Добрый день! Возраст — 29 лет; место жительства — Новгородская область; Постараюсь изложить проблему максимально емко.
С 18 лет испытывал дискомфорт при работе за компьютером — глаза уставали, начинали слезиться, краснели. По рекомендации врача начал использовать очки для работы за компьютером и до минимума сократил время, проводимое за компьютером. Описанные симптомы значительно уменьшились.
Ближайшие четыре года большая часть моей работы проводится за компьютером — от 9 до 12 часов в день. Кроме того (это может быть важно) — одним из моих хобби является покраска моделей.
Год назад начал замечать, что у меня к вечеру устают и болят глаза — по дороге домой при переводе взгляда с приходящего на дороге на приборную панель и обратно некоторое время изображение нечеткое.
За прошедший год у различных офтальмологов был 5-7 раз. Прописывали Систейн ультра, Мидримакс, Ирифрин (предполагалось, что имеет место спазм аккомодации), Катионорм, ВитАпос, Хилозар-Комод. Принципиального эффекта достигнуто не было. Сейчас применяю Хилозар-Комод и ВитАпос. Ношу очки без диоптрий с линзами CRIZAL PREVENCIA.
Результатов обследования не брал ни разу — собственно, даже не знал, что их можно взять. Все офтальмологи сходились на следующем: зрение 1 на каждом глазу; все тесты, кроме теста Ширмера, в норме. В ходе теста Ширмера полоска увлажняется только в той части, в которой она была заложена за веко, что, конечно, выходит за рамки нормы. Делали МРТ головного мозга, зрительный нерв в порядке. Левый глаз видит как будто лучше правого, но, по словам офтальмолога, это от того, что аккомодация на левом глазу сильнее.
В итоге: Диагноз врача: синдром сухого глаза. Рекомендации врача: закапывать капли Хилозар-Комод три-четыре раза в день и,в качестве дополнительного средства, мазь ВитАпос на ночь. Прийти через полгода. Положительного эффекта за прошедшие 2 месяца использования не наблюдаю.
Симптомы на настоящий момент: 1. сухость и «жжение» глаз (по ощущениям), практически постоянное; 2. очень большая утомляемость глаз при необходимости смотреть вдаль — например, при езде на машине по трассе, по открытому пространству ; глаза некоторое время болят (их как будто колет изнутри); в этот период очень высокая раздражительность. Через час-полтора глаза как будто более-менее привыкают; 3. ощутимо худшая видимость в условиях плохого освещения — например, в сумерках или не слишком хорошо освещенном помещении; 4. некоторое время (3-5 секунд) не могу сфокусироваться, когда, долго время рассматривая какой-либо близкий предмет, перевожу взгляд вдаль; 5. двоение светящихся предметов. При этом, синие расплываются сильнее всего, зеленые — меньше, красные — не расплываются совсем; 6. светобоязнь — яркий свет несколько часов после пробуждения режет глаза; 7. субъективно — ухудшение зрения. Я хорошо вижу таблицу теста у офтальмолога, но, во-первых, она хорошо освещена; во-вторых, она близко — буквы пропорционально большего размера на пропорционально большем расстоянии мне различить гораздо сложнее.
Я буду крайне благодарен, если вы ответите на следующие вопросы:
1. Согласны ли вы с диагнозом; 2. Согласны ли вы с назначенным лечением; 3. Если для получения рекомендаций необходимо пройти какие-либо обследования и выложить результаты — сообщите пожалуйста, какие именно; 4. Может ли зрительная нагрузка (в частности, я имею в виду чтение и работу с моделями — они все-таки маленькие) негативно влиять на состояние глаз (много раз слышал, что это просто легенда) ; 5. Куда вы рекомендуете обратиться за решением данной проблемы — вероятно, в Санкт-Петербурге и Москве существуют офтальмологи, специализирующиеся на лечении «синдрома сухого глаза» или даже соответствующие медицинский центры. 6. Врач говорил, что в качестве эксперимента, можно попробовать капли «Рестасис». Однако, он полагал, что их использование особенного эффекта не даст. С вашей точки зрения, использование указанных капель имеет смысл и может исправить ситуацию?
Буду очень благодарен за консультацию! Конечно, готов ответить на любые уточняющие вопросы.
Согласно результатам исследований офтальмолога Джонса Хопкинса, синдром сухого глаза способствует снижению скорости чтения и затрудняет выполнение других задач, требующих зрительной концентрации.
В рамках исследований специалисты обследовали 186 человек с синдромом сухого глаза, и выяснилось, что скорость их чтения меньше на 10%, чем у здоровых людей.
Интересно, что многие из них без проблем проходили стандартные офтальмологические тесты, но при этом жаловались, что хуже видят в темное время суток, не могут сконцентрировать взгляд во время вождения автомобиля и с трудом читают текст, написанный мелким шрифтом.
При этом в первые полчаса никаких отклонений не наблюдается, а по прошествии этого времени возникают проблемы.
В чем особенности симптома?
При синдроме сухого глаза не происходит выделения достаточного количества слезной жидкости, поэтому во время моргания глаз не получает достаточного количества такой смазки. Как результат – быстрое утомление органов зрения.
Один из исследователей, Эсен Акпек, утверждает, что лечение такого синдрома часто осложнено тем, что это лишь дополнительный симптом других серьезных глазных болезней, которые требуют длительной и сложной терапии.
Современные методы устранения проблемы предполагают лишь использование увлажняющих капель. К сожалению, выявить такое нарушение бывает нелегко, так как люди не обращают внимание на типичные признаки синдрома.
В ходе исследования у людей, участвовавших в эксперименте, были взяты образцы слезной пленки. Акпек полагает, что дополнительное исследование таких материалов в будущем позволит найти способ лечить синдром сухого глаза, а не просто регулярно увлажнять глаза, что в целом не является полноценной терапией.
Сухость глаз — какие причины приводят к заболеванию и методы его лечения
Проблема сухости глаз возникает у многих людей. Медицинский термин − синдром сухого глаза. Причин, влияющих на сухость глаз немало, лечение должно быть правильным и проводиться после консультации врача.
Факторы, влияющие на возникновение синдрома
Сухость глаз знакома людям, работающим зимой в закрытых помещениях с не очень чистым воздухом. Последние десятилетия добавили еще одну категорию людей, имеющих эту проблему. Ежедневная работа за компьютером в течение длительного времени также может вызвать сухость глаз.
В любом случае не стоит заниматься самолечением, помощь квалифицированного врача в этом случае обязательна.
Симптомы сухости глаз
Человек ощущает в глазах не только сухость, ему мешает зуд, резь, жжение, кажется, что песок попал в глаз. Работать в таком случае очень сложно, так как спокойно смотреть или читать человек не может.
При сухости глаз некоторые люди не могут переносить яркий свет, часто без видимых причин начинают слезиться глаза, особенно по вечерам. Слёзы в этом случае не увлажняют глаза, так как состав слезы изменен, страдающему синдромом постоянно хочется тереть глаза.
Но глаза при всех перечисленных симптомах выглядят нормально. Если появляется покраснение, значит добавилось какое-либо глазное заболевание.
Причины сухости глаз
Часто недуг возникает под действием кондиционера, батарей отопления, электрических обогревателей, так как все эти приборы влияют на сухость воздуха в помещении.
Все знают, что работа за компьютером может стать причиной сухости глаз, но почему? Сосредоточенно глядя в монитор компьютера или в телевизор, человек моргает гораздо реже, чем должно, это негативно влияет на состояние слёзной плёнки, слёз вырабатывается мало, состав их некачественный.
Ювелиры, часовщики также входят в группу риска, так как их работа связана с постоянным напряжением зрения.
Еще одно изобретение, казалось бы призванное улучшать зрение, вызывает синдром сухого глаза − контактные линзы, причем их качество не играет роли. Линзы поглощают влагу, уменьшают количество слёз. Современные линзы из материала «силикон-гидрогель» устроены намного лучше, почти не забирают влагу, но зато стоимость их намного выше.
Если возникла сухость глаз, обратите внимание на косметику, которой пользуетесь, так как иногда крем для кожи вокруг глаз или тушь могут стать причиной синдрома. Вспомните, как давно вы ей пользуетесь. Если раньше всё было в порядке, значит закончился срок годности, если неприятные симптомы появились сразу после применения нового крема или туши, значит они не подходят вам, вызывают аллергическую реакцию. В таком случае безжалостно расстаньтесь с ними и сухость глаз и кожи вокруг исчезнет вместе с ними.
Негативные внешние факторы могут являться причиной недуга. Необходимость работать длительное время в любых погодных условиях: на ветру, ярком солнце, морозе вызывает жжение, слезотечение, дискомфорт в глазах.
Заболевания, влияющие на возникновение сухости глаз
Иногда недуг вызван внутренними причинами, происходящими в организме человека.
Гормональные нарушения, артрит, ревматоидный артрит, нарушения обмена веществ, нервные заболевания, болезни печени, гепатит С часто являются причиной синдрома, так как больные принимают определенные лекарственные средства, уменьшающие выработку слёз.
Недостаток витамина А негативно сказывается на количестве слёзной жидкости.
Даже капли от насморка при злоупотреблении ими снижают выработку слезы. Люди, вынужденные часто закапывать капли в нос должны знать об этом и находить другие способы лечения насморка.
Постоянный приём анальгетиков, бета-блокаторов, антидепрессантов, эстрогенов, пероральных контрацептивов, препаратов снимающих боли при мигрени также может быть причиной синдрома сухого глаза.
Любители плавать в бассейне могут жаловаться на жжение и сухость глаз, так как хлорированная вода повышает риск возникновения синдрома.
Настораживающие факторы
Следует обязательно заняться решением проблемы, если два или три пункта, перечисленных ниже, вам знакомы:
часто возникающий зуд в глазах, жжение
чувство инородного тела в глазу
сухость в глазах
ощущение утомления глаз
спонтанное слезотечение
светобоязнь
повышенная чувствительность к сигаретному дыму
отёк, покраснение в области век
Лечение сухости глаз
Синдром сухого глаза − хроническое состояние. В результате лечения, как правило, наступает улучшение и облегчение.
Если не проводить лечение сухости в глазах, может развиться воспаление или язва роговицы, потеря зрения.
Глазные капли «Искусственная слеза»
Препарат похож по составу на слезу человека. Средство смачивает глаза, помогает сохранить влагу.
Для компрессов готовят настой ромашки или василька. 2 ст. л. травы заливают 500 мл кипятка, настаивают 20 мин. Смачивают в настое ватные диски, прикладывают на веки, меняют вату по мере высыхания. Процедуру проводят в течение 20 мин. 2 р. в день.
Компрессы помогают смягчить секрет желез и облегчают его выведение.
Капли сока алоэ от сухости глаз
Сок лекарственного цветка алоэ эффективно справляется со многими глазными проблемами. Закапывание по 2 капли сока в конъюнктивальный мешок каждого глаза поможет улучшить состояние, кроме этого сок алоэ улучшает зрение.
Закапывание сока может вызвать временное чувство зуда, которое проходит через 15 мин. или при закрытии глаз. Чтобы избежать дискомфорта, можно закапывать сок вечером перед сном.
Эффективен очень простой метод лечения сухости глаз и ее профилактики − чаще моргайте! Не забывайте отводить на пару минут взгляд от компьютера или другой, требующей точности и внимательности работы и усиленно моргайте в течение 30 секунд.
Через 2 часа работы обязательно проведите мини-зарядку для глаз: сожмите плотно веки, зажмурьтесь на 3 секунды, затем широко раскройте глаза на 2 секунды. Упражнение повторите 5 раз.
Периодически принимайте витамин А, так как его недостаток провоцирует появление сухости глаз.
Включайте в рацион питания продукты, богатые этим витамином: морскую рыбу, печень трески, говяжью и куриную печень, сливочное масло, твёрдый сыр, жирную сметану, яйца, творог, жирное молоко, морковь.
Если в помещении очень сухой воздух, не забывайте увлажнять его. Делать это можно с помощью специальных увлажнителей воздуха или элементарно расставляя в помещении сосуды с водой, развешивая влажные полотенца на батареи отопления.
Синдром сухого глаза или спазм аккомодации
Главный врач московской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей категории, доктор медицинских наук, академик РАЕН, член International Refractive Surgery Clab (USA), International Society of Ocular Trauma (Israel), International Society of Cataract’s Microsergeons (Sweden) и Офтальмологического общества России. Автор 64 печатных работ, 8 изобретений и рационализаторских предложений в области офтальмохирургии. Провела более 30 000 микрохирургических операций, из них более 5000 за рубежом.
Специализируется на выполнении операции по поводу катаракты, глаукомы, отслойки сетчатки, витреоретинальной хирургии, факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы, все типы рефракционных операций (включая интраокулярные рефракционные операции и эксимер-лазерные операции), трансплантации роговой оболочки, реконструктивные операции, операции на придатках глаза, вазореконструктивные операции и другие.
5 причин ухудшения зрения: что убивает наши глаза
У современного человека, особенно у тех, кто работает в офисе, глаза – едва ли не самый активно работающий
Тексты деловых бумаг, экран компьютера, а вечером еще и «голубой огонек» телевизора – при такой нагрузке мало у кого зрение не ухудшается. Можно ли остановить этот процесс? Специалисты считают: многое зависит от нас самих.
Почему слабеет зрение. Причина 1
Отсутствие работы глазных мышц. Изображение предметов, которые мы видим, зависит от сетчатки, светочувствительной части глаза, а также от изменения кривизны хрусталика – специальной линзы внутри глаза, которую ресничные мышцы заставляют становиться то более выпуклой, то более плоской – в зависимости от расстояния до объекта. Если постоянно сосредоточиваться на тексте книги или экране компьютера, то мышцы, управляющие хрусталиком, станут вялыми и слабыми. Как и всякие мышцы, которым не приходится работать, они теряют форму.
Вывод.Чтобы не терять способность видеть хорошо вдали и вблизи, нужно тренировать глазные мышцы, выполняя регулярно следующее упражнение: концентрировать взгляд то на дальних, то на близких предметах.
Старение сетчатки. Клетки сетчатки глаза содержат светочувствительный пигмент, с помощью которого мы видим. С возрастом этот пигмент разрушается и острота зрения падает.
Вывод. Чтобы замедлить процесс старения, нужно регулярно есть продукты, содержащие витамин А, – морковь, молоко, мясо, рыбу, яйца. Витамин А растворяется только в жире, поэтому в морковный салат лучше добавить сметаны или подсолнечного масла. Не следует совсем избегать жирного мяса и рыбы. И молоко лучше пить не только обезжиренное. Особое вещество, восстанавливающее зрительный пигмент, есть в свежей чернике. Постарайтесь летом побаловать себя этими ягодами и запастись на зиму.
Ухудшение кровообращения. Питание и дыхание всех клеток организма осуществляется с помощью кровеносных сосудов. Сетчатка глаза – очень нежный орган, она страдает при малейших нарушениях кровообращения. Именно эти нарушения пытаются увидеть офтальмологи, когда исследуют глазное дно.
Вывод. Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Нарушения кровообращения сетчатки ведут к тяжелым заболеваниям. Если у вас есть к этому предрасположенность, врач пропишет вам препараты, улучшающие состояние сосудов. Существуют и специальные диеты, которые позволяют поддерживать кровообращение в хорошем состоянии. Кроме того, необходимо поберечь свои сосуды: долгое пребывание в парилке или сауне, процедуры в барокамере, перепады давления – не для вас.
Чрезмерное напряжение глаз. Клетки сетчатки страдают как при попадании на них слишком яркого света, так и от напряжения при недостаточном освещении.
Вывод. Чтобы поберечь свои светочувствительные клетки, нужно защищать глаза от слишком яркого света солнцезащитными очками, а также не пытаться рассматривать мелкие предметы и читать при недостаточном освещении. Очень вредно читать в транспорте – неровный свет и покачивание плохо влияют на зрение.
Сухость слизистой глаза. Для ясности зрения очень важна также чистота прозрачных оболочек, через которые проходит луч света, отраженный от предметов. Они омываются специальной влагой, поэтому мы хуже видим, когда глаза сухие.
Вывод. Для остроты зрения полезно немного поплакать. А если плакать не можете, подойдут специальные капли для глаз, по составу близкие к слезам.
Главный враг – экран
Работа с компьютером заставляет глаза особенно сильно напрягаться, и дело тут не только в тексте. Человеческий глаз во многом сходен с фотоаппаратом. Чтобы сделать четкий «снимок» изображения на экране, которое состоит из мерцающих точек, ему нужно постоянно менять фокус. Такая настройка требует больших затрат энергии и повышенного расхода главного зрительного пигмента – родопсина. У близоруких людей этого фермента тратится больше, чем у тех, кто видит нормально. Поэтому возникает ситуация, крайне неблагоприятная для ваших глаз.
Неудивительно, что в результате близорукость начинает увеличиваться. При этом на экране компьютера создается ощущение глубины видимого изображения, что особенно опасно. Почему у художников близорукость бывает очень редко? Потому что они постоянно тренируют глаза, переводя взгляд с листа бумаги или холста на удаленные предметы. Поэтому и при работе с компьютером нельзя забывать о правилах безопасности, которые требуются в работе с текстом.
Специалисты московского НИИ глазных болезней им. Гельмгольца считают, что весьма полезны могут оказаться «компьютерные очки», снабженные специальными фильтрами, которые приближают цветовые характеристики мониторов к спектральной чувствительности человеческого глаза. Они могут быть как с диоптриями, так и без. Глаза, вооруженные такими очками, значительно меньше устают.
Для тренировки зрения полезен также следующий прием. Взяв в руки печатный текст, медленно приближайте его к глазам до тех пор, пока очертания букв не потеряют четкость. Внутренние мышцы глаз напрягаются. Когда текст постепенно отодвигают на расстояние вытянутой руки, не переставая глядеть на него, они расслабляются. Упражнение повторяют 2-3 минуты.
Кандидат медицинских наук Александр Михелашвили советует особенно внимательно относиться к глазам в период, когда долгие недели «светового голодания» истощили запасы нашей зрительной прочности, а новые силы еще не наработаны из-за весеннего авитаминоза. В это время и сетчатка глаза особенно нуждается в питании, ведь ей приходится тратить значительно больше зрительного пигмента, чем обычно. На помощь в этом случае придут препараты черники, которую, кстати (только в виде варенья) во время Второй мировой войны выдавали пилотам Британских королевских воздушных сил, чтобы улучшить зрение во время ночных полетов.
Гимнастика для глаз
1. Плотно закрыть и широко раскрыть глаза. Повторить 5-6 раз с интервалом в 30 секунд.
2. Посмотреть вверх, вниз, в стороны, не вращая головой, 3 раза с интервалом в 1-2 минуты. Проделать то же с закрытыми глазами.
3. Вращать глазными яблоками по кругу: вниз, вправо, вверх, влево и в обратную сторону. Повторить 3 раза с интервалом в 1-2 минуты.
Проделать то же с закрытыми глазами.
4. Крепко зажмурить глаза на 3-5 секунд, затем открыть на 3-5 секунд. Повторять 6-8 раз.
5. Быстро моргать в течение минуты.
6. Полезно также на расстоянии 1-2 м от рабочего стола повесить яркий календарь, фотографию или картину (это место должно быть хорошо освещено), чтобы в течение занятий время от времени переводить на него взгляд.
7. Вытянуть руку перед собой и посмотреть на кончик пальца на расстоянии 20-30 см в течение 3-5 секунд. Повторить 10-12 раз.
8. Хорошо влияет на глаза и такое упражнение: встав к окну, найдите взглядом на стекле какую-нибудь точку или царапину (можно приклеить маленький кружок темного пластыря), затем переведите взгляд, например, на телевизионную антенну соседнего дома или ветку растущего вдали дерева.
Чтобы текст наносил минимальный «вред» глазам, расстояние от глаз до бумаги при прямой спине должно быть около 30 см, и лучше, если книга или тетрадь будут расположены под прямым углом к взгляду, то есть поверхность стола должна быть слегка наклонной, как парта.
4 стадии развития синдрома сухого глаза
Сейчас много времени занимает работа за экраном компьютера или пользование смартфоном, люди все чаще сталкиваются с таким состоянием, как синдром сухого глаза (ксерофтальмия). Старт глазной патологии обусловлен уменьшенным продуцированием слез, а также изменением качества их состава.
Появление проблемы приносит чувство дискомфорта, часто сопровождаемое болевыми ощущениями. Отсутствие лечения совместно с увлажнением слизистой угрожает серьезными нарушениями функции зрения по причине травмы глазной оболочки.
Что такое синдром сухого глаза
Причину развития комплексного заболевания, поражающего органы зрения, связывают с падением степени увлажнения конъюнктивальной оболочки. Опасная ситуация обусловлена нарушением нормальной выработки слезы либо чрезмерным ее испарением с внешнего слоя глазного яблока.
Современное название офтальмологическое заболевание получило относительно недавно, раньше болезнь приравнивали к синдрому Шегрена, связанному с генерализованной сухостью слизистых оболочек не только слезных, но и слюнных. Патологию относят к типу аутоиммунных нарушений с бессимптомным началом на фоне прогрессирующего ревматоидного артрита.
В развитых странах проблемой сухих глаз страдает до 17 % населения, особенно часто этот вид офтальмии обнаруживают у женщин (до 70 %), перешагнувших 50-летний рубеж.
Какие признаки указывают на присутствие этого вида офтальмии:
появление неприятных симптомов (жжение, резь) в глазах связано с повышением чувствительности раздраженной роговицы;
ощущение, что глаза наполнены песком либо пылью объясняется недостатком увлажнения поверхности органа зрения;
низкая острота зрительного восприятия с размытостью образов объясняется нарушением гладкости оптического (наружного) слоя;
часто возникающее желание протереть глаза под предлогом, что в глаз что-то попало, связано с иссушением глазной поверхности;
усилившееся слезотечение, которое обусловлено скоплением слезной жидкости в полости нижнего века.
Из-за обилия влаги отекает слизистая носоглотки, появляется насморк, что становится угрозой инфицирования. Основными признаками синдрома сухого глаза считаются ощущение песка в глазах и также непереносимость яркого освещения. Появление отека конъюнктивы сопровождается ее покраснением, отделением слизистой субстанции. Заметив у себя аналогичные признаки, следует обратиться к офтальмологу.
Для проверки подозрения на ксерофтальмию врач проведет несложное тестирование – пробу Ширмера. В ходе обследования на проверку объема слезной жидкости нижние веки обкладывают специальными прокладками, хорошо впитывающими слезу. Спустя 5 минут оценивают уровень намокания прокладок. Безболезненный тест, длящийся недолго, отличается результатом высокой точности – 15 мм намокшей полоски можно считать нормальным показателем.
Особенности строения глаза
Перед выяснением обстоятельств, ставших причиной появления синдрома сухого глаза, необходимо ознакомиться с основной информацией о строении органов зрения, в том числе слезной пленки. Благодаря ее присутствию реализуется коррекция состояния, вызванного мелкими оптическими дефектами роговицы, защищающей конъюнктиву от влияния вредных агентов, присутствующих во внешней среде.
Человеческий глаз покрыт прозрачной оболочкой, называемой роговицей и состоящей из пяти слоев:
коллагеновой стромы, обеспечивающей свойство прозрачности и жесткости роговицы;
эндотелиального слоя, защищающего роговицу от попадания воды;
десцеметовой мембраны, отделяющей строму от внутренней структуры эндотелия.
С появлением симптомов проблемы сухого глаза от поражения страдает именно слой наружного эпителия. Эпителиальная структура не только реализует механизм защиты глаз от механического воздействия и способствует прозрачности. Для обеспечения оттока слезы природа снабдила важный для человека орган зрения сложной системой слезоотводящих путей.
Ворсинки эластичного эпителия внешнего липидного слоя наделяют его способностью к быстрому восстановлению после травмирования. Защитный эпителий также удерживает на поверхности глазного яблока слезную пленку, которая отличается многокомпонентным строением.
Название слоя
Размер (мкм)
Функциональная особенность
Внешний
0,1
Задача наружного (липидного) покрытия, богатого жирами, но очень тонкого, заключается в защите поверхности от быстрого высыхания. Слезы спасают поверхность глаз от испарения влаги, которое приводит к пересыханию
Средний
6.0
Благодаря массивности среднего слоя, состоящего из растворенных в воде электролитов, глаза остаются увлажненными. Текучесть водной субстанции, обогащенной кислородом, содействует очищению от отмерших клеток, а также продуктов распада
Внутренний
0,02 — 0.06
Сложный состав муцинового слоя, богатого белками и полисахаридами, играет роль защитного барьера от вредоносных агентов. Гидрофильные свойства внутренней оболочки органов зрения способствуют удержанию слезной пленки снаружи глазного яблока
Тонкая пленка слезы, равномерно покрывающая поверхность глаза, становится источником питательных веществ, обогащает роговицу кислородом. Присутствие растворенных в слезе иммунных комплексов формирует естественную защиту от проникновения инфекции. Выработку физиологической жидкости обеспечивают слезные железы, они располагаются в конъюнктивальной оболочке и над верхним веком.
Синдром сухого глаза развивается в развитии нарушений, затрагивающих структуру слезной пленки, что проявляется пересыханием конъюнктивы. Состояние сопровождается дискомфортом, а постоянный дефицит кислорода и недостаток полезных веществ приводит к повреждениям роговой оболочки.
Что может вызвать развитие патологии
Механизм функционирования органов зрения устроен таким образом, что рефлексу моргания сопутствует равномерное распределение по роговице положенного объема слезной жидкости. Остаток влаги удаляется через систему слезных канальцев, расположенных со стороны внутреннего угла глаза. При истощении внешнего жирового слоя глазная оболочка покрывается сухими пятнами, которые затрудняют моргание.
Условий, вызывающих симптомы кератита сухого типа, достаточно много. Снижение продукции слезного секрета при нарушенном качестве его состава сменяется иссушением оболочки глаз по ряду причин.
Какие факторы способны провоцировать синдром сухого глаза:
признаки авитаминоза – недостаточность витаминных компонентов в рационе питания, особенно жирорастворимого витамина А;
состояние лагофтальма, когда глазное яблоко лишено стабильности увлажнения из-за неполного смыкания век;
влияние внешних факторов связано с загрязненным либо сухим воздухом, сильными ветрами, воздействием кондиционера;
длительное воздействие компьютера, когда под действием яркого света притупляется рефлекс моргания;
вред контактных линз – ношение некачественных либо не соответствующих нужному размеру.
Симптомы, аналогичные синдрому сухого глаза, могут появиться после неправильно проведенной лазерной коррекции зрения. Если результаты теста Ширмера на сухость оболочки неудовлетворительные, перед коррекцией зрения необходимо провести лазерную стимуляцию.
Воздействие особых состояний
Причина частого обнаружения сухого синдрома у женщин во время климактерического периода связана с уменьшением количества эстрогенов. Гормоны необходимы для жирового обмена, их нехватка уменьшает объем жирового компонента слезы, меняя ее консистенцию. В итоге слезная жидкость не способна удерживаться на поверхности глаза, что приводит к беспричинному слезотечению.
Состояние, характеризующееся пониженной выработкой слез или повышенным их испарением, может быть последствием некоторых хронических заболеваний:
Появление симптомов ксерофтальмии может быть спровоцировано аутоиммунными состояниями, связанными с разрастанием соединительных тканей. Характерным признаком болезни Шегрена является стремительный процесс закупорки выводящих каналов слезных желез фрагментами фиброзной ткани. Опасное явление снижает выработку слезы, нарушает равномерность распределения слезной жидкости по наружной оболочке роговицы.
Состояние сухости глазной оболочки сопровождается самопроизвольным слезотечением, компенсирующим падение степени увлажнения. Лечение этого типа офтальмии начинают с назначения капель, состав которых аналогичен слезной жидкости (искусственная слеза).
Симптомы синдрома по стадиям развития
Развитие клинической картины состояния сухого глаза проходит 4 стадии.
Название стадии болезни
Симптомы, сопутствующие стадии ксерофтальмии.
Признаки, соответствующие виду поражения.
Легкая
Начальные признаки синдрома появляются эпизодически. Ощущения наполненности глаз песком, боязнь яркого освещения становятся следствием воздействия внешних факторов. В конъюнктивальном отделяемом могут обнаруживаться слизистые нити.
Вместе с отеком конъюнктивы повышается слезопродукция. Веки и структура желез, вырабатывающих слезу, поражаются редко.
Средняя
Этап может быть как эпизодическим, так и постоянным, а симптомы остаются даже после прекращения влияния неблагоприятной обстановки. Синдрому сухих глаз сопутствует появление отечности конъюнктивы со сдвигом к свободному краю нижнего века.
Появление болевых ощущений при закапывании глазных капель, рефлекторное слезотечение угасает, сменяясь дефицитом слезной жидкости.
Тяжелая
Симптомы глазной болезни становятся постоянными, не зависящими от внешнего воздействия. Признаки заболевания поражают веки и слезные железы, реальна угроза разрыва слезной пленки.
Заболевание переходит в особую форму нитчатого кератита, затем сухого кератоконъюнктивита с потерей блеска роговицы, признаками помутнения эпителия.
Особо тяжелая
Постоянство особо тяжелого состояния приводит к нарушению жизнедеятельности заболевшего человека на фоне падения функциональной способности слезных желез. Существует угроза необратимых поражений.
У больного обнаруживаются симптомы микротравм роговицы, следы которых долго не заживают, наблюдается разрыв слезной пленки.
Методы диагностики
Обнаружив у себя признаки, характерные для сухого синдрома, необходимо обратиться к врачу. После осмотра, офтальмолог проведет тестирование по Ширмеру, чтобы проверить скорость продукции слезного секрета.
Кроме внешнего осмотра и сбора анамнеза, врачу необходимы результаты:
тщательного обзора краев век, а также роговицы с использованием лампы специальной конструкции;
оценки возможности мигать и смыкать веки, проверки внешнего состояния тканей;
пробы Норна, позволяющей оценить скорость испарения слезы с поверхности глаза;
исследования глазного яблока методом ультразвуковой диагностики;
биомикроскопии роговичной и конъюнктивальной поверхности с целью дифференциации синдрома от других заболеваний.
Для назначения адекватной терапии врачу может понабиться проведение флюоресцеиновой инстилляционной пробы. Для тестирования степени проходимости слезных путей используют раствор флюоресцеина, который закапывают в конъюнктивальный мешок, а в носовые ходы вставляют ватные тампоны. При нормальной проходимости каналов вата окрашивается флюоресцеином, свободно проникающим в полость носа. На нарушенную проходимость слезных путей указывает долгое присутствие красителя на конъюнктиве без попадания вещества в нос.
Не стоит относиться к синдрому сухого глаза как к безобидному состоянию, появление признаков ксерофтальмии лишает органы зрения природной защиты от инфекции. Слезная жидкость насыщена растворимыми иммунными белками, защищающими зрительный аппарат от инфицирования.
Традиционные методы лечения ксерофтальмии
Назначение конкретного вида лечения сухого глаза зависит от причин, вызвавших заболевание, а также от тяжести развития синдрома. При выявлении неопасных провоцирующих факторов их устраняют. Для восстановления стабильного состояния пленки и адекватного увлажнения роговицы назначают капли или гели, состав которых аналогичен слезной жидкости.
Большинство лекарственных средств, относящихся к линейке искусственной слезы, содержат дексапентенол либо карбомер, электролиты. По этой причине выбор препарата ориентирован на степень тяжести симптомов сухого синдрома.
Легкое течение болезни. Рекомендованы глазные капли водной и гелевой структуры, обладающие низкой вязкостью – Натуральная слеза, Оксиал. Благодаря кератопротекторным свойствам капель Лакрисифи обеспечивается увлажнение и защита роговицы.
Средняя и среднетяжелая стадия заболевания. Рекомендуется пользоваться гелем Натуральная слеза, каплями средней вязкости. Комбинированный раствор Лакрисина восстанавливает слизистую, защищает оболочку глаза, способствует пролонгации действия других капельных препаратов.
Особо тяжелое течение болезни. На этой стадии ксерофтальмии применяют растворы высокой степени вязкости – Систейн, Офтагель, Ракропос. Благодаря карбомеру в составе геля Видисик формируется прочная пленка слезы, удерживающая влагу на поверхности глазного яблока.
Увлечение новинками современной техники сегодня привело к тому, что синдром сухого глаза все чаще диагностируют у детей и подростков. Начальный этап заболевания проявляется аналогичными взрослым симптомами, разница лишь в том, что малыши не жалуются, а капризничают, растирая глаза ручками.
Синдром сухого глаза у детей оборачивается инфицированием органов зрения, для лечения инфекционной проблемы назначают антибактериальную терапию. Легкую форму иссушения роговичного слоя у маленьких детей допускается лечить обильным питьем, ношением очков с увлажняющим эффектом.
Чем лечить
При подборе глазных капель специалист руководствуется не только индивидуальными особенностями клинической картины заболевания, но и основными характеристиками медикаментов. Значение водородного показателя pH не должно превышать величину 7,4, раствор должен быть бесцветным и прозрачным, иметь оптимальную вязкость.
Среди медикаментов, разрешенных для лечения проявлений синдрома сухих глаз, наиболее эффективными признаны следующие лекарственные растворы.
Название капель для глаз
Как действует лекарственный состав на симптомы сухого глаза.
Искусственная слеза
Глазная композиция, содержащая декстран и гипромеллозу, обладает смазывающим эффектом. Капли, в составе которых присутствует гиалуронан и полисахариды. назначают в качестве замены слезной жидкости при ее недостаточной выработке. Физиологически совместимое офтальмологическое средство стабилизирует слезную пленку, увлажняя роговицу, признан фармакологически безопасным. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли до 8 раз в день, опасность передозировки не отмечена.
Корнерегель
Применяемый в офтальмологии раствор декспантенола обладает ярко выраженными восстанавливающими свойствами. Активность метаболитов действующего вещества глазных капель содействует ускоренной регенерации тканевых структур слизистых оболочек. Средство высокой вязкости обладает слабым противовоспалительным свойством, способностью уменьшать помутнение и перфорацию. Термин использования бесцветного геля в тюбике – не больше 6 раз в день.
Офтагель
Офтальмологический препарат на основе карбомера относится к линейке заменителей слезного секрета. Высокомолекулярный полимер обладает способностью к длительному и прочному контакту с роговицей, гелевая структура капель увеличивает вязкость слезы. При закапывании (не чаще 4 раз в день) лекарство блокирует ряд неприятных ощущений, долго удерживается на глазной пленке, не имеет аллергенных свойств.
Самым известным народным помощником, устраняющим признаки ксерофтальмии, признан чай. Заварку используют для промывания глаз и наложения на них компрессов. После промывания интенсивно поморгайте и приступайте к выполнению несложной гимнастики, повышающей остроту зрения.
Лечить нарушение нормальной выработки слезы у детей намного сложнее, чем у взрослых. Детям трудно выразить словами свои ощущения, по этой причине важно выяснить, что спровоцировало детскую патологию. Если офтальмия герпетической природы, лечить ребенка следует противовоспалительными препаратами, при аллергической форме синдрома назначают лекарства антигистаминного действия.
Методы хирургического лечения
Проведение микроопераций по восстановлению достаточной выработки слезной жидкости позволяет вернуть пациенту нормальное качество зрения. Наиболее безопасный способ хирургической коррекции синдрома сухого глаза – операция по имплантации увлажняющего контейнера. Специальный имплантат закрепляют под веком. В тяжелых случаях назначают тарзорафию, операция по сшиванию век снижает испарение влаги.
Применение самой простой процедуры связано с закупориванием слезного протока пробками (обтураторами), изготовленными из гипоаллергенных материалов. В результате обтурации протоков достаточный объем слезной жидкости покрывает поверхность роговицы, увлажняя глаз. Когда синдром будет вылечен, пробку-обтуратор безопасно извлекают из протока для восстановления его проходимости.
Главное преимущество метода обтурации в простоте выполнения процедуры, способствующей быстрому улучшению состояния пациента. Современные обтураторы нитевидной структуры изготовлены из универсального материала, превращающегося в гель под действием температуры человеческого тела.
Народная медицина
Совместно с лечением сухого глаза, а также для профилактики болезни, рекомендуется обогатить рацион питания диетическими компонентами, насыщенными Омега-3 жирными кислотами. Улучшению функционирования и питания глазного аппарата поможет восполнению запасов витамина А , содержащегося в натуральных продуктах.
Есть много народных рецептов, помогающих в домашних условиях усилить медикаментозную терапию ксерофтальмии.
Ромашка лекарственная. Растение обладает сильными противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Из сухого сырья готовят настой, помогающий избавить конъюнктиву от покраснения, защитить органы зрения от инфицирования. Целебным настоем пользуются для промывания глаз, накладывания примочек на веки.
Сбор лекарственных трав. Из корня алтея, цветков ромашки и стеблей очанки готовят смесь, 3 ложки (столовые) которой заваривают кипятком (стакан). Процедив и остудив раствор, в нем смачивают спонжи. Наложение тампонов на веки помогает избавиться от неприятных ощущений, вызванных сухостью роговицы, даже у детей.
Капли с медом. Если на мед нет аллергической реакции, из натурального продукта готовят капли – чайную ложечку светлого меда полностью растворяют в половине литра воды (дистиллированной). Готовым средством закапывают глаза по 1 капельке 2 раза в течение дня, через 2-3 дня лечения нужно приготовить свежую порцию медовых капель.
Масла. Для увлажнения и заживления микротрещин глаза закапывают облепиховым маслом дважды в день. Снять воспаление и сухость поможет льняное масло, способствующее восстановлению нормальной выработки слезы. Для купирования болевых ощущений, защиты глазной оболочки от иссушения используют касторовое масло. Возвращению блеска помогут компрессы с лавандовым маслом, растворенным в воде.
Не стоит пользоваться некоторыми народными средствами для промывания и компрессов. Использованная заварка старых чайных пакетиков вызовет раздражение роговицы, станет источником инфекции. Применение радикальных методов промывания разведенным лимонным или луковым соком вызовет раздражение слизистой, попадание болтушки на микроэрозии приведет к серьезным ожогам.
Меры защиты глаз от сухости
Если присутствует предрасположенность к сухому кератоконъюнктивиту, сложно предотвратить появление его симптомов. Но избежать осложнений глазной патологии можно путем использования увлажняющих капель и гелей. Соблюдение профилактических рекомендаций поможет защититься от неприятных проявлений синдрома сухого глаза.
Защищайтесь от яркого солнечного света путем ношения качественных солнцезащитных очков и широкополой шляпы. Установите очистители и увлажнители воздуха.
Чтобы избежать иссушающего слизистую действия монитора, правильно расположите компьютер на рабочем месте. Для защиты глаз пользуйтесь очками со специальными фильтрами.
При постоянной нагрузке на аппарат зрения придется откорректировать рацион питания. В меню должно быть больше фруктов и овощей, разнообразной зелени, молочных продуктов, а также насыщенной жирными кислотами рыбы.
Если вы носите контактные линзы, используйте только качественный продукт, не забывая о регулярных осмотрах офтальмолога. Проблема борьбы с сухостью глазной оболочки еще окончательно не решена. Ученые продолжают заниматься поиском результативных медикаментов, компенсирующих нарушенную продукцию слез и стабилизирующих прочность слезной пленки.
Японским специалистам, занимающимся методами профилактики синдрома сухого глаза, удалось обнаружить интересную закономерность. Среди любителей употребления кофе в течение дня процент заболеваемости ксерофтальмией намного меньше. Причину такого действия бодрящего напитка исследователи связывают с влиянием кофеина, стимулирующего функции слезных и слюнных желез, выработку желудочного секрета. У принимавших кофе участников эксперимента слезоотделение было намного активнее, чем у добровольцев, употреблявших плацебо.
Сухость в глазах
Что такое сухость в глазах?
Наружная поверхность глазного яблока должна быть всегда увлажнена. В слизистой оболочке глаза специальными железами вырабатывается слезная жидкость.
При моргании глаза слеза равномерно распределяется по всей поверхности глаза, образуя защитную пленку. В том случае когда уменьшается продукция слезы или изменяется ее состав развивается сухость в глазах.
Сухость в глазах это субъективное ощущение,которое возникает в связи с недостатком увлажнения глаз. Чаще всего сухость в глазах встречается у женщин.
Сухость в глазах — симптомы
Симптомы, включают в себя :
Чувство жжения и раздражения
Периодическое затуманивание или снижение остроты зрения
Повышенное слезотечение, особенно при чтении, за рулем, или при просмотре ТВ
Появление слизистых тягучих выделений беловатого цвета, особенно по утрам
Светобоязнь
Невозможность носить контактные линзы
Когда следует срочно обратиться к врачу?
Наличие указанных симптомов не означает, что у вас есть сухость в глазах глаза.Тем не менее, если вы имеете один или более из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к офтальмологу для полного обследования.
Причины сухости в глазах
Различают множество причин появления этого симптома:
Глазные причины
Рефракционные операции (ЛАСИК, кератопластика и др.) После хирургического вмешательства на роговице возможно развитие сухости в глазах.
Глазные капли. Многие лекарственные препараты, которые закапыватся длительный период могут вызвать появление этого симптома — сухости в глазах. К ним относятся — стероидные глазные капли, препараты снижающие глазное давление.
Хронический блефарит. Причиной значительного процента сухости глаз является недостаточное количество жирного секрета, который вырабатывается мейбониевыми железами век.
Лагофтальм. Неполное смыкание век в следствии старения и дряблости мышц век или как осложнение после вмешательства на веках ( блефаропластики)
Длительное ношение контактных линз
Беременность
Дефицит витамина А
Общие заболевания
Такие заболевания как ревматоидный артрит, сахарный диабет, опоясывающий лишай, приводят к снижению выработки слезы и развитию сухого глаза.
Гормональные изменения
Гормональные изменения связанные с менопауза является основной причиной развития сухого глаза у женщин.
Постоянный прием лекарственных препаратов
Широкий ряд лекарственных препаратов может вызвать сухость глаз ( Мочегонные средства, бета-блокаторы, снотворные, антидеперссанты, антигистаминные препараты).
Физические факторы
Длительное воздействие или пребывание в агрессивных условиях окружающей среды может привести к развитию сухого глаза.
Лечение сухости в глазах
Синдром сухого глаза, как правило, является хроническим состоянием. В большинстве случаев в результате лечения наступает улучшение и облегчение состояния глаз.
Искусственные слезы
Глазные капли искусственные слез по составу похожи на нашу собственную слезу. Они смачивают глаза и помогают сохранить влагу.
Искусственные слезы доступны без рецепта.
На рынке есть множество вариантов, так что вы можете попробовать несколько, чтобы найти тот, который вам больше нравится. При повышенной чувствительности слизистой глаза и частом закапывании рекомендовано использовать искусственные слезы без консервантов.
Временный метод закрытия слезных каналов
Слезные каналы на время закрывают специальными заглушками. Они блокируют слезный канал и слезная пленка в глазу становится более стабильной, уменьшая явления сухости. Слезы при этом просто испаряются с поверхности глаза.
Массаж желез
При хроническом воспалении век, при недостаточной продукции жирного секрета рекомендован массаж мейбониевых желез.
Чего не следует категорически делать?
При появлении симптомов сухости глаза не следует :
самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты
закапывать сосудосуживающие глазные капли без назначения врача
одевать мягкие контактные линзы
Что случиться, если не лечить симптом?
Если не лечить симптом сухости глаз возможно развитие таких осложнений как: воспаление роговицы, язва роговицы, потеря зрения.
Лечение сухости глаз народными средствами
Теплые компрессы. Альтернативой массажу являются теплые компрессы на веки для смягчения секрета желез и облегчения его выведения. Теплые компрессы делают из настоя ромашки.
Медовые капли. В некоторых случаях помогает закапывание в глаз медовых капель. Мед разводят с кипяченной в определенных пропорциях.
Этот метод имеет противопоказания для применения. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим врачом офтальмологом прежде чем использовать.
Профилактика сухости глаз
Если у вас есть начальные симптомы сухости в глазах для профилактики необходимо сделать следующее:
Моргайте чаще
При использовании компьютера, смартфона или другого цифрового устройства, мы, как правило реже моргаем. В результате может развиться сухость в глазах. Делайте сознательное усилие и моргайте чаще при использовании этих устройств. Кроме этого можно периодически полностью сжимать веки и закрывать глаза что бы обновить слезную пленку.
Делайте частые перерывы во время использования компьютера
Возьмите за правило отворачиваться от экрана каждые 20 минут и смотреть на то, что, по меньшей мере от ваших глаз, по крайней мере 20 секунд.
Соблюдение этого простого правила позволяет не только предотвратить развитие сухости глаз но и сохранить ваше зрение.
Избегайте агрессивных факторов окружающей среды
Человек с сухостью глаз должен избегать всего, что может усилить эти симптомы. Например, нахождение в чрезмерно жарком помещении, на ветру. Курение провоцирует развитие сухого глаза.
Слезы испаряются в жарком помещении быстрее, как и любая другая жидкость. Вы можете принять меры, чтобы предотвратить испарение. В зимнее время, в сезон отопления обязательно используйте увлажнитель воздуха.
Согласно результатам исследований офтальмолога Джонса Хопкинса, синдром сухого глаза способствует снижению скорости чтения и затрудняет выполнение других задач, требующих зрительной концентрации.
