Есть ли квоты на лазерную коррекцию зрения

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) становится всё больше распространена при лечении самых разных болезней.

В 96% случаев операция завершается успешно, пациент избавляется от необходимости носить очки и контактные линзы.

Технологии лечения глазных патологий лазером за последние годы значительно продвинулись.

При проведении процедуры используется эксимерный лазер, под его воздействием производится корректировка формы роговицы, в результате улучшается чёткость изображения. ЛКЗ — эффективный способ излечения дальнозоркости, близорукости, астигматизма и других нарушений зрительной функции.

Сделать коррекцию зрения по ОМС можно, в перечень проводимых операций постоянно вносятся изменения, благодаря которым расширяется количество потенциальных получателей помощи.

Фото 1. Полис обязательного медицинского страхования нового образца. Он сделан в форме пластиковой карточки.

ОМС — что такое, принимают ли его коммерческие клиники

ОМС должен иметь каждый гражданин, действие документа распространяется на все регионы РФ. Обладатель полиса обязательного медицинского страхования получает право на льготное лечение в любой точке страны, при этом адрес и регион регистрации значения не имеют. ЛКЗ проводится во всех государственных и некоторых частных клиниках. Государство ежегодно выделят финансы на оказание услуг, операция ЛКЗ проводится за счёт этих денег.

Бесплатные услуги по полису, входит ли туда ЛКЗ

Перечень услуг подлежит изменениям, он ежегодно утверждается региональной программой здравоохранения. Узнать полный список услуг в разных регионах можно в страховой компании, с которой заключён договор. Лазерная коррекция — это один из методов лечения различных глазных патологий, так что полис распространяется на операции данного типа.

Перечень:

• экстренная помощь пациенту;

• диагностика и терапия с использованием дорогих технологий и препаратов (экстракорпоральное оплодотворение);
• лечение зубов;
• инфекционные заболевания;
• сердечно-сосудистые патологии, заболевания крови;
• болезни ЖКТ;
• заболевания, развившиеся по причине нервных расстройств;
• дефекты органов чувств, суставные заболевания, болезни мышц, костей;
• новообразования;
• кожные болезни;
• патологии дыхательной, мочеполовой системы.

Когда мед. учреждения отказывают в бесплатной операции

Иногда можно получить отказ на предоставление операции, даже если она включена в список обязательных услуг.

Причины отказа:

• возможность вылечивания заболевания без вмешательства;
• отсутствие показаний к лечению высокотехнологичными методами;
• исчерпанный лимит на оказание услуг по полису ОМС по состоянию на текущий год.

Справка. После получения отказа в одной поликлинике рекомендуется обратиться в другую, существует вероятность сохранения льготных мест. При их отсутствии желательно заняться оформлением талонов и квот. Срочная операция проводится платно, но после неё можно оформить заявление на получение компенсации.

Распределение квот на ЛКЗ

Квоты считаются вынужденной мерой, так как выделяемых государством средств недостаточно для финансирования лечения всех нуждающихся.

Квотные места распространяются на определённые виды хирургических операций. После диагностирования болезни пациент встаёт на очередь, окончательный срок у квоты отсутствует, операция будет проведена в любом случае.

После оформления услуги необходимо запастись терпением, поскольку для некоторых категорий граждан, получение медицинских услуг на льготной основе является единственно возможным выходом из ситуации.

Кому и в каких случаях полагается

Полис ОМС распространяется на лечение следующих патологий:

• катаракта, замена хрусталика;
• глаукома;
• травматическая деформация сетчатки;
• косоглазие, в т. ч. страбизм у детей;
• врождённые аномалии.

В перечень бесплатных услуг не включена ЛКЗ при диагностированных аномалиях рефракции. На получение квоты имеют права все граждане, заключившие договор страхования.

Внимание! Срок ожидания получения льготных медицинских услуг иногда затягивается из-за большого количества желающих, ожидание может занять год и более.

Услуги по коррекции зрения предоставляются следующим категориям граждан без очереди:

• ветераны труда, пенсионеры;
• инвалиды всех групп;
• участники ВОВ, приравненные к ним лица.

Порядок получения

Существуют два способа получения квоты: через организацию управления здравоохранения или через поликлинику, где проводится лечение. В первую очередь необходимо обратиться к участковому врачу, который выпишет направление к офтальмологу.

На следующем этапе проводится обследование, по результатам которого принимается решение о необходимости проведения лечения и госпитализации. Необходимые документы:

• направление из мед. учреждения, в котором производилось наблюдение;
• выписка из мед.карточки, где описывается история болезни, а также проведённое лечение;
• результаты анализов;
• письменное обращение;
• копия полиса медицинского страхования;
• копия паспорта.

1. Обращение в больницу по месту жительства.
2. Рассмотрение документов специалистами комиссии органа управления здравоохранения, заключение выносит главный специалист субъекта РФ по заболеванию пациента.
3. Заседание комиссии, рассмотрение предоставленных заключений, принятие решения о направлении пациента в определённое мед.учреждение.
4. Передача бумаг в поликлинику, где будет проводиться лечение, назначение даты операции.

Пациент обязан явиться в больницу в точно установленное время с оригиналами своих документов.

Важно! Информация о ходе рассмотрения бумаг и датах доступна на сайте http://talon.rosminzdrav.ru/.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается, почему операция по лазерной коррекции зрения так дорого стоит.

Реально ли сделать лазерную коррекцию бесплатно

Лазерная коррекция зрения считается одной из самых популярных операций при лечении разных заболеваний. Патологии глаз как раз входят в список, где указаны болезни, терапия которых может быть проведена на бесплатной основе. Подать заявку на получение квоты может каждый желающий, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Решение о необходимости оказания льготной помощи принимает комиссия, после чего пациент получает направление в поликлинику.

Квота на операцию на глаза — как получить в 2019

Оперативное медицинское вмешательство, связанное с лечением органов зрения – дорогостоящее мероприятие. Многие граждане Российской Федерации не в состоянии себе позволить подобные процедуры за свой счет. Многие не знают, что в РФ существуют программы социальной поддержки населения в области здравоохранения.

Понятие о квоте на лечение. Юридическое обоснование

Квота на лечение – льгота для гражданина РФ, которая позволяет ему в ряде случаев воспользоваться услугами государственного лечебного учреждения для проведения сложных и дорогостоящих процедур.

Данная процедура регулируется:
• Федеральным законом No 323, в статье 34 подробно описан процесс получения льгот;
• Приказ Минздрава РФ (930н) от 2014 года (с дополнениями от 2015 года), касающийся квот на высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП).

Важно! Кто имеет право на льготу: все граждане России, нуждающиеся в медицинской помощи, данное право подтверждается статьей 34 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Каждый житель страны, имеющий полис ОМС, по закону может воспользоваться бесплатными услугами медицинских учреждений.

Условия получения квоты. Как собрать необходимые документы

Если у пациента имеется заболевание, а медикаментозное лечение не помогает, то гражданин может рассчитывать на помощь государства. Но для этого придется доказать, что претендент действительно подпадает под программу:

1. Следует собрать медицинские справки, свидетельствующие о наличии заболевания и неэффективности лечения;
2. Пройти медицинскую комиссию.

Поскольку бюджетные средства ограничены, а нуждающихся в операции глаз много, прохождение данной процедуры может быть затруднено.

Перечень глазных заболеваний, при которых возможна бесплатная операция

Основной список глазных заболеваний и дефектов, при наличии которых пациент имеет право на льготное лечение:

Значительные повреждения сетчатки глаза, ее отслоение и разрыв;
• Врожденная или приобретенная глаукома;
• Химические или механические травмы глаза или века;
• Серьезные патологии хрусталика, роговицы или стекловидного тела;
• Приобретенная катаракта, вызвавшая сопутствующие заболевания и осложнения;
• Различные опухоли, кисты, новообразования и кровоизлияния в тканях органов зрения или мышцах;
• Прочие серьезные болезни и дефекты зрительной системы.

Во время прохождения лечения важно сохранять всю историю болезни, а также результаты анализов и прохождения процедур. Эти документы могут подтвердить степень эффективности проводимых медикаментозных мер.

Сбор необходимых бумаг и прохождение комиссии

Если в результате лечения врач не выявил улучшения состояния пациента (лечение неэффективно), он должен настоять на проведении операции. Это выражается в выписке направления на лечение по государственной квоте.

Важно! Если пациент нарушил какие-то предписания лечащих врачей, то в льготном лечении могут отказать.

Какие документы следует иметь на руках:

Очень важно учитывать актуальность ряда анализов:

Могут потребоваться дополнительные справки:
• Результат ЭКГ;
• Заключение ЛОРа (при необходимости).

Первый этап: проведение медицинской комиссии по месту жительства претендента на льготу. В большинстве случаев это местная поликлиника. Если пациент проходил лечение в стационаре другого района, то первичное решение примут местные специалисты. Как только комиссия примет положительное решение о праве больного на использование государственной квоты (это должно занимать не более трех суток.), дело претендента передается в следующую инстанцию – областную комиссию.

Второй этап: в десятидневный срок специалисты областной медкомиссии, состоящей из 5 врачей, должны рассмотреть дело пациента. Если они принимают положительное решение, то им придется уточнить — в какое медицинское учреждение будет направлен претендент. После чего весь пакет бумаг будет отправлен по адресу больницы, где назначена операция. Больного оповестят о принятом решении и объявят о сроках прохождения лечения.

Результат рассмотрения областной комиссии оформляется в виде протокола. В местную комиссию по квотам отправят следующие бумаги:
• Копию протокола заседания;
• Квиток на имя заявителя на проведение операции;
• Пакет документов, который собрал пациент.

Последний этап (заседание) проводится в той больнице, где запланировано лечение претендента. Медики должны постановить:
1. Смогут ли они провести рекомендованное лечение;
2. Срок проведения операции или процедуры;
3. Итоговое решение.
Если в данном учреждении по каким-то причинам операцию провести нельзя (отсутствие специалистов или необходимого оборудования), комиссия вправе передать бумаги в другую больницу.

Можно ли ускорить процесс рассмотрения

Вся работа по рассмотрению заявления претендента на льготное лечение занимает 23 дня или более. Уменьшить срок рассмотрения можно, если пациент или его доверенное лицо будет подавать бумаги напрямую. Пересылка документов по почте занимает слишком много времени.
Также рекомендуется более активно воздействовать на органы власти:
посещать ответственных лиц, писать им заказные письма с требованиями, звонить в вышестоящие инстанции.

Распространенные вопросы и ответы. Ошибки при обращении

Вопрос: я являюсь претендентом на льготную операцию, кто должен оплачивать диагностику?
Ответ: государство финансирует только операцию. Предварительные процедуры – за счет пациента.

Вопрос: как происходит уведомление претендента о принятом решении?
Ответ: комитет по квотам сообщит о своем решении ответственному лицу (куратору) из местного управления по здравоохранению. Он в течение трех недель обязан назначить пациенту собеседование.

Вопрос: может ли пациент проходить льготное лечение в других регионах?
Ответ: да, если в местных учреждениях операцию сделать невозможно.

Вопрос: кто имеет право на лазерную коррекцию зрения без очереди?
Ответ: следующие категории граждан:
• Ветераны ВОВ;
• Инвалиды всех групп;
• Пенсионеры и ветераны труда.

Для оформления льготы следует собрать полный пакет документов и приложить к нему книжку ветерана, пенсионное удостоверение или подтверждение об инвалидности.

Ошибки: часто пациенты считают свои глазные заболевания тяжелыми и предполагают, что вправе рассчитывать на льготы. Но первая же комиссия отклоняет их прошение. Для уточнения списка заболеваний, по которым действуют квоты, рекомендуется обращаться в поликлинику по месту жительства.

Комментарий специалиста по медицинским вопросам

В ряде случаев необходимо провести срочную операцию. Пациент не может ожидать решения комиссии, и вынужден оплатить лечение самостоятельно. Можно ли рассчитывать на возврат потраченных средств?

«В данном случае, если гражданин имеет право на льготу (проведение операции по государственной квоте), то он должен написать отдельное заявление на компенсацию. В нем следует указать информацию о потраченных средствах, приложить подтверждающие документы, стандартный пакет бумаг для лиц, которые оформляют льготу в частном порядке. Если комиссия примет решение о том, что пациент имел право ка квоту, то средства, затраченные на лечение, будут ему возвращены».

Заместитель директора правового департамента Министерства Здравоохранения РФ Лесникова М. Н.

«Очень часто рассмотрение заявлений на льготное лечение затягивается из-за большого числа нуждающихся. Некоторые пациенты ждут решения год и более. При этом больной лишен возможности жить полноценной жизнью. Поэтому, если имеется возможность оплатить лечение самостоятельно, то рекомендуется так и поступить. Деньги за операцию непременно вернут, а оформить льготу можно будет в спокойном режиме после прохождения лечения».

Начальник отделения 45 больницы города Москва офтальмолог Панаев В. Е.

Бесплатная лазерная коррекция зрения по методике Ласик в рамках ОМС

Здравствуйте, друзья!
Мой первой пост на Пикабу. Хочу вам рассказать об одной ситуации, узнать ваше мнение по этому поводу и возможно, отпишутся люди с похожим опытом.
Известно, что некоторые Глазные больницы, Центры и Клиники Микрохирургии Глаза предлагают уникальную возможность сделать операцию по коррекции зрения по методике Ласик в рамках системы ОМС.

Таким образом, люди с ослабленным зрением имеют возможность выбрать подходящий город и больницу, в которой проводят такую операцию и действует данная программа, затем записаться сначала на платную диагностику — обследование, в результате которого офтальмолог может сделать вывод о допуске к операции или ограничениях; а затем в назначенную дату операции приехать в больницу, в которой коррекция будет осуществима бесплатно по полису ОМС.
В рамках данной программы участвовали несколько городов: Чебоксары, Казань, Саратов, Ульяновск и другие. Условием записи на операцию было выбрать другой регион, поэтому поскольку мы находимся в Чебоксарах, то выбрали ближайший город и больницу в Казани ГАУЗ «РКОБ МЗ РТ» («ГАУЗ «Республиканская клиническая офтальмологическая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»).
Также большинство людей могли воспользоваться услугами перевозчиков «Горячей линии» т. 8-800-100-9876, которые обговаривали с больницами возможность приема и размещения целых групп людей, однако стоимость операции в данном случае возрастала до 13 500-16 500 р., поскольку перевозчик определенный процент отдавал больнице.
Порассуждав, мы решили войти в число тех людей, которые добирались до больницы самостоятельно и делали операцию без переплат, оплачивая лишь диагностику, капли и прочие мелкие расходы. (Нашли водителей, которые доставили нас до больницы и забрали из нее, обошлось по цене 500 р. /чел., время в пути до клиники — менее 2 часов).
Уточню, что «мы» — это я и трое коллег с работы.

10 марта 2017 г. мы позвонили в больницу РКОБ г.Казани по номеру: (843) 222-00-20. Сотрудница больницы объяснила нам условия проведения операции, а именно:

— сама операция проводится бесплатно по полису ОМС;

— перед операцией необходима диагностика зрения — цена 2 500 рублей.

Затем сотрудник РКОБ г.Казань предложил записаться на диагностику, стоимостью 2500 рублей, заверив, что сама операция будет бесплатной.

Диагностика была назначена на 4 апреля 2017 года. Мы приехали в назначенное время и оплатили диагностику (чек и договор сохранены), по результатам которой были допущены к предстоящей операции.

Дата операции была назначена на 23 июня (несмотря на то, что результаты самой диагностики действительны всего лишь месяц и пригодны для использования офтальмологами данной больницы. Диагностика включает: определение остроты зрения и рефракции, измерение внутриглазного давления, пахиметрию (измерение толщины роговицы)и т.д.).
Далее нам вручили список анализов, которые необходимо сдать до самой операции. Вернувшись в родной город Чебоксары, мы стали готовится к операции, купили назначенные капли, сдали необходимые анализы (в т.ч. платно, чеки сохранены).

18 апреля 2017 г. в социальной сети вконтакте в группе РКОБ г.Казань опубликовала запись об отмене лазерной коррекции в рамках ОМС с 1 мая 2017 г. и прикрепила прайс со сравнительно высокими ценами на стоимость коррекции (В среднем цена 1 глаза- 12600х2 глаза = 25 200).
Естественно, множество людей, которые имеют проблемы со зрением и надеялись на операцию по ОМС, стали задавать вопросы:
— Почему пациентов не предупредили о риске, что операцию придется делать платно;
— Зачем продолжали проводить платные диагностику, не смотря на то, что места по ОМС уже закончились;
— Почему продолжали вести запись на операцию по ОМС и др.
Можно понять волну возмущений, поскольку, уверенные в добросовестности больницы, люди отпрашивались с работы, покупали билеты, покупали недешевые капли для подготовки к операции, платили за диагностику, которая, повторюсь, сама по себе бессмысленна (диагностика назначалась как неотъемлемая часть самой операции, поэтому оплачивали диагностику только для допуска к самой операции).

То есть сейчас сделать операцию в данной клинике Казани возможно только по новым ценам, которые превышают стоимость операции через посредническую фирму «горячей линии».
Сама РКОБ вместо «тысячи слов» и извинений перед пациентами, сослалась на письмо от 2011 г. (Хотя как в конце 2016 г., так и до 1 мая 2017 года операции по полису ОМС данная больница проводила, причем здесь письмо от 2011 года, без печати, подписи, входящего номера, даты, — не совсем понятно).

В настоящее время доля людей, записанных на бесплатную операцию, соглашаются и делают платную (Стоимость со скидкой в зависимости от степени нарушения зрения:

• При слабой степени (1 глаз) 11900 р.

• При средней степени (1 глаз) 12600 р.

• При высокой степени (1 глаз) 13300 р. )

Сложилось впечатление, что РКОБ г.Казань умышленно ввела нас в заблуждение, поскольку предложила оплатить диагностику как часть комплекса лазерной коррекции. Договор заключался лишь на диагностику, говорили, что договор на операцию по ОМС будет перед операцией. Однако после получения денежных средств за диагностику, проводить операцию на обещанных условиях отказывается.

Сегодня мы готовимся поехать на операцию в больницу другого города за 16 тыс. (оба глаза). Но нам жаль потерянного времени, поскольку была возможность сделать операцию за 11 500 (если бы мы своевременно узнали, что операция в Казани будет платной); мы просто так отдали денег за диагностику 2500 (в другой больнице данная диагностика не нужна, ее результаты не будут смотреть и анализировать), тратили рабочее время, на проезд и время на ожидание.
Буду очень рада, услышать ваше мнение, друзья, по этому поводу.

Как сделать коррекцию зрения по полису ОМС?

Возникновение проблем со зрением не является единичным случаем в настоящее время. При этом заболеванию подвержены все возрастные категории, начиная от самых маленьких. Вместе с развитием проблемы развиваются и технологии обеспечивая быструю коррекцию, необходимую для устранения первичных моментов. Следует отметить что подобное вмешательство дает в 100% случаев 96% положительных результатов.

Из-за столь большой распространенности проблемы у многих граждан, имеющих данное заболевание возникает вопрос, можно ли выполнить коррекцию зрения по полису ОМС. В этом случае следует отметить, что в человеческих взаимоотношениях также нет простоя, и страховые компании постоянно совершенствуют свой продукт, так что услуги по полису ОМС постоянно расширяются, включая в себя самые актуальные заболевания.

Отсюда следует что выполнить контактную лазерную коррекцию зрения за счет выплат ОМС можно при соблюдении требуемых правил.

Возможна ли коррекция зрения бесплатно по полису ОМС?

Понимая, что подобную операцию в большинстве случаев можно выполнить только в частных клиниках пациенты интересуются можно ли операцию сделать бесплатно. И это вполне реально имея на руках полис обязательного страхования – ОМС, который обязан иметь любой гражданин на территории страны.

Важно! владелец полиса сможет воспользоваться услугой в любой клинике вне зависимости от ее места нахождения, главное, чтобы она предоставляла услуги по полису государственного страхования.

Где и как можно сделать коррекцию зрения по ОМС?

Изначально выполнять лазерную коррекцию зрения начали только частные медицинские центры без применения ОМС, вскоре к ним присоединились и медицинские учреждения государственного обеспечения с соответствующими условиями обслуживания, гарантирующими получение бесплатного обслуживания.

Кому полагается?

При этом чтобы узнать существует ли квота по интересующей операции необходимо изучить перечень заболеваний глаз, по которым можно получить квоту.

Важно! Воспользоваться льготой может каждый желающий, имеющий полис бесплатного медицинского страхования, а окончательное решение примет специальная комиссия.

Также следует отметить что в первую очередь на квоту по полису ОМС могут рассчитывать пациенты в таких случаях:

• катаракта роговицы, замена хрусталика;
• глаукома;
• близорукость или дальнозоркость;
• травмирование сетчатки, атрофия зрительного нерва;
• коррекция зрения при астигматизме у детей;
• врожденные аномалии только одного глаза, например, с существующим косоглазием.
• Некоторые заболевания приобретенных аномалий рефракции не вколочены в перечень ЛЗК.

При этом отдельным категориям граждан помощь предоставляется клиникой или центром в первую очередь:

• ветеранам труда;
• пенсионерам;
• инвалидам;
• участникам ВОВ и приравненным к ним.

Особенности распределения льгот

Важно! получение права на квоту, например, при катаракте – это еще не значит, что операцию можно сделать сразу, для многих больных нужно дождаться своей очереди из-за высокой востребованности услуги, ожидание иногда может длиться год и более, да и катаракта устраняется только хирургическим способом.

Существует два варианта ее получения:

• через управление здравоохранения;
• через одну из больниц, в которой будет проходить лечение.

При этом изначально следует:

• обратиться к участковому врачу за направлением;
• посетить кабинет офтальмологии;
• при этом данное обследование укажет на варианты дальнейших мер;
• этого может потребоваться еще одно обследование, так как врач должен быть уверен в своем вердикте, например, он убедится в степени остроты зрения или степени помутнения хрусталика.

Только после этого будет принято решение о госпитализации и проведении кардинального лечения, например, хирургического вмешательства.

Что понадобится?

Для этого необходима папка документов, которую пациент должен собрать:

• направление из медицинского учреждения, проводившего обследование, например, определение остроты зрения или прочей патологии глаз и принявшего соответствующее решение;
• выписка из карточки относительно истории болезни, например, близорукость с астигматизмом;
• результаты анализов;
• заявление;
• копия полиса и паспорта.

Куда обратиться?

Чтобы получить медицинское обслуживание, например, для лечения миопии у детей, необходимо пройти такие этапы:

• обратиться в больницу по месту жительства;
• рассмотрение документации специальной комиссией – вердикт будет принят главным врачом больницы;
• заседание комиссии, которая определит место предоставления услуг пациенту;
• передача всех документов относительно истории болезни в избранное учреждение, назначение даты операции, определение специалиста по лазерной коррекции зрения.

Важно! пациент обязан явиться в положенное время с оригиналами документов.

Возможные причины отказа

В первую очередь существует перечень противопоказаний, из-за которых после лазерной коррекции могут возникнуть осложнения:

• возраст до 18 лет, так как до этого периода формируется глазное яблоко, а, чтобы коррекция была качественной необходимо его полное формирование, так что до указанного возраста лучше использовать очки или контактные линзы;
• наличие отслойки сетчатки, катаракты или глаукомы – эти заболевания также препятствуют качественной коррекции посредством лазерной терапии, так что до ее применения необходимо от них избавиться;
• беременность, лактация;
• истончение роговицы и ее деформация, что обеспечивает усугубление процесса после коррекции;
• сахарный диабет обеспечивающий проблему с сосудами;
• сухость глаза, уничтожающий необходимый порог чувствительности;
• воспалительные процессы на различной стадии;
• онкология;
• психические болезни.

Кроме этого причиной для отказа может стать:

• возможность коррекции при помощи очков или линз, а также прочих вариантов;
• исчерпание бюджета для предоставления услуг по ОМС на текущий период;
• отсутствие показаний к использования лазерного оборудования.

Также следует помнить, что после проведения коррекции лазером, в том числе и применение метода ФРК, в первое время недопустимо перенапряжение глаза. Необходимо его поддерживать при помощи очков для чтения или части линз, также не подвергать механическому / физическому воздействию, беречь от солнечного света.

Коррекция проблем глаз посредством лазера очень эффективный вариант избавления от проблем, как показывает статистика эффективность данного метода практически стопроцентная. Но при этом следует помнить, что применить ее можно только в определенных случаях и без противопоказаний. Полис ОМС в данном случае работает по решению комиссии, но только после наступления очереди пациента.

Мне сделали операцию на глазах

И вернули часть денег в счет вычета

У меня сильная близорукость, еще с начальной школы я ходила в очках.

Я перепробовала многое: ходила на мудреные процедуры, делала зарядку для глаз, капала капли, меняла очки на линзы. Ничего не помогало, а линзы только мешались. К двадцати годам у окулиста я едва видела верхние строчки.

Когда мне все это окончательно надоело, я решилась на лазерную коррекцию зрения. По рекомендациям знакомых обратилась в известную государственную клинику — и уже четыре года прекрасно вижу без очков.

Что вы узнаете

Как лечат и как не лечат близорукость

Современная медицина пока не умеет восстанавливать зрение без операции. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — это различные состояния оптических параметров глаза, при которых нарушается соотношение анатомических структур: глаз слишком длинный, короткий или у него искривленная оптика. Из-за этого человек видит хуже.

Во время операции по коррекции зрения хирург лазером меняет форму роговицы по предварительно рассчитанной программе — и приводит оптику глаза пациента к идеалу. Анатомические изменения глаза сохраняются на всю жизнь, но человек начинает видеть так, как если бы их не было, а иногда и лучше здоровых людей.

Не всем операция помогает одинаково хорошо, потому что результат зависит от исходного состояния глаза. А еще бывают противопоказания, когда операцию провести не получится. Но другого способа избавить человека от очков или линз пока не придумали.

Близорукость не вылечить тренировками и каплями. В интернете и СМИ встречаются истории об «излечении» близорукости, но обычно речь идет о другом. У молодых людей бывает так называемый спазм аккомодации — это когда мышцы внутри глаза слишком сильно напрягаются и «разучаются» расслабляться. Мышечный спазм вызывает «ложную близорукость»: ее показывают приборы и человек действительно видит хуже, но еще какое-то время соотношение анатомических структур в глазу остается в норме. Если врач поставил диагноз «привычное избыточное напряжение аккомодации» — это как раз тот случай. Чаще всего так бывает с теми, кто слишком долго сидит в телефоне или за компьютером.

Мышцы можно расслабить тренировками или каплями — и зрение улучшается. Но это действует только на ту часть диоптрий, которая возникла из-за спазма мышц. Если в глазу уже начались изменения и развилась близорукость, они не помогут. Поэтому лечением близорукости это называть неправильно.

Подготовка к операции

Как объяснила мне врач, лазерную коррекцию зрения делают не всем. Например, близорукость не должна слишком быстро прогрессировать: не больше 0,5 диоптрии за полгода, а лучше за год. Кроме того, длина глаза должна оставаться на одном уровне, что бы это ни значило.

Прогресс близорукости оценивают по истории болезни, остальное проверяют перед операцией на первичном обследовании.

В моей клинике обследование можно было пройти по ОМС , а можно — за деньги. Но по ОМС все было занято на две недели вперед, поэтому я решила заплатить. Кроме того, оказалось, что полис ОМС покрывает не все: например, снимки передней и задней поверхности роговицы все равно делают за деньги. За платное обследование я выложила 5300 Р . По ОМС это стоило бы 1300 Р .

Обследование заняло большую часть дня. Врачи проверяли остроту и поле моего зрения, внутриглазное давление, форму роговицы, наверняка что-то еще. Меня просили посмотреть в точку, прочитать буквы, потерпеть, пока закапывают капли в глаза. Врач также спросила, ношу ли я контактные линзы. Оказалось, что перед операцией глазам надо от них отдохнуть. А если носить линзы много лет, то роговица истончается и лазерную коррекцию уже не сделать.

Противопоказаний к лазерной коррекции у меня не нашли. Мы обсудили с врачом варианты операций и выбрали «Фемтоласик» — это что-то среднее по сложности и цене. Операцию назначили на следующий день.

Из клиники я вышла полуслепая: от капель все было в тумане и, чтобы разглядеть номер автобуса, приходилось подходить к нему вплотную. Я пожалела, что никого не попросила меня забрать.

Перед операцией я также отпросилась с работы на три дня и договорилась, что потом неделю буду без компьютера. Совещания, обсуждения — да, электронные письма — нет. Как потом оказалось, это было ошибкой: я только путалась у коллег под ногами. Сейчас я бы взяла эту неделю за свой счет.

Контактные линзы и лазерная коррекция

Перед лазерной коррекцией зрения мы всегда спрашиваем, пользуется ли пациент контактными линзами, и если да, то как долго. Операцию проводят на роговице, а линзы не очень хорошо на нее влияют: снижают доступ кислорода, «натирают», нарушают обменные процессы и клеточный состав. Снижается чувствительность роговицы, хуже вырабатывается слеза. Все это мешает хорошо перенести операцию и быстро восстановиться.

Кроме того, недавно снятые линзы могут искажать данные обследований. Если врач о них не знает, есть риск, что коррекция получится менее точной.

Если человек носит линзы, мы советуем перед операцией от них отдохнуть. Иногда достаточно просто походить несколько дней без линз, а иногда нужны месяцы интенсивного восстановления.

День операции

Сама операция длилась минут десять, но в больнице я провела почти весь день: с 10 утра до 4 вечера. Мне снова проверили зрение, рассказали, что и как будет проходить, нарядили в халатик и проводили к операционной. Там мне закапали в глаза местную анестезию, и они перестали что-либо чувствовать, хотя моргать получалось.

Когда анестезия подействовала, меня провели в операционную, положили на стол и попросили не шевелиться. Я боялась, что если пошевелюсь, лазер навредит глазам, но меня успокоили: в этом случае он просто отключится. Один глаз мне заклеили, на второй поставили распорку. После этого подвели аппарат, и стало темно: во время операции был виден только точечный огонечек. Еще я чувствовала небольшое давление на глаз — это было неприятно, но не больно. Потом все повторили со вторым глазом.

После операции я сразу стала видеть хорошо, но сначала все было как в тумане. Мне снова что-то закапали в глаза, попросили посидеть, а потом проверили зрение. После этого отпустили домой.

Когда и кому выдается квота на бесплатную операцию по поводу катаракты глаза – все этапы получения квоты

Навсегда избавиться от катаракты и ликвидировать ее последствия посредством хирургического вмешательства на сегодняшний день можно бесплатно. Для этих целей государство ежегодно выдает фиксированное количество квот.

В теории процедура получения талонов на бесплатное лечение выглядит не слишком сложной. На практике такой процесс усложнен огромными очередями и несовершенным законодательством в этом аспекте.

При каких заболеваниях глаз положена квота — кому сделают бесплатную операцию по катаракте?

Квота на высокотехнологическое лечение офтальмологических недугов может быть предоставлена в следующих случаях:

• Диагностирование сочетанных дефектов глаза на фоне погрешностей в структуре роговицы, хрусталика, стекловидного тела: воспалительные явления сетчатки и/или сосудистой оболочки; кисты и новообразования; кровоизлияния.
• Деформация cетчатки вследствие ее разрыва, отслойки.
• Глаукома (врожденная или вторичная), которая спровоцировала разного рода осложнения: вегето-сосудистую дистонию, воспалительные процессы.
• Дефекты, что стали результатом эндовитреального хирургического лечения.
• Серьезная травма глаза, века при механическом/химическом воздействии.
• Злокачественные и незлокачественные образования орбиты вне зависимости от того, присутствуют обострения или нет.
• Врожденные аномалии компонентов органа зрения (хрусталика, роговицы, мышечной ткани, переднего или заднего сегмента глаза и т.д.), а также недостатки в структуре слезного аппарата, аномалии век.
• Погрешности в строении передней камеры глаза, вызванные катарактой. В таком случае врач производит лазерное лечение с дальнейшим установкой интраокулярной линзы.
• Вторичная катаракта, что привела к патологиям сетчатки, хрусталика, сосудистой оболочки. В лечении подобного недуга используют лазер. Параллельно предпринимают меры по устранению осложнений.

Этапы получения квоты на бесплатную операцию по поводу катаракты – куда обращаться и какие документы понадобятся?

Существует два метода получения квоты на хирургическое лечение катаракты глаза: через орган управления здравоохранения, и непосредственно — через государственное медицинское учреждение, где лечат глаукому.

Данный специалист назначает соответствующее обследование, за результатами которого выносится решение о необходимости госпитализации и лечении по квоте.

Следующий шаг — сбор пакета документов, который в обязательном порядке визируется главным врачом больницы, где проводилось обследование:

1. Направление из медицинского учреждения, где пациент лечился/наблюдался.
2. Выписка из медицинской карточки с описанием истории болезни. В конце указанного документа должна быть приписка о том, что пациенту рекомендуется провести операционное лечение катаракты.
3. Результаты анализов. В обязательном порядке нужно пройти флюорографию, ЭКГ, обследоваться у дантиста и отоларинголога.
4. Ксерокопия паспорта.
5. Свидетельство об обязательном медицинском и пенсионном страховании (копии).

После сбора указанной документации пациента ожидает следующая процедура:

1.Обратиться к органу местного управления здравоохранения, при котором функционирует специальная комиссия

На вынесение данным органом решения законодательством предусмотрены сроки — не более 10 рабочих дней. Хотя по факту их редко придерживаются.

2.При положительном ответе документы пересылают в медицинское учреждение , в котором будет предоставлено высокотехнологическое лечение катаракты.

При любой подобной больнице существует «квотный комитет». Здесь опять-таки в течение 10 рабочих дней должно пройти заседание, главная тема которого — дата госпитализации. Сроки не всегда соблюдаются: ждать приходиться довольно долго.

3.О принятом решении квотный комитет информирует куратора из органа управления здравоохранения , а он, в свою очередь, в течение трех недель связывается с пациентом и назначает ему встречу.

4.Завершающий этап официальной процедуры, связанной с получением квоты на бесплатную операцию по поводу катаракты — получение пациентом документа , в котором прописаны название клиники и дата госпитализации.

Можно ли ускорить получение квоты на операцию при катаракте?

Существует несколько методов, которыми можно воспользоваться, чтобы ускорить процесс получения квоты.

Они не всегда являются действенными, однако попытаться все же стоит:

1.При подаче пакета документов в региональный орган управления здравоохранения пациенту следует указать конкретное медицинское заведение , в котором он хочет оперировать катаракту. Естественно, такое учреждение должно входить в общий перечень заведений, которые предоставляют высокотехнологическую медицинскую помощь по квоте по офтальмологическим патологиям. Может быть такое, что квот в данной больнице уже нету. Выяснить этот момент можно, связавшись с квотным комитетом указанного учреждения. После подачи документов следует регулярно связываться с куратором из комитета управления здравоохранения по поводу результатов рассмотрения документов.

2. Предоставить пакет собранных документов непосредственно в учреждение, в котором пациент желает лечить катаракту хирургическим путем . Действие квоты распространяется лишь на государственные клиники. Если же операция предусматривает установку имплантата, бесплатно можно получить лишь изделие отечественного производства: за импортные имплантаты надо платить.

Если у выбранного заведения имеются квоты (очень часто их разбирают еще в начале года), пациенту необходимо предоставить им тот же пакет документов, который нужен в случае обращения в региональный орган управления здравоохранения.

В некоторых случаях медицинское заведение назначает дополнительное обследование, после чего проводится заседание квотного комитета и выносится решение о дате госпитализации. Копию документа отправляют в комитет управления здравоохранения. Подобная процедура экономит время и ускоряет лечение.

В этом случае расходы на хирургическое вмешательство покроются из регионального бюджета того города, где прописан пациент.

3. Если требуется срочная операция, не следует ориентироваться на самые лучшие больницы города (особенно это касается клиник Москвы и Санкт-Петербурга). В подобных учреждениях огромные очереди на бесплатное лечение и ждать, скорее всего, придется несколько лет.

4. При необходимости срочного хирургического вмешательства пациент может оплатить процедуру самостоятельно , и в будущем попытаться вернуть деньги путем обращения в Министерство здравоохранения. Где и как найти деньги на операцию — все легальные способы собрать денег на лечение

Клиники в России, где лечат катаракту бесплатно по квотам

На территории РФ есть несколько государственных медицинских учреждений, которые осуществляют хирургическое лечение катаракты глаза по квотам:

• Московская глазная клиника. Здесь можно произвести полное обследование и лечение (в т.ч. амбулаторное) сложных дефектов и аномалий органов зрения. При необходимости лазерной коррекции зрения данная клиника также подойдет.
• Центр офтальмологии Коновалова. Учреждение укомплектовано современной медицинской техникой, с помощью которой можно провести качественную диагностику глаз, устранить катаракту. Указанный центр славится своими высокопрофильными специалистами.
• МНТК микрохирургия глаз. Основная специализация сети этих клиник — использование лазера при устранении погрешностей, связанных с качеством зрения; алмазная микрохирургия. В рамках Российской Федерации насчитывается 11 таких заведений. Несколько подобных центров есть за рубежом.
• Офтальмологический центр «Эксимер». Главным достоинством рассматриваемого центра является использование эксимерного лазера в устранении патологий, связанных с органами зрения. Здесь же осуществляют хирургические манипуляции по поводу внедрения факичных линз.

Загрузка.

Лазерная коррекция зрения

В современный век технологий большинство людей имеют проблемы со зрением. Кого-то устраивает перспектива до конца дней носить очки или контактные линзы, но кто-то задумывается о более радикальном методе решения данной проблемы. Каждого, кто хоть раз всерьез задумываются о такой процедуре, как лазерная коррекция зрения, интересуют ответы на определенные вопросы. Мы постарались собрать всю основную информацию об этой процедуре. Врач-офтальмолог лазерного центра Коновалова Юлия Владимировна КРАСНОПЕРОВА любезно согласилась помочь нам с этим.

– Что такое лазерная коррекция зрения?

– Лазерная коррекция – быстрая, безопасная и безболезненная процедура, избавляющая людей от таких аномалий рефракции, как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм.

Эксимерный лазер – это уникальное изобретение, появившееся в конце 80-х годов, позволяющее обойти законы природы. Роговица, восстанавливающаяся после лазерной операции, остается прозрачной! Суть метода заключается в том, что каждый импульс лазера испаряет тончайший слой роговицы, тем самым изменяя ее форму. Это позволяет скорректировать преломление света в глазу, сфокусировать его прямо на сетчатку и получить четкое изображение. Эта ювелирная работа управляется компьютером.

– Какие существуют виды лазерной коррекции?

– В настоящее время в нашей клинике применяются следующие технологии лазерной коррекции (начнем с наиболее совершенных методов): Фемто СУПЕР (CUSTOM VUE) ЛАСИК, ФемтоЛасик, ЛАСИК СУПЕР (CUSTOM VUE), Ласик и ФРК.

ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – операция, при которой лазер модифицирует поверхностные слои роговицы, при данном вмешательстве лоскут не формируется. В настоящее время данный метод применяется не так широко ввиду ограниченных возможностей для коррекции и более длительной реабилитации пациентов в послеоперационном периоде.

Границы применения метода ФРК:

• близорукость от -1.0 до -6.0 диоптрий;

• дальнозоркость до +3.0 диоптрий;

• астигматизм от -0.5 до -3.0 диоптрий.

ЛАСИК (лазерный кератомилез) –

базовая методика, которая дала бурное развитие лазерной коррекции зрения во всем мире. При этой операции при помощи микрокератома (микроскальпель) формируется «крышечка» (лоскут), которая поднимается, и лазер воздействует на средние слои роговицы, затем лоскут укладывается на место. Данная методика не учитывает индивидуальных особенностей строения роговицы пациента. В современных центрах лазерной коррекции зрения, где есть специальное оборудование, ее практически полностью вытеснила операция Супер ЛАСИК (Custom Vue). Особенность данного метода – точнейшая «шлифовка» роговицы на основании данных, полученных с помощью высокоточного современного оборудования. При данной методике (Custom Vue) учитываются искажения, которые вносятся не только роговицей, но и всей оптической системой глаза и, как следствие, позволяют получить более «совершенное зрение». С помощью специальной компьютерной программы данные аберрометрического анализа заносятся в лазерную установку.

ФЕМТО-ЛАСИК –

модификация самой популярной на сегодняшний день методики ЛАСИК. Суть Фемто-Ласика состоит в том, что роговичный лоскут формируется с помощью фемтосекундного лазера, а не механического микрокератома, как в методике ЛАСИК, в котором используется стальное лезвие. Эту методику иначе называют «полностью лазерный ЛАСИК» (All Laser Lasik), что позволяет добиться формирования более тонкого лоскута и применяется на более тонких роговицах. И, наконец, самой современной и самой точной является методика коррекции зрения методом Фемто СУПЕР (CUSTOM VUE) Ласик. Она вобрала в себя все самые последние достижения современной офтальмологии: и наибольшую точность, и «экономность» в формировании лоскута, и комфортность в послеоперационном периоде, и, как завершение, наиболее «совершенный уровень зрения».

Границы применения методик Ласик, Фемто-Ласик, (CUSTOM VUE):

• миопия до -15,0 D;

• миопический астигматизм до -6,0 D;

• гиперметропия до +6 D;

• гиперметропический астигматизм до +6 D.

– Верно ли утверждение, что лазерная коррекция зрения является именно коррекцией, но не лечением?

– Да, это так. Я бы отнесла данную процедуру к разряду косметических, в первую очередь она инициирована желанием пациента хорошо видеть без использования дополнительных средств (очки и контактные линзы), но в процессе проведения операций данного типа мы изменяем только преломляющую силу роговицы, «подстраивая» ее тем самым к имеющимся анатомическим особенностям глаза, которые и привели к низкой остроте зрения. Взять, к примеру, миопию – она возникает потому, что, говоря простым языком, глаз «вырастает длиннее нормы». Чем он длиннее, тем больше будет минус. Длину глаза мы изменить не можем. Но, воздействуя лазером на центральные участки ткани, роговица становится более плоской, и за счет этого усиливаются ее преломляющие свойства и, соответственно, корректируется зрение.

При гиперметропии, наоборот, мы формируем более «крутую» роговицу, работая лазером по периферии, тем самым «ослабляя» ее преломление. Таким образом, причина (более длинная ось глаза или более короткая) остается с человеком на всю жизнь, и осложнения, связанные с наличием этих особенностей строения глаза, тоже остаются. В послеоперационном периоде диагноз будет звучать так, например, «миопия средней степени» (состояние после лазерной коррекции). Стопроцентная острота зрения не освобождает человека от необходимости регулярно проходить профилактические осмотры у врача для исключения осложнений, связанных с основным заболеванием.

Тем не менее следует учесть, что существуют абсолютные показания для направления работников предприятий на эксимер-лазерную коррекцию:

• работа в условиях воздействия профессионально вредных факторов;

• работа в экстремальных климатических условиях;

• ситуации, когда использование очков и контактных линз приводит к нарушению правил техники безопасности и снижению производительности труда;

• наличие анизометропии (неодинаковой силы зрения обоих глаз);

• непереносимость контактной и очковой коррекции.

– Насколько это безопасно?

– Каким бы виртуозом ни был хирург, возможности «ручного труда» в микрохирургии ограничены. Попытки в течение многих лет механически, с помощью скальпеля срезать определенный слой роговицы неизменно оканчивались ее стойким помутнением (бельмом). Эксимер-лазерная коррекция позволила решить эту проблему!

Ежегодно в мире выполняется несколько миллионов операций. За более чем 20-летний срок наблюдений лазерная коррекция доказала свою эффективность и безопасность. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения после этой процедуры. Если диагностическое обследование показало, что у вас нет противопоказаний к коррекции зрения, и после процедуры вы соблюдаете все рекомендации врача, то можно гарантировать отличный результат на долгие годы.

Следует также учесть, что с каждым годом техника обследования на дооперационном уровне совершенствуется, изобретаются новые аппараты, позволяющие получить максимально точные данные о состоянии глаза. Все это дает возможность максимально индивидуально подходить к каждому пациенту и выбрать наиболее подходящую методику, тем самым снизить риск развития неблагоприятных исходов, выявлять на ранних стадиях заболевания, при которых проведение эксимер-лазерной хирургии противопоказано. Конечно же, важно учесть, что сама хирургия – это лишь начало пути, очень важно, чтобы пациент максимально четко выполнял все назначения врача, не нарушал предписанный режим. Иначе даже при блестяще проведенной операции можно не достичь желаемого результата.

– Какие существуют противопоказания к проведению лазерной коррекции? Какие условия должен соблюдать пациент во время реабилитационного периода?

– Прежде всего следует учесть, что противопоказания делятся на относительные и абсолютные.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• кератоконус (прогрессирующее невоспалительное дегенеративное заболевание роговицы);

• глаукома (повышение ВГД с развитием атрофии зрительного нерва);

• катаракта (помутнение хрусталика);

• тяжелые воспалительные и аллергические заболевания глаз;

• рубцы роговицы (после травм и перенесенных кератитов);

• отслойка сетчатки, центральные дистрофии сетчатки;

• амблиопия («ленивый глаз») высоких степеней;

• тяжелые общие заболевания (диабет, ревматизм, СПИД, психические заболевания и т. п.);

• беременность и период кормления грудью.

Дополнительно проведение коррекции по методу ФРК противопоказано при склонности к образованию келоидных (грубых) рубцов на коже после травм и операций; при наличии кожных заболеваний (псориаз, нейродермит, экзема и т. п.).

При следующих состояниях проведение операции следует отложить:

• хронические заболевания в стадии обострения;

• состояния после лечения гормонами и цитостатиками;

• острые глазные и общие инфекции;

• наличие дистрофических изменений сетчатки, которые могут привести к ее отслойке (в этом случае операция возможна только после проведения профилактической лазерной коагуляции).

Наилучший возраст для коррекции – 19-40 лет. Разрешено проведение лазерной коррекции с 18 лет, но при условии: стабильное зрение в течение предшествующих 12-18 месяцев.

В раннем послеоперационном периоде следует как можно четче соблюдать нехитрые правила:

• После коррекции возможно слезотечение, поэтому не следует тереть глаза, слезу можно промокнуть на щеке чистым платком или стерильной салфеткой. Следует избегать любых прикосновений к глазам в течение первых суток после коррекции.

• В первый день после лазерной коррекции зрения постарайтесь спать на спине.

• В ближайшие 2-3 дня не допускайте попадания мыла или шампуня в глаза.

Примерно в течение месяца желательно избегать:

• попадания в глаза грязной воды, посещения бассейна, бани, сауны, купания в водоемах;

• физических нагрузок, связанных с повышенным травматизмом и подъемом тяжестей, контактных видов спорта;

• женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой;

• не рекомендуется загорать, использовать солнцезащитные очки в солнечную погоду;

• во время реабилитационного периода следует воздержаться от употребления алкоголя;

• обязательно проходите назначенные врачом контрольные проверки зрения.

– Сколько времени может занять предварительное обследование, диагностика?

– У основной массы желающих избавиться от очков уходит один день на проведение полного обследования и получение заветного «да». Лишь у небольшой части пациентов возникает необходимость для дополнительных исследований, что может занять какое-то время. Если в ходе обследования не выявлено никаких относительных и тем более абсолютных противопоказаний, то от заветной мечты вас отделяет лишь сдача анализов (ВИЧ, RW, гепатиты (австралийский антиген) «HbS» и гепатит С) и запись на операцию в регистратуре. Анализы можно сдать в любой ближайшей от дома лаборатории либо в поликлинике по месту жительства. В нашей клинике эксимер-лазерные операции проводят четыре высококвалифицированных хирурга: Коновалов М. Е., Орлов А. В., Петина Т. В. и Жигалин А. С. Если пациент хочет оперироваться у наших московских коллег, то сначала надо посетить консультацию. Михаил Егорович Коновалов обычно приезжает раз в два месяца, Алексей Васильевич Орлов – каждые две недели, наши врачи всегда к вашим услугам.

– А нужно ли убирать астигматизм? Ведь у подавляющего большинства людей он присутствует так или иначе.

– Астигматизм — это нарушение рефракции (преломляющей силы) глаза, связанное с неправильной формой роговицы или хрусталика. Буквальный перевод с греческого означает «неспособность глаза соединять в одну точку падающие на него лучи» (от греческого слова stigme – «точка»). Таким образом, проходящие через деформированную роговицу или хрусталик световые лучи фокусируются на сетчатке не в одной точке, а сразу в нескольких. Поэтому изображение воспринимается глазом нечетко. Как правило, астигматизм сочетается либо с близорукостью (миопический астигматизм), либо с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Страдают от астигматизма как взрослые, так и дети. Особенностью этого заболевания является его генетический характер, то есть в большинстве случаев астигматизм передается по наследству и является врожденным. Встречается и приобретенный астигматизм. Он чаще всего развивается при кератоконусе, после травм и хирургических операций на глазах из-за грубых рубцовых изменений в роговице.

Малую степень астигматизма человек в большинстве случаев попросту не замечает. Видеть все в слегка расплывшемся виде является для него нормой, и он может не догадываться о том, что на самом деле изображение должно быть более четким. Также следует учесть, что в молодом возрасте небольшие степени астигматизма могут компенсироваться работой хрусталика (аккомодацией), но чем старше человек и чем сильнее ослабевает аккомодация, тем сильнее становится заметен астигматизм. Это все равно что смотреть в кривое зеркало: чем сильнее оно искривлено, тем более искажено изображение и тем сложнее нашему мозгу обрабатывать полученную информацию. Вследствие этой «переработки» часто возникают астенопические жалобы: слабость, утомляемость, головные боли, расплывчатость изображения, двоение. Поэтому мне кажется логичным, исправляя нарушения рефракции (миопию и гиперметропию), которые часто сопровождают астигматизм, избавиться и от него.

– Один из главных вопросов связан с ценами на операции, от чего они зависят? Можно ли сделать операцию в рассрочку или в кредит?

– Цены в нашей клинике зависят от нескольких условий. Во-первых, от методики, которую пациент выбирает или которая ему рекомендована по медицинским показаниям. Во-вторых, от хирурга, который будет проводить операцию. Это решается индивидуально. Стоит отметить, что время от времени у нас проводятся всевозможные акции, информацию о которых можно получить на нашем сайте или в соцсетях. К примеру, сейчас проводится акция «Лови момент», по ней предусмотрена хорошая скидка на проведение операции методом Ласик. Наша клиника не предоставляет услуг в рассрочку и кредит.

– Можно ли получить квоту и сделать операцию бесплатно?

– На данный момент квот на проведение таких процедур нет, но в 2017 году планируется включить эксимер-лазерную коррекцию в перечень оказываемых нами услуг. Если все сложится как задумано, то любой желающий при отсутствии противопоказаний сможет улучшить свое зрение в условиях нашей клиники. Постановка желающих будет проводиться через медицинский портал в поликлинике по месту жительства.

– Большая ли очередь?

– С каждым годом число желающих видеть этот мир лучше становится все больше и больше. Тем не менее наши хирурги справляются с таким наплывом, и все клиенты, не имеющие противопоказаний к данному виду хирургии, могут получить высококвалифицированную помощь в кратчайшие сроки.

– Если близорукость прогрессирует, обязательно ли делать склеропластику перед лазерной коррекцией?

– Хочется напомнить, что прогрессирующая близорукость является абсолютным противопоказанием к эксимер-лазерной коррекции. Прибегнуть к хирургии возможно при получении стабильных данных в течение минимум 1-2 лет после остановки прогрессирования миопии. Склеропластика – офтальмологическая операция, которая направлена на укрепление наружной оболочки глаза (склеры) с целью попытки «остановить рост глазного яблока». Склеропластика была очень распространена еще десятилетие назад. В настоящее время этот метод используется в единичных случаях, и все большее число специалистов прибегают к альтернативным методам лечения.

– Можно ли восстановить 100% зрения?

– Ошибочно полагать, что зрение зависит только от глаза. Зрительный анализатор включает в себя три отдела: собственно глаз, зрительный нерв и те структуры головного мозга, где создается зрительный образ (картинка, которую мы видим).

Следовательно, хорошее зрение зависит от здоровья и слаженности работы всех трех структур. Если пациент на дооперационном этапе видит при помощи очковой или контактной коррекции на 100%, то шансы получить максимально хорошее зрение после операции крайне высоки. При некоторых заболеваниях глаз не способен видеть на 100%, такое возможно, например, при амблиопии. Амблиопия, или, как ее чаще называют, «ленивый глаз» – это различные по происхождению формы понижения зрения, которые не поддаются коррекции. В таком случае пациенту разъясняют, что в послеоперационном периоде мы получим такую же остроту зрения, как при максимально хорошо подобранной очковой или контактной коррекции. Простым языком: если пациент видит в очках или линзах на 50%, то и после проведения операции мы получим 50%.

– Что испытывает пациент во время операции, как она проходит?

– Процедура восстановления зрения при помощи лазерной коррекции выполняется в режиме одного дня, то есть без госпитализации. Время работы самого лазера занимает от нескольких секунд до минуты, все остальное время уходит на подготовительные процедуры и составляет примерно 10-15 минут.

Операция проводится под местной капельной анестезией, которая легко переносится и позволяет исключить какие-либо болезненные ощущения. Включая предоперационную подготовку и обязательный послеоперационный осмотр, пациент проводит в клинике всего лишь 1,5-2 часа и в этот же день возвращается домой.

– Что ждет пациента во время периода восстановления?

– Современные методики позволили максимально сократить восстановительный период. Первые результаты заметны уже после выхода из операционной.

Самое рутинное, что предстоит делать после процедуры, – это капать капли. Первые несколько суток достаточно часто (каждые два часа), затем интервал, и количество закапываний уменьшается в течение месяца. Все неприятные ощущения, которые могут возникнуть в первое время после процедуры, – это периодическое слезотечение, светобоязнь и ощущение сухости. Это нормальная реакция организма, которая проходит, как правило, достаточно быстро, а у кого-то вообще отсутствует. Водить машину, работать за компьютером и читать книгу вы сможете уже на следующий день после процедуры!

Более длительный реабилитационный период предстоит пациентам, перенесшим коррекцию методом ФРК. Дело в том, что дискомфортные ощущения, вызванные отсутствием эпителиального слоя, сохраняются до полной эпителизации роговицы. Происходит это в среднем на 3-4 день после операции. Именно тогда и снимаются защитные контактные линзы, которые хоть и заметно уменьшают этот дискомфорт, но полностью не избавляют от него. После снятия контактных линз пациент получает около 70% от запланированного рефракционного результата. Затем в течение от одного до нескольких месяцев добавляются оставшиеся 30%.

– Что делать в случае ухудшения зрения или других осложнений?

– В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции. Иногда, в особенности при очень высокой степени близорукости (более 10 диоптрий), в период восстановления зрения возможен некоторый регресс – возврат на 1-2 диоптрии. Об этом вас обязательно предупредят заранее и, если нужно, позже сделают повторную микрокоррекцию – «дошлифовку». Это общепринятая мировая практика.

Вероятность осложнения, снижающего зрение при эксимер-лазерной коррекции, документирована на уровне менее 1%. Если вы обратитесь в высокоспециализированную клинику с качественным оборудованием, высококвалифицированным персоналом, пройдете все критерии отбора и будете максимально выполнять рекомендации вашего врача, то вероятность попасть в этот 1% крайне мала. В любом случае, не стоит откладывать в долгий ящик, необходимо как можно раньше обратиться к своему лечащему врачу, выявить причину и попытаться ее устранить, в большинстве случаев это возможно!

Также следует четко понимать, что в течение жизни могут присоединиться другие самостоятельные заболевания, которые могут снижать остроту зрения, например катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия и т. д. Их возникновение не связано с проведением эксимер-лазерной коррекции, но зачастую при правильном и своевременно начатом лечении восстановить или сохранить зрение возможно.

– Если девушка не рожала, есть ли смысл делать лазерную коррекцию? Если все же сделать операцию, потребуется ли при родах обязательно делать кесарево?

– Коррекцию зрения нельзя проводить непосредственно во время беременности и в период кормления грудью. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Обычно проблемы во время родов возникают из-за плохого состояния сетчатки (наличие истончений и разрывов), которые зачастую сопровождают близорукость, особенно высоких степеней, и никак не связаны с эксимер-лазерной хирургией. Поэтому на начальных сроках беременности обязательно нужно проверить состояние сетчатки и, если это необходимо, провести ее укрепление. Далее лазерный хирург даст четкий ответ – возможны ли самостоятельные роды или же прибегнуть к родоразрешению путем кесарева сечения.

Методика хорошо изучена и при соблюдении всех правил отбора безопасна, поэтому откладывать свое прозрение на послеродовый период не является необходимой мерой.

– Может ли человек заниматься контактными видами спорта после проведения лазерной коррекции зрения?

– Безусловно, в первые 2-3 недели после лазерной коррекции зрения следует вести более спокойный образ жизни. Надо учесть, что наиболее важным и первостепенным в вопросах ограничения физической активности является состояние сетчатки. Если своевременно блокировать лазером имеющиеся разрывы и истончения, выдержать определенный срок после проведения процедуры (в среднем один месяц), то в дальнейшем лазерный хирург может снова разрешить привычную физическую активность.

– Как правильно выбрать офтальмолога?

– Вопрос, конечно, риторический! Я считаю, что желательно обращать внимание на большие специализированные центры, которые занимаются патологиями зрения. Обратить внимание на материально-техническую базу и кадровую обеспеченность, наличие положительных и отсутствие отрицательных отзывов. Также никто не отменял сарафанного радио, поэтому необходимо поспрашивать у друзей и знакомых, особенно у тех, которые уже перенесли эксимер-лазерную коррекцию.

И в завершение хочется вспомнить народную мудрость, которая гласит:«Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать». Не лишайте себя этой возможности!