Давление у кошки и потеря зрения

По материалам сайта www.icatcare.org

Гипертензия (гипертония) – это медицинский термин, используемый при высоком артериальном давлении. Это заболевание довольно часто встречается у пожилых кошек.

Кошачья гипертензия (Feline hypertension) обычно развивается вследствие других медицинских проблем (так называемая ‘вторичная гипертензия’), хотя первичная гипертензия (гипертензия без других, «основных» заболеваний) у кошек также может наблюдаться. В отличие от людей, у которых чаще встречается первичная гипертензия (также известная под названием ‘эссенциальная гипертензия’), для кошек более характерна вторичная гипертензия. В большинстве случаев причиной вторичной гипертензии у кошек являются хронические заболевания почек, но к её развитию могут приводить также и другие болезни. Установлена также связь между гипертонией и гипертиреозом (повышенная активность щитовидной железы) у кошек.

Гипертензия опасна для всего организма кошки. Наиболее уязвимыми оказываются следующие органы:

Глаза. Возможны кровоизлияния в глазу и нарушения в сетчатке, такие как отеки и отслоение. В результате этих нарушений может пострадать зрение кошки, и даже развиться слепота, часто необратимая. В некоторых случаях, кровоизлияния в передней камере глаза могут быть видны без использования специального оборудования.

Мозг и нервная система. Кровотечение в этих областях тела кошки могут вызывать неврологические признаки, такие как странное поведение, шаткая или пьяная походка, судороги, деменция и кома.

Сердце. Постепенно, мышцы одной из основных камер сердца (левого желудочка) утолщаются, так как сердцу труднее выполнять задачи «насоса» при перекачивании крови с повышенным давлением. В очень тяжелых случаях, это может привести к развитию хронической сердечной недостаточности. У кошки могут наблюдаться одышка и вялость.

Почки. Со временем из-за высокого кровяного давления увеличивается риск развития нарушений в работе почек. У кошек с проблемами почек, гипертония с течением времени может значительно осложнить заболевание.

Так как гипертензия часто является результатом других заболеваний, у кошек могут наблюдаться симптомы основной болезни. Например, при гипертиреозе у кошек с повышенным давлением, главными клиническими признаками могут быть потеря веса (несмотря на прекрасный аппетит) и гиперактивность.

У многих кошек может вообще не наблюдаться никаких специфических признаков гипертензии до тех пор, пока болезнь не достигнет стадии, на которой начинаются кровоизлияния в глазах или отслоения сетчатки – таких кошек часто приносят к ветеринару по поводу внезапной слепоты. Поэтому, раннее выявление гипертензии очень важно для облегчения заболевания и снижения опасности для глаз и других органов организма кошки.

Некоторые кошки, страдающие от гипертензии, выглядят подавленными, вялыми и замкнутыми, даже если признаки повреждения других органов отсутствуют. Многие владельцы отмечают восстановление обычного поведения кошки, после начала лечения гипертензии. Похоже, что при тяжелой гипертензии, кошки, как и люди, могут страдать от головных болей.

Чтобы выявить гипертензию на ранних этапах, рекомендуется регулярно мерить давление кошкам старше 7 лет, так как гипертензия чаще развивается у пожилых кошек. Первоначально это можно делать раз в год, но, когда кошка становится старше, давление нужно контролировать не менее двух раза в год, кроме того, контроль давления должен проводиться при любом посещении ветеринара.

Постоянное наблюдение за давлением должно проводиться для кошек, страдающих болезнями почек, гипертиреозом, болезнями сердца, при внезапной слепоте, а также у кошек с другими нарушениями зрения и неврологическими расстройствами, чтобы вовремя предотвратить развитие гипертензии.

Для измерения давления крови у кошек во многих клиниках имеется соответствующее оборудование. Часто такие устройства подобны тем, что используются людьми, с надувной манжетой, одеваемой на лапу или хвост кошки. Процесс измерения давления занимает пару минут, не причиняет боли и спокойно переносится большинством кошек.

Детальное обследование глаз также является важным для диагностики гипертензии у кошек. В начальной стадии болезни могут быть обнаружены небольшие изменения в кровяных сосудах глазного дна и сетчатке. В более тяжелых случаях изменения могут быть значительными, включая в себя отслоение сетчатки и кровоизлияния в глазу. Как правило, отклонения наблюдаются в обоих глазах кошки, но (реже) могут быть найдены только в одном.

При отсутствии приборов для измерения давления, возможна диагностика гипертензии при обследовании глаз, особенно с учетом динамики изменений после начала лечения. Однако, с помощью специальных аппаратов для измерения давления у кошек, диагностика и наблюдение за результатами терапии происходит гораздо эффективнее.

Лечение гипертензии у кошек.

После подтверждения гипертензии, лечение кошек ведется по двум направлениям:

Первое – лечение, направленное на снижение кровяного давления с помощью антигипертензивных препаратов. Сейчас доступно множество лекарств, как правило, на основе амлодипина и беназеприла.

Второе – выявление и лечение основного заболевания, таких как болезни почек, вызывающих гипертензию. В некоторых случаях (например, при гипертиреозе), лечение основного заболевания позволяет решить и проблему высокого давления. Для выявления основного заболевания обычно проводятся анализы мочи и крови.

Важно также оценить, какие осложнения гипертонической болезни присутствуют у кошки (например, глазные болезни), чтобы должным образом контролировать их в процессе терапии. Для кошек характерна очень широкая вариативность в реакции на противогипертензионные препараты, кроме того, стабилизация давления может происходить за разное время. Может потребоваться смена лекарств, изменение дозы и (или) частоты приема, применение более одного препарата.

Ответ на терапию лучше всего мониторить регулярным измерением давления и проверкой состояния глаз. У кошек с болезнями почек во время лечения важно постоянно контролировать работу почек.

Прогноз лечения гипертензии у кошек.

У кошек с первичной гипертензией (без основного заболевания, вызвавшего повышение давления), обычно удается контролировать болезнь и предотвратить осложнения, например, представляющие опасность для зрения.

В случае вторичной гипертензии, долговременный прогноз напрямую зависит от природы и тяжести болезни, вызывающей повышение давления. Во всех случаях важно тщательно и на регулярной основе следить за давлением, чтобы избежать осложнений.

Гипертензия — повышенное артериальное давление у кошек

Казалось бы, что проблемы с артериальным давлением характерны исключительно для человека, но это не так. Наши домашние животные также могут страдать от такого рода патологий, пусть даже и происходит это намного реже. Хороший пример — гипертензия у кошек.

Основные сведения, опасность заболевания

Ныне ветеринары официально признают, что повышенное артериальное давление у котов – неприятная реальность. Если с этой патологией никак не бороться, она может приводить даже к смерти животного. Самостоятельной болезнью гипертензия практически никогда не бывает: чаще к ней приводит острая или хроническая почечная недостаточность и/или гипертиреоз. Статистика показывает, что проблемы с давлением характерны для 60% кошек с почечной недостаточностью и приблизительно для 90% животных с гипертиреозом. Таким образом, причины гипертензии у кошек в большинстве случаев – серьезные функциональные нарушения в эндокринной системе и органах мочевыделения.

Реже патология развивается при воспалении зон надпочечников, а также при их опухолях. Существуют также случаи идиопатической артериальной гипертензии, причины которой так и остаются тайной. Не нужно забывать, что повышение артериального давления может быть логичным ответом на сильный стресс. Например, после визита ветеринара у кота давление мерять бесполезно, так как оно будет сильно повышено.

Артериальная гипертензия сильно травмирует четыре главные системы: почки, глаза, ЦНС и сердечно-сосудистую систему. В некоторых случаях давление настолько велико, что мелкие капилляры начинают массово разрываться. Особенно подвержены легкие («легочная» гипертензия у кошек). Результатом может быть отслоение сетчатки, легочной фиброз, гемоторакс или инсульт. Так как гипертензия сильно ударяет по почкам, то при почечной недостаточности образуется порочный круг, когда одна патология способствует развитию второй. В большинстве случаев болезнь эта диагностируется у более старых животных.

Симптомы артериальной гипертензии

К сожалению, симптомы гипертензии у кошек весьма размыты и нехарактерны. Так как данная патология практически всегда вторична к заболеваниям щитовидной железы и почек, то и клиническая картина во многом будет соответствовать первичной болезни. Основные признаки таковы:

• Потеря аппетита.
• Рвота.
• Увеличенная жажда и мочеиспускание (полидипсия и полиурия).
• Потеря веса (может быть быстрым, если у кота сильное обезвоживание).
• Кома.

Иногда на проблемы с давлением указывают шумы в сердце или серьезные проблемы с глазами. Эти признаки помогают понять, что у животного имеются серьезные функциональные нарушения в организме. Это — одна из причин, из-за которых крайне важно регулярно отводить своего питомца на полный профилактический ветеринарный осмотр.

В случае, когда давление повышается внезапно и резко, очень характерным симптомом будет внезапно возникшая слепота и дезориентация в пространстве. Кровеносные сосуды в глазу разорвутся, сетчатка отслоится. Зрение при этом теряется частично или полностью. Зрачки у кота сильно расширяются. Кошки паникуют, не могут двигаться, часто натыкаются на мебель, двери и углы при попытках побежать.

Реже хроническая артериальная гипертензия может вызвать кровоизлияние в мозг. Кот при ходьбе сильно кренится, заваливается вбок, он дезориентирован, могут быть внезапные приступы, сильно напоминающие эпилепсию. Но куда чаще животное при этом просто впадает в кому и быстро погибает.

Диагностика

Наиболее надежным методом выявления гипертензии является… обычный тонометр, манжету которого надевают на лапу или основание хвоста. Сама по себе процедура абсолютно безболезненная, и у уравновешенных животных достоверные результаты удается получить уже со второго-третьего раза. Но такие «благоразумные» коты попадаются очень редко. Куда чаще можно наблюдать настоящую истерику, сопровождающуюся попытками исцарапать и покусать как ветеринара, так и собственного хозяина.

Если это так, вам придется постараться успокоить своего «карманного тигра». Посидите с котом, погладьте его. На некоторых зарубежных форумах даже советуют использовать ароматические масла и прочую гомеопатию. Эти средства не снижают давление, но успокоению кошки могут поспособствовать. Как правило, для получения достоверных результатов давление приходится измерять несколько раз.

Как лечить это заболевание?

Так как же лечится артериальная гипертензия у кошек? Все зависит от первичной болезни, вызвавшей повышение давления. Чем раньше она будет выявлена и чем быстрее будет назначено действенное лечение, тем больше шансов на то, что гипертензия вообще не разовьется.

Нет никаких ветеринарных препаратов против гипертонии, которые бы можно было прописать кошкам. Иногда специалисты назначают «человеческие» лекарства, но делается это в крайних случаях. Дело в том, что медикаменты эти чрезвычайно «убойны» для кошек, а их действие на них толком не изучено. Во всяком случае, начинать следует с минимально возможной дозы, постоянно контролируя состояние животного. Если ничего необычного с котом не происходит, можно постепенно назначать повышенные дозы препаратов.

Также можно посоветовать на весь период лечения назначать животным легкую диету с минимальным количеством углеводов и жиров.

Артериальная гипертензия кошек. Патогенез, диагностика, лечение

Автор (ы): А.В Гиршов, ветеринарный врач, С.А. Лужецкий, ветеринарный врач
Организация(и): «Клиника неврологии, травматологии и интенсивной терапии д-ра Сотникова В.В.», Санкт-Петербург
Журнал: №5-6 — 2013

Системная артериальная гипертензия кошек как системная циркуляторная патология часто регистрируется у пожилых кошек (старше 14 лет). Установлено, что данная патология нередко ассоциируется с хронической почечной недостаточностью и гипертиреозом. В то же время не исключена возможность развития идиопатического генеза повышения периферического сосудистого сопротивления и развивающейся эндотелиальной дисфункции.

Клиническая картина системной артериальной гипертензии обычно обусловлена поражением сосудов органов-мишеней (мозг, сердце, почки, глаза) с развитием при неконтролируемом течении серьезных неврологических, офтальмологических, кардиологических и нефрологических расстройств.

Специфические антигипертензивные препараты могут значительно улучшать жизненную функцию органов-мишеней и долгосрочный прогноз у таких кошек. Основной целью лечения является предотвращение дальнейшего повреждения микроциркуляторного русла органов мишеней. Спектр возможных антигипертензивных препаратов достаточно разнообразен и включает большое количество препаратов из разных фармакологических групп. На сегодняшний день препаратами выбора в лечении артериальной гипертензии у кошек считаются иАПФ и блокаторы кальциевых каналов из группы дигидропиридина (амлодипин). Высокоэффективным представляется также использование комбинированной антигипертензивной терапии с включением иАПФ и амлодипина, при котором достигается максимальная ангиопротекция для органов мишеней.

Feline systemic hypertension is systemic circulatory pathology, which is often recorded in older cats (over 14 years). This pathology is often associated with chronic renal failure and hyperthyroidism. But there is also the possibility of the development of idiopathic increasing of peripheral vascular resistance and developing endothelial dysfunction. Clinical manifestation of systemic arterial hypertension is usually caused by vascular lesions of target organs (brain, heart, kidneys and eyes). This lesions lead to the serious uncontrolled neurological, ophthalmological, cardiac and nephrology problems. Specific antihypertensive drugs can significantly improve a vital function of the target organs and the long-term prognosis for these cats .The main aim of the treatment is to prevent further damage of the microvasculature of the target organ. There is a great range of possible antihypertensive drugs from different pharmacological groups. Today the main drugs to the treatment of feline hypertension are considered ACE inhibitors and calcium channel blockers from the dihydropyridine group (amlodipine). Use of combination antihypertensive therapy with ACE inhibitors and amlodipine is also very effective for the maximum angioprotection of the target organs.

Системная гипертензия (патологическое повышение системного кровяного давления) как циркуляторная патология часто регистрируется у пожилых кошек. Высокая частота встречаемости системной гипертензии отмечается у кошек при хронической почечной недостаточности (61%) и гипертиреоидизме (87%) (Kobayashi et al, 1990). Но при этом, гипертензия встречается у кошек и при отсутствии почечной недостаточности и эутиреозе (нормальном тиреоидном статусе). В виду того, что отсутствие лечения у кошек при гипертензии может привести к серьезным неврологическим, офтальмологическим, кардиологическим и нефрологическим расстройствам, лечение таких пациентов рекомендуется настоятельно. Кроме того, специфические антигипертензивные препараты могут значительно влиять на жизненную функцию органов-мишеней и долгосрочный прогноз.

Системная гипертензия (СГ) обычно представляется как осложнение другой системной патологии и, следовательно, классифицируется как вторичная гипертензия. Однако в определенных случаях, когда причина СГ не установлена в процессе полноценного обследования говорят о первичной или идиопатической гипертензии.

Эпидемиология

Гипертензия чаще встречается у пожилых кошек, средний возраст которых составляет 15 лет и находится в диапазоне от 5 до 20 лет (Littman, 1994, Steele et al, 2002). Недостаточно ясно, насколько рост артериального давления с возрастом может являться нормальным явлением у здоровых пожилых кошек или же это стоит расценивать как раннюю субклиническую стадию развития патологического процесса. Породной и половой предрасположенности к гипертензии у кошек не выявлено.

Патофизиология

Несмотря на то, что часто системная гипертензия выявляется у кошек с хронической дисфункцией почек, связь между повышением кровяного давления и поражения почек как первопричиной не является очевидной. Сосудистые и паренхимальные болезни почек у людей являются доказанными причинами гиперренинемической гипертензии. При этом увеличение объема внеклеточной жидкости является одним из механизмов развития гипертензии у больных в поздних стадиях заболевания почек (Pastan & Mitch, 1998). Существуют данные, что у кошек с естественно развившейся артериальной гипертензией и почечной недостаточностью не отмечено повышение уровня и активности ренина плазмы и увеличение объема плазмы (Hogan et al, 1999; Henik et al, 1996). Это позволяет предполагать, что некоторые кошки имеют первичную (эссенциальную) гипертензию, а повреждение почек вторично и является следствием хронической гломерулярной гипертензии и гиперфильтрации.

Аналогично, связь между гипертиреоидизмом и гипертензией у кошек не достаточно хорошо определена даже при высокой встречаемости гипертензии у кошек с тиреотоксикозом. Гипертиреоидизм приводит к увеличению количества и чувствительности миокардиальных b-адренергических рецепторов и, как следствие, усилению чувствительности к катехоламинам. К тому же L-тироксин имеет прямой позитивный инотропный эффект. Следовательно, гипертиреоидизм приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, увеличению ударного объема и сердечного выброса и, как следствие, повышению артериального кровяного давления. Тем не менее, у кошек не обнаружено значительной зависимости между концентрацией тироксина в сыворотке и артериального кровяного давления (Bodey & Sansom, 1998). Кроме того, у некоторых кошек при должной и эффективной терапии гипертиреоидного статуса артериальная гипертензия может сохраняться. Таким образом, предполагается, что у части кошек с гипертиреозом гипертензия не зависит от гипертиреоидного статуса. Также маловероятными причинами гипертензии у кошек могут являться: гиперадренокортицизм, первичный альдостеронизм, феохромоцитома и анемия.

Факт того, что гипертензия у кошек может наблюдаться при отсутствии болезней почек или щитовидной железы говорит о том, что в части случаев, как и у людей, можно считать системную гипертензию у кошек первичным идиопатическим процессом, включающим повышение периферического сосудистого сопротивления и эндотелиальную дисфункцию.

Клинические признаки

Клинические признаки обычно являются производным поражения органа-мишени (мозг, сердце, почки, глаза). По мере роста кровяного давления происходит авторегуляторная вазоконстрикция артериол для защиты капиллярного русла этих высоко-васкуляризованных органов от высокого давления. Сильная и длительная вазоконстрикция может в итоге приводить к ишемии, инфарктам, потере целостности эндотелия капилляров с отеками или геморрагиями. У кошек с гипертензией могут проявляться такие симптомы, как слепота, полиурия/полидипсия, неврологические признаки, включающие судороги, атаксию, нистагм, парез или паралич задних конечностей, диспноэ, носовое кровотечение (Littman, 1994). К более редким возможным признакам относят «остановившийся взгляд», вокализацию (Stewart, 1998). Многие кошки не проявляют клинических признаков и гипертензия диагностируется после выявления шумов, ритма галопа, электрокардиографических и эхокардиографических патологий. У кошек системная гипертензия часто ассоциирована с гипертрофией левого желудочка. Обычно это умеренная гипертофия и ассиметричная септальная гипертрофия левого желудочка. Дилятация восходящей аорты обнаруживается радиографически или эхокардиографически, но не очевидно, является ли эта находка следствием гипертензии или является обычным возрастным изменением. Кошки, страдающие системной гипертензией часто имеют диастолическую дисфункцию левого желудочка вследствие снижения релаксации его стенок.

Широкая вариабельность электрокардиографических изменений включает желудочковые и наджелудочковые аритмии, расширение предсердного или желудочкового комплекса, а также нарушение проводимости. Тахиаритмии при проведении должной терапии гипертензии разрешаются.

Острая слепота – часто встречающаяся клиническая манифестация системной гипертензии у кошек. Обычно слепота случается вследствие двухсторонней отслойки сетчатки и/или кровоизлияния. В одном из исследований 80% кошек с гипертензией имели гипертензивную ретинопатию с кровоизлияниями сетчатки, стекловидного тела или передней камеры, отслойку и атрофию сетчатки, отек сетчатки, периваскулиты, извитость артерий сетчатки и (или) глаукому (Stiles et al, 1994). Поражения сетчатки обычно регрессируют на фоне антигипертензивной терапии, и зрение возвращается. Отслоение сетчатки служит частой причиной слепоты у пожилых кошек и, много реже, собак.

Причиной отслоения сетчатки, в данном случае, является высокое артериальное давление. Повышенное давление изменяет стенки капилляров сосудистой оболочки глаза и со временем увеличивает их проницаемость.

Клиническими признаками отслоения сетчатки являются: расширенный зрачок, зрачки разного размера, нарушение зрачкомоторных реакций, нарушение хроматических зрачкомоторных реакций, внутриглазное кровоизлияние, нарушение зрения. Отслоение сетчатки подтверждается при помощи офтальмоскопии. При нарушении прозрачности светопроводящих сред можно использовать УЗИ глазного яблока. Оба этих метода позволяют просто и безболезненно обследовать сетчатку.

От изменения картины глазного дна зависят стадии заболевания. При оценке учитывают состояние диска зрительного нерва, наличие очагов отслоения сетчатки, состояние сосудов сетчатки, наличие участков с признаками кровоизлияний, наличие гиперрефлективных участков.

Зачастую, именно изменения глазного дна являются первыми признаками системного заболевания. Животное может выглядеть здоровым, не иметь проблем с ориентацией в пространстве, а в это время на глазном дне уже происходят ранние изменения, которые можно обнаружить при офтальмоскопии. Обнаружение ранних изменений на глазном дне позволяет вовремя поставить основной диагноз и избежать таких осложнений, как отслоение сетчатки.

Можно рекомендовать проведение плановой офтальмоскопии раз в четыре — шесть месяцев всем кошкам старше 8 лет.

Центральная нервная система предрасположена к повреждению в результате гипертензии, т.к изобилует мелкими сосудами. У кошек эти повреждения могут вызывать судороги, наклон головы, депрессию, парезы и параличи, вокализацию.

Хроническая гипертензия может быть причиной поражения почек в результате изменений в афферентных артериолах. Также может развиваться фокальная и диффузная гломерулярная пролиферация и гломерулярный склероз (Kashgarian, 1990). После нарушения функции почек хроническая системная гипертензия вызывает устойчивый рост давления клубочковой фильтрации, которая играет ключевую роль в прогрессии ухудшения функции почек (Anderson & Brenner, 1987; Bidani et al, 1987). Протеинурия и гипостенурия не характерна для кошек с артериальной гипертензией, но наблюдается микроальбуминурия (Mathur et al, 2002).

Диагностика гипертензии

Подозрение о наличии артериальной гипертензии у кошки может быть основано на наличии характерных поражений сетчатки. Однако, и другие причины отслоения сетчатки и/или кровоизлияний нельзя исключать. Артериальная гипертензия непременно должна быть подтверждена измерением артериального давления. Измерение артериального давления следует проводить, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие артериальной гипертензии у кошек с гипертрофией левого желудочка, нарушением функции почек или гипертиреозом, а также у кошек старше 7 лет с шумами, ритмом галопа. Кроме того, измерение артериального давления необходимо проводить кошкам с вышеописанными признаками поражения головного мозга.

Гипертония у кошек была определена как непрямое систолическое давление более 160 мм.рт.ст. (Littman, 1994; Стайлз и др., 1994) или 170 мм рт. ст. (Morgan, 1986) и диастолического артериального давления более 100 мм рт. ст. (Littman, 1994; Stiles и др., 1994). Тем не менее, артериальное давление будет увеличиваться с возрастом у кошек и может превышать 180 мм рт.ст. систолического и 120 мм рт.ст. диастолического давления у практически здоровых кошек старше 14 лет. (Bodey и Sansom, 1998). Таким образом, диагноз артериальной гипертензии может быть поставлен у кошки любого возраста, чьё систолическое артериальное давление > 190 мм. рт. ст. и диастолическое давление > 120 мм. рт. ст. Кошек с клинической картиной соответствующей артериальной гипертензии и систолическим давлением от 160 до 190 мм. рт. ст. также следует считать больными артериальной гипертензией, особенно если им менее 14 лет. При отсутствии клинических признаков гипертензии и систолическом артериальном давлении от 160 до 190 мм рт. ст. и диастолическим давлением между 100 и 120 мм рт. ст., необходимы повторные измерения несколько раз в течении дня или возможно нескольких дней.

Терапевтическая стратегия

Ранняя диагностика и лечение кошек с системной артериальной гипертензией очень важна. Хотя не все кошки проявляют клинические признаки, отказ от своевременной диагностики и лечения может привести к крайне нежелательным последствиям. Проводя аналогию с артериальной гипертензией у людей, можно заимствовать термин «тихий убийца».

Основной целью лечения является предотвращение дальнейшего повреждения глаз, почек, сердца и мозга. Это достигается не только за счет снижения артериального давления, но и за счет улучшения кровообращения в органах-мишенях.

В качестве антигипертензивных препаратов доступны многочисленные фармакологические препараты, включая диуретики, β-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты кальциевых каналов, артериальные вазодилятаторы прямого действия, α2-агонисты центрального действия и α1-адреноблокаторы.

У кошек с гипертензией имеется тенденция приобретать рефрактерность к антигипертензивным эффектам адреноблокаторов, таким как празозин, а также артериальным вазодилятаторам прямого действия, таким как гидралазин. Кроме того, длительное применение препаратов прямого действия часто приводит к нежелательной стимуляции компенсаторных нейрогуморальных механизмов. Диуретики, β-адреноблокаторы или их сочетание будет эффективно снижать артериальное давление у большинства кошек с гипертензией, но при этом не уменьшают повреждение органов-мишеней (Houston, 1992).

В соответствии с законом Пуазейля артериальное давление определяется произведением системного сосудистого сопротивления и сердечного выброса и поэтому снижение артериального давления в результате применения диуретиков и β-адреноблокаторов возникает в результате снижения сердечного выброса. Эти препараты снижают артериальное давление с помощью механизма, который уменьшает поток в органах-мишенях, тем самым создавая угрозу перфузии миокарда, почек и мозга. В то же время антагонисты кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II снижают артериальное давление за счет уменьшения сопротивления сосудов. Этот механизм более эффективен для улучшения перфузии органов-мишеней. Антагонисты кальциевых каналов, в частности, лишены миокардиодепрессивного эффекта и ингибиторы АПФ показали благоприятное воздействие на функцию почек, коронарную перфузию и перфузию головного мозга у людей с гипертонией (Houston, 1992; Anderson et al, 1986), α-адренэргические агонисты центрального действия снижают артериальное давление за счет уменьшения сопротивления сосудов и были также показаны для поддержания целевой функции органа-мишени. Диуретики и β-блокаторы уменьшают сердечный выброс, ударный объем, коронарный и почечный кровоток, увеличивая сопротивление сосудов почек. Кроме того, эти препараты не уменьшают гипертрофию левого желудочка. С другой стороны, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II, а также препараты центрального действия имеют противоположный эффект.

Амлодипин является пролонгированным антигипертензивным препаратом, принадлежащим к блокаторам кальциевых каналов. Этот препарат расслабляет гладкие мышцы сосудов, блокируя приток кальция. Его основной вазодилятирующий эффект состоит в системном снижении сосудистого сопротивления. Кроме того, это действие распространяется и на коронарные артерии. Этот препарат безопасен и эффективен даже у кошек с дисфункцией почек при использовании внутрь в дозе 0,2 мг/кг один раз в день. При ежедневном приеме амлодипин снижает артериальное давление в течение 24 часов (Snyder, 1998). Кроме того, кошки не вырабатывают рефрактерность к амлодипину и имеют стойкий терапевтический эффект при длительной терапии.

Ингибиторы АПФ, такие как эналаприл, рамиприл и беназеприл также являются хорошим выбором для терапии гипертензии у кошек. Тем не менее, эти препараты часто оказываются неэффективными в качестве монотерапии у кошек. Ингибиторы АПФ могут быть лучше всего использованы в сочетании с амлодипином.

У кошек, резистентных к амлодипину или ингибиторам АПФ, только сочетание этих препаратов может безопасно обеспечивать адекватный контроль артериального давления. При добавлении к терапии амлодипином ингибиторов АПФ (эналаприла или беназеприла) используются дозы от 1,25 до 2,5 мг/кошку/день). Также у некоторых кошек, получающих подобную комбинацию препаратов отмечается улучшение функции почек. Экспериментальные данные показывают, что сочетание этих двух классов антигипертензивных препаратов не только повышает эффективность снижения артериального давления, но и максимально защищает органы-мишени (Raij & Hayakawa, 1999). Блокатор ангиотензиновых рецепторов ирбесартан в сочетании с амлодипином показал свою эффективность у некоторых кошек, рефрактерных к ингибиторам АПФ.

Для кошек с неврологическими расстройствами вследствие поражения головного мозга необходимо агрессивное лечение с целью быстрого снижения артериального давления. Амлодипин и ингибиторы АПФ имеют сравнительно медленный гипотензивный эффект и требуют 2-3 дня для достижения пика гипотензивного действия. В подобных клинических ситуациях более эффективным будет внутривенное введение нитропруссида натрия (Natrium nitroprussid) для быстрого купирования гипертонического криза. Тем не менее, безопасное применение этого препарата требует тщательного титрования дозы с использованием инфузионного насоса (1,5-5 мг/ кг/мин) и непрерывного мониторинга артериального давления. Гидралазин может использоваться в качестве альтернативы нитропруссида натрия, когда быстрое снижение артериального давления не требуется. Этот препарат, как правило, назначается перорально каждые двенадцать часов, начиная с дозы 0,5 мг/кг и увеличивается, если это необходимо, до 2,0 мг/кг каждые 12 часов. Рекомендуется соблюдать осторожность при использовании быстродействующих, мощных антигипертензивных препаратов для лечения гипертонических кризов. Быстрое и резкое падение артериального давления может привести к острой ишемии головного мозга и, тем самым, ухудшить неврологический дефицит.

Слепота у кошек

Под слепотой у котов принято понимать патологическое состояние, связанное с полной потерей животным зрения или его серьезными нарушениями. Слепота может быть внезапной или процесс развивается медленно. В первом случае животное теряет ориентацию, во втором — довольно успешно приспосабливается к нарушению зрения.

Описание патологии

Глаз кошки — это точный, сложный и хрупкий инструмент. Повреждение любого из его структурных компонентов может стать причиной потери зрения.

В медицинской и ветеринарной практике принято выделять:

• амавроз или абсолютную потерю зрения;
• скотому или частичное выпадение полей зрения;
• гемианопсию — выпадение половины поля зрения.

Слепота может быть приобретенной и врожденной. Животное может ослепнуть на один глаз или на оба. Причин для развития данной патологии довольно много. Причем при устранении некоторых из них зрение животного можно частично или полностью вернуть. Но могут быть случаи, когда повреждения органа зрения необратимы и животное остается слепым на весь остаток своей жизни. Очень важно на самых ранних стадиях заметить изменения в поведении животного и обратиться к специалисту. Тогда есть шанс, что патологический процесс удастся обратить или затормозить.

Признаки слепоты у кошек

Поскольку кошка никак не может сообщить хозяину о своей проблеме, ему остается лишь наблюдать за действиями питомицы.

Натолкнуть на мысль о потере или ухудшении зрения должны следующие признаки:

• неуверенная походка;
• столкновение с предметами;
• отказ от прыжков;
• трудности при контроле последовательных шагов, кошка начинает бежать и внезапно останавливается;
• глаза животного не светятся в темноте;
• появляется большое количество отломанных вибрисов;
• взгляд животное не концентрирует (смотрит в никуда).

Не нужно путать признаки слепоты с особенностями устройства ЦНС кошки. Животные лучше видят движущиеся предметы. Поэтому на замершего хозяина кошка может не обратить внимания и отпрыгнуть, когда он пошевелиться.

В полной темноте ни одно млекопитающее не видит. Кошачьи прекрасно ориентируются в сумерках, при минимальном поступлении света, поэтому хорошо видят ночью. Но если источников света не будет вовсе, животное будет вести себя как слепое. Потому что не сможет распознать окружающие предметы.

Коты плохо различают предметы, находящиеся на небольшом расстоянии перед их глазами. Оптимум, на котором эти зверьки прекрасно видят, 2-6 метром. Все, что находится ближе, они исследуют с помощью нюха и осязания. Поэтому кошка, тыкающаяся носом в миску с едой, вовсе не слепа. Она исследует пищу, определяет ее пригодность и температуру.

Причины потере зрения котом

Кошка может лишиться зрения резко, практически одномоментно или терять его постепенно, приспосабливаясь к тому, что визуальная картинка поступает в мозг в урезанном объеме или плохо качества.

Существует более 20 распространенных причин потери зрения котами. Можно их систематизировать и рассмотреть основные группы.

Причины резкой потери зрения

Причиной слепоты может стать травма собственно глаза или сотрясение мозга. Оптический неврит или воспаление зрительного нерва может быть вызвано процессами демиелинизации нервной ткани или инфекционными агентами, поразившими нерв. В зависимости от вида неврита может быть сужения полей зрения, болезненность при движении глазного яблока и полная слепота.

Гипертензия может стать причиной внезапной слепоты и привести к медленному снижению зрительной функции. В случае резкого повышения давления у кота повреждаются мелкие сосуды, кровь проникает в ткани вне сосудов. Это может послужить толчком для отслойки сетчатки, в результате чего кошка слепнет. У некоторых животных при резком подъеме цифр АД, наблюдается кровоизлияние в переднюю камеру глаза. Такую гематому легко заметить невооруженным глазом. Гипертензия одна из наиболее частых причин слепоты у кошек.

Причины медленного снижения зрения

Возрастные изменения у кошек, как и у людей неотвратимы. С возрастом у пожилых животных может атрофироваться сетчатка. Это становится причиной постепенного угасания зрительной функции.

Новообразования собственно в глазу и затрагивающие зрительные центры в мозгу могут стать причиной снижения и полной потери зрения. При злокачественных опухолях наблюдают и другие симптомы. Слабость, изменение величины и формы глаза. При опухолях в мозгу могут быть поведенческие нарушения, тошнота, рвота и потеря сознания животным.

Глаукома — это собирательное название, объединяющее группу патологий, в основе которых лежит увеличение внутриглазного давления. В этом случае кошка мучается от головных болей, становится раздражительной, поле зрения серьезно сужается, вплоть до полной слепоты. Пораженный глаз увеличивается в размере, выбухает из глазницы.

Воспалительные заболевания роговицы (кератит), сосудистой системы глаза (увеит) могут стать причиной потери зрения котом. При этом владелец может заметить помутнение глаз у кошки, слезотечение и частое умывание. Больной глаз животное активно трет лапкой.

Катаракта или изменение прозрачности и преломляющих способностей хрусталика приводит к снижению, а со временем и к полной потере зрения. В результате неконтролируемого диабета питомец вполне может потерять зрение. Некоторые виды хламидий вызывают тяжелое заболевание глаз у котов и могут стать причиной слепоты.

Погрешности питания, в частности, гипо- и авитаминозы могут стать причиной снижения зрения и даже слепоты. При этом восполнение данного дефицита может привести к полному восстановлению зрения.

Диагностика и лечение

Обычный набор процедур при ухудшении зрения у животного включает:

• забор биологических жидкостей (кровь, моча) на анализ;
• измерение АД;
• осмотр глаз кота при помощи офтальмоскопа.

Некоторые клиники имеют оборудование для измерения глазного давления. Многие патологии ветеринарный офтальмолог может диагностировать путем внимательного осмотра кота.

Тактику лечения должен избрать ветеринар. Большую роль играет устранение первопричины слепоты или стабилизация состояния животного, если это возможно. Например, борьба со стойкой гипертонией или с инфекциями.

Если кошка ослепла, заботливому хозяину придется пойти на некоторые уступки, чтобы животное чувствовало себя более комфортно. Предметы должны находиться на привычных местах. Не рекомендуется переносить миску, поилку и спальное место ослепшего питомца. Не следует допускать самостоятельных прогулок лишившегося зрения кота. С ним нужно больше разговаривать, играть и ласкать его, чем здоровую кошку. Так животное сможет понять, перестать бояться потери жилища и любви хозяина и сможет лучше адаптироваться к своему сложному состоянию.

Артериальное давление у кошек

От проблем с артериальным давлением страдают миллионы человек со всей Земли. И эта беда, к сожалению, затрагивает не только людей. Не застрахованы от гипертензии и гипотензии (т.е. высокого и низкого артериального давления) и наши домашние питомцы – кошки. В этой статье мы выясним, каким должно быть артериальное давление у животных в норме, а также рассмотрим, каковы причины и симптомы неполадок с давлением.

Немного об артериальном давлении у кошек

Артериальное давление у кошек – показатель, который отражает уровень кровяного напора на стенки артерий. Измеряется давление у кошек в миллиметрах ртутного столба. Различают систолическое давление – то давление, которое отражается на экранах специальных приборов, когда сердце сокращается, а также диастолическое – давление, с которым кровь давит на артериальные стенки, в момент расслабления сердца. Вот почему, когда говорят об артериальном давлении, всегда упоминают две цифры, например, 124/83 (где 124 – давление систолическое, а 83 – давление диастолическое).

Каково нормальное давление у кошек, запомнить несложно: оно должно быть приблизительно таким, как у человека – 120/80. А если быть точнее, то у здоровых кота или кошки артериальное систолическое давление в норме может колебаться в пределах от 105 до 135 мм рт.ст., а диастолическое – от 65 до 95 мм ртутного столба. Если показатели у кошки стабильно превышены, то можно говорить, что животное больно гипертензией, если понижены – гипотензией. И оба эти заболевания очень опасны.

Гипертензия – повышенное давление

Высокое давление у кота несет массу неприятностей: при гипертензии страдают сердце, почки, нервная система и глаза животного. Как правило, такой недуг диагностируют у питомцев в пожилом возрасте (старше 10-12 лет). Бывает, что артериальная гипертензия выступает в качестве идеопатического заболевания, когда невозможно выявить, что привело к проблеме. Но все же чаще повышенное давление у кошек бывает спровоцировано следующими причинами:

Проблемы с сердцем (например, сердечная недостаточность);

Эндокринные недуги (гипертиреоз, рак надпочечников, сахарный диабет, синдром Кушинга);

Почечная и печеночная недостаточность;

Избыточный вес.

Высокое давление у кошки можно определить по таким признакам:

Ухудшение зрения (кошка натыкается на стены, мебель и т.д.), глазные кровоизлияния, расширены зрачки;

Походка становится шаткой, некогда грациозная кошка ходит вразвалку;

Появление непривычного поведения (животное может истошно мяукать или же постоянно спать, выглядеть тревожным, не отзываться на кличку и т.п.);

Сильная шумная одышка;

Рвота и ухудшение аппетита;

Зашкаливание пульса (более 230 ударов в минуту);

В некоторых случаях, когда у кота повышенное давление, возможны кровотечения из носа.

Если артериальное давление у домашнего любимца выше нормы, следует непременно обратиться к врачу. Не нужно самостоятельно давать котику первые попавшиеся таблетки от давления, лучше доверить выбор препаратов специалисту. Дело в том, что давление в домашних условиях от антигипертензивных средств быстро спадет, но непременно поднимется снова, если не будет устранена причина болезни (к примеру, невылеченными останутся больные почки). Также нужно отметить, что кошку с установленной гипертензией нужно регулярно показывать ветеринару (не реже 1 раза в 3-4 месяца) для контроля состояния здоровья и корректировки лечения. Пожилую кошку для предупреждения развития гипертензии и назначения своевременного лечения нужно привозить в клинику не реже 1 раза в год.

Гипотензия – пониженное давление

Если гипертензия встречается чаще у кошек обычно в почтенном возрасте, то от гипотензии страдают и молодые животные. Пониженное давление тоже не возникает на пустом месте. К недугу приводят:

Обильная кровопотеря (внутренние и внешние кровотечения);

Бедное на витамины питание;

Проблемы с сердцем;

Осложнения после наркоза.

Низкое давление у кота можно вычислить по таким признакам: питомец постоянно вялый и сонный, тяжело дышит, мало ест, лапки его холодны на ощупь. Котика может тошнить, не исключена и рвота. Пульс у животного при гипотензии может быть как высоким, так и низким (менее 80-90 ударов в минуту). При гипотензии не исключены обмороки.

К счастью, не так уж много кошек страдает от низкого давления, гипертензия у мурлык встречается куда чаще. Но если артериальное давление у питомца систематически понижено, потребуется обязательно обратиться к врачу. В корне неправильно считать, что пониженное давление у питомца – банальный упадок сил, который пройдет сам собой. Одним из самых опасных осложнений гипотензии является ухудшение кровяного притока к мозгу и сердцу.

Как узнать давление кошки в домашних условиях

Самый верный способ распознать гипертензию или гипотензию на ранних стадиях – померить коту давление. Но как провести такую процедуру в домашних условиях? Единственный выход – покупка ветеринарного тонометра, который будет определять не только артериальное давление животного, но и частоту его пульса. Измерение необходимо проводить, когда животное в спокойном состоянии, закрепляя манжету на основании хвоста или же на предплечье. Если по каким-либо причинам кошка будет разнервирована, показатели артериального давления непременно будут завышены. Ветеринары советуют проводить не менее 3-5 измерений, считая самые последние данные наиболее верными.

Некоторые владельцы измерение давления у кошек проводят при помощи человеческого тонометра, но его можно использовать только в том случае, если животное достаточно крупное, так как диаметр самой маленькой детской манжеты составляет не менее 10 см. Так что обычным аппаратом верно измерить давление можно разве что здоровяку мейн-куну, а для субтильного питомца придется приобрести ветеринарный аппарат.

А как поступить владельцу, если в наличии ни обычного человеческого, ни тем более ветеринарного тонометра не имеется? Тогда единственный выход – посещение кабинета ветеринара, где измерение давления может обойтись в сумму порядка 200-400 рублей, или же вызов специалиста с аппаратом на дом.

Выявлена слепота у кошки: есть ли шансы вернуть зрение?

Серьезное нарушение или полная потеря зрительной функции – слепота. Развивается у домашних животных по ряду причин – начиная от врожденных аномалий до травм и развития злокачественных новообразований. Офтальмологическая проблема отличается характерной симптоматикой и не проходит незамеченной для владельца.

Многие виды амавроза (абсолютной потери зрения) имеют обратимый характер, и при надлежащем лечении к животному возвращается зрение. Сложнее обстоят дела с врожденной слепотой.

Читайте в этой статье

Причины потери зрения

У животных потеря зрения может быть внезапной, например, при травмах, механических повреждениях глазного яблока, инсультах, повреждениях головного мозга. Слепота может также развиваться постепенно вследствие воспалительных процессов оптической системы глаза (глазного неврита, развития диабетической катаракты, дегенеративных процессов в сетчатке).

Ветеринарные врачи различают врожденную и приобретенную слепоту у кошек. На долю врожденных аномалий приходится 5 — 10% всех случаев обращения с недугом. Основную долю зрительной патологии занимает приобретенная слепота вследствие травм, болезней глаз, системных заболеваний внутренних органов.

Офтальмологическая ветеринарная практика показывает, что среди множества причин, приводящих к потере зрения у домашней кошки, наиболее распространенными являются:

Разрыв сетчатки

Аномалии, связанные с нарушением развития оптических структур органов зрения. Как правило, обнаруживаются такие дефекты уже в молодом возрасте.

Увеличение внутриглазного давления. Часто встречающаяся у животных глаукома приводит, как правило, к постепенной потере зрения. Питомец успевает адаптироваться к снижению зрительной функции и слепоте.

Катаракта. Деструктивные процессы в оптической системе глаза (хрусталике) – одни из частых причин наступления амавроза у кошки.

Воспалительные процессы органов зрения. Кератиты, увеиты, невриты приводят, как правило, к постепенному ухудшению зрительной функции.

Офтальмологические новообразования.

Травмы, механические повреждения глазного яблока – частая причина внезапной слепоты у домашнего животного.

Атрофия сетчатки как причина постепенной потери зрительной функции чаще всего носит наследственный характер.

Болезни, травмы, инфекции, новообразования в головном мозге приводят к тому, что нарушается или полностью теряется функция передачи импульсов от органов зрения в нервную систему животного.

• Сопутствующие заболевания.Сахарный диабет у домашних кошек сопровождается развитием деструктивных процессов и нередко приводит к полной слепоте. Вызвать отключение зрительной функции могут патогенные микроорганизмы — хламидии.

В редких случаях причиной нарушения зрения являются погрешности в питании, вызванные авитаминозами. Подвержены недугу старые и ослабленные питомцы. Слепота в преклонном возрасте — частое явление среди представителей семейства кошачьих.

Признаки слепоты у кошек

Понять, что кошка потеряла зрение, владелец может только в случае внезапно наступившей патологии. При постепенном снижении остроты видения окружающего мира организм животного успевает адаптироваться к новому положению. На помощь приходят слух, обоняние, вибриссы, и понять, что с полосатым питомцем что-то не так, довольно сложно.

Ветеринарные врачи-офтальмологи советуют владельцам обратить внимание на следующие клинические признаки развивающегося недуга:

• Движения животного в знакомом помещении становятся осторожными.
• В незнакомом месте кошка долго сидит на месте, не осваивая пространство. При попытках передвигаться натыкается на предметы, движения неуверенные и неуклюжие.
• Животное не совершает прыжков.
• Походка изменяется, становится осторожной и неуверенной.
• Взгляд может быть мутным, без концентрации на ярком движущемся предмете.
• При односторонней слепоте кошка чаще поворачивает голову, стараясь рассмотреть объект здоровым глазом.
• Животное начинает вести малоактивный образ жизни: много спит, неохотно принимает участие в играх.
• При игре кошка промахивается, упускает «добычу».
• Перестает охотиться на мышей и пернатых.
• Животное становится пугливым, развивается боязливость, нервозность.
• Постоянно контролируя пространство с помощью усов, плохо видящая кошка часто обламывает их.

Диагностика состояния

При подозрении на проблемы со зрением кошку следует показать врачу-офтальмологу. В специализированном учреждении ветеринарный специалист проведет ряд офтальмологических диагностик для установления причины слепоты. В первую очередь врач сделает визуальный осмотр с применением освещения и увеличения. На этом этапе можно обнаружить нарушения в сетчатке, изменение прозрачности сред, нарушения в зрительном нерве.

После визуального осмотра врач с помощью офтальмоскопа проведет исследование внутренних структур глаз животного при условии их прозрачности. Некоторые современные клиники имеют в своем арсенале видеоофтальмоскопию, при которой происходит документирование результатов исследования интраокулярных структур глаза.

Метод исследования позволяет выявить следующие причины слепоты: отслойку и дегенеративные изменения в сетчатке, в том числе атрофию, неврит, опухоль зрительного нерва, артериальную гипертензию. В обязательном порядке для исключения глаукомы животному проводят тонометрию.

К современным методам диагностики офтальмологических заболеваний относится электроретинография, позволяющая исследовать функции сетчатки. Особенно информативно обследование при нормальной офтальмоскопической картине глазного дна.

При необходимости специалист назначит ультразвуковое исследование глазного яблока. Метод применяется для определения положения хрусталика, наличия различных образований в передней камере глаза и стекловидном теле, поражение сетчатки.

В качестве дополнительного метода диагностики нередко применяется магнитно-резонансная томография. Исследование позволяет выявить наличие новообразований и воспалительных процессов в интраокулярных структурах, а также получить визуальную картину тканей головного мозга.

Лечение слепого животного

Терапевтические мероприятия при обнаружении потери зрения у питомца целиком и полностью зависят от причины патологического состояния.

В том случае, если первопричиной утраты зрительной функции является гипертензия, то основные усилия будут направлены на возвращение параметров внутриглазного давления к нормальным показателям. Животному назначается бессолевая диета.

При воспалительных процессах питомцу будет назначен курс антибактериальных и противовоспалительных средств общего и местного применения.

Лечение сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, болезней почек) нередко приводит к восстановлению остроты зрения. В терапии недуга применяют иммуномодулирующие и витаминные препараты.

При некоторых видах катаракты назначается хирургическая операция, связанная с трансплантацией искусственного хрусталика. Интраокулярная линза способствует проникновению света на сетчатку и делает зрение контрастным. Офтальмологическая операция нередко дает шанс вернуть зрение при некоторых новообразованиях.

Есть ли шансы у новорожденного слепого котенка?

Столкнувшись со слепотой животного в юном возрасте, владелец задумывается, как будет существовать котенок без такого жизненно важного органа чувств.

При содержании в условиях городской квартиры проблем с незрячим питомцем не будет при соблюдении определенных правил и безграничной любви к животному.

Рано ослепнув, котенок будет прекрасно ориентироваться в знакомой обстановке с помощью других органов чувств.

Разумеется, ни о каком свободном выгуле на улицу, где животное подстерегает множество опасностей, не может быть и речи. Выводить на прогулку кошку-инвалида следует только на шлейке под пристальным присмотром. Желательно также не делать перестановку мебели в помещении, чтобы не дезориентировать животное.

Из ослепших в раннем возрасте питомцев вырастают кошки-компаньоны, следующие всегда и везде за своим хозяином. Обладая хорошим слухом, слепые животные активно реагируют на голос владельца. Кошка-инвалид с удовольствием примет участие и в активных играх. С этой целью необходимо использовать игрушки со звуковым сигналом.

Слепота у домашней кошки может наступить по множеству причин. При этом чаще всего в ветеринарной практике диагностируется приобретенная потеря зрения. При развитии слепоты первым делом меняется поведение животного.

Офтальмологическое обследование с применением современных диагностических методов позволит не только выявить сам факт патологического состояния, но и определить причину, и стратегию лечения. Для домашних кошек слепота не является приговором и при должном уходе не доставляет проблем владельцу.

Полезное видео

О том, как слепой котенок отреагировал и начал играть со своей первой игрушкой, смотрите в этом видео: