Икота что это такое с медицинской точки зрения

Икота – неспецифический симптом, который может проявляться при гастроэнтерологических патологиях или неправильном питании. Характеризуется судорожными, толчкообразными сокращениями диафрагмы, которые носят разный по длительности и интенсивности характер. Как убрать икоту правильно, с устранением первопричинного фактора, может сказать только врач, после обследования.

Икание, которое возникает только периодически, как правило, не является признаком какого-либо патологического процесса, тогда как частая икота может быть признаком серьёзного патологического процесса. Следует отметить и то, что точные этиологические факторы этого симптома не установлены. Однако клиницисты выделяют следующие причины икоты:

патологии верхних дыхательных путей;
гастроэнтерологические патологии – непроходимость кишечника, воспалительные патологии кишечника, рефлюкс;
патологии, которые поражают центральную нервную систему – инсульт, опухоль мозга, энцефалит, черепно-мозговые травмы;
разрастание щитовидной железы;
психологические нарушения — сильный стресс, нервное перенапряжение, шок, истерический припадок;
патологии, которые приводят к нарушенному обмену веществ.

Кроме патологических процессов, которые могут спровоцировать развитие данного симптома, выделяют и самостоятельные этиологические факторы:

икота у новорождённых после кормления, что обусловлено неудобным положением ребёнка при кормлении;
горячая пища, так как она может вызывать раздражение диафрагмального нерва;
переедание;
слишком быстрое употребление пищи;
острые блюда;
разница температуры употребляемых блюд;
приём некоторых медицинских препаратов;
чрезмерное употребление спиртных напитков;
газированные напитки.

Икота при беременности может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:

переохлаждение;
переживание, частые нервные напряжения;
вынужденное положение тела во время сна.

Общая клиническая картина, в этом случае, довольно однозначна и проявляется в виде таких симптомов:

резкое, без видимой на то причины, сокращение диафрагмы с одновременным коротким вдохом и выпячиванием живота;
закрытие надгортанника и голосовой щели приводит к тому, что человек издаёт специфический звук;
если это физиологическая икота после еды, то она проходит в течение нескольких минут. Патологический симптом более продолжительный по времени.

Если данный симптом обусловлен гастроэнтерологическим недугом, то добавляются специфические признаки соответствующей клинической картины.

Клиницисты выделяют следующие формы симптома:

физиологическая — после еды, икота при курении, после чрезмерного количества алкоголя;
патологическая — из-за имеющихся недугов или с неустановленной этиологией.

Также выделяют формы патологического процесса согласно характеру происхождения:

центральная — развивается из-за поражения головного мозга, ЦНС и близлежащих органов;
периферическая — наблюдается при поражении блуждающего и диафрагмального нерва;
токсическая — как следствие после отравления ядами, химическими веществами, пищевыми продуктами;
отражённая — наблюдается при недугах, которые поражают кишечник.

Следует отметить, что общая клиническая картина не имеет каких-либо специфических отличий между формами. В любом случае, если наблюдается частая икота, продолжительная по характеру, следует обращаться к врачу, а не самостоятельно принимать меры по её купированию. Икота после еды может быть проявлением гастроэнтерологической патологии.

Диагностика

Как остановить икоту правильно у взрослых или у ребёнка, может сказать только врач, после обследования и постановки окончательного точного диагноза. Изначально проводится физикальный осмотр с выяснением общего анамнеза. Для постановки диагноза проводятся следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи;
электролиты крови;
УЗИ, КТ или МРТ грудной клетки, органов брюшной полости и головы;
рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Если наблюдается икота после еды, то врач может включить в программу диагностики гастроэнтерологические исследования. Лечение должен назначать только врач, после выявления этиологии данного симптома. Следует понимать, что сама по себе икота — это неспецифический симптом, который не может указывать на конкретное заболевание, поэтому самолечение недопустимо.

Лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Если причиной развития такого патологического процесса стало определённое заболевание, то проводиться соответствующая базисная терапия.

Избавиться от икоты можно посредством следующих методик:

следует медленно пить маленькими глотками холодную воду;
вдохнуть и задержать дыхание на несколько секунд. Повторять эту процедуру следует 3–4 раза;
рассосать дольку лимона.

Избавиться от икоты можно посредством медикаментозных препаратов. Средство от икоты может выписать только лечащий врач, самовольно принимать такие препараты не рекомендуется.

Профилактика

Специфических методов профилактики нет, так как это не отдельное заболевание, а неспецифический симптом. Следует в целом придерживаться правил здорового образа жизни и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Икота: причины возникновения и методы лечения

Икота представляет собой рефлекторную реакцию организма, которая возникает в результате влияния на организм самых разнообразных факторов. В большинстве случаев она не представляет опасности и проходит самостоятельно спустя непродолжительный отрезок времени. Однако иногда икота является симптомом некоторых заболеваний, может длиться довольно долго, изматывая человека.

Контролировать икоту усилием воли невозможно. Она приводит к непродолжительному нарушению дыхания. Во время икоты человек совершает спонтанный вдох, так как диафрагма и мышцы, находящиеся между ребрами, сокращаются. При этом воздух не поступает в легкие, так как органы дыхания перекрываются надгортанником. При икоте у человека возникает своеобразная одышка.

Икота и некоторые факты о ней

Большинство ученых придерживаются того мнения, что икота является рефлекторной реакцией организма, которая нужна исключительно плоду, во время его нахождения в материнской утробе. Благодаря икоте происходит продвижение околоплодной жидкости по органам дыхания ребенка. Когда он появляется на свет, необходимость в этом рефлексе отпадает. Однако он сохраняется и возникает в ответ на раздражающие факторы.

Науке известны случаи, когда икота у людей продолжалась на протяжении нескольких лет и даже десятилетий. В Великобритании живет мужчина, который икает уже 22 года. В ходе проведения обследований у него была выявлена опухоль головного мозга, но этот факт не позволил объяснить столь продолжительную икоту. Сложно представить, но в мире жил мужчина, который страдал от икоты на протяжении 68 лет. По средним данным, он икал 15-40 раз в минуту (около 400 миллионов раз за 68 лет).

Икотой можно заразиться. В Архангельской области в поселке Пинега многие женщины страдают икотой. Как считают ученые, они просто заражают друг друга. Их даже прозвали «пинежскими икотницами».

Икота – это тема, которая стала основной для написания огромного количества научных трудов и книг. Против нее существуют различные заговоры. Избавлением людей от икоты занимаются даже экстрасенсы и ведуны.

Как развивается икота?

Понять механизм возникновения икоты можно благодаря изучению процесса дыхания человека.

Механизмы дыхания

Когда человек совершает вдох, у него сокращаются диафрагмальные и межреберные мышцы. При этом поток воздуха проходит через ротовую и носовую полость, попадая в гортань, трахею, бронхи и их мелкие ответвления – альвеолы.

Во время вдоха диафрагмальные мышцы напрягаются, а грудина и грудная клетка приподнимается. Происходит перепад давления и воздух проникает в легкие. Когда мышцы расслабляются, воздух покидает их.

Когда человек глотает, дыхательные пути перекрываются надгортанником. Этот механизм обеспечивает защиту органов дыхания от того, чтобы в них проникли частички пищи. Благодаря чему они опускаются ниже по пищеварительному тракту, не закупоривания трахею и бронхи.

В гортани располагаются голосовые связки. Они смыкаются во время разговора, за счет чего человек издает звук.

За движение дыхательных мышц отвечает нервная система. Дыхательный центр располагается в продолговатом мозге. В норме, он работает автоматически.

Головной мозг получает сигналы о том, что в организме скопилось большое количество углекислого газа и кровь нуждается в его высвобождении. Он дает команду дыхательной мускулатуре и она сокращается, таким образом человек делает вдох. Когда легкие наполняются и растягиваются в достаточной мере, блуждающий нерв передает сигнал в дыхательный центр, благодаря чему человек делает выдох.

Этот же блуждающий нерв принимает участие в процессе возникновения икоты. Он отходит от головного мозга и отвечает за различные функции. Благодаря блуждающему нерву у человека бьется сердце, сосуды поддерживают нужный им тонус. Если есть необходимость, он заставляет человека кашлять, а также обеспечивает механизмы возникновения рвоты. Блуждающий нерв контролирует процесс переваривания пищи. Если он раздражается, человек начинает икать.

Механизмы развития икоты

Вызвать раздражение блуждающего нерва могут самые разнообразные факторы.

Сюда можно отнести:

Употребление большого количества пищи.

Злоупотребление спиртными напитками.

Переохлаждение организма и пр.

Раздраженный нерв направляет в головной мозг импульсы, которые попадают, в том числе, и в спинной мозг. ЦНС заставляет дыхательную мускулатуру сокращаться. При этом дыхательный центр на некоторое время оказывается не в состоянии контролировать работу диафрагмы и межреберных мышц. Они начинают сокращаться по типу судорог. В это же время надгортанник перекрывает дыхательные пути, а голосовые связки смыкаются.

Человек делает вдох, но воздух в легкие не проникает, так как они перекрыты надгортанником. Воздушный поток ударяется о голосовые связки, поэтому человек издает характерный для икоты звук. Таким образом реализуется механизм возникновения икоты.

Когда блуждающий нерв успокаивается, происходит увеличение в крови концентрации углекислого газа. Дыхательный центр вновь получает возможность контролировать работу диафрагмы и межреберных мышц. Дыхание стабилизируется, икота проходит. Если фактор, который привел к раздражению блуждающего нерва, не был устранен, то икота будет продолжаться.

К основным причинам, которые могут спровоцировать раздражение блуждающего нерва, относят:

Нарушения в работе нервной системы.

Нарушения в работе органов ЖКТ.

Раздражение гортани и глотки.

Воспалительные процессы в области плевры и легких.

Оказание механического давления на блуждающий нерв.

Нарушения в работе сердечной деятельности.

Икота – это результат раздражения блуждающего нерва. Она может указывать как на банальные причины, так и являться симптомом нарушения в работе внутренних органов.

Видео: передача «О самом главном» – икота:

Причины икоты

Икота может возникать как у абсолютно здорового человека, так и у людей, имеющих определенные заболевания.

Икота, как естественная реакция организма

Икота может быть временным явлением. При этом она не указывает на какие-либо заболевания.

Причины возникновения физиологической икоты:

Употребление большого количества пищи. Если человек переел, то у него может возникнуть икота. Иногда она развивается после приема газированных напитков, а также продуктов, которые способны вызвать метеоризм.

Нарушение правил приема пищи. Икота может возникнуть в том случае, когда человек говорит во время еды, либо кушает слишком быстро. Спровоцировать приступ икоты может употребление воды во время еды.

Злоупотребление спиртными напитками. Икота развивается в том случае, когда человек принял слишком много алкоголя, либо съел много закусок. Кроме того, спровоцировать приступ может употребление спиртных напитков через коктейльную трубочку, либо прием алкоголя на пустой желудок.

Попадание воздуха в органы пищеварительной системы. Если его скопилось слишком много, то это вызовет икоту. Часто такая ситуация наблюдается во время сильного смеха или крика, после пения, либо продолжительного монолога.

Воздействие на организм холодом, что привело к его переохлаждению.

Курение. Часто люди отмечают, что икота развивается в том случае, если выкурить сигарету на пустой желудок, при ОРВИ, либо во время употребления кофе.

Вдыхание воздуха, который содержит пыль, дым, либо иные загрязнения.

Перенапряжение нервной системы. Иногда икота носит неврогенный характер. Она развивается на фоне сильного испуга, при стрессе.

Икота развивается у здорового человека тогда, когда блуждающий нерв оказывается раздражен. После того как он придет в свое привычное состояние, икота проходит. Как правило, приступ длится недолго – не более 20 минут. Чаще всего икота проходит после того, как у человека случится отрыжка (если икота была вызвана попаданием в желудок большого количества воздуха). Иногда даже перенесенный стресс или испуг приводит к тому, что икота прекращается.

Патологические причины икоты

Если икота является симптомом болезни, то она будет возникать часто. Длятся такие приступы долго и справиться с ними сложно.

Лечение икоты у взрослого человека – зависит от причины

Давайте посмотрим, каковы причины икоты, какие средства помогут решить эту проблему и какие методы лечения следует использовать при хронической икоте.

Мы узнаем, сколько видов икоты существует, и какие физиологические механизмы лежат в основе этого докучающего расстройства.

Когда возникает икота – физиологический механизм

Всем в жизни доводилось иметь дело с икотой, но лишь немногие знаю причины этого явления? Эта проблема может коснуться любого: новорожденного, ребёнка, взрослого и пожилого человека, и связана она с непроизвольным сокращением мышц диафрагмы, что определяет закрытие клапана в области гортани. Обычно расстройство длится недолго, с переменным числом «иканий» в минуту – от минимум 4 до максимум 60.

Как ранее упоминалось, икота появляется из-за сокращений мышц. С медицинской точки зрения, мы можем выделить две различных компоненты, которые вызывают икоту:

Мышечная компонента: с этой точки зрения, икота – это непроизвольное сокращение мышц диафрагмы, отделяющей грудную полость от брюшной полости, и межреберных мышц. Типичный для икоты звук вызван прерыванием потока воздуха в легких.
Неврологическая компонента: связана с активацией блуждающего нерва и диафрагмального нерва (нерв, который иннервирует диафрагму), и центра икоты, который находится в шейном отделе позвоночника и получает команды от гипоталамуса и других областей головного мозга.

Икота не всегда одинакова: различные типы

Несмотря на то, что икота является очень распространенным явлением и распространена настолько, что не является причиной для беспокойства, существует несколько типов икоты, некоторые из которых требуют вмешательства врача.

Мы можем выделить три вида икоты:

Изолированная: это наиболее общий тип икоты, которую испытывают все, по крайней мере, один раз в течение собственной жизни. Она появляется внезапно и длится от нескольких секунд до нескольких минут. Имеет тенденцию к самопроизвольному излечению.
Острая: тип икоты, которая может длиться до 48 часов и характеризуется быстрыми и повторяющимися сокращениями. Не требует медицинского лечения, исчезают спонтанно, но всегда следует держать под контролем, так как после 48 часов может потребоваться помощь врача.
Хроническая: это икота, которая длится более 48 часов, характеризуется частыми и быстрыми спазмами. Этот вид икоты может сохраняться в течение нескольких дней или даже нескольких недель, чередуясь с периодами без икоты. Конечно, это очень редкое явление: встречается у одного на 100 000 человек.

Последний тип требует вмешательства врача, так как среди последствий можно указать нарушения сна, так как возникает даже ночью, затрудняет принятие пищи и разговоры.

Причины икоты

Причины этого заболевания во многом ещё неизвестны. Однако, можно предположить, что некоторые ситуации определяют появление изолированной или острой икоты. Причиной хронической икоты может быть неврологическое или похожее заболевание.

Ранее мы уже описали изолированную и острую икоту, как переходный процесс. Часто причины, которые порождают это явление, неизвестны, но, тем не менее, можно выявить некоторые общие причины:

Ошибки в приёме пищи: когда вы едите быстро или слишком много, это приводит к растягиванию желудка из-за заглатывания воздуха и это может привести к стимуляции диафрагмального нерва и быстрым сокращениям диафрагмы.
Беспокойство и стресс: икота может быть психосоматической, то есть обусловлена беспокойством или затяжным стрессом. Когда вы волнуетесь, как правило, заглатываете большое количество воздуха, таким образом, происходит растягивание желудка и стимуляция диафрагмального нерва.
Курение и алкоголь: могут привести к возникновению икоты, потому что оказывают общее раздражающее действие, в том числе на диафрагму и диафрагмальный нерв. Кроме того, алкоголь вызывает расширение желудка.
Температурные изменения: резкие скачки температуры или проглатывание слишком горячей и слишком холодной пищи могут спровоцировать появление икоты.
Лекарственные препараты: у некоторых пациентов, например у пожилых людей, которые принимают большое количество лекарств, чтобы держать под контролем заболевания, связанные с возрастом, препараты могут привести к появлению икоты. Среди основных виновников – бензодиазепины, используемые в лечении тревоги, кортикостероиды, такие как кортизон, используемых для лечения различных заболеваний воспалительного процесса, антибиотики и лекарства, используемые для химиотерапии.
Хирургические вмешательства: нередко икота появляется после операции, что определяется несколькими факторами, такими как манипуляции внутренними органами, случайная стимуляция диафрагмального нерва или диафрагмы, лекарства, используемые для общей анестезии, вздутие шеи при интубации и вздутие живота при эндоскопии.

Все перечисленные выше причины вызывают непроизвольное сокращение диафрагмы через стимуляцию диафрагмального нерва, но механизмы, с помощью которых это происходит, остаются неизвестны.

Другие распространенные причины икоты могут быть связаны с определенным состоянием, в котором находится человек, например, беременность, либо с возрастом, как икота у детей.

Дети и новорожденные: у детей и новорожденных наиболее частая причина икоты – скорость употребления пищи. Например, новорожденный во время кормления грудью может слишком быстро глотать, заглатывая воздух, это не редкость, что после кормления появляется икота. Дети и младенцы, как и взрослые, могут также иметь приступы икоты из-за перепадов температуры или приема слишком горячей или слишком холодной пищи.
Женщины во время беременности: во время беременности, в дополнение к известной «икоте плода», которая является причиной радостей и страданий для женщин, будущая мама также может иметь икоту, вызванную, вероятно, увеличением объема матки, что стимулирует диафрагмальный нерв.

Причины хронической икоты

Что касается хронической икоты, то главной причиной являются расстройства нервной системы, то есть раздражение тех или иных нервов.

Сюда можно отнести:

Периферийные нервные пути: иннервирующие диафрагму, в частности, блуждающий и диафрагмальный нерв. Повреждение или раздражение из этих путей может привести к появлению хронической икоты. Такие раздражения или повреждения могут быть следствием некоторых заболеваний, локализующихся на уровне гортани, такие как острый ларингит, фарингит (общая боль в горле), наличие инородных предметов на уровне внутреннего уха, а также воспаления и инфекции локализованные в легких и плевральной полости.
Центральные нервные пути: то есть нервы локализованные на уровне шейного отдела спинного мозга. Раздражения или травмы в этих центрах могут быть причиной хронической икоты. Травмирование этих центров часто наблюдается при таких неврологических расстройства, как рассеянный склероз и болезнь Паркинсона, воспаления мозговых оболочек в головном и костном мозге, опухоли на уровне головного мозга, черепно-мозговая травма.

Вторичные причины хронической икоты касаются заболеваний, которые определяют появление этого симптома. Некоторые заболевания имеют икоту как побочный эффект стимуляции периферийных и центральных нервов, механизмы связи других заболеваний с икотой не вполне ясны.

Среди патологических заболеваний, которые могут определить икоту, мы имеем:

Воспаления: в средостение, например, на уровне перикарда, плевры или легких могут стимулировать диафрагмальный нерв.
Рефлюкс: гастроэзофагеальный рефлюкс является одной из наиболее распространенных причин икоты. В таком случае, икота часто возникает, если Вы лежите (спите) сразу после еды.
Язва и гастрит: язвенная болезнь желудка очень часто развивается в присутствии бактерии Хеликобактер пилори): симптомы и лечение бактериальной инфекции желудка «>Helicobacter pylori, это сопровождается характерными симптомами: жжение в животе, тошнота и рвота, а также затяжная икота.

Среди других нарушений, которые могут проявляться икотой, следует отметить метаболические расстройства, такие как сахарный диабет, электролитный дисбаланс, гипокальциемия и гипонатриемия, почечная недостаточность и болезнь Аддисона.

Резюмируем причины икоты

Причиной икоты могут быть переходные процессы:

Слишком быстрое проглатывание пищи
Слишком обильные приемы пищи
Перепады температур
Беспокойство и стресс
Курение и алкоголь
Беременность
Возраст

Основные причины хронической икоты:

Повреждение или раздражение периферийных нервов (блуждающего нерва, диафрагмального нерва)
Повреждение или раздражение центральных нервов (центр икоты)

Вторичные причины хронической икоты:

Перикардит
Плеврит или пневмония
Рефлюкс
Язва желудка

«Семь глотков воды» и другие средства против икоты

Перейдем теперь к описанию некоторых средств от икоты. В случае переходных процессов, помимо изменения образа жизни через более медленное и менее обильное принятие пищи, Вы можете прибегнуть к «бабушкиным» средствам.

Из природных средств лечения икоты наиболее часто используют:

Лимонный сок: благодаря тому, что он очень кислый, из-за присутствия лимонной кислоты, сок лимона при попадании в организм (чистый и не разбавленный), вызывает моментальную остановку дыхания, которая может остановить непроизвольное сокращение диафрагмы. Пара чайных ложек сока лимона могут моментально избавить от икоты.

Уксус: также содержит кислы компонент – уксусную кислоту. Принятие чайной ложки разбавленного уксуса может быть полезным, поскольку рефлекторное сужение пищевода блокирует непроизвольное сокращение диафрагмы. Однако, будьте осторожны, кислотность, которая хорошо действует против кислоты, может вызвать изъязвление слизистой оболочки желудка.

Вода: одно из популярных средств против икоты – питьё воды мелкими глотками. Некоторые люди утверждают, что следует выпить 7 глотков воды с зажатым носом. Питьё воды активирует определенные центры в мозге, которые могут блокировать икоту.

Сахар: одна чайная ложка сахара может остановить икоту, благодаря своей структуре. Гранулы сахара, действуя на стенки пищевода, стимулируют диафрагму и останавливают непроизвольное сокращение.

Испуг: при внезапном испуге наблюдается внезапное сокращение диафрагмы, это может «сбить» икоту.

Чихание: при чихании задействуются межрёберные мышцы и диафрагма. Соответственно, если во время икоты вызвать чихание, то можно остановить икоту.

Задержка дыхания: прекращение дыхание более, чем на десять секунд, помогает избавиться от икоты, потому что блокирует движения диафрагмы.

Медицинская терапия икоты

Когда икота становится хроническим заболеванием, возможно, что врач назначит лекарственную терапию, чтобы попытаться смягчить раздражение. В лечении хронической икоты используются антидофаминергические средства, агонисты кальция, ГАМК и другие.

Из антидофаминергических средств, действующих на уровне рецепторов допамина, наиболее используемыми являются:

Метоклопрамид, который является противорвотным средством, но который находит применение в лечении хронической икоты. Может быть использован во время беременности.
Аминазин: принадлежит к антипсихотическим средствам, но весьма эффективен в лечении икота (около 80%). Не рекомендуется принимать этот препарат в течение длительного периода времени, поскольку это может привести к появлению непроизвольных движений. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет потенциальный тератогенный эффект.

Из агонистов кальция, в основном, применяются:

Нифедипин: терапевтическая эффективность является переменной и тесно связана с состоянием пациента. Этот препарат не следует вводить во время беременности, потому что считается не безопасным. Наиболее распространенными побочными эффектами являются слабость, запоры и учащенное сердцебиение.
Нимодипин: может быть принят либо внутривенно, либо перорально. Хотя этот препарат мало исследован, он показывает хорошую эффективность в лечении хронической икоты.

Из агонистов ГАМК используются:

Вальпроевая кислота: имеет хорошую эффективность. Не следует применять во время беременности, поскольку имеет тератогенный эффект, а среди побочных эффектов имеет тромбоцитопению и лейкопению.
Баклофен: расслабляет мышцы. На данный момент препарат считается наиболее эффективным для лечения хронической икоты. Среди побочных эффектов мы можем иметь гипотонию и чувство сонливости. Не следует применять во время беременности, поскольку он может проникать через плаценту, но влияние на плод неизвестно.
Габапентин: имеет хорошую эффективность при лечении икоты. Препарат не следует вводить во время беременности или кормлении грудью.

В случае, если лекарственной терапии недостаточно, чтобы смягчить икоту, можно использовать некоторые инвазивные методы лечения, такие как:

Зондирование желудка через нос: через носовые полости вводится трубка, которая идёт непосредственно в желудок. Эта терапия полезна в случае хронической икоты, возникающей из-за заброса в пищевод желудочного сока.
Анестезия диафрагмального нерва: очень инвазивная терапия, осуществляется путём введения анестетика на уровне диафрагмального нерва, который затем теряет способность передавать нервные импульсы.
Стимуляция блуждающего нерва: грудную клетку имплантируется устройство, которое действует на блуждающий нерв и останавливает икоту.

Икота до. рекорда

Для некоторых людей хроническая икота стала не только раздражающим расстройством, но и помогла попасть в книгу рекордов Гиннеса!

Два наиболее впечатляющих случая хронической икоты:

Икота – это непроизвольные, резкие, следующие друг за другом вдохи, сопровождающиеся характерным звуком. Икота может быть физиологической и не требовать специального лечения. А может быть патологической, то есть симптомом серьезного заболевания.

Икота – что это такое, ее классификация

Икота – это особенный вдох, вызванный клоническими судорогами диафрагмы с одновременным сокращением межреберных и мышц гортани. Этот вдох возникает непроизвольно, резко и стереотипно повторяется. Икота сопровождается толчкообразным выпячиванием живота и характерным звуком. Его источник – суженная и перекрытая надгортанником голосовая щель.

По продолжительности икоту делят на:

кратковременную или эпизодическую – длится не более 15 минут;
персистирующую – длится от нескольких часов до 2-х суток;
некупируемую – может длиться 1–2 месяца и более. Иногда икоту, которая не проходит в течение двух и более дней (до 2-х месяцев), называют стойкой. А длящуюся более двух месяцев – упорной или неразрешимой.

Эпизодическая икота в подавляющем большинстве случаев – физиологическая. Некупируемая и персистирующая – это формы патологической икоты, для которой характерны частые рецидивы, изнуряющие больного и изменяющие его психологическое состояние. Патологическая икота – это показание к тщательному обследованию больного с целью выяснения причин и механизмов ее возникновения.

Икота – это довольно неприятное, из-за своей внезапности и неконтролируемости, явление. Особенно если она возникает в ситуациях, когда человеку нужно говорить, принимать пищу или выполнять физическую работу. Некупируемая икота может стать причиной невроза, депрессии, бессонницы, обезвоживания, резкого снижения массы тела, сердечной аритмии и даже социальной, в том числе профессиональной, несостоятельности.

В момент икоты голосовая щель смыкается, закрывается надгортанником, и воздух практически перестает поступать в легкие. Если икота кратковременная, это никак не сказывается на состоянии здоровья человека. При персистирующей и некупируемой икоте больной может страдать от удушья.

Мужчины икают гораздо чаще женщин, причем у них постоянно растет число тяжелых приступов икоты, причины которых не удается выявить даже при комплексном обследовании.

Сама по себе икота не может привести к смерти. Но она может быть симптомом опасного заболевания, которое при его несвоевременной диагностике и отсутствии лечения может закончиться летальным исходом.

Причины возникновения икоты

Причины возникновения кратковременной физиологической икоты таковы:

общее переохлаждение организма;
неправильная поза во время приема пищи;
торопливая еда;
переедание;
употребление в пищу чрезмерно острых, соленых, горячих или холодных блюд, а также сухих и твердых продуктов;
страх, испуг;
злоупотребление алкоголем;
употребление газированных напитков;
смех;
побочное действие некоторых лекарственных препаратов, например, средств для наркоза;
длительный прием некоторых обезболивающих лекарств может вызвать аллергическую реакцию, проявляющуюся икотой.

Физиологическая икота, с медицинской точки зрения, – это попытка организма вытолкнуть наружу скопившийся в желудке воздух и отрегулировать процесс пищеварения в нем. Воздух попадает в желудок во время приема пищи, дыхания и разговора. Воздушный пузырь уменьшает полезный объем желудка, который может быть заполнен пищей, распирает, чрезмерно растягивает его и препятствует нормальному пищеварению.

Физиологическая икота не требует специального лечения. Чтобы справиться с ней бывает достаточно устранить причину возникновения недуга: согреть человека, исключить из рациона газированные напитки, скорректировать режим питания и др.

Патологическую икоту (персистирующую и некупируемую) в зависимости от причины, вызвавшей ее, делят на три типа (описано ниже).

Первый тип – центральная икота. Она обусловлена заболеваниями, протекающими с поражением спинного или головного мозга, а именно:

травмы с кровоизлияниями в мозг;
опухоли;
нарушения кровообращения (инсульт);
поражение сосудов (васкулит, например, при системной красной волчанке, аневризмы);
энцефалит;
болезнь Паркинсона;
эпилепсия;
менингит;
аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, синдром Девика).

Второй тип – периферическая икота. Она возникает при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся поражением или раздражением диафрагмального нерва, среди которых:

опухоли средостения, пищевода, легких;
лимфогранулематоз;
саркоидоз;
болезни органов дыхания (пневмония, бронхит, ларингит);
заболевания органов сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, нарушения ритма, при которых показана имплантация электрокардиостимулятора);
патология желудочно-кишечного такта (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикул пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, опухоли поджелудочной железы и желудка, панкреатит, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс и др.).

Разновидностью периферической икоты считается отраженная икота. Она возникает при патологии органов, находящихся в отдалении от зон, иннервируемых диафрагмальным нервом. Лямблиоз, гельминтозы, патология кишечника, матки, придатков – эти и другие заболевания могут стать причиной возникновения отраженной икоты.

Третий тип – токсическая икота, которую могут спровоцировать следующие заболевания и состояния:

нарушения электролитного баланса (гипокалиемия, гипокальциемия);
сахарный диабет;
почечная недостаточность, уремия;
тяжелые формы инфекционных заболеваний;
воздействие некоторых лекарственных препаратов, а именно: глюкокортикостероидов, химиотерапевтических средств, противопаркинсонических препаратов, морфина, азитромицина, наркозных средств и лекарств, применяемых в психиатрии;
алкоголизм;
никотиновая интоксикация.

Кроме того, патологическая икота может иметь психогенную (неврогенную) природу, то есть развиваться на нервной почве.

Заболевания, одним из симптомов которых может быть икота

Патологическая икота – не характерный признак каких-либо заболеваний, но она может помочь доктору вовремя заподозрить серьезное заболевание, своевременно начать обследование и назначить лечение.

Заболевания и состояния, которые могут сопровождаться мучительной, непрекращающейся икотой:

Заболевания центральной и периферической нервной системы:

ишемический/геморрагический инсульт;
энцефалит;
менингит;
эпилепсия;
опухоли головного мозга, в том числе ствола мозга;
опухоли спинного мозга;
болезнь Паркинсона;
черепно-мозговые травмы с внутричерепными кровоизлияниями;
гидроцефалия;
сирингомиелия;
нейросифилис;
абсцесс головного мозга;
артериовенозная мальформация сосудов головного мозга;
аневризмы сосудов головного мозга.

Аутоиммунные и другие системные заболевания:

системная красная волчанка;
синдром Девика;
рассеянный склероз;
саркоидоз;
гигантоклеточный темпоральный артериит (болезнь Хортона).

Болезни органов брюшной полости:

опухоли поджелудочной железы, печени, желудка;
поддиафрагмальный абсцесс;
гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
гастрит;
панкреатит;
гепатит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
кишечная непроходимость;
патология желчевыводящих путей;
болезнь Крона;
неспецифический язвенный колит.

Заболевания органов грудной клетки и шеи:

опухоли органов средостения (пищевода, трахеи);
опухоли легких;
опухоли щитовидной железы;
кисты и другие опухоли шеи;
зоб;
медиастинит;
перикардит;
эзофагит;
эмпиема плевры;
травма грудной клетки;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
дивертикул пищевода;
инфаркт миокарда;
аневризма аорты;
тромбоэмболия легочной артерии;
пневмония;
бронхит, ларингобронхит;
плеврит.

Заболевания лимфоидной ткани:

лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина);
неходжкинские лимфомы.

Заболевания и состояния, протекающие с выраженными токсико-метаболическими нарушениями:

сахарный диабет;
хронический алкоголизм;
почечная недостаточность, уремия;
опоясывающий герпес;
малярия;
грипп;
туберкулез;
гипокальциемия;
гипонатриемия;
гипокалиемия.

грыжа межпозвоночного диска;
нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе.

Состояния после оперативных вмешательств под общим наркозом с интубацией и прочими манипуляциями.

Особенности икоты у детей, беременных женщин и плода

Икота у ребенка в любом возрасте обычно бывает физиологической. Она возникает не часто, проходит достаточно быстро и не угрожает здоровью. К педиатру следует обратиться в том случае, если икота у ребенка возникает часто и ее приступы длятся до часа и более.

Новорожденные икают, как правило, после кормления или наоборот, когда голодны или хотят пить. Икота может возникнуть, если малыш замерз или испугался какого-то внешнего раздражителя. Чтобы справиться с приступом, достаточно согреть малыша, отвлечь его внимание, накормить/напоить или, если он только что поел, подержать вертикально, дождавшись отхождения воздуха из желудка.

Из меню кормящей мамы нужно исключить продукты, вызывающие усиленное образование газов в кишечнике. Это поможет предотвратить вздутие живота у младенца и икоту. Никогда не нужно кормить новорожденного насильно. О том, что голоден, он заявит сам беспокойством или плачем. Во избежание переохлаждения или перегревания грудничка в детской комнате следует постоянно поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха. Из дома нужно убрать все внешние раздражители, которые могут напугать малыша.

Причины возникновения икоты у детей старшего возраста аналогичны таковым у взрослых.

Причины возникновения икоты у беременных:

давление растущей матки на органы брюшной полости и на диафрагму, соответственно;
волнение будущей матери;
переохлаждение;
переедание;
неудобное положение тела беременной.

Причины возникновения икоты у плода:

заглатывание околоплодных вод, что происходит при сосании пальчика;
икая, ребенок тренирует свои мышцы, одновременно массажируя внутренние органы;
икота может быть косвенным признаком внутриутробной гипоксии плода;
икая, малыш реагирует на изменение настроения матери, желая пообщаться с ней и с окружающим миром.

Женщина может ощущать икоту плода, начиная с 25–26-й недели беременности.

К какому специалисту и когда следует обратиться с жалобами на икоту

Некупируемая икота свидетельствует не о временных нарушениях, а о серьезном заболевании. Поэтому обратиться к врачу нужно в следующих ситуациях:

приступ икоты не проходит в течение часа и более;
икота сопровождается болью в грудной клетке, спине;
икота сочетается с изжогой;
икота сопровождается кашлем или слюнотечением;
приступы икоты возникают регулярно, по несколько раз в сутки.

Совет врача: если вы страдаете патологической икотой, не раздумывая, обратитесь к терапевту. Он назначит вам обследование и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, пульмонологу, хирургу, неврологу и др.). Причиной икоты может быть заболевание центральной нервной системы, органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой системы и др. Вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения.

Какие обследования может назначить врач при икоте

При персистирующей и некупируемой икоте врач, помимо расспроса и осмотра, может назначить пациенту дополнительные исследования, а именно:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимическое исследование крови;
анализ крови на электролиты;
спинномозговую пункцию;
рентгенографию черепа;
рентгенографию органов грудной клетки;
рентгенографию позвоночника;
бронхоскопию;
УЗИ органов шеи, брюшной полости и малого таза;
МРТ и КТ головы, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза;
фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
ангиографию;
электрокардиографию (ЭКГ);
фонокардиографию (ФКГ);
эхоэнцефалографию (Эхо-ЭГ);
электроэнцефалографию (ЭЭГ) и др.

Как справиться с икотой

Своими силами справиться с икотой можно лишь в том случае, если она кратковременная и носит физиологический характер. Универсального средства избавления от икоты не существует, но есть огромное множество народных способов. Все они основаны на задержке и нормализации дыхания, переключении внимания, изменении активности блуждающего нерва, расслаблении мускулатуры и др. Каждый человек методом проб и ошибок может подобрать один, эффективный для себя, способ. Любые лекарственные препараты (миорелаксанты, противосудорожные, седативные и прочие средства) можно принимать только с разрешения врача.

Избавиться от патологической икоты в домашних условиях не удастся, так как она – проявление какого-то заболевания. Поэтому лечение неукротимой икоты – это устранение ее причины, то есть лечение вызвавшего ее заболевания.

В лечении психогенной икоты хорошо зарекомендовали себя иглорефлексотерапия и гипнотерапия.

Можно ли предотвратить икоту

Предотвратить икоту – это значит не провоцировать ее возникновение, то есть:

размеренно, неторопливо и без разговоров принимать пищу;
исключить из меню чрезмерно холодные и очень горячие блюда;
ограничить алкоголь и газированные напитки;
забыть о еде на бегу и всухомятку;
стараться не переедать;
избегать переохлаждений, стрессов;
регулярно проходить медицинские осмотры с целью своевременного выявления и предотвращения развития заболеваний, которые могут стать причиной возникновения патологической икоты.

Икота — непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся сильный и короткий вдох при закрытой или резко суженной голосовой щели, обусловленный клоническими судорогами диафрагмы. Возникает при заболеваниях пищеварительного тракта, средостения и др. При патологии мозга она обычно вызвана поражением нижних отделов мозгового ствола. Неукротимая и беспрерывная (в течение нескольких дней) икота характерна для клинического варианта эпидемического энцефалита («эпидемическая» икота), при котором поражаются шейная часть спинного мозга и ядра диафрагмального нерва. Икота наблюдается и при нарушении кровообращения в вертебробазилярной системе, а также при некоторых заболеваниях (опухоль, туберкулез и др.) шейного отдела позвоночника и спинного мозга. Возможен и невротический генез икоты. Для уточнения ее этиологии следует прежде всего тщательно исследовать состояние внутренних органов и исключить органические заболевания нервной системы.

Содержание

Причиной икоты являются более резкие, чем обычно, сокращения диафрагмы, при этом вдохи сопровождаются как бы коротким удушьем.

Икота возникает иногда у здоровых людей без видимой причины и, как правило, представляет собой безвредное, быстро прекращающееся явление. Икота может возникнуть при общем охлаждении (особенно у детей раннего возраста), при перерастяжении желудка (переполнении его пищей), а также при раздражении диафрагмального нерва (описан случай возникновения длительной икоты с частотой сокращений диафрагмы равной частоте сердечного ритма при замыкании повреждённого провода от кардиостимулятора на диафрагмальный нерв).

Длительная изнуряющая икота может быть вызвана поражениями ЦНС, в частности энцефалитом, метаболическими расстройствами (при диабетической, уремической или печёночной коме), интоксикациями (алкоголем, барбитуратами, миорелаксантами, бензодиазепинами), инсультом, черепно-мозговой травмой, артериовенозными мальформациями. Икота может быть грозным признаком нарастающей внутричерепной гипертензии или объёмного образования задней черепной ямки. Причинами икоты могут быть также сдавление корешка CIV грыжей межпозвонкового диска, опухоли шеи, опухоль средостения, лимфогранулематоз или саркоидоз, опухоль пищевода или лёгких, дивертикул пищевода, рефлюкс-эзофагит, ларингобронхит, медиастинит, инфаркт миокарда, заболевания органов брюшной полости (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, поддиафрагмальный абсцесс, панкреатит, заболевания желчевыделительной системы, опухоли желудка, поджелудочной железы, печени), глаукома. У молодых женщин икота иногда имеет психогенную природу.

Икота с точки зрения медицины

С медицинской точки зрения икота — рефлекс, предназначенный для удаления воздуха из желудка. При достижении этой цели (вытеснением воздуха водой или отрыжкой) рефлекс прекращается. Это утверждение не относится к случаям т.н. патологической икоты, когда рефлекс вызывается каким-то внутренним раздражителем патологической природы (воспаление, опухоль и т.д.) [Большая медицинская энциклопедия].

Неотложная помощь

При неукротимой икоте, связанной с эпидемическим энцефалитом, назначают антибиотики, гексаметилентетрамин (уротропин) 5—10 мл 40 % раствора внутривенно с 5—10 мл 40% раствора глюкозы, дипразин 1—2 мл 2,5% раствора внутримышечно, кальция хлорид 5—10 мл 10 % раствора внутривенно медленно или внутрь по 1 столовой ложке 5—10 % раствора 3—4 раза в день после еды и другие десенсибилизирующие средства, настойку валерианы по 20—25 капель, аминазин по 0,025 г внутрь или по 1 мл внутримышечно 1—2 раза в сутки после еды, этаперазин по 0,004—0,008 г, хлозепид (элениум) 10 мг и другие транквилизаторы, настойку белладонны 5—8 капель на прием* анестезин 0,3 г (в стакане горячей воды пить в теплом виде), валидол 0,5 под язык, метоклопрамид (дерукал, реглан) по 0,01 г 3 раза в день перед едой или по 2 мл 0,5 % раствора внутривенно 1—2 раза в сутки; 2 мл 2 % раствора но-шпы 2—3 раза в сутки внутримышечно, или медленно внутривенно, или 0,04 г внутрь, хлороформ по 3—5 капель внутрь. При икоте невротического генеза проводят гипносуггестивную и другие виды психотерапии.

Единственно верного и правильного метода борьбы с икотой нет: кому-то помогает выпитый стакан воды, кому-то — задержка дыхания. Некоторые рекомендуют напугать икающего, что, на самом деле, тоже очень спорное средство. Икота должна пройти сама через 5-15 минут после начала — так же непроизвольно, как и началась.

Необходимо отметить, что в случае продолжительной икоты лечение, прежде всего, предполагает воздействие на основное заболевание.

Часто икоту можно купировать с помощью приемов, действие которых основано на стимуляции задней части глотки и изменении активности блуждающего нерва: больному предлагают сделать несколько глотательных движений или проглотить кусочек сахара, задержать дыхание после глубокого вдоха, перейти с грудного дыхания на диафрагмальное, далеко высунуть язык, вдохнуть дым. Иногда помогают давление на глазные яблоки или точки выхода диафрагмального нерва (над ключицей у края грудино-ключично-сосцевидной мышцы) или попытка спровоцировать чиханье (например, с помощью перца).[

Американец Фрэнсис Фесмайр, а также трое его израильских коллег в 2006 году открыли, что икоту можно излечить при помощи ректального массажа, за что получили Шнобелевскую премию по медицине. Открытие было сделано ими в разные годы независимо друг от друга.

Медикаментозное

Народные средства

Просто часто подышать некоторое время.
Немного странноватый, но очень эффективный способ — взять небольшой пакет и плотно закрыть им нос и рот (как при рвоте), оставив объём для вдоха-выдоха 200—300мл, держать так, чтобы не проходил воздух извне. Дышать, таким образом, пока не возникнет ощущение нехватки воздуха. Обычно достаточно одного раза.
Последовательно три раза задержать дыхание.
Вариант: задержать дыхание на выдохе перед спазмом, затем можно неглубоко подышать, и снова задержать перед спазмом. 2-3 раз оказывается достаточно.
Накапать 20 капель валокордина, корвалола или чего-то подобного в чайную ложку, выпить и запить стаканом теплой воды.
Несколько маленьких непрерывных глотков воды. При этом воду надо обязательно глотать и не дышать.
Нагнуть туловище вперед как можно сильнее, руки сомкнуть за спиной и далее при помощи другого человека, который будет держать стакан, пить воду маленькими глотками.
Приём внутрь одной чайной ложки обычного сахарного песка в сухом виде, без запивания водой быстро, как правило, прекращает икоту.
Приложить холодный компресс или кусочки льда к горлу.
Сделать максимально глубокий вдох и, не выдыхая, совершать действия, аналогичные вдоху.
Поднять руки над головой и делать глубокие вдохи и выдохи
Согреться (если причина — переохлаждение): одеться в сухую тёплую одежду, выпить горячий безалкогольный напиток и пр.
Икота — спазм диафрагмы. Если максимально выпрямить диафрагму, то икота проходит (Обычно достаточно стоя вдохнуть максимальный объём воздуха, затем присесть и наклониться вперед, подождать около минуты (обычно спазм приходит каждые 20-30 сек.). Если икота ощущается и при глубоком вдохе, значит вдох был недостаточно полным.
Сосредоточить внимание на чём-либо, например сделать простые физические упражнения и т. п.
Помогает лечь на бок и немного полежать
Расставить руки в стороны, скрестить пальцы, выпрямить спину, выставить грудь «колесом» и дышать носом. Особенно эффективно после пары глотков воды.
Лёжа на спине поднимите руки вверх. Возьмите левую руку правой у запястья и совершайте пружинистые движения вверх-вниз с небольшой амплитудой так, чтобы вибрация перешла на грудную клетку. Делайте это короткое время и икота пройдёт.
Просто сложите мизинец и большой палец подушечками друг к другу на обеих руках — икоту как рукой снимет.
«Глоток балерины». В случае возникновения икоты, балерина на секунду заскакивает за занавес, заводит обе руки за спину, наклоняется вперед, приподнимает подбородок и делает ОДИН глоток воды. Все. Представление продолжается.
Неоднократно проверенный на людях способ, не требующий воды, упражнений и прочего. Сидя на стуле (офисном кресле и т.п.) откинуться на спинку, и тянуться руками максимально вверх и немного назад (примерно 15 градусов от вертикали), сколько хватит сил, в течение 10-15 секунд. В большинстве случаев икота моментально проходит.
Намазать корень языка горчицей.

В фольклоре имеет хождение поговорка «Икота, икота, перейди на Федота, с Федота на Якова, с Якова на всякого».

Интересные факты

Чарлз Осборн (родился в 1894 г.), Энтон, штат Айова, США начал икать в 1922 году. Приступ икоты начался в тот момент, когда он резал свинью. Приступ икоты продолжался в течение последующих 68 лет до 1990 года. За это время он икнул около 430 миллионов раз. Лечению икота не поддалась, но это не помешало Осборну вести привычный всем людям образ жизни, он женился и обзавёлся детьми. Средняя частота иканий в начале приступа составляла 40 раз в минуту, которая затем сократилась до 20—25 раз.

Источники:

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_ikota_chto.php
http://sekretizdorovya.ru/publ/ikota_vzroslogo_cheloveka/26-1-0-704
http://simptomyinfo.ru/simptomy/86-ikota.html
http://medviki.com/%D0%98%D0%BA%D0%BE%D1%82%D0%B0