

Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!