Таблица Сивцева предназначена для проверки остроты зрения. Названа так в честь Дмитрия Александровича Сивцева, советского врача. Она проста в использовании и есть в кабинете у каждого офтальмолога.
Таблица Сивцева состоит из 12 строк печатных букв, размер которых уменьшается с каждой последующей строкой. В разной последовательности используются следующие буквы русского алфавита: К, И, Б, Ш, Н, К, М.
По обе стороны от букв имеется две колонки.
Слева буквой Vдля каждой строки указано цифровое значение остроты зрения, которое проверяется на расстоянии в 5 м (стандартная дистанция для проверки остроты зрения). То есть, если с расстояния 5 м пациент видит только верхний ряд букв, острота зрения составляет 0.1 (10%), если видит три строки – то V составляет 0.3 (30%) и так далее.
Как проверяют зрение в кабинете офтальмолога
Для проверки зрения таблица Сивцева должна быть удалена от пациента ровно на 5 метров. Во время исследования ее обязательно освещают электрической лампой, чтобы уровень освещения был не менее 700 лк. Причем, свет обязательно падает именно на таблицу, а не от нее.
Поочередно проверяют остроту зрения для каждого глаза. Пациент усаживается на указанное расстояние, прикрывает глаз непрозрачным щитком и называет буквы, на которые указывает врач. При этом допускаются ошибки:
Не более одной в рядах с 1-го по 6-й;
Не более двух в рядах с 7-го по 10-й.
На распознавание каждой буквы отводится не более 3 секунд.
Обычно тестирование начинают с нижних рядов и постепенно переходят к верхним.
Если пациент видит с пятиметрового расстояния более 10 строчек, то в данном случае имеет место так называемое «орлиное зрение», когда острота зрения превышает среднестатистическую норму.
Для проверки зрения у детей есть таблица Орловой.
Как определяют остроту зрения, если человек с 5 м не видит ни одной строчки
При грубых нарушениях остроты зрения человек не может различить с расстояния 5м ни одной строчки. Тогда ему предлагают каждый раз подходить ближе к таблице на 0,5 м до тех пор, пока он не увидит буквы в верхней строке. Острота зрения при этом рассчитывается по следующей формуле:
V – острота зрения
d – расстояние, с которого испытуемый увидел первую строку
D – расстояние, с которого это строку должен видеть здоровый человек
К примеру, пациент разглядел первую строку с расстояния 3 метра. Тогда его острота зрения равна: 3м / 50м = 0,06.
Таблица Головина
Почти всегда рядом с таблицей Сивцева офтальмологи размещают таблицу Головина. По своей сути она ничем не отличается от таблицы Сивцева, только вместо букв она содержит набор оптотипов – незамкнутых колец.
Таблица Головина является более достоверным средством определения зрения. Если человек симулирует, он вряд ли может запомнить, на каком уровне разрывается то или иное кольцо. А вот заучить ряд букв из таблицы Сивцева может каждый.
Таблицы для проверки зрения
При появлении первых признаков ухудшения зрительной функции следует срочно принимать меры, иначе можно потерять время и запустить болезнь. Глаза постоянно краснеют, быстро утомляются, появляется повышенная чувствительность к солнечному свету – все это тревожные знаки, свидетельствующие о начале заболевания.
Таблица для проверки зрения является самым простым способом офтальмологической проверки зрения, которая висит в кабинете любого окулиста. Несмотря на то, что в настоящее время появилось множество усовершенствованных технологий, табличный метод до сих пор не потерял своей актуальности. Согласно офтальмологическим терминам, острота представляет собой возможность глазных органов отчетливо различать 2 отдельные точки, которые располагаются на минимальном отдалении друг от друга. В идеале, человек способен увидеть их под угловым разрешением в одну минуту. В этом случае можно с уверенностью говорить о 100 %-ном зрении, это значит, что V= 1.0.
С помощью таблиц можно получить ориентировочное представление о том, как видит человек, нет ли необходимости обращаться к врачу. Проверку зрения можно пройти онлайн, и все же, она не должна полностью заменить обращение к специалисту.
Правила прохождения тестов на зрение
Приступать к проверке следует только при хорошем самочувствии. Если есть какое-либо недомогание: повысилась температура, появились головные боли, чувствуется слабость во всем теле, то от процедуры лучше пока отказаться. Не стоит проверяться и после длительного напряжения глаз, а также после приема некоторых лекарственных препаратов.
Для того чтобы начать обследование, необходимо создать определенные условия:
в комнате, где находится испытуемый, должно быть очень светло;
голову наклонять ни в коем случае нельзя;
рассматривая таблицу, глаза щурить не надо;
монитор должен стоять ровно.
Только при соблюдении всех правил, можно получить максимально точные результаты.
Таблица Сивцева
Таблица для проверки зрения Сивцева имеет нанесенные буквы черного цвета на белом фоне различной величины, назначение которых – определить остроту зрения. В таблице размещаются разнообразные варианты из 7 букв одинаковой высоты и ширины, но имеющих различные размеры. Согласно эталонным показателям, хорошо визуализируют 2 равноудаленные точки с угловым разрешением 1/60 градуса.
Таблица Сивцева помогает определить остроту в интервальном промежутке от 0,1 до 0,5 при расстоянии пять метров. Ряды представлены следующим образом:
первые десять рядов отличаются шагом в 0,1 (V = 0,1 – 1,0);
два ряда имеют отличие в 0,5 (V = 3,0 – 5,0);
три ряда в 0,1. (V = 3,0 – 5,0).
Есть дополнительная информация. В левой колонке указано расстояние, выраженное в метрах, с которого способен видеть пациент со стопроцентным зрением, а в правой – эталонные показатели, при просмотре с 5 м.
Правила проведения теста
Чтобы получить максимально точные результаты, нужно соблюдать определенные правила. Табличное полотно помещают в пяти метрах от глаз пациента. Оно обязательно должно освещаться 2-мя люминесцентными лампами. Световой поток направляют на полотно, а не в глаза испытуемого.
Каждый глаз следует проверить отдельно, при этом их необходимо прикрыть ладонью или взять для этого какой-либо предмет. Сильно давить на закрытый глаз не надо, зажмуривать его тоже нельзя. Допустимо совершить не больше двух-трех ошибок. На все отводится не более трех секунд. Цифровое выражение находится в последней строчке, где были совершены ошибки, превышающие норму. Способность видеть все десять строк с расстояния в 10 метров нельзя назвать показателем дальнозоркости, в этом случае говорят о значительном превышении нормы, так называемом, «орлином зрении».
Как расшифровать показания
В нижней части находится специальная колонка, начинающаяся с «D = …», в этой области указывают расстояние, выраженное в метрах, с которого способен различать элементы человек с идеальной остротой зрения. Другая колонка «V = …» численные показатели при чтении с пяти метров.
Таблица Головина
Таблица для проверки зрения Головина состоит из нескольких оптотипов, с помощью которых выявляется качество зрения. В ней представлены четыре одинаковых по высоте и ширине кольца с разрывом. В соответствии с установленной нормой, пациент, обладающий стопроцентным зрением, визуализирует 2 отдельные лежащие точки, находящиеся на равноудаленном расстоянии с угловым разрешением в одну минуту, что составляет 1/60 градуса.
Оптотипы размещаются следующим образом:
10 рядов имеют различие в 0,1 шаг;
два ряда – 0,5 шагов;
три добавочных – 0,1 шага.
Для расшифровки результатов используют дополнительные колонки: «D =» и «V =». В первой колонке предложено расстояние, выраженное в метрах с которого видит человек, имеющий идеальное зрение, а во второй даны результаты диагностики, соответствующие способности визуализировать предметы, находящиеся отдалении до пяти метров.
Таблицу потребуется подсвечивать, используя две люминесцентные лампы, освещенностью 700 лк. Ни в коем случае световой поток не должен быть направлен в лицо испытуемого.
Чтение результатов
Методика Головина используется для определения остроты зрения с пятиметрового расстояния: от 0,1 в верхнем ряду до 2,0 в нижнем. Если пациент с установленного отдаления не видит знаки, то исследование проводится с более близкого и дальнего расстояния, в этом случае в расчетах нужно использовать формулу: V = d/D, при этом V – это острота зрения, d – расстояние от пациента до таблицы зрения, D – расстояние, с которого обычный глаз визуализирует представленный ряд.
При идеальном качестве зрения все знаки в каждой строке будут названы точно. При неполной остроте, допустимо ошибиться один раз в рядах от 0,3 до 0,6 и два раза в рядах от 0,7 до 1,0. Нормальной считается острота зрения 1,0. Чтобы определить зрительную функцию в пределах менее 0,1, пациента нужно постепенно перемещать ближе к таблице через каждую половину метра и делать отметки на полу. Это делают, пока человек не сможет отчетливо распознать все знаки, которые есть в первом ряду. Затем применяя формулу, производят все необходимые подсчеты. Наиболее удобным вариантом для исследования остроты глаз 0,1 будут оптотипы Поляка.
Таблица Снеллена (Snellen)
Наиболее распространенным методом диагностики зрения является таблица для проверки зрения Снеллена, которая была составлена в 1862 году врачом-окулистом из Голландии Херманном Снелленом. Она имеет следующий вид: в несколько линий размещаются буквы, при этом их размер с каждой последующей строкой уменьшается, начиная сверху.
Самые большие буквы расположены вверху. Человек, имеющий идеальное зрение, с легкостью прочитает их с 60-метрового отдаления. Нижние строки прочитываются с 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метров.
Как проводить обследование
Если планируется проводить обследование на компьютере, то испытуемого отсаживают на шесть метров от экрана. Один глаз закрывают, не оказывая на него давления, вторым начинают считывать по порядку знаки. Если человеку удалось считать самый последний ряд, это говорит об отличном уровне зрения. В норме требуется прочитать одну из последних строчек, находясь от нее на расстоянии шести метров (6/6), некоторым это удается сделать с пяти метров. В случае, когда пациент способен распознать только строчки, которые находятся выше ряда, который в норме прочитывается с 12-метрового расстояния, остроту зрения отмечают 6/12.
Таблица Орловой
Таблицу Орловой применяют для выявления остроты зрения у детей до семи лет. В строчках находятся картинки, которые уменьшаются о строки к строке, начиная сверху. С левой и правой сторон указываются показатели нормы: D – расстояние, выраженное в метрах, с него ребенок с идеальным зрением может визуализировать все строки, за эталон берутся показания: 50 м для первой строки и 2,5 м для последней; V – выражается в условных единицах, она показывает остроту зрения с расстояния пять метров, оценка производится следующим образом: 0,1 – если с 5 метров хорошо просматривается только первый ряд, 2,0 – если визуализируется последний ряд.
Идеальным фиксируют зрение 1,0 – это говорит о том, что дошкольник может отчетливо различать 10-ую строчку с пяти метров. Если со стандартного отдаления ребенок не может видеть первый ряд, его нужно ставить ближе к таблице через каждые полметра до тех пор, пока он не будет способен увидеть предметы, напечатанные в самом верху.
Отличия проверки детского зрения
Прежде чем начать процедуру, малыша нужно подвести к табличке и попросить назвать несколько изображений. Следует убедиться в том, что ребенок понимает, что нарисовано на картинках, в то же время, он должен точно осознавать, что именно от него требуется, только в этом случае, можно начинать исследование.
Чем младше по возрасту ребенок, тем быстрее он устанет, поэтому не следует показывать каждую картинку. Достаточно предложить ему назвать два или три изображения в каждой строчке. Но если малыш в одном из рядов не назвал картинку, его просят рассмотреть и попытаться назвать все предметы, которые есть в этой строке. Проблемный ряд укажет на качество зрения.
Звезда Сименса выполнена в виде фигуры диаметром 10 см, состоящей из 54 лучей, которые выделяются на белом фоне. Лучи направляются от края к центру.
Человек с хорошим зрением располагается на расстоянии пять метров от изображения и начинает прослеживать слияние лучей в единое целое на половинном участке длины, это находится в 2,5 см от центра. Размер одного луча составляет 5 см. Если отойти подальше то лучи соединятся в единое серое пятно. Это происходит потому, что сетчатка характеризуется ограниченной разрешающей функцией.
При дефектах рефракции лучики будут расплываться, и перекрывать друг друга. При приближении они могут даже слиться с общим фоном, но в центре будут отчетливо визуализироваться. Общий вид картинки станет напоминать негатив, то есть там, где пролегает черный луч появится светлый фон, и наоборот, на месте фона проляжет черная полоса луча. Такой процесс может наблюдаться нескольких участках, особенно, если фигуру поднести очень близко к лицу.
Таблицы для диагностики специфики зрения
Цветовая таблица Рабкина
Цветовые таблицы для проверки зрения Рабкина позволяют определить наличие заболевания, которое называют дальтонизмом. Это значит, что человек не может адекватно воспринимать цвета и допускает ошибки в их определении. Используя данную таблицу, офтальмолог выявляет этот диагноз, кроме того, распределяет пациентов на три типа:
трихромант – это показатель нормы;
протоаноп – невозможность точно воспринимать красный цвет;
дейтераноп – невозможность точно воспринимать зеленый цвет.
Перед обследованием требуется подготовиться, пациент должен находиться в хорошем расположении духа. Плохое самочувствие может отразиться на результатах и исказить их. Одно изображение требуется просматривать в течение 10 секунд. Затем приступают к осмотру другой картинки. На картинках изображены цифры на полихроматическом фоне, он затрудняет визуализацию цифры. Если у пациента имеются проблемы с различением цветов, некоторые элементы он может не увидеть. По окончании процедуры специалист подсчитывает правильные ответы, на основе полученных данных он анализирует степень цветовосприятия пациента.
Система Бейли-Лоуви
Методика имеет следующий вид: в таблице в виде геометрической прогрессии располагаются латинские буквы. Между знаками выдержан разный интервал, это усложняет восприятие. В первом ряду буквы имеют крупные размеры, они находятся на большом расстоянии друг от друга. В следующем ряду размер букв уменьшается, меньше становятся и пробелы между ними. Такой вариант диагностики часто применяется для аттестации пилотов и водителей.
Таблица РОРБА
Данная методика очень напоминает таблицу Сивцева, с той разницей, что в ней присутствует не 7, а 11 буквенных значков. Используют не только кириллицу, но также и латиницу. Система размещается на двух листах, на одном – четыре ряда, с большими буквами, на второй – 12 строк. Таким образом, можно выявить остроту зрения в пределах от 0,25 до 2,0.
В интернете имеется огромное множество разработок и программ, с помощью которых можно проверить зрение. Пройдя обследование и обнаружив отклонение от нормы, можно обратиться к врачу, но этот метод не должен заменить обследование у специалиста. Далеко не всегда подобным образом можно выявить отклонение о нормы, а это значит, пропустить начало заболевания. Чтобы этого не произошло, требуется регулярно в профилактических целях посещать окулиста.
Как проверяют зрение у водителей
Проверка зрения у водителей является обязательной процедурой, ее делают для того, чтобы выдать водителю медицинскую справку. Только при наличии такой справки можно получить права на вождение автомобилем. Для диагностики предлагают три табличных варианта: методику Сивцева, Головина и тест на цветовосприятие для водителей по таблице Рабкина. Обычно, достаточно одного из вариантов тестирования на цветовосприятие, другие предлагается, когда нужны дополнительные сведения. Основным методом диагностики является таблица Рабкина.
Порядок проведения процедуры – стандартный. Водителю предлагают просмотреть знаки поочередно одним и другим глазом. Затем врач интерпретирует результаты.
В случаях, если было зафиксировано отклонение от нормы, водитель должен будет предпринять меры для улучшения качества зрения. Потребуется пройти курс корректировки зрения, или нужно будет приобрести контактные линзы или очки, а возможно, сделать операцию – это решит врач.
Когда проблема будет устранена, последует повторная проверка, и если показатели будут хорошие, водителю выдадут справку. При плохом зрении справку не дадут, такой водитель представляет собой опасность на дороге и может стать причиной аварийной ситуации.
Проверка зрения у слабовидящих
В случаях, когда испытуемый не может точно визуализировать оптотипы, находясь в двух метрах от них, исследование осуществляют с помощью движения пальцев перед лицом пациента. Условным обозначением метра берут параметр 0,2. Человеку предлагают назвать, что он видит. Если он не может это сделать, предлагают определить справа или слева от него совершается движение, при этом окулист делает взмахи руками поочередно с каждой стороны. Если больному и это не удается, то используют источник света. Когда человек не реагирует на свет, диагностируют нулевое зрение.
Можно ли запомнить таблицы для проверки зрения
Некоторые люди, имеющие недостаточно хорошее зрение, желают запомнить данные таблиц для проверки зрения, чтобы пройти диагностику и получить справку, разрешающую ту или иную деятельность. Все методики, которые используют в своей практике врачи, есть в свободном доступе в интернете, они имеют стандартный вид. Любой желающий может запросто выучить и запомнить буквы или табличные символы и использовать их по своему усмотрению.
Воспользовавшись онлайн таблицами, человек получает возможность самостоятельно пройти проверку зрения на компьютере либо распечатать таблицы в формате А4. И все же, самостоятельная диагностика не заменит посещения врача. Максимально точные результаты можно получить, только обратившись к офтальмологу.
Конечно же, можно выучить все таблицы для проверки зрения, пройти диагностику и получить справку, но подобный подход не приветствуется, поскольку он предоставляет ложные результаты. Более того, если вовремя не предпринимать никаких мер, зрение начнет падать, болезнь затягиваться. Если водитель с заболеванием органов зрения получит справку на вождение обманным путем, он может создать аварийную ситуацию на дороге, в результате которой пострадает он сам и окружающие люди. Крайне не желательно прибегать к обману, желая получить справку. Такой вариант опасен. Необходимо своевременно обнаруживать проблему и предпринимать меры по ее устранению.
Чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс на то, что качество зрения придет в норму, тогда можно будет получить справку честным путем.
Советы и рекомендации
Специалисты рекомендует своевременно проходить профилактический осмотр у офтальмолога во избежание многих проблем. Эта мера позволит человеку держать под контролем свое здоровье, при необходимости своевременно начинать лечение.
Даже если не наблюдается ухудшения зрения, требуется посещать окулиста:
после рождения;
в 6-месячном возрасте;
в 3 года;
при подготовке к поступлению в школьное учреждение;
ежегодно в период школьного обучения;
в возрасте от 20 до 65 лет врача нужно посещать раз в год.
Такие меры нужны для того, чтобы не пропустить начало болезни, проследить состояние глазных органов в случае их травмирования. Люди, по долгу своей трудовой деятельности, испытывающие повышенную нагрузку на глаза, могут посещать врача два раза в год и принимать меры устранению отрицательных последствий. Часто справка от офтальмолога необходима для выдачи разрешения на занятия тем или иным видом деятельности.
Одним лишь просмотром таблиц излечить и вернуть зрение не получится, в этом случае не помогут даже самые прогрессивные разработки. Это всего лишь диагностический метод, который поможет зафиксировать наличие патологии. На основе полученной информации специалист должен назначить курс лечения, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования недуга. Именно с этой целью и следует регулярно ходить к офтальмологу на профилактический осмотр.
Ты мозга мне не *б и
ТБВ -это везчь! А вы тут трёте про матерь драконов и прочую ёбань..
Евгениус финал ТБВ обсуждаем))))
ты сам то игру престолов не смотришь?
Наркаманя *б анутовые. Вы о чем?
29 апреля 2019 17:18 g1ppo
А вот тут соглашусь, раскрылось убийство главного снеговика. Если можно, прошу удались переписку.
безусловно вы имеете право быть недовольной, но это не повод спойлерить и портить настрой всем кто еще не успел посмотреть эту серию, это как минимум неэтично. а по поводу конницы, при таком отсутствии видимости — немудрено, и их там встретили великаны.
29 апреля 2019 17:08 g1ppo
Да вообще огонь серия. Конницу ни за хрен бы выкинуть в задницу просто так, еще и с потраченным великим заклинанием огненного оружия. На стене бы тупо постоять в стоящих под стеной покойничков, а как те, задавят огонь и кинутся на стены — начать стрелять. В замке как баранам тупо стоять покуривать во дворике вместо занятия стены. Просто конченная САМАЯ ГЛАВНАЯ сцена всего сериала с убийством главного ледянного негодячика.
ЗЫ: первые сезоны смотрелся еще более-менее с позиции, не фантастического сериала, а детской сказочки типа аленького цветочка, переложенной на современные спецэффекты. Последние 3-4 сезона смотрелись по диагонали минут на 10 на серию с перемотками уже просто из принципа досмотреть, раз начали.
Так весь сериал и просмотрелся
то есть получается, что ты, считая сериал крайне тупым — продолжаешь его смотреть? и при этом подмечая какой же он тупой. у меня для тебя не очень хорошие новости. РС серия отличная.
29 апреля 2019 16:52 g1ppo
Это фиаско. Тупее сегодняшней 3-й серии 8-го сезона за все 7+ сезонов еще не было. А учитывая, что весь сериал сам по себе крайне тупой и держится исключительно на спецэффектах и сиськах.
Свершилось, йобта. Переобулся наконец-то..
28 апреля 2019 21:55 HP
Евген ты сделал этот день хорошим, спасибо
28 апреля 2019 14:42 Михась
Христос Воскресе,правове рные!
Чё за хня,захожу на Крейзи,проц нагружается на 100%,по остальным сайтам всё норм.
Принтер, я запилил тебе посты..
28 апреля 2019 14:02 HP
Карт-Бланш любви тебе, достатка, счастья, добра, искренних друзей, да и вообще позитива больше, здоровья богатырского!
ОК. Договорились.
28 апреля 2019 13:44 HP
давай и то и то, посты божественны
и печатною машинку, в обнажёнке, так и напиши для принтера
Девок штоле надо? Или картинки прикольные?
28 апреля 2019 13:29 HP
писать на стенах туалета увы друзья не мудрено, среди говна вы все поэты среди поэтов вы говно
Евген давай новый пост, за красоту, за любоф, за жись))
Призыв к онанизму. Как бы статью за это не ввели..
28 апреля 2019 13:23 HP
Евген призыв к ананизму это тоже серьёзное предложение, на этом сайте общаются люди с разными религиями и восприятия жизни , подобные вбросы неприемлемы
Это серьёзное обвинение.
28 апреля 2019 13:16
ЛУЧШЕЕ ЗА НЕДЕЛЮ
СЕЙЧАС НА САЙТЕ
Пн
Вт
Ср
Чт
Пт
Сб
Вс
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
Сегодня день рождения
Проверка зрения на цветовосприятие
Аномалиями обычно называют те или иные незначительные нарушения цветовосприятия. Они передаются по наследству как рецессивный признак, сцепленный с X-хромосомой. Лица с цветовой аномалией все являются трихроматами, т.е. им, как и людям с нормальным цветовым зрением, для полного описания видимого цвета необходимо использовать три основных цвета. Однако аномалы хуже различают некоторые цвета, чем трихроматы с нормальным зрением, а в тестах на сопоставление цветов они используют красный и зеленый цвет в других пропорциях. Тестирование на аномалоскопе показывает, что при протаномалии в цветовой смеси больше красного цвета, чем в норме, а при дейтераномалии в смеси больше, чем нужно, зеленого. В редких случаях тританомалии нарушается работа желто-синего канала.
Различные формы дихроматопсии также наследуются как рецессивные сцепленные с Х-хромосомой признаки. Дихроматы могут описывать все цвета, которые видят, только с помощью двух чистых цветов. Как у протанопов, так и у дейтеранопов нарушена работа красно-зеленого канала. Протанопы путают красный цвет с черным, темно-серым, коричневым и в некоторых случаях, подобно дейтеранопам, с зеленым. Определенная часть спектра кажется им ахроматической. Для протанопа эта область между 480 и 495 нм, для дейтеранопа — между 495 и 500 нм. Редко встречающиеся тританопы путают желтый цвет и синий. Сине-фиолетовый конец спектра кажется им ахроматическим — как переход от серого к черному. Область спектра между 565 и 575 нм тританопы также воспринимают как ахроматический.
Полная цветовая слепота
Менее 0,01% всех людей страдают полной цветовой слепотой. Эти монохроматы видят окружающий мир как черно-белый фильм, т.е. различают только градации серого. У таких монохроматов обычно отмечается нарушение световой адаптации при фотопическом уровне освещения. Из-за того, что глаза монохроматов легко ослепляются, они плохо различают форму при дневном свете, что вызывает фотофобию. Поэтому они носят темные солнцезащитные очки даже при нормальном дневном освещении. В сетчатке монохроматов при гистологическом исследовании обычно не находят никаких аномалий. Считается, что в их колбочках вместо зрительного пигмента содержится родопсин.
Нарушения палочкового аппарата
Люди с аномалиями палочкового аппарата воспринимают цвет нормально, однако у них значительно снижена способность к темновой адаптации. Причиной такой “ночной слепоты”, или никталопии, может быть недостаточное содержание в употребляемой пище витамина А1, который является исходным веществом для синтеза ретиналя.
Диагностика нарушений цветового зрения
Так как нарушения цветового зрения наследуются как признак, сцепленный с Х-хромосомой, то они гораздо чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Частота протаномалии у мужчин составляет примерно 0,9%, протанопии — 1,1%, дейтераномалии 3-4% и дейтеранопии — 1,5%. Тританомалия и тританопия встречаются крайне редко. У женщин дейтераномалия встречается с частотой 0,3%, а протаномалии — 0,5%. ————————————— конец цитаты
Существуют таблицы Ишихары, для тестирования, подобранные из случайных кружков так, что дихроматы (двухцветное зрение) и трихроматы (трехцветное, полноценное) и не. хроматы (или как их там, вобщем полная цветовая слепота) видят разные цифры/картинки на этих таблицах-тестах.
Вот таблицы из русских книг, смотрите:
Рисунок 1. Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно цифры 9 и 6 (96). Таблица предназначена главным образом для демонстрации метода и для контрольных целей.
Рисунок 2. Все нормальные трихроматы, аномальные трихроматы и дихроматы различают в таблице одинаково правильно две фигуры: треугольник и круг. Как и первая таблица, она предназначена главным образом для демонстрации метода и для контрольных целей.
Рисунок 3. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 9. Протанопы и дейтеранопы различают цифру 5.
Рисунок 4. Нормальные трихроматы различают в таблице треугольник. Протанопы и дейтеранопы видят круг.
Рисунок 5. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1 и 3 (13). Протанопы и дейтеранопы читают эту цифру как 6.
Рисунок 6. Нормальные трихроматы различают в таблице две фигуры: круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.
Рисунок 7. Нормальные трихроматы и протанопы различают в таблице две цифры — 9 и 6. Дейтеранопы различают только цифру 6.
Рисунок 8. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 5. Протанопы и дейтеранопы эту цифру различают с трудом, или вовсе ее не различают.
Рисунок 9. Нормальные трихроматы и дейтеранопы различают в таблице цифру 9. Протанопы читают ее, как 6 или 8.
Рисунок 10. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 1, 3 и 6 (136). Протанопы и дейтеранопы читают вместо них две цифры 66, 68 или 69.
Рисунок 11. Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг, или круг и треугольник.
Рисунок 12. Нормальные трихроматы и дейтеранопы различают в таблице цифры 1 и 2 (12). Протанопы эти цифры не различают.
Рисунок 13. Нормальные трихроматы читают в таблице круг и треугольник. Протанопы различают только круг, а дейтеранопы — треугольник.
Рисунок 14. Нормальные трихроматы различают в верхней части таблицы цифры 3 и 0 (30), а в нижней — ничего не различают. Протанопы читают в верхней части таблицы цифры 1 и 0 (10), а в нижней — скрытую цифру 6. Дейтеранопы различают в верхней части таблицы цифру 1, а в нижней — скрытую цифру 6.
Рисунок 15. Нормальные трихроматы различают в верхней части таблицы две фигуры: круг слева и треугольник справа. Протанопы различают в верхней части таблицы два треугольника и в нижней части — квадрат, а дейтеранопы — вверху слева треугольник, а внизу — квадрат.
Рисунок 16. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 9 и 6 (96). Протанопы различают в ней лишь одну цифру 9, дейтеранопы — только цифру 6.
Рисунок 17. Нормальные трихроматы различают две фигуры: треугольник и круг. Протанопы различают в таблице треугольник, а дейтеранопы — круг.
Рисунок 18. Нормальные трихроматы воспринимают имеющиеся в таблице горизонтальные ряды по восемь квадратов в каждом (цветовые ряды 9-й, 10-й, 11-й, 12-й, 13-й, 14-й, 15-й и 16-й) как одноцветные; вертикальные же ряды воспринимаются ими как разноцветные. Дихроматы же воспринимают вертикальные ряды как одноцветные, причем протанопы принимают как одноцветные вертикальные цветовые ряды — 3-й, 5-й и 7-й, а дейтеранопы — вертикальные цветовые ряды — 1-й, 2-й, 4-й, 6-й и 8-й. Цветные квадраты, расположенные по горизонтали, воспринимаются протанопами и дейтерано-пами как разноцветные.
Рисунок 19. Нормальные трихроматы различают в таблице цифры 9 и 5 (95). Протанопы и дейтеранопы различают лишь цифру 5.
Рисунок 20. Нормальные трихроматы различают в таблице круг и треугольник. Протанопы и дейтеранопы этих фигур не различают.
Рисунок 21 отсутствует.
Рисунок 22. Нормальные трихроматы различают в таблице две цифры — 66. Протанопы и дейтеранопы правильно различают лишь одну из этих цифр.
Рисунок 23. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 36. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.
Рисунок 24. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 14. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения этих цифр не различают.
Рисунок 25. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 9. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.
Рисунок 26. Нормальные трихроматы, протанопы и дейтеранопы различают в таблице цифру 4. Лица с выраженной приобретенной патологией цветового зрения эту цифру не различают.
Рисунок 27. Нормальные трихроматы различают в таблице цифру 13. Протанопы и дейтеранопы эту цифру не различают.
Таким образом, нормальные трихроматы читают правильно все двадцать шесть (ну, нет одной, потеряли ), протанопы — семь-восемь таблиц (1, 2, 7, 23, 24, 25 и 26), а дейтеранопы -девять таблиц (1, 2, 8, 9, 12, 23, 24, 25 и 26). Как судить теех, кто читал явное большинство (но не все) таблицы я не знаю — не разобрался а материалов в нете не нашел .
Вот такой вот тест.
Кстати — калибровка цвета на вашем мониторе может сыграть важную роль, так что классический результат получится только у офтальмолога, с бумажными калиброванными таблицами (ну или может на мониторе за тыщу денег который калибруется ). А эти результаты — так — для чтобы знать и кому интересно . Приблизительные, вобщем.
Эффективность карточек и картинок для проверки зрения: какие патологии можно выявить?
Регулярно посещать офтальмолога необходимо как взрослым, так и детям.
Своевременная диагностика поможет предотвратить ухудшение зрения и развитие болезней.
Глазные заболевания имеют свойство прогрессировать. Например, близорукость (миопия) часто развивается у школьников из-за появившейся нагрузки на глаза от чтения и письма.
Диагностика остроты зрения у окулиста
Необходимо регулярно проверять зрение у окулиста и на остроту, и на цветовосприятие, т. к. дальтонизм может носить приобретённый характер и появляться во взрослом возрасте.
Таблица Орловой
С середины девятнадцатого века врачи изобретали методы проверки зрения на остроту.
Однако ни один из способов не отличался достоверностью. В 1862 году профессор Херманн Снеллен совершил прорыв, разработав специальную таблицу с буквами.
Способ давал надёжные результаты и приобрёл популярность во всём мире, а в двадцатом веке советские офтальмологи Сивцев и Головин создали аналог на основе кириллицы, получивший распространение в СССР.
Внимание! Главный недочёт такой методики – то, что с её помощью нельзя проверить зрение маленьких детей, незнакомых с алфавитом.
Проблема была решена профессором Орловой, которая создала таблицу для малышей, только научившихся говорить, основой послужили простые картинки.
Внешний вид
Таблица состоит из двенадцати строк, в каждой размещено несколько изображений. Картинки несложны, понятны всем детям: игрушки, растения, звёздочки. Помимо этого, в таблице нарисованы несколько разорванных по бокам колец. Их показывают детям постарше, которые умеют определять право-лево.
Соседние фигуры всегда относятся к разным категориям. Например, рядом с паровозиком могут располагать звезду, но автомобиль ставить не будут, так как иногда и тот и другой вариант ребёнок зовёт «машинкой».
Фото 1. Таблица Орловой с изображением игрушек, звездочек, растений для проверки остроты зрения у детей.
В верхнем ряду находятся две самые большие картинки – по 70 мм каждая.Во втором — три по 35 мм и так далее. Чем ниже ряд, тем больше в нём изображений и меньшего размера. Обязательное условие — печать должна быть выполнена чёрными чернилами на белом фоне.
Слева от каждого ряда находится буква D с цифрой, обозначающая расстояние в метрах, с которого должен видеть здоровый человек. Справа стоит V и значение — оно характеризует остроту зрения человека, при распознавании изображения с расстояния 5 м.
Справка! Стопроцентное зрение диагностируется, если человек, стоя в пяти метрах от таблицы, различает каждым глазом символы на десятой строке.
Проверка остроты зрения детей не сильно отличается от тестирования взрослых. Малыша сажают в пяти метрах от таблицы.
Сначала ему говорят закрыть один глаз, и, наводя указку на определённые фигуры, просят их назвать.
Начиная проверку с верхних рядов, спускаются ниже и продолжают до того момента, пока ребёнок не перестаёт различать картинки.
Затем закрывают другой глаз и проделывают всё заново.
Если ребёнок не может разглядеть самые большие изображения, его подводят на полметра ближе к таблице, затем ещё и ещё, пока он их не увидит.
Важно! В отличие от взрослого, ребёнок не осознаёт, как важна процедура. Он может испугаться в кабинете врача или начать баловаться. Поэтому желательно, чтобы рядом присутствовал близкий человек, который возьмёт на руки, поможет малышу прикрывать глаза, успокоит.
Перед началом диагностики ребёнку показывают таблицу вблизи, просят назвать некоторые фигуры. Это позволяет врачу узнать, какими словами ребёнок их обозначает (машинка может быть «бибикой» и т. д.). А также это поможет малышу понять, что от него потребуется в дальнейшем. Во время проверки дети быстро устают, поэтому больше чем на один-два символа в каждой строке им не указывают.
Если малыш не определяет фигуру, ему показывают другие в этой строке. А если он не может разглядеть картинку, возвращаются к предыдущему ряду, который был виден. Значение V этого ряда будет показывать остроту зрения ребёнка.
Проверка на дальтонизм
Важно проводить обследование зрения на предмет цветовой слепоты.
Тестирование при помощи карточек
Самый распространённый вид проверки на дальтонизм — изохроматические карточки, представляющие собой разноцветные пятнистые картинки.
На них, как правило, изображены цифры или фигуры, которые способен увидеть только здоровый человек.
Испытуемому показывают определённое количество (в зависимости от методики оно может разниться) карточек, одну за другой, а затем, на основании ответов пациента, ставят окончательный диагноз или проводят дополнительные тестирования для его уточнения.
При проверке соблюдаются определённые правила:
пациент должен сидеть спиной к окну;
в комнате присутствует естественное освещение;
самочувствие человека нормальное, он выспался, не болен;
картинки расположены горизонтально на уровне глаз;
на каждую табличку отводится не более 10 секунд.
Таблицы Рабкина с картинками
Самая распространённая в современной офтальмологии методика проверки зрения на дефекты цветовосприятия — разработанный советским офтальмологом Ефимом Борисовичем Рабкиным набор таблиц, позволяющий максимально точно определить степень дальтонизма и характер отклонений. Такое тестирование ожидает любого, кто планирует получать водительские права.
На картинках из разноцветных кружков изображены цифры или фигуры. Все краски имеют одну степень яркости, т. к. при дальтонизме больной может её различать.
Суть тестирования такая же, как и у остальных изохроматических таблиц. Одни изображения различимы всем, другие — только людям со здоровым зрением. Общее количество карточек — 47: 27 основных и 20 дополнительных, используемых для уточнения диагноза.
Самая первая карточка. Цифры 9 и 6, различимые как здоровым человеком, так и дальтоником. С помощью таких изображений в начале тестирования пациенту объясняется суть процедуры.
На картинке разными цветами изображается треугольник. Больным дальтонизмом виден круг.
При нормальном зрении различаются цифры 1, 3 и 6. При отклонениях видны 66, 68 или 69.
Девятка, видна всем. Если человек её не различает, это может говорить о приобретённых дефектах восприятия цвета.
Полезное видео
В этом видео можно пройти тестирование на цветовосприятие при помощи картинок с изображением цифр.
Заключение
Регулярно проверять зрение на остроту и цветовосприятие очень важно, своевременное обнаружение дефектов поможет вовремя начать лечение и не дать болезни прогрессировать.
Тестирование при помощи изохроматических таблиц осуществляется повсеместно: от детских садов до приёмных комиссий в воинских частях.
На данный момент это самый эффективный метод диагностики: он позволяет определить, в какой именно части спектра нарушено цветовосприятие, насколько выражены отклонения, носят они врождённый или приобретённый характер.
В тест включены несколько карточек-обманок, позволяющих предотвратить попытки симуляции.
Единственный способ, дающий точные результаты — проверка на анамалоскопе, однако этот прибор не из дешёвых и есть не у каждого врача. Таблицы Рабкина, в свою очередь, отличаются доступностью — при желании тест можно пройти даже дома, скачав карточки из интернета.
Как проверить зрение самостоятельно с помощью таблицы?
Глаза – основной орган чувств, главный канал восприятия информации из внешнего мира. Постоянное напряжение, стрессы, офтальмологические патологии – и страдает зрительная функция, четкость, острота восприятия изображений снижаются. Одним из основных способов предотвращения развития серьезных проблем является своевременная профилактика. Избегайте развития синдрома сухого глаза – используйте увлажняющие капли, регулярно делайте перерывы в работе, специальную гимнастику. Когда нужно длительное время держать глаза в напряжении, активно моргайте – это снимет усталость, увлажнит слизистые. Для проверки зрения удобнее всего использовать таблицы – они позволяют провести комплексный тест, поставить точный диагноз и назначить грамотную терапию.
Под остротой зрительной функции подразумевается способность различения парных точек при их минимальном удалении. За норму восприятия принимается показатель 1.0 либо 100%. Острота бывает выше и ниже нормы, но у большинства пациентов диагностируется близорукость. Фактически под тестированием остроты подразумевается измерение расстояния, на котором видимость изображений получается четкой. Основной вид теста – схемы с оптотипами, самой распространенной среди которых является схема Сивцева-Головина. Лучше всего обращаться за помощью к врачу, но можно делать проверки и дома самостоятельно.
Виды проверочных таблиц
В состав таблиц входят одноплановые разноразмерные значки, которые выстраиваются рядами. Основные – буквы, разорванные кольца, изображения. Первая таблица была подготовлена офтальмологом из Голландии Снелленом в 1862 году, потом начали появляться и другие варианты. В России чаще всего задействуется проверочный тест Сивцева с буквами, кольцами Ландольта.
Букв используется семь – это Б, И, Н, Ы, К, М, Ш, вписываются они строчками (всего строчек двенадцать). По левую сторону от строчек прописывается отвечающая показателям «визус» или V величина, для ее расчета применяются условные единицы. За норму принимается острота, при которой человек видит 10 строчек при условии, что он находится на расстоянии 5 м от табло, глаза проверяются поочередно.
Методика проверки по Сивцеву – это визиометрия, основная диагностическая офтальмологическая методика. Полотно с буквами освещается лампами по обе стороны, низ табло расположен на высоте немного более 1 м от пола. Глаза проверяются поочередно, тот, который отдыхает, нужно закрыть. Нужно следить за осанкой, положением головы.
Врач выбирает знак и показывает на него, пациент смотрит на табло одним глазом и говорит, что он увидел. Если ответы правильные, выполняется переход на мелкие значки, если нет, врач показывает более крупные круги, кольца. Острота считается полной, если видны все знаки в ряду, неполной, если ошибки были, но немного. Видение набора десяти строк – острота 1.0, то есть нормальное здоровое зрение, 12 – дальнозоркость, менее 10 – близорукость. Можно не только перемещаться по строкам во время тестирования, но и приближаться к табличке на 0.5 м при проблемах с различением колец, букв. Подходить к табло нужно до тех пор, пока не появится четкое видение всех букв и знаков. Для расчета используется формула «расстояние проведение теста / (знак деления) на расстояние, которое считается при нормально зрении стандартным.
Таблица обычно используется вместе с таблицей Сивцева, включает кольца. Размеры кругов рассчитываются следующим образом – 7 мм делится на число V, которое отвечает определенной строчке. Максимальный диаметр составляет 70 мм, минимальный 3.5 мм. Таблицу Головина используют в детском и взрослом возрасте.
Поскольку маленькие дети могут не знать буквы алфавита или теряться на приеме у специалиста (например, буквы ребенок знает, видит правильно, но нервничает и дает по этой причине ошибочные ответы). Для проверки зрения в детском возрасте используют таблицы Орловой, Алейниковой. Строчек тоже 12, но букв в них нет, есть только круги с отверстиями и картинки (самолеты, мишки, мячи, пр.). Чтобы получить достоверные результаты, нужно объяснить ребенку, что от него нужно, почему важно называть правильные картинки, смотреть только одним глазом и не торопиться с ответами. Врач при проверке зрения должен учитывать особенности малышей, не подгонять их и не создавать стрессовых ситуаций.
Это оптотипы, которые позволяют проводить проверку зрительной системы и получать максимально точные результаты. Оптотип Поляка представляет ряд трехлинейных, кольцевых значков, составленных так, чтобы по просветам (а точнее их толщине, ширине) можно было с максимальной точностью определить остроту зрительной функции в пределах 0.04-0.09. Остальные условия проверки стандартные.
Еще одна из самых активно применяемых табличек, названа в честь автора. В состав табло входят буквы-оптотипы, уменьшающиеся в разносторонних направлениях. Самые крупные значки располагаются вверху, норма остроты предполагает различение знаков в 8 строках. Удаленность глаз от табло составляет у Снеллена 6 м.
Как проверить зрение самому
Чтобы провести тест зрения самостоятельно, подготовьте таблицу. Бумага матовая белая, размеры – А4, ориентация альбомного типа. Распечатать нужно три листа и проклеить их друг с другом, таблицу к стене крепите таким образом, чтобы 10 строка находилась на уровне глаз при выполнении проверки.
Табло подсвечивайте лампой, глаза проверяйте поочередно. Один орган зрения закрывайте ладонью, вторым читайте буквы или знаки в зависимости от типа таблицы. Расстояние от схемы до органов зрения – 5 м. Не всматривайтесь в знаки слишком долго, правильной считается первая реакция, которую человек дает за пару секунд. Оценивайте полноту остроты зрения – она считается высокой, если:
В рядах 3-6 было не более 1 ошибки;
После 7 ряда было не более 2 ошибок.
При остроте менее 1.0 показан профессиональный осмотр. Офтальмолог оценит состояние органов зрения и назначит вам адекватное лечение. Обязательно нужно проверить дно глаза, показатели рефракции, анатомические, функциональные особенности зрительного аппарата.
Таблица или прибор?
Вместо обычных проверочных таблиц врачи стали все чаще применять транспарантные приборы. В данном случае тестовые знаки наносятся на молочное стекло, а не обычную бумагу, позади стекла находится световой источник. Офтальмологи прибегают также к коллиматорному способу, когда знак или буква расположены близко к проверяемому, но благодаря оптическому преломлению выглядят, как в бесконечности. Редко, но тоже встречаются специальные проекторы, которые дают четкую, яркую подсветку, гарантируют максимально контрастную картинку.
Если вы – офисный работник
Офисные сотрудники постоянно испытывают повышенное зрительное напряжение. Если менять работу не вариант, постарайтесь свести негативные воздействия на глаза к минимуму, насколько это возможно:
Оптимальное расстояние от экрана до глаз составляет 60 см;
Напротив окна монитор стоять не должен, поскольку появятся блики;
Регулярно протирайте экран от пыли, поскольку он вместе с излучением создает дополнительные нагрузки;
Слишком сильным или темным освещение в рабочем помещении не делайте;
Если ощущаете усталость, сделайте зарядку для глаз;
Перед сном/после снятия макияжа промывайте глаза заваркой, отваром трав, в течение дня используйте увлажняющие капли;
Следите за качеством питания, принимайте витамины.
Возрастные проблемы
С органами зрения с возрастом происходят необратимые изменения – это катаракта, глаукома, макулярные дегенеративные процессы в сетчатой структуре глаза. Вернуть нормальную остроту зрительной функции при катаракте можно, а ВМД, глаукому сопровождают процессы необратимого характера. Хронический процесс при глаукоме может долгое время протекать совершенно бессимптомно. Для своевременной корректной постановки точного диагноза нужно регулярно посещать окулиста для проведения осмотров.
Заключение
Проверка качества, остроты зрения у детей и взрослых проводится регулярно. Основной способ – применение специальных табличек, листов или приборов со знаками, символами, разорванными кольцами, в детском возрасте рекомендованы картинки, поскольку ребенок лучше различает их, не путает буквы или право-лево. Плановые осмотры показаны каждые 6-12 месяцев, при необходимости их можно проводить чаще.
В кабинете офтальмолога используются бумажные таблицы, реже оптические приборы, проекторы. При желании можете проводить тесты дома – распечатывайте знаки на листах, склеивайте листы между собой и действуйте по схеме. Стандартное расстояние от табло до глаз – 5 м, но при необходимости его можно уменьшить. В разные дни результаты диагностики могут незначительно различаться, что является нормальным. Особенно внимательно относиться к своему зрению должны офисные сотрудники, лица старше 40 лет.
