В чем измеряется острота зрения человека

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В отличие от очков, контактные линзы не нужно постоянно носить с собой в футляре. Они не потеют и не вызывают дискомфорта, что делает их очень удобными в использовании. Более того, их ношение позволяет облегчить нагрузку на глаза и уменьшить зрительную утомляемость. Однако МКЛ имеют и недостатки, среди которых можно выделить высокую стоимость и потребность в тщательном уходе.

Линзы при дальнозоркости

Можно ли носить линзы при дальнозоркости? Да, но делать это нужно аккуратно и с умом. Подбирать МКЛ следует исключительно при помощи офтальмолога или оптометриста. Покупать их самостоятельно, без предварительной консультации врача, категорически запрещено. Прежде чем начинать носить линзы, необходимо уяснить, что за ними придется постоянно ухаживать.

МКЛ действуют следующим образом. Они меняют направление световых лучей, тем самым фокусируя изображение окружающих предметов на сетчатке. Благодаря этому у человека появляется способность хорошо видеть на разные расстояния. К сожалению, линзы только корректируют гиперметропию, но не лечат ее. После снятия приспособлений острота зрения больного сразу же возвращается к предыдущим показателям.

Отметим, что мягкие контактные линзы исправляют дальнозоркость практически любой степени. Их разрешено использовать взрослым и детям старше 8 лет. Также они подходят для коррекции пресбиопии – возрастной дальнозоркости.

Преимущества и недостатки использования

Контактная коррекция имеет массу преимуществ перед очковой. Она обеспечивает хороший обзор и высокую остроту зрения, тем самым позволяя человеку с удовольствием смотреть на окружающий мир. В отличие от очков, линзы не вызывают искажений и не ограничивают поле зрения.

К недостаткам МКЛ относятся:

• наличие периода привыкания, во время которого ощущаются инородные тела в глазах;
• высокая стоимость и необходимость регулярной замены;
• потребность в ежедневном уходе и тщательном соблюдении правил гигиены;
• риск развития конъюнктивита, кератита и других осложнений.

Неправильно подобранные контактные линзы могут вызывать астенопические явления. К ним относятся быстрая зрительная утомляемость, покраснение глаз, слезотечение, головные боли и другие неприятные симптомы.

Современные МКЛ бывают гидрогелевыми и силикон-гидрогелевыми. Последние считаются более качественными и безопасными в использовании. Они лучше пропускают воздух к роговице и реже вызывают осложнения. В последние несколько лет на рынке появились линзы из водоградиентных материалов. Они намного качественней, но стоят дороже остальных.

Помимо материала, МКЛ различаются по кислородным характеристикам, содержанию воды, пределу прочности и показателю преломления. При выборе линз следует обращать внимание на все эти факторы, а не только на материал.

Кроме мягких существуют еще и жесткие контактные линзы. Их изготавливают из кремнийорганического полимера и полиметилметакрилата. Современные ЖКЛ также способны пропускать воздух. Однако несмотря на это их используют крайне редко. По статистике, 90% аномалий рефракции врачи и пациенты предпочитают корректировать с помощью мягких линз.

Время и режим ношения

Разные контактные линзы разрешается носить на протяжении разных периодов времени. Однодневные МКЛ разрешается надевать всего на один день, двухнедельные – 14 дней, месячные – 1 месяц, квартальные – 3 месяца. По окончании периода эксплуатации их необходимо выбрасывать и заменять новыми.

• Дневной. Предполагает ношение устройств исключительно в период бодрствования. На ночь их нужно обязательно снимать.
• Гибкий. Допускает непрерывное ношение линз на протяжении двух-трех суток. Подходит только для силикон-гидрогелевых приспособлений.
• Пролонгированный (длительный). Устройства разрешается не снимать на протяжении нескольких дней или даже недель.

Следует запомнить, что линзы нельзя носить постоянно, даже если производители уверяют, что их изделия безопасны и вы можете не снимать их неделями. Непрерывное ношение МКЛ приводит к развитию кератита и других опасных осложнений. В итоге лень может привести к ухудшению или даже потере зрения.

Правила подбора

Какие линзы нужны при дальнозоркости и как правильно их выбрать? За этим необходимо идти к офтальмологу. Врач проведет осмотр и обследование, после чего подберет оптимальное средство коррекции. Он укажет именно на те линзы, в которых вы будете чувствовать себя максимально комфортно.

Критерии, которые нужно учитывать при выборе линз.

Оптическая сила Измеряется в диоптриях. Чем более выраженная у человека дальнозоркость – тем сильнее ему нужны линзы. Чтобы правильно определить оптическую силу, врач проводит визиометрию и рефрактометрию Содержание воды МКЛ с высоким содержанием воды хорошо пропускают воздух и позволяют роговице «дышать». Однако они довольно мягкие, из-за чего чуть хуже корректируют зрение. Линзы, которые содержат меньше воды, воздух пропускают хуже, но зрение корректируют намного эффективней Радиус кривизны От него зависит, насколько хорошо и правильно линза будет размещаться на глазном яблоке. Большинству людей подходят МКЛ со стандартным радиусом – 8,6 мм Длительность и режим ношения Чем короче срок эксплуатации линз – тем ниже риск развития нежелательных последствий. Специалисты рекомендуют по возможности выбирать МКЛ с наименьшей длительностью и дневным режимом ношения Кислородная проницаемость «Дышащие» линзы пропускают больше кислорода к роговой оболочке. Следовательно, у человека снижается риск развития кератита или других нежелательных осложнений

Как пользоваться линзами при дальнозоркости

МКЛ следует надевать только чистыми, вымытыми руками. Перед сном их нужно снимать и помещать в специальный контейнер с жидкостью. Раствор и емкость для линз необходимо менять не реже 1 раза в 3–6 месяцев.

При появлении насморка, кашля или других признаков респираторно-вирусной инфекции от ношения МКЛ нужно отказываться. В этот период их следует заменять обычными очками.

В случае появления зуда, дискомфорта, слезотечения, покраснения глаз или других тревожных симптомов линзы нужно немедленно снять. Также не будет лишним посетить офтальмолога. Специалист сможет вовремя выявить нежелательные осложнения и назначит правильное лечение.

Возрастные контактные линзы при дальнозоркости

Есть ли линзы для коррекции возрастной дальнозоркости? Да, причем их существует несколько видов. При желании человек может подобрать для себя наиболее подходящий в функциональном и финансовом плане вариант.

Приобретенная дальнозоркость исправляется с помощью следующих линз:

• Бифокальные. Имеют две зоны с четкими границами между ними. Позволяют рассматривать предметы, находящиеся на разном расстоянии от человека. Их недостаток в том, что глаза с трудом воспринимают резкий переход между оптическими зонами.
• Асферические. Похожи на бифокальные, однако имеют плавный переход между разными зонами. Обеспечивают более комфортное зрительное восприятие, чем предыдущие.
• Мультифокальные. Имеют несколько зон с разной оптической силой. Очень удобные и лучше всего переносятся пациентами.

Следует уточнить, что дальнозоркость корректируют исключительно при помощи положительных линз. Они преломляют параллельные световые лучи и преобразуют их в сходящиеся. Таким образом удается сфокусировать изображение от близрасположенных предметов прямо на сетчатую оболочку глаза.

Действие контактной коррекции на развитие гиперметропии

Контактные линзы для дальнозоркости помогают снять зрительное напряжение и неприятные ощущения в области глаз. Благодаря их ношению человек перестает жмуриться, у него пропадает слезотечение и исчезает покраснение. Все это помогает предупредить дальнейшее прогрессирование болезни.

К сожалению, МКЛ не в силах излечить пресбиопию или замедлить ее развитие. С их помощью можно лишь откорректировать, но не восстановить зрение. Поскольку у пожилых людей хрусталик постепенно утолщается, пресбиопия неуклонно прогрессирует.

У детей при близорукости и дальнозоркости нередко используют перифокальные линзы. Они имеют разную оптическую силу в центре и на периферии. С помощью таких МЛК возможна не только коррекция, но и частичное исправление некоторых аномалий рефракции. Использовать перифокалы можно только с разрешения врача.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео про коррекцию зрения при дальнозоркости

Острота зрения человека измеряется в диоптриях.

Диоптрии могут принимать положительные и отрицательные значения.

Оптимальному зрению, при котором человек четко различает как ближние, так и дальние объекты, соответствует показатель в плюс одну диоптрию.

Отклонения в большую сторону означают наличие дальнозоркости, а в меньшую (к отрицательным значениям) – близорукость.

Если в ходе диагностики зрения вы выяснили, что ваше зрение равно минус единице, то что это означает и какие меры надо предпринимать? Давайте разберемся в этих вопросах.

Итак, зрение минус один означает близорукость. У близорукости всего три уровня тяжести: от -1 до -3, от -3 до -5 и от -5 и менее.

То есть нашему показателю соответствует первый уровень – легкая близорукость. Она проявляется в незначительном искажении очертаний предметов, находящихся на расстоянии.

Зачастую это можно заметить только при разглядывании мелких объектов, таких как текст на вывесках или номера автобусов, в то время как при рассматривании крупных объектов наличие отклонений в зрении не чувствуется. При рассмотрении близлежащих предметов нет никаких отклонений независимо от их размеров.

Почему так происходит? На сетчатке находятся нервные окончания, которые кодируют поступающие световые лучи и передают его в мозг в виде нервных импульсов – так получается наблюдаемое нами изображения.

При поступлении в глазное яблоко лучи преломляются хрусталиком – естественной линзой, которая способна менять свою форму при усилии со стороны глазных мышц.

Здоровый зрительный орган преломляет свет так, что все лучи сходятся строго на сетчатке, и при считывании мы получаем четкое изображение.

Но при миопии лучи концентрируются перед сетчаткой, и, обратно расходясь после точки фокуса, на сетчатку они уже падают будучи несфокусированными. Изображение становится нечетким.

У такого положения дел имеется две основных причины возникновения: аккомодационная и анатомическая. Они сильно различаются между собой, и именно от выявленной причины зависит то, насколько зрение -1 является плохим и каким будет дальнейшее течение близорукости.

Аккомодационная близорукость свидетельствует о слабости мышц, управляющих движением хрусталика. То есть эта естественная линза попросту не может принимать нужную форму для правильного преломления поступающего света.

Это свойственно маленьким детям, у которых развитие мускулатуры (в том числе глазной) не поспевает за ростом тела, из-за чего она становится слишком слабой, чтобы обеспечивать его полноценное функционирование.

Анатомическая близорукость является более серьезной болезнью. Она связано с изменением структуры и пропорций глазного яблока.

Оно растягивается, местоположение сетчатки по отношению к хрусталику изменяется и, следовательно, лучи доходят до него уже в расфокусированном виде.

В возникновении этой разновидности болезни огромную роль играет генетическая предрасположенность, в то время как влияние внешних факторов не так значительно.

Для постановки диагноза нужно пройти УЗИ глазного яблока, в ходе которого будет получены точные данные о его структуре и форме.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Требует ли такое незначительное отклонение какого-либо серьезного вмешательства? Все зависит от того, какая именно у вас разновидность близорукости, также роль играют такие факторы, как возраст, условия жизни и так далее.

Нужны ли очки?

Людей, которые только узнали о наличии у себя зрения -1, волнует один насущный вопрос: нужно ли носить очки? При аккомодационной близорукости это не нужно и даже вредно.

Известно поверье о том, что ношение очков при проблемах со зрением только их усугубляет. При наличии этой разновидности близорукости такое утверждение актуально на все сто процентов.

Мышцы, которые недостаточно сильны для придания хрусталику нужной формы, при ношении очков будут атрофироваться еще сильней, и зрение будет только ухудшаться.

А вот при анатомической близорукости очки не только безвредны, но и необходимы.

Мышцы, регулирующие хрусталик при этой разновидности миопии работают нормально, но их излишнее перенапряжение может еще сильнее сдавить глазное яблоко, которое и без того деградирует.

Поэтому пренебрежение очками или линзами при такой близорукости – это верный путь к быстрому ухудшению зрения.

Однако, ношения очков может оказаться недостаточно для исправления анатомической близорукости. Может понадобиться медицинская коррекция.

У нее есть несколько видов. Самая современная и безопасная коррекция – это лазерная коррекция зрения. Суть ее в том, что она прижигает роговицу, делая ее форму более плоской.

Из-за этого расстояние от хрусталика до роговицы снижается, и лучи попадают на считывающую плоскость в сфокусированном виде.

Метод ранней коррекции

Методом ранней коррекции является ношение специальных очков, которые приспосабливают глаза к нормальной работе.

Их нужно носить всего несколько часов в день на протяжении нескольких месяцев. Помогает такой способ далеко не всегда.

Но при сильных искажениях глазного яблока одной лишь лазерной коррекции недостаточно. Необходима сложная хирургическая пластика. Но лучше не доводить глаза до такого состояния, сделав лазерную коррекцию на ранних стадиях близорукости.

Лечение аккомодационной близорукости, в свою очередь, более простое и не требует серьезного медицинского вмешательства. Достаточно развития тонуса мышц.

Для этого надо проводить зрительную гимнастику, использовать специальные глазные капли, заниматься спортом и нормализовать кровообращение.

Профилактика

Не стоит думать, что профилактика анатомической миопии однозначно позволит избежать ее развития – генетическая предрасположенность неумолима, и в любом случае себя будет реализовывать.

Но это не значит, что надо пускаться во все тяжкие, если вы будете следовать гигиене глаз, то это будет поддерживать тот эффект, который дается медицинской коррекцией зрения и позволит избежать самых острых осложнений.

Так, вы должны строго соблюдать режим работы, работа с текстом (бумажным или экранным) должна иметь перерывы на гимнастику, вы должны использовать увлажняющие капли, не позволяющие глазам перенапрягаться.

Гимнастика должна тонизировать ваши глаза и расслаблять их, задействовать различные направления вращения зрачков.

Будьте осторожны с некоторыми видами деятельности, которые требуют поднятия тяжестей или предполагают наличие сильной тряски – лучше вообще исключите их. В школе и университете вы должны быть освобождены от физкультуры и трудов.

Но при зрении -1 государство не дает освобождения от армейской службы, имейте это в виду.

Получайте необходимую дозу витаминов и минералов, если пища не покрывает потребности организма в них, то восполняйте ее аптечными препаратами.

Кроме этого, существуют специальные изображения, позволяющие восстановить зрение. Попробуйте понять, что изображено на следующем рисунке:

Также сохранить зрение вам помогут следующие советы:

Зрение -1 характеризуется легким искажением объектов, находящихся на большом расстоянии. Это ранняя стадия близорукости, которая может перерасти в более тяжелые при наличии негативных факторов.

Такое зрение может свидетельствовать как об анатомической, так и об аккомодационной близорукости. Эти разновидности болезни различаются значительно.

Так, анатомическая близорукость характеризуется нарушением форма глазного яблока и требует более серьезной коррекции и чаще всего неизлечима без хирургического вмешательства.

Аккомодационной близорукости свойственно слабость мышц хрусталика и она требует повышения их тонуса лекарствами и гимнастикой.

При зрении -1 нужны очки только при первой разновидности болезни, а при аккомодации они лишь пойдут во вред. Но точную информацию о ношении очков может дать только лечащий врач.

Предлагаем вам интересное видео:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Для выявления уровня остроты зрения окулисты применяют процедуру называемую визометрия. В переводе с латыни это слово означает «измерение зрения». Для этого пациентов просят посмотреть на какие-либо картинки или буквы идущие в ряд, и спрашивают, что они видят или какая эта буква. Весь смысл в том, что со временем буковки и рисунки становятся все меньше и меньше. В зависимости от того, какие по размеру буквы и картинки способен видеть человек и определяется острота его зрения. В основном такое измерение проводится когда назначают очки для зрения. Именно этот нехитрый способ позволяет выяснить насколько диоптрий в минус и плюс покупать очки.

В чем заключается острота зрения?

Острота зрения это его способность рассмотреть те или иные образы находящиеся рядом и под одним углом по отношению к зрачкам. Отклонения в остроте зрения в ту или иную сторону выражается в близорукости и дальнозоркости. В основном норма остроты зрения понятие абстрактное. Традиционно считается, что если человек способен различить две точки, между которыми угол в одну минуту, то острота его зрения нормальная.

Норму офтальмологи принимают как за стопроцентную остроту зрения. И потому отклонения в меньшую или большую сторону отмечают в виде 50%, 150% и так далее. Так, к примеру, у людей, способных разглядеть 11 строку в специальной таблице символов для измерения остроты зрения, то у них в основном острота зрения равна 150%.

Чтобы посчитать отклонение остроты зрения офтальмологи испоьзуют специальную формулу: V= d/D. Это формула называется формулой Дондерса. Однако, для разного типа пациентов (дети, взрослые, люди с ухудшенным зрением и т.д.) применяются различные специальные методики измерения остроты зрения.

Измерение остроты зрения при помощи таблиц

Самые широко применяемый способ измерения остроты зрения это таблицы.

Порядок измерения следующий:

— пациенту, находящемуся на определенном расстоянии от таблицы показывается буква, написанная на таблице;
— пациент должен называть те буквы, которые ему показывает офтальмолог;
— глаза проверяются по очереди, сначала правый, потом левый глаз;
— не обследуемый глаз закрывается непрозрачной табличкой, чтобы не приходилось жмурить его. Иначе не получится определить разницу между остротой зрения глаз;
— затем острота обеих глаз измеряется одновременно;
— для носящих очки пациентов измерение может проводиться и в очках, чтобы установить, подходят ли эти очки остроте зрения.

При измерении остроты зрения с близкого расстояния, оно должно быть равно 33 см. однако такое измерение проводиться в редких случаях. В основном острота зрения измеряется с дальнего расстояния. При этом расстояние при дальнем измерении в странах с имперской системой измерения составляет 20 футов, а в странах с метрическим измерением 6 метров.

Также при проведении измерения на табличке не должно быть теней и посторонних мешающих объектов. Она должна быть ярко освящена, чтобы при нормальном зрении можно было увидеть норму остроты без труда. Поэтому офтальмологи используют освещающие зеркала.

Важно посвящать показу одной буквы не более 6 секунд. Если за то время пациент не распознал букву, то, скорее всего это предел остроты его зрения. Однако, при ошибке врач возвращается на предыдущую строку, и после зачитывания пациентов всех букв этой строки, возвращается на ту, где пациент допустил ошибку и начинает ее заново. Это делается для того, чтобы лишний раз убедиться в результатах. Ведь бывает так, что пациент увидел, но замешкался, или на остроту зрения влияют такие факторы, как дыхание и волнение.

Какие таблицы используют для визометрии?

Самой распространенной таблицей, используемой при измерении остроты зрения являются таблицы с буквами. Однако они подходят не для всех. Дети дошкольного возраста, к примеру, не знают букв и соответственно не могут сказать что они видят. Или люди с умственной отсталостью также не смогут объяснить значение увиденного. Для таких пациентов используется так называемые таблицы Орловой.

Таблицы могут быть в виде плакатов, досок, экранов проекторов или мониторов компьютеров. Главное качество изображения, допустимое для зрения нормального видящего человека.

Если результаты визометрии при помощи таблицы букв или другой вызывают подозрения по поводу точности, то для проверки этих результатов используются так называемые таблицы с диафрагмами. Их используют для обнаружения, к примеру, дефектов в функции рефракции глаз. Она имеет место, когда перепроверка при помощи таблиц с диафрагмами дал лучший чем первоначальное измерение результат. Также данный тест помогает выявить снижение способности сетчатки или повреждения зрительного пути. Такой вывод можно сделать, если оба измерения дадут идентичные результаты. Однако, в случаях, когда зрение сильно ухудшено, данный тип измерения может давать неправильные результаты. Поэтому его используют только с пациентами, чье зрение колеблется в пределах -2 — +2.

Как измеряют зрение пациентов с ухудшенным зрением

Когда зрение человека падает ниже минус трех, то это уже вызывает дискомфорт в жизни. Неудобства заключаются в постоянном ношении очков, возможностью не разглядеть те или иные предметы и надписи, затруднениях передвижения. При таком зрении измерение при помощи таблиц становиться невозможно, так как пациент практически не видит, где находится таблица.

Подсчет пальцев

При применении данного метода, пациенту показываются пальцы и спрашивается их точное количество. Этот процесс повторяется несколько раз с различного расстояния. Результаты записываются и затем поочередно применяются различной увеличительной или уменьшительной способности линзы, чтобы выяснить какая из них возвращает зрение ближе к норме. Так как у окулистов все линзы расписаны по диоптриям, то и диоптрия той линзы, которая наиболее нормализовала зрение пациента, и будет считаться остротой зрения.

Ощущение света

Эта методика, применяемая в самых крайних случаях, когда ни один из других методов измерения не позволяет установить остроту зрения пациента. В глаз пациента направляется прямой точечный источник света под разными углами. Это помогает выявить чувствительность сетчатки глаза к свету. В зависимости от наличия или отсутствия реакции сетчатки глаза на свет и будет решаться вопрос о применении оперативного метода лечения зрения.

Однако бывают и другие особенные случаи, когда для измерения остроты зрения используются другие методики.

К таким методикам относятся:

— для диагностирования оптокинетического нистагма зрения пациентам показываются решеточные изображения, к примеру шахматная доска. Непроизвольные движения глаз скажут об отсутствии заболевания. Так как будет означать, то глаза реагируют на различия между клетками шахматной доски.

— также врачи используют фиксацию электрических потенциалов в области затылка. Для этого применяется специальная аппаратура.

— для выявления избирательности зрения у детей им обычно показывают шахматную доску. При этом ребенок при разглядывании его должен двигать не только глазами но и шеей, головой. Однако при наличии нарушения механики движения глаз у ребенка данный тест может дать ошибочные результаты, так как он основан на наблюдении за движениями глаз во время реакции на определенный зрительный образ.

Как проводится визометрия у младенцев

Проводить измерение остроты зрения у младенцев очень сложная процедура. Так как речевые способности еще не развиты, да и мыслительные процессы не на достаточном уровне, чтобы по движению глаз определять углубленность их реакции на образы. Поэтому для измерения зрения младенцев используются их природные рефлексы.

Одним из таких рефлексов является тяга и интерес ко всему новому. Так, у детей в возрасте до шести месяцев острота зрения может быть измерена при помощи большого шара или иного предмета. Важно подносить предмет к ребенку с расстояния со стороны источника света, к примеру окна. Ребенку будет легче заметить колебания света именно с этой стороны. И в зависимости от того, на каком расстоянии от себя ребенок заинтересовался подносимым предметом, можно будет установить остроту его зрения.

А младенцы старше 6 месяцев уже имеют более менее укрепленные зрительные способности и для них можно использовать тесты и посложнее. К примеру, контраст между предметом и фоном. Обычно это черный фон и белый предмет или наоборот. В зависимости от расстояния, на котором ребенок заметил предмет, или , в зависимости от размера предмета, который ребенок заметил на фоне можно и установить остроту зрения ребенка.

Для школьников и детей старше трехлетнего возраста используют таблицы Орловой. На этих таблицах дети должны увидеть и различить очень распространенные и легко распознаваемые картинки.

Расшифровка результатов визометрии

Однако сама процедура измерения мало чего дает обычному человеку. Он так и не сможет понять, какой остротой обладает его зрение. Для этого нужно понимать, что делает врач и как выводит остроту зрения в цифровом выражении.

Как уже говорилось, цифровое выражение показателя остроты зрения определяется при помощи формулы. Если у человека нормальная острота зрения, то доктор укажет в результате, что человек нормально прочитал контрольную строку и запишет отклонение остроты зрения 1,0. Однако если указывается другая цифра, то это означает близорукость или дальнозоркость, и, возможно придется носить очки или контактные линзы.

Результаты измерения как для правого так и для левого глаза указываются отдельно. Так результатом исследования остроты зрения правого глаза может быть 0,9, а левого глаза 0,3. Это означает, что пациент правым глазом смог различить символы максимум на девятой строке, а левым — на третьей. В процентном выражении это означает, что правый глаз видит хуже на 10% а левый глаз на 70%.

В каких случаях нельзя проводить визометрию

Данная процедура является весьма эффективным методом выявления остроты зрения человека. Да и в применении она очень проста.

По этой причине визометрию разрешаются проводить во всех случаях, за исключением:

— у пациентов, находящихся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, лиц под воздействием психотропных веществ. А также лица, проходящие курсы лечения в наркологических диспансерах, не могут проходить визометрию. Во многом это связано с нарушениями внутренних процессов организма, которые делают невозможность получения достоверных результатов. К тому же проведение подобного рода процедур с такими пациентами сопряжено с риском для жизни и здоровья как самого пациента, так и врача.

— у лиц, имеющих острые психические отклонения, неконтролируемые приступы паники, страха или ярости. Ведь процедура требует взаимодействия врача с пациентом. Без этого провести процедуру считается невозможным.

Острота зрения человека

Острота зрения — способность глаза различать мелкие детали предмета с определённого расстояния. Зрение у разных видов животных очень различается по остроте, цветовосприятию и другим параметрам. Острота зрения меняется при изменении освещённости. У людей острота зрения меняется с возрастом, и она может быть разной для каждого глаза, вследствие наследственных особенностей или приобретённых дефектов (близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракта и др. отклонения от нормы).

При одинаковой форме глазного яблока и хрусталика, одинаковой преломляющей силе зрительной системы (глаза) предельная острота зрения обусловлена различием в расстоянии между рецепторами сетчатки (палочками и колбочками).

Содержание

[править] Таблицы для проверки остроты зрения

[править] Введение

Для проверки зрения (визиометрии) применяют специальные таблицы, которые рассматривают с определённого расстояния при стандартизованном освещении:

• Для взрослых людей используются таблицы Сивцева (буквенная) и Головина (с кольцами Ландольта),
• Для детей — таблица Орловой (с картинками — символами и силуэтами).
• Первой из разработанных таблиц была таблица Снеллена, названная в честь создателя — нидерландского офтальмолога Германа Снеллена (предложена в 1862 г.).

Предъявление таблиц производится в аппарате Рота (осветитель, названный по имени берлинского врача — создателя системы равномерного освещения при визиометрии).

[править] Единицы измерения остроты зрения

Острота зрения определяется по формуле Снеллена:

где V (Visus) — острота зрения, d — расстояние, с которого знаки данного ряда таблицы видит испытуемый, D — расстояние, с которого видит глаз с нормальной остротой зрения.

Принято, что человеческий глаз с остротой зрения, равной единице — v = 1,0), различает две точки, угловое расстояние между которыми равно одной угловой минуте или 1″ = 1/60° на расстоянии, например, 5 м. Откуда острота зрения v , прямо пропорциональна расстоянию просмотра.

При расстоянии просмотра R = 5 м, то глаз с остротой зрения v = 1,0 различит две точки, расстояние между которыми х = 2×5*tg(α/2) = 0,00145 м = 1,45 мм. Это основной критерий определения толщина штриха, расстояние между соседними штрихами в буквах на таблице и размеры самих букв (см. рис. 2, где: высота буквы Б = 5×1,45 = 7,25 мм).

При остроте зрения плохой, соседние штрихи не различаются, поэтому области чёрного цвета могут поменяться с белыми. Так, в букве Ш человек увидит вместо 3-х штрихов — 2, то есть увидит перевёрнутую букву П.

Буквы в таблице сделаны квадратными специально для того, чтобы её сложнее было опознать по размытому силуэту. Это сделано для проведения тестирования остроты с большей чистотой оценки остроты зрения. [1] [2]

В качестве стандартизованного ряда значений остроты зрения приняты десятичная таблица, предложенная в 1875 г. Монуайе (Monoyer). Эта таблица состоит из 10 рядов букв, верхний из них виден нормальным глазом под углом 5 минут на расстоянии 50 м, нижний — под тем же углом на расстоянии 5 м. Размеры знаков меняются через каждые 0,1 остроты зрения — от 0,1 до 1,0; каждый ряд виден под углом 5 минут на разных расстояниях. Впоследствии таблица была расширена, и включает значения измеряемой остроты зрения от 0,05 до 2,0. Максимальная острота зрения (2,0) соответствует углу наблюдения разрыва и ширины кольца Ландольта, равному 0,5 дуговой минуты.

[править] Разрешающая способность зрительной системы

Например, из условия наличия 6 млн колбочек в жёлтом пятне (у человека), на площади 6 мм², которые воспринимают цвет, можно на базе известных данных показать, что одна колбочка не в состоянии выдать нужную информацию о цвете, попавшем на сетчатку от предметной точки. Известно, что разрешающая погрешность нормального глаза при чтении с расстояния 250 мм находится в пределах 0,072‒0,200 мм и в зависимости от освещённости и индивидуума, примем среднестатистическую величину оценок разрешающей способности оптических приборов, среднестатистических групп взрослых людей, проходящих тестирование (водителей транспортных средств, военнослужащих и т. д.) с показателем 0,0896 мм (при остроте зрения 0,8).

Количество фоторецепторов в зоне наилучшего видения (Жёлтое пятно) в центре сетчатки

6 млн, они расположены на площади

5,6‒6 мм². Таким образом оптическое изображение содержит 1000000 (1 МП) разных цветовых точек; расстояние между одноименными точками (фоторецепторами — «пикселами») очень мало (плотная упаковка колбочек в желтом пятне, которые могут разделяться палочками с размерами цилиндрической мембраны около 2 мкм). Днём зрительное восприятие осуществляется в результате фокусировки элементов изображения (точек) на «блоки мозаики рецепторов», состоящие из колбочек, в виде кружков нерезкости (сторона квадрата-«ячейки» размером 7 мкм), которые глаз чётко видит. Это является основным принципом построения таблиц тестирования остроты зрения.

Рассмотрим два варианта:

• 1) Для людей с остротой зрения = 1.0 расстояние между двумя точками (штрихами) = 0,0725 мм. А это значит, что на сетчатку (фокальной поверхности) точки сфокусируются в виде кружка нерезкости, накрывая блоки, вмещающих три колбочки диаметром мембраны 2,3-4,5мкм (примем для остроты зрения 1,0 мембрану = 4,5мкм). Диаметр кружка нерезкости равен примерно = 7мкм (расчёт из принципа построения таблиц с буквами, или кружками или квадратами с просветами для проверки остроты зрения с расстояния 5 м и из условия, когда при остроте зрения 1,0, просвет = 1,45 мм), который пропорционален отношению рабочих отрезков оптической системы глаза и величинам: разрешающей способности = 0.0725 мм и D —кружку нерезкости.

При этом из условия разрешающей способности глаза (остроты зрения) резкое восприятие возможно при остроте зрения 1,0, когда расстояние между двумя точками с просветом между ними равно 0,0725 мм. Откуда, каждую точку следует принять как площадь круга или квадрата со стороной 0,0725 мм. А это значит, что в границах каждой предметной «точки» — квадрата со стороной 0,0725 мм расположено бесконечное множество монолучей сочетаний RGB, которые накрывают блок RGB мембраны колбочки размером ≈7мкм и которые трансдукцируются в один выходной сигнал, идущий через жировую капельку в головной мозг. Каждая предметная точка в границах, например, квадрата со стороной 0,0725 мкм при резком видении воспринимается блоком RGB с просветом между любыми точками также 0,0725 мкм. И при визуальном зрении любого изображения, скажем, две соседние предметные точки с просветом воспринимаются мин. двумя блоками RGB, то есть шестью колбочками. Как видим налицо происходит процесс оппонентного восприятия изображения при цветном зрении. Одна колбочка, и блок трёх одинаковых колбочек не в состоянии оппонентно оценить палитру цветов RGB. [Замечание необходимое.]

Так как просвет, кружок нерезкости имеют размеры в среднем 0,0725 мм на расстоянии 250мм (см. рис.1,2 откуда получены расчёты диаметра кружка нерезкости C=»X»=0,0725 мм из условия рассмотрения с расстояния 0,25м). А это значит, что на сетчатке (фокальной поверхности) они займут линейно размер, пропорциональный отношению рабочих отрезков оптической системы глаза и величин: для разрешающей способности = 0.0725 мм и D —кружка нерезкости.

D = (bxc):a или D = (24×72,5):250 = 6,96 мкм;

D — диаметр кружка нерезкости в мкм; a — расстояние от рассматриваемого объекта до оптического центра хрусталика =250 мм; b — фокусное расстояние хрусталика глаза = 24 мм; c — принятое разрешение глаза с остротой зрения 1,0 = 0,0725 мм.

• 2) Для людей с остротой зрения = 0,8, диаметром мембраны 4,5мкм расстояние между двумя точками (штрихами) = 0,0896 мм. А это значит, что на сетчатке (фокальной поверхности) точки сфокусируются в виде кружков нерезкости, вмещающих не менее три колбочки диаметром мембраны 4,5мкм (меньшая острота зрения предполагает увеличенную мембрану) с диаметром кружка нерезкости примерно = 8,6мкм (принцип построения таблиц с букавми, или кружками с просветами для проверки остромы зрения с расстояния 5 м, из условия, когда при остроте зрения 1,0, просвет = 1,45мм) будет равен размеру, пропорционального отношению рабочих отрезков оптической системы глаза и величинам: для разрешающей способности = 0.0896 мм и D —кружку нерезкости.

D = (bxc):a или D = (24×89,6):250 = 8,6 мкм;

D — диаметр кружка нерезкости в мкм; a — расстояние от рассматриваемого объекта до оптического центра хрусталика =250 мм; b — фокусное расстояние хрусталика глаза = 24 мм; c — принятое разрешение глаза с остротой зрения 0,8, равное =0,0896 мм.

• 1) вариант: размеры сфокусированных предметных «точек» (кружков нерезкости) порядка 7 мкм свободно вмещают грубо минимум по 3 колбочки с диаметром мембраны = 3мкм в 1 блоке. В любом случае тремя колбочками в каждом блоке (S,M,L) с цветами синеватым, зеленоватым и красноватым оттенками зрительная система в режиме оппонентного отбора получаем чёткую информацию предметной точки в системе RGB — цветовую, яркостную с высокой глубиной цвета, что одна колбочка это не в состоянии сделать.
• 2) вариант: размеры сфокусированных предметных «точек» (кружков нерезкости) порядка 8,6 мкм вмещают по 3 колбочки с диаметром мембраны = 4мкм в одном блоке. Также в любом случае тремя колбочками (S,M,L) с цветами синеватым, зеленоватым и красноватым оттенками зрительная система в режиме оппонентного отбора имеется возможность получить чёткую информацию предметных точек в системе RGB — цветовую, яркостную с высокой глубиной цвета, что также одна колбочка это не в состоянии сделать. (Варианты выбраны для людей с нормальным зрением, но отличающтеся остротой зрения 1,0 и 0,8).

И согласно двум вариантам имеем:

• предметные точки 72,5мкм с кружками нерезкости 6,96мкм
• предметные точки 89,6мкм с кружками нерезкости 8,60мкм проецируются на фокальную поверхность колбочек в зоне мембран (конусов) произволно, накрывая блоки с размерами 6,9мкм или 8,6мкми так, что предметная точка изображения фокусируется на фокальную поверхность сетчатки в виде кружков нерезкости, накрыая блоки RGB, состоящими, например, из трёх колбочек, имеющих толщину мембран около 4,5мкм. При этом не обязательно, чтобы фокусировка совпадала с центрами кружкв нерезкости. Учитывая плотную упаковку блоков c колбочками RGB в жёлтом пятне (на площади 6мм² находится порядка 6:3=2 млн блоков. Откуда из 2 млн блоков работают 1,5 млн. Диспергированные монолучи предметной точкм с диаметром кружка нерезкости примерно 7мкм или 8,6мкм накрывают колбочки мин. одного блока (диаметр мембраны колбочек примерно =3‒4,5мкм). Фотосенсоры современных профессиональных фотокамер состоят из пикселей с размерами 5‒9мкм. Один и тот же порядок и однослойные фотосенсоры типа CMOS состоят из постоянныой мозаики ячеек (блоков) RGB (и здесь нам природа помогла в изобретении аналога сетчатке — фотосенсора), что обеспечивает получение цветных оптических изображений, у которых визуально не возможно различить зерно с расстояния 250 мм с остротой нормального зрения, скажем 0,8 (для предметной точки размером 0,0725 мм, при зрительной системе с остротой зрения 1,0 при размере кружка нерезкости = 7мкм, глаз может обнаружить зерно).

[править] Выводы

В итоге, при остроте зрения 1,0, из условия данных морфологии глаза:

D = (bxc):a или D = (24×72,5):250 = 6,96 мкм;

D — диаметр кружка нерезкости в мкм; a — расстояние от рассматриваемого объекта до оптического центра хрусталика =250 мм; b — фокусное расстояние хрусталика глаза = 24 мм; c — принятое разрешение глаза с остротой зрения 1,0 = 0,0725 мм.

получаем величину разрешающей способности зрительной системы = 6,96 мкм. То есть получаем кружок нерзкости ведичиной = 6,96 мкм, который гарантированно накрывает блок из трёх колбочек с размерами 3-4,5 мкм (размер одной предметной точки, которые глаз с остротой 1,0 чётко видит с таким же размером или меньшим, величины 6,96 мкм). При этом именно трёх колбочек с размерами мембраны 3-4,5мкм, воспринимающих цвета RGB, которые могут находится в смежных блоках (см. Теория трёхкомпонентного цветного зрения).

Учитывая, что величина рассматриваемой предметной точки с остротой зрения 1,0 = 0,0725 мм, накрывая площади сетчатки с блоками размерами 6,96мкм, излучает поток монохроматических лучей, например, RGB, которые из общей массы отбираются дифференцированно тремя фоторецепторами, чувствительными к своим цветам. Блоки, расположенные рядом, оппонентно отбирают более сильный центральный цветовой сигнал из окружения расположенных колбочек с подавленными менее слабыми противоположными цветовыми сигналами с помощью трёх антогонистических механизмов:

• зелёно-красного
• желто-синего
• чёрно-белого (яркостного),

что даёт возможность это делать при помощи 6 млн колбочек и отобрать и сформировать 1‒1,5 млн готовых цветовых отобранных сильных сигналов, посылаемых в мозг в зрительные отделы двух полушарий. (см. Теория оппонентного цветного зрения).

В чем измеряется острота зрения

Рефракция глаз — нормы и отклонения. Проверка остроты зрения

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Органы зрения представляют собой сложную систему организма. К характеристике зрительной функции отнесено несколько свойств, одним их которых является рефракция. В медицинской практике рефракция определяется, как процесс преломления лучей света. Именно от рефракции зависит острота зрения, а также отчетливость видимого перед собой изображения.

В единую систему органов зрения входит 4 подсистемы: 2 стороны хрусталика, а также 2 стороны роговицы. Каждая из указанных подсистем имеет свою собственную рефракцию, которая в совокупности формирует общий уровень преломления глаза. Помимо этого, рефракция напрямую зависит и от длины глазной оси, а это измерение определяет, будут ли в норме сходиться лучи в сетчатке глаза или же в указанном процессе будут происходить какие-либо отклонения в сторону увеличения или же уменьшения.

Офтальмологи используют 2 метода измерения рефракции: физический и клинический. При проведении физического метода проводится оценка системы хрусталика и роговицы, как самостоятельных систем. При клиническом методе определения рефракции учитывается совокупность взаимосвязи физической рефракции, а также длины оси глаза, а также состоянием сетчатки.

Измерение физической рефракции происходит в диоптриях. Диоптрией является единица измерения оптической силы линзы. В норме рефракция здорового человека равна 60 диоптриям.

Для человека очень важна клиническая рефракция, а именно, положение главного фокуса по расположению к сетчатке глаза. Если главный фокус располагается на сетчатке глаза, то принято считать, что у человека отличное 100% зрение. В том случае, если главный фокус меняет свое месторасположение, то это является основным признаком нарушения нормы зрения. К примеру, при близорукости главный фокус расположен перед сетчаткой глаза, а вот при дальнозоркости он находится позади сетчатки.

Формы рефракции глаза

В медицинской практике выделяется 6 форм рефракции глаза:

1. Нормальная рефракция (эмметропия) — главный фокус глаза совпадает с сетчаткой. В данном случае человек хорошо распознает все предметы, различает мелкие детали и вблизи, и вдали. При эмметропии человек в средствах для коррекции зрительной функции не нуждается.
2. Близорукость (миопия) — главный задний фокус глаза располагается перед сетчаткой. Люди, страдающие близорукостью, вблизи предметы видят отлично, а вот вдали у них все мутное и расплывчатое. В зависимости от степени патологии офтальмологом таким пациентам могут быть рекомендованы средства для коррекции зрения.
3. Дальнозоркость (гиперметропия) — главный фокус глаза расположен позади сетчатки. При дальнозоркости все предметы, находящиеся вдали, видятся отчетливо и ясно, а вот все, что находится вблизи, получается в поле зрения мутным. В большинстве случаев при дальнозоркости офтальмологи своим пациентам прописывают ношение очков или линз.
4. Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — патология развивается на естественном уровне у людей, достигших 45-ти летия. При возрастной дальнозоркости снижается острота зрения, так как хрусталик теряет свою эластичность, а ресничная мышца глаз ослабляется в своей функции.
5. Анизометропия — наличие у одного человека различной рефракции глаз. К примеру, один глаз страдает близорукостью, а другой глаз — дальнозоркостью.
6. Астигматизм — врожденное заболевание, проявляющееся в появлении в одном глазу нескольких фокусов или же в сочетании в одном глазу нескольких видов рефракции.

Определение рефракции глаза

В медицине, рефракция глаза — это одна их характеристик остроты зрения. Для определения рефракции используется процедура — рефрактометрия. Острота зрения является основным показателем зоркости органов зрения, определяющая насколько четко человек видит предметы. Проверка остроты зрения обязательно проводится при устройстве на работу, при прохождении медицинской комиссии перед поступлением в учебные заведения, при получении всех категорий водительских прав и т. п.

Определение остроты зрения проводится при помощи специально-разработанных офтальмологами таблиц. В России больше распространена таблица для проверки остроты зрения Головина-Сивцева. Такая таблица представляет собой стандартный набор буквенных знаков, которые предназначены для определения важной функции зрительной системы человека. В таблицу включено 7 различных букв, которые располагаются в произвольном порядке по строкам. Буквы имеют разный размер и уменьшаются от верхней строки к нижней.

Как проводится исследование?

Для проведения соответствующей процедуры таблица остроты зрения располагается в 5 метрах от места, где будет находиться человек. При этом, таблица обязательно освещается либо одной лампой накаливания, либо же парой люминесцентных, но важно, чтобы освещенность вся составляла 700 лк. Свет от ламп обязательно направляется в сторону таблицы, недопустимо, чтобы свет попадал в глаза человеку.

Проверка остроты зрения проводится поочередно с каждым глазом, то есть, при исследовании одного органа зрения, второй прикрывается специальной лопаточкой. Аналогичное необходимо провести и со вторым глазом.

После проведения данного исследования, офтальмологом устанавливает точную остроту зрения и имеющиеся отклонения от норм данного параметра. Если требуется, то пациенту даются соответствующие рекомендации.

Лечение рефракции глаза

Для лечения рефракции глаза используются следующие методы:

1. Очковая коррекция — пациенту рекомендовано постоянно либо периодически (при работе на компьютере или при чтении книг) носить средства для коррекции зрения, подобранные по индивидуальным особенностям организма, а также в зависимости от степени рефракции.
2. Линзовая коррекция — пациенту назначается ношение коррекционных линз, подобранных в соответствии со всеми необходимыми параметрами.
3. Лазерная коррекция зрения — проведение лазерной терапии по изменению толщины роговицы глаза.

Профилактика нарушения остроты зрения

• Соблюдать режим освещения — зрительные нагрузки на глаза необходимо давать только при хорошем освещении, использовать лампы дневного света не рекомендовано.

При переутомлении, регулярно проводить разминку для глаз, которая помогает расслабиться органам зрения и устранить такие неприятные симптомы, как покраснение глаз, слезотечение, болезненность, жжение и т. п.

Соблюдать правила здорового образа жизни — планомерно сочетать физические нагрузки и полноценный отдых, следить за качеством и пользой питания.

Зрение 1,0. Что это значит?

После проверки зрения в офтальмологическом кабинете, врач всегда сообщает нам его остроту. Нормальное стопроцентное зрение принято обозначать как 1,0 или «единица». Это значение обычно определяется при помощи специальных таблиц с символами (оптотипами). При определении остроты зрения важно учитывать рефракцию. Поэтому проводить объективную проверку зрения в домашних условиях, используя различные таблицы в интернете, не получиться.

В этой статье мы расскажем вам, как должна проходить проверка зрения в кабинете врача-офтальмолога, какие параметры должен учесть специалист, и какие отклонения можно диагностировать при диагностике остроты зрения.

Проверка зрения у офтальмолога

Самый распространенный способ проверки зрения у офтальмолога – это использование таблиц. Существует несколько типов диагностических таблиц:

1. Таблица Сивцева. Она является наиболее известной и распространенной. Таблица состоит из двенадцати строк, содержащих буквы русского алфавита. Чем выше строчка, тем крупнее буквы, и наоборот. На левом краю таблицы буквой «D» обозначено расстояние, на котором пациент с нормальным зрением должен определить все оптотипы. На правом краю есть буква «V», которая обозначает остроту зрения на расстоянии пяти метров. Зрение 1,0 – это когда человек видит десятую строчку на расстоянии пяти метров.
2. Таблица Снеллена. На основе этой таблицы была создана таблица Сивцева. Таблица Снеллена применяется в странах, где говорят на английском языке. Она состоит из одиннадцати строк. В верхней строчке всего одна крупная буква, далее буквы уменьшаются в размере. Остроту зрения определяют на расстоянии шести метров.
3. Таблица Орловой. Эта таблица применяется для проверки зрения у детей, поэтому буквы здесь заменены на картинки. Чем ниже строчка, тем меньше размер картинки. Острота зрения определяется аналогично, как и с помощью таблицы Сивцева. В норме дети должны хорошо видеть десятую строку на расстоянии пяти метров.
4. Таблица Головина. Таблица состоит из колец, которые одинаковы по размеру, но имеют разрывы в разных частях (справа, слева, вверху, внизу). Острота зрения определяется на расстоянии пяти метров. В норме человек должен видеть две удаленные точки с минутным угловым разрешением.

Офтальмолог должен проверять зрение по определенным правилам, иначе результат будет недостоверным. Это может сказаться на эффективности дальнейшего лечения.

Между стулом, где сидит пациент, и таблицей должно быть расстояние ровно в пять метров. А на уровне глаз должна находиться десятая строка.

Необходимо, чтобы у таблицы было равномерное освещение в семьсот люкс. Она должна находиться напротив окна.

Зрение на каждом глазу определяется отдельно. При этом один глаз должен быть прикрыт непрозрачной лопаточкой, но не зажмурен. Проверяемый глаз тоже не должен щуриться.

При полном определении остроты зрения допускается одна ошибка при чтении оптотипов трех-шести строк. При определении оптотипов седьмой строки и далее допускается две ошибки. Человек должен разглядеть символ за две-три секунды.

Острота зрения

Острота зрения – способность глаз видеть две светящиеся точки отдельно друг от друга под наименьшим углом зрения. Угол зрения в норме должен быть равен одной минуте.

Определение остроты зрения называется визометрией, более подробнее читайте здесь.

Таблица Головина

Определение остроты зрения

Определение остроты зрения необходимо, чтобы оценить, насколько пациент может различать детали. Поэтому острота определяется как на близком расстоянии, так и на отдаленном.

Чтобы проверить зрение вдаль, человеку необходимо определить оптотипы, представленные на таблице (виды таблиц были рассмотрены ранее) либо спроецированные на экран. Пациент должен прочитать буквы, на которые ему будет указывать офтальмолог, или определить символы, картинки.

Тем, кто носит очки или контактные линзы, зрение проверяют с помощью корригирующих линз.

Все о цветных контактных линзах читайте в этой статье.

Чтобы проверить зрение вблизи, человек должен прочитать текст, в котором буквы имеют разный размер.

По результатам проверки может выясниться, что зрение не единица. Дальнейшая задача офтальмолога – провести исследование рефракции, чтобы установить причину снижения остроты зрения.

Рефракция зрения

Под рефракцией зрения понимается процесс преломления лучей света в оптической системе глаза. Кривизна хрусталика и роговицы, а также расстояние межу ними определяют силу преломления света.

• Эмметропия – нормальная рефракция.
• Близорукость – человек плохо видит вдаль.
• Дальнозоркость – человек плохо видит вблизи.

При нормальной рефракции лучи света пересекаются в фокусе сетчатки, поэтому человек хорошо видит все предметы на любом расстоянии. Для получения четкого изображения предмета, расположенного близко, глаза усиливают свою силу преломления, тем самым увеличивается аккомодация. При дальнозоркости глаза имеют слабую силу преломления. Лучи света пересекаются за сетчаткой. Поэтому глаза вынуждены увеличивать силу преломления, даже когда человек смотрит вдаль.

А при близорукости глаза имеют большую силу преломления, поскольку лучи света сходятся перед сетчаткой.

Чем выше степень близорукости или дальнозоркости, тем хуже качество зрения.

Обе эти патологии имеют три степени:

1. Слабая степень – не больше трех диоптрий.
2. Средняя степень – от четырех до шести диоптрий.
3. Высокая степень – больше шести диоптрий.

Определение рефракции

Для определения рефракции используют особую единицу измерения – диоптрии. Эта единица нужна для обозначения силы преломления. Процедура по определению рефракции называется рефрактометрией.

Как правильно подобрать очки для зрения смотрите здесь.

Лабораторный рефрактометр

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рефракция определяется с использованием оптических стекол или специального рефрактометра.

Рефракция может быть разной для обоих глаз. Бывает так, что один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Это называется анизометропией.

Одним из методов определения рефракции является ретиноскопия. Этот метод заключается в наблюдении за движением тени в просвете зрачка. Для этого пациент и офтальмолог отправляются в затемненную комнату, где врач светит в зрачок пациента сиаскопом и наблюдает за тенью. Ее направление движения зависит от рефракции. Ретиноскопия необходима для определения рефракции у детей.

Процесс измерения при ретиноскопии

Для того, чтобы автоматически определить рефракцию, офтальмолог может использовать такие приборы как авторефрактометр или аберрометр. Первый прибор позволяет оценить фокус лучей относительно сетчатки, выявить направление и величину астигматизма. А второй прибор дает возможность определить несовершенства сред глаз.

Отклонения

Миопия или близорукость – это заболевание, при котором человек плохо видит вдаль. В данном случае изображение фокусируется не на сетчатке, а перед ней. Зрение становится таким нечетким из-за того, что оптическая система перестает соответствовать длине глаза.

При миопии глазное яблоко увеличивается.

Миопия бывает врожденной и приобретенной. Иногда она может прогрессировать. Поэтому цель коррекции зрения при близорукости – это ослабление преломляющей силы глаз, чтобы изображение фокусировалось на сетчатке.

• Ухудшается дальнее зрение;
• Контуры предметов становятся нечеткими;
• Предметы могут сливаться друг с другом, двоиться, искажаться;
• Ближнее зрение сохраняется.

Существует такое понятие как ложная близорукость. В этом случае из-за перенапряжения мышцы хрусталика происходит спазм аккомодации. Ложная близорукость лечиться с помощью лекарственных препаратов и специальными упражнениями для глаз.

Как лечить спазм аккомодации расскажет данная статья.

Миопия очень опасна тем, что может привести к дистрофии и отслоению сетчатки.

Гиперметропия

Гиперметропия или дальнозоркость – это заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Изображение предмета фокусируется за сетчаткой. Гиперметропия развивается по причине короткого глазного яблока или из-за слабой силы преломления.

С возрастом происходит еще более значительное ухудшение зрения, поскольку глаза теряют свою аккомодационную способность – хрусталик становится менее эластичным, его мышцы слабеют.

• Зрение становится затуманенным;
• Быстро наступает утомляемость глаз, присутствует чувство дискомфорта;
• Нарушается аккомодация и бинокулярное зрение;
• Функционально снижается зрение (амблиопия);
• Может присутствовать косоглазие.

Дальнозоркость бывает простой, патологической и функциональной. Простая или физиологическая гиперметропия наблюдается, когда глаз короче, чем необходимо для фокуса лучей света на сетчатке. Патологическая гиперметропия развивается при различных патологиях глаз, травмах. А функциональная дальнозоркость наблюдается в случае паралича аккомодации.

Астигматизм

Астигматизм – это нарушение рефракции, которое зачастую может сочетаться с миопией (миопический астигматизм) и с гиперметропией (гиперметропический астигматизм).

При этой патологии сферичность роговицы и хрусталика нарушается. Поэтому в разных меридианах оптическая сила различна, и часть изображения может фокусироваться на сетчатке, а другая часть – за ней или пред ней.

Астигматизм бывает роговичным и хрусталиковым. По своей природе он подразделяется на:

• Врожденный. Встречается в детском возрасте и не влияет на остроту зрения, но только если не превышает половины диоптрии. Если астигматизм больше одной диоптрии, то зрение значительно снижается, и требуется лечение (коррекция очками или линзами).
• Приобретенный. Возникает в результате появления рубцов на роговице. Рубцы могут являться следствием травм, операций, повреждений.

Астигматизм может способствовать развитию косоглазия и быстрому ухудшению зрения.

Лечение слезотечения у пожилых людей: в чем специфика и препараты.

Лечение конъюнктивита каплями: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/konyunktivit/kakie-kapli-pomogut-vylechit.html

Симптомы и лечение увеита мы рассмотрим в этой статье.

Проверка зрения является просто необходимой процедурой. Без нее иногда просто невозможно заметить какие-то незначительные ухудшения. Поэтому, чтобы избежать появления таких отклонений как миопия, гиперметропия и астигматизм, и чтобы сохранить единицу, следует хотя бы раз в год посещать кабинет врача-офтальмолога и следовать его советам и рекомендациям.

Острота зрения и зрение 1: что это такое

Что такое острота зрения? В России и странах СНГ эта величина измеряется в условных единицах и показатели ее могут быть разными: 0,1; 1; 2 и др. Они варьируются от нуля (т.е. полной слепоты) до бесконечности.

Стоит объяснить, что острота зрения – это способность глаза отдельно видеть две точки, находящиеся на определенной дистанции друг от друга.

В странах СНГ и России принято проверять эту величину с помощью различных плакатов (Головина и Сивцева у взрослых и Орловой у детей).

При остроте зрения равной единице четко видны 10 строчек при дистанции от таблицы в 5 м (это считается нормой). Если видны 12 строк, то уровень зрения равен 2. С правой стороны от строк написаны показатели данной величины в зависимости от количества строк которые видит обследуемый при дистанции пять метров. То-есть если он может различить только 1 строчку, то показатель равен 0,1; если 2 – 0,2 и т.д.

Показатель зрения 1

Что значит острота зрения единица? Важно понять, что это нормальный уровень зрения (или 100%). Согласно стандартам, глаз с таким показателем способен различить две отдельные точки с углом между ними в 1 минуту или 1/60 градуса. В западной терминологии эта величина эквивалентна 20/20.

Если эта величина ниже единицы, то необходимо лечение.

Таблицы для проверки

Для проведения диагностики используются специальные плакаты. На них могут быть изображения различных рисунков, букв, значков или крючков.

• Наибольшей популярностью среди российских офтальмологов пользуется плакат с изображением букв (таблица Сивцева).
• Иногда врачи пользуются таблицей Головина, на которой изображены кольца с разрывами.
• При проверке детей офтальмологи предпочитают плакат Орловой с разными картинками.

Буквы или картинки расположены на двенадцати строчках, при этом их размер уменьшается с каждой строчкой (начиная сверху и спускаясь все ниже). С левой стороны от каждой строки символом «D» обозначено расстояние, с которого при хорошем зрении обследуемый должен увидеть все символы. Для верхней строки оно равно 50 метрам, а для нижней 2,5. С правой стороны от строк литерой «V» обозначены показатели остроты зрения, которые верны когда обследуемый читает символы с 5 метров. Этот показатель равен 2, если обследуемый различает нижнюю строчку и 0,1, если он видит только первую.

Как проходит диагностика

Обследуемого сажают в пяти метрах от плаката. Далее, врач проводит диагностику каждого глаза в отдельности. Он начинает с правого, а потом переходит к левому.

1. Вначале офтальмолог просит назвать ряд букв, расположенный на десятой строчке таблицы. Верный ответ означает, что показатель остроты зрения равен единице.
2. Если обследуемый называет буквы на 10 строке неверно или часто совершает ошибки, врач переходит к верхней, а при правильном ответе спускается все ниже, пока пациент снова не начнет ошибаться.
3. Последняя строка, которую он сможет различить и будет указывать на остроту зрения (если он видит все 12 строчек, то эта величина будет 2).

В офтальмологии известны люди, развившие зрительные способности до пяти-шести единиц. Проявлялось это в том, что они отчетливо видели объекты, находящиеся на дистанции 100 метров и дальше. Были в истории медицины и исключительные случаи, когда этот показатель составлял шестьдесят единиц и человек мог разглядеть кольца Сатурна на звездном небе, что при среднем значении (т.е. единице) можно разглядеть только используя телескоп.

Запись в карточке пациента

После диагностики врач делает записи в карту пациента. Чаще всего они представляют собой следующее: ViS OD и ViS OS. Расшифровать данные символы достаточно просто. Первая запись относиться к правому глазу, вторая, соответственно, к левому. При нормальном состоянии зрительной функции обоих глаз напротив каждой записи будет написано 1,0.

Таблица Снеллена

Таблицу Снеллена чаще применяют зарубежные страны, особенно США. Так же как и на плакате Сивцева, буквы крупного размера занимают верхние строчки и их размер уменьшается вниз.

Плакат сделан так, что если у человека 100% зрение, то он может прочитать каждую строчку с расстояния 60, 36, 24, 18, 12, 9, 6 и 5 метров (что равняется 100, 70, 50, 40, 30, 25 и 20 футам соответственно) вплоть до красной линии.

Для диагностики обследуемого сажают на дистанции 6 м. (20 футов) от плаката. Его просят закрыть один глаз, а другим прочитать буквы. Самый нижний ряд, который пациент сможет различить и будет указывать остроту его зрения.

• В норме этот показатель равен 6/6 (или 20/20). При этом обследуемый может прочитать 8 строку с расстояния 6 м. (20 футов).
• Если он видит только 5 строк, то острота зрения по шкале Снеллена равна 6/12 (20/40). В этом случае, чтобы прочитать 5 строку ему нужно подойти к плакату на расстояние 6 м. (20 футов), в то время как обследуемый с хорошим зрением увидит эту строку с 12-и метров (40 футов).

Если с расстояния в 6 метров человек видит только одну, первую строчку, то в Соединенный Штатах его признают «законно слепым».

Подводя итог, можно сказать, что, если у человека нормально развит зрительный аппарат, то его острота зрения будет чаще всего равняться единице, иногда двойке.

Многие люди путают остроту зрения с рефракционной способностью. Первая величина представлена только положительными значениями, которые варьируются от нуля до бесконечности. Притом, что один – средняя величина, а два – хороший показатель. Рефракция же глаз измеряется диоптриями, показатели которых могут быть как отрицательными, так и положительными. Отрицательные диоптрии указывают на то, что у человека развивается миопия (близорукость), а положительные значения – гиперметропия (дальнозоркость). Нормальное значение рефракции — это ноль (указывает на хорошее здоровье глаз).