Коррекция зрения с помощью лазерных очков

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лазерная коррекция является высокоэффективным исправлением многих дефектов зрения. Она занимает не больше 15 минут, при этом для ее проведения достаточно местной анестезии. Глазная роговица отгибается. На выбранное место направляются лучи лазера, которые высушивают ненужные части тканей глаза. По окончании процедура отогнутая кожа накладывается на место. Роговица регенерируется за несколько часов, иногда до полного заживления придется подождать день, однако этот процесс безболезнен.

Методы лазерной коррекции

Выделяется несколько способов осуществления лазерной коррекции. Каждый пациент может определить оптимальный для себя, однако во многих случаях в этом помогает врач.

ФРК. ЛАСИК Внешний слой во время осуществления данной процедуры не задействуется. Испарение влаги производится при отгибании, то есть воздействуют исключительно на средние слои роговицы. При проведении операции необходимо применять минимальное количество инструментов. Есть специальное приспособление для захвата края века и его поднятия на необходимую высоту с параллельным отгибанием. После того как средняя часть роговицы будет полностью высвобождена врач применяет лазер для ее коррекции, ровно направляя лучи из специального прибора ЛАСЕК Этот метод решает достаточно сложную проблему пациента. Если у человека с патологиями зрения роговица слишком тонкая, то методом ЛАСИК проводить операцию очень опасно. Данный альтернативный способ гарантирует большую безопасность. Во время операции хирург воздействует на слой эпителия. При этом обязательно на верхнюю часть роговицы накладывают лоскут эпителия. Этот метод является более безопасным, однако период восстановления от него может затянуться. Данный способ на данный момент очень распространен, так как сравнительно безопасен и универсален. Если такая операция сделана правильно, положительный эффект наступает в большинстве случаев Эпи-ЛАСИК Данная операция является отличным выходом для тех, кому ЛАСИК был полностью запрещен по показаниям. Сначала с поверхности роговица полностью удаляют определенный слой эпителия, а затем начинают воздействовать на нее. В задачи хирурга входит расслоение и отделение части эпителиального лоскута. После операции все пациенты жалуются на наличие дискомфорта, однако восстановительный период проходит достаточно быстро. Многие отмечают отличные результаты при том, что роговица остается полностью целой СУПЕР-ЛАСИК Данная процедура отличается применением сверхточных технологий. В ходе операции хирург осуществляет шлифовку роговицы, причем все движения производятся по информации, которая приходит о специально разработанного анализатора. В оптической системе при плохом зрении всегда есть искажения, а он фиксирует и передает врачу данные о том, как именно из следует скорректировать. Данный метод является самым точным, поэтому на данный момент его используют в самых сложных случаях ФЕМТО-ЛАСИК Специальный фемтосекундный лазер формирует лоскут роговицы. Использование механического катетера во время операции не нужно, также нет необходимости в применении лезвий, что позволяет сделать процедуру наименее травматичной и относительно быстрой

Плюсы лазерной коррекции

Есть большой спектр положительных аспектов, за которые пациенты неизменно отдают предпочтение методике ЛАЗИК:

1. Быстрое и безболезненное достижение результат без существенных физических и психологических затрат со стороны пациента.
2. Повышенная точность хирургического воздействия, минимальный риск задействования тканей глаза, не нуждающихся в коррекции. Луч лазера находится под полным контролем грамотного врача, который осуществляет его передвижение через специальный компьютер, поэтому возможность ошибки или каких-либо непредвиденных негативных последствий сводится к минимуму.
3. Сравнительно небольшая травматичность операции. Вся процедура проводится без задействования опасных методик, поэтому не требуется произведение даже небольших разрезов.Операция является полностью бескровных, что автоматически указывает на то, что необходимость в наложении швов полностью отсутствует.
4. Воздействие оказывается только на роговицу, точнее на ее средние и внешние слои, то есть воздействие не проникает до опасных для травмирования слоев тканей глаза.
5. Индивидуальный анализ всех факторов и общение с пациентом. При любых отклонениях рефракции от нормы можно провести лазерную коррекцию для устранения любых патологий.
6. Результат всегда проявляет большую, часто максимальную эффективность, также обеспечивается его стойкость. На данный момент не существует более комфортного метода, чем осуществление лазерной коррекции. Все остальные манипуляции являются более травматичными и имеют небольшую степень опасности, в том числе и непредвиденных осложнений.
7. Реабилитационный период проходит полностью безболезненно, то есть пациент практически не видит последствий оперативного вмешательства, так как оказывается минимальное воздействие. Восстановление проходит полностью безболезненно, чтобы полностью оценить положительный эффект, достаточно подождать несколько часов после операции. В это время пациент будет абсолютно здоровым.
8. Операция может проводиться за один раз на обоих глазах.
9. Ценовая доступность. Если у человека небольшие патологии, то каждый может позволить себе улучшить зрение метолом лазерной коррекции. В сложных случаях цена значительно поднимается, однако не составляет слишком больших цифр.

Негативные аспекты лазерной коррекции

Некоторые офтальмологи прямо или косвенно критикуют технологию лазерной коррекции зрения. Есть противопоказания, которые невозможно обойти вниманием, поэтому перед проведением операции каждый пациент вынужден с ними познакомиться:

1. Близорукость в развитом варианте.
2. Отсутствие возможности носить контактные линзы из-за появления раздражительный явлений в глазах.
3. Огромная разница в диагностике аномалий рефракции для каждого глаза. Разница должны быть не больше, чем 2,5 диоптрии, иначе операцию выполнить невозможно.
4. Прогрессирование проблем со зрением, которые стали результатом диагностированных форм заболеваний. Особенно опасно делать лазерную коррекцию тем людям, у которых астигматизм или схожие с ним расстройства выражали явное прогрессирование в течение последнего года.
5. Есть диагноз кератоконус. Роговица истончена, при этом изменяет собственные контуры. операцию проводить нельзя, однако не стоит путать это состояние с изначально тонкой от рождения роговицей. В этом случае операция также нежелательна, однако для того чтобы убедиться в этом, следует посетить профессионального врача, пройти осмотр и диагностику состояния глаз.
6. Возраст до 18 лет. Профессиональный врач не позволит выполнять лазерную коррекцию ребенку, не имеющую строгих показаний в конкретном случае. Следует помнить, что иногда бывают ситуации, при которых данная процедура значительно облегчит жизнь пациенту. В этом случае принимается положительные решение по поводу проведения операции даже для более младшего пациента.

Иногда лазерную коррекцию выполнять нежелательно

Есть случаи, при которых применение лазера может оставить негативные последствия. Лазер косвенно или прямо негативно влияет в том случае, если пациент имеет одну из следующих особенностей:

1. Находится в период беременности или лактации даже на ранних сроках.
2. Имеет сильные заболевания, отличающиеся хронической природой. В эту группу входит СПИД, поэтому таких пациентов сразу отсеивают, однако это не единственная болезнь, ограничивающая возможность присутствия в кабинете у специалиста. К таким особенностям относятся аллергические реакции на коже или подверженность их неожиданному возникновению. Особенно опасны признаки псориаза, нейродермита, экземы. Также неприемлемо использование лазера при эндокринных нарушениях, таких как сахарный диабет.
3. Расстройства психики, причем не только стойкие синдромы, но и случайные обострения.
4. Сильные патологии глаз, особенно катаракта или глаукома. Особенно опасно это на первых стадиях данных заболеваний, так как они не всегда вовремя диагностируются, а лазер может привести к ухудшению симптомов и сильному развитию патологий.
5. Склонность к алкоголизму или наркомании, наличие в крови одного из следующих веществ в большой дозе.
6. Предрасположенность к образованию рубцов келоидного характера, что может не только не улучшить зрение, но и привести к его стойкому ухудшению и дискомфорту в глазах.
7. Слишком тонкая роговица.

Если человек планирует сделать лазерную коррекцию, желательно осуществить это мероприятие в возрасте от 18 до 40 лет. До совершеннолетия ее делать не имеют права. После 40 еще остается шанс осуществить процедуру, однако в этом возрасте она может проявить наибольшую опасность.

Недостатки

1. С помощью проведения операции невозможно ликвидировать причинно-следственные связи, которые привели к стойкому ухудшению зрения. Если затем своевременно не выявить их, возможно дальнейшее падение зрения, что вызовет проблемы и снизит эффект от произведенной ранее лазерной коррекции.
2. Иногда врачи проводят процедуру слишком быстро. В результате пациент получает результат, являющийся недостаточным, однако исправить или улучшить его уже не представляется возможным.
3. Если после проведения процедуры снова длительное время эксплуатировать зрение, не давать себе отдыха после длительных нагрузок, острота восприятия изображения может снова упасть, что сведет все положительные результаты на нет, а человек снова окажется наедине с теми проблемами, от которых надеялся навсегда исправиться.

Что может случиться после операции?

Следует помнить, что лазерная коррекция в стандартном варианте не предусматривает наличия сильных патологий в качестве осложнений от проведения процедуры. Некоторые пациенты при этом все-равно жалуются на значительные отягчающие жизнь факторы, которые длительное или кроткое время не давали им наслаждаться положительным эффектом от операции:

Длительный процесс заживления эпителия Врачи полагают, что данный процесс у здорового человека должен проходить полностью за несколько часов. В некоторых случаях люди отмечают боль и другие характерные признаки нарушенного эпителия еще в течение нескольких дней после процедуры, что не позволяет людям работать или заниматься своими увлечениями Возникновение разнообразных световых и цветовых эффектов Большинство страдающих таким противопоказанием отмечают, что перед их глазами стали летать мушки, причем это явление не и проходит быстро. Иногда люди жалуются на наличие бликов, которые можно сравнить с временным ослеплением от яркого света. В повседневной жизни это может произойти при вождении автомобиля при воздействии фар или зеркальных поверхностей от встречного транспортного средства

Данные неприятные последствия гарантированно проходят, причем обычно не оставляют других негативных ощущений или последствий. Для того чтобы ускорить этот процесс, необходимо всего-лишь внимательно слушать советы офтальмолога, а при необходимости приходить к нему на прем и озвучивать собственную проблему.

Иногда люди, прошедшие лазерную коррекцию, желаются на то, что процедура проходила либо слишком долго, либо слишком быстро, однако узнать это непрофессионалу модно только после того, как он сможет оценить результат. Чтобы исправить такие негативные эффекты, придется в обязательном порядке воспользоваться линзами, однако более эффективным методом является повторная операция, которую модно проводит сразу после исчезновения других негативных последствий от первой, если будет получено разрешение лечащего врача.

Как правильно выбрать клинику и врача?

Если офтальмолог с порога обещает, что гарантированно с помощью операции добьется максимального результата, равного 100 %, он точно обманывает. Нельзя точно сказать, сможет ли он провести операцию в нормальном режиме, однако врачу, который вводит в заблуждение своих пациентов, доверять не стоит. Следует помнить, что ни один врач в мире не может гарантировать строго положительный эффект от проведения лазерной коррекции. При любом вмешательстве хирурга обозначается наличие риска образования неприятных последствий для пациента, поэтому в медицине нельзя точно применять понятие безоговорочной гарантии.

Когда человек первый раз приходит в выбранное медицинское учреждение, он должен потратить время и запросить у работников его лицензию. Если клиника является достаточно надежной. Данный документ располагается в холле на достаточно заметном месте или подвешивается в центре залы. Нужно обратить внимание на ее срок годности, так как просроченная лицензия может свидетельствовать о том, что за деятельностью хирургов не осуществляют должного контроля. В лицензии есть четкий и полный перечень всех услуг, которые может оказывать клиника, то есть врачи, которые ведут в ней трудовую деятельность. Нудно внимательно проверить данные аспекты, так как в некоторых случаях врачи берутся за осуществление лазерной коррекции или лечат детей, не имея на это законного права. В этом случае при возникновении осложнений или неприятных последствий врача очень сложно привести к ответственности.

Желательно дополнительно осуществить проверку наличия Аккредитационного сертификата. Этот документ является подтверждением того, что штат клиники достаточно компетентен. Этот документ является особенно ценным, так как выдается Министерством здравоохранения только после тщательной проверки всех аспектов медицинских услуг, которые оказывают в конкретной больнице. Если в учреждении есть только солидные специалисты с большим стажем и отличной репутацией, уровень аккредитации будет отличаться высшим баллом.

Когда врачи заинтересованы в здоровье пациента, они не только производят общий анамнез, но могут назначить обследование для того, чтобы исключить вредные патологии, не позволяющие безопасно осуществить лазерную коррекцию зрения. Работа офтальмолога при осуществлении подобной операции состоит в том. чтобы обеспечить максимальный эффект, а в частности, предупредить осложнения.

При приходе на прием к врачу следует визуально оценить качество и срок давности эксплуатации его оборудования. Если клиника отличается высоким рейтингом, исключено применение старых устройств или аппаратов. которые содержаться в ненадлежащем виде. Следует учесть, что чем новее и эффективнее аппарат, тем больший успех от проведенной операции можно получить.

Если врач обладает высокой квалификацией, он заранее предупредит пациента о том. какие именно негативные последствия могут с нм произойти, если он решится на осуществление процедуры. Иногда специалисты дают время подумать, особенно в тех случаях, когда риск осложнений является большим, чем в других случаях.

Чтобы исправить сильные патологии зрения, часто достаточно пройти лазерную коррекцию. Эта короткая процедура способна избавить человека от негативных проявлений расплывчатости или неправильной фокусировки взгляда. У данного метода есть и противопоказания, однако при правильном выполнении процедур каждый имеет возможность избежать осложнений и пройти восстановительный период в минимальные сроки. Чтобы получить от лазерной коррекции максимальный результат, следует не только внимательно подбирать клинику и врача, но и выполнять все его рекомендации до и после операции.

Видео — Мнение профессора о Лазерной коррекции зрения

Коррекция зрения лазером и с помощью очков

Виды коррекции зрения

Самым распространенным видом коррекции зрения сегодня будет очковая. Пациенту в зависимости от вида нарушения (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) с помощью линз офтальмолог подбирает очки.

При дальнозоркости их нужно носить постоянно. Близорукость обычно требует использование очков только при работе вблизи (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). Более сложным будет подбор очков при астигматизме.

Сегодня промышленность выпускает широкий ассортимент коррекционных очков, что позволяет подобрать нужные практически при любом нарушении рефракции. При этом есть возможность выбрать экземпляр, который будет соответствовать любым предпочтениям пациента.

Еще одним важным преимуществом очков будет практическое отсутствие противопоказаний для их ношения.

Тем, кто по каким-либо причинам не желает носить очки можно подобрать линзы. Ассортимент линз ненамного уступает разнообразию очков. Они могут быть мягкими и жесткими, для постоянного или дневного ношения.

Однако носить линзы не получится тем, кто имеет на них индивидуальную непереносимость, а также лицам моложе 18 лет.

В последние 20 лет все большей популярности получает лазерное лечение глаз или лазерная коррекция рефракции.

Этот высокотехнологичный хирургический метод позволяет избавиться от нарушения зрения и не носить очки.

Показания и противопоказания коррекции зрения лазером

Лечение глаз лазером относительно новый вид коррекции рефракции. Сегодня с помощью лазера во всем мире делаются миллионы операций, в России их проведено по некоторым подсчетам более 1,5 млн.

Суть методики в коррекции рефракции с помощью насечек на роговице. Изменить длину глаза пока наука не научилась, поэтому с помощью коррекции кривизны роговицы изменяется рефракция. Это позволяет получить изображение на сетчатке и, таким образом, исправить проблему остроты зрения. С помощью лазера можно исправить любой вид нарушений: дальнозоркость, близорукость, а также астигматизм.

Но нужно оговориться при этом методе исправляется только рефракция, а вот само заболевание не лечится. О том, какие имеет лазерная коррекция зрения плюсы и минусы, расскажем дальше.

Итак, среди плюсов будут:

• отсутствие надобности проводить коррекцию несколько раз. Для исправления достаточно одной процедуры;
• безболезненность и быстрота операции;
• отсутствие ограничений образа жизни после ее проведения (эту операцию проводят летчикам-испытателям и спортсменам);
• широкий диапазон коррекции (до + 6 при близорукости, -15 — при дальнозоркости и +/- 0,5 — 5 — при астигматизме);
• улучшение качества жизни пациента.

Однако при всех положительных сторонах существуют и минусы лазерной коррекции зрения.

• Ее не проводят для пациентов моложе 18 лет. Глаз до этого возраста развивается, и процедура может не дать желаемых результатов.
• Не делают ее после 45 лет. При возникновении миопии (старческой близорукости) в глазу происходят изменения, которые невозможно остановить.
• Период беременности и кормления грудью также отнесен к противопоказаниям. В этот период гормональный фон будет отличаться от обычного, что скажется на результатах заживления.
• Не показана лазерная коррекция для тех, у кого есть общие заболевания в острой и подострой форме. Особенно это касается сахарного диабета, тяжелых степеней гипертонии, инфекционных заболеваний.
• Не проводят эту процедуру при онкологических заболеваниях в области глаза.

Виды лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция отнесена к сложным, высокотехнологичным операциям и является самой дорогостоящей процедурой в офтальмологии. При ее проведении важно сразу несколько факторов, среди которых будут: профессионализм хирурга, качество аппаратуры и состояние здоровья пациента.

Сегодня используется несколько методик, проведение которых зависит от качества аппаратуры. Любая операция по коррекции зрения с помощью аппаратуры ЛАСИК проходит в 3 этапа.

1. Формирование из верхнего слоя роговицы и отведение в сторону лоскута. Его обычно формируют с помощью микрокератома (очень тонкого хирургического ножа) или же специального фемто-лазерного луча.
2. Испарение с помощью эксимерного лазера участков роговицы, что меняет ее форму (обычно по индивидуальным параметрам).
3. Возвращение на место лоскута.

Подготовка к лазерной коррекции зрения требует специального обследования, так как эта процедура отнесена к хирургическим операциям.

Среди позитивных моментов будет то, что проводят ее амбулаторно, пациент уходит из клиники домой уже через несколько часов. Для проведения процедуры достаточно местного наркоза (закапывание в глаз). Продолжительность всей операции от 10 до 25 минут, время воздействия лазера 20-40 секунд.

Офтальмологические клиники используют несколько методик. Так, самыми часто используемыми будут следующие.

Это стандартная методика, она получила широкое применение во всем мире. Здесь с помощью микрокератома формируют и отводят лоскут, а затем эксимерным лазером корректируют роговицу. После коррекции лоскут возвращают на место. Во время операции не учитываются индивидуальные особенности роговицы пациента, и проводится стандартная коррекция по заданным параметрам для всех.

Зрение улучшается уже через 1 – 2 часа после операции. Процесс заживления исчисляется несколькими часами. Для полного восстановления нужно 2-3 недели (обычно столько капают капли), но на работу можно идти уже на следующий день.

СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики параметры коррекции роговицы задаются индивидуально. Специальная аппаратура рассчитывает их исходя из особенностей конкретного пациента. Сегодня эта методика дает более высокие результаты по сравнению с ЛАСИК. Ее применяют всюду, где есть соответствующее оборудование.

ФЕМТО-ЛАСИК
При проведении данной операции используют не микрокератом, а фемто-лазер (что и дало название методике). Однако коррекция роговицы проводится по стандартной схеме.

ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики будут использованы все преимущества предыдущих методик. Для формирования лоскута используют фемто-луч, а коррекция роговицы будет проведена по индивидуальным параметрам.

ПРЕСБИ-ЛАСИК
Эта методика применяется для пациентов после 40 лет. С ее помощью проводят коррекцию, которая должна позволить видеть хорошо на разных расстояниях (вблизи и вдали).

ЭПИ-ЛАСИК
Эту методику используют редко, она сложна в проведении и не всегда дает желаемый результат. Ее применяют при тонких роговицах.

ФРК
Эта процедура проводится на аппарате ЛАСЕК. Она возникла примерно в то же время, что и ЛАСИК, но отличается принципиально другим подходом.

С помощью лазерного луча осуществляется коррекция верхнего слоя роговицы. Обычно ее программа индивидуальна и не затрагивает внутренних структур глаза. Проводится она также под местным наркозом и занимает до 20 минут. После коррекции на роговицу одевается специальная мягкая линза, а сверху накладывается повязка. Период первичного восстановления (до снятия повязки и линзы) до 3 дней. Для полного заживления понадобиться от 3 до 4 недель.

Этот метод более болезненный и траматичный. Дискомфорт будет ощущаться несколько дней, в это время может быть также светобоязнь, резь в глазу.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чащу всего используют методику ФРК при тонких (истонченных) или слишком выпуклых роговицах, когда применение методик ЛАСИК не показано.

Каждая из описанных методик будет отличаться по цене. Наиболее дорогостоящей окажется коррекция по методике ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК, а наиболее бюджетной ФРК.

Результат операции во многом зависит от того на каком оборудовании и как делают лазерную коррекцию зрения.

Рекомендации по проведению лазерной коррекции зрения

1. После проведения процедуры не следует садиться за руль. Возьмите такси или воспользуйтесь помощью близких. Зрение может колебаться.
2. Не следует пользоваться общественным транспортом сразу после коррекции – можно занести инфекцию.
3. Не уходите из клиники, пока не будет проведен осмотр доктором на щелевой лампе.
4. После операции обычно наблюдается обильное слезотечение. Не трите глаза, воспользуйтесь мягкой салфеткой, но не касайтесь глаз.
5. Обязательно следуйте всем инструкциям доктора.
6. Первые 2-3 недели после операции воздержитесь от посещения бассейна, сауны, купания в открытых водоемах.
7. Не пользуйтесь косметикой для глаз на протяжении периода закапывания капель (но не менее 1 недели).

Последствия процедуры лазерной коррекции зрения

Осложнения после проведения коррекции зрения возникают нечасто, при этом они не зависят от того на каком оборудовании делают лазерную коррекцию зрения, однако они возможны. Так, их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, связанные с нарушением рефракции (гиперкоррекция, гипокоррекция, астигматизм) возникают в результате индивидуальных особенностей пациента. При гиперкоррекции зрение улучшиться вблизи, но будет плохим вдаль. Это осложнение исправляется самостоятельно, через некоторое время (на этот период могут быть показаны очки).

При гипокоррекции не будет достигнут желаемый результат. В сложных случаях проводиться повторная корректировка. Но обычно она не составляет больших величин.

Очень редко может наблюдаться индуцированный астигматизм. Он исправляется дополнительной коррекцией.

Синдром сухого глаза (ощущение сухости и песка в глазу). Возникает как реакция глаза на вторжение. Обычно проходит через 2-3 недели. В сложных случаях применяют закрытие слезных канальцев, что позволит более эффективно слезной жидкости смачивать роговицу.

Проблемы с лоскутом (складки лоскута, смещение, отпадение). Эти дефекты устраняются при повторной коррекции и, как правило, не снижают зрение. Однако при самых опасных проблемах (отпадение), они могут существенно снизить остроту зрения.

Регрессия. Это возврат к начальному, уровню зрения (дооперационному). Чаще встречается у пациентов с высокими показателями нарушения.

Засветы и нимбы. Возникают как остаточная реакция на изменение рефракции (у близоруких они могут усиливаться) в подавляющем большинстве случаев проходят через 3 месяца. В некоторых случаях сохраняются до 6. Если этого не случиться могут быть прописаны очки для чтения.

Эрозии роговицы возникают как результат царапин на роговице во время операции. Лечатся в течение 1-2 недель. В редких случаях могут повлечь серьезные последствия (рубцы на роговице и ухудшение зрения).

Инфицирование. Может возникнуть как последствие операции или как результат несоблюдения предписанных правил поведения. Лечится при помощи кортикостероидов и антибактериальных капель (их также приписывают в качестве профилактики).

В целом осложнения после лазерной коррекции возникают по статистике в менее чем 1% прооперированных пациентов. А соответствие реальных результатов прогнозируемым составляет 96-98%. Можно сказать, что лазерная коррекция – это удобный и вполне безопасный способ решения проблем со зрением, хоть и дорогостоящий.

Лечитесь и будьте здоровы!

Реальные факты и заблуждения о лазерной коррекции зрения

Восстановить полноценное зрение с помощью лазерной коррекции сейчас обещает каждая вторая офтальмологическая клиника страны. Но мало кто предупреждает о всех возможных последствиях.

Осложнения лазерной коррекции зрения

Признать честно, я безропотно верил рекламным заявлениям, пока некоторые мои знакомые не сделали лазерную операцию. Выяснилось, осложнений после лазерной коррекции зрения бесчисленное множество: светобоязнь, сухость глаз, падение качества сумеречного зрения, что мешают управлению автомобилем в темное время суток. Может некачественно прижиться кусочек срезаемой роговицы. Да и получить желаемый результат удалось далеко не всем, частично сохранился астигматизм…

В своей врачебной практике я не встречал такой распространенности осложнений, – комментирует доктор. – Лазерная коррекция зрения безусловно очень эффективный метод восстановления зрения. Но при соблюдении как минимум при трех условий: опыт и профессионализм хирурга, реальные показания к операции и безоговорочное исполнение всех требований послеоперационной реабилитации пациента.

Если нарушить хотя бы одну составляющую, разовьется осложнение, но не критическое. Обычно, оно исправляется в процессе второго этапа – докоррекция, которая требуется в определенных случаях, для того чтобы достичь желаемой остроты зрения.

В частности, не всегда получается скорректировать зрение с первого раза у пациентов с высокими степенями близорукости, больше – 6-8 диоптрий. После первой коррекции может сохраниться небольшая степень миопии – 0,5 или даже 1,5 диоптрии. Разумеется, в таком случае необходима докоррекция.

Дискомфотр, с которым сталкиваются пациенты после лазерной операции, – не осложнения, а неотъемлемые симптомы периода послеоперационного восстановления, который занимает больше двух месяцев. К таким проявлениям относится светобоязнь, повышенная утомляемость, сухой глаз.

Поэтому прописываются специальные глазные капли, рекомендуется отказаться от поездок в страны с ярким солнцем и сухим климатом, использовать затемненные очки и не нагружать глаза в первые недели реабилитации.

К сожалению, немногие соблюдают все предписания врача. Относительно водителей скажу, что после лазерной операции у них увеличивается поле зрения. То есть улучшаются возможности бокового зрения, что весьма важно для автовладельцев. Но важно понять, что врачи понимают под осложнениями.

Для них это утрата основных функций органов зрения, то есть способности видеть. Но в медицинской практике не зафиксировано ни одного случая слепоты, как последствия лазерной коррекции зрения.

Самое «страшное осложнение», которое мне приходилось встречать, это когда у молодого человека с высокой степенью близорукости после лазерной коррекции зрение стало столь хорошим, что его призвали на армейскую службу. Вот это было для него шоковым осложнением!

Показания для лазерной коррекции зрения

Насколько достоверна информация о том, что кусочек роговицы, который срезается на время операции, может не прижиться?

– Верхний слой роговицы – лоскут, как его называют хирурги, окончательно приживается спустя год-полтора. Здесь следует понимать, что это индивидуальная особенность этой составляющей глаза. Рекомендуется во время первых двух-трех недель не спать на животе, не тереть слишком активно глаза и отказаться на один год от травматичных видов спорта. В общем, оберегать глаза от механических повреждений. И даже в случае смещения лоскута роговицы, ничего опасного в этом нет — хирург вернет его на место.

Мой совет: если Вы испытываете страх перед операцией, откажитесь от своих намерений. Благо существует альтернатива – очки. Это же не катаракта, где операция – единственный способ восстановить зрение.

В списке трёх составляющих успешной операции вы упомянули медицинские показания. Что под этим подразумевается?

– Не для всех показана лазерная коррекция по той причине, что одним она не поможет, а другим может лишь навредить. Если недобросовестный хирург возьмется за такого пациента, то весьма вероятно появление осложнений. Например, лазерная коррекция зрения противопоказана людям с воспалительными заболеваниями глаз, болезнями роговицы и сетчатки. Еще одним важным противопоказанием является толщина роговицы менее 480 микрометров.

Перед операцией требуется пройти несколько обследований, в ходе которых измеряется острота зрения, проверяется толщина, кривизна и топография (форма) роговицы, внутриглазное давление и многое другое. Если Вам не предлагают пройти такие тесты, а сразу отправляют к хирургу, – Берегитесь!

ЛАСИК или ФРК – что выбрать

В чём отличие наиболее распространенных ФРК и ЛАСИК?

– ЛАСИК более современная и безболезненная операция. Большинство офтальмологических клиник мира использует эту технологию и ее модификации. Ежегодно появляются еще более современные модификации, расширяющие возможности этой техники.

В завершении хочу обратить внимание читателей на том, что лазерная коррекция зрения – операция исключительно косметическая. Она лишь дает возможность отказаться от использования очков, линз, но болезнь остается.

Благодаря лазеру хирург только исправляет последствия недугов органа зрения, деформирует роговицу таким образом, чтобы проявления заболевания не беспокоили человека.

Коррекция зрения лазером и с помощью очков

Острота зрение значительно влияет на качество жизни современного человека. Ведь нагрузки на глаза увеличились в несколько раз по сравнению даже с теми, что были 100 лет назад. Дискомфорт, головная боль, резь в глазах, ощущение песка и покраснение роговицы – все это симптомы нарушения зрения. Но еще проблемы зрения — это расплывчатые нечеткие контуры предметов, изменение их цвета, невозможность прочесть текст даже большого шрифта. Все это влияет на качество жизни человека, а нередко приводит к невозможности выполнять те или иные действия. В таких случаях применяют коррекцию зрения.

Виды коррекции зрения

Самым распространенным видом коррекции зрения сегодня будет очковая. Пациенту в зависимости от вида нарушения (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) с помощью линз офтальмолог подбирает очки.

При дальнозоркости их нужно носить постоянно. Близорукость обычно требует использование очков только при работе вблизи (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). Более сложным будет подбор очков при астигматизме.

Сегодня промышленность выпускает широкий ассортимент коррекционных очков, что позволяет подобрать нужные практически при любом нарушении рефракции. При этом есть возможность выбрать экземпляр, который будет соответствовать любым предпочтениям пациента.

Еще одним важным преимуществом очков будет практическое отсутствие противопоказаний для их ношения.

Тем, кто по каким-либо причинам не желает носить очки можно подобрать линзы. Ассортимент линз ненамного уступает разнообразию очков. Они могут быть мягкими и жесткими, для постоянного или дневного ношения.

Однако носить линзы не получится тем, кто имеет на них индивидуальную непереносимость, а также лицам моложе 18 лет.

В последние 20 лет все большей популярности получает лазерное лечение глаз или лазерная коррекция рефракции.

Этот высокотехнологичный хирургический метод позволяет избавиться от нарушения зрения и не носить очки.

Показания и противопоказания коррекции зрения лазером

Лечение глаз лазером относительно новый вид коррекции рефракции. Сегодня с помощью лазера во всем мире делаются миллионы операций, в России их проведено по некоторым подсчетам более 1,5 млн.

Суть методики в коррекции рефракции с помощью насечек на роговице. Изменить длину глаза пока наука не научилась, поэтому с помощью коррекции кривизны роговицы изменяется рефракция. Это позволяет получить изображение на сетчатке и, таким образом, исправить проблему остроты зрения. С помощью лазера можно исправить любой вид нарушений: дальнозоркость, близорукость, а также астигматизм.

Но нужно оговориться при этом методе исправляется только рефракция, а вот само заболевание не лечится. О том, какие имеет лазерная коррекция зрения плюсы и минусы, расскажем дальше.

Итак, среди плюсов будут:

• отсутствие надобности проводить коррекцию несколько раз. Для исправления достаточно одной процедуры;
• безболезненность и быстрота операции;
• отсутствие ограничений образа жизни после ее проведения (эту операцию проводят летчикам-испытателям и спортсменам);
• широкий диапазон коррекции (до + 6 при близорукости, -15 — при дальнозоркости и +/- 0,5 — 5 — при астигматизме);
• улучшение качества жизни пациента.

Однако при всех положительных сторонах существуют и минусы лазерной коррекции зрения.

• Ее не проводят для пациентов моложе 18 лет. Глаз до этого возраста развивается, и процедура может не дать желаемых результатов.
• Не делают ее после 45 лет. При возникновении миопии (старческой близорукости) в глазу происходят изменения, которые невозможно остановить.
• Период беременности и кормления грудью также отнесен к противопоказаниям. В этот период гормональный фон будет отличаться от обычного, что скажется на результатах заживления.
• Не показана лазерная коррекция для тех, у кого есть общие заболевания в острой и подострой форме. Особенно это касается сахарного диабета, тяжелых степеней гипертонии, инфекционных заболеваний.
• Не проводят эту процедуру при онкологических заболеваниях в области глаза.

Виды лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция отнесена к сложным, высокотехнологичным операциям и является самой дорогостоящей процедурой в офтальмологии. При ее проведении важно сразу несколько факторов, среди которых будут: профессионализм хирурга, качество аппаратуры и состояние здоровья пациента.

Сегодня используется несколько методик, проведение которых зависит от качества аппаратуры. Любая операция по коррекции зрения с помощью аппаратуры ЛАСИК проходит в 3 этапа.

1. Формирование из верхнего слоя роговицы и отведение в сторону лоскута. Его обычно формируют с помощью микрокератома (очень тонкого хирургического ножа) или же специального фемто-лазерного луча.
2. Испарение с помощью эксимерного лазера участков роговицы, что меняет ее форму (обычно по индивидуальным параметрам).
3. Возвращение на место лоскута.

Подготовка к лазерной коррекции зрения требует специального обследования, так как эта процедура отнесена к хирургическим операциям.

Среди позитивных моментов будет то, что проводят ее амбулаторно, пациент уходит из клиники домой уже через несколько часов. Для проведения процедуры достаточно местного наркоза (закапывание в глаз). Продолжительность всей операции от 10 до 25 минут, время воздействия лазера 20-40 секунд.

Офтальмологические клиники используют несколько методик. Так, самыми часто используемыми будут следующие.

Это стандартная методика, она получила широкое применение во всем мире. Здесь с помощью микрокератома формируют и отводят лоскут, а затем эксимерным лазером корректируют роговицу. После коррекции лоскут возвращают на место. Во время операции не учитываются индивидуальные особенности роговицы пациента, и проводится стандартная коррекция по заданным параметрам для всех.

Зрение улучшается уже через 1 – 2 часа после операции. Процесс заживления исчисляется несколькими часами. Для полного восстановления нужно 2-3 недели (обычно столько капают капли), но на работу можно идти уже на следующий день.

СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики параметры коррекции роговицы задаются индивидуально. Специальная аппаратура рассчитывает их исходя из особенностей конкретного пациента. Сегодня эта методика дает более высокие результаты по сравнению с ЛАСИК. Ее применяют всюду, где есть соответствующее оборудование.

ФЕМТО-ЛАСИК
При проведении данной операции используют не микрокератом, а фемто-лазер (что и дало название методике). Однако коррекция роговицы проводится по стандартной схеме.

ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики будут использованы все преимущества предыдущих методик. Для формирования лоскута используют фемто-луч, а коррекция роговицы будет проведена по индивидуальным параметрам.

ПРЕСБИ-ЛАСИК
Эта методика применяется для пациентов после 40 лет. С ее помощью проводят коррекцию, которая должна позволить видеть хорошо на разных расстояниях (вблизи и вдали).

ЭПИ-ЛАСИК
Эту методику используют редко, она сложна в проведении и не всегда дает желаемый результат. Ее применяют при тонких роговицах.

ФРК
Эта процедура проводится на аппарате ЛАСЕК. Она возникла примерно в то же время, что и ЛАСИК, но отличается принципиально другим подходом.

С помощью лазерного луча осуществляется коррекция верхнего слоя роговицы. Обычно ее программа индивидуальна и не затрагивает внутренних структур глаза. Проводится она также под местным наркозом и занимает до 20 минут. После коррекции на роговицу одевается специальная мягкая линза, а сверху накладывается повязка. Период первичного восстановления (до снятия повязки и линзы) до 3 дней. Для полного заживления понадобиться от 3 до 4 недель.

Этот метод более болезненный и траматичный. Дискомфорт будет ощущаться несколько дней, в это время может быть также светобоязнь, резь в глазу.

Чащу всего используют методику ФРК при тонких (истонченных) или слишком выпуклых роговицах, когда применение методик ЛАСИК не показано.

Каждая из описанных методик будет отличаться по цене. Наиболее дорогостоящей окажется коррекция по методике ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК, а наиболее бюджетной ФРК.

Результат операции во многом зависит от того на каком оборудовании и как делают лазерную коррекцию зрения.

Рекомендации по проведению лазерной коррекции зрения

1. После проведения процедуры не следует садиться за руль. Возьмите такси или воспользуйтесь помощью близких. Зрение может колебаться.
2. Не следует пользоваться общественным транспортом сразу после коррекции – можно занести инфекцию.
3. Не уходите из клиники, пока не будет проведен осмотр доктором на щелевой лампе.
4. После операции обычно наблюдается обильное слезотечение. Не трите глаза, воспользуйтесь мягкой салфеткой, но не касайтесь глаз.
5. Обязательно следуйте всем инструкциям доктора.
6. Первые 2-3 недели после операции воздержитесь от посещения бассейна, сауны, купания в открытых водоемах.
7. Не пользуйтесь косметикой для глаз на протяжении периода закапывания капель (но не менее 1 недели).

Последствия процедуры лазерной коррекции зрения

Осложнения после проведения коррекции зрения возникают нечасто, при этом они не зависят от того на каком оборудовании делают лазерную коррекцию зрения, однако они возможны. Так, их можно разделить на несколько групп.

Осложнения, связанные с нарушением рефракции (гиперкоррекция, гипокоррекция, астигматизм) возникают в результате индивидуальных особенностей пациента. При гиперкоррекции зрение улучшиться вблизи, но будет плохим вдаль. Это осложнение исправляется самостоятельно, через некоторое время (на этот период могут быть показаны очки).

При гипокоррекции не будет достигнут желаемый результат. В сложных случаях проводиться повторная корректировка. Но обычно она не составляет больших величин.

Очень редко может наблюдаться индуцированный астигматизм. Он исправляется дополнительной коррекцией.

Синдром сухого глаза (ощущение сухости и песка в глазу). Возникает как реакция глаза на вторжение. Обычно проходит через 2-3 недели. В сложных случаях применяют закрытие слезных канальцев, что позволит более эффективно слезной жидкости смачивать роговицу.

Проблемы с лоскутом (складки лоскута, смещение, отпадение). Эти дефекты устраняются при повторной коррекции и, как правило, не снижают зрение. Однако при самых опасных проблемах (отпадение), они могут существенно снизить остроту зрения.

Регрессия. Это возврат к начальному, уровню зрения (дооперационному). Чаще встречается у пациентов с высокими показателями нарушения.

Засветы и нимбы. Возникают как остаточная реакция на изменение рефракции (у близоруких они могут усиливаться) в подавляющем большинстве случаев проходят через 3 месяца. В некоторых случаях сохраняются до 6. Если этого не случиться могут быть прописаны очки для чтения.

Эрозии роговицы возникают как результат царапин на роговице во время операции. Лечатся в течение 1-2 недель. В редких случаях могут повлечь серьезные последствия (рубцы на роговице и ухудшение зрения).

Инфицирование. Может возникнуть как последствие операции или как результат несоблюдения предписанных правил поведения. Лечится при помощи кортикостероидов и антибактериальных капель (их также приписывают в качестве профилактики).

В целом осложнения после лазерной коррекции возникают по статистике в менее чем 1% прооперированных пациентов. А соответствие реальных результатов прогнозируемым составляет 96-98%. Можно сказать, что лазерная коррекция – это удобный и вполне безопасный способ решения проблем со зрением, хоть и дорогостоящий.

Коррекция зрения — методы. Очковая и контактная коррекции

Методы коррекции

Современная медицина предлагает пациентам достаточно широкий выбор различных методов коррекции зрения. Наиболее распространенными являются методы, основанные на оптической коррекции. Они предполагают использование контактных линз, способных исправить ошибку рефракции. Благодаря этому изображение точнее воспринимается сетчаткой, и зрение улучшается. Несколько реже используются хирургические методы коррекции зрения. Они чаще необходимы при определенных заболеваниях глаз (микрохирургия глаза), но могут быть направлены и сугубо на исправление ошибки рефракции (например, изменение кривизны роговицы с помощью лазера).

В целом, в современной медицине применяются следующие методы коррекции зрения:

• Очковая коррекция. Сюда относят все виды очков, которые могут повысить остроту зрения или улучшить качество зрения пациента. В настоящее время существует множество материалов и фильтров, используемых при изготовлении очковых стекол. Наиболее квалифицированным специалистом по очковой коррекции зрения является оптометрист.
• Контактная коррекция. Контактной коррекцией называют коррекцию зрения с помощью различных контактных линз, которые помещают непосредственно на поверхность глаза. Они имеют свои преимущества и недостатки (по сравнению с очками). Контактную коррекцию зрения обычно также осуществляет оптометрист.
• Хирургическая коррекция. К хирургической коррекции зрения в той или иной степени можно отнести все оперативные вмешательства, которые в итоге повысят остроту зрения пациента. Чаще всего они необходимы при различных заболеваниях. Однако иногда операция может помочь исправить и обычную ошибку рефракции (например, при имплантации линзы внутрь глаза).
• Лазерная коррекция зрения. Лазерная коррекция зрения отличается от обычной хирургии тем, что здесь во время процедуры не происходит непосредственного контакта инструментов с глазом. Все манипуляции выполняют с помощью направленного лазерного излучения различной интенсивности. Обычно под лазерной коррекцией зрения понимают исправление ошибки рефракции путем изменения кривизны роговицы. Другими словами, из самой роговицы глаза делают своеобразную линзу, которая заменит очки. Лазерную и хирургическую коррекцию зрения осуществляют специально подготовленные офтальмологи (записаться).

Что представляют собой линзы для коррекции зрения (плюсовые, минусовые, цилиндрические линзы, призматические, асферические линзы)?

Любая линза представляет собой оптическое приспособление, изготовленное из оптически прозрачного материала (пропускает свет). На границе двух сред (воздух-стекло, воздух-пластик и др.) происходит преломление световых лучей и их фокусировка в определенной точке. Чем больше кривизна поверхности линзы, тем сильнее будут преломляться лучи. Для измерения силы преломления лучей в оптике используется единица измерения «диоптрия».

Роговица и хрусталик глаза в норме имеют суммарную оптическую силу приблизительно в 60 диоптрий. Это позволяет четко фокусировать изображение на сетчатку, которая его распознает. Таким образом, и роговицу, и хрусталик можно назвать природными линзами, играющими огромную роль в восприятии изображения. Коррекция зрения, строго говоря, необходима в тех случаях, когда фокусировки на сетчатку не происходит по тем или иным причинам. На пути световых лучей в глаз помещается искусственная линза (очки, контактная линза и т. п.), что позволяет исправить ошибку рефракции.

Наиболее часто для коррекции зрения применяются следующие виды линз:

• Минусовые линзы. Минусовые линзы имеют вогнутую поверхность (толщина в центре меньше, чем толщина по краям) и обладают способностью рассеивать лучи света, отклоняя их от центральной оси. Они применяются в тех случаях, когда фокусировка изображения внутри глаза идет перед сетчаткой. Минусовая линза соответствующей оптической силы сместит фокус назад на необходимое расстояние, и острота зрения увеличится.
• Плюсовые линзы. Плюсовые линзы имеют выпуклую поверхность (толщина в центре больше, чем толщина по краям) и обладают способностью собирать лучи света в фокус на оптической оси. Они используются, когда роговица и хрусталик недостаточно преломляют свет, и изображение фокусируется за сетчаткой.
• Цилиндрические линзы. Если вышеперечисленные линзы относились к сферическим (поверхность представляет собой купол, часть шара), то цилиндрические линзы относятся к асферическим. Они имеют разную кривизну в разных меридианах (например, в вертикальной плоскости лучи преломляются с силой в 2 диоптрии, а в горизонтальной не преломляются вовсе). Фокус такой линзы является не точкой, а линией. При соответствующей обработке (сфероцилиндрические линзы) можно получить два фокуса (точку и линию) во взаимно перпендикулярных меридианах. Эти линзы используются для коррекции зрения при астигматизме.
• Призматические линзы. Такие линзы имеют форму призмы, и с одной стороны они значительно толще, чем с другой. При прохождении лучей через призматическую линзу лучи света отклоняются в сторону ее основания, а изображение смещается к вершине. Это позволяет смещать изображение, создавая мнимую картинку. Преломляющая сила в этом случае будет влиять на то, на сколько смещается изображение. Такие линзы могут использоваться при коррекции косоглазия.

В настоящее время широкое распространение получили асферические линзы, имеющие поверхность, отличную от купола или цилиндра. Они значительно сложнее в изготовлении, но могут эффективнее осуществить коррекцию зрения в сложных случаях (сложный астигматизм и др.). Это достигается благодаря тому, что в асферической линзе сила преломления разная в разных меридианах.

Подбором очковых и контактных линз любой сложности для коррекции зрения занимаются оптометристы. Они определяют, какая линза нужна для исправления ошибки рефракции, а мастер-оптик изготавливает такую линзу по специально выписанному рецепту.

Возможна ли коррекция без операции?

В подавляющем большинстве случаев коррекцию зрения можно сделать без хирургического вмешательства. Обычно это происходит с помощью различных оптических приспособлений (очки, линзы и др.). В настоящее время существует очень много методик, позволяющих значительно повысить остроту зрения без операции даже в сложных случаях. Эффективность зависит от степени квалификации специалиста и методов, предлагаемых в конкретной клинике. Исправить зрение без операции бывает невозможно в случае анатомических особенностей человека или при довольно редких ошибках рефракции. Иногда пациент плохо переносит подобранный метод коррекции (глаза слезятся от контактных линз или появляется сильное головокружение при ношении очков). То есть, зрение пациенту восстанавливают, но появляются сопутствующие проблемы. В этих случаях рекомендована хирургическая коррекция.

В ряде случаев пациенты сами записываются на хирургическую коррекцию зрения, так как по тем или иным причинам им не удобно пользоваться очками или контактными линзами. Безусловная необходимость в операции есть тогда, когда заболевание, вызвавшее ухудшение зрения, прогрессирует и может привести к слепоте.

Существуют ли тренажеры для коррекции зрения?

Тренажеры, строго говоря, не являются приспособлением для коррекции, однако в некоторых случаях они действительно могут повысить остроту зрения пациента. В медицине их также называют аппаратным лечением. Общей чертой в данном случае является физическое воздействие на глаза. Прежде всего, это касается так называемых цилиарных мышц, отвечающих за аккомодацию. Эти мышцы, напрягаясь, увеличивают кривизну хрусталика, из-за чего меняется его преломляющая сила. В расслабленном состоянии человек обычно хорошо видит вдаль. Для перемещения фокуса на близкое расстояние цилиарные мышцы напрягаются. Этот процесс и называется аккомодацией.

Тренажеры для зрения направлены на устранение следующих проблем:

• Спазм аккомодации. При длительной нагрузке на зрение на близком расстоянии цилиарные мышцы испытывают большую нагрузку. Из-за этого может произойти спазм, и они не смогут сразу расслабиться. Часто аппаратное лечение направлено именно на расслабление цилиарных мышц. В результате курса лечения к человеку быстрее возвращается способность к аккомодации.
• Слабость аккомодации. У некоторых людей цилиарные мышцы слишком слабые, из-за чего они быстро устают. С помощью аппаратного лечения можно стимулировать эти мышцы и возвращать им нормальный тонус, что также поддержит процесс аккомодации.

Также существует ряд упражнений, которые направлены на укрепление цилиарных мышц и улучшение аккомодации. В большинстве случаев речь идет о фокусировке зрения на предметах, расположенных на различном расстоянии. Они весьма полезны в молодом возрасте, но имеют и свои противопоказания. Например, в пожилом возрасте у многих пациентов развивается пресбиопия (снижение эластичности хрусталика). В результате напряжение цилиарных мышц не будет менять форму хрусталика, и мышцы будут просто уставать без всякой пользы для пациента.

Существуют следующие виды аппаратного воздействия на глаза:

• Баротерапия. Данная процедура проходит в специальных очках, которые герметично закрывают оба глаза. Аппарат меняет давление вокруг глазного яблока, что влияет на сосуды. Происходит стимуляция кровообращения в различных структурах глаза, быстрее проходят обменные процессы, и ткани лучше насыщаются кислородом.
• Электростимуляция. В данном случае используют специальные очки, оправа которых плотно прилегает к коже вокруг глаза. На электроды в оправе подаются электрические импульсы различной интенсивности. Это повышает проводимость нервов глазного яблока и косвенно влияет на тонус сосудов.
• Лазерная стимуляция. При лазерной стимуляции на сетчатку подаются волны заданной длины (иногда – точечно, иногда – на всю сетчатку). Процедура может проходить в специальных очках-проекторах или за отдельным аппаратом. Подобное воздействие может применяться при самых разных патологиях. Например, засвет сетчатки с помощью лазера иногда помогает убрать «ложную макулу» (область наилучшего зрения) при косоглазии. При амблиопии (с помощью амблиокора) можно косвенно стимулировать зрительные отделы коры головного мозга, отвечающие за восприятие информации.
• Цветотерапия. Свет различного цвета имеет различную длину волны. В каждом случае воздействие на сетчатку будет разным. Замечено, например, что красный цвет раздражает ее и может помочь стимулировать различные процессы. Это может быть полезным при амблиопии. Зеленый или синий цвет, наоборот, расслабляют глаза. Они полезны пациентам со спазмом аккомодации.

Показания для аппаратного лечения определяет лечащий врач. Например, слабость аккомодации чаще обнаруживается у пациентов с миопией (близорукостью). Для них процедуры будут частью комплексного лечения.

Также существует ряд упражнений для зрения, которые можно выполнять самостоятельно в домашних условиях. Их эффект будет схож с эффектом от аппаратного лечения. Например, пациент может надеть очки для дали (если у него они есть) и дважды в день по 5 минут смотреть в них на разное расстояние (от 40 – 50 см до 6 – 8 метров). Напряжение мышцы происходит при зрении вблизи, а расслабление – на дистанции. Кроме того, существуют специальные аккомодационные линейки. Они представляют собой набор линз различной силы, встроенных в широкую линейку. Линзы расположены таким образом, что последовательно разглядывая предметы через каждую из них, пациент то напрягает, то расслабляет мышцы глаза.

Очковая коррекция

Коррекция зрения с помощью очков является наиболее распространенной в мире. Это объясняется финансовой доступностью данного метода. Суть метода заключается в подборе линзы, которая исправляет имеющуюся ошибку рефракции. Линза вставляется в выбранную пациентом оправу и располагается, таким образом, на некотором расстоянии от поверхности глаза.

По сравнению с контактными линзами очки имеют следующие преимущества:

• не требуют такого тщательного ухода (специальный контейнер, раствор для ухода и др.);

• очки не нужно часто менять, они более долговечны;
• в среднем стоимость изготовления линз для очков меньше, чем стоимость контактных линз;
• очковые линзы не входят в контакт с поверхностью глаза, и риск каких-либо осложнений (например, занесения инфекции) меньше;
• очковые линзы могут сочетать оптический эффект (коррекцию зрения) с различными фильтрами и другими полезными свойствами.

В принципе, показанием к ношению очков можно считать противопоказания к контактным линзам (синдром сухого глаза, блефарит, конъюнктивит и ряд других воспалительных заболеваний глаза). Таким образом, некоторые пациенты носят очки из-за того, что не могут использовать контактные линзы, которые обеспечивают наилучшую коррекцию зрения.

Существуют также следующие противопоказания к очковой коррекции зрения:

• Аномалии лицевого черепа. У некоторых людей из-за врожденных особенностей или в результате травм имеется выраженная асимметрия лица. Из-за этого оправа с линзами не будет прямо держаться на лице. С одной стороны это создает косметический дефект, с другой – не позволяет расположить очковые линзы непосредственно перед глазом и обеспечить нормальную коррекцию зрения.
• Анизометропия. Данное состояние характеризуется большой разницей ошибки рефракции на разных глазах. Если эта разница составляет более 2 – 3 диоптрий, пациент может не привыкнуть к очкам и не сможет их носить.
• Большая ошибка рефракции. В принципе, с помощью очков можно корректировать практически любую ошибку рефракции, но пациенты не всегда нормально ее переносят. При использовании линз с преломляющей силой более 10 диоптрий могут появляться так называемые аберрации, сильные искажения изображения. Если пациент не может к ним привыкнуть, врачу приходится делать неполную коррекцию (например, не до 100% остроты зрения, а только до 80%).

При неправильном подборе очков или наличии противопоказаний у пациентов могут появляться различные жалобы. Чаще всего это двоение в глазах, головокружение, тошнота, быстрая усталость. В некоторых случаях могут появляться и небольшие искажения воспринимаемых объектов (закругление углов, изгибы контуров, ощущение, что пол поднимается при ходьбе и др.). В этих случаях пациенту приходится обращаться к врачу повторно. Иногда они вынуждены менять очки, переходить на неполную коррекцию или заказывать контактные линзы.

Наиболее часто в очках используются сферические, цилиндрические или сфероцилиндрические линзы. Они отличаются поверхностью (радиусом закругления и формой) и необходимы для коррекции различных ошибок рефракции. Также существуют призматические линзы для очков.

Материал, из которого изготавливают очковые линзы, также может быть различным. Наиболее часто материалы делят на две большие группы — минеральные и органические. Каждая группа имеет свои преимущества и недостатки. В отношении коррекции зрения принципиальных отличий нет, и выбор материала, в конечном счете, остается за пациентом.

Основные характеристики очковых линз из различных материалов