При нажатии на глаза рассеивается зрение

По статистике, около 70% самых первых и основных жалоб человека к врачу с подозрением на рассеянный склероз является поражение зрительного нерва. Вызывая тем самым такое заболевание как ретробульбарный неврит. Болезнь тоже любит молодых. Пик проявления заболевания приходится на 25-35 лет.

Взаимосвязь с рассеянным склерозом имеется из-за строения нерва, но она может носить и самостоятельный характер, не быть следствием рассеянного склероза. Структура зрительного нерва по миелиновой оболочке отличается от других черепных и периферических нервов. Поэтому пациенты часто обращаются с жалобами, связанными с нарушениями со стороны органа зрения. Как правило, процесс носит односторонний характер. Зрение при рассеянном склерозе является одним из самых важных моментов, которому врач уделяет значительное внимание. Можно выделить основные и второстепенные виды жалоб на зрение при рассеянном склерозе.

Быстрое снижение зрения при рассеянном склерозе

Среди основных жалоб является потеря зрения в той или иной степени, от незначительного снижения, затуманивания при взгляде, до полной потери вплоть до светоощущения, когда пациент может различить только день от ночи. Практика показывает, к сожалению, если человек не закрывает здоровый глаз, он очень долго не может определить, что у него ухудшилось зрение на другом глазу. Понять это можно при определенных обстоятельствах, например, когда мы умываемся утром, закрывая один глаз, мы можем заметить ухудшение зрения на другом глазу.

Процесс при рассеянном склерозе носит односторонний характер. Такая потеря зрения может развиваться стремительно, в течение нескольких часов. Но в среднем речь идет о днях и реже процесс может длиться неделями.

Ощущения боли при рассеянном склерозе

Вторая основная жалоба — это боль. Боль при движении глаза. Она не имеет связи с какими-либо физическими нагрузками или определенным временем суток. Чаще всего это ночная или утренняя боль. В 15-20% она сочетается с головной болью на стороне поражения.

По-другому вижу обычные предметы. Что с моим зрением?

И третья основная жалоба — это ухудшение или изменение поля зрения. Больной ощущает появление пятна перед глазом. Оно в виде облака, которое хочется проморгать или протереть. Оно может быть настолько интенсивное, что не позволяет различать изображение сквозь это пятно. Кроме того, наступает концентрическое сужение всего поля зрения со стороны повреждения.

Отмечается ухудшение видения и зрения при ярком освещение, то есть появляется повышенная светочувствительность. Изменяются цвета. Краски могут стать неяркими, смазанными, при открытых глазах могут появиться световые блики. Их описывают как фейерверки или мерцание звезд в глазах. Ухудшается пространственное зрение. Объект виден, но он находится в плоскостном измерении. Пациенту становится трудно различить объем, глубину и расстояние к этому объекту.

Наиболее неприятным является сочетание вышеперечисленных симптомов, которые могут начать ухудшаться при физических или зрительных нагрузках. Банальное принятие горячей ванны, посещение сауны, пробежка, могут резко ухудшить как общее состояние, так и привести к ухудшению зрения, повлиять на ваши глаза.

Жалобы пациентов

• Туман в глазах
• Больно глазу
• Далеко ли предмет
• У меня пятно перед глазами
• Мне плохо после горячей ванны
• Мое зрение как калейдоскоп
• Туман, пелена в глазах
• Ощущение, будто что-то попало в глаз

ВНИМАНИЕ
При возникновении симптомов, описанных выше и других, возможно связанных с рс, обращайтесь ко врачу окулисту, неврологу или вашему лечащему врачу при центре рассеянного склероза.

Примечание автора(стаж болезни РС — 10 лет). Самолечение после ухудшения зрения при рассеянном склерозе — не лучший вариант для действий при появлении подобных симптомов.

Невозможно сосредоточить взгляд

Невозможность сосредоточить взгляд на близких или удаленный предметах — это так называемая расфокусировка зрения. Головной мозг не получает четкую картинку. Можно сразу подумать, что патология сосредоточена в аппарате глаза. Часто это действительно так, однако, помимо глазных болезней, невозможность сконцентрировать взгляд встречается при неврологических недугах, приеме некоторых лекарственных препаратов, онкологических и других болезнях.

Причины невозможности сосредоточить взгляд

На картинке Вы должны увидеть панду

Какие же причины становятся виновниками такой патологии как невозможность сосредоточить взгляд и нарушают нормальное, четкое зрение?

Во-первых, это аномалии аккомодации (способности глаза быстро регулировать изображение при переводе взгляда, например, с близкого на далекий предмет и наоборот).

Острая расфокусировка встречается при таких болезнях глаз, как отслойка сетчатки, вывих хрусталика, при травмах или кровоизлияниях в стекловидное тело.

Во-вторых, болезни, с которыми глазной врач направляет пациента к другим узким специалистам: неврологу, онкологу, инфекционисту.

Причины расфокусировки взгляда и проявлении невозможности сосредоточить взгляд бывают следующие:

• патология зрительного нерва;
• опухоли головного мозга (в том числе и зрительного нерва);
• метастазирование из других органов;
• инфекционные заболевания (грипп, туберкулез, ангина, тиф);
• болезни крови;
• почечные недуги;
• энцефалиты;
• сосудистая патология;
• нарушение обмена веществ;
• отравления;
• прием некоторых медикаментов;
• воспаление пазух носа;
• различные психические расстройства (неврозы и др.).

Симптоматика при невозможности сосредоточить взгляд

В норме аккомодация зависит от эластичности хрусталика. В детстве эластичность высокая, а с возрастом появляются различные нарушения. Близорукость развивается иногда уже у школьников, когда ученик не может сконцентрировать взгляд на далеком предмете.

Дальнозоркость обычно появляется после 40 лет, она еще называется «возрастной». В данном случае расплываются близко расположенные предметы.

В 70 лет эластичность хрусталика настолько мала, что нормальная фокусировка без очковой коррекции почти невозможна.

У молодых людей чаще встречается спазм аккомодации, в основном из-за перенапряжения, когда они слишком много времени проводят за компьютером или при подготовке к экзаменам (подключается и стресс, который также влияет на способность к концентрации взгляда).

Симптомы спазма аккомодации такие: пациенты жалуются на резь в глазах, жжение и покраснение. Работа вблизи доставляет болезненные ощущения. Дети быстро утомляются, почти у всех есть головные боли.

Невозможно сосредоточить взгляд на дальних предметах, ближние тоже могут «расплываться». Двоение в глазах также не редкость.

При дисфункции зрительного нерва появляются паралич или парез аккомодации. Это проявляется в невозможности рассмотреть мелкие предметы (парез) либо дальняя точка ясного видения сливается с ближней (паралич).

Лечение при невозможности сосредоточить взгляд

Когда диагностические мероприятия выявили, что причиной являются исключительно недуг глаз, то первым делом рекомендуется наладить режим сна и отдыха, снизить нагрузки на систему зрения.

Обязательно соблюдать оптимальное расстояние до книги или компьютера, а также подбирать стол и стул строго по росту, чтобы человек не сутулился. При необходимости назначается коррекция (линзы контактные либо очки).

Из физиотерапевтических процедур предполагаются упражнения для укрепления мышц спины и шеи, мероприятия по улучшению кровообращения в глазах, специальная «глазная гимнастика», а так же аппаратная (транскраниальная, миостимуляция, интерференц). Отлично помогает массаж шейно-воротниковой зоны.

Если зрение падает из-за опухоли, пациент направляется к онкологу, где производится лечение: лучевая, химиотерапия или комплексный подход, включающий и хирургическую операцию.

При других заболеваниях лечится основной недуг. Например, воспаление носовых пазух требует как медикаментозного (антибиотики), так и физиотерапевтического лечения. СВЧ- и УВЧ-электромагнитные волны прекрасно лечат даже острый гайморит.

Хорошо себя зарекомендовали диадинамические токи и электрофорез с индивидуально подобранными препаратами.

Поражение зрительного нерва лечит врач-невролог. Это очень серьезная патология, называемая атрофией нерва (отмиранием его).

Помимо сосудорасширяющих средств и антикоагулянтов, зрение спасают также при помощи гормонов, витаминов, физиотерапии: электростимуляции зрительного нерва. Благотворно действуют его лазерная и магнитная стимуляция, иглоукалывание.

Последствия при невозможности сосредоточить взгляд

При правильном лечении на начальных стадиях многих болезней расфокусировку зрения удается устранить и вернуть четкую видимость.

Возрастным пациентам, особенно имеющим проблемы с сосудами, надо быть настороже, потому что повышенное внутриглазное давление без лечения приводит к отмиранию зрительного нерва и слепоте.

Факторы риска при проявлении невозможности сосредоточить взгляд

К факторам риска относятся перечисленные выше болезни глаз и тела, неправильный режим дня, сидячий образ жизни, повышенное давление (артериальное и внутриглазное).

Поэтому если только вы заметили, что зрение теряет четкость, сразу записывайтесь к окулисту или неврологу.

При нажатии на глаз зрение улучшается

Что делать, если «замелькали» мушки перед глазами?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Визуальный эффект в виде мушек перед глазами может появиться по разным причинам и в разном возрасте. Особенно они заметны при взгляде на белую однородную поверхность или яркий свет. Данная патология часто наблюдается у близоруких, а также пожилых людей.

Бывает, что эти проявления уменьшаются. Но если количество и интенсивность мушек увеличивается, встает вопрос, что с этим делать. Существуют некоторые терапевтические меры, дающие определенный положительный эффект.

Но, к сожалению, на сегодня пока отсутствуют абсолютно проверенные, эффективные и безопасные методы избавления от мушек.

Поэтому людям приходится справляться с этим самостоятельно. Но для исключения серьезного заболевания (которое может быть и не связано с глазами) требуется консультация с врачом.

Причины мелькания мушек

О деструкции стекловидного тела

Полость между сетчаткой глаза и его хрусталиком заполнена гелеобразным веществом – стекловидным телом. В его состав входят 99% воды и 1% различных веществ (гиалуроновая кислота, коллаген и др.). В нормальном состоянии стекловидное тело совсем прозрачно благодаря строгому составу и строению молекул входящих веществ.

Под влиянием разных факторов молекулы распадаются на фрагменты, что качественно меняет состав и объем стекловидного тела. В его структуре образуются частицы, не имеющие оптическую прозрачность.

Это явление известно в медицине как деструкция стекловидного тела. Указанные частицы воспринимаются зрением в качестве летающих мушек.

Если в стекловидное тело попала кровь, лекарство или другая субстанция (которая не должна в нем находиться), то появляется визуальный эффект, как при деструкции.

Деструкция может развиться в связи с естественным физиологическим старением организма. С возраста 40 лет многие люди в разной степени замечают возникновение летающих мушек. Но возрастная граница относительна. Мушки могут наблюдаться и в молодом возрасте.

Отделение стекловидного тела

Патология с мушками может возникнуть, когда стекловидное тело отходит от задней стенки глаза. После такого перемещения возникают периодические вспышки и мерцания с увеличением количества плавающих мушек. Эти образы появляются вследствие обтекания по кольцу стекловидным телом зрительного нерва.

С возрастом происходит сокращение стекловидного тела, и такое соединение делается слабее. Тело свободно движется во внутреннем пространстве глаза. Бывает, что оно выходит за края поля зрения.

Мушки в качестве симптома других заболеваний

Определенная категория людей рискует «заполучить» плавающие перед глазами мушки независимо от возраста.

Они могут возникнуть при:

• механических травмах глаз,
• близорукости,
• воспалительных процессах в глазах,
• нарушениях обменных процессов (особенно, сахарном диабете),
• внутреннем кровотечении,
• изменениях артериального давления,
• анемии (из-за снижения уровня эритроцитов и гемоглобина),
• шейном остеохондрозе (нарушается кровоток в артериях позвоночника, питающих мозг),
• некоторых отравлениях,
• черепно-мозговой травме.

Терапевтические мероприятия

Поскольку плавание перед глазами мушек часто служит симптомом ряда заболеваний, то в первую очередь необходима достоверная диагностика с последующим лечением выявленного заболевания.

Очень редко мушки проходят сами собой. В большинстве случаев помутнения внутри стекловидного тела перемещаются из видимой зоны, но физически не исчезают. Врач может и не обнаружить опасных для зрения проблем. Тогда лечения не требуется, нужна лишь психологическая адаптация. Но часто, кроме дискомфорта психологического, люди просто теряют зрение.

Существуют ли методы лечения этой патологии?

Лекарственная терапия

На сегодня отсутствуют сведения о лекарственных средствах, которые доказали бы эффективность устранения существующих мушек или предотвращения новых.

На этой проблеме спекулируют некоторые производители БАДов и лекарственных препаратов, заявляя об их эффективности в решении данной проблемы.

Между тем определенные медикаментозные препараты активизируют процессы обмена, что ведет к рассасыванию мушек. К ним, например, относятся:

• капли глазные «Эмоксипин 1%»,
• «Вобэнзим», ферментный препарат для внутреннего употребления.

Схема рассасывающей терапии предполагает:

• за день трехкратное закапывание в пораженный глаз капель по 1 капле в течение месяца;
• за день трехкратный прием «Вобэнзима» по 5 таблеток. Курс 2-4 недели.

Указанную терапию дополняют витаминно-минеральными комплексами для зрения, содержащими лютеин.

Если повреждена сетчатка

Когда причиной мушек выявлено повреждение сетчатки, то это устраняется лазерным лучом или замораживанием тканей. Операция выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Путем устранения надрывов предупреждают отслоение сетчатки.

Борьба с мушками хирургическим путем

Существуют некоторые хирургические методы устранения деструкции стекловидного тела:

1. Процедура «витреолизис» выполняется неодимовым лазером VAG. Процесс заключается в прицельном воздействии на непрозрачные участки и дроблении их на маленькие частицы, не мешающие зрению. Этот метод не нашел широкого применения из-за серьезных побочных эффектов и малой изученности результатов.
2. Витрэктомия, или удаление стекловидного тела, всего или части, вместе с которым мушки также удаляются. На место стекловидного тела помещают солевой сбалансированный раствор. Эта процедура является рискованным хирургическим вмешательством. Она может вызвать серьезные последствия:
   • катаракту,
   • кровоизлияние в глаз,
   • отслоение сетчатки.

Между тем эффективность витрэктомии очень высокая, и немало пациентов удовлетворены результатом. Но, поскольку процедура небезопасная, ее выполняют в исключительных случаях.

Таким образом, офтальмология еще не «доросла» до уровня эффективного и одновременно безопасного решения проблемы с мушками. Она возникает у многих людей. Но сегодня не выработано единой тактики лечения и мер предупреждения этого явления.

Что же делать

Поскольку надежного средства от мушек еще не придумали, то можно попробовать справиться с ними самостоятельно.

Первый шаг

Качество стекловидного тела нередко взаимосвязано с общим состоянием организма. Поэтому начать можно с самого простого и очевидного: перехода на здоровый образ жизни. Если патология не зашла далеко, то этой рекомендации вполне достаточно для решения проблемы.

Перестройка на здоровую жизнь выполняется по стандартным правилам, доступным любому человеку:

• грамотное питание,
• физические нагрузки,
• отказ от плохих привычек (курения и спиртного).

Когда обязателен поход к врачу

В определенных ситуациях нельзя откладывать посещения врача:

• при появлении перед глазами целого роя мушек при расплывчатом восприятии или затемнении какой-либо части поля зрения;
• если мушки возникли после травмирования головы или глаза.

Простые самостоятельные приемы

При появлении мушек можно прибегнуть к несложным приемам избавления от них:

• Сесть на стул, выпрямить спину, голова прямо, смотреть вперед. Резким движением посмотреть влево и сразу же вправо. Так же быстро подвигать глазами сверху вниз. Эта гимнастика перераспределяет жидкость в глазном яблоке, после чего мушки удаляются за края поля зрения.
• Если в глаза что-то попало, нельзя их тереть. Нужно просто промыть их чистой водой.

Итак, при появлении мушек перед глазами следует:

1. Проконсультироваться с офтальмологом, а еще лучше, с ретинологом – специалистом по глазному дну. Появление мушек может быть признаком заболевания, требующего лечения. Например, кровоизлияния в стекловидное тело, отслойки и разрыва сетчатки.
2. Капли и таблетки употреблять только по назначению врача.
3. Вести банальную, но очень действенную здоровую жизнь.
4. Стараться не трогать руками, не тереть и не чесать глаза.
5. Выполнять упражнения для глаз.

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Рассеянное зрение причины

Двоение в глазах: причины и последствия

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Двоение в глазах — это симптом потенциально серьезных заболеваний. Поэтому важно диагностировать недуг на ранней стадии и принять все необходимые действия.

В норме, человек при взгляде на предмет видит четное изображение, без теней, неровных контуров, наложений изображений друг на друга. Именно такая картинка является нормальной, все остальное – нарушение зрительной функции.

Глаз человека – это сложной устройство, которое имеет свои «линзы» для построения изображений. Обработка полученной информации из глаз происходит в головном мозге, поэтому. при повреждении, на любом уровне может возникнуть нарушения зрения. Проявляться они могут абсолютно различными симптомами, в том числе человек может испытывать двоение в глазах.

Обычно при этом человек:

• теряет ориентацию в пространстве;
• сильно устает;
• испытывает головокружение;
• страдает от головных болей;
• чувствует тошноту.

Двоение в глазах в медицине называется диплопией.

Разновидности диплопии

Двоение в глазах встречается как самостоятельное заболевание и как симптом основного заболевания. Человек может испытывать чувство двоения в глазах постоянно, это вызывает резкое ухудшение самочувствия, к дезориентации в пространстве, к отсутствию работоспособности. Бывают случаи единичного проявления этого симптома. Часто при двоении в глазах происходит наслаивание двойных изображений друг на друга.

Медики выделяют два вида диплопии.

Различить их достаточно просто: нужно посмотреть на предмет сначала двумя глазами, потом закрыть глаза по очереди и посмотреть одним.

1. Если двоение сохраняется при взгляде на предмет одним глазом, то это монокулярная диплопия.
2. Если двоение наблюдается только когда пациент смотрит на предмет двумя глазами, то бинокулярная.

Однако, иногда выделяют еще один вид диплопии, физиологический. При таком виде диплопии человек видит конкретный предмет в фокусе четко, в то время как остальные объекты, которые не находятся в фокусе, у него начинают двоиться. Это происходит при длительном и пристальном взгляде. В норме человек не обращает на это внимание. Часто физиологическое двоение в глазах замечают дети.

Почему двоится в глазах?

Существует большое количество заболеваний, из-за которых в глазах двоится. Давайте рассотрим самые частые из них.

Астигматизм

Самая частая причина двоения в глазах — это астигматизм, зрительная патология, при которой происходит нарушение формы хрусталика или роговицы, вследствие чего нарушается четкость зрения. Обычно в таких случаях самым лучшим решением проблемы будет обращение к специалисту. Он сможет провести диагностику и понять, правильно ли подобраны очки или линзы. При большой разнице зрения на глазах полностью скорректировать зрение с помощью очков невозможно. В данном случае нужна операция.

Важно, при астигматизме зрение нечеткое и размытое, возможно появление теней.

Обязательно прочитайте статью про астигматизм, симптомы, причины появления и методы его лечения прямо на нашем сайте.

Глазные заболевания

Различные болезни глаз относят к другой причине появления двойного изображение.

В первую очередь это заболевания, при которых происходит нарушение целостности зрительного органа.

1. заболевания роговицы глаза (инфекционные заболевания роговицы, сухость роговицы, рубцовые изменения);
2. вывих хрусталика;
3. катаракта;
4. другие заболевания.

При нарушении целостности глаза происходит искажение входящего света и из-за этого образуется двоение в глазах.

Еще одно глазное заболевание, при котором пациенты испытывают двоение в глазах это косоглазие. При косоглазии глаза не могут сфокусироваться на одном предмете, а смотрят в разные стороны. Отсюда и возникает такой симптом как двоение в глазах.

Заболевания центральной нервной системы

Заболевания центральной нервной системы могут спровоцировать двоение глаз. Сюда относятся:

• рассеянный склероз;
• инсульты;
• опухоли головного мозга;
• повышенное черепно-мозговое давление и так далее.

При повреждении нервов на любом уровне, в том числе и нервов, контролирующих движение глаз, может появиться двоение в глазах.

Часто травма головы или сотрясение могут стать результатом повреждения мышц в глазнице, а также нанести ущерб нервам, контролирующим движения глаз.

Другие причины

К менее частым, но не менее важным причинам появления двоения в глазах относят:

1. перенесенные ОРЗ и ОРВИ, вследствие которых развивается интоксикация организма;
2. алкогольная интоксикация организма;
3. сахарный диабет;
4. миастения – заболевание, сопровождающиеся ослаблением мышечного тонуса (в этом случае больной глаз не может двигаться на ровне со здоровым и возникает легкое двоение);
5. побочный эффект приема противосудорожных и противоэпилептических препаратов;
6. переутомление глаз.

Диагностика и лечение двоения в глазах

Прежде чем начать лечение необходимо установить причину, по которой двоится в глазах.

Для этого необходимо пойти к специалисту-офтальмологу, возможно будет необходима консультация с неврологом. Чащу всего врачи прибегают к дополнительным инструментальным исследованиям, таким как ультразвуковое исследование глазных яблок, компьютерная томография головного мозга.

В зависимости от направления двоения (вертикальное, горизонтальное, диагональное) специалисты назначают специальную зрительную гимнастику, которую необходимо выполнять регулярно два-три раза в день.

Лечение диплопии

Итак, какие существуют способы лечения двоения в глазах?

1. Призматическая оптическая коррекция. Она подразумевает ношение специальных линз или очков, которые изменяют ход лучей и выравнивают изображение. Такие очки подбираются только индивидуально и только специалистом.
2. Лечение с помощью операций приводится в том случае, если причиной двоения в глазах является катаракта, вывих хрусталика, повреждение глазодвигательных мышц и другие заболевание, требующие оперативного вмешательства.
3. Если причина заболевания миастения, то лечение возможно провести лекарственными препаратами.
4. Для больных сахарным диабетом необходимо следить за уровнем сахара, если они хотят избежать проблемы двоения в глазах.

Профилактика

• Необходимо отказаться от вредных привычек.
• Больше времени проводить гуляя на природе.
• Следить за состоянием своего организма, не пренебрегать ежегодной диспансеризацией, наблюдаться по поводу хронических заболеваний.
• Не допускать травм головы.
• Соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического недосыпа и перенапряжений глаз.
• Контролировать кровяное давление, особенно людям в возрасте.

Правила профилактики носят общий характер, но тем не менее при их соблюдении вы сможете избежать не только двоения в глазах, но и ряд других серьезных заболеваний.

Вам будет это интересно:

В международной классификации болезней (МКБ-10) эта патология относится к разделу «Нарушения рефракции и аккомодации» и имеет код H52.5. Аккомодация может нарушаться по типу дефицита для близи или дали, спазма, пареза и паралича. Отдельно выделяют пресбиопию – возрастное нарушение вследствие потери эластичности хрусталика глаза.

В каких случаях нарушается аккомодация?

Довольно часто аккомодация нарушается у детей, подростков и молодых людей, вынужденных длительное время фокусировать взгляд на близких расстояниях. Болеют преимущественно лица, много читающие и постоянно работающие за компьютером. У таких людей нарушается способность глаза четко видеть вдаль. Это состояние называют ложной близорукостью.

Аккомодация может нарушаться после травм глазного яблока, вследствие неврологических или инфекционных заболеваний, приема некоторых лекарственных препаратов.

Нарушения нередко развиваются у лиц, заболевших энцефалитом, сифилисом, дифтерией, ботулизмом, сахарным диабетом, рассеянным склерозом, опухолями головного мозга. Частой причиной являются некорригированные аномалии рефракции.

У мужчин и женщин старше сорока лет нередко развивается пресбиопия – возрастная слабость аккомодации. При этом сохраняется острота зрения вдаль, однако чтение вблизи становится невозможным. Для коррекции нарушения человеку подбирают очки для близи. Следует отметить, что у лиц с миопией высоких степеней проявления пресбиопии практически всегда отсутствуют.

Виды нарушений

Аккомодация может проявляться нарушением фокусировки взгляда вблизи или вдали. В первом случае человек хорошо видит вдаль, однако не может нормально рассмотреть предметы, расположенные рядом с ним.

При нарушении аккомодации вдаль ситуация иная – вблизи все видно хорошо, а вот вдали предметы кажутся расплывчатыми. Чаще всего у людей встречаются нарушения трех типов.

Эта патология нередко является следствием некорригированных аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма). Проявляется быстрой утомляемостью глаз при чтении, работе за компьютером, просмотре фильмов и телепередач. Астенопия не является заболеванием, однако может приводить к патологии зрительного органа.

Спазм аккомодации

Спазм возникает в основном у детей и подростков. Как правило, наблюдается временное ухудшение зрения, возникающее после продолжительной зрительной нагрузки. При этом глаза краснеют и слезятся, появляется головная боль. Расположенные вдали предметы кажутся размытыми, иногда возникает двоение. Это нарушение нередко становится причиной развития истинной миопии.

Для патологии характерно сильное расширение зрачка и нарушение аккомодационной способности хрусталика. При этом глаз становится неспособным рассматривать близко расположенные предметы. У людей с гиперметропией также нарушается зрение вдаль.

Начальный этап процесса

Как известно, глаз аккомодирует за счет изменения кривизны хрусталика, подвешенного к цилиарному телу посредством специальных связок. Когда глаз смотрит вдаль, цинновы связки пребывают в напряженном состоянии, придавая хрусталику плоскую форму.

При взгляде вблизь мышцы цилиарного тела напрягаются, натяжение связок ослабевает, а хрусталик благодаря своей эластичной консистенции приобретает выпуклую форму.

В норме все эти процессы регулируются вегетативной нервной системой. Как правило, при спазме аккомодации наблюдается повышение активности парасимпатической нервной системы, что обусловливает продолжительное сокращение мышц цилиарного тела. Вследствие этого глаз постоянно настроен на рассмотрение близко расположенных предметов, а вдаль видит плохо.

Сущность нарушения

Размытость при спазме аккомодации обусловлена тем, что изображение дальних предметов фокусируется перед сетчаткой, не попадая на нее. Таким образом, избыточная рефракция мешает глазу видеть вдаль. Циллиарная мышца при этом постоянно пребывает в напряженном состоянии, а хрусталик имеет выпуклую форму.

Для паралича аккомодации характерно полное нарушение иннервации реснитчатого тела и его неспособность сокращаться.

Зрачок при этом сильно расширен, цинновы связки натянуты, а хрусталик имеет плоскую форму. Глаз настроен на рассмотрение дальних предметов. Изображение близко расположенных вещей фокусируется за сетчаткой, из-за чего они кажутся размытыми.

Возрастные изменения

У большинства мужчин и женщин старше 40 лет развивается пресбиопия – возрастное ухудшение зрения вблизи. При этом острота зрения сохраняется, вдаль человек видит хорошо. А вот читать вблизи мелкий шрифт становится все труднее, из-за чего газету или книгу приходится отодвигать все дальше. Врачи в этом случае рекомендуют пациентам подбирать очки для чтения. Подробнее о возрастной пресбиопии?

Для пресбиопии характерно ухудшение аккомодирующей способности хрусталика вследствие его уплотнения. Процесс является физиологическим, поэтому не представляет серьезной опасности для здоровья человека. Следует отметить, что у людей с миопией свыше 3 D пресбиопия не развивается практически никогда. Даже в старческом возрасте они хорошо видят вблизи.

Симптомы нарушения

Наиболее характерным признаком нарушений аккомодации глаз является размытость изображения при взгляде вдаль или на близко расположенные предметы. В некоторых случаях человеку бывает трудно сфокусировать взгляд на любом предмете. Иногда появляется двоение в глазах.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Другие возможные симптомы патологии:

• быстрая утомляемость глаз;
• выраженные боли, рези, чувство жжения;
• слезотечение и покраснение глаз;
• снижение остроты зрения вдаль или вблизи.

В некоторых случаях могут появляться сильные головные боли, тошнота, слабость. Больные трудоспособного возраста быстро устают на работе, а школьники плохо справляются с занятиями.

К парезу и параличу аккомодации чаще всего приводят неврологические нарушения, травмы и заболевания, вызывающие поражение нервов, иннервирующих цилиарное тело. Иногда причиной становится применение мидриатиков, отравления антифризом, метиловым спиртом или другими токсическими веществами.

К спазму аккомодации чаще всего приводят:

• неправильно оборудованное и плохо освещенное рабочее место;
• несоответствие высоты и размеров мебели росту ребенка;
• частые просмотры телепередач, злоупотребление компьютерными играми;
• отсутствие перерывов при чтении или работе за компьютером;
• нерациональное питание, отсутствие режима дня, отсутствие физической нагрузки.

Диагностика

Обследование пациента с подозрением на расстройство аккомодации включает сбор жалоб и анамнеза, офтальмологический осмотр, визометрию, периметрию, скиаскопию, офтальмоскопию, определение рефракции и зрачковой реакции. Каждому больному проводится аккомодометрия – измерение абсолютной и относительной аккомодации.

В некоторых случаях для постановки диагноза требуется проведение ультразвукового исследования орбит (УЗИ), МРТ головного мозга и других инструментальных или лабораторных методов исследования. При подозрении на неврологические нарушения требуется консультация невропатолога.

Как корригируется аккомодация?

Детям и взрослым людям со спазмом аккомодации требуется назначение препаратов с группы альфа-адреноблокаторов (Визофрин, Ирифрин, Мидримакс). Мидриатики других групп использовать нежелательно. Может использоваться магнитотерапия или электрофорез с лекарственными препаратами.

Также врачом-офтальмологом подбирается комплекс специальных упражнений. Коррекция назначается лишь при выраженных аномалиях рефракции.

При парезе или параличе аккомодации большое значение отводится определению причины патологии и ее устранению. Также подбираются соответствующие собирательные (плюсовые) линзы. Нередко предпочтение отдают контактным линзам.

Для коррекции пресбиопии подбираются очки для чтения с собирательными линзами, которые надевают во время работы на близком расстоянии. Довольно популярны в наше время бифокальные и прогрессивные линзы – они позволяют одновременно хорошо видеть как на близкие, так и на дальние расстояния.

Лечение нарушения аккомодации у детей

Борьба с ложной близорукостью у детей заключается в коррекции режима дня, правильной организации рабочего процесса, сбалансированном питании. Ребенку подбирается комплекс упражнений для глаз, которые он должен выполнять каждый день. Назначаются лютеинсодержащие витамины.

Детям старше трех лет нередко рекомендуется применение очков Сидоренко. Их ношение способствует расслаблению цилиарной мышцы и снятию спазма. Курс лечения состоит из 10 процедур длительностью 8-10 минут. Полезны физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия и лечение ультразвуком.

Методы тренировки глаз

Комплекс лечебных упражнений обычно включает зажмуривания, моргания, движения глазами вверх-вниз-право-влево, круговые движения по и против часовой стрелки. Полезно фиксирование взгляда на приближающемся и отдаляющемся карандаше. Нередко выполняется легкий массаж глаз сквозь закрытые веки.

Ослабление зрения может доставлять больным массу неудобств, приводя к ухудшению трудоспособности и снижению качества жизни. Поэтому не стоит пренебрегать профилактикой – соблюдением режима дня и правильным распределением нагрузки на зрительный аппарат.

Автор: Алина Лопушняк, врач-офтальмолог,
специально для Okulist.pro

Полезное видео: лечение нарушений аккомодации

Почему в глазах все расплывается

Многим людям знакомо, когда в глазах изображение расплывается. Разумеется, подобный визуальный эффект — не норма для здорового человека. Поэтому немаловажно выяснить, чем он обусловлен.

Базовые причины

К возникновению расплывчивости в глазах могут привести заболевания зрительных органов, перепады давления, нарушения метаболизма, эндокринные недуги и побочные действия некоторых медикаментов.

Причиной визуальных дефектов также могут стать патологические состояния или заболевания периферической системы и ЦНС. Зрительные нарушения также нередко возникают при отравлении.

Физиологические причины

Одной из распространенных причин визуальных дефектов зрительных органов являются нарушения давления. Это нередко бывает даже у тех, кто полностью здоров. Смена положения тела, резкие повороты, наклоны головы провоцируют возникновение темных кругов, расплывчивости в глазах. Чтобы выявить, в давлении ли причина, нужно воспользоваться тонометром. Повышенные показатели сигнализируют о том, что опасаться за зрение не стоит. Достаточно лишь немного отдохнуть — и давление нормализуется. Однако если повышение давления возникает часто, то следует проконсультироваться с терапевтом.

Другой физиологической причиной расплывчатости перед глазами является дефицит глюкозы в крови. Такое бывает у спортсменов, жизнь которых переполнена частыми физическими нагрузками. Это признак того, что силы на исходе, их запас пора восполнять. Но если все же передохнуть, употребить что-нибудь сладкое — расплывчатость в глазах исчезнет. Восстановить организм в данном случае поможет порция глюкозы.

Конечно, перечисленные причины не столь серьезны, чтобы спешить с ними за решением к офтальмологу. Ведь временные визуальные дефекты легко устранить в домашних условиях.

Опасные медицинские причины

Существует несколько причин, которые заставляют задуматься о зрительной функции при возникновении расплывчатости картинки, наблюдаемой человеком. Такое явление может сигнализировать о серьезных проблемах, решение которых должен отыскать квалифицированный врач.

Первой медицинской причиной считают изменение, а точнее деструкцию стекловидного тела. Так, гелиевое прозрачное пространство между радужной оболочкой и сетчаткой при повреждении изменяет структуру. В результате изображение становится расплывчатым. У человека создается впечатление, будто он в тумане. Перед его глазами — пелена. В стекловидном теле могут появиться отдельные непрозрачные фрагменты. Это относят к химическим внутренним изменениям. Такое явление обусловлено нарушением метаболизма, попаданием инородных частиц, сильной близорукостью. Также причиной нарушения зрительной функции может быть повреждение оболочки стекловидного тела. Конечно же, подобные проявления нельзя оставлять без внимания.

Другой медицинской причиной появления пелены перед зрительными органами считают нарушение сетчатки либо воспаление глаза. Это может быть при наличии глазных недугов. В таком случае расплывчатость в зрительных органах будет преследовать постоянно.

Воспаление глаза — явление временное. Его может спровоцировать продувание зрительного органа или определенный недуг. Если воспаление длительное время не проходит, то целесообразно обратиться к врачу.

Заболевания зрительных органов

Расплывчатость зрения может быть обусловлена определенными глазными недугами. В их числе глаукома, миопия, пресбиопия, катаракта, инфекционные поражения зрительных органов.

Так, глаукома является заболеванием, связанным непосредственно с нарушением оттока глазной жидкости. При ней неизбежно повышается давление. Нередким исходом глаукомы становится слепота. На начальных этапах возникают дефекты зрения, одним из которых является расплывчатость.

Катаракта представляет собой поражение хрусталика, который функционирует в качестве линзы, преломляющей свет. Симптоматика недуга проявляется расплывчатостью, волнами, искусственными точками в зрительных органах.

Недуги нервной системы

Нервная периферическая система воспроизводит информацию с рецепторов сетчатки, после чего передает ее непосредственно к зрительным мозговым центрам, которые анализируют, а затем сопоставляют общую картину. При поражении ЦНС и периферических нервов возникают дефекты восприятия соответственного изображения. К этому может привести рассеянный склероз, нейропатии, дефицит витаминов B-группы, нехватка глюкозы, вегетососудистая дистония, нарушение кровообращения мозга, черепно-мозговые травмы, интоксикация.

При рассеянном склерозе иммунная система периодически наносит урон волокнам своего же организма. Это чревато нейропатией зрительного нерва. В итоге возникает расплывчатость перед глазами. Острота зрения в течения дня изменяется, зрительные поля сужаются. Не исключены ремиссии, во время которых ситуация улучшается, зрение временно восстанавливается.

При вегетососудистой дистонии нервная система хуже регулирует сосудистый тонус, в результате возникает расстройство, проявляющееся пятнами, точками, волнами, расплывчатостью в зрительных органах. Такие изменения обусловлены дефицитом питательных веществ, повышенной тревожностью, сбоями в системе кровообращения. После того как ВСД вылечивают, зрение восстанавливается.

Расплывчатость перед глазами может быть обусловлена нарушением кровообращения в мозгу. В глазах появляются волны при гипертонических кризах, инсультах, ишемических атаках. Наполнение мозга кровью может снизиться при употреблении медикаментов, которые понижают давление.

Отдельного внимания заслуживает интоксикация. Так, при приеме метилового спирта или ядовитых грибов возникает кишечная непроходимость, которая сопровождается помутнением зрения. К такому же явлению приводит ботулизм.

Первопричин расплывчатости в глазах существует немало. Поэтому чтобы точно выяснить, чем обусловлена такая патология, целесообразно обратиться к врачу.

Улучшить зрение надавливанием на глаза возможно?

Улучшить зрение надавливанием на глаза возможно?

Знакомая рассказывала, что ее знакомый пожилой мужчина улучшил зрение практически до 100-процентного очень простым способом. Каждое утро просыпаясь, перед тем как встать с постели он 10 раз надавливал на глаза. Такой массаж глаз он делал месяц или больше. Зрение восстановилось, теперь читает и пишет без очков.

Возможно восстановить зрение таким надавливанием на глазные яблоки? Кто-нибудь пробовал?

Да реально упражнениям можно накачать мышцы глаз и состояние зрения улучшиться.

Так же перед упражнением руками легонько надавливая на глазные яблоки нужно руку перед этим потереть друг о друга и нагреть. Легкое надавливание. со временем мышцы глаз слабеют и зрение теряется, нужно качать не только мышцы рук и ног, но и глаз.

Зарядка для глаз зрение не восстанавливает.

Она лишь укрепляет мышцы глаз, а они существуют продольные и поперечные.

И проблема со зрением это когда одни мышцы, например, поперечные спазмированы. Зарядкой же для глаз вы еще больше закрепите этот спазм.

И надавливать на глаза нельзя. Можно их повредить. Есть способ легкого массажа гла, когда вы слегка надавливаете на них подушечками ладоней, а не пальцев, но это лишь стимуляция, которая лишь улучшает отток жидкости и приток жидкости к глазам.

Проблема с глазами это, как правило, не умение расслабиться, сильное перенапряжение, как физическое, так и психическое.

Врачи-офтальмологи рекомендуют ежедневно делать специальные упражнения для глаз. Это укрепляет глазные мышцы и может привести к восстановлению остроты зрения.

Лично у меня миопия слабой степени (близорукость). Пробовал выполнять данные упражнения ежедневно на протяжении более чем месяца. Но никаких видимых результатов не добился. В чем очень разочаровался.

Поэтому считаю, что каждый человек индивидуален и выполнение такой гимнастики для глаз поможет не всем.

Что касается надавливания на глаза, то это одно из упражнений. Я не исключаю такой вероятности, что кому-то оно может помочь.

Нужно пробовать все доступные способы, чтобы вернуть зрение без операции.

Поражение органов зрения при при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз, множественный склероз, или болезнь Шар-ко—Вюльпиана — одно из самых тяжелых и плохо поддающихся лечению заболеваний центральной нервной системы (ЦНС), характеризующееся прогрессирующим течением, на фоне которого наблюдаются ремиссии.

Рассеянный склероз в настоящее время рассматривается как мультифакторное заболевание, в происхождении которого имеет значение ряд факторов — вирусный, генетический, эндокринный, аллергический, географический. Развитие заболевания происходит на фоне генетически обусловленных нарушений иммунной системы, при этом вирусный фактор играет роль пускового механизма.
Морфологически заболевание характеризуется демиелинизацией нервных волокон и распадом миелина при сохранности осевых цилиндров и образованием бляшек, получивших название склеротических. Бляшки располагаются в любом отделе ЦНС, но наиболее часто поражаются спинной мозг, мозговой ствол, мозжечок, а также зрительные нервы. Бляшки рассеянного склероза рассматриваются в настоящее время как специфические инфекционные макрогранулемы, аналогичные, но не идентичные гуммам и туберкулам.
Глазные симптомы. У значительного числа больных рассеянным склерозом развивается ретробульбарный неврит (по данным разных авторов, в 24,2-64% случаев). Ретробульбарный неврит является не только самым частым среди ранних симптомов рассеянного склероза, но нередко развивается на 5 и более лет раньше появления других неврологических симптомов этого заболевания.

Особенности ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе

Острота зрения. Характерно внезапное начало ретробульбарного неврита с резким значительным падением остроты зрения и быстрым ее восстановлением. Нередко зрение снижается до сотых долей и восстанавливается полностью через 1-3 недели. Столь быстрое и полное восстановление остроты зрения не происходит ни при каком другом виде ретробульбарного неврита. Однако во время следующих обострений восстановление зрительных функций идет более медленно и никогда не бывает полным.
Особенностью ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе является колебание остроты зрения в течение одного дня. Утром больные видят лучше, чем вечером. Разница в остроте зрения в утренние и вечерние часы может колебаться от 0,05 до 0,2.
Особенностью ретробульбарного неврита является положительная реакция на «никотиновую пробу». Благоприятное действие никотиновой кислоты на зрительные функции наблюдается в течение первых 10—30 минут после ее введения. Больным подбирают индивидуальную дозу никотиновой кислоты, необходимой для того, чтобы вызвать «реакцию покраснения» кожных покровов. При постановке пробы больному вводят 1—3 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно или 8—10 мл внутримышечно, после чего отмечается кратковременное повышение остроты зрения на 0,3—0,5. Эффект сохраняется в течение 40—50 мин.
В то же время характерно ухудшение остроты зрения после приема горячей пищи, а также физического напряжения.
Поле зрения. Особенностью изменений поля зрения у больных рассеянным склерозом является их разнообразие и непостоянство. Характерно наличие в поле зрения скотом, центральных и парацентральных, относительных и абсолютных. Часто отмечается концентрическое сужение полей зрения, характеризующееся непостоянством патологических изменений. Скотомы в течение короткого времени меняют свои размеры и форму, нередко достигая значительной величины.
Цветовое зрение. Нарушение цветового зрения обычно носит характер приобретенной патологии. Происходит преимущественное снижение чувствительности на зеленый цвет. Отмечается преходящий характер цветовых нарушений, снижение центрального зрения сопровождается изменением цветового зрения с потерей цвета и тона, с преобладанием серого цвета. Отмечается сужение поля зрения на зеленый и красный цвета, часто — инверсия поля зрения на синий цвет (границы поля зрения на синий цвет несколько уже, чем границы на красный и зеленый).
Изменения глазного дна. На разных этапах развития рассеянного склероза выявляется весьма разнообразная картина глазного дна, зависящая от локализации патологического процесса в зрительном нерве, от интенсивности воспалительных изменений и от их давности. В начале развития патологического процесса глазное дно нормальное, в дальнейшем появляется незначительная деколорация височной половины ДЗН. Во время последующих обострений на глазном дне возможно появление воспалительных изменений в виде не резко выраженной гиперемии и отечности ДЗН (стушеванные границы), сменяющиеся затем деколорацией всего ДЗН. Иногда изменения напоминают застойный диск с гиперемией и резкой его отечностью с проминенцией в стекловидное тело, а через некоторое время происходит быстрое обратное развитие этих изменений. Характерно ремиттирующее течение патологического процесса. Чаще поражается зрительный нерв только одного глаза. Одностороннее поражение зрительного нерва является особенностью рассеянного склероза.
Очень часто отмечается несоответствие между состоянием зрительных функций и патологическими изменениями на глазном дне. Нередко отмечается резкое снижение остроты зрения при нормальной картине глазного дна, но иногда достаточная сохранность зрительных функций наблюдается при выраженных изменениях ДЗН, что связано с сохранностью осевых цилиндров в случае преимущественного поражения миелиновых оболочек.

Патогномоническим признаком оптического неврита при рассеянном склерозе является горизонтальный нистагм — появляется более чем в 70% случаев. Часто наблюдается асимметричный нистагм с ротаторным компонентом (циркулярный или эллиптический нистагм, диссоциированный или односторонний), а также «саккардирующие» движения глазных яблок и односторонний нистагм. Типичным симптомом поражения верхних отделов ствола мозга при PC является вертикальный нистагм.
Течение. Характерно ремиттирующее течение ретробульбарного неврита при рассеянном склерозе. Длительность ремиссий между обострениями патологического процесса имеет интервал от 1 месяца до 4 лет. В периоды улучшения зрительных функций повышение остроты зрения может быть или постепенным, или скачкообразным. С повышением остроты зрения исчезает и центральная скотома (этот процесс улучшения зрительных функций до максимального их восстановления может продолжаться в течение 1—3 месяцев).
Поражение зрительных нервов у больных рассеянным склерозом часто сопровождается патологическими изменениями и в неврологическом статусе. Наиболее частым симптомом поражения ствола головного мозга являются глазодвигательные расстройства, сопровождающиеся жалобами на диплопию.
Рассеянный склероз может проявляться отеком верхнего века, болями при движении глаз (особенно при взгляде вверх) и болями при надавливании на глаз. Эти болевые ощущения связаны с раздражением оболочек зрительного нерва при тракции сухожилиями верхней и внутренней прямых мышц. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней. Она может предшествовать потере зрения или сопровождать ее. Появляются экзофтальм, птоз, парез верхней прямой мышцы. Типично для рассеянного склероза появление дискоординированных движений глазных яблок, их разностояние по вертикали или по горизонтали, недоведение глазных яблок кнутри и кнаружи,вялость и парадоксальность зрачковых реакций.
Для ранней диагностики офтальмопатологии и для оценки функционального состояния зрительного анализатора в динамике при рассеянном склерозе используются общепринятые офтальмологические методы: исследование стереоскопического зрения, комплексное электрофизиологическое исследование (ЭРГ, исследование топографии световой, цветовой и пространственной контрастной чувствительности глаза, оп-off-активности колбочковой системы сетчатки).
Исследование пространственной контрастной чувствительности (ПКЧ) при рассеянном склерозе — наиболее чувствительный метод ранней диагностики активации процесса или выявления бессимптомного его течения. ПКЧ играет более значительную роль в оценке функций зрительного анализатора, чем острота зрения.
В острой стадии развития патологического процесса, протекающего без поражения зрительного нерва, отмечается снижение ПКЧ в области высоких пространственных частот, а нередко и в области низких пространственных частот.
У больных рассеянным склерозом при обострении ретробульбарного неврита отмечается снижение ПКЧ на ахроматический и хроматический паттерны во всем диапазоне пространственных частот — с наибольшим снижением в области высоких пространственных частот.
На «здоровом глазу» у больных рассеянным склерозом тоже отмечается снижение ПКЧ, но только в области средних пространственных частот на белый и зеленый паттерны.
В стадии ремиссии как на больном, так и на «здоровом» глазах ПКЧ сохраняется, но отмечается ее снижение на зеленый паттерн в области высоких пространственных частот.
Уже в начальном периоде развития рассеянного склероза выявляются различные уровни поражения ЦНС и проводящих путей зрительного анализатора. При начальном поражении различных структур головного мозга, принимающих участие в обработке зрительной информации, выявляются нарушения стереоскопического зрения. У больных с острым оптическим невритом стереопсис полностью отсутствует и равномерно снижена ПКЧ на всех пространственных частотах. Во время ремиссии у больных рассеянным склерозом выявляется увеличение в 3—6 раз порогов стереоскопического зрения на низких пространственных частотах. В области средних пространственных частот пороги стереозрения нормальные. В области высоких пространственных частот отмечаются различные изменения стереопсиса (от некоторого превышения нормальных значений до полного их отсутствия). Эти исследования используются для ранней диагностики демиелинизирующих поражений ЦНС.
Исследование топографии световой, цветовой и пространственной контрастной чувствительности глаза и on-off-активности колбочковой системы выявляет у больных рассеянным склерозом определенный комплекс симптомов, характерный для острого оптического неврита и для хронического демиелинизирующего процесса в стадии ремиссии.
В острой стадии процесса при статической периметрии обнаруживаются значительное снижение порога световой чувствительности в центральном поле зрения, наличие центральных и парацентральных скотом. Изменение ПКЧ на ахроматический и хроматические паттерны (красный, зеленый и синий) отмечается преимущественно в области высоких пространственных частот.
В стадии ремиссии наибольшие изменения on-off-активности колбочковой системы сетчатки отмечаются на ахроматический, красный и зеленый цвета в центральном отделе сетчатки (в 10°от центра).
При проведении флюоресцентной ангиографии глазного дна (ФАГ) на ранних фазах развития оптического неврита с явлениями папиллита наблюдается секторальная перипапиллярная гипофлюоресценция хориоидеи, исчезающая на поздних фазах ангиограммы. В раннюю артерио-венозную фазу выявляется дилатация капилляров ДЗН, а затем — гиперфлюоресценция ДЗН. Отмечается неравномерное расширение и извитость вен сетчатки, расширение центральной аваскулярной зоны, единичные геморрагии в области ДЗН и в перипапиллярной зоне сетчатки. В случае ретробульбарного неврита в артерио-венозную фазу ФАГ выявляется гипофлюоресценция ДЗН с последующей гиперфлюоресценцией преимущественно в темпоральном сегменте на поздней артерио-венозной фазе, что указывает на развитие частичной атрофии зрительного нерва.
Прогноз течения для форм рассеянного склероза с поражением органа зрения считается более доброкачественным, чем прогноз для рассеянного склероза без поражения глаз. Повторные обострения ретробульбарного неврита то одного, то другого глаза у больных рассеянным склерозом длительное время могут не сопровождаться выраженными двигательными расстройствами. Нередко присоединение грубых очаговых неврологических симптомов у этих больных происходит спустя много лет. Иногда они у них не появляются вовсе.