Отчего появляются слепые участки в поле зрения

Скотома глаза – что это такое? Скотома – выпадение полей зрения. Такие дефекты представляют собой слепые пятнышки. То есть это определенные области в поле зрения, в которых свет не воспринимается.

Вокруг пятен зрение будет сохранено в норме. Патологический процесс развивается по причине того, что происходят функциональные изменения в элементах зрительного аппарата, а именно в палочках и колбочках. Не обязательно скотома темное пятно. Она может характеризоваться искажением цветов, рябью, помутнением или абсолютной темнотой.

На первичных стадиях развития выпадение полей зрения практически не ощутимо и диагностируется при случайном профилактическом обследовании. Люди видят небольшое пятнышко или так называемые «мушки», но не придают особого значения таким изменениям. Особенно это характерно для детей. Они попросту не могут понять, что это за пятнышко они видят перед собой все время. Именно по этой причине офтальмологическое обследование детей нужно проводить своевременно.

Причины, по которым развивается заболевание:

наследственность (скотома передается по наследству!);
помутнение хрусталика глаза (в медицине заболевание называется катарактой);
механические повреждения глаза, зрительных нервов;
повышенное внутриглазное давление (глаукома);
воспаление сетчатки газа;
изменение структуры сетчатки,
дистрофия глаза;
психологическое перенапряжение;
стрессы;
гипоксия (недостаток кислорода в крови).

Физиологическая скотома глаза. Присутствует даже в том случае, если зрение у человека нормальное. Область, где находится дефект – слепое пятнышко (имеющаяся в каждом здоровом глазу область на сетчатке, не чувствительная к свету из-за отсутствия фоторецепторов). Данное выпадение зрения человек не воспринимает.
Патологическая скотома. Представляет собой пространственную область, находящуюся за пределами физиологических слепых пятен. Появляется по причине патологических изменений зрительного аппарата. К примеру, развиться такая скотома может на фоне отслойки сетчатки (травма, сахарный диабет). Частая причина появления пятен – мигрень.

Скотома может быть по характеру развития:

Положительной. Участок, где ослаблено или полностью отсутствует восприятие. То есть человек видит только темное пятно перед собой вместо реальных объектов.
Отрицательной. Дефект в этом случае присутствует, но человеком не воспринимается. Зрение при этом в норме. Выявляется только при детальном обследовании глаза.

По интенсивности скотома глаза подразделяется на:

Абсолютную. Характеризуется полным выпадением зрения в определенных участках, то есть восприятие цветов полностью отсутствует.
Относительную. Характеризуется не существенным ослаблением зрения, но при этом человек способен видеть. Но не такие насыщенные цвета, как здоровый человек.

Область расположения скотом:

Центральная. То есть пятно перекрывает объекты, попадающие в область центрального зрения. К слову, такое расположение пятна может свидетельствовать о рассеянном склерозе.
Периферическая. Появляются дефекты в области периферического (бокового) зрения.

Скотомы могут быть по форме:

закругленными;
в виде овалов;
в виде дуг;
кольцевидными;
в виде клиньев.

Существует еще несколько видов скотом глаза:

Мерцательный. При этом пятно (пятнышки) появляется и исчезает. Причем по времени это может занимать от 2 мин до 12 ч. Не исчезают дефекты, даже если человек закрывает глаз. Проходит такое явление самостоятельно. Очень часто мерцательные скотомы появляются при спазме сосудов головного мозга. Данный вид заболевания характерен для жителей мегаполисов и тех, кто переживает постоянные стрессы. Характеризуется не только бликами в глазах, но и мигренями. В медицине даже существует термин – мерцательная глазная мигрень. И связано это именно со скотомой, развивающейся на фоне спазма сосудов.
Скотома Бьеррума. Дефект, сливающийся со слепым пятном. Имеет дугообразную форму. Такой вид скотомы – ранний симптом глаукомы. На запущенной стадии глаукомы человек видит кольцевидные соединенные дефекты. При этом острота зрения существенно снижается в пораженном глазу.
Цветовое нарушение восприятия. При этой форме патологии человек практически не различает оттенки и цвета.

Симптоматика

Самый главный признак заболевания – пятна, разводы перед глазами, которые мешают воспринимать полноценно объекты центральному и периферическому зрению. В некоторых случаях у людей периодически темнеет в глазах.

Скотома развивается медленно, иногда нужны годы, чтобы существенно нарушилось восприятие света. По причине того, что определить скотому самостоятельно очень сложно, следует проходить ежегодное обследование.

Диагностическое обследование и лечение

Не нужно относиться к заболеванию скептически. Самостоятельно оно не пройдет. Необходимо в обязательном порядке посещать офтальмолога, особенно в детском возрасте. Нарушение восприятия будет прогрессировать, в зависимости от причины его появления. Ранняя диагностика поможет предотвратить слепоту. Причем в некоторых случаях утрата зрения при скотоме – необратимый процесс.

Как проводится диагностика

Определяется заболевание тестом периметрии. Основная задача диагностики – не только выявить форму, размер скотомы, но и определить истинную причину, по которой заболевание возникло.

На их основании ставится диагноз и назначается лечение. Так как нарушение восприятия может быть признаком других заболеваний, офтальмолог может направить человека на обследование к другим специалистам.

Благодаря новому оборудованию для выявления нарушений необходимо всего несколько минут.

Кроме этого назначается диагностика с помощью:

КТ (исследуется головной мозг).
Офтальмоскопии (осмотр глазного дна).
Измерения внутриглазного давления.
УЗИ глазного яблока.
Мониторинга АД.

Терапия назначается в зависимости от причин, которые спровоцировали нарушение восприятия. При разрыве сетчатки рекомендуется пройти лазерное лечение. Если скотому спровоцировало доброкачественное или злокачественное новообразование, то нужно будет провести операцию по его удалению. Мерцательный вид скотомы, который возникает на фоне спазмов сосудов головного мозга, требует медикаментозной терапии. Причем мерцательное нарушение световосприятия – очень серьезный и тревожный симптом. Его нельзя оставлять без внимания. Спазмы сосудов чреваты инсультом!

Важно! Никакие народные средства не помогут избавиться от заболевания. Лечение скотомы проводится только в стационарных условиях!

Профилактические методы и прогнозы

В чем заключается профилактика:

регулярное обследование у офтальмолога (не менее двух раз в год, особенно если человек в группе риска);
стабильный контроль уровня АД;
нормализация психологического и эмоционального состояния человека;
при появлении симптомов нарушения восприятия зрения – срочный визит к специалисту.

Группа риска:

люди, в роду у которых были родственники с подобным заболеванием и другими глазными болезнями;
жители больших городов;
люди, испытывающие постоянные психологистические нагрузки;
работники крупных предприятий с высоким уровнем шума;
люди, перенесшие травмы глаз – чревато отслоение сетчатки;
люди, у которых присутствуют заболевания кровеносной системы.

Говоря о прогнозах, следует отметить – при своевременном обращении в офтальмологический медицинский центр и выявлении причины развития скотомы, шансы на выздоровление равняются 100%. Единственное, что в последующей жизни нужно будет посещать офтальмолога регулярно для предупреждения рецидива болезни.

Слепое пятно глаза: строение, функции, симптомы и лечение

В глазу у каждого человека имеется особая зона сетчатки, которая нечувствительна к световым лучам. Эта оптическая область и есть слепое пятно, которое не участвует в процессе восприятия человеком визуальных картинок. Образование имеет округлую форму, его размер составляет не более 2 мм.

Описываемую анатомическую структуру глаза открыл в 1668 году Эдме Мариотт – знаменитый французский физик. Отсюда и второе название образования – «пятно Мариотта». Ученый усаживал людей напротив друг друга. Испытуемые смотрели в некую зону пространства сбоку от них – участникам начинало казаться, будто у визави нет головы.

Что такое слепое пятно?

Анатомический элемент имеет строение, практически идентичное структуре сетчатки. Основной отличительный признак состоит в отсутствии фоторецепторов на поверхности нечувствительной области. Отсюда и уменьшенное количество слоев пятна Мариотта.

Нервные волокна вместе с капиллярами обеспечивают сетчатке глаза защиту от ультрафиолета. Они от рецепторов направляются к нечувствительной зоне над сетчаткой и соединяются в зрительном нерве. Последний пронизывает сетчатку насквозь и выходит с другой ее стороны. Именно поэтому слепое пятно глаза не имеет в своей структуре световые рецепторы (колбочки и палочки).

Пятно имеется в обоих глазах в различных областях (симметрично). Именно благодаря этому, при условии нормального функционирования органов зрения, структурные элементы невозможно рассмотреть в виде отдельного округлого образования черного цвета.

Каково функциональное предназначение рассматриваемой области до конца не ясно. Специалистам удалось лишь установить, что образование учувствует в перераспределении зрительной нагрузки, которая возлагается на чувствительные клетки сетчатки. Воспринимать же изображение пятно Мариотта не способно.

Индивидуальным свойством анатомической структуры является скрытие того или иного объекта от человеческого восприятия посредством наложения одной картинки на другую.

Пятно увеличивается, появляются дефекты в поле зрения человека – это и есть основные признаки развития патологических процессов, связанных с глазным яблоком.

Стоит знать, что описанные симптомы проявляют себя достаточно рано. Поэтому оперативное обращение пациента к врачу в этом случае является основным условием скорейшего выздоровления.

Трудность состоит лишь в том, что развивающиеся патологии в начальный период протекает без болезненных ощущений – больной длительное время не приходит на прием к офтальмологу. Запущенный патологический процесс приводит к нарушению зрения.

Диагностика

Диагностика проводится с целью уточнения особенностей патологического процесса, а также для определения, насколько на текущий момент увеличилось слепое пятно.

Тест на определение слепой зоны

Для обнаружения нечувствительной зоны используется специальный тест, который проводится следующим образом:

Специалист подготавливает плакат, с разных боков которого нарисовано 2 фигуры на одном уровне. К примеру, слева размещен крест, справа – круг.
Плакат устанавливается перед глазами пациента на расстоянии 25 см. Важно, чтобы средняя линия листа проходила через линию носа. Расстояние между лицом человека и каждым изображением должно быть равным.
Плакат отдаляют и приближают от пациента, который все время продолжает смотреть на нарисованный круг, обращая внимание на восприятие и креста (не поворачивая глаз или головы в его сторону).
Опытным методом определяется такое положение листа, при котором человек не видит в поле зрения креста. Это и будет означать, что рисунок попал в нечувствительную область сетчатки.

Подобную процедуру проводят и с другим глазом. Результатом такого эксперимента становится определение величины структурного элемента.

Физиологически слепое пятно глаза расположено в той области, в которой нервные волокна проходят вглубь сетчатки. Оно сохраняет форму на всю жизнь и не способно сокращаться в размерах.

Однако практические исследования доказали, что человек способен изменить размерный показатель слепой области посредством увеличения визуальной функциональности при выполнении специальных упражнений.

В ходе австрийского эксперимента испытуемые учились определять направление. С этой целью применялись задания, демонстрирующие синусоидальную волну (центральную часть окружности помещали в область слепой зоны одного из органов зрения).

Размер окружности меняли таким образом, чтобы участники эксперимента имели возможность произвести оценку направления движения на протяжении не менее 70% всего времени занятий. Эксперимент продолжался 20 дней.

В результате ученые выяснили, что в ходе занятий удалось повысить чувствительность световых рецепторов, находящихся в периферии физиологического пятна Мариотта. Это приводит к снижению функциональной слепоты на 10%.

После занятий у испытуемых были отмечены улучшения оценочных способностей, касающейся направления и цвета. Важно также отметить, что после упражнений на одном из глазных яблок визуальных улучшений в другом глазу выявлено не было. Этот факт подтверждает связь практических занятий и прогресса в лечении.

Поскольку механизм упражнений эффективен при наличии физиологического пятна Мариотта, эти же манипуляции применимы и в целях улучшения зрения в случаях патологических состояний.

Речь идет о возрастной макулярной дегенерации. Если комбинировать методику описанных занятий с альтернативными методами лечения недуга, больные будут иметь возможность вновь обрести хотя бы долю утраченного зрения.

10 опасных глазных симптомов

Естественно, что с возрастом возрастает риск возникновения различных заболеваний. Глаза – не исключение: возрастная катаракта, дистрофия сетчатки… Только регулярное обследование у офтальмолога позволяет на ранних стадиях выявить серьезные заболевания глаз и предотвратить возможную потерю зрения.

В некоторых случаях, например, при остром приступе глаукомы, счет идет не на дни, а на часы: чем раньше начато лечение, тем выше шансы на восстановление зрения. Знание некоторых признаков глазных заболеваний поможет Вам своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Резкое ухудшение зрения на одном глазу

Если Вы старше 60 лет, и особенно, если у Вас близорукость, артериальная гипертония, сахарный диабет, системные заболевания, есть риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями — окклюзией центральной артерии сетчатки или тромбозом центральной вены сетчатки.

В таких случаях счет времени идет на часы, и лишь вовремя оказанная специализированная помощь поможет восстановить зрение, в противном случае наступает необратимая слепота пораженного глаза.

Ощущение перед глазами черной занавески, которая заслоняет часть поля зрения

Ощущение перед глазами черной или полупрозрачной завесы с периферии. Такой симптом часто наблюдается при отслойке сетчатки. Состояние требует немедленной госпитализации. Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность восстановления зрения.

Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота

Это могут быть признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы. Внутриглазное давление резко повышается, что может привести к повреждению зрительного нерва. Показано немедленное снижение внутриглазного давления – вплоть до оперативного лечения. Не ждите, пока боль пройдет. Срочно обратитесь к врачу.

Постепенное или резкое сужение поля зрения

Постепенное или резкое сужение поля зрения, приводящее в итоге к способности видеть только то, что расположено прямо перед Вами – так называемое «трубчатое» зрение. Возможно, у Вас глаукома, одним из основных признаков которой является сужение поля зрения в результате поражения зрительного нерва.

Без соответствующего консервативного или оперативного лечения зрение будет ухудшаться. Терминальная стадия глаукомы — это полная потеря зрения. Возможны сильные боли, не прекращающиеся даже после операции и требующие, в конечном счете, удаления глаза.

Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, искажение изображения (прямые линии кажутся волнистыми, изогнутыми)

Это могут быть симптомы макулярной дегенерации – дистрофического заболевания центральной области сетчатки – макулы, играющей самую важную роль в обеспечении зрения. Заболеваемость резко увеличивается с возрастом.

Без поддерживающего лечения зрение постепенно ухудшается, очки не помогают. В настоящее время существуют различные варианты лечения, которые применяются в зависимости от формы макулярной дегенерации.

Также, внезапное снижение зрения может быть обусловлено макулярным разрывом сетчатки, т.е. разрывом сетчатки в центральной зоне. Необходимо сразу обратиться к офтальмологу для уточнения диагноза, так как разрыв сетчатки в макулярной области, при не начатом вовремя лечении, приводит к необратимой потере зрения.

Туман перед глазами, снижение яркости и контрастности

Данные симптомы могут быть вызваны развивающейся катарактой – помутнением хрусталика. Зрение ухудшается постепенно, снижаясь в итоге до возможности различать лишь свет. В большинстве случаев срочной медицинской помощи не требуется, на определенном этапе проводится плановое оперативное лечение – удаление катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Тем не менее, рекомендуется периодическое наблюдение у офтальмолога, так как в некоторых случаях катаракта может сопровождаться повышением внутриглазного давления, что требует проведения срочного оперативного лечения. К тому же по мере развития катаракты хрусталик становится все более твердым и увеличивается в размерах, что может осложнить операцию по его удалению, поэтому посещать специалиста нужно регулярно, чтобы определить оптимальное время для хирургического лечения.

Темные пятна, плавающие помутнения, туман или ощущение пелены перед глазами

Если у Вас есть сахарный диабет, это могут быть признаки диабетической ретинопатии – поражение сетчатки, вызванное сахарным диабетом. По мере прогрессирования сахарного диабета или его декомпенсации, риск осложнений со стороны глаз резко возрастает.

Необходимо регулярно посещать офтальмолога для осмотра глазного дня, так как изменения сосудов и самой сетчатки, кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело могут стать причиной необратимой потери зрения.

Офтальмолог назначит Вам терапию, необходимую именно для глаз, которая может заключаться не только в приеме определенных медикаментов, часто требуется лазерное лечение, могут применяться также и другие методы лечения. Вовремя проведенная лазерная коагуляция сетчатки является единственным способом сохранения зрения при сахарном диабете.

Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости

Такие жалобы возникают при синдроме сухого глаза, частота и степень которого возрастают с возрастом. Обычно речь идет в первую очередь о дискомфорте и ухудшении качества жизни, нежели о какой-либо опасности для глаз.

Однако, тяжелая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых серьезных патологических состояний. Ваш офтальмолог расскажет Вам подробнее о синдроме сухого глаза, проведет необходимое обследование, порекомендует, какие увлажняющие капли лучше использовать именно Вам.

Двоение изображения

Двоение при взгляде одним или двумя глазами может быть вызвано множеством причин, как со стороны глаз, так и других органов: интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, эндокринная патология. Если вдруг появилось двоение в глазах, сразу обратитесь к терапевту, офтальмологу, неврологу и эндокринологу.

Плавающие помутнения перед глазами

Обычно плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами объясняются деструкцией стекловидного тела. Это неопасное состояние, связанное с возрастными изменениями структуры стекловидного тела – прозрачного гелеобразного содержимого, которое заполняет глазное яблоко. С возрастом стекловидное тело становится менее плотным, разжижается, и не так плотно прилежит к сетчатке как раньше, его волокна слипаются между собой, теряют прозрачность, отбрасывая тень на сетчатку и воспринимаясь как дефекты в нашем поле зрения.

Такие плавающие помутнения хорошо заметны на белом фоне: снег, лист бумаги. К деструкции стекловидного тела могут приводить: артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, травмы глаз и носа и пр.

Однако, неожиданно возникшее пятно перед глазами, «занавеска» могут быть вызваны серьезной патологией, требующей неотложного лечения – например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. Если симптомы возникли резко, в один день, незамедлительно обратитесь к офтальмологу.

Если у Вас появились какие-либо отсутствовавшие ранее симптомы со стороны зрения, лучше сразу обратиться к специалисту. Если зрение резко ухудшилось за несколько часов или дней, беспокоит боль, не теряйте время. Даже если нет возможности проконсультироваться у своего офтальмолога, Вы можете обратиться в кабинет неотложной глазной помощи, которые есть в каждом городе в многопрофильных стационарах или глазных больницах.

В крайнем случае, во многих оптиках ведут прием опытные офтальмологи, которые проведут минимальное необходимое обследование и дадут рекомендации к дальнейшим действиям.

Появилось слепое пятно в поле зрения

Существует ли слепое пятно в глазу?

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У любого человека имеется слепое пятно в глазу, или оптический диск. Это зона на сетчатке, не воспринимающая света. Размер ее — примерно 2 мм в диаметре, что составляет угол зрения около 6°. Из-за этого феномена на расстоянии в 1 м мы можем не заметить объект диаметром 10 см, если он находится в точке, которая проецируется на слепое пятно.

Что представляет собой слепое пятно в глазу?

Эту особенность впервые описал физик Э. Мариотт в 1668 г. А король Франции Людовик XIV использовал это свойство в развлекательных опытах. Он ставил своего слугу так, чтобы в критической точке оказалась его голова. В результате получалось, что она как будто отсутствует.

Возможности видеть способствуют так называемые колбочки и палочки — это светочувствительные рецепторы. От них идут нервные волокна. Последние вместе с капиллярами проходят по всей поверхности сетчатки, защищая ее от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.

Нервные зрительные волокна собираются в диске, примыкающем к глазному яблоку. От него начинается зрительный нерв. Он проникает сквозь сетчатку на ее другую сторону и выходит из глаза. В этой области сетчатки нет световых рецепторов.

У всех хордовых животных, способных видеть глазами, есть такая слепая область. Например, головоногие (осьминоги) не имеют слепого пятна. У них диск, на котором нервные волокна сходятся в общий нерв, расположен от световоспринимающих клеток по другую сторону глазного яблока. Это объясняется тем, что в толще воды влияние ультрафиолета поглощается, и не требуется защиты от него.

Своя слепая зона есть у каждого глаза. И эти зоны расположены симметрично относительно вертикальной оси лица. Но человек наделен бинокулярным зрением. Воспринимать изображение он может двумя глазами с разных точек.

Поэтому охватывается вся картина, информация с одного глаза дополняет зрительные сигналы другого. При задействовании обоих глаз существование пустого участка не ощущается.

Кроме того, мозг обладает способностью корректировать получаемую информацию, заполняя пробелы зрения. В этом он опирается на:

Тест на определения слепого пятна

Как можно обнаружить наличие у себя слепого пятна? Для этого существует тест на слепое пятно. Рекомендуется воспользоваться плакатом, в разных сторонах которого нарисованы 2 фигуры на одной высоте. Например, слева расположим крестик, а справа — кружок.

Надо держать плакат прямо перед собой и смотреть на него так, чтобы фигуры были на уровне глаз.
Расстояние от каждой фигуры до вашего лица должно быть одинаковым.
Правый глаз закрываем. Левым глазом смотрим на кружок. При этом лицо нельзя поворачивать.
Плакат надо отдалять и приближать к себе, продолжая смотреть на кружок и одновременно обращая внимание на восприятие крестика, но не поворачиваясь к нему.
Опытным путем достигнем такого положения плаката, при котором почувствуем, что крестик исчез из поля зрения. Это означает, что фигура попала в слепую зону сетчатки.
Аналогичный эксперимент можем провести и со вторым глазом.

В результате такого опыта можно определить величину слепого участка сетчатки.

При заболеваниях глазного яблока пятно может увеличиваться. Но с помощью специальных тренировок достигается уменьшение слепой области путем активизации зрительных нейронов, соседствующих со слепой зоной.

Подробно про неврит зрительного нерва

Нервная ткань – своего рода проводник между мозгом и органами чувств.

Ее повреждения приводят к тяжелейшим последствиям. С ними современной медицине справиться не под силу.

Поэтому из всех заболеваний глаз наиболее опасны те, что затрагивают зрительный нерв.

Ведь вызванная его гибелью слепота необратима, в отличие от слепоты при катаракте или бельме.

Неврит – одна из самых распространенных болезней зрительного нерва. Именно оно провоцирует немалую часть эпизодов резкого падения зрения в молодом возрасте.

Далее, мы подробно разберём заболевание, как с ним бороться и, какие профилактические меры помогут его избежать.

Что это такое?

Воспаление, или неврит зрительного нерва — это тяжелое заболевание, затрагивающее нервные волоконца. Оно поражает и ткани, и оболочку нерва.

В большинстве случаев неврит начинается на одном глазу, а через какое-то время затрагивается и второй.

Виды и типы болезни

Заболевание бывает как хроническим, когда воспалительный процесс протекает медленно и зрение пропадает постепенно, так и острым – в таком случае достаточно нескольких дней для наступления полной слепоты.

Болезнь делится на два типа:

Простой неврит. В данном случает заболевание поражает только диск, а на близлежащие ткани не переходит.
Ретробульбарный неврит. Это более распространенный вид воспаления зрительного нерва, при котором поражается не только диск, но и все ткани рядом с ним, а также нервные волокна, находящиеся за глазным яблоком.

Если вовремя не начать лечение, неврит может привести к полной неизлечимой слепоте.

История заболевания

Неврит зрительного нерва был изучен и описан относительно недавно, когда офтальмология достигла высокого уровня развития. В XX веке была выведена связь этого заболевания с рассеянным склерозом и оптиконевромиелитом.

Как выявили последние исследования, именно воспаление зрительного нерва становится первым симптомом РАС примерно у половины пораженных этой аутоиммунной патологией людей.

Факторы риска

К группе риска можно отнести людей с хроническими инфекционными болезнями, имеющих слабый иммунитет и часто простужающихся, страдающих от сахарного диабета и иного рода аутоиммунных заболеваний (в особенности РАС), имеющих в анамнезе травмы черепной коробки.

Часто воспаление зрительного нерва возникает у людей с возрастом.

Причины возникновения

Развитие неврита зрительного нерва само по себе говорит о тех или иных нарушениях в нервной системе человека.

Точная и быстрая диагностика возможных патологий поможет подобрать верную тактику лечения и быстро справиться с воспалением. Для возникновения этого глазного заболевания существует ряд причин:

воспаления тканей глаза, такие как конъюнктивит, кератит, ирит;
разного рода воспалительные процессы, происходящие в головном мозге человека, к примеру, менингит;
инфекционные заболевания, как хронические, так и острые – ветряная и черная оспа, сифилис, ОРЗ и ОРВИ, ангина, туберкулез;
нарушения обменных процессов, такие как сахарный диабет обоих типов, анемия и иные нарушения состава крови, а также подагра;
черепно-мозговые травмы, причем даже те, что были перенесены значительно раньше;
ЛОР-заболевания;
беременность;
отравление метиленом;
снижение иммунитета;
рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.

Многие факторы, такие как ожирение, связанная с постоянным напряжением зрения работа, не являются непосредственной причиной заболевания, но способствуют его развитию.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания крайне важны для дальнейшей диагностики и постановке диагноза, именно на них опирается специалист для дальнейшего обследования.

Симптомы неврита зрительного нерва поначалу протекают скрытно, маскируясь под переутомление глаз или спазм аккомодации, и начинают быть более заметными по мере развития недуга.

Это может случиться в короткие сроки при остром неврите, или затягиваться на месяцы и годы при хроническом.

К первым симптомам относят покраснение диска нерва, заметное только во время офтальмоскопии, и снижение резкости зрения. По мере усиления воспалительного процесса сосуды глазного дна расширяются, в стекловидном теле появляются плазморрагии и геморрагии.

Неврит зрительного нерва выглядит следующим образом:

Кроме этого, характерны для неврита зрительного нерва такие признаки, как:

Сильные или ноющие длительные боли в глазном яблоке, которые учащаются и усиливаются по мере развития болезни. Боль ощущается не только во время движения глазных яблок, но и в состоянии покоя.
У больного ухудшается сумеречное зрение. «Куриная слепота» — один из характерных симптомов для неврита.
Могут возникать головные боли.
Иногда по утрам начинается головокружение и тошнота, но крайне редко.
В центре поля зрения появляется слепое пятно, или скотома.
Зрение резко падает после принятия горячей ванны или душа, а также посещения бани.
Ухудшается восприятие цветовой гаммы.
Иногда при остром воспалении наблюдается повышенная температура тела.

То, что происходит с нервом, можно посмотреть на следующей картинке:

Но одной симптоматики для постановки диагноза мало, поэтому проводят ряд процедур:

МРТ головного мозга;
флуоресцентная ангиография глазного дна;
осмотр глаза с помощью офтальмоскопа и измерение его реакции на световые изменения;
КТ больного глаза.

В большинстве случаев диагностика неврита глазного нерва не составляет большого труда и не отнимает много времени. Но зачастую заболевание обнаруживают поздно из-за того, что больной списывал все симптомы на проявления других, менее тяжелых болезней и не обратился к врачу вовремя.

Только после того, как поставлен точный диагноз, для которого необходима консультация не только офтальмолога, но и невролога, может быть назначено лечение.

Лечение при данном заболевании должно быть незамедлительным и проходить в условиях стационара. На дому и тем более средствами народной медицины воспаление зрительного нерва вылечить невозможно. Неправильно подобранной терапией можно даже нанести вред, нередко прогревания и компрессы приводят к обострению воспаления и его переходу с нерва на ткани глазного яблока.

Воспалённый нерв и его нормальное состояние можно увидеть на следующем изображении:

Чаще всего врачи назначают медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков. При неврите зрительного нерва обычно прописываются лекарственные препараты широкого спектра действия, за исключением аминогликозидов — они негативно влияют на органы слуха и зрения. Также при неврите применяют различные противовоспалительные средства. И те, и другие средства могут иметь разные формы выпуска, чаще это капли или таблетки для перорального приема.

В тех случаях, когда неврит появился в результате употребления метанола, для нейтрализации токсина больному вводится внутривенно этиловый спирт, а при отравлениях — антидоты. Когда причиной стали аутоиммунные заболевания, наибольший эффект дает применение кортикостероидов. Обязательными являются лекарства для улучшения циркуляции крови в организме. Дозировка препаратов выбирается специалистом, как и длительность курса лечения.

Кроме того, врач обязательно назначает различные минеральные добавки и витамины для восстановления организма во время и после заболевания.

В тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение неэффективно, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач проводит декомпрессию, а именно — вскрывает оболочку зрительного нерва, и давление, которое из-за отека резко повышается и приводит к отмиранию тканей, начинает очень быстро снижаться.

Если приступить к лечению вовремя, то прогнозы в большинстве случаев положительные, зрение возвращается в течение нескольких месяцев в полном или частичном размере, но так как возможны рецидивы, рекомендуется не реже раза в полгода проходить профилактическое обследование.

Профилактические меры

Как известно, одно заболевание зачастую влечет за собой другое, и воспаление зрительного нерва может развиться в результате других недугов. Для того, чтобы уменьшить риски возникновения неврита, необходимо соблюдать несколько правил:

избегать травм, связанных с черепом, а в особенности — с глазницами и самими глазами;
вести здоровый образ жизни, не принимать алкоголь, особенно в больших количествах и часто;
всячески укреплять иммунитет, закаляться и принимать достаточное количество витаминов;
важную роль играет также здоровое питание и соблюдение всех правил гигиены;
стараться не допускать инфекционных заболеваний, в том числе — передающихся половым путем;
регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Само по себе заболевание не опасно для жизни больного. При своевременном лечении прогноз благоприятный, однако в тех случаях, когда нервная ткань была сильно повреждена, наступает частичная или полная утрата зрения. Вызванный аутоиммунными болезнями неврит зрительного нерва склонен к рецидивам в большей степени, чем ставший следствием отравления или инфекции, и приводит к более тяжелым последствиям.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать о неврите зрительного нерва следующее:

Как острое, так и хроническое воспаление зрительного нерва может привести к необратимой слепоте.
Это заболевание очень часто становится спутником тяжелых аутоиммунных нарушений, поэтому при его обнаружении имеет смысл сдать анализы на РАС.
Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от него народными средствами, в большинстве случаев это станет тратой времени или даже усугубит состояние больного.
Терапия неврита зрительного нерва во многом зависит от спровоцировавших его причин.
В некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, поэтому перенесшие его люди должны не реже раза в полгода показываться офтальмологу.

Интересное видео

Этот ролик может вас заинтересовать:

Помогла статья? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Пожалуйста кликните по одной из кнопок:

Выпадение полей зрения

Поля зрения в офтальмологии – это важное понятие в диагностике различных заболеваний. По характеру этих изменений проводится дифференцирование различной патологии, связанной не только с органом зрения, но и с центральной нервной системой.

Выпадение полей зрения или их сужение является основным патологическим симптомом в офтальмологии. Каждый больной, имеющий заболевание, сопровождающееся изменениями полей зрения, дает свое определенное описание ощущений. Наиболее точно данная патология выявляется только с помощью аппаратной диагностики в условиях офтальмологического кабинета.

Гемианопсия

Гемианопсия – это состояние, когда идет выпадение половины полей зрения как одностороннее, так и разностороннее. У больного происходит слепота на одной половине зрительной картинки. Границей между видимой и невидимой половинами этой картинки служит центральная линия, идущая сверху вниз. Такое выпадение полей зрения говорит в пользу патологии со стороны центральной нервной системы, а не со стороны офтальмологии. Эта патология может носить как временный, так и постоянный характер. Все зависит от степени поражения определенных отделов головного мозга.

По классификации гемианопсия делится на следующие виды:

гомонимная;
гетеронимная;
битемпоральная;
биназальная.

Гомонимная

Данная терминология означает, что это патологический процесс, при котором больной видит только одну половину (правую или левую) зрительной картинки. Причиной развития данного вида гемианопсии может служить поражение в определенном месте зрительного тракта или в коре затылочной доли головного мозга.

По классификации гомонимная гемианопсия подразделяется на следующие виды по выпадению полей зрения:

полная – поле зрения полностью выпадает в зрительной картинке справа или слева;
частичная – происходит выпадение более узкого участка зрительного поля. Может развиваться как справа, так и слева;
квадрантная – выпадает поле зрения в верхнем или нижнем квадранте;
скотомы – это темная область в поле зрения округлой или овальной формы, располагающаяся справа или слева, которые могут быть как абсолютными, так и относительными. При абсолютных скотомах, в ее области, зрение утрачено полностью, а при относительных – частично.

Причины появления гемианопсии

Гомонимная гемианопсия может носить как врожденный характер, так и приобретенный. Наиболее частые причины выпадения полей зрения:

сосудистые поражения головного мозга в виде ишемических или геморрагических инсультов;
травмы головного мозга;
опухоли головного мозга, имеющие доброкачественное или злокачественное течение;
транзиторные или преходящие нарушения мозгового кровообращения;
истерические реакции;
гидроцефалия;
мигрень;
эпилептические припадки.

Развитие такого симптома в неврологических заболеваниях, как гемианопсия, позволяет провести топическую диагностику и четко определить место поражения головного мозга.

Гетеронимная

Данный вид патологии характеризуется выпадением назальных или височных полей зрения. Граница между видимыми и утраченными частями этих полей проходит по горизонтали. Эта гемианопсия, как и гомонимная, по характеру выпадения полей зрения делится на полную, частичную, квадрантную и скотому.

Битемпоральная

Наиболее часто встречающийся вид патологии, проявляющийся в выпадении височных половин полей зрения на обоих глазах синхронно. Эта патология может развиваться при базальном арахноидите, аневризме аорты. Поражение головного мозга наблюдается в области гипофиза и перекреста зрительных нервов.

Биназальная

При этом виде патологии утрачивается назальная половина полей зрения с обеих сторон. Этот вид гемианопсии редко развивается и диагностируется при хиазмальном арахноидите, развивающейся гидроцефалии, при опухолевом процессе головного мозга.

Диагностика

Диагностика гемианопсии проводится с учетом исследования полей зрения с помощью компьютерной периметрии, показаниям глазного дна. Наличие клинических симптомов заболевания подтверждается дополнительными лабораторными исследованиями. Особенно при подозрении на объемный процесс гипофиза. Как правило, симптомы гемианопсии указывают на серьезное поражение головного мозга. Для уточнения диагноза проводится компьютерная томография, МРТ, рентгенография черепа.

Способы лечения и профилактика

Лечение гемианопсии направлено на устранение основной причины заболевания. Чем раньше начаты мероприятия по устранению основного заболевания, тем может быть более благоприятный прогноз для дальнейшей жизни. Как правило, неврологические заболевания оставляют после себя стойкие органические изменения со стороны центральной нервной системы.

Перенесенные нарушения мозгового кровообращения, травмы головы, оперативное удаление опухолей головного мозга требуют длительной реабилитации остаточных явлений данных заболеваний. Реабилитация больных с гемианопсией должна проводиться не только медикаментозными средствами. Необходима адаптация таких больных для ориентации во внешнем мире. Помощь в этом оказывает ношение специальных очков с определенными зеркалами, занятиями по специально разработанным компьютерным программам, направленным на улучшение зрения.

Положительный прогноз отмечается только в тех случаях, когда больной после инсульта, перенесенного в виде транзиторного нарушения мозгового кровообращения, выходит из болезненного состояния без последствий. Симптоматика нарушения регрессирует вместе с явлениями гемианопсией. Такое же обратное развитие симптомов наблюдается при мигрени, эпилептическом припадке, истерических реакциях организма. Во всех этих случаях отмечается положительная динамика в заболевании и положительный прогноз на будущее.

Диагностика скотомы и причин ее появления

Офтальмологические заболевания сегодня никого не удивляют. Большая часть подростков и молодых людей пользуются очками, так как много времени проводят перед компьютерами и телевизорами. Очень часто распространенные болезни глаз вызывают явление под названием скотома.

Как распознать скотому

Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.

Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.

В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при бинокулярном (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.

Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.

Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:

поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, ретинопатия диабетическая).

Классификация скотом

Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.

Виды патологических скотом

положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.

Мерцательные скотомы нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью.

Формы скотом

дугообразные;
овальные;
круглые;
клиновидные;
кольцевидные;
с неправильным очертанием.

Типы скотом

Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
Мерцательная скотома, глазная мигрень. Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра). Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма. В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.
Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.

Скотома может появиться в любом участке поля зрения.

Классификация по очагу поражения

Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
Периферическая. Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.
Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания. Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы. По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.
Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

катаракта;
глаукома;
ретинит;
хориоретинит;
травмы глаз;
дистрофические процессы;
дефекты разных отделов глаза;
патология сетчатки;
поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
рассеянный склероз;
микротромбоз сосудов;
ретробульбарный неврит;
нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
стрессы, психозы и неврозы;
напряжение;
повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Диагностика скотомы и причин ее появления

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

пятна в глазу;
потемнение и помутнение;
мушки и паутинки;
мигрень.

Методы диагностики патологий глаза:

КТ головного мозга;
УЗИ глазного яблока;
офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна);
измерение артериального и внутриглазного давления.

Методы выявления скотом:

периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга. Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Лечение причин появления скотомы

Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.

При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.

Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.

Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.

Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:

Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.

Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.

Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.

Профилактика скотом и патологий глаза

Любые изменения полей зрения являются последствием нарушения. Чтобы выявить первопричину, пациентам нередко приходится проходить десятки тестов.

Способы предотвратить деформацию полей зрения:

контроль психо-эмоционального состояния;
измерение артериального давления;
гигиена зрительных органов;
своевременное обращение к врачу при любых признаках офтальмологической патологии.

Иногда для обеспечения профилактики патологий глаза требуется помощь других специалистов: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома — прогноз

При скотоме будущее пациента зависит от полноценности диагностики и своевременности оказания квалифицированной помощи. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться в проверенную клинику, где опытные врачи располагают оснащением и современными технологиями.

Источники:

http://www.zrenimed.com/stroenie-glaza/slepoe-piatno-glaza
http://www.vseozrenii.ru/zrenie-u-vzroslyh/10-opasnyh-glaznyh-simptomov/
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/bolezni-glaz/poyavilos-slepoe-pyatno-v-pole-zreniya/
http://glaziki.com/simptomy/vypadenie-poley-zreniya
http://beregizrenie.ru/vospaleniya/skotoma/