Можно ли сделать коррекцию зрения после отслойки сетчатки

Посмотрели 0

Отслойки сетчатки актуальны. При отслойках сетчатки, либо риске возникновения отслойки сетчатки эта операция противопоказана.

Отслойка сетчатки часто возникает у людей с близорукостью высокой степени, то есть бывает близорукость минус десять и так далее. Но и при меньшей близорукости возможна отслойка сетчатки и риск существует, потому что как раз растет глаз, сетчатка натягивается, сетчатка у нас не очень эластичная, и возможны ее отслойки, разрывы.

Тем не менее что-то делать надо, и, конечно, эта операция все равно проводится у таких пациентов, потому что близорукость в высокой степени — очень серьезная проблема, которая мешает жить многим людям.

Что делается? Сетчатка фиксируется, кстати, с помощью лазера: делаются такие каогуляты — прижигания на сетчатке, и затем, когда таким образом риск отслойки уходит, выполняется собственно коррекция зрения.

Основную долю информации человек получает посредством такого важного органа тела, как глазное яблоко. Его сложная анатомическая структура, постоянно подвергается всяческому воздействию. И самым слабым звеном в ее составе является сетчатка.

Сетчатая оболочка внутри глаза отвечает за преобразование световой энергии в нервные импульсы. Благодаря данному принципу, люди способны полноценно воспринимать увиденное. Заболевания глаз, зачастую вызывают отслоения сетчатки. Данная патология способна не только ухудшить восприятие внешнего мира, но и приблизить развитие слепоты.

Для коррекции и своевременного устранения дегенеративных и дистрофических процессов в глазной сетчатке применяется лазерная коагуляция сетчатки. Данную операцию перенесло множество людей, страдающих проблемами со зрением. Она проста в проведении и практически безболезненна и при этом очень эффективна. Также она абсолютно бесконтактна, что исключает риск возможного заражения. После проведения операции диагностируется остановка развития патологии, а также возможно полное излечение.

Факторы, влияющие на отслоение сетчатки

Существует целый ряд внешних и внутренних факторов, влияющих на отслоение сетчатки. К воздействию из вне относятся травмы нанесенные тупыми предметами. Говоря о внутренних изменениях в организме, речь идет непосредственно о близорукости, ретинопатии на почве диабета, опухоли внутри глаза, нарушение питательной функции сетчатки, воспалительные заболевания глаз. Такого рода воздействия на сетчатку глаза приводят к ее растяжению. Как следствие, возникают микроразрывы, которые пропускают жидкость из стекловидного тела. И именно ее скопление и приводит к проблемам со зрительной функцией.

Причиной нарушения кровоснабжения в сетчатке глаза является ее отслоение от сосудистой оболочки. Еще одной причину возникновения отслоения сетчатки является операционное вмешательство по причине удаления катаракты.

Безусловно, существуют и случаи, когда разрыв не приводит к патологической отслойке. Но такой исход скорее исключение, поэтому при малейшем зрительном недомогании следует прибегнуть к помощи офтальмолога.

Применение отдельных препаратов, также может привести к отслоению. Например, капли для глаз Пилокарпин, который используют при борьбе с глаукомой, усугубляют стояние сетчатки и как следствие приводят к нарушениям ее работы. Также препарат очень сильно уменьшает размер зрачка, что усложняет диагностирование заболевания. А несвоевременное обнаружение может привести к необратимым последствиям, то есть к слепоте.

Кому нужна лазерная коагуляция

Коагуляция показана пациентам, у которых наблюдается ряд отклонений в зрительной функции. Ретинопатия, полученная в процессе гипертонии или диабета, дистрофия сосудов, ангиоматоз, дистрофия макулы приобретенная с возрастом и динамично прогрессирующая, опухоли, трамбоз и частичное отслоение – это самые явные и безоговорочные случаи, требующие непременной лазерной коагуляции.

Особенно важной и, на сегодняшний день, очень распространенной причиной ее проведение стала предстоящая лазерная коррекция зрения. Если же беременные женщины с миопией средней или высокой степени не соглашаются избавляться от дистрофии и дегенерации сетчатки, то им гарантировано операционное родоразрешение. В случае же если женщина нацелена исключительно на естественные роды, то без лазерной коагуляции ей не обойтись. У операции нет противопоказаний, единственное ограничение, это срок беременности. Желательно делать ее до 35 недели. Своевременное выполнение лазерной коагуляции позволит женщине беспрепятственно отправиться на естественные роды.

Таким образом, пациентка избежит волнения относительно возможных проблем со зрением в период схваток и потужного периода, а также сможет сосредоточиться исключительно на самом процессе и перенести его более уверенно.

Противопоказания

Лазерную коагуляцию ни в коем случае нельзя делать только в 4 случаях. К ним относят заболевания, которые способны испортить прозрачность глазного яблока.

Одним из самых ярких примеров такого случая является катаракта. Из-за данного недуга хирург-офтальмолог не может рассмотреть области, которые необходимо запаять. Но следует понимать, что проведение операции для данного пациента все-таки возможно, но только при условии полного излечения от катаракты.

Вторым противопоказанием считается высокий уровень отслоения сетчатки глаза. В этой ситуации операцию нельзя проводить ни в коем случае, так как она не приведет к желаемому результату.

Кровоизлияние является третьей причиной. Оно, так же как и при первой ситуации мешает просматривать проблемные участки. Но как только это явление сойдет с глаз, выполнение операции становится возможным.

И наконец, при глиозе выше третьей степени об операционном вмешательстве и речи быть не может. В рамках данного заболевания светочувствительные элементы сетчатки заменяются соединительнотканными клетками. Операция становится абсолютно бессмысленной и неэффективной.

Положительное влияние операции на здоровье глаз

При проведении операции с использованием лазера, исключаются кровянистые выделения, помимо этого она абсолютно безболезненна. Такой способ воздействия на глазное яблоко не требует длительного нахождения пациента в стационаре, а по времени занимает всего 20-25 минут.

Анестезия при этом используется местная. Благодаря чему, нет побочного эффекта от общей анестезии, и отсутствуют ограничения по возрасту. Предварительное обследование определяет, какой способ лазерной коагуляции необходим: ограничительный или же лечебный.

Ограничительная прописывается пациентам с миопией средней или высокой степени. Она выполняется для профилактики с целью своевременного предупреждения отслойки.

Чаще всего коагуляция лазером назначается женщинам в положении. Для того, чтобы в процессе естественных родов и серьезной нагрузки при них не получить многократные разрывы сетчатки. Благодаря ее проведению укрепляются истонченные участки сетчатки глаза, увеличивается кровоснабжение и питание ранее пораженных областей, и предупреждаются возможные осложнения.

Последовательность операции лазером на глазах

Прежде чем начать процедуру лазерного оперирования глаз обязательно закапывают расширяющими зрачок каплями и местной анестезией. После этого происходит фиксирование головы у аппарата с трехзеркальной линзой, которую подводят к самой стенке глаза для обеспечения полного контакта. Далее следует сам процесс прижигания прицельным или прижигающим лазером, который направляется в объект с патологией. При этом пациент ни в коем случае не должен двигать глазом и смотреть по сторонам.

Воздействие лазера способствует сильному повышению температуры и как следствие к склеиванию сетчатки с сосудами глазной оболочки, что постепенно приводит к нормализации кровоснабжения. Обнаруживая разрывы, лазер склеивает фрагменты оболочки, благодаря чему сетчатке возвращается былая целостность. Процедура не приносит пациенту боли. Но следует понимать, что может ощущаться небольшой дискомфорт от прикосновения к линзе и виднеться световой луч.

После операции пациент отправляется домой, желательно чтобы рядом с ним был сопровождающий, так как расширенные зрачки будут затруднять ориентирование в пространстве.

Восстановительный период после операции: рекомендации и запреты

Насколько эффективно прошла операция можно только через две недели. За этот период коагулянты полностью заживают и появляются крепкие хориоретинальные спайки.

Для того чтобы избежать осложнений в послеоперационном периоде пациенту следует соблюдать несколько несложных правил.

1. Во-первых, не брать в руки тяжелые предметы и воздержаться от занятий спортом.
2. Во-вторых, не проводить много времени за ПК, телефоном и телевизором, также не следует злоупотреблять чтением книг.
3. В-третьих, следует защитить глаза от солнечных лучей с помощью солнечных очков.
4. В-четвертых, избегать всяческих травм связанных с головой и конечно с глазами.
5. В-пятых, пациентам с проблемами гипертонического характера рекомендуется тщательно контролировать артериальное давление.
6. И наконец, лицам с сахарным диабетом очень важно контролировать уровень сахара в крови.

Через 12 дней после операции обязательно посетить врача для уточнения качества операции. В течение первого полугодия после проведения операции необходимо ежемесячно посещать врача офтальмолога для контроля результатов. Впоследствии, диспансеризация должна быть каждые 6-12 месяцев.

Возможные осложнения в послеоперационном периоде

Безусловно, операция любой сложности может привести к осложнениям. После проведения лазерной коагуляции они достаточно редки, но все же возможны. Для того чтобы пациент напугался и не начинал паниковать, врач предупреждает его об иногда встречающихся осложнениях. К ним, прежде всего, относятся:

• Отечность роговицы. Кратковременное осложнение, проявляющееся после операции и сопровождающееся снижением четкости зрения. Когда отек уходит, зрение полностью возвращается в былое состояние.
• Изменение формы контура зрачка. Объясняется образованием задних синехий при внедрении крупного коагулянта.
• Катаракта. Появляется из-за лазерного воздействия на хрусталик.
• Снижение качества зрения в ночное время и появление темных пятнышек.
• Повышение давления внутри глазного яблока. Причиной осложнения является отек цилиарного тела и закрытия угла передней камеры.
• В случае если коагулянты введены неверно, то хотя и редко, но возможно кровоизлияние в сетчатку. Также такая ошибка приводит к нарушению работоспособности зрительного нерва и к отслойке стекловидного тела.

Когда есть необходимость в проведении коагуляции обширной зоны глазной сетчатки, процедура становится более длительной и осуществляется в несколько этапов. Такой подход позволяет избежать возможные осложнения.

Лазерная коррекция зрения — отзыв

Лазерная коррекция зрения. Стоит ли рисковать после отслоения сетчатки? Описание операции, результат. Методика ФРК с митомицином (MAGEK). Памятка для пациентов. Отзыв о клинике лазерной микрохирургии глаза, Ярославль.

Всем привет!

Это будет мой долгожданный, самый любимый отзыв. Не потому, что он по счету какой-то там, а потому что его написания я ждала не один год.

С 9 лет моя 1 начала падать. В лет 11 уже было -0.3, затем к 15 годам -4. Ни упражнения, массаж и какие-либо процедуры не помогали его удержать. В 19 лет я чуть не лишилась зрения на левом глазу. Помню, как ехала делать коагуляцию , а в итоге оказалась в больнице, оставила очное обучение, получила запрет на спортзал, поднятие веса более чем на 5кг и запрет на наклон. Я спала на правом боку 3 месяца, до сих пор ограничения на некоторые вещи есть. Как, впрочем, отслоение была и абсолютным противопоказанием к лазерной коррекции зрения. Долго я боролась за хорошее зрение, и вот, моя борьба увенчалась успехом.

Мое зрение до операции: -6 правый глаз, -7 левый. Миопия 2 степени, ПВХРД обоих глаз, оперированная отслойка левого глаза 3г. назад.

За года 3 я побывала почти у всех офтальмологов и хирургов в Ярославле. У заведующих обл. больницы, у профессора Страхова. И все не зря!

По прошествии 2,5 лет после отслойки, я решилась на лазерную коррекцию зрения. Я знала, что в Ярославле вряд ли много клиник согласится на такую операцию, тем более мне хотелось найти лучшую клинику в этом деле. Поискав по знакомым, почитав отзывы я выбирала между Реалайз и клиникой по-соседству. Выбрала второй вариант и не жалею.

Дата операции: 23 и 30 мая. Делают в 2 дня с перерывом в 1 неделю.

Метод операции: MAGEK. Тот же ФРК, но с митомицином.

Стоимость:

— операция на 1 глаз — 16000р.

Вот я до операции, в очках:

Перед операцией:

После звонка в клинику, записывают на полное обследование. Это занимает часа 2, проверяют на всяких аппаратах глазное дно, сетчатку, давление, и многое другое. (Мне также дополнительно пришлось ходить по многим врачам в Ярославле, чтобы они мне разрешили делать операцию). Назначают день операции с разницей в неделю, если нет противопоказаний.

Анализы: я сдавала анализы крови общий, биохимия и сахар, гепатит.

Подготовка к операции:

Если пациент носит линзы, то за 2 недели надо перестать ими пользоваться.

Нельзя болеть, и если все таки простудились, то после выздоровления должно пройти не менее 10 дней.

Перед операцией не пользоваться духами, не наносить макияж 3 дня, прийти с чистой вымытой головой.

За 2 дня до операции не употреблять алкоголь.

Одежду надеть без «пуха», не шерстяную, с открытым воротом.

День операции:

Этого дня я безумно боялась, хоть и ждала его долгие годы. Выпила глицин, собрала вещи. Кстати, советую взять с собой кепку, так как через пол часа после операции начинается ад самое веселое. И поехала в клинику.

Оплатила операцию, я была последняя, передо мной 2 девочки. Сидели, тряслись втроем)

В клинике меня проверили на отсутствие красноты глаз, болезни и тд. Выдали пакетик с каплями (Левомицетин, Диклофенак), маленькие повязки, пластырь и обезболивающее.

Сама операция:

Дали большие бахилы, халат.

Вызвали в операционную, надели шапочку и заклеили «ненужный» глаз. Медсестра закапала обезболивающие капли (анастезию). И сразу повели ложиться, помню я еще подумала, типа, куда это, стойте, я не чувствую действие капель.

Положили на кушетку. Трясло, конечно, очень сильно. Над головой выехал аппарат с кучей лампочек. Зафиксировали голову руками, сказали смотреть на красную точечку в центре аппарата, начали надевать векорасширитель. Я его боялась, но как оказалось, даже не почувствовала. Расширили веко, и врач начал аккуратно снимать эпителий с глаза. Неприятно, ощущаемо, но не больно.

Вели операцию вроде как хирург, его помощник и медсестра, которая постоянна капала в глаза.

После того, как сняли эпителий, к слову, все это происходит под кучей ярких лампочек с красной точкой посередине, попросили смотреть на эта самую точку. Не видно ничего, будто под водой находилась, а глаз накрыт пленкой с точечками. Странно, непонятно, но боли никакой нет.

Включают лазер, на левый глаз где-то на полторы минуты. Начинает сильно пахнуть жженым, лазер трещит и все шумит, так он делает надрезы на роговице, которые позже срастаются и делают зрение отличным.

В этот момент смотреть нужно на красную точку. У меня глаз пару раз закатывался от страха) но лазер сам отключался и потом начинал работать, когда глаз возвращался))

Правый глаз потом делали быстрей. После поливают митомицином (такая холодная водичка, из всего для меня оказалось самым неприятным, льют около минуты).

Вследствие кратковременного (30-70 секунд) воздействия митомицина на роговицу существенно снижается вероятность самого частого осложнения ФРК – частичного возврата аметропии. Благодаря этому, операция MAGEK стала сопоставима по своей эффективности с операцией LASIK.

На глаз надевается защитная линза, наклеивают марлю и на этом операция заканчивается. Через 10 минут я уже видела 5 строчек на табличке, о, чудо!)

Это я сразу после операции. ну и видок))

Меня отправили домой. Домой меня повез папа, дорога занимала час. От обезболивающего я отказалась, стуча кулаком в грудь, что я боли не боюсь и мне ничего не страшно. Ага, щас. Через пол часа я готова была выпрыгнуть из машины и бежать сама, лишь бы быстрей попасть домой и спрятаться от яркого света. А свет и правда был яркий. Кепка спасла наполовину, Глаза начало резать, поэтому приехав домой выпиты были все обезбаливающие, что есть дома. Так я просидела дома 3 дня в темной комнате, мне не хотелось даже кушать. Понятно почему второй глаз делают через неделю, если сделать сразу оба глаза, возникнет желание выйти в окно))

Впрочем, правый глаз сделали быстрее, и послеоперационный период был не такой мучительный.

Без солнечных очков далеко не уехать)

Вся процедура лазерной коррекции занимает минут 5 на один глаз.

Линзу снимали через 6 дней после каждой операции.

Кстати, до операции я везде искала, как снимают линзу и больно ли это, но не нашла. Напишу для тех, кто возможно еще не делал операцию и это только предстоит, либо просто тем, кому интересно — это неприятно. В глаз закапают обезболивающие легкие капли и подденут пинцетом. Быстро, но немного больно и неприятно. Особенно неприятны ощущения после снятия — будто песчинки в глазах. Врач сказал, что это оттого, что разглаживается новый эпителий на глазу.

Капли:

До снятия линзы я капала Тобрекс (вместо Левомицетина, на который у меня оказалась аллергия) — 4р.д, и Диклофенак 4р.д. Капал папа. потом я и сама научилась себе капать.

После снятия линз я капала Дексаметазон(4р.д.) и Хило-Комод (3 месяца 4р.д.). От дексаметазона повышалось глазное давление, поэтому 3 месяца 1р.д я дополнительно капала Окупрес-Е. Каждые 2-3 недели мне уменьшали количество закапываний в день на 1.

Да, капать нужно много и постоянно. Чтобы не забывать, я первое время ставила напоминание, затем по привычке уже машинально капала нужные капли в нужное время.

Зрение после операции:

После операции 3 дня не видно ничего, так как глаза-то не открыть) Затем, когда кажется, что уже приноровился, не тут то было. После снятия линзы снова все мутнеет. Вблизи не видно ничего, это временная дальнозоркость. Через 2 недели уже видно и вдали и вблизи более менее. Через месяц и не вспомните о неудобствах, ну кроме как бесконечного закапывания))

Сразу после операции левым глазом увидела 5 строчек, правым 4 строчки. Через 2 недели видела уже 6-7 строчек. В 1 месяц я видела 4 строчки левым глазом и 10 строчек (единицу) правым.

Левый глаз со слабыми глазными мышцами, врач не рисковал, и как мне кажется, уменьшил действие лазера, чтобы не было давление на сетчатку за один раз. Будут доделывать, предстоит мне снова пережить это заново. Но я не расстраиваюсь.

Я вижу замечательно. Слабый левый глаз не мешает мне смотреть и видеть все до мелочей. Эффекта «Ваааау» не было, так как зрение приходило постепенно.

Еще первое время (около 2 месяцев) был сильный эффект «гало» — весь свет в темноте имел такое яркое поле (ореолы) рядом с источником света, за рулем ездить вечером точно будет неудобно. Потом прошло, но я читала, что у кого-то он сохраняется месяцы, и даже годы.

Памятка пациентам после MAGEK:

3 дня соблюдать постельный режим. Нельзя контактировать с людьми, которые имеют простудные заболевания, мыть голову.

В течение недели нельзя умывать глаза. (я недели 2 боялась умывать глаза. )

Дома менять повязку, приклеивая ее только над бровью, 2-3 р.д., или по мере намокания.

Нельзя держать глаз постоянно закрытым.

Необходимо капать капли по схеме, которую скажут в клинике.

2 недели не пользоваться косметикой, исключить физические нагрузки, на 2 месяца — тяжелыми, экстремальными, контактными видами спорта.

2 месяца нельзя посещать сауну, парилку.

Постоянно пользоваться солнечными очками на на солнце. 2 месяца исключить отдых в южных странах (нельзя загорать).

Пользоваться телефоном начала сразу, просто заглядывала в экран, но не смотрела долго — глаза уставали. За компьютер села через 2 недели. Поначалу глаза устают, потом привыкают и теперь, через 3 месяца, я могу хоть весь день сидеть за компьютером.

Осмотры были на 3 день после операции, на 5 и 6(снятие линзы), на 7(операция на правый глаз), через 2 недели, месяц, и 3 месяца. Следующий раз будет в пол года, потом в год.

Недостатки лазерной коррекции методикой MAGEK:

— реабилитационный период дольше, чем методикой LASIK — 3 дня дома; месяц восстановление зрение

— продолжительная боль в глазах, слезотечение, резь — около 3 дней

— не 100% гарантия результата

— усталость первое время и эффект «гало»

Но минусы — это ерунда, по сравнению с результатом!

Делала я операцию в клинике лазерной микрохирургии глаза, Ярославль. Потрясающая клиника, такие доброжелательные сотрудники. Оперировали оба глаза разные хирурги. Оба хирурга просто профессионалы своего дела. Всем, кто из знакомых хочет делать лазерную коррекцию, советую эту клинику. Ну правда, я ни разу не пожалела о своем выборе. В этом месте мне подарили отличное зрение, и я им очень благодарна.

В заключении, хочу сказать, что лазерная коррекция зрение — это замечательная возможность вернуть себе отличное зрение без боли, пусть даже с небольшими неудобствами. Все плохое забудется, а вот зрение будет с вами всю жизнь. Это не так страшно, как кажется.

Но имея какие-либо противопоказания, вы идете на риск, соглашаясь на операцию.

Отзыв будет обновлен после докоррекции левого глаза.

Всем здоровья, спасибо за прочтение!

Отзывы, касающиеся глаз:

25 апреля 2018г у меня была докоррекция левого глаза. Изначально был результат 0,4. Чере 4 дня уже 0,8. Пока что глаз заживает, капаю капли по схеме:

До снятия линзы: каждые 2ч Тобрекс, 4 р.д Диклофенак.

После снятия: 3р.д Дексаметазон

Болевые ощущения длились 2 дня, менее выраженные чем в 1 раз. Окончательный результат обновлю, как укрепится результат.

Лазерная коррекция зрения и отслойка сетчатки глаза — есть ли риск?

Чаще всего провоцирующим фактором, который приводит к развитию отслойки сетчатки, является близорукость. В последнее время для коррекции миопии применяются различные методики, в том числе и инновационные хирургические технологии. При этом, конечно же, после подобных операций может развиться отслойка сетчатки.

В одном крупном исследовании было опровергнуто мнение ряда врачей, который считали, что после ЛАСИК частота развития отслойки сетчатки повышается. Было установлено, что лазерная коррекция зрения не влияла на количество осложнений в виде отслойки сетчатой оболочки при миопии. Иранские ученые показали, что современная лазерная рефракционная хирургия является абсолютно безопасной.

За 2,5 года авторы исследования проанализировали около 60 тысяч (592424) операций по методике ЛАСИК. В 49 случаев примерно через 2 года возникла отслойка сетчатки, то есть годичная частота этого осложнения у пациентов, перенесших лазерную коррекцию зрения по методике ЛАСИК, составила 0,032%.

У пациентов с близорукостью в общей популяции отслойка сетчатки возникает в 0,7-6% (по данным разных источников).

Следует отметить, что такие же исследования проводились ранее. В одной из таких работ описано, что общая частота развития отслойки сетчатки после операции по методике ЛАСИК составляет 0,08%. В другом исследовании этот показатель составил 0,25%. При этом количество наблюдений очень большое, поэтому можно расценивать эти результаты как достоверные.

В заключении можно сказать, что благодаря наблюдению за несколькими десятками тысяч пациентов, ученые получили достаточно убедительные данные о безопасности лазерной коррекции, по крайней мере относительно риска развития отслойки сетчатки.

Какова вероятность отслоения сетчатки? И лазерная коррекция зрения.

Отслойка стекловидного тела обычно происходит без осложнений и проявляется только увеличением количества или появлением плавающих помутнений (мушек) перед глазом. В некоторых случаях натяжение сетчатки может привести к появлению разрыва. Через такое отверстие жидкость из стекловидного тела просачивается под сетчатку, между ней и сосудистой оболочкой, вызывая отслойку сетчатки.

Отслойка сетчатки: сетчатка на всем протяжении отслоена, собрана в складки.

Отслойка сетчатки происходит, когда сетчатка отходит от сосудистой оболочки. Поскольку без лечения она может вызвать слепоту, отслойка сетчатки в офтальмологии рассматривается как экстренное состояние, которое требует немедленного хирургического вмешательства. Чаще всего отслойка сетчатки происходит у людей среднего и пожилого возраста, но может случиться у новорожденного и у дряхлого старика.

В природе бывает три вида отслоек сетчатки. Самый частый вид как раз связан с описанными выше разрывами сетчатки и возникает, когда жидкость через них просачивается за сетчатку. Люди с высокой близорукостью, после серьезной травмы глаза или глазной операции имеют повышенный риск развития именно такого вида отслойки сетчатки. Близорукие люди более подвержены развитию этого состояния из-за удлинения глаза и перерастянутости всех его оболочек, в том числе и сетчатки.

Второй часто встречающийся вид отслойки возникает, когда волокна измененного стекловидного тела или рубцовая ткань тянут сетчатку, не отрываясь от нее, не образуя в ней разрывов, а механически оттягивая ее вперед. Такой вид отслойки характеризует таковую при диабетической ретинопатии.

Третий вид отслойки сетчатки происходит по причине скопления под ней жидкости, крови или опухолевой ткани таким образом, что сетчатка отслаивается со стороны сосудистой оболочки. Этот вид обычно связан с другим глазным или общим заболеванием или состоянием, которое приводит к отеку и кровотечению, например, склерит.

Признаки (симптомы)
Резкое ухудшение зрения

Занавеска, закрывающая зрение с какой-то стороны

Вспышки молнии перед больным глазом

Большое количество мушек

Диагностика
Отслойки сетчатки диагностируются обычно, когда пациент обращается к врачу с описанными жалобами. Чрезвычайно важно, чтобы о появлении подобных симптомов врачу было сообщено как можно скорее, поскольку своевременность операции резко повышает ее шансы на успех.

Доктор ставит диагноз отслойки сетчатки после тщательного осмотра глазного дна при помощи офтальмоскопа. Важным моментом при обследовании пациента с отслойкой сетчатки является определение того, прилежит ли макула. Это важно, так как макула, центральная зона сетчатки, отвечает за высокое зрение. Кроме того, это сказывается на характере операции и шансы на функционально полезное зрение после операции.

Оценке локализации и распространенности отслойки сетчатки помогает ультразвуковое исследование, позволяющее сделать «срезы» через глаз в любой плоскости.

Лечение
Существует множество различных операций для лечения отслойки сетчатки. Большое количество разработанных методик отчасти связано с тем, что каждый случай отслойки индивидуален по виду отслойки, распространенности, давности, расположению и многим другим параметрам. Именно они определяют, какая конкретная операция будет использована в отдельно взятом случае.

Как избежать осложнений? Отслоение сетчатки глаза после операции: что нельзя делать

Основные методы борьбы с отслоением сетчатки — локальное и круговое пломбирование, лазерная коррекция. При наличии повреждений стекловидного тела практикуется витрэктомия (удаление).

Операции считаются безопасными. Для повышения вероятности благополучного исхода следует пользоваться услугами опытных хирургов и соблюдать режим. Для каждого периода восстановления зрения характерны определённые меры.

Этапы восстановления и рекомендации

Выделяют 3 этапа после операции:

• первый день после операции;
• ранний период (первые 30 дней);
• поздний период восстановления.

Ранний период реабилитации: что нельзя делать в это время

После операции экстрасклерального пломбирования утром следующего дня пациенту необходимо снять повязку, обработать веко ватным тампоном, смоченным в 25% растворе левомицетина или фурацилина (0,02%), оставить глаз не заклеенным.

Полный запрет накладывается на просмотр телевизора после операции (первые 3 дня), выход на улицу (2 дня), физическую и зрительную активность (2 недели).

Пациенту придётся соблюдать режим после операции. Часть раннего реабилитационного периода он проведёт в постели. Лежать можно только на боку или спине, на животе — нельзя.

После того как врач разрешит вставать и заниматься бытовой активностью, нужно избегать опускания головы. Она всё время должна бы прямо.

На протяжении восстановительного периода необходимо придерживаться рекомендаций:

• не посещать помещения с высокой влажностью;
• избегать перегрева тела;
• не поднимать предметы тяжелее 3—4 кг;
• принимать по графику медикаменты, закапывать глаза, менять повязку 1 раз в сутки;
• умываться, закидывая голову назад.

Справка. На приём к врачу приглашают на 10 и 30 календарный день с момента проведения операции.

Посещение специалиста после операции — обязательно так, как капли используются по схеме, которая требует индивидуальной корректировки.

Стандартный неадаптированный способ применения:

• 4 капли в день на протяжении недели;
• 3 раза в сутки в течение 2-й недели;
• 2 капли каждые 24 часа на протяжении 3-ей недели;
• по капле каждые 24 часа в течение 4-й недели.

Поздний восстановительный период

Меры, предпринимаемые в это время, в первую очередь направлены на восстановление зрительной функции. Для скорейшего достижения цели следует:

• отказаться от вождения машины на несколько месяцев;
• использовать очки с затемнёнными линзами;
• своевременно реагировать на нетипичные изменения в глазу;
• не посещать солярий, бани, сауны, бассейн вплоть до полного заживления;
• укрепить иммунитет (избегать инфекционных и вирусных болезней);
• ограничить зрительную активность (не более 3 часов).

В течение года противопоказаны изнуряющие тренировки, тяжёлая физическая работа.

Послеоперационные осложнения

Чаще нежелательные последствия возникают из-за дефектов хирургической техники.

Другие возможные причины осложнений после операции:

• несоблюдение предписаний врача пациентом в постоперационный период;
• неправильный зрительный режим;
• неверно подобранные медикаменты.

Внимание! Вероятность последствий при склеропластической операции — свыше 9%, при силиконовой тампонаде — 3,23%. Тотальная отслойка наблюдается в 3% случаев.

Типичные для данного вида операций осложнения:

1. Повторная отслойка

Рецидив может быть вызван чрезмерно сильным прижиганием, неполным блокированием разрыва, блокированием не всех проблемных зон. Если разрыв возникает в отдалении, требуется операция. В отдельных случаях получается избежать повторного хирургического вмешательства. Вместо него, практикуют световую коагуляцию.

При патологиях, развившихся на фоне нарушения режима, часто применяют выжидательную тактику. В это время пациент соблюдает предписания, назначенные врачом. Дополнительно ему продляют больничный лист. При ухудшении самочувствия, неэффективности предпринятых обеими сторонами мер рассматривается целесообразность новой операции.

Фото 1. Глазное дно при отслоении сетчатки. Патология находится в правом углу, на изображении серовато-зеленоватого цвета.

1. Отслойка сосудистой оболочки глаза

Причины развития: недостаточная герметичность послеоперационной раны, технически неправильное поведение во время хирургии глаза. Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Патология самостоятельно рассасывается в течение нескольких недель. В отдельных случаях процесс приводит к резкому снижению остроты зрения. При отсутствии прогресса назначается склеротомия.

1. Выраженное уменьшение зрительного органа

1. Нагноение, отторжение лент, пломб, воспаление внутренних структур глаза

Патологически изменённые участки экстренно удаляют. Материал отправляют на изучение. Больному назначают антибиотики.

1. Разрыв склеры

Фото 2. Разрыв склеры глаза. Подобная патология является осложнением после операции по лечению отслойки сетчатки.

1. Позднее покраснение глаза

Явление возникает не сразу после операции. Развивается на фоне хронических проблем с кровообращением, замедленного или неполного тромбирования сосудов. Лечение медикаментозно, может стать первопричиной повторной отслойки.

1. Синдром сдавливания

Проявляется из-за чрезмерно сильного стягивания ленты и при неудачном её размещении. Патология исчезает после медикаментозной терапии или удаления циркляжной ленты хирургическим путём.

Кроме того, существуют побочные эффекты, которые при определённом контексте считаются нормой. Перечень осложнений, не требующих коррекции режима, кардинальных мер:

• кратковременное повышение глазного давления (проходит в первые 3 суток после операции);
• двоение в глазах;
• покраснение органа зрения (со временем кровоподтёки становятся жёлтыми, а через несколько недель проблема исчезает самостоятельно);
• боль (нормой считаются непродолжительные неприятные ощущения в самом глазу, а не за его пределами).

Отслоение сетчатки глаза: прогноз после операции

Лечение эффективно в 60—80% случаев.

Шансы на успешный исход при наслоении патологий зрительного органа, отягчённых формах, развитии осложнений, хронических заболеваний других систем и органов:

1. Примерно у 33% единожды прооперированных острота зрения возвращается в течение нескольких месяцев. После повторного вмешательства у 40% больных зрение остаётся на уровне 0,01—0,02. Полное отсутствие положительной динамики наблюдается при дистрофических процессах в центральных отделах сетчатки. У больных с незапущенными формами болезни после кардинального лечения зрительные функции улучшаются, но полное восстановление маловероятно.

Важно! Очки подбираются через 2—3 месяца с момента проведения операции, если только лечащий врач не установил иные сроки.

1. Вероятность повторного отслоения со временем снижается. Чаще всего проблема проявляется в первые 2 месяца.Через полтора года шансы неблагоприятного исхода становятся минимальными.
2. После первичного рецидива у 5—7 человек из 10 достигается анатомическое прилегание сетчатки. Остальные пациенты вынуждены проходить процедуру многократно. Если в процесс вовлечена макулярная зона, справиться с дефектом в итоге всё же удаётся, но острота зрения восстанавливается незначительно. Прогресс может и отсутствовать.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое отслоение сетчатки, её симптомах, причинах и лечении.

Жизнь после операции по лечению отслойки сетчатки

Операция не подходит для монотерапии. Радикальные меры сочетают с приёмом лекарственных средств, укреплением иммунитета, особым режимом для глаз (снижение зрительной активности в сочетании с упражнениями). При соблюдении этих предписаний и отсутствии осложнений прогноз благоприятен. Многим пациентам удаётся не только избежать новой операции, но и восстановить остроту зрения.

Центр микрохирургии глаза. | ООО «СТАТУС»

Кому нельзя делать лазерную коррекцию зрения? Противопоказания к операции

Лазерная коррекция является самым современным методом восстановления зрения, однако она имеет ряд противопоказаний. Ограничения для проведения данной операции делятся на две основные группы. Они бывают абсолютными и относительными. Первые запрещают проведение процедуры, а вторые являются временным препятствием к ней.

Сегодня развитие научного и технического прогресса идет семимильными шагами. А потому список и тех, и других противопоказаний постоянно меняется.

Строгие ограничения, которые раньше считались абсолютными, благодаря инновациям, постепенно переходят в разряд временных.
В настоящее время список противопоказаний к проведению лазерной коррекции выглядит примерно так.

Очень часто временным противопоказанием является состояние сетчатки глаза. В таком случае врач может назначить укрепляющую процедуру — прижигание сетчатки лазером. После чего пациент допускается к лазерной коррекции.

Относительные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

• Данную операцию не рекомендуется делать детям. Такое временное ограничение легко объяснимо. Все дело в том, что органы зрения у детей пока еще формируются и растут – меняется их структура (обычно это происходит до 18 лет). В этом случае лазерная коррекция не столько опасна, сколько бессмысленна – ни один врач не сможет гарантировать маленькому пациенту стойкие результаты. Зато наверняка будут предложены современные безоперационные терапевтические меры, направленные на улучшение зрения и адаптированные под возрастные изменения.
• Доктора предостерегают от операционного вмешательства беременных женщин, а также молодых матерей в период лактации – вскармливания ребенка грудью. Даже если ребенок является «искусственником», все равно не рекомендуется проводить данную процедуру в ранний послеродовой период. С самого начала беременности и до момента прекращения грудного вскармливания женский гормональный фон работает в усиленном режиме. Этот факт может значительно замедлить заживление глаза. Более того, после лазерной коррекции пациенту обязательно назначают глазные капли-антибиотики, которые могут попасть через плаценту или грудное молоко в организм ребенка и повредить ему.
• Если у пациента зрение стало быстро ухудшаться в течение последнего года, то данное обстоятельство также может стать относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции. Вам предложат перестраховаться и подлечить глаза различными терапевтическими методами, понаблюдать за их состоянием и подождать, пока зрение стабилизируется.
• Воспалительные процессы в органах зрения также могут стать временным препятствием. Операционное вмешательство в это время может иметь массу негативных последствий, в частности, значительно усилить воспаление и замедлить послеоперационное восстановление ткани.
• Временным противопоказанием к проведению лазерной коррекции являются дистрофические изменения сетчатки глаза. В целях избавления от проблем такого рода пациентам рекомендуют пройти лазерную коагуляцию – процедуру, предотвращающую отслойку сетчатки. Она направлена на ее укрепление бесконтактным способом. Лазеркоагуляция может быть ограничительной, то есть профилактической, или лечебной, в зависимости от степени серьезности проблемы.
• Если у пациента есть заболевания, из-за которых снижается иммунитет, то, скорее всего, ему предложат перенести операцию по коррекции зрения до полного выздоровления. Перебои в работе иммунной системы сделают процесс заживления глаза долгим, а также могут вызвать различные осложнения.

Все приведенные выше противопоказания носят временный характер, а потому не накладывают категорический запрет на проведение лазерной коррекции.

Однако есть список причин, по которым лазерную коррекцию зрения делать нельзя.

Абсолютные противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения

• Люди, страдающие сахарным диабетом в развитой стадии, увы, не смогут улучшить свое зрение при помощи лазерной коррекции. Также отказывают в такой операции тем, кто страдает различными системными заболеваниями – ревматизмом, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, СПИДом. При подобных недугах прооперированный глаз будет долго заживать, а в дальнейшем могут быть различные осложнения и даже снижение остроты зрения.
• По тем же причинам врачи не берутся оперировать пациентов с кожными проблемами – псориазом, нейродермитом, экземой, а также тех, чья кожа склонна к образованию келоидных рубцов.
• Отклонения психического и неврологического характера относятся к числу абсолютных противопоказаний для лазерной коррекции. Поведение пациентов с такими недугами непредсказуемо, а потому может осложнить ход операции и затянуть реабилитационный период.
• В список абсолютных противопоказаний к проведению операции входят серьезные заболевания глаз, такие, как: атрофия зрительного нерва, катаракта, глаукома. Однако отдельным пациентам, страдающим данными недугами, иногда разрешают коррекцию лазером при некоторых стадиях болезней.
• В cписок абсолютных противопоказаний включен и кератоконус – заболевание, при котором роговица глаза выпячивается в виде конуса и истончается. При толщине этой части глаза менее 450 мкм и при проникающих рубцах роговой оболочки в оптической зоне лазерную коррекцию делать нельзя, иначе она станет еще тоньше и со временем просто порвется, спровоцировав слепоту.

Конечно, противопоказания есть у любой операции, но у большинства нет причин отказываться от улучшения качества своего зрения.

Все, что вам нужно: хорошо изучить список противопоказаний, провести всестороннюю диагностику, а главное – посетить опытного офтальмолога!

Отслоение сетчатки глаза — операция и отзывы пациентов

Сетчатка глаза представляет собой оболочку (имеет 10 слоев), которая выстилает внутреннюю поверхность глазного яблока. В ней находится большое количество нервных окончаний, рецепторов (палочки и колбочки), которые способствует преобразованию света в нервные импульсы.

После чего они передаются в головной мозг и преобразовываются в зрительное отображение видимых предметов, создавая возможность человеку, видеть окружающее пространство, и ориентироваться в нём.

Это заболевание наблюдается у 20 человек из 100 000 населения, при этом оно поражает до 70% работоспособной категории лиц.

Механизм развития отслоения сетчатки глаза

У многих пациентов возникает вопрос, о том, как происходит начало заболевания.

Патологический процесс начинается после проникновения жидкого содержимого из стекловидного тела между сосудистой и пигментной оболочкой. Скопление большого количества жидкости способствует разделению оболочек. Это называется — отслоение сетчатки.

Причины отслоения сетчатки

В патогенезе отслоения сетчатки выделяют следующие формы развития болезни:

• Первичное (регматогенное) отслоение. Данное состояние развивается после проникновения, под неё, жидкости вытекшей из стекловидного тела. Это происходит при дистрофии сетчатки глаза. Такое состояние может провоцировать черепно-мозговая травма.
• Вторичное. Возникает как следствие разных патологических процессов:
  • Развитие злокачественных новообразований.
  • Болезни воспалительного характера (увеит, хориоретинит).
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки.
  • Диабетической ретинопатии.
  • Серповидно-клеточная анемия.
  • Поздние токсикозы беременности.
  • Запущенная форма гипертонической болезни.

Отслоение сетчатки при механических травмах (в том числе после операции), может наблюдаться сразу после травмирования глаза, а в некоторых случаях, может наступать по прошествии нескольких лет.

Исходя, из вышеизложенного можно считать, что основными причинами являются:

• Развитие дистрофии сетчатки.
• Отслоение сетчатки на одном глазу, создает в последствии возможность развития опасной болезни на другом.
• Тяжёлая форма миопии.
• Другие формы заболевания сетчатки.
• Травматизация глазного яблока.
• Работа, сопровождающаяся повышенной физической нагрузкой.
• Отяжелённая наследственность (генетическая предрасположенность).

Отслоения сетчатки глаза развивается постепенно, добавляя клиническую картину болезни новыми симптомами.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Препарат эффективен для профилактики болезней глаз, защищает от падения зрения. Особенно рекомендован тем, кто проводит много времени за компьютером и чувствует усталость глаз. Восстанавливает процесс естественного увлажнения глаз, защищая слизистую оболочку от сухости.

Стадии и симптомы патологии

Различают три стадии этой патологии:

• Начальная стадия характеризуется появлением:
  • Симптомов фотопсии. Они появляются периодическими проявлениями вспышек, искр, явлений напоминающих молнию.
  • После механического раздражения.
  • Или как реакция на солнечные лучи или яркий свет.
  • Из-за нарушения зрительного восприятия (изображение становится мутным), нарушается координация движения.
• Плавающая стадия. У больного перед глазами появляются плавающие пятна и линии, бегание мушек, и точек. Такие симптомы могут сопровождать появлением деструктивных процессов стекловидного тела. Эти признаки тревожный сигнал, и служат поводом обращения к окулисту. Самостоятельное лечение, особенно с использованием народных рецептов недопустимо.
• Окончательная стадия. Она сопровождается появлением колец Вейса. Этот симптом вызывает помутнение в глазах. Параллельно к этому признаку присоединяется нарушение очертания видимых предметов. Мушки, искры, молнии становятся частыми, что вызывает повышенную раздражительность и нервозность у пациента.

Если не происходит лечение, отслоения сетчатки, оно дает осложнение в стекловидное тело, в результате чего развивается кровоизлияние. Это состояние является необратимым процессом и приводит к безвозвратной потери зрительной функции.

Показания для операции

Операция показана при:

• Основным показанием для проведения операбельной терапии является наличие зрительной дисфункции.
• Если у пациента происходит нарушение целостности сетчатки глаза, офтальмолог назначает операцию при помощи методики пломбирования.
• При незначительном отслоении выбирается метод коагуляции.
• Если в стекловидное тело происходит кровоизлияние, или в нём присутствуют значительные повреждения, это также является поводом для хирургического вмешательства.

Противопоказания к операции

Операция на сетчатке глаза (витрэктомия) не производится, если у больного:

• Возникает сильное помутнение роговицы (бельмо).
• Если у больного в результате патологического процесса изменяется прозрачность стекловидного тела.

Операция лазером не назначается:

• Если произошло сильное расслоение сетчатки.
• При патологическом изменении сосудов радужки глаза.
• В случае обширного кровоизлияния в стекловидное тело.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

• Повышенная чувствительность к наркозу.
• Аллергия на анестезирующие средства.
• Острые формы любого воспалительного процесса.

Истории наших читателей!
«Зрение у меня всегда было низкое. Еще с юности были проблемы с глазным давлением и высокой утомляемостью. Глаза часто слезятся, беспокоит сильное жжение, иногда сухость, раздражения и коньюктивит.

Муж привез на пробу эти капли. Больше всего нравится, что средство натуральное, без химии. С тех пор я забыла о дискомфортных ощущениях! Спасибо этому препарату, советую!»

Группы риска

Существует категория людей, у которых шанс развития отслоения сетчатки глаза значительно выше. Это обусловлено их профессиональной деятельностью, или наличием другого заболевания.

Попадая в этот список, пациента ставят на диспансерный учет, однако это не означает, что у него со стопроцентной вероятностью может возникнуть такая патология.

Отслоение сетчатки чаще возникает:

• При достижении 40 летнего возраста.
• Если у пациента наблюдается быстрое прогрессирование миопии.
• Пожилой возраст, и болезнь диабетом.
• У лиц страдающих наследственной дистрофией сетчатки глаза.
• Люди, страдающие от ретинита или хориоретинита.
• После ранее перенесенных хирургических вмешательств.
• Из-за механических травм и ранений глаза.
• У пациентов с диагнозом двусторонняя катаракта.
• Вследствие генетической предрасположенности (если от этой патологии страдали родственники).
• У категории лиц, которые занимаются силовыми видами спорта (борьба, тяжёлая атлетика, атлетическая гимнастика).

Наблюдаются случаи (15% от всех проявлений отслоения сетчатки) когда болезнь, первоначально развивается на одном глазу, постепенно поражая другой глаз.

Особое внимание следует уделить возникновению отслоения сетчатки во время ожидания родов. Такая патология у женщины может связываться с появлением раннего или позднего токсикоза беременности. Нередко клиническая картина данного заболевания развивается на фоне артериальной гипертензии.

Для устранения этой проблемы применяется лазерная коагуляция, которую можно произвести до 35 недельного срока беременности.В этом случае для родоразрешения используют Кесарево сечение. Это позволит не допустить прогрессирование заболевания.

Диагностика и необходимые анализы для проведения операции

Чтобы установить точный диагноз, окулист производит назначение различных методов исследования. Это необходимо для установления остроты патологического процесса, и выбора операбельной терапии.

Первоначально производится диагностика состояния зрительной функции глаза:

• Визиометрия, устанавливается острота зрения.
• Определяются границы поля зрения.
• Применяя линзы Гольдмана, и биомикроскопии определяются изменения в стекловидном теле.
• Обязательно назначается прямая и непрямая офтальмоскопия. С её помощью определяются разрывы, их состояние, а также изучаются участки дистрофии, на которых надо будет обратить внимание во время проведения операции.
• Если стекловидное тело или хрусталик имеют сильное затемнение, выполняется УЗИ обследование органов зрения.
• Применяя метод тонометрии, узнают глазное давление, при развитии этой патологии, оно может быть понижено.
• Лазерная томография, из-за своей дороговизны назначается редко. Её целью является определение состояния зрительного нерва.

После подтверждения диагноза, и выбора вида хирургического вмешательства, пациенту необходимо пройти следующие виды исследования:

1. Необходимо установить группу крови и резус — фактор.
2. Общий анализ крови и мочи.
3. Определить концентрацию глюкоза в крови.
4. Сдать кровь из вены для биохимического анализа.
5. Исследовать кровь на тромбоциты, узнать время её свертываемости.
6. Произвести анализы на Вич-инфекцию, и реакцию Вассермана (на присутствие бледной спирохеты).
7. Сделать электрокардиограмму, и флюорографию грудной клетки.

При необходимости пройти консультацию у терапевта, эндокринолога, оториноларинголога.

Виды операций при отслоении сетчатки глаза

Следует отметить, что любой вид консервативной терапии, или использования методов народного врачевания не может дать стопроцентной гарантии от избавления возникшей патологии. Поэтому при обнаружении этого заболевания лучше всего прибегнуть к операбельному решению этой проблемы.

Склерозирование

Для проведения этого вида операции больного размещают в условиях стационара, она проводится под местным или общим наркозом.

Этапы операции:

• В начале, под микроскопом хирург — офтальмолог определяет степень поражения сетчатки.
• После этого путем метода диатермии происходит операция.В результате воздействия на ткань, которая окружает сетчатку глаза, происходит её рубцевание, что делает невозможным проникновение жидкости под ретину.
• На область склеры подшивают особую стяжку, которая сдавливает глазное яблоко, исправляя патологии сетчатки.
• При помощи небольшого разреза в области склеры, выпускается жидкость. Это дает возможность придать сетчатке глаза физиологическое состояние.

В некоторых случаях возможное развитие осложнений:

• Иногда может появляться туманность зрения.
• Видимые объекты могут двоиться.
• Может развиваться глаукома, если послеоперационный период сопровождается повышением внутриглазного давления.
• Редко возникают точечные или обширные кровоизлияния.
• При нарушении санитарных норм может развиваться эндофтальмит.

Витрэктомия

Самый радикальный вид операции, к нему прибегают только в крайних случаях при:

• Чрезмерном росте кровеносных сосудов в стекловидном теле (такой процесс может возникать при сахарном диабете).
• Тотальная отслойка сетчатки глаза.
• Обширное кровотечение в области стекловидного тела.
• При развитии эндофтальмита.

Данный вид операции происходит только в условиях стационара, используя общий наркоз или местный анестетик.

В ходе операции производится полная эктомия стекловидного тела, с последующим введением газа. В послеоперационном периоде он постепенно рассасывается, а образованная полость заполняется жидкостью.

В последнее время, это один из лучших способов устранения патологии отслоения сетчатки.

Операционное вмешательство производится с применением лазера, что не требует размещение пациента в стационаре, и использование общего наркоза (производится местная анестезия).

Перед началом лазерной коррекции глаза, производится его закапывание лекарством, которое вызывает расширение зрачка. После этого, к поверхности глаза прикладывается специальная линза, именно с помощью неё происходит фокусировка лазерного луча, и последующие «склеивание» мест разрывов отслоения сетчатки.

В послеоперационном периоде редко могут возникать головные боли или тошнота.

Пневматическая ретинопексия

Суть методики заключается в том, что глазную полость заполняют воздухом, который впоследствии рассасывается и не создает проблем пациенту.

В основном данный вид терапии применяется на начальных стадиях близорукости. Операция может выполняться с использованием лазера или криотерапии (воздействует низкими температурами).

Баллонирование сетчатки

Эта методика предполагает:

• Введение специального катетера, в область проекции отслойки сетчатки его подшивают к склере.
• С другой стороны катетера имеется баллон для закачивания воздуха. При его поступлении происходит пломбировка склеры, что приводит к полному рассасыванию жидкости субретинального пространства.
• Поле формирования спайки, баллон удаляют.

Данный вид операции имеет большой спектр применения.

Осложнения при операции на сетчатке глаза

Негативные проявления и побочные эффекты могут развиваться в 20% случаев после операционного вмешательства.

К ним относят:

• Воспалительные процессы, которые сопровождаются появлением гиперемии глазных яблок, чувством зуда, и повышенным отделением слезы. Поэтому в послеоперационном периоде назначаются антисептические глазные капли.
• Период после операции может сопровождаться нарушением зрительного восприятия. Это проявляется нечеткостью зрительных образов (затуманивание взгляда).
• Если повреждаются мышцы, или происходит их срастание со склерой, повышается вероятность того, что может развиться косоглазие.
• Возникают ситуации, при которых повышается глазное давление, и развивается глаукома. В этом случае возникает необходимость повторения операции.
• Нечасто болезнь может рецидивировать.
• Сужение границ поля зрения.
• Гемофтальм (Кровоизлияние).

Восстановительный период

Период восстановления, зависит от выбранной операции:

• Если применялась лазерная коагуляция, то в послеоперационный период проходит без видимых осложнений, и пациенту назначают:
  • Гимнастические упражнения для глаз.
  • Первый месяц избегать физических нагрузок, и занятий спортом.
• При использовании экстрасклерального пломбированияпациенту необходимо соблюдать следующие рекомендации:
  • Первые два или три дня носить повязку на глазах (повязка — штора).
  • Один месяц не поднимать тяжёлых предметов (вес, превышающий 5 килограмм).
  • При возникновении неприятных ощущений, не растирать глаза.
  • Во время умывания не допускать проникновение воды, или мыльных растворов на зрительные органы.
  • В первый месяц, лучше всего ограничить времяпрепровождение за экраном телевизора, или компьютерного монитора, также, не следует увлекаться чтением литературы.
  • Во время прогулок на свежем воздухе одевать солнцезащитные очки.
• Если операция производилась методом витрэктомии, то помимо вышеперечисленных рекомендаций следует избегать:
  • Посещение бани, сауны, солярия.
  • Применения горячего душа.
  • Исключить поездки на метро.

Самый минимальный восстановительный период, происходит после операции с применением лазера. В остальных случаях он может длиться от недели до месяца.

После операбельного лечения отслоения сетчатки, у большинства пациентов (приблизительно 80% от всех проведённых операций) наблюдается позитивная динамика, происходит восстановление зрения, и устраняются неприятные симптомы вспышек и искр перед глазами.

Полное восстановление зрительной функции может происходить на протяжении 2 или 3 месяцев после оперативного вмешательства. На этом этапе реабилитации пациенту прописывают очки.

На результат операции также влияет площадь отторжения сетчатки, если в этот процесс вовлекаются желтое пятно, то полное восстановление зрения невозможно.

Цена на операции в частных медицинских центрах

Коагуляцию при помощи лазера проводят бесплатно, если у пациента имеется направление от офтальмолога. В течение месяца он выполняет все предписания доктора, после чего назначается дата операции.

Если пациент обращается в частную клинику, хирургические услуги ему обойдутся от 8000 до 15000 рублей . С учетом, что операция будет производиться на одном глазу.

Экстрасклеральное пломбирование и витрэктомия могут выполняться бесплатно. При этом пациенту придётся ждать своей очередности.

Средняя стоимость, в первом случае составляет от 10000 — 50000 рублей . Витрэктомия, в зависимости от региона России имеет цену от 50000 до 100000 рублей .

Профилактика отслоения сетчатки глаза

На сегодняшний день, специальной профилактики способную предотвратить развитие этого процесса, не существует. Есть основные положения, которые способствуют снижению шанса появления этой патологии.

Обычно, выделяются следующие моменты профилактических мер:

• Взять за правило, один раз в год посещать окулиста, особенно если произошла черепно-мозговая травма или повреждение глаза.
• Подойти обстоятельно (если она есть) к терапии близорукости. В детском возрасте лечить глаза и использовать гимнастику для глаз, и в случае назначения носить очки, даже если ребенок этого не хочет.
• По возможности избегать травмирования глазного яблока, это может грозить последствиями в будущем.
• Произвести отказ от табакокурения, и не допускать злоупотребления спиртосодержащими напитками,
• Отдавать предпочтение игровым видам спорта и вести активный образ жизни.
• Если появился сахарный диабет, или гипертензия, необходимо срочно начинать лечение, нельзя доводить этот процесс в перерастание хронической формы.
• При вынашивании беременности, соблюдать рекомендации, которые предписывает доктор. Наличие такого диагноза у беременной женщины предполагает родоразрешение с использованием метода Кесарева сечения.
• Особое внимание следует уделить качеству употребляемой пищи. Если при покупке того или иного продукта, на нём стоит маркировка свидетельствующая о наличии глутамата натрия (усилитель вкуса Е. 621), лучше всего отказаться от его использования. Такая добавка несет в себе угрозу уничтожения и морфологического изменения клеток сетчатки глаза.

При первых проявлениях мелькания мушек в глазах, и чувствительности на яркие световые раздражители, необходимо показаться к врачу, не предпринимая самостоятельных лечебных действий. Особенно это касается народных рецептов.

Отзывы об операции при отслоении сетчатки глаза: