Косоглазие у детей при нормальном зрении

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оптическая система глаз предоставляет жизненно важную информацию об окружающем мире ежесекундно, и переоценить значимость хорошего зрения для полноценного существования невозможно. Тем не менее, даже при хорошем зрении от рождения множество людей утрачивают его некоторую часть (кто-то больше, кто-то меньше) уже в подростковом возрасте. Причем обусловлено это самыми разными причинами: перенапряжением глаз, сбоями в работе эндокринной или кровеносной системы, обменными патологиями, плохим питанием, инфекционными заболеваниями (как глазными, так и общими) и даже обычным нарушением личной гигиены.

Однако глобальной причиной, несомненно, стала всеобщая компьютеризация. Многочасовые сидения и вглядывание в монитор, на экраны планшетов и мобильников потребовало больших ресурсов, чем те, которыми обладают наши глаза. И, как результат, зрение стало ухудшаться.

Виды отклонений

Чтобы понять природу возникающих отклонений, необходимо хотя бы в общих чертах представлять принцип работы органа зрения:

• Глазное яблоко сверху покрыто склерой – белой оболочкой из соединительной ткани, которая в видимой части глаза переходит в радужку и роговицу;
• Роговица, хрусталик и стекловидное тело (внутри глазного яблока) представляют преломляющие среды глаза, и от их свойств зависит качество зрения;
• Изнутри склера покрыта сетчаткой – тканью нервных волокон, которая в противоположной от зрачка стороне уплотняется и образует макулу (желтое пятно). Это место, где световые лучи, пройдя через глаз, преобразуются в нервные импульсы (сигналы, поступающие в зрительный мозговой центр).

Строение глаза

Когда происходит хотя бы малейший сбой с этой тонко организованной системе, зрение начинает ухудшаться, а отклонения могут стать постоянными.

Близорукость

Если человек далекие предметы видит расплывчато, а близкие четко, говорят о близорукости. Однако не все представляют себе, что это такое.

При нормальном зрении световые лучи, преломляясь на сетчатке и хрусталике, пройдя через стекловидное тело, фокусируются на макуле. Изображение, поступившее в зрительный центр, точно соответствует своим формам, цветам и размеру, а главное – имеет четкие очертания.

Однако при слишком выпуклой форме роговицы (или хрусталика), а также увеличенном размере глазного яблока световые лучи не достигают сетчатки и фокусируются перед ней. В результате далекие изображения глаз рассмотреть не в силах. Такое состояние называют близорукостью (или миопией). Близорукость может корректироваться очками или хирургической операцией, а при слабых степенях даже исправляться упражнениями для глаз.

Близорукость может быть врожденной и приобретенной (при перенапряжении глаз), развивается чаще всего в подростковом возрасте и у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой на компьютере.

Дальнозоркость

При дальнозоркости (гиперметропии) происходит нарушение зрения, противоположное миопии. Т. е. глаз имеет короткое расстояние от зрачка до макулы, и фокус световых лучей сходится за пределами глазного яблока. Таким образом, человек при дальнозоркости четко видит предметы на дальнем расстоянии, а контуры близко расположенных объектов у него расплываются. Хотя при сильных степенях дальнозоркости зрение нарушается и в отношении дальних объектов.

Каждый ребенок рождается с определенной степенью гиперметропии, поскольку размеры глазного яблока слишком маленькие и не соответствуют степени кривизны роговицы, которая почти не изменяется по мере роста глаз. Однако ребенок растет, и примерно к школьному возрасту его дальнозоркость исчезает. В некоторых случаях дальнозоркость может сохраняться, тогда требуется очковая коррекция, а по достижении совершеннолетия возможно хирургическое исправление дефекта зрения.

Пресбиопия

Если врожденная дальнозоркость чаще всего развивается у детей, то гиперметропия, обусловленная возрастными изменениями, является уделом пожилых людей и носит название пресбиопии (возрастной дальнозоркости).

Первые изменения начинаются в 40-50 лет – в зависимости от состояния общего здоровья и глаз в частности. Характерная особенность пресбиопии – плохое зрение вблизи, тогда как обычная дальнозоркость средней или высокой степени не позволяет четко видеть и предметы, расположенные вдалеке.

Хрусталик, являясь одной из преломляющих сред глаза, имеет свойство изменять свою кривизну под действием напряженности или расслабленности цилиарной мышцы, которая его удерживает. Причина возрастных изменений заключается в потере эластичности хрусталиком, а также утрате способности цилиарной мышцы к аккомодации.

Астигматизм

Астигматизм характеризуется нарушением формы роговицы (хрусталика), которая становится вытянутой по одному из меридианов (горизонтальному или вертикальному).

При нарушении сферичности роговицы (редко – хрусталика) световые лучи, преломляясь, не фокусируются в одном месте, а как минимум в двух. Поэтому изображение на сетчатке никогда не отражает истинной картинки, а получается размытым и искаженным.

Как и дальнозоркость, астигматизм – естественное состояние глаза ребенка при рождении. Достигая показателя -3D при рождении, уже к 3 годам форма глаза и роговицы приходит в норму. Более того, незначительная степень астигматизма (до 0,5D) – естественное состояние глаз у большинства взрослых людей. Однако такое нарушение не оказывает значительного влияния на повседневную жизнь и называется физиологическим астигматизмом.

Если ребенок капризничает и не хочет рисовать или рассматривать мелкие картинки, учиться читать или писать, наклоняет голову или прищуривается, существует вероятность развития у него дефекта зрения.

Косоглазие

При взгляде на предмет оба глаза смотрят на него под одинаковым углом. Когда же одно из глазных яблок отклоняется от зрительной оси, зрительный анализатор получает два изображения вместо одного. Различают содружественное косоглазие (когда попеременно косят оба глаза) и паралитическое (когда косит только один глаз). Причинами таких состояний могут быть:

• Травмы или параличи;
• Высокие и средние степени дальнозоркости, близорукости, астигматизма;
• Инфекционные и соматические заболевания;
• Поражения ЦНС, стрессы;
• Аномалии в глазодвигательных мышцах.

Косоглазие может быть врожденным или приобретенным, сходящимся, расходящимся и вертикальным.

Приобретенный дефект зрения чаще всего возникает у детей, поскольку зрительная система ребенка имеет длительный период формирования.

Второе название дефекта зрения – ленивый глаз, и развитие его чаще всего является следствием не леченого косоглазия. Когда в зрительный мозговой центр поступает два изображения одного предмета, мозг в попытке получить четкую картинку подавляет сигналы косящего глаза, «отключает» его. При длительности такого состояния функциональность глаза значительно падает, и он начинает хуже видеть.

Зрение при амблиопии

Способы восстановления

Существует несколько проверенных способов, которые могут оказать восстанавливающее действие на работу глаз, хотя каждый из них эффективен при определенного вида нарушениях.

Витаминотерапия

Любая ткань организма не может нормально функционировать без поступления определенных питательных веществ, воды и кислорода. Однако почти все процессы в тканях проходят путем биохимических реакций, для осуществления которых требуются своеобразные катализаторы. В качестве таких катализаторов почти всегда выступают витамины, и потому значение их огромно.

Витаминотерапия необходима при таких отклонениях зрения, в основе которых лежат возрастные изменения, нарушения обмена веществ, а также болезни, связанные с иммунитетом или авитаминозом.

Для нормальной работы глаз обязательным является присутствие в организме определенного количества следующих витаминов:

• A (ретинол) необходим для своевременного синтеза сложного белка родопсина. При недостатке этого витамина развивается куриная слепота, снижается четкость и яркость изображения;
• B2 (рибофлавин) участвует в окислительно-восстановительных реакциях и также необходим для сохранения четкости и яркости зрительного восприятия.

Не менее важны и другие витамины (B6, C, D, E, PP), а также микроэлементы (кальций, цинк, селен).

Осуществлять лечение витаминотерапией лучше всего посредством приема натуральных продуктов, однако на это не всегда хватает времени. Поэтому после консультации с офтальмологом можно выбрать один из витаминных комплексов, БАД-ов или препаратов в виде капель.

Гимнастика для глаз

Эффективная работа глаз во многом зависит от интенсивности процессов метаболизма, происходящих в их тканях, и качества поступающего питания. Для этого, несомненно, необходимо хорошее кровоснабжение, что и обеспечивается различными комплексами упражнений для глазных мышц:

• По Бейтсу;
• По Норбекову;
• По Жданову;
• По Аветисову.

Гимнастика по Норбекову

Помимо тренировки глазодвигательных мышц, системы восстановительной гимнастики помогают улучшить кровоснабжение цилиарной мышцы (отвечающей за работу хрусталика) и циркуляцию внутриглазной жидкости, что позволяет избежать повышения ВГД и атрофии зрительного нерва.

Необходимым элементом гимнастических комплексов большинство их создателей считают сохранение определенного позитивного настроя и веры в свои силы.

Хотя существует множество самых противоречивых мнений по поводу таких методов восстановления, при длительности применения они могут быть эффективны в отношении слабых степеней зрительных нарушений.

Лазерная коррекция

Использование методик лазерной коррекции эффективно при сильных степенях близорукости, дальнозоркости, астигматизма и др. отклонений, а также в случаях быстрого прогрессирования снижения зрения или неэффективности консервативных методов.

Пример лазерной коррекции зрения

Лазер позволяет осуществлять коррекцию применением нескольких распространенных методик:

• Super LASIK (Супер Ласик) – самая распространенная операция, выполняется с учетом индивидуальных параметров больного, поэтому дает самые эффективные результаты;
• LASIK (ЛАСИК) – является базовой методикой и в клиниках с новейшим оборудованием уже не применяется;
• Femto LASIK (Фемто ЛАСИК) – отличием от ЛАСИК является выполнение среза роговицы специальным фемто-лазером, а не микрокератомом;
• Femto Super LASIK (Фемто Супер ЛАСИК) – отличие от предыдущей методики состоит в учете индивидуальных данных пациента при проведении операции;
• Presby LASIK (Пресби ЛАСИК) – проводится с учетом возрастных изменений зрения;
• PRK (ФРК) – используется при противопоказаниях к другим методикам;
• Epi-LASIK (Эпи-ЛАСИК) – разновидность базовой методики, которая применяется при тонкой роговице, однако используется редко.

Рекомендации по применению

Выбор подходящего метода в каждом случае строго индивидуален и зависит от множества факторов: степени ухудшения зрения, вида нарушения (функционального или органического), состояния здоровья пациента. Некоторые нарушения можно устранить гимнастическими комплексами, в других случаях возможна только лазерная коррекция.

Однако при выполнении любой методики следует учитывать главное – глазам в этот период необходима нагрузка по минимуму, иначе все полученные ресурсы будут расходоваться и для восстановления их не хватит.

Выбор наиболее эффективных мероприятий в каждом конкретном случае должен проходить под контролем врача. И даже если вы решили заняться одной из техник, периодически проверяйте зрение у офтальмолога. Это наглядно покажет, есть ли эффект или следует не упускать время и отдать предпочтение более радикальным мерам.

Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет

У новорожденных признаки косоглазия наблюдаются довольно часто, и врачи с уверенностью говорят о том, что такие особенности характерны для ребенка, у которого взгляд пока еще нескоординирован.

Примерно до трех месяцев такая особенность зрения малыша действительно не является поводом для беспокойства, но уже в этом возрасте ребенка необходимо показать офтальмологу, который скажет, имеет ли место патология или это нормальный процесс развития.

Симптомы косоглазия у детей

Детское косоглазие (или страбизм) может протекать с незначительными и едва заметными признаками, но со временем некоторые симптомы могут выражаться все сильнее:

• попеременное скашивание глаз;
• частые головные боли;
• головокружения;
• невозможность направить взгляд в одну точку и удержать его на месте («плавающий взгляд»);
• один глаз закрывается при ярком свете;
• ребенок начинает втягивать голову или наклонять ее под неестественным углом для фокусировки взгляда;
• ребенок во время игр или прогулок натыкается на разные предметы.

Если ребенок уже достаточно большой (от трех лет и старше), он может самостоятельно описать такие проблемы, как раздвоение предметов, постоянная усталость или резкое снижение зрения, что также является симптомом страбизма.

Причины косоглазия у детей

Среди большого количества причин появления и развития заболевания особую роль играет наследственность: если один или оба родителя имели такие проблемы в детстве, страбизм может передаться и потомству.

В зависимости от возраста ребенка причины косоглазия могут существенно отличаться.

Причины косоглазия у детей до 3 лет

У детей от одного до трех лет страбизм может возникать под влиянием следующих факторов:

• различные офтальмологические заболевания (близорукость, катаракта, конъюнктивит и другие);
• наследственная предрасположенность;
• неврологические заболевания;
• отравления разного характера;
• детские инфекционные заболевания;
• слишком сильные зрительные нагрузки.

Кроме того, эти причины косоглазия можно рассматривать и у детей как до года, так и после, как говорилось выше до трех лет.

Причины врожденного косоглазия у детей

О точных причинах врожденного косоглазия врачи пока не могут говорить с уверенностью, но среди предполагаемых факторах, которые влияют на появление и развитие страбизма, указываются:

• инфекционные заболевания матери, перенесенные в период вынашивания плода;
• генетические нарушения;
• недоношенность ребенка, вследствие которой глазное яблоко в утробе не успевает правильно сформироваться;
• врожденные дефекты глаз;
• ДЦП.

Врожденное косоглазие заметно сразу же после рождения ребенка и не проходит в первые полгода жизни.

Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины

Это два вида заболевания, которые наиболее часто встречаются в раннем детстве, но имеют эти виды заболевания разные «корни».

Сходящееся косоглазие, которое может появиться у ребенка в любом возрасте, причины возникновения которого могут заключаться в:

• токсикозе;
• разного рода отравлениях;
• родовых или постродовых травмах.

В отличие от сходящегося, расходящееся косоглазие крайне редко носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:

• патологические нарушения;
• болезни зрительного нерва и сетчатки;
• новообразования в глазах или в головном мозге.

Также расходящееся косоглазие может говорить о проблемах с центральной нервной системой.

Признаки косоглазия у детей

Судить о наличии у ребенка заболевания можно по следующим причинам:

1. Ребенок наталкивается на предметы, которые по идее должен прекрасно видеть и успеть заметить, при этом такие столкновения могут происходить лишь время от времени.
2. Глаза ребенка двигаются чрезмерно быстро или наоборот – движение зрачков практически незаметно.
3. Глаза двигаются не синхронно.
4. Ребенок жалуется на яркий свет и боли в глазах.

Виды косоглазия у детей

Существуют разные виды косоглазия, которые характеризуются по времени возникновения, стабильности проявления, направлению скашивания глаз и другим признакам.

Визуально все эти виды может различить даже непрофессионал, но при диагностике правильное установление вида косоглазия помогает назначить верный курс лечения, а от этого зависит скорость избавления от болезни.

Вертикальное

Вертикальное косоглазие нельзя выделить в отдельный вид с точки зрения офтальмологии, так как причины в данном случае те же, что и у горизонтального страбизма.

Причина такого заболевания в 9 из 10 случаях – паралич верхних и нижних прямых и косых мышц глазного яблока. Гораздо реже такой дефект является не самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие оперативного вмешательства при лечении горизонтального страбизма.

Расходящееся

Причины расходящегося косоглазия всегда заложены в проблемах внутриутробного развития (за редкими исключениями), и данная форма заболевания в большинстве случаев является паралитической.

Это значит, что один глаз всегда остается в стабильном положении, в то время как второй – подвижен и выполняет основные функции зрительной системы.

Неподвижный глаз при этом не имеет возможности двигаться из-за паралича мышц, в результате чего ребенок видит изображения раздвоенными и нечеткими, а любые попытки сконцентрировать бинокулярное зрение (которое пока еще не отсекается мозгом, как ненужная функция), будут приводить к головным болям, утомляемости и раздражению.

При скрытом косоглазии визуально проблем нет, если оба глаза открыты. Ребенок при этом вполне хорошо видит до тех пор, пока один глаз не выключается из нормальной работы бинокулярного зрения (например, если ребенок смотрит в подзорную трубу или зажмуривает один глаз в процессе игры).

Косящий глаз при этом может отклоняться в стороны, вверх или вниз.

Сходящееся

Сходящееся косоглазие может впервые появиться в возрасте от двух до шести лет.

Когда у ребенка формируется бинокулярное зрение, а у каждого пятого ребенка симптомы такого вида заболевания зрения заметны еще в возрасте до четырех месяцев, когда происходит первичное формирование зрительного аппарата.

При таком заболевании бинокулярное зрение отсутствует, но так как малыш еще не может самостоятельно описать беспокоящие его проблемы, диагностировать сходящееся косоглазие при явном отсутствии визуальных признаков иногда можно только при явном ухудшении остроты зрения одного глаза.

Приобретенное

Приобретенное косоглазие может возникнуть в любом возрасте вследствие перенесенных травм или инфекционных заболеваний, которые могут привести к параличу определенных мышц глазного яблока.

Диагностировать такой вид страбизма достаточно просто: в положении глаз, когда взор направлен прямо, ребенок перемещает глаза в разные стороны и фиксирует взгляд в каждом из этих положений, и при дефекте изменение движения глаз фиксируется офтальмологом.

Трудность диагностики и лечения такого вида заболевания заключается в невозможности без подробного обследования точно определить, какая именно мышца парализована или повреждена, поэтому лечение может быть длительным.

В некоторых случаях глазное яблоко может иметь уникальное строение, при котором единая зрительная линия является смещенной по отношению к нормальному, среднестатистическому положению.

В результате может создаться иллюзия того, что один или оба глаза ребенка – косят, хотя обследования показывают, что пациент отлично видит и при этом не жалуется на основные субъективные симптомы косоглазия (головные боли, усталость и прочее).

Некоторые специалисты уверены, что такое отклонение может впоследствии привести к развитию настоящего косоглазия и настаивают на принятии мер, которых на самом деле и не существует: мнимое косоглазие не нуждается в коррекции.

Диагностика детского косоглазия

В отличие от многих других офтальмологических заболеваний косоглазие легко поддается диагностированию, которое предполагает несколько этапов:

1. Визуальный осмотр офтальмологом.
2. Использование аппаратных средств, которые позволяют определить необходимые параметры (подвижность глазного яблока, его преломляющие способности прочее).
3. Исследования электрофизического характера, при проведении которых можно выяснить, нет ли у пациента физических или функциональных повреждений органов зрения и зрительной системы в целом.

Такие диагностические методы – абсолютно безопасны и безболезненны, но иногда родители боятся подвергать малышей таким процедурам больше, чем сами дети пугаются приборов и инструментов.

Полезное видео

На видео расскажут что такое косоглазие и его причинах возникновения, а также о способах лечения:

Не стоит затягивать с обследованием при первых признаках косоглазия, и даже если это – нормальные для двух-трехмесячного ребенка признаки, которые со временем пройдут, лучше перестраховаться и пройти осмотр до того, как косоглазие перейдет в осложненную стадию.

Косоглазие у детей: причины возникновения и лечение в любом возрасте

Проблема детского косоглазия сегодня крайне актуальна

Косоглазие у детей – болезнь, которая не пройдет со временем и сама. Своевременно поставленный диагноз и лечение увеличат шансы на полное восстановление зрения. Ниже мы рассмотрим причины возникновения данного недуга, его типы, а также способы и методы терапии.

Косоглазие или страбизм (гетеротропия) – это нарушение глазной функции, когда движения глазных яблок отклоняются при взгляде прямо.

При нормальном зрении человек получает 2 изображения, и в зрительном анализаторе все соединяется в одну картинку. При страбизме соединение изображения не совершается.

Для того чтобы избавится от раздвоения, центральная нервная система убирает исказившееся изображение, т.е. то, что видит косящийся глаз.

Почему дети рождаются с косоглазием?

Косоглазие у детей до года встречается очень часто. Слабость глазных мышц, недостаточный контроль над ними вызывают разные движения глазных яблок.

Глаза косят из-за слабости мышц

Причин возникновения может быть несколько. Прежде всего, влияет правильность формирования плода внутри утроба матери. Если во время этого периода были факторы, которые способствовали развитию недуга, то в дальнейшем это может привести к серьезным последствиям.

Факт: После рождения и до года идет становление зрительной функции. Если в этот период на сетчатку глаза поступает недостаточно света, то есть риск нарушения развития зрения.

У ребенка до полугода может присутствовать мнимая форма недуга

В возрасте 2-3 месяцев может возникать подозрение на гетеротропию. В этот период скашивание может происходить из-за строения лицевого черепа.

Родителям не стоит переживать. Это мнимое косоглазие . Для успокоения рекомендуется провести специальные тесты для различения мнимого и истинного страбизма.

Факт: У недоношенных деток такой недуг и другие болезни встречаются чаще.

Основные причины детского страбизма

Можно выделить несколько основных причин возникновения косоглазия у детей:

• травмы;
• стрессы;
• инфекционные заболевания;
• наследственность;
• недоношенность;
• наличие дальнозоркости или близорукости;
• неврологические болезни.

Терапия полностью зависит от причин, спровоцировавших болезнь

Виды косоглазия

Данный недуг можно разделить на несколько классификаций:

1. по времени возникновения;
2. по стабильности отклонения;
3. по вовлеченности глаз;
4. по виду отклонения.

Факт: Существует около 25 видов страбизма.

Классификация по виду нарушения

По виду отклонения детское косоглазие делится на:

Чаще всего встречаются сходящийся страбизм, когда глазные оси смещены к переносице.

Сходящееся косоглазие у детей до года часто возникает вместе с дальнозоркостью.

Расходящееся – когда глазные оси устремлены к вискам. Причинами возникновения расходящегося косоглазия у детей могут быть травмы, испуг, инфекции, неврология.

На фото ниже показаны виды отклонения.

Классификация по времени возникновения нарушения

По времени возникновения страбизм можно разделить на:

Причинами врожденного страбизма могут быть внутриутробные инфекции или болезни, которые перенесла женщина во время беременности.

С первых дней жизни возникают характерные симптомы недуга

Как правило, признаки болезни проявляются с младенчества. Ребенок не смотрит в одну точку. Глаза расходятся. Один из зрительных органов съезжает к носу или отклоняется к виску.

Традиционное лечение косоглазия

Начинать лечение стоит сразу после установления диагноза. Причем такая болезнь проявляется в возрасте до 3 лет.

Если вовремя не приступить к решению проблемы, то в дальнейшем она только усугубится.

Регулярные визиты к офтальмологу — это важно

Есть несколько способов, которые применяются для искоренения данного недуга:

Терапевтические методы лечения

Лечить заболевание можно не только с помощью хирургического вмешательства, но и менее страшными способами.

Терапию назначает детский окулист

Терапевтические методы состоят из:

• диагностики;
• лечения с помощью очков, линз;
• аппаратных процедур;
• ортоптического и диплоптического лечения;
• закрепления монокулярных и бинокулярных функций.

Важно: Обязательно проводить лечение у специалиста – врача-офтальмолога. Он проведет проверку зрения, установит вид гетеротропии и назначит специальное лечение.

Стоит учесть, что выздоровление не проходит быстро. Борьба с болезнью может занять до 2 лет.

Очень часто прописывают очки, которые нужно носить постоянно. По истечении 3-х недель ношения очков можно приступать к следующему этапу лечения.

Необходимо выровнять остроту зрения обоих глаз. Для этого специально ухудшают зрение хорошо видящего глаза. При таком методе другой глаз, который плохо видит, быстрее включится в работу.

Так выравнивают остроту зрения

Для этого наклеивают повязку на глаз или очки. В зависимости от типа и степени страбизма такая повязка может быть прописана на несколько часов или на целый день.

Аппаратная терапия

Нередко детские офтальмологи настаивают на применении аппаратных процедур.

Могут быть задействованы:

• компьютерные технологии;
• лазеры;
• импульсные лампы.

Цель этого метода – получить цельную картинку с двух глаз.

Важно: Чтобы убрать двоение в газах, применяют диплоптический этап лечения. Он проводится только при определенном угле косоглазия, который должен быть не более 7 градусов.

Хирургический метод лечения

Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда другие методы борьбы с болезнью, не помогли. Такое решение принимает только лечащий врач в зависимости от типа косоглазия и расположения мышц у человека.

Важно: Врачи рекомендуют проводить операцию у детей в возрасте до 4 лет.

Современные технологии позволяют математически моделировать операцию и использовать радиоволновые технологии. При планировании результат от операции можно посмотреть еще до проведения таковой.

Радиоволновые технологии позволяют проводить операцию без единого разреза. Ребенок может быть выписан из больницы на следующий день.

Операция улучшает только косметический эффект, а бинокулярные функции глаз не восстанавливает.

Для полного восстановления зрения только хирургия не поможет. Необходимо дополнительно проходить терапевтический курс лечения.

Лечение косоглазия в домашних условиях с помощью гимнастики

Дома вылечить полностью недуг не получится, но можно проводить специальные упражнения для глаз.

Для выполнения упражнений малыш должен быть не уставшим.

Один из видов зарядки для ребенка от 4 лет

Каждое занятие должно занимать не больше 20-25 минут. В день стоит тратить до 2 часов на практику.

Конечно, все зависит от степени гетеротропии у ребенка.

С маленькими детками нужно проводить простую и увлекательную гимнастику.

Для первого упражнения понадобится пластиковая пластинка, в которой сделаны отверстия различной формы (квадрат, треугольник, круг). Вашему чаду необходимо продеть веревочку через эти отверстия.

Можно также использовать бумагу. Нужно нарисовать клетки, а в них разместить фигурки, например, флажок, елочка, домик. Рисунков должно быть парное количество. Ребенку предлагается найти и зачеркнуть одинаковые изображения.

Важно: Такие упражнения могут быть профилактикой заболевания, а не основным этапом лечения.

Лечение нетрадиционными методами

К нетрадиционным методам лечения относится употребление шоколада, настоев трав, фито-каплей и т.д.

Горький шоколад поможет укрепить мышцы, которые поддерживают глазные яблоки. Давать малышу сладость стоит в течение часа после завтрака и обеда по 4 дольки. Такой подход можно пробовать только с теми, у которых нет аллергии на данный вид сладости.

Терапия может быть вкусной

Отвар из шиповника пригодится на начальной стадии заболевания. Несколько ягод, залитых кипятком и настоянных в течение 5-6 часов, необходимо принимать до еды.

Очень известный рецепт приготовления отвара из капустных листьев. Необходимо отварить несколько листьев до разваривания, истолочь, тем самым превратив их в кашицу, и пить на протяжении дня 3-4 раза.

В домашних условиях можно приготовить специальные фито-капли или примочки. Для этого понадобится 10 г укропа и кипяток. Зелень необходимо залить, остудить и процедить. Такой отвар можно закапывать в глаза, а также использовать как примочки.

Лечебные компрессы для деток

Если родители верят в высшие силы, то нелишним будет читать молитвы. Это не залог хорошего зрения, но такой вид самовнушения помогает настроиться на лучшее и зарядиться верой в успешность терапии.

Важно: Все вышеперечисленные методы необходимо использовать только после консультации с офтальмологом и педиатром. Некоторые продукты могут вызвать аллергическую реакцию.

Нетрадиционные методы и лечение в домашних условиях не отменяют официальное лечение.

Что говорит о косоглазии Комаровский?

Доктор Е. Комаровский рассказывает, что у детишек до 4 месяцев плохо развиты зрительные функции, они все видят «в тумане».

Доктор поведает больше а глазном недуге

По началу, у ребенка глаза начинают двигаться в горизонтальном положении. Со временем начинают осваивать вертикальное перемещение. После 4-8 недель глазки движутся по нормальной траектории.

Если же спустя полгода у ребенка не нормализуется зрение, то стоит обратиться к врачу. Особенно, если в семье уже было ранее такое заболевание.

Не стоит медлить. Чем раньше обратиться к врачу и начать лечение, тем быстрее восстановится острота зрения.

Если запустить такой недуг, то он приведет к дальнейшим осложнениям зрения.

Известный доктор подчеркивает, что родители должны внимательно следить за здоровьем ребенка и на корню пресечь развитие болезни.

Если же установлен диагноз страбизм, то Евгений Комаровский рекомендует отдавать деток в специализированные дошкольные учреждения.

В видео, которое представлено ниже, Комаровский подробнее рассказывает о косоглазии у детей до года:

Диагноз — косоглазие

Как правильно лечить косоглазие у ребенка?

Косоглазие — нарушение положения глаз, при котором один или оба глаза попеременно отклоняются при взгляде прямо. Ребенок, страдающий этим недугом, лишен пространственной перспективы. Его неспособность воспринимать объем и глубину окружающих предметов приводит к нарушению правильного ориентирования в пространстве, а это, в свою очередь, может стать причиной задержки в умственном и физическом развитии. Справляться со все возрастающими зрительными нагрузками для него гораздо труднее. А значит, портится характер, развиваются комплексы.

Косоглазие — это серьезно!

К сожалению, многие родители ошибочно считают косоглазие всего лишь косметическим дефектом, тогда как в действительности это серьезное заболевание, требующее адекватного и своевременного лечения.

В норме наши глаза двигаются скоординировано, а это значит, что от каждого из них головной мозг получает свое изображение, которое отличается от «двойника» лишь углом зрения. Эти схожие «картинки» мозг умеет сливать в одну, а незначительная разница в них дает ему возможность построить объемный образ. При косоглазии все обстоит иначе, так как развивается оно из-за несогласованной работы мышц, приводящий глаз в движение. В результате один из глаз отклоняется от совместной точки фиксации, поэтому мозг получает два сильно отличающихся друг от друга изображения и объединить их в один стереоскопический образ он не может. Как говорят в таких случаях врачи, нарушается функция бинокулярного зрения. Это приводит либо к двоению (что случается реже), либо к подавлению изображения, поступающего от косящего глаза. Если головной мозг станет и впредь игнорировать «бракованную картинку», клетки его зрительных центров постепенно разучатся выполнять свою функцию, а зрение в косящем глазу начнет медленно, но неуклонно падать. Такое состояние называют амблиопией, или «ленивым глазом». Оно сопровождает косоглазие в 85% случаев и приводит к еще большему отклонению плохо видящего глаза.

Виды косоглазия

Существуют самые разные виды косоглазия, чаще всего оно бывает сходящимся (глаза направлены к переносице) или расходящемся (глаза направлены к вискам), т.е. горизонтальным. Встречается и вертикальное косоглазие. Есть сочетанные формы. Принято также различать также паралитическое косоглазие, для которого характерно ограничение или отсутствие движений глаза в одну сторону, и содружественное, когда подвижность глаза во всех направлениях сохраняется. Глаза могут косит постоянно или периодически, например, при эмоциональных или физических перегрузках.

В зависимости от возраста, когда у ребенка появляется это расстройство зрения, врачи говорят о первичном или вторичном косоглазии. Первичным считается косоглазие, которое было выявлено до года. В этом случае косоглазие, как правило, не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных нарушений в работе нервной системы. Сам зрительный аппарат может быть в полном порядке.

Причины косоглазия

Общее здоровье новорожденного ребенка в основном зависит от его наследственности, течения беременности у матери и самого процесса родов. Такая проблема, как косоглазие у младенцев, может быть спровоцирована любой внутриутробной инфекцией — будь то краснуха, корь, скарлатина, герпес, цитомегалия, хламидиоз и др.

Порой причиной косоглазия у ребенка становится обычный грипп, перенесенный матерью во время беременности. Также косоглазие достаточно часто является следствием дефектов в развитии мышечного аппарата глаз, черепно-мозговой травмы или поражения центральной нервной системы.

До 6 месяцев у малыша можно заметить периодическое отклонение глаз, которое впоследствии проходит. Если и после полугода ребенок продолжает косить, есть основания заподозрить у него истинное косоглазие. И тогда понадобятся консультации не только офтальмолога, но и невропатолога. Если доктор настаивает на хирургическом вмешательстве, откладывать операцию может быть опасно, так как нарушения работы зрительного анализатора могут приводить к задержке умственного развития ребенка. Ведь в мозг поступает искаженная информация в неполном виде.

Лечение косоглазия

Лечение первичного косоглазия комплексное. При необходимости назначают корригирующие очки, заклеивание одного или попеременно обоих глаз на строго определенное время, аппаратные методики и, как правило, хирургическое вмешательство. Время проведения операции выбирает доктор в зависимости общего здоровья ребенка, неврологического статуса и успешности консервативных мероприятий.

Вторичное косоглазие развивается у детей обычно в три года и оно связано с проблемами зрительного аппарата. В отдельных случаях появление косоглазия может спровоцировать испуг, стресс, черепно-мозговая травма и даже простудное заболевание. Очень часто косоглазие возникает у дальнозорких малышей. До лет дальнозоркость является физиологической нормой, но если она постепенно не уменьшается, необходимо лечение.

Поэтому ребенка обязательно надо показать офтальмологу, обследовать зрительную систему малыша с использованием современного диагностического оборудования, которая позволяет всесторонне изучить его состояние здоровья.

Часто диагностические ошибки при проведении плановых осмотров в районных поликлиниках становятся следствием осмотров, выполненных по упрощенной схеме (т.е. без исследования состояния глазного дна и истинной рефракции глаза, для чего в глаза закапывают капли для расширения зрачка). Эта медицинская манипуляция отнимает около 45 минут дополнительно к первичному осмотру ребенка и в районных поликлиниках, где всегда большие очереди, врачи не всегда имеют возможность посвятить одному пациенту 1,5 часа, которые необходимы для постановки точного диагноза.

При вторичном косоглазии современное офтальмологическое вмешательство может устранить проблему безоперационными методами, а при амблиопии восстановить или существенно повысить остроту зрения больного глаза.

При вторичном косоглазии врач назначает ребенку лечебные очки, ношение которых для успешного лечения обязательно, так как при этом снимается зрительное напряжение, что позволяет глазам смотреть прямо.

Решать вопрос о продолжительности их ношения может только доктор. Ведь иногда родители снимают с ребенка очки со словами, что зрение нормализовалось и. спустя некоторое время косоглазие возвращается. Судить об эффективности лечения может только опытный офтальмолог в течение года после начала комплексного лечения ребенка.

Также специалист назначит аппаратные методики, которые безболезненно улучшают зрение. Консервативное лечение направлено на повышение остроты зрения и восстановление бинокулярных связей между глазами. Аппаратные программы включают ультразвуковую, лазерную и магнитотерапию, электростимуляцию, вакуумный массаж и видеокомпьютерный аутотренинг. Цель такой терапии — научить зрительный центр коры головного мозга соединить два отдельных изображения в единый образ, то есть научить ребенка воспринимать окружающий мир двумя глазами, а не так, как он это делал раньше. Все аппаратные методики безболезненны и увлекательны. Дети обычно ходят на такие занятия с удовольствием и воспринимают их как игру, следят сквозь линзы за героями мультфильмов, соединяют воедино две картинки, например, сажают цыпленка в яйцо и т.д. Зачастую благодаря десятидневному курсу упражнений на аппаратах, который проводится раз в полгода, врачам удается восстановить утраченные функции обоих глаз.

Уникальный, наиболее эффективный на сегодняшний день комплекс «Реамед», основанный на принципе работы биологической обратной связи, позволяет в игровой форме нормализовать работу центральных отделов головного мозга, отвечающих за зрение. Результаты лечения существенно повышаются в сочетании «Реамеда» с другими видами терапии.

К сожалению, только крупные офтальмологические центры имеют такие современные аппараты для тренировки зрения. Большинство же районных поликлиник оснащены устаревшими приборами, а иногда врачи вынуждены рекомендовать в качестве основного способа коррекции косоглазия профилактическое заклеивание того глаза, который видит лучше. Тогда как теперь это лишь один из методов, но он никак не может быть единственным. Прогноз лечения квалифицированный специалист может дать примерно через год. В некоторых случаях хирургическое вмешательство все же потребуется, но чем раньше и интенсивнее проводилось консервативное лечение, тем более щадящим будет операция. В любом случае, операция — далеко не первый метод лечения, который должен предложить детский офтальмолог.

К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, когда применение других способов не может дать желаемого результата. Операция по поводу косоглазия дает хороший косметический эффект, но не восстанавливает бинокулярность зрения, и для получения нормального зрения только хирургического вмешательства недостаточно. Поэтому дети с косоглазием должны проходить специальную подготовку к операции и комплексное аппаратное лечение после хирургического вмешательства. Это позволяет им сформировать новую модель зрительного восприятия окружающего мира, то есть научиться смотреть двумя глазами.

Важную вспомогательную роль при лечении косоглазия играют регулярные домашние упражнения, рекомендованные офтальмологом, а также рацион ребенка, контроль над его осанкой и физической активностью. Часто проблемы зрения прогрессируют из-за проблем шейного отдела позвоночника, поэтому ребенка нужно научить правильно держать спину с самого раннего возраста. Не рекомендуется заниматься травмоопасными видами спорта, в рацион желательно включать продукты, содержание витамин А, группы В и С.

Причины о особенности детского косоглазия

Косоглазие – одна из распространенных патологий у детей 2-3 лет. Это время, когда формируется совместное (содружественное) функционирование обоих глаз. Согласно статистике, каждые два ребенка из 100 (2%) страдают этим заболеванием. Особенностью страбизма является не только ухудшение, но и психологический дискомфорт вследствие нарушения эстетики лица, который испытывает человек с косоглазием. Далее мы рассмотрим ключевые разновидности детского страбизма и методики его устранения.

Что такое косоглазие

При нормальном зрении зрительные оси обоих глаз фокусируются точно на объекте зрения и дают 2 изображения на сетчатку обоих глаз, которые через зрительный нерв передаются в зрительный центр головного мозга. Последний создает из 2-х изображений четкую бинокулярную (объемную) картинку.

Косоглазие или страбизм – это дефект зрения, при котором зрительные оси, направленные на рассматриваемый объект, отклоняются от своего нормального положения, вследствие чего становится невозможной фиксация обоих глаз на рассматриваемом объекте. Это приводит к нарушению скоординированный работы глаз, при которой каждый глаз дает свою изображение, которое не может быть объединено мозгом в объемную картинку объекта. Поэтому зрительный центр исключает одно из двух изображений, делая картинку плоской, а зрение – монокулярным.

Причины возникновения

Существует несколько причин развитие страбизма у детей. Наиболее распространенной из них является наследственность. Если один или оба родители ребенка страдали в детстве страбизмом, велика вероятность, что этот порок развития передастся их детям.

Причина косоглазия зависит от возраста ребенка, во время которого она проявилась. У детей до 3-х лет страбизм может развиться из-за следующих факторов:

1. Наличие офтальмологических заболеваний (конъюнктивит, катаракта, миопия, гиперметропия и пр.).
2. Как уже отмечалось, наследственность
3. Заболевания центральной и периферической нервной системы.
4. Интоксикация.
5. Инфекционные заболевания.
6. Чрезмерные зрительные нагрузки.

Как выявить наличие проблемы

Объективный симптом заболевания, наблюдаемый визуально – асимметричное положение роговицы по отношению к краям век. Оба или один глаз постоянно отклоненные в сторону (чаще носа) или «плавают».

Если такое явление наблюдается у грудных детей, оно может исчезнуть само собой к шести месяцам.

У детей до 3-4 месяцев из-за особенностей строения черепа (из-за широкой переносицы или наличие кожной складки в назальной зоне глаза) создается впечатление косоглазия, хотя на самом деле его нет. Через несколько месяцев это визуальное представление исчезает. Если при взгляде на ребенка кажется, что у него косоглазие, но глазодвигательные нарушения при этом отсутствуют, значит, имеет место ложное косоглазие, которое не требует лечения. Но чтобы быть совершенно спокойным, желательно провести серию тестов, – дифференциальную диагностику, позволяющую различить истинное и ложное косоглазие. Истинную глазодвигательную патологию может установить только врач.

Чтобы разрешить все сомнения относительно зрения ребенка, его нужно время от времени показывать офтальмологу. Первые профилактические осмотры детей проводятся в 2, 6 и 12 месяцев, затем один раз в год – до сих пор, пока ребенку не исполнится 7 лет. Если во время этих осмотров офтальмолог выявит косоглазие, он назначит ребенку с собой режим посещения врача.

Ключевые виды

Классификация косоглазия сложна изобилие факторов, влияющих на параметры заболевания. При классификации учитывается:

• основная причина;
• время появления;
• расположение осей кошения глаз;
• направление осей зрения;
• другие факторы.

В зависимости от основной причины возникновения различают косоглазие:

В зависимости от времени появления:

• врожденное (присутствует при рождении, или появляется в первые 6 месяцев);
• приобретенное.

В зависимости от расположения оси кошения глаз:

В зависимости от направления осей зрения:

В зависимости от постоянства/непостоянства кошения:

• монокулярное;
• альтернирующее (перемежающееся).

Отмечается также:

Сходящееся

Сходящееся косоглазие (эзотропия) – очень распространенная форма заболевания. При ней оба или один глаз косит в сторону носа. Причина эзотропии различны, в одних случаях это автономное, самостоятельное заболевание, в других – следствие других болезней, таких как опухоль мозга, ДЦП, синдром Дауна.

Особенности заболевания

Сходящееся косоглазие появляется у детей обычно в период с 2-х до 6-ти лет, когда формируется бинокулярное зрение. Но у 20% детей симптомы изотропии бывает заметными в более раннем возрасте – до 4 месяцев.

При наличии косоглазия отсутствует бинокулярное зрение. Сложность своевременного диагностирования состоит в том, что малыш не может пожаловаться на свои зрительные проблемы. Это приводит к тому, что нередко сходящееся косоглазие устанавливается только после того, как острота зрения одного глаза сильно упадет.

Виды изотропии классифицируются в зависимости от разных факторов, определяющих характер течения болезни. Различают следующие формы сходящегося косоглазия:

1. Врожденное. Появляется в первые шесть месяцев.
2. Приобретенным. Обычно устанавливается у детей 2-3 лет.
3. Монокулярное. Дисфункция одного глаза, может указывать на развитие амблиопии.
4. Альтернирующее Попеременная дисфункция обоих глаз.
5. Паралитическое. Следствие нарушения глазодвигательных мышц различной этиологии.
6. Нерефракционное. Не связанная с рефракцией (преломлением) глаза.
7. Рефракционное. Обусловленное нарушением рефракции.
8. Постоянное. Обычно вызывается нарушением центральной нервной системы. При своевременной диагностике и адекватном лечении поддается корректировке. Главное, не ожидать когда болезнь пройдет сама, а своевременно обратиться к врачу и провести назначенное лечение.
9. Непостоянное. Исчезает после устранения вызвавшего его фактора, легче поддается лечению, чем постоянное.

Способы лечения

Тактика лечения сходящегося косоглазия определяется особенностями заболевания, и предусматривает следующие методики:

1. Оптическая коррекция. Ношение мягких контактных линз или очков. Особенно эффективно при рефракционном косоглазии.
2. Операция. Осуществляется при паралитическом и нерефракционном косоглазии.
3. Стимуляция бинокулярного зрения. Проводится с помощью плеоптической терапии (прицельному воздействию на ложнофиксирующий участок сетчатки) и ортоптической (упражнения, направленные на улучшение «взаимодействия» обоих глаз).
4. Лечение амблиопии аппаратными процедурами.

Оперативному вмешательству подвергается обычно один глаз. Операция бывает скоротечной и безболезненной, без помещения в стационар. Результаты оперативного лечения закрепляются аппаратным плеоптическим и ортоптическим лечением.

Расходящееся

Основным признаком расходящегося косоглазия (экзотропии) является отклонения 2-х или 1-го глаза наружу, к вискам. Поначалу отклонение глаза бывает непостоянным, прерывистым, появляется при усталости, не очень хорошем самочувствии или мечтании, больше заметным, когда ребенок смотрит вдаль. Со временем экзотропия становится более продолжительной, при взгляде на не только удаленные, но и близкие предметы.

Дети, страдающие расходящимся косоглазием, заболевают психическими расстройствами в 3 раза чаще, чем не имеющие этого дефекта.

Расходящееся косоглазие больше характерно для близоруких детей. Проявляется оно следующими признаками:

• неспособность ребенка сконцентрировать взгляд на одной точке;
• большая заметность кошения при ярком освещении;
• наклонение головы или закрывание одного глаза при рассмотрении какого-либо предмета;
• частое трение глаз, прищуривание;
• наталкивание на предметы при перемещении.

Причиной расходящегося косоглазия может быть не только генетическая предрасположенность, как иногда считают, но и другие факторы:

1. Дисфункция глазодвигательных мышц.
2. Наличие других глазных заболеваний (аметропий) – астигматизма, близорукости, дальнозоркости.
3. Травмы.
4. Стрессы (испуг), заболевания ЦНС.
5. Парезы и параличи.
6. Инфекции (грипп, скарлатина, дифтерия и пр.);
7. Соматические болезни.

Это означает, что расходящееся косоглазие может иметь приобретенный характер, а значит, возникать и у взрослых.

Способы лечения

Лечение экзотропии может быть хирургическим и терапевтическим. Прогноз во многом зависит от своевременности диагностики. Если время не потеряно, и проводится адекватное лечение, сходящееся косоглазие излечивается.
При лечении детей используют:

• оптическую (с помощью очков и линз) терапию;
• ортоптическую коррекцию, предусматривающую восстановление бинокулярного зрения с помощью компьютерных программ и синаптических аппаратов.
• оперативное вмешательство.

Эффективно и плеоптическое лечение, целью которого является усиление нагрузки на дефектный глаз. Этот метод лечения используется при амблиопии. Для стимуляции работы глаза используются компьютерная программа или специальные аппараты.

Паралитическое

Паралитическое косоглазие – патология зрения, при которой глазное яблоко отклоняется от точки фиксации из-за паралича или пореза глазодвигательных мышц. Обычно паралитическое косоглазие бывает односторонним. Это сравнительно редкий дефект зрения, встречающий лишь в долях процента из всех болезней органов зрения.

Движением глаз управляют шесть мышц: 4 – в направлении вверх-вниз, 2 – в направлении вправо-влево. В норме эти мышцы работают согласованно, в результате чего мозг формирует одно четкое бинокулярное изображение. При параличе одной или нескольких глазодвигательных мышц глазное яблоко теряет способность двигаться в сторону пораженной мышцы.

Если ребенок с паралитическим косоглазием пытается посмотреть на объект, расположенный со стороны пораженный глазодвигательные мышцы, он должен повернуть голову в ту сторону. Такой поворот головы называется тортиколлисом. Он позволяет переводить изображение предмета на центральную ямку сетчатки и получить бинокулярное изображение, хотя я не очень хорошая.

Дисфункция глазодвигательных мышц, приводящая к политическому косоглазию, может возникать по многим причинам:

1. Повреждение непосредственно самих глазодвигательных мышц.
2. Нарушение ядер или стволов двигательных нервов головного мозга.>
3. Новообразования в орбите глаза.
4. Глазные травмы.
5. Инфекции, локализованные в ЦНС (нейроинфекции).
6. Черепно-мозговые травмы.
7. Патологии поперечно-полосатых мышц (миастения).
8. Рассеянный склероз.
9. Паралитическое косоглазие Может быть как врожденным, так и приобретенным.

Способы лечения

На начальной стадии лечения используют обычно физиотерапию (электростимуляция, электрофорез) и рефлексотерапию. Однако основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Например, паралич отводящего нерва, приводящий к невозможности движения глаза кнаружи, исправляется подшиванием волокон верхней и нижней прямых мышц к наружной мышце.

При поражении верхних косых мышц или прямых вертикального действия осуществляется их рецессирование (ослабление) или резецирование (усиление). Возможно не только изменение силы мышцы, но и направления ее действия. Эти сложные по технологии операции требуют точного диагностирования.

При реабилитации проводится глазная гимнастика, носятся очки, закрывающие здоровый глаз и стимулирующие работу больного. При паралитическом косоглазии применяется также призматическая коррекция.

Скрытое косоглазие (гетерофория) представляет собой тенденцию глазных яблок отклоняться от параллельных осей под действием механических сил, вызванных различными анатомическими особенностями глаз.

При скрытом косоглазии если ребенку закрыть один глаз, то ось зрения 2-го глаза возвратится в естественное для него положение и неприятные симптомы исчезнут.Причем если эти дефекты анатомического строения глаз не превышают определенных пределов, то зрительная система глаза самопроизвольно, вследствие фузионной способности, совмещает двойное изображение в одно, нормализуя картинку. Поэтому этот вид косоглазия называется скрытым.

Фузионной называется способность головного мозга к слиянию 2-х монокулярных изображений в одно бинокулярное.

У ребенка, имеющего гетерофория, постоянная фузия вызывает быстрое утомление, проявляющиеся головной болью и тошнотой, снижением остроты зрения. Он теряет возможность фокусировать взгляд на каком-то предмете, зрачки могут отклоняться в разные стороны.

Причина скрытого косоглазия заключается в расстройстве движения глазных мышц, которая, в свою очередь, могу обуславливать следующие факторы:

• инфекции;
• патологии нервной системы;
• травмы;
• отклонения в эндокринном фоне;
• нарушение соотношения силы мышц, управляющих движением глаз.
• нарушение расположения в глазницах глазных яблок.

Способы лечения

При гетерофории могут применяться все способы лечения зависимостью от первопричины косоглазие ее выраженности и стадии:

1. Оптические. Предусматривают коррекцию патологии с помощью контактных линз и очков.
2. Хирургические. Применяется в том случае, когда консервативная терапия не привела к успеху. Наилучший возраст для лечения скрытого косоглазия у детей оперативным вмешательством – 4-5 лет.
3. Лазерплеоптическая терапия. Воздействие на сетчатку в области макулы раздражающим светом, испускаемым лазерным прибором с целью стимуляции зрительного анализатора.
4. Плеоптический и ортопто-диплоптические методы. Предполагают использование специальных аппаратов, материалов и программ (аккомодотренер, окклюдер, макулостимулятор, амблиопанорама) с целью координирования левого и правого глаза, восстановления бинокулярного зрения.
5. Окклюзивная методика. Здоровый глаз закрывается окклюдером или повязкой для стимуляции работы дефектного глаза.
6. Ортоптическая терапия. Цель лечения – восстановление бинокулярного зрения. Обычно проводится с помощью синоптофора – аппарата, через окуляры которого рассматриваются сходящиеся и расходящиеся рисунки с возникающим в определенный момент эффектом двоения.

Содружественное

Содружественное косоглазие – это нарушение зрения вследствие рассогласования, поражение или отклонение от нормы работа различных частей зрительного анализатора.

Зрительный анализатор – это система, состоящая из глаз, зрительных нервов и зрительный части коры головного мозга функцию которые входят восприятие, передача и формирование изображение любого внешнего объекта которое мы видим.

При содружественном косоглазии утрачивается способность к фузии – слиянию монокулярных изображений в бинокулярные. В отличие от паралитического косоглазия сохраняется полный объем движение глаза. Чаще всего содружественное косоглазие развивается в детском возрасте.

Ложное косоглазие или псевдоэзотропия – это случай фактического отсутствия косоглазия, то есть зрительные оси обои глаз совпадают. Но при взгляде на лицо ребенка кажется, что его глаз косит к носу. Ложное впечатление создается некоторыми особенности анатомического строения лица ребенка – выраженным эпикантусом (складкой кожи в углу глаза, присущей представителем монголоидная расы), широкой переносицей, уменьшенным расстоянием между глаз. При этом медиальная склера со стороны носа выглядит менее белой, создавая впечатление скошенности глаз носу.

Псевдоэзотропия — частая причины обращения родителей с детьми к офтальмологу. Одним из способов диагностики ложного косоглазия является тест на закрывание открывание глаза. В этом случае установочные (возвращающая ось глаза к его нормальному состоянию при истинном косоглазие) движение глаз отсутствует. Это говорит о том, что оси глаз совпадают. Кроме этого, при псевдоэзотропии корнеальный световой рефлекс будет располагаться в центре глаз.

Родители должны знать, что ложное косоглазие не требует лечение, Оно проходит сама по мере роста ребёнка. Но если страбизм, определенный как псевдоэзотропия, не исчезает со временем, это означает, что у ребенка истинное косоглазие, которое необходимо диагностировать и лечить.

Данное видео подробно расскажет Вам о причинах косоглазия у детей.