Возрастные изменения зрения как себе помочь

Возрастные изменения зрения наблюдаются практически у каждого человека. Особенно заметны перемены в качестве зрения после 40 лет.

Многих этот факт заставляет насторожиться и задуматься о появлении у них какого-то глазного заболевания. Так происходит нечасто — как правило, подобные коррективы являются лишь признаком старения организма. К таким изменениям можно отнести, например, пресбиопию. Впрочем, немало и случаев, когда возрастные изменения являются симптомом серьезного заболевания глаз, например, катаракты — в борьбе с этой болезнью глаз хорошо помогает хирургическое вмешательство, при котором хрусталик заменяют на интраокулярную линзу.

К большому сожалению, многие сталкиваются с более серьезными заболеваниями среди которых, такие как: глаукома, диабетическая ретинопатия, возрастная макулярная дегенерарция.

Пресбиопия глаз, старческая дальнозоркость, старческое зрение, — это нарушения зрения при котором возникают сложности рассмотрения предметов или чтения вблизи. Связано это с изменением структуры хрусталика, с возрастом он уплотняется. После появления симптом пресбиопии, в течение какого-то времени можно компенсировать это состояние незначительным удалением предмета или листка бумаги, газеты, чтобы лучше рассмотреть предмет или прочитать текст. Но с течением времени вам всё-таки придется воспользоваться средством коррекции зрения, в большинстве случаев хватает простых очков для чтения, прогрессивных очков или мультифокальных очков. Некоторые прибегают к операции. Прогрессирование пресбиопии чаще всего наблюдается после 50 лет, в этом возрасте она становиться более выраженной и требует более частой замены корректирующих очков.

Катаракта — заболевание, которое встречается настолько часто, что его начали рассматривать в русле нормального процесса старения организма. В действительности, трактовать катаракту, как побочный эффект старения организма, наверное, следует лишь только в том случае, когда речь идет про возрастные изменения после 50 лет, в остальных случаях она остается заболеванием глаз, которое лечиться хирургическим путем.

В наше время хирургия катаракты – это безопасный и эффективный метод лечения. Нередки случаи, когда после операции зрение больного восстанавливалось до прежних величин. Суть операции заключается в замене хрусталика путём его удаления, на интраокулярную линзу — искусственную линзу, имитирующую хрусталик.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД), занимает первое место среди причин безвозвратной потери зрения у пенсионеров нашего времени. С темпами роста населения, случаи ВМд также растут. Значительный рост установленных фактов ВМД отмечается в развитых странах мира.

Глаукома — заболевание, которое за последние несколько лет сильно помолодело, в связи с этим диагностика глаза на наличие этого заболевания после 40 лет проводится регулярно. Риск развития глаукомы у людей старше 40 лет с каждым годом увеличивается.

Диабетическая ретинопатия — заболевание, при котором происходит поражение сосудов сетчатки глаза, является одни из осложнений сахарного диабета. Возникает у пациентом с дительным диабетическим стажем.

Во многих развитых странах число диабетиков неуклонно растет с каждым годом. Причин для развития сахарного диабета достаточно много, к ним относятся как внешние факторы, так и внутренние — отсюда следует, что сахарный диабет может быть приобретенным заболеванием. В этом случае регулярные визиты к офтальмологу помогут вовремя диагностировать это заболевание при обследовании сетчатки глаза. Также сахарный диабет может быть и врожденным, в данном случае обследование глаз с целью выявления ретинопатии проводится регулярно.

Какие возрастные изменения происходят в глазах

Процесс естественного старения организма затрагивает все наши органы, системы и ткани, включая глаза и зрительную систему, её структуры и функции.

— С возрастом, постепенно происходит изменения размеров зрачка вследствие того, что слабеют мышцы, которые отвечают за его сужение и расширение. Кроме сужения зрачка снижается и реакция глаз на свет. Характерным признаком таких изменений явяется желание сделать освещение более ярким.

— Синдром сухости глаз с возрастом случатся в силу снижения продукции слезной жидкости, часто возникает у женщин в период менопаузы. Сухость глаз сопровождается резью в глазах, их покраснением.

— Сужение полей зрения характеризуется постепенной потерей периферического зрения в диапазоне от 1 до 3 градусов на каждые десять лет жизни. Значительное сужение полей зрения отмечается у людей старше 70 лет.

— Снижение цветового восприятия, возникает из-за уменьшения количества клеток сетчатой оболочки глаза, которые отвечают за восприятие цвета, поэтому у человека снижается яркость и контрастное восприятие. Этот симптом вызывает сложности в работе, связанной с восприятием цвета (дизайн, фотография).

— Отслойка стекловидного тела, характеризуется появлением плавающих мушек перед глазами, специфическими признаками отслойки стекловидного тела являются молнии и вспышки перед глазами. Такое состояние, как правило, не представляет существенной опасности, но в некоторых случаях может приводить к отслойке сетчатки глаза.

Как предотвратить возрастные изменения зрения и помочь глазам

Самый лучший способ предотвратить любое заболевание, в том числе и заболевания глаз, а также возрастные изменения — это здоровый образ жизни и уход за глазами. ЗОЖ — это общее понятие, которое включает в себя: сбалансированное питание, правильно организованный режим труда и отдыха, регулярные физические упражнения. Отличный эффект дает систематическая гимнастика для глаз, снижающая вероятность возникновения их усталости и перенапряжения, а также помогающая зрительному аппарату расслабиться.

Правильное питание – это сбалансированное питание, которое обеспечит оптимальный обмен веществ в вашем организме, что в свою очередь приведет к значительному снижению риска развития ряда заболеваний, которые могут стать причиной развития проблем с глазами.

Стоит подумать о регулярном приеме витаминных комплексов для глаз и о том, чтобы регулярно посещать врача-офтальмолога с целью обследования глаз и выявления тревожных симптомов, а также для определения остроты зрения и его своевременной коррекции.

Следуйте этим правилам регулярно и это поможет сохранить здоровье ваших глаз на долгие годы.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Возрастные изменения зрения

Возрастные изменения зрения неизбежны на фоне общего старения организма. Ткани и органы после сорока изнашиваются, метаболические процессы замедляются. А нагрузки зачастую остаются прежними. Поэтому глаза, очень чувствительный орган человека, не справляются со своими функциями в полной мере, что и приводит с возрастом к появлению не самых приятных симптомов.

Что это такое – патология или закономерность?

Пресбиопия – такой термин используют в медицине для определения изменений зрения после 40 лет у мужчин и женщин. Пресбиопию сложно назвать настоящим заболеванием, скорее, это естественное явление. Дело в том, что по мере старения в хрусталике начинают происходить склеротические изменения. Глазное ядро уплотнятся, в результате зрение ухудшается, иногда вплоть до слепоты.

Но тогда почему ухудшается зрение у одних в достаточно молодые годы, к примеру, сразу после сорока, а у других острота зрения сохранятся почти без изменений до 70 лет? Дело не только в индивидуальных физиологических особенностях каждого человека. Существует также ряд причин и факторов, которые укоряют развитие пресбиопии.

Почему развивается пресбиопия

Возрастное снижение зрения всегда происходит под влиянием определенных факторов. И не всегда это только монитор компьютера или телевизор. Яркий солнечный свет или, наоборот, недостаточное освещение в бытовом или рабочем помещении, чтение текстов, написанных мелким шрифтом или неразборчивым почерком – все это тоже приводит к ухудшению зрения.

Перечисленные факторы относятся к внешним, но есть и внутренние, которые тоже значительно влияют на функции зрительного нерва.

Снижение тонуса глазных мышц

Способность человека видеть и различать предметы и объекты обеспечивают несколько частей органа зрения: светочувствительная оболочка, сетчатка и хрусталик. Хрусталик представляет собой своеобразную линзу. В зависимости от того, находится предмет близко или на удалении, хрусталик становится плоским или выгнутым. Изменение кривизны хрусталика происходит при сокращении ресничных мышц. Если человек часто и подолгу куда-то всматривается, мышцы теряют свой тонус, ослабляются и провисают. Именно это и приводит к понижению зрения и близорукости. Когда возникает необходимость разглядеть предмет вдалеке, вялые мышцы не могут сократиться и обеспечить необходимую кривизну хрусталика.

Износ сетчатки

Клетки сетчатки содержат пигменты, чувствительные к свету, благодаря которым человек различает предметы вокруг себя. И пигменты, и клетки у молодого человека постоянно обновляются. Но с возрастом этот процесс замедляется. В результате старые пигменты разрушаются, а новые не образуются, потому и портится зрение у людей, перешагнувших определенный возрастной рубеж.

Нарушения кровообращения

Все клетки организма получают кислород и питательные вещества вместе с кровью, поступающей к ним по кровеносным сосудам. Сетчатка – самый чувствительный и хрупкий орган в глазах. Достаточно малейшего нарушения кровотока, чтобы в ней начали происходить серьезные изменения. Развитием какой патологии со стороны офтальмологии это проявится, предугадать невозможно. Поэтому при заболеваниях кровеносной и кроветворной системы врач всегда включает в комплексное обследование исследование глазного дна.

Хронические заболевания других органов

Это тоже может повлиять на зрение. Чаще всего глаза страдают при сахарном диабете. Высокое содержание глюкозы в крови очень негативно сказывается на состоянии хрусталика, также страдают сосуды глаза. Вот почему почти у всех диабетиков после 40 неизбежно ухудшается зрение, развиваются катаракта, глаукома или ретинопатия.

Травмы и переутомление

Иногда снижение зрения носит временный характер. Если человек много работал или перенес стресс, могут возникнуть симптомы близорукости. Часто зрение падает при попадании в глаз инородного тела, после контакта с агрессивными химическими агентами, при ушибе или травме колюще-режущим предметом. Если повреждения были незначительны, то со временем зрение восстанавливается само собой. Тем не менее посещение офтальмолога не будет лишним.

Как распознать пресбиопию

Симптомы пресбиопсии пропустить сложно, тем не менее многие ухитряются их игнорировать, пока зрение не начинает падать с катастрофической быстротой. Повод для беспокойства есть, если вы замечаете, что при чтении вам приходится газету или книгу отодвигать дальше или придвигать ближе. Расплывчатая картинка – еще один тревожный симптом.

Обратить внимание следует на такие моменты:

• сужение полей бокового зрения. Медиками доказано, что с возрастом у женщин и мужчин каждые 10 лет забирают до 3% периферического зрения. То есть если ухудшения стали отмечаться в возрасте около 40 лет, к 70 годам они превратятся в настоящую патологию. По этой причине пожилым людям не рекомендуется садиться за руль;
• снижение контрастности и восприятия цветов. Связано это со снижением выработки пигментов, отвечающих за восприятие света – выше уже говорилось об этом. Обычный человек может вначале не замечать некоторых изменений зрения – тусклее становятся цвета, у предметов теперь словно меньше оттенков. А вот художники, фотографы отмечают этот симптом сразу же и понимают, что с их глазами что-то происходит;
• сухость глаза. Молодые люди страдают от пересыхания слизистой после длительного пребывания за компьютером, в помещении с сухим воздухом или под открытым солнцем. Если же дискомфорт в глазу, резь, жжение отмечаются у людей старше 40, скорее всего, это одно из проявление пресбиопии.

Не нужно быть медиком или очень наблюдательным человеком, чтобы заметить у себя или своих близких признаки пресбиопии. Остановить этот процесс достаточно сложно. Но можно его замедлить и тем самым сохранить здоровье глаз до старости – без очков и операции. Главное, обратиться как можно раньше к врачу и пройти обследование.

Что можно сделать

Если внезапно резко ухудшилось зрение или же симптомы его ухудшения отмечаются уже длительное время, в первую очередь нужно проконсультироваться с офтальмологом. При травмах глаза или области лица вокруг него это сделать нужно немедленно. А при наследственной предрасположенности к офтальмологическим заболеваниям следует обследоваться у врача хотя бы раз в год.

Современные диагностические методы предполагают использование компьютерных технологий. С помощью специальной аппаратуры и препаратов можно обследовать глаз и получить достоверную картину о патологических изменениях в нем. После постановки точного диагноза врач сделает все необходимые назначения.

Что можете сделать вы со своей стороны?

• Не перегружать органы зрения. Каким бы ни был диагноз врача, если зрение упало, глазам нужно дать отдых. А это значит, что потребуется отказаться от телевизора, ограничить время работы за компьютером, обеспечить обязательную защиту глаз от ультрафиолета.
• Выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению глазной мускулатуры. Самое простое из них – поочередно смотреть то на удаленные предметы, то на те, которые находятся совсем рядом на протяжении 1-2 минут.
• Пересмотреть привычки питания. Исключить нужно сахар, сладости, кондитерские изделия, алкоголь, кофеин – все, что влияет на кровообращение и сосуды. Включить в рацион следует продукты, богатые витаминами и минералами, поддерживающими органы зрения. Это черника, черная смородина, морковка, зелень. Обязательно на столе должно быть мясо и жирная морская рыба, содержащая полиненасыщенные кислоты Омега 3.
• Избегать стрессов и стараться полноценно отдыхать. Вместо просмотра кинофильма или игры за компьютером в свободное время лучше прогуляться в парке, встретиться с друзьями, выехать за город. Это зарядит позитивом и взбодрит.
• Принимать витаминные добавки для профилактики близорукости, катаракты, глаукомы. Это могут быть готовые аптечные препараты или более доступные народные средства домашнего приготовления.

Не стоит отказываться от очков, если врач вам порекомендовал их. Вы можете надевать их только во время работы, чтения или просмотра телевизора. Многие предпочитают контактные линзы. Самые современные из них способны не только улучшить четкость и дальность зрения, но и частично устранить причину его ухудшения. Возможно это за счет тренировки глазных мышц и защиты оболочек глаза от внешних факторов.

Что еще важно знать

Пресбиопсия – явление необратимое. То есть если ничего не предпринимать, зрение с годами будет становиться все хуже и хуже. Если первые симптомы пресбиопии появились в возрасте около 40 лет, к 50 годам зрение упадет в два раза. Это легко можно будет заметить по удаленности предметов, которые пациент пока еще может различить, или по эффективности линз очков. Как правило, очки приходится менять, так как пользы от них уже не ощущается.

Многие люди не считают нужным выполнять зарядку для глаз, принимать витамины, ограничивать работу за компьютером. Зачем, если пресбиопии все равно не избежать? Однако это не так, если помнить о мерах профилактики, можно и в 60 обойтись без очков или контактных линз. В самых крайних случаях проводится лазерная коррекция зрения. Это достаточно доступный и безопасный метод лечения. Проводится операция в большинстве случаев амбулаторно, под местным наркозом. Восстановление проходит уже в домашних условиях.

Возрастные изменения зрения

С возрастом организм человека претерпевает различные изменения, которые также касаются ваших глаз, особенно в 60 лет и старше. Некоторые изменения в вашем зрении не являются глазными заболеваниями, а представляют собой возрастные особенности организма, например пресбиопия. Появление катаракты можно считать заболеванием, ее распространенность у людей данной возрастной группы чрезвычайно велика, но хирургическое лечение катаракты легко может исправить эту проблему.

К сожалению, с годами многие из нас столкнутся с более серьезными возрастными заболеваниями глаз, которые могут оказать сильное негативное влияние на зрение и качество жизни. Речь идет о таких заболеваниях, как глаукома, возрастная макулярная дегенерация (ВМД) и диабетическая ретинопатия.

Основные возрастные глазные заболевания

Пресбиопия. Подойдя к 40 летнему возрасту, вы заметите, что испытываете трудности при чтении и работе на близком расстоянии из-за развития пресбиопии. Это состояние связано с уплотнением вашего хрусталика внутри глаза. Какое-то время вы сможете компенсировать неспособность к фокусировке простым отдалением газеты на длину ваших рук. В конце концов вам потребуются средства коррекции, такие как очки для чтения, прогрессивные очки или мультифокальные линзы. Возможно проведение корригирующих пресбиопию операций, например, монозрение LASIK и лазерная термокератопластика. Пресбиопия будет прогрессировать, и после 50 лет станет более выраженной, что потребует более частой смены очков.

Катаракта. Катаракта сегодня настолько распространена среди глазных заболеваний, что может рассматриваться как естественный процесс старения организма. Современная хирургия катаракты является одним из самых высокотехнологичных направлений в медицине, настолько эффективной и безопасной, что, зачастую, может вернуть пациенту его прежнее зрение или даже превзойти его. Появление симптомов катаракты должно заставить вас обратиться к вашему глазному врачу, так как своевременное хирургическое лечение катаракты залог минимального риска осложнений операции. Кроме того, искусственные хрусталики (ИОЛ) позволяют получить максимальное качество зрения на различных расстояниях.

Возрастная макулярная дегенерация. ВМД является ведущей причиной необратимого снижения зрения среди современных пенсионеров. Население развитых стран стареет быстрыми темпами, и доля больных ВМД неуклонно растет, значительно ухудшая качество жизни.

Глаукома. Напротив, это заболевание начинает молодеть, поэтому регулярные глазные обследования на глаукому проводят с 40 летнего возраста. С каждым десятилетием жизни после 40 лет, риск возникновения глаукомы многократно возрастает.

Диабетическая ретинопатия. Заболеваемость сахарным диабетом в развитых странах достигает катастрофически угрожающего уровня. Одним из первых органов, поражающихся диабетическими изменениями, является сетчатка глаза. Регулярные обследования офтальмолога могут выявить самые ранние изменения сетчатки и заподозрить возникновение сахарного диабета у пациента. Диабетическая ретинопатия вызывает стойкое снижение зрительных функций.

Что меняется в наших глазах с возрастом?

Естественный процесс старения затрагивает все органы и ткани нашего организма и глаз в этом плане не исключение. Тончайшие изменения глазных структур включают в себя:

• Уменьшение размера зрачков. С возрастом, мышцы, управляющие размером зрачка, постепенно теряют свою силу, что приводит сужению зрачка и снижению его реакции на свет. Симптомами таких изменений будет желание увеличить освещенность при чтении, хотя в 20 летнем возрасте для комфортного чтения требовалось почти в 3 раза меньше света. Ослепленность ярким светом будет сильно чувствоваться при выходе из темного помещения на улицу, например из кинотеатра. Использование фотохромных очков и антибликового покрытия уменьшит эти симптомы.
• Сухость глаз. С возрастом происходит снижение слезопродукции, что особенно характерно для женщин в период менопаузы. Дискомфорт, резь, покраснение и сухость глаз характерны для синдрома «сухого глаза». Его диагностикой и лечением занимается ваш глазной врач.
• Сужение полей зрения. Постепенная потеря периферического зрения достигает 1-3 градусов за десятилетие жизни, поэтому после 70 лет эти значения могут быть значительными. Этот симптом особенно важен для пожилых водителей, потому что увеличивает риск автомобильных аварий.
• Снижение контрастности и цветового зрения. С возрастом происходит уменьшение количества клеток сетчатки, отвечающих за цветовое восприятие, что проявляется снижением яркости и контрастности цветов, уменьшается способность различать оттенки и тона. Особенно сильно на это могут реагировать люди, чья профессия связана с цветовосприятием – дизайн, живопись, фотография.
• Отслойка стекловидного тела. Появление в вашем поле зрения плавающих помутнений, мушек и, особенно, вспышек света и молний, свидетельствует о вероятной отслойке стекловидного тела. Это состояние, как правило, безвредно, но иногда может приводить к катастрофическим последствиям, если отслаивается не только стекловидное тело, но и сетчатка.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу для выяснения точной причины.

Как помочь своим глазам?

Здоровый образ жизни, правильное питание, гигиена зрительного труда и отказ от курения – лучшие средства защиты и профилактики многих глазных заболеваний.

Регулярные обследования у офтальмолога также помогут выявить возникшие проблемы со зрением на самых ранних этапах, правильно подобранные средства коррекции зрения обеспечат высокую остроту зрения.

Не стоит забывать о приеме специальных глазных витаминов и пищевых добавкок, назначением которых должен заниматься ваш глазной врач, а не телевизионная реклама.

Следование этим простым правилам позволит надолго сохранить здоровье ваших глаз.

Как устранить возрастные изменения зрения

С возрастом все органы в человеческом организме подвергаются инволюции (обратному развитию). Возрастные дегенеративные изменения происходят также в глазных яблоках человека. В результате этого стареющий человек постепенно теряет зрение. Учитывая, что с помощью органа зрения человек получает более 80% информации об окружающем мире. Вполне естественно, что люди, которые начинают плохо видеть, замыкаются в себе, становятся асоциальными.

С возрастом уменьшается диаметр зрачка, сужаются поля зрения, снижается контрастность цветового восприятия, поверхность глаза становится сухой, сетчатка истончается и атрофируется. Все эти изменения структур глаза неизбежно отражаются на качестве зрения человека.

К наиболее частым возрастным изменениям зрения относятся катаракта, старческая дальнозоркость, близорукость, глаукома и различные патологии сетчатки, чаще всего сосудистой этиологии. Можно ли предупредить возрастную потерю зрения и как бороться с уже имеющимися изменениями?

Старческая катаракта

Катарактой называется помутнение хрусталика глаза. Это самое распространенное возрастное изменение структур глаза. После 50 лет катаракта обнаруживается у каждого у каждого десятого пациента, после 60 лет — у каждого пятого, а после 75 — у 90% офтальмологических пациентов. Избежать этой патологии невозможно, особенно, если у человека имеется отягощенная наследственность.

Для возрастной катаракты характерно появление помутнения хрусталика на его периферических участках, что на начальных стадиях болезни не влияет на остроту зрения. Позже количество очагов помутнения увеличивается, они сливаются. Пациенты отмечают, что начинают хуже видеть, перед глазами появляется туман, пелена. С дальнейшим развитием помутнение затрагивает весь хрусталик: глаз теряет способность различать цвета, видеть детали на предметах, читать или рассматривать мелкие предметы.

На начальных стадиях развития старческой катаракты возможно консервативное лечение, основанное на остановке прогрессирования патологии (глазные капли, системные витаминные комплексы). Однако, проблему помутнения это лечение не решает. Единственным радикальным методом лечения старческой катаракты является оперативное вмешательство — факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы. Это амбулаторная операция, заключающаяся в разрушении содержимого хрусталика и введении внутрь его складной линзы.

Возрастная дальнозоркость

Офтальмологи называют это состояние пресбиопией (в переводе с греческого и латыни — «старый глаз»). Старческая дальнозоркость развивается по причине уменьшения способности хрусталика изменять свою кривизну. В результате этого хрусталик у людей в пожилом возрасте всегда находится в расслабленном состоянии, а после 60 лет он вовсе утрачивает способность к аккомодации.

Первые признаки пресбиопии появляются уже в возрасте 40-45 лет. Человеку становится трудно читать печатный текст, особенно тяжело распознавать его в сумерках или при плохом освещении. При этом такие изменения появляются даже у тех, кто ранее никогда не носил очки.

Незаметно для самого себя человек, читая журнал или газету с мелким текстом старается держать ее подальше, а выполняя какую-то мелкую работу (рукоделие, шитье, вязание) — отклоняться назад, чтобы сфокусировать взгляд. Глаза стареющего человека быстро устают, а длительное напряжение провоцирует головные боли, раздражает его, что в ряде случаев становится причиной отказа от чтения, рукоделия или другой мелкой работы.

Избежать возрастной дальнозоркости невозможно, но современная офтальмология научилась бороться с этой патологией. Офтальмологи предлагают консервативные и хирургические методы лечения пресбиопии. К консервативным методам относятся очки и контактные линзы, которые корректируют зрение. Используют их в большинстве случаев для чтения или просмотра телевизора.

Для оперативного вмешательства на глазах при пресбиопии применяют малотравматичную лазерную микрохирургию.

Основными микрохирургическими методами лечения пресбиопии являются:

• LASIK (лазерный кератомилез) — операция по коррекции рефракционного свойства роговицы, в ходе которой с помощью лазера срезается микрослой роговицы;
• ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — операция, в ходе которой проводится испарение с помощью эксимерного лазера верхнего слоя роговицы;
• имплантация интраокулярной линзы — вмешательство, при котором натуральный хрусталик меняют на искусственную интраокулярную линзу.

Последний из методов является также методом лечения старческой катаракты, которая часто сопровождает пресбиопию.

Старческая глаукома

Глаукома — это группа глазных болезней, которая характеризуется стойким повышением внутриглазного давления, что приводит к необратимым патологическим изменениям зрительного нерва и сетчатки. Исходом нелеченной глаукомы является слепота.

Старческая глаукома развивается по двум группам причин:

• общим (отягощенная наследственность, системные сердечно-сосудистые заболевания, эндокринные патологии);
• местные (патологии внутриглазных сосудов, нарушение дренажной системы глаза).

В результате нарушения оттока внутриглазной жидкости внутри глаза нарастает давление, которое давит на сетчатку и зрительный нерв. При длительном течении заболевания или кратковременном, но частом, резком повышении давления в глазу сетчатка атрофируется, а зрительный нерв отмирает. Старческая глаукома проявляется специфическими симптомами:

• затуманиванием зрения;
• сужением полей зрения;
• появлением ореолов вокруг источников света;
• ощущением давления, тяжести, рези внутри глаз;
• болью в височной и надбровной областях;
• ухудшением сумеречного, а в дальнейшем и дневного зрения.

В тяжелых случаях возможны приступы глаукомы, которые сопровождаются тошнотой, сильными головными болями, ухудшением общего самочувствия. Если такому пациенту не оказать своевременно помощь, тяжелые приступы глаукомы могут закончиться слепотой.

По механизму развития, офтальмологи различают открытоугольную и закрытоугольную глаукому, лечение которой радикально отличается. Открытоугольная форма заболевания возникает вследствие уменьшения промежутков между перегородками гребешковой связки, в связи с чем ухудшается отток внутриглазной жидкости. Закрытоугольная форма старческой глаукомы возникает по причине возрастного расслабления хрусталика. Увеличенный хрусталик препятствует прохождению жидкости в переднюю камеру глаза (так называемый «зрачковый блок»).

Возрастная глаукома лечится консервативно, а при неэффективности консервативной терапии — оперативно. Тактика лечения зависит от формы патологии (открыто- или закрытоугольная), остроты заболевания (острый приступ или хроническое течение) и его стадии. Чаще всего больным назначается комплексное лечение, когда оперативное вмешательство дополняется медикаментозной местной терапией.

Консервативное лечение включает назначение препаратов для:

• снижения внутриглазного давления путем улучшения оттока или уменьшения продукции внутриглазной жидкости;
• улучшения микроциркуляторного кровоснабжения оболочек глаза и зрительного нерва;
• нормализации метаболических нарушений в тканях глаза.

К основным методам хирургического вмешательства при старческой глаукоме относятся периферическая иридотомия (иссечение радужной оболочки в ее периферических участках для восстановления оттока жидкости) и трабекулопластика (искусственное разрушение перегородок (трабекул) гребешковой связки). Эти операции могут проводиться микрохирургически или с помощью лазера.

Возрастные ретинопатии

Ретинопатиями врачи-офтальмологи называют патологии внутренней чувствительной оболочки глаза (ретины). Сетчатка отвечает за преобразование светового сигнала в нервный импульс. С возрастом в ретине происходят инволютивные изменения: толщина ее уменьшается, сосуды сужаются, тромбируются, атрофируются. Сопутствующие пожилому возрасту патологии (артериальная гипертензия, атеросклероз, сахарный диабет) усугубляют и ускоряют инволютивные процессы в сетчатке.

К наиболее частым возрастным патологиям ретины относятся:

• дистрофии;
• ретиниты;
• отслойки сетчатки;
• кровоизлияния в нее.

Воспаления сетчатки

Старческие ретиниты (воспалительные патологии сетчатки) клинически не отличаются от ретинитов, возникающих в другом возрасте. Воспаление сетчатки может иметь инфекционную и неинфекционную (аллергическую, физическую, химическую) природу, однако на симптоматику заболевания причина воспаления влияния не имеет. Основными симптомами ретинитов являются снижение остроты зрения, изменение границ полей зрения, нарушение цветоощущения, искажение очертаний предметов и отображения их движения.

Лечение ретинитов консервативное и заключается в назначении системной этиотропной терапии (антибактериальных, противовирусных), противовоспалительных препаратов, сосудорасширяющих, спазмолитических, метаболических средств, а также в местном применении лекарств (глазные капли, субконъюнктивальные инъекции).

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияния в сетчатку глаза могут возникать на фоне тяжелого течения сахарного диабета, сердечно-сосудистых патологий, болезней системы крови. Провокацией для возникновения отслойки могут быть стрессовые ситуации, гипертонический криз, аритмия сердца, травмы глаза или головы.

Кровоизлияние в сетчатку может быть острым или хроническим, ограниченным или массивным. В зависимости от величины очага кровоизлияния больным может назначаться консервативная терапия (кортикостероиды, противовоспалительные, кровоостанавливающие, ангиопротекторы, антигистаминные средства) или хирургическое вмешательство (лазерная коагуляция, витрэктомия).

Отслойка сетчатки

Отслойке сетчатки обычно предшествует ее разрыв. В месте разрыва внутриглазная жидкость начинает подтекать под сетчатку, отделяя ее от сосудистой оболочки глаза. Причины возникновения этой патологии сходны с причинами, вызывающими кровоизлияние сетчатки. Клинически отслойка ретины характеризуется снижением остроты зрения, появление «мушек», тумана, пелены перед глазами, внезапной потерей бокового зрения, деформацией видимых предметов.

Лечение отслойки сетчатки комплексное (хирургическое и консервативное). Цель лечения — прилегание сетчатки к сосудистой оболочки с последующим ее укреплением.

Из оперативных вмешательств при отслойке применяют экстрасклеральное баллонирование (пломбирование), лазерная коагуляция, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела).

Возрастные патологии сетчатки глаза лечатся сложно. Полного восстановления зрения после проводимого лечения не происходит, поскольку сетчатка атрофирована (зрительные колбочки и палочки частично погибли).

Лучшим способом избежать старческой слепоты является регулярное посещение врача-офтальмолога. После 40 лет врачи рекомендуют контролировать состояние глаз не реже одного раза в год, даже при отсутствии признаков ухудшения зрения. При появлении первых признаков нарушений зрения поход к офтальмологу откладывать нельзя: адекватное лечение поможет избежать прогрессирования и тяжелых осложнений глазных болезней.

Возрастные изменения зрения: что делать?

Если вам тяжело читать или вы не можете водить машину, потому что перестали хорошо видеть, не беспокойтесь, скорее всего, вы не ослепнете, а у вас возникли возрастные проблемы со зрением.

Вот наиболее частые симптомы, которые с возрастом влияют на зрение, почему они возникают, и что с этим делать.

1. Мелкий шрифт становится размытым

По мере старения хрусталик глаза становится менее гибким, что означает, что ему сложнее поменять основной фокус с дальнего расстояния на более близкое. Это усложняет фокусировку на близких предметах.

Как это исправить?

Вы можете приобрести очки или бифокальные очки, а также бифокальные контактные линзы, мультифокальные контактные линзы или моновизуальные контактные линзы, при которых одна контактная линза подбирается для того, чтобы смотреть вдаль, а другая, чтобы смотреть вблизи. Моновизуальные контактные линзы являются неплохим выбором, но не всем они подходят. Если вы готовы пожертвовать сверх острым зрением вдали на лучшее зрение вблизи, то бифокальные, мультифокальные и моновизуальные линзы как раз для вас.

Резкое снижение зрения связывают с такими нарушениями как макулярная дегенерация, при котором страдает центральное зрение, а также с стекловидным кровотечением, которое возникает из-за аневризма, часто связанного с диабетом и отслойкой сетчатки.

2. Сухость в глазах

Когда вы молоды, ваши слезы содержат нужные компоненты для того, чтобы полностью покрывать глаз. Когда вы становитесь старше, слезы могут потерять способность увлажнять глаза. У слез есть три слоя: белковый слой, жировой слой и водный слой. Если один из этих слоев становится неисправным, возникает сухость в глазу.

При этом вы можете испытывать сухость и раздражение, или может наблюдаться усиленное слезотечение для того, чтобы компенсировать дисбаланс. Лекарства при повышенном давлении, антигистаминные препараты, диуретики, гормонозаместительная терапия и антидеперссанты могут способствовать сухости в глазах.

У женщин постклимактерического возраста часто развивается дисфункция мейбомиевой железы. Эта железа находится на веке, и она создает жировую прослойку слезы.

Другим нарушением является лагофтальм, который возникает, когда пациент недостаточно моргает.

Как это исправить:

Можете использовать препараты искусственной слезы. Если сухость вызвана лекарствами, посоветуйтесь с врачом о смене препарата. И наконец, в крайнем случае, может понадобиться окклюзия слезного канальца – процедура, позволяющая слезам медленнее высыхать.

Внезапная сухость в глазах может быть признаком поврежденной слезной железы или закупоривания слезного протока, что вызвано инфекцией, опухолью или рубцом от удара в глаз. При этих состояниях может понадобиться массаж области, чтобы открыть проток, а в крайних случаях операция.

3. Трудности с ночным видением

Близорукость, дальнозоркость и астигматизм, при которых наблюдается неровное искривление роговицы, могут быть основными причинами, по которым вы видите блики и ореолы ночью, особенно вокруг фар и светофоров.

Как это исправить?

Регулярно проверяйте зрение. Если ваши очки уже не справляются, позаботьтесь о том, чтобы линзы были в соответствии с визуальным центром глаз.

При некоторых формах катаракты может возникнуть потеря ночного зрения и ночные блики. Это чаще встречается среди тех, кто страдает от диабета, кто использует стероиды и пережил травму глаза. Обратитесь к доктору, чтобы выяснить причину.

4. Летающие мушки в глазу

Мушки в глазу — это мелкие нити или вкрапления, которые плавают в поле вашего зрения. Это не более, чем тени, отбрасываемые нитями и частичками белка в студенистом веществе. По мере старения студенистое вещество сжижается и отделяется от сетчатки.

Как это исправить?

Сами по себе мушки не опасны и, как правило, лечения не требуется.

Множество новых мушек могут говорить о разрыве или отслойке сетчатки, что может привести к слепоте, если не исправить это в срочном порядке. Возможно, вам понадобится операция, чтобы устранить повреждение.

5. Потеря периферийного зрения

Глаукома — это болезнь, которая вызывает повреждение оптического нерва и которая не вызывает симптомов, пока оптический нерв практически не погибает. После этого, первым симптомом становится потеря периферийного зрения.

Как это исправить?

Как только умирает оптический нерв, обратного пути уже нет. Цель лечения глаукомы состоит в предотвращении потери дополнительных нервных волокон. Глаукома — это целое семейство заболеваний, и лечение зависит от ее типа, что может включать лекарства или хирургическую операцию.

Так как при глаукоме может не быть симптомов, пока она не дойдет до запущенной стадии, не игнорируйте проверку на глаукому во время тестирования зрения.

6. Уменьшение цветового зрения

Опять во всем виноват хрусталик глаза, который с возрастом затуманивается. Многие люди об этом даже не подозревают, так как этот процесс происходит постепенно. Так, вы можете начать видеть предметы более желтыми или коричневыми.

Как это исправить?

Если дело в катаракте, то врач поможет удалить ее, заменив постоянной пластиковой линзой. Если вы не готовы к операции, но заметили изменения в цветовом зрении, ваш доктор может посоветовать вам специальные затемненные очки.

Если не лечить катаракту, то это может привести к слепоте, поэтому обратитесь за консультацией к офтальмологу.

Возрастное изменение зрения

В возрасте сорока лет (или немного старше) большинство людей начинает ощущать сложности при необходимости рассмотреть близко расположенные предметы – при чтении, рукоделии, а также при работе за компьютером. Скорее всего, такие нарушения зрения связаны с возрастными изменениями в аккомодационной системе глаз, которые носят название пресбиопии.

Пресбиопия – заболевание, с которым сталкиваются очень многие люди, старше 40 лет. Хрусталик, расположенный в глазу, выполняет важную функцию точной фокусировки окружающих предметов, которые находятся на различных расстояниях. Со временем, под воздействием возрастных изменений, хрусталик уплотняется и теряет свою первоначальную эластичность. Из-за этого хрусталик уже не способен менять свою кривизну, как следствие затрудняется четкая фокусировка зрения на близких и отдаленных предметах.

Потеря хрусталиком эластичности и способности менять форму отличает пресбиопию от иных нарушений зрения (дальнозоркость, близорукость, астигматизм), которые в основном обусловлены либо генетическими, либо внешними факторами.

В основе пресбиопии лежат естественные инволюционные процессы, происходящие в органе зрения и приводящие к физиологическому ослаблению аккомодации. Развитие пресбиопии – неизбежный возрастной процесс: так, к 30 годам аккомодативная способность глаза снижается наполовину, к 40 годам – на две трети, а к 60 – практически полностью теряется.

Аккомодация – это способность глаза приспосабливаться к видению предметов, расположенных на различном расстоянии. Аккомодативный механизм обеспечивается за счет свойства хрусталика изменять свою преломляющую силу в зависимости от степени отдаленности предмета и фокусировать его изображение на сетчатке.

Основным патогенетическим звеном пресбиопии выступают склеротические изменения хрусталика (факосклероз), характеризующиеся его дегидратацией, уплотнением капсулы и ядра, потерей эластичности. Кроме этого, с возрастом утрачиваются и приспособительные возможности и других структур глаза. В частности, развиваются дистрофические изменения в удерживающей хрусталик ресничной (цилиарной) мышце глаза. Дистрофия ресничной мышцы выражается прекращением образования новых мышечных волокон, их замещением соединительной тканью, что приводит к ослаблению ее сократительной способности.

В результате этих изменений хрусталик теряет способность к увеличению радиуса кривизны при рассмотрении расположенных близко к глазу предметов. При пресбиопия точка ясного видения постепенно отдаляется от глаза, что проявляется затруднением выполнения любой работы вблизи.

Симптомы пресбиопии

Пресбиопия проявляется нечеткостью, размытостью зрения на близком расстоянии. При попытке лучше рассмотреть предметы, находящиеся на небольшом расстоянии (обычно ближе 25-30 см от глаз), возникает зрительное утомление, головные боли, ситуация ухудшается в условиях недостаточного освещения. Пресбиопию нередко называют болезнью коротких рук, так как для улучшения остроты зрения большинство людей старается отодвинуть книгу с мелким шрифтом (или рукоделие) подальше от глаз. Но поскольку заболевание имеет прогрессирующий характер, рано или поздно этого становится не достаточно, и приходится пользоваться соответствующими очками.

Пресбиопия может возникнуть на фоне великолепного зрения, она также не щадит людей близоруких или дальнозорких. Люди с гиперметропией столкнутся с проблемой ухудшения зрения вблизи в более молодом возрасте, чем те, кто всю жизнь имел хорошее зрение. У близоруких людей пресбиопия обычно развивается в более зрелом возрасте. Нарушение зрения вблизи у близоруких людей проявляется при ношении очков для дали или контактных линз .

Возрастное ухудшение зрения – проблема, чрезвычайно распространенная во всем мире, особенно в экономически развитых странах, где число людей старшего возраста постоянно увеличивается.

Наиболее типичными изменениями являются следующие:

• Уменьшение размера зрачков. Изменение размера зрачков происходит из-за ослабления мышц, отвечающих за регуляцию зрачков. Основным последствием уменьшения зрачков является ухудшение их реакции на световой поток. Это означает, что при не слишком ярком освещении вы не сможете читать, что при выходе из темного дома на улицу, залитую солнечным светом, вам придется намного дольше привыкать к яркому свету. Людей в преклонном возрасте намного больше раздражают вспышки света, чем молодых людей, — как раз из-за того, что их глазам труднее приспосабливаться к перепадам яркости освещения.
• Ухудшение периферического зрения. Выражается в сужении поля зрения и ухудшении бокового обзора. Эту особенность зрения нужно учитывать – особенно людям, которые и в пожилом возрасте продолжают водить автомобиль. Также ухудшение периферического зрения после 65 лет может негативно сказаться на тех, кому по роду деятельности оно необходимо.
• Повышенная сухость глаз. Синдром «сухого глаза» в пожилом возрасте может нисколько не зависеть от обычных факторов – таких, как нездоровый режим напряжения зрения или нахождение в среде с повышенным содержанием дыма и пыли. После 50-55 лет уменьшается выработка слезной жидкости, отчего увлажнение глаз происходит намного хуже, чем в более молодом возрасте (особенно это характерно для женщин в период климакса). Повышенная сухость может выражаться в покраснении глаз, в слезотечении под действием ветра, в рези в глазах.
• Ухудшение распознавания цветов. С возрастом человеческий глаз воспринимает окружающий мир все более тускло, с понижением контрастности, яркости «изображения». Происходит это из-за уменьшения количества клеток сетчатки, воспринимающих цвет, оттенки, контрастность, яркость. На практике этот эффект ощущается так, будто окружающий мир «выцветает». Также может ухудшиться способность распознавать оттенки, особенно близкие в цветовой гамме (например, лиловый и фиолетовый).

Другие возрастные глазные заболевания

Катаракта. Катаракта сегодня настолько распространена среди глазных заболеваний, что может рассматриваться как естественный процесс старения организма. Современная хирургия катаракты является одним из самых высокотехнологичных направлений в медицине, настолько эффективной и безопасной, что, зачастую, может вернуть пациенту его прежнее зрение или даже превзойти его. Появление симптомов катаракты должно заставить вас обратиться к вашему глазному врачу, так как своевременное хирургическое лечение катаракты залог минимального риска осложнений операции.

Возрастная макулярная дегенерация — является ведущей причиной необратимого снижения зрения среди современных пенсионеров. Население развитых стран стареет быстрыми темпами, и доля больных возрастной макулярной дегенерацией неуклонно растет, значительно ухудшая качество жизни.

Глаукома. Напротив, это заболевание начинает молодеть, поэтому регулярные глазные обследования на глаукому проводят с 40 летнего возраста. С каждым десятилетием жизни после 40 лет, риск возникновения глаукомы многократно возрастает.

Диабетическая ретинопатия. Заболеваемость сахарным диабетом в развитых странах достигает катастрофически угрожающего уровня. Одним из первых органов, поражающихся диабетическими изменениями, является сетчатка глаза. Регулярные обследования офтальмолога могут выявить самые ранние изменения сетчатки и заподозрить возникновение сахарного диабета у пациента. Диабетическая ретинопатия вызывает стойкое снижение зрительных функций.

Профилактика пресбиопии

Полностью исключить развития пресбиопии не представляется возможным – с возрастом хрусталик неизбежно теряет свои первоначальные свойства. Для того, чтобы отдалить наступление пресбиопии и замедлить прогрессирующее ухудшение зрения, необходимо избегать чрезмерных зрительных нагрузок, правильно подбирать освещение, выполнять гимнастику для глаз, принимать витаминные препараты (А, В1, В2, В6, В12, С) и микроэлементы (Cr, Cu, Mn, Zn идр.).

Важно ежегодно посещать офтальмолога, проводить своевременную коррекцию аномалий рефракции, заниматься лечением болезней глаз и сосудистой патологии.

Лечение пресбиопии

Существуют несколько способов коррекции нарушений зрения при развитии пресбиопии. Самым простым и доступным способом является подбор очков для чтения и рукоделия. Однако если вы в повседневной жизни вы уже носите очки, вам придется использовать несколько пар очков, отдельно для дали и отдельно для работы на близком расстоянии. Более удобным вариантом в подобном случае будет подбор очков с бифокальными или прогрессивными линзами. В бифокальных очках линза состоит из двух частей, верх линзы предназначен для зрения вдаль, низ – для чтения и работы на близком расстоянии. В прогрессивных очках линия перехода между отдельными частями линзы сглажена и переход более плавный, что позволяет видеть хорошо не только вдаль или вблизи, но и на средних дистанциях.

Для улучшения зрения современная индустрия предлагает мультифокальные контактные линзы. Периферическая и центральная зоны этих линз отвечают за четкое зрение на разных расстояниях.

Существует вариант использования линз при возрастной дальнозоркости, именуемый «монозрение». В данном случае коррекция одного глаза осуществляется с целью хорошего зрения вдаль, а другого глаза – вблизи. В этой ситуации мозг самостоятельно выбирает четкое изображение, которое человеку необходимо в данный момент. Но не все пациенты способны привыкнуть к данному способу коррекции пресбиопии.