Что означает зрение 3 у детей

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одним из наиболее распространенных заболеваний зрительного органа является дальнозоркость или, как её еще называют, гиперметропия. Также люди часто имеют патологию под названием близорукость. Но лишь те больные, кто столкнулся с данными заболеваниями, могут с точностью обозначить между ними разницу. Хотя, это важно знать каждому человеку.

Что такое дальнозоркость и близорукость: основные отличия

Люди часто задаются вопросом, что это такое близорукость и дальнозоркость, так как это совершенно две разные патологии. Но одно в них схоже, это нарушение остроты зрения из-за патологических изменений в глазном яблоке, сетчатке и роговицы. Оказывается, для четкого видения изображения на различном расстоянии, оптическая ось должна иметь точное направление и фокусироваться конкретно на сетчатке. Когда это происходит, то световые лучи передают информацию о картинке через хрусталик и роговицу, а потом уже отправляется к сетчатке, где и формируется нервный импульс. Потом этот световой луч перемещается сквозь зрительные нервы и достигает зрительных отделов головного мозга. Итак, отличие дальнозоркости и близорукости:

Близорукость и она же миопия. В данном случае больному трудно разглядеть изображение, находящееся вдали. Зато те предметы, которые расположены рядом, он видит максимально отчетливо. Патология характеризуется изменением глазного яблока в виде удлинения. Из-за этого световой луч преломляется перед сетчаткой, а не на ней. Из этого следует, что преломление происходит в стекловидном теле. Причиной развития близорукости может быть наследственный фактор, травмирование роговицы, цилиарной мышцы глаза или хрусталика.

Дальнозоркость в детском возрасте

ВАЖНО! Дальнозоркость у детей присутствует с самого рождения и это является нормой. Оказывается, происходит это потому, что зрительный орган проходит элементарные физиологические этапы роста. Как правило, уже к 3-м годам глаза формируются полностью и гиперметропия исчезает. Если же в дальнейшем ребенок проявляет жалобы, значит, болезнь активно развивается. Поэтому до школьного возраста родители просто обязаны следить за тем, чтобы глазки малыша не перенапрягались. То есть нужно запрещать подолгу сидеть перед телевизором и играть в компьютерные игры.

Симптомы дальнозоркости

Как уже стало понятно, при гиперметропии человек плохо различает предметы, расположенные рядом. Но это не единственный признак заболевания. Дальнозоркость сопровождается утомляемостью зрительных органов, частым слезотечением, жжением, сухостью, светобоязнью и даже болевыми синдромами в глазах, в области переносицы и даже в голове.

Как различить минус и плюс

Люди часто не могут понять, дальнозоркость – это плюс или минус? Ответ очевиден: гиперметропия обозначается как плюс (+), а близорукость как минус (-). Уровень остроты зрения врач проверяет при помощи специальной таблицы и офтальмологических приспособлений. Больной садится на расстоянии пяти метров от этой таблицы и закрывает один глаз. Офтальмолог показывает буквы и цифры определенного размера, на основании чего и определяется степень минуса или плюса. Как правило, у больного присутствует или близорукость, или дальнозоркость, однако бывает и такое, что оба заболевания совмещаются. Эта патология называется астигматизм. Она возникает по причине травмирования глаза, из-за сахарного диабета или повышенного артериального давления. А также в качестве осложнения после хирургического вмешательства.

Как лечить дальнозоркость

Для лечения гиперметропии сегодня применяются такие методы, как микрохирургия и коррекция лазером. Данные способы позволяют навсегда избавиться от заболевания. Но не каждый человек соглашается на столь радикальные методы, поэтому зрение можно восстановить при помощи медикаментозной терапии, специальных упражнений и прочего. Что касается детского возраста, то здесь однозначно изначально нужно применять восстановительные мероприятия. Итак, дальнозоркость – как восстановить зрение:

В первую очередь офтальмолог назначает ношение контактных линз или очков с пометкой «+». Очки не лечат, но поддерживают зрительный аппарат в том состоянии, в котором он находится. То есть болезнь не прогрессирует. Что выбрать – линзы или очки, решать больному, так как их действие одинаково. Вопрос стоит лишь в цене и удобстве. Например, в очках проблематично заниматься спортом, они нарушают эстетичность внешнего вида и не дают возможность проявляться боковому зрению. Зато они стоят дешевле и за ними не нужен особенный уход. Линзы имеют стоимость гораздо выше, за ними нужен уход, их неудобно вставлять и вытаскивать. Но с другой стороны, они не мешают активной жизни и, что самое важное, позволяют больному нормально видеть как впереди себя, так и сбоку.
Терапия витаминами. Всем известно, что для остроты зрения крайне необходим витамин А, В12, С, а также бета-каротин, селен и цинк. Эти полезные вещества человек должен получать как из природного источника, так и при помощи таблеток, капель. Обязательно нужно употреблять в пищу овощи, ягоды и фрукты.
В программу лечения входят упражнения со специальными очками-тренажерами и специальная зарядка для глаз.
Сегодня для восстановления остроты зрения применяется лазерная терапия, вакуумные массажи, электростимуляция.
Капли. Обычно при дальнозоркости появляется жжение, рези и сухость. В этом случае необходимо использовать специальные капли. Например, «Тауфон». Во многих случаях врач назначает «Квинакс» или «Йодурол», «Офтан-катахром» или «Кларитин». Капель в действительности, существует огромное количество, но назначаются они исключительно по индивидуальным показаниям. Обязательно нужно применять капли тем, кто решил носить контактные линзы.
Физиотерапевтические мероприятия обязательны. Сегодня есть возможность посещать физиотерапевтический кабинет или использовать аппаратуру в домашних условиях.

Близорукость (миопия): что это такое и как вылечить?

Близорукость (миопия) — патология зрения, при которой изображение фокусируется, не доходя до глазной сетчатки. Вследствие этого дефекта человек отлично видит на близком расстоянии и очень плохо вдаль. Если близорукости не уделять должного внимания, то можно приобрести высокую степень астигматизма до -20 диоптрий, которая приведет к потере зрения. Болезнь существенно осложняет жизнь человека, так как нужно соблюдать много ограничений.

Виды близорукости

В офтальмологии принято выделять следующие виды:

врожденная — является наследственной патологией, наиболее редко встречаемый вид близорукости;
высокая — если степень близорукости превышает более 6 диоптрий, её классифицируют, как высокую;
комбинационная — миопия в малой степени;
ложная — возникает при спазме ресничной мышцы, дефект полностью излечим;
ночная — в темное время суток больной видит все расплывчато;
осевая — характеризуется растягиванием глазного яблока по отношению к оптической силе;
прогрессирующая — проявляется при высокой степени близорукости, прогрессирует быстро.

Степени близорукости

Есть три степени миопии:

слабая степень — до 3 диоптрий.
средняя степень — 3-6 диоптрий.
высокая степень — больше 6 диоптрий.

Причины развития близорукости

Есть несколько причин миопии:

зрительные нагрузки — наиболее часто близорукость развивается на фоне переутомления глазных мышц;
изменения в склере — возникает на фоне патологических изменений в глазной склере;
внутриглазное давление — по этой причине болезнь развивается относительно редко до 2% случаев;
наследственный фактор — часто недуг передается по наследству;
травма глаза — при глазных травмах со смещением хрусталика, возможно развитие близорукости;
плохое питание, нехватка полезных веществ;
стресс;
искривление глазной роговицы.

Также специалисты выделяют дополнительные факторы, которые могут способствовать развитию миопии:

хронические лор заболевания (тонзиллит, аденоиды);
туберкулез легких;
сколиоз;
плоскостопие;
родовые травмы;
слабые шейные и спинные мышцы.

Признаки и симптомы

Долгое время близорукость протекает бессимптомно, обычно её выявляют на ежегодных медицинских осмотрах.

Насторожить должны такие признаки как:

усталость глаз;
плохое зрение в ночное время;
прищуривание глаз;
глазная склера приобретает синий оттенок;
эффект «мушек» перед глазами.

При прогрессирующем виде миопии человеку приходится часто менять глазную оптику:

Диагностика болезни

Для того чтобы определить вид и степень близорукости, необходима консультация окулиста, который проведет следующие диагностические исследования.

визуальный осмотр;
проверка зрения при помощи специальных текстов;
осмотр глазного дна;
ультразвуковое исследование.

Лечение и способы коррекции зрения

Важно знать, что лечение близорукости это долгий процесс, требующий не малых усилий. Способы и методы коррекции зависят от сложности дефекта, его вида и степени. Иногда достаточно убрать все негативные факторы, влияющие на остроту зрения, в другом случае требуется хирургическая коррекция.

Медикаментозное лечение

Если близорукость замечена своевременно, то окулисты стараются откорректировать её при помощи лекарственных препаратов:

Ирифрин;
Тауфон;
возможно назначение витаминных комплексов с лютеином.

Другие лекарственные средства при миопии:

препараты, улучшающие склеру (аскорбиновая кислота, глюконат кальция);
лекарства для улучшения кровообращения (никотиновая кислота).

Эффект от коррекции глазными каплями:

защита глаз от негативных факторов окружающей среды;
улучшение работы глазного кровообращения;
сужение сосудов;
улучшение остроты зрения.

Родителям на заметку: Лечение близорукости у детей школьного возраста

Очки и линзы

Наиболее распространенный способ коррекции близорукости слабой степени — очки. Ношение очков позволяет расслабить глазную мышцу глаза. Минусовые линзы сдвигают фокус изображения на глазную сетчатку.

При миопии стекла очков бывают:

Как носить очки

Режим ношение очков может быть как постоянным, так временным, в этом случае очки используются только при зрительной нагрузке:

чтение;
работа за компьютером;
просмотр видео.

Контактные линзы

Используются при любой форме близорукости, линзы имеют преимущество над очками, доказано, в них качество зрения лучше. Второй плюс в том, что линзы незаметны для окружающих и удобны в носке.

Ортокератологические линзы — метод лечения, при котором глазные линзы используются только на время сна. Орторокератологическая линза имеет особенную форму, которая утолщает роговицу глаза. Преимущество метода — возможность в дневное время обходится без оптики.

Устранение близорукости при помощи лазера

Лазерная коррекция зрения — современный и эффективный способ лечения близорукости. После этой процедуры человек не нуждается в ношении очков и линз. Суть процедуры заключается в изменение формы роговицы глаза. Лазер делает её более плоской, тем самым снижает её оптическую силу. Вследствие чего зрение человека нормализуется.

Есть несколько способов лазерной коррекции:Виды лазерных операций на глаза

Наиболее востребованные методики лазерной коррекции:

Супер Ласик;
Фоторефракционная кератэктомия

Супер Ласик — процедура с успехом применяется во всем мире, и зарекомендовала себя, как самая действенная и безопасная. После проведения коррекции зрения этим метод, острота зрения может быть более 100%.

полное сохранение слоев роговицы глаза;
отсутствие шрамов;
результативность.

стоимость;
возможно чувство дискомфорта в течение 30 дней после проведения коррекции.

Фоторефракционная кератэктомия – метод применяется, если у человека тонкая роговица, или малая степень близорукости, а также в том случае если имеются противопоказания к Супер Ласик.

высокие результаты;
безболезненность;
небольшая длительность процедуры.

Минусы: не подходит для коррекции людям с истонченной роговицей.

Обе методики имеют противопоказания:

беременность и кормление грудью;
пациентам, не достигшим, совершеннолетия не рекомендуется коррекция зрения при помощи лазера, так у них еще окончательно не сформированы глазные структуры;
если имеется наличие других глазных болезней: катаракта, инфекционные воспаления;
сахарный диабет;
заболевания эндокринной системы.

Хирургические методы лечения близорукости

Если миопия достигла высокой степени, то убрать её можно только с помощью хирургического метода. Так как лазерная коррекция не может убрать дефект выше 15 диоптрий, а постоянное ношение оптики причиняет дискомфорт и неудобство.

Существует два варианта коррекции при помощи хирургии:

Замена дефектного хрусталика на искусственную линзу, позволяет избавиться от миопии любой степени.
Фактические линзы — на глазной хрусталик имплантируются специальные линзы. Метод позволяет не удалять родной хрусталик. Минусом можно считать, что этот способ коррекции относительно молодой и не до конца изученный.

Аппаратные методы коррекции

Аппаратные способы оказывают эффект при первой степени развития близорукости, снимают глазной тонус, улучшают остроту зрения.

Электрофорез — усиливает обменные процессы, способствует восстановлению полей и остроты зрения, снижает глазное давление. Для усиления эффекта рекомендуется повторять курс каждые 2 – 4 месяца.
Цветоимпульсная терапия — снимает напряжения с глаз, оказывает восстанавливающие действие.
Макулостимуляция — способствует активации участков мозга отвечающих за зрение.

Народные рецепты от миопии

Для улучшения качества зрения и борьбы с близорукостью в народной медицине придумано много рецептов. Следует знать, что всё лечение должно быть согласовано с врачом.

Самые популярные народные советы:

Черника — этой ягодой лечат все глазные болезни. Для избавления от близорукости в легкой степени, полезно съедать по 100 – 200 грамм ягод в день. Также из черники готовят капли для глаз: свежей сок ягод разбавляют дистиллированной водой, полученный раствор закапывают в глаза.
Хвоя — собрать иголки с хвойных деревьев (сосна, ель), измельчить, залить водой и варить 15 минут, затем в хвойный отвар добавить ложку меда. Пить три раза в день перед едой.
Мед и грецкие орехи — измельченные в блендере или мясорубке грецкие орехи добавляется мед. Смесь тщательно перемешивают и настаивают 12 часов. После чего принимать по столовой ложке в день натощак.

Избавление от близорукости в домашних условиях

Для того чтобы лечение медикаментозными средствами прошло более эффективно, дома нужно придерживаться следующих правил:

каждый день выполнять комплекс гимнастики для глаз;
правильно обустроить место для работы за компьютером;
при зрительной нагрузке обязательно делать перерывы.

В некоторых случаях болезнь перестает прогрессировать самостоятельно, без лечения.

Возможные осложнения

Если не лечить миопию, она может привести к нежелательным и опасным последствиям, таким как:

катаракта;
деструкция стекловидного тела;
отслойка сетчатки глаза;
косоглазие.

Отслойка сетчатки глаза

Самым опасным осложнением миопии считается отслойка сетчатки глаза, которая может привести к слепоте.

Обычно осложнение проявляется в следующих случаях:

травма глаза при текущей миопии;
отсутствие лечения дефекта.

Болезнь проявляется внезапно и часто бессимптомно, насторожить человека должны такие признаки, как:

«искры» в глазах;
эффект «занавески»;
ощущение туманности.

Лечится это осложнение только хирургическим путем и, чем срочнее будет проведена операция, тем больше шансов на спасение зрения. Лечить самостоятельно отслойку сетчатки категорически запрещено.

Поражение структур глазного яблока

Обычно такого рода осложнения случаются при миопии более 6–7 диоптрий.

Наиболее распространенные поражения:

помутнение глазного хрусталика — катаракта;
деструкция стекловидного тела — человек замечает помутнение в глазах.

Косоглазие

Этот вид осложнение встречается в тех случаях, если степень преломления на глазах разная (один глаз 3.0 диоптрий, другой 6. 5 диоптрий). В таких случаях обязательна корректировка зрения.

Что значит зрение минус 1 и что делать

Что значит зрение минус 1? Сразу скажем о том, что это слабая степени близорукости, т.е. в этом случае человек начинает плохо видеть предметы вдали. Ну а теперь обо всем по порядку.

Понятия минус и плюс – это диоптрические показатели. В диоптриях измеряется клиническая рефракция или просто рефракция глаз – положение фокуса относительно сетчатки (на, перед или за ней).

Если у человека нет нарушений рефракции, то фокус располагается на сетчатке (в медицине это состояние называется эмметропией). В этом случае рефракция равна нулю (т.е. зрение человека не плюс и не минус).
При миопии (близорукости), фокус находится перед сетчаткой (в этом случае мы говорим о зрении минус 1, 2 и т.д.).
При гиперметропии (дальнозоркости) фокус расположен за сетчаткой (зрение плюс).

Часто клиническую рефракцию путают с остротой зрения (численным выражением возможности глаза видеть раздельно две точки, которые расположены на определенном расстоянии друг от друга). Важно понимать, что острота зрения – это величина, которая измеряется в относительных единицах, в то время как рефракция измеряется в диоптриях.

Также следует отметить, что прямой зависимости между этими двумя показателями зрительной способности нет. Тем не менее врачи обнаружили, что чем сильнее нарушена рефракция, тем ниже будет и острота зрения.

Зрение минус и близорукость

Как мы уже сказали, нарушение рефракции, при которой фокус смещается перед сетчаткой представляет собой близорукость (при этом пациент плохо видит вдаль). В этом случае врач диагностирует минусовое зрение.

У близорукости имеется несколько степеней тяжести:

слабая – до -3 диоптрий;
средняя – до -6 диоптрий;
высокая – до -15 диоптрий.

Получается, что рассматриваемое нами «зрение минус один» является близорукостью слабой степени (на сегодняшний день это самый распространенный диагноз). Как правило, видимость составляет не менее 90 %.

Симптомы близорукости

Для миопии (близорукости) характерны следующие симптомы:

больной плохо видит мелкие предметы, находящиеся на далеком расстоянии (это происходит из-за того, что изображение фокусируется перед сетчаткой).
отсутствует четкость контуров предметов.
становится трудно рассмотреть какие-либо мелкие детали.
при взгляде вперед картинка выглядит несколько размыто.
вблизи человек видит очень четко.

Почему происходит подобное нарушение зрительной функции? Существуют две основные причины:

Анатомическая. Она связана с особенностями строения глаза. Глазное яблоко имеет вытянутую форму, вследствие чего изменяется расположение сетчатки по отношению к хрусталику. Часто к данной причине приписывают наследственную предрасположенность, поэтому нередко ухудшение зрения можно наблюдать у детей.
Аккомодационная. Данная причина связана со слабостью мышц.
Для определения точной причины появления отклонения проводится обследование. Для начала проводят проверку по таблице Сивцева. При необходимости обследование проводится с помощью УЗИ.

Лечение близорукости

Если врач диагностировал столь незначительное отклонение, то стоит ли проводить какое-либо лечение? Какие лечебные методы используются в этом случае? Все будет зависеть от причины появления ухудшения, степени и других факторов.

Для восстановления зрения используются следующие способы:

Ранняя коррекция

Данный метод лечения заключается в ношении очков или контактных линз.

Важно! Некоторые врачи говорят о том, что носить очки при зрении минус 1 нельзя. Так как это только ухудшит ситуацию. Здесь необходимо обязательно учитывать причину появления отклонения. Ведь, если это связано со слабостью мышц, то использование очков действительно только приведет к еще большему ухудшению зрения, потому что слабые мышцы будут атрофироваться. Если же причина анатомическая, то использование очков будет обязательным.

Терапевтическое лечение

Обычно используется при аккомодационных причинах появления отклонения. Пациентам рекомендуется применять специальные общеукрепляющие средства, глазные капли для лучшего кровообращения в глазных мышцах, проводить специальную гимнастику для глаз (которая будет способствовать укреплению мышц).

Когда ухудшение зрения появилось в результате спазма мышц глаза, то больному может быть назначено применение глазных капель расширяющих зрачок.

Хирургическое вмешательство

Подобный способ лечения осуществляется с помощью хирургической коррекции. Способ лечения будет определяться специалистом в зависимости от причины и степени отклонения, а также исходя из индивидуальных особенностей организма.

Лазерная коррекция – роговице меняют форму (выпуклую форму делают более плоской). Не применяется лазерная коррекция при близорукости больше 15 диоптрий.
Операция, при которой осуществляется замена хрусталика на искусственную линзу (ИОЛ).
Склеропластика – проводят укрепление задней стенки хрусталика.

Профилактические меры

Чтобы не допустить отклонение зрения в худшую сторону, рекомендуется проводить профилактику.

Врачи рекомендуют выполнять гимнастику для глаз, благодаря которой можно укрепить глазные мышцы.
Также следует уделять особое внимание уходу за глазами и гигиене. Поддерживать необходимый уровень увлажнения.
Нужно совмещать работу с отдыхом. Очень важно соблюдать правила чтения, правильно работать за компьютером. Стараться избегать перенапряжения глаз.
В рационе питания человека должно присутствовать достаточное количество витаминов, минералов, необходимых для нормального функционирования зрительных органов.

Нарушения зрения у детей. Причины, симптомы, лечение и профилактика

Зрение – одно из чувств восприятия, с помощью которого мы получаем информацию о внешних свойствах предметов и их расположении в пространстве. Особенно важно наличие хорошего зрения для детей, поскольку снижение остроты зрения в той или иной степени препятствует полноценному развитию ребёнка.

Причины нарушения зрения

Все причины нарушения функции глаз можно разделить на: наследственные (передающиеся по наследству), врождённые (появившиеся во внутриутробном периоде) и приобретённые (возникшие после рождения под воздействием различных внешних факторов). Но это деление относительно, т.к. та или иная патология может относиться сразу к трём группам, например близорукость (миопия), может передаваться по наследству от родителей, может возникать во время внутриутробного развития, а также может быть приобретённой вследствие ускоренного роста глаза.
Нарушение зрения может быть и не только вследствие заболеваний самого глаза. При сердечно-сосудистой патологии, при заболеваниях почек, лёгких, ЛОР-органов, центральной нервной системы (головного и спинного мозга), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), при заболеваниях крови, заболеваниях соединительной ткани (ревматизм), при нарушениях обмена веществ, авитаминозах, различных инфекционных заболеваниях (корь, коклюш, скарлатина, ветрянка, эпидемический паротит, дифтерия, дизентерия др.) — при всех этих заболеваниях может отмечаться нарушение зрения.

Диагностика нарушения зрения у детей

Первый осмотр новорожденного офтальмологом может быть проведён ещё в родильном доме. Это в первую очередь касается недоношенных детей, родившихся с весом менее 2 кг, со сроком гестации (беременности) менее 34 недель. Для этих детей велик риск развития ретинопатии недоношенных. Под этим термином подразумевают аномальный рост сосудов сетчатки, который впоследствии может привести к полной отслойке сетчатки и, соответственно, к слепоте. Риск развития заболевания повышается, если ребёнку длительное время (около 1 месяца) проводилась кислородотерапия либо он находился на искусственной вентиляции лёгких. Чем раньше эта патология будет выявлена, тем лучше прогноз для зрения ребёнка.

При наличии показаний первое обследование офтальмолога ребенок проходит в 1 месяц. Это дети с врождёнными пороками, перенесенными родовыми травмами, перенесенной асфиксией, недоношенные дети, а также дети с упорным слезотечением или слизисто-гнойным отделяемым. Обследование включает в себя

наружный осмотр,
определение фиксации взглядом предметов,
определение реакции на свет,
офтальмоскопия.

Острота зрения при рождении около 0,1, но в таком возрасте обычно офтальмологи её не проверяют. У здорового новорождённого глазные щели узкие, одинаковой формы. Роговица прозрачная, склера голубоватого цвета. При наружном осмотре можно выявить периодическое косоглазие, что характерно для детей этого возраста из-за несовершенства нервной системы. При наличии гнойного отделяемого или слёзотечения можно судить о нарушении проходимости слёзных путей.

Для определения фиксации взгляда ребёнку показывают яркую игрушку, при этом он задерживает на ней взгляд в течение нескольких секунд. При внезапном освещении у здорового ребёнка присутствует реакция зрачка на свет (сужение), при этом, как правило, ребёнок начинает смыкать веки, увеличивается его общая двигательная активность.

Методом офтальмоскопии пользуются для осмотра глазного дна, оценивается прозрачность сред глаза для исключения врождённой катаракты. Для этого используется прибор – офтальмоскоп. При этом можно увидеть структуры, расположенные на глазном дне. Для более детального осмотра глазного дна необходимо расширить зрачок, что достигается закапыванием в глаз таких препаратов (на выбор), как атропин или тропикамид. Картина глазного дна новорождённого несколько отличается от картины взрослого. На фоне бледно-розовой сетчатки расположен сероватый диск зрительного нерва со слегка стушёванными контурами с четкой прямолинейной сетью сосудов.

Проверка зрения в 3 месяца

По плану первый осмотр офтальмолога ребёнок проходит в 3 месяца. Проводятся:

наружный осмотр глаза,
определение фиксации взгляда и слежения за предметом,
скиаскопия,
офтальмоскопия.

При наружном осмотре в норме ещё может определяться небольшое периодическое косоглазие, но в большинстве случаев косоглазие к этому времени полностью исчезает. Ребёнок уже должен достаточно хорошо фиксировать взгляд, следить за предметами. Также при этом проверяется подвижность глазных яблок. Подвижность глазных яблок вверх, вниз, вправо и влево должна быть полной и одинаковой на обоих глазах.

Скиаскопия (теневая проба) — суть ее заключается в наблюдении за характером движения тени в области зрачка, создаваемой зеркалом офтальмоскопа, при его покачивании. Для определения степени аметропии к глазу подставляются поочерёдно определённые линзы и скиаскопия проводится через них. Врач отмечает линзу, при которой тень перестаёт двигаться и, сделав некоторые расчёты устананавливает степень аметропии и выставляет точный диагноз. Для более точного определения диагноза и его степени перед проведением скиаскопии необходимо в течение 5 дней закапывать в глаза атропин.
Посредством скиаскопии в этом возрасте уже можно определить остроту зрения. Для детей в целом в норме характерно наличие гиперметропии. Нормой гиперметропии для этого возраста, считается рефракция +3,0Д — +3,5 Д. Это обусловлено коротким передне-задним размером глаза, который с возрастом увеличивается, и гиперметропия исчезает.

Картина глазного дна ещё может соответствовать картине месячного ребёнка.

Проверка зрения в 6 месяцев

Следующий осмотр назначен на 6 месяцев. Также проводятся наружный осмотр, определение подвижности глазных яблок, скиаскопия, офтальмоскопия.

Косоглазие в этом возрасте в норме уже отсутствует. Подвижность глазных яблок полная. Результаты скиаскопии сравнивают с предыдущими результатами. Степень гиперметропии может несколько уменьшиться или ещё остаться на прежнем уровне. Картина глазного дна становится как у взрослого. Сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва приобретает бледно-розовую окраску и чёткие контуры, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверка зрения в 1 год

определение остроты зрения,
скиаскопия или авторефрактометрия (с помощью последнего метода можно достаточно точно определить степень близорукости, дальнозоркости или астигматизма),
офтальмоскопия.

Об остроте зрения в первые годы можно судить по расстоянию, с которого ребёнок узнаёт игрушки. В 1 год она равна 0,3-0,6. Результаты скиаскопии (или авторефрактометрии) снова сравнивают с предыдущими результатами. В норме степень гиперметропии должна уменьшиться до +2,5 Д-+3,0Д.

Картина нормального глазного дна: сетчатка розового цвета, диск зрительного нерва бледно-розовой окраски с чёткими контурами, соотношение колибра артерий и вен равно 2:3.

Проверки зрения повторяют в возрасте 2 лет, перед оформлением ребёнка в детский сад, это, как правило, в 3 года, в 4 года, в 6 лет, перед оформлением в школу и каждый год во время учёбы в школе.

Острота зрения у ребенка

С 3-летнего возраста остроту зрения проверяют при помощи таблицы. Норма остроты зрения в 2 года – 0,4-0,7; в 3 года – 0,6-0,9; в 4 года – 0,7-1,0; 5 лет — 0,8-1,0, в 6 лет и старше – 0,9-1,0.

До 3 лет происходит интенсивный рост глаза, гиперметропия к этому возрасту значительно снижается. Но глазное яблоко продолжает расти ещё до 14-15 лет. Так, в 2 года гиперметропия может составлять +2,0Д-+2,5Д, в 3 года – +1,5Д — +2,0Д, в 4 года — +1,0Д — +1,5Д, к 6-7 годам – до +0,5Д. К 9-10 годам гиперметропия должна полностью исчезнуть. Как видно, с возрастом происходит снижение гиперметропии, что связано с ростом глаза.

Эти показатели гиперметропии, соответствующие определённому возрасту ещё называются запасом дальнозоркости. У новорожденных он равен примерно 3 диоптриям, которые расходуются во время роста глаза. Степень дальнозоркости должна строго соответствовать выше приведённым цифрам в определённой возрастной категории. Так, например, если у годовалого ребёнка будет определена рефракция +1,5Д, вместо положенных +2,5Д-+3,0Д (это низкий запас дальнозоркости), то очень велик риск развития близорукости. А раннее развитие близорукости может привести к быстрой утрате зрения. Напротив, при рефракции +5,0Д у годовалого ребёнка – это высокий запас близорукости, который не сможет полностью израсходоваться при росте глаза – возможно развитие патологической дальнозоркости. При этом могут возникнуть косоглазие и амблиопия. Но, если у ребёнка в 1 год был большой запас дальнозоркости, а в 3 года низкий, то это говорит об ускоренном росте глаза. Как следствие, развивается близорукость, которая со временем прогрессирует, так как глаз ребёнка всё ещё продолжает расти. В этом случае рекомендуется усиленное внимание к зрению — витамины и профилактическая гимнастика для глаз.

При ускоренном росте глазного яблока сетчатка не успевает расти за внешней оболочкой, нарушается её трофика (кровоснабжение), сосуды растягиваются и становятся ломкими – всё это приводит к дистрофическим изменениям стекловидного тела, сетчатки, кровоизлияниям, а впоследствии — к отслойке стекловидного тела и сетчатки; и, соответственно, к слепоте.

При обнаружении патологии рефракции, необходимо регулярное (каждые 6 месяцев) диспансерное наблюдение, целью которого являются контроль лечения и своевременное выявление осложнений.

Осмотр детей с 3 лет

В некоторых случаях диагноз можно выставить уже при наружном осмотре. Например, косоглазие, травмы, инфекционно-воспалительные заболевания. Врач осматривает веки, конъюнктиву, само глазное яблоко. При осмотре глазного яблока обращают внимание на величину, форму, положение и подвижность.

Остроту зрения определяют с помощью таблицы Сивцева. Пациент садится в 5 метрах от неё, попеременно закрывая то правый, то левый глаз, читает предложенные ему буквы. Для детей младшего возраста на таких таблицах изображены различные картинки. С помощью этих таблиц можно определять остроту зрения у детей примерно с 3 лет. Проверяют зрение без коррекции, и если требуется, с коррекцией специальными стёклами. Если зрение улучшается с минусовыми стёклами – можно предположить миопию или спазм аккомодации, если с плюсовыми – гиперметропию, а, если зрение этими стёклами не исправляется – можно заподозрить астигматизм. Точный диагноз миопии, гиперметропии или астигматизма можно поставить лишь после проведения скиаскопии или авторефрактометрии.

При осмотре с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) можно детально рассмотреть структуры глаза, такие как конъюнктива, роговица, передняя камера глаза (пространство между роговицей и радужкой), склера, радужка и хрусталик, можно оценить прозрачность глазных сред. При этом методе диагностики можно выявить воспалительные процессы, как в остром, так и в хроническом периоде (появление расширенных сосудов склеры, конъюнктивы, помутнения роговицы, помутнения влаги передней камеры, изменения цвета и рисунка радужки), можно определить наличие образований (ячмень, халязион, кисты различного происхождения, онкологические образования, рубцы), наличие травм , помутнения хрусталика (катаракта).

Офтальмоскопию используют для осмотра глазного дна. На фоне розовой сетчатки первое, что бросается в глаза – это диск зрительного нерва (ДЗН). В норме он бледно-розового цвета, округлой или овальной формы, с чёткими контурами с небольшим углублением в центре. При глаукоме это углубление может достигать и всей площади диска. При атрофии зрительного нерва ДЗН бледный с чёткими контурами, при воспалении – контуры нечёткие, сам диск гиперемирован (покрасневший), отёчен. При начальной стадии близорукости у ДЗН можно увидеть так называемый миопический конус, который образуется при ускоренном удлинении глаза. При прогрессировании миопии этот конус может превратиться в большой атрофический очаг, резко ухудшающий зрение. Вообще, любые патологические процессы на зрительном нерве приводят к резкому ухудшению зрения. Из центра диска на сетчатку выходят сосуды (артерии и вены). Соотношение диаметра артерий и вен равен 2:3. По изменению структуры сосудов, их колибра можно предположить патологию в головном мозге, можно судить о течении сахарного диабета, артериальной гипертензии и других заболеваний. Кроме того врач осмотрит область жёлтого пятна и центральной ямки, отвечающих за центральное зрение. В этой области сетчатки могут появляться обширные дистрофические очаги, например при токсоплазмозе, что в значительной степени ухудшает зрение. Также при помощи офтальмоскопии можно определить наличие примесей в стекловидном теле (например, примесь крови при травме).

При заболеваниях зрительного нерва и головного мозга определяют поля зрения. Поле зрения это та часть пространства, которое глаз видит в неподвижном состоянии. Для этого используется прибор – периметр. И по полученным результатам врач определяет степень поражения той или иной структуры нервной системы. Поле зрения определяется попеременно для каждого глаза с применением объектов разных цветов. У детей школьного возраста и старше в норме границы поля зрения следующие: кнаружи — 90°, кнутри — 55°, кверху — 55°, книзу — 60°. Допускаются индивидуальные колебания около 5-10°. У детей дошкольного возраста периферические границы поля зрения

на 10° уже, чем у взрослых людей. Самые широкие поля зрения характерны при обследовании на белый объект. На синий, красный и зелёный цвета образуются более узкие поля зрения.

Возможные нарушения зрения у детей

Среди нарушений зрения, наиболее часто встречающихся у детей, можно выделить следующие: близорукость, дальнозоркость, астигматизм, амблиопия, косоглазие, поражения сетчатки глаза, птоз (опущение верхнего века), нарушения зрения в результате травм, воспалительных заболеваний и др.

Наиболее растпространная патологии зрения у детей – аномалии рефракции глаза (т.е. нарушениях в преломлении лучей света в глазу). Аномалии рефракции ещё называют аметропиями. К аметропиям относятся миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость) и астигматизм. В основном это наследственные заболевания. Но, как правило, само заболевание напрямую не наследуется, а наследуется лишь предрасположенность к нему. Поэтому родителям с подобными нарушениями зрения необходимо уделить особое внимание на зрение своих детей и уже с раннего возраста проводить профилактику.

Глаз можно назвать системой линз. Лучи света, проникая через эти линзы, преломляются и в здоровом глазу проецируются непосредственно на сетчатку. Наиболее сильной преломляющей способностью обладают роговица и хрусталик. Если лучи, преломившись в линзах, собираются перед сетчаткой, то это называется миопией (близорукостью), если собираются за сетчаткой, то это гиперметропия (дальнозоркость).

Близорукость может возникнуть либо из-за чрезмерного преломления лучей, либо из-за увеличенного передне-заднего размера глаза. Так, например, близорукость может возникнуть в период интенсивного роста (5-10 лет) и постепенно увеличиваться, пока глаз окончательно не вырастет (в основном до 18 лет). Астигматизм в основном возникает при неравномерном росте глаза, когда роговица вместо округлой формы приобретает овальную. Также причина может быть и в неправильной форме хрусталика. Кроме того астигматизм может быть и следствием различных травм глаза. Лучи света в этом случае преломляются под разными углами и на сетчатке не фокусируются. В этом случае человек видит одни линии чётко, а другие размыто.

При дальнозоркости, астигматизме, косоглазии, птозе (опущении верхнего века) может развиваться амблиопия. Амблиопия – это снижение зрения не поддающееся улучшению с помощью линз. Сетчатка нормально функционирует лишь при её постоянном раздражении лучами света, при этом образуются импульсы, поступающие по зрительному нерву в головной мозг. При амблиопии это раздражение отсутствует, следовательно информация в мозг не поступает и человек этим глазом ничего не видит, даже, если будет в очках.

Глазу присуще ещё одно важное свойство – аккомодация. Это способность изменять кривизну хрусталика, благодаря чему глаз может чётко видеть предметы, находящиеся на разных расстояниях от него. Это происходит в результате сокращения определённой мышцы в глазу и благодаря податливости хрусталика. У детей, особенно школьников, часто возникает спазм аккомодации и проявляется внезапным ухудшением зрения вдаль и сохранением хорошего зрения вблизи. У ребёнка появляется стремление приблизить предмет к глазам. Это может быть связано с несоблюдением правил гигиены зрения, с вегето-сосудистой дистонией, с повышенной нервной возбудимостью. Это состояние ещё называют ложной близорукостью, т.к. после проведения лечения эта симптоматика исчезает. Но, при отсутствии лечения может развиться истинная близорукость.

Что означает зрение минус 3 диоптрии и как видит человек с такой степенью миопии?

При проведении диагностических мероприятий у офтальмолога первое, что изучает врач, – это острота зрения. Определяют ее по таблице Сивцева, а величина показателя измеряется в диоптриях (D).

Острота зрения имеет числовое выражение, рассчитанное по формуле, и зависит от того, сколько строк в таблице видит пациент с заданного расстояния. Когда врач сообщает, что у пациента “зрение минус 3”, возникает закономерный вопрос – как интерпретировать результат и что значит этот диагноз. В статье мы поговорим о том, как человек с таким зрением воспринимает окружающий мир, как должен проходить его быт и можно ли восстановить зрительную функцию.

Принцип работы глаза и особенности миопии

Главная задача оптической системы человека заключается в правильном преломлении и фокусировке лучей (рефракции). При этом непосредственно за остроту зрения отвечает сетчатка – оболочка, которая собирает световые лучи и формирует предварительную картинку. Для получения картинки высокой степень четкости, необходимо, чтобы лучи сконцентрировались точно в центральной зоне сетчатки – макуле.

При минусовом зрительном восприятии изображение создается не на сетчатой оболочке, а перед ней, что считается аномалией рефракции. Это заболевание получило название миопия, или близорукость. Анатомической предпосылкой аномалии является изменение формы глазного яблока – при миопии оно увеличено в длину, поэтому сетчатка оказывается дальше плоскости фокусировки.

Как видит человек с таким зрением?

Показатели минусового зрения с числовым значением от 1 до 3 относятся к миопии слабой степени. В целом для миопии характерно плохое зрение вдаль – объекты выглядят нечеткими, их контуры размываются, детализировать картинку и рассмотреть мелкие нюансы человек не может. Для слабой степени миопии характерна легкая размытость, при этом вблизи видимость остается по-прежнему хорошей.

Человек с такой близорукостью без очков вполне может:

читать и писать;
работать за компьютером;
выполнять мелкую ручную работу;
ориентироваться в пространстве.

Особых трудностей в быту человек не испытывает. Но если возникает зрительная задача “на расстоянии”, приходится надевать очки. При близорукости без оптических приспособлений больному сложно различать номера приближающегося общественного транспорта, далеко расположенные ценники в магазине, смотреть на экран телевизора и распознавать лица прохожих.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

СПРАВКА: Близорукость может сопровождаться соматической симптоматикой – головными болями, хронической усталостью и болезненными ощущениями в глазах.

Некоторые пациенты с диагнозом “зрение -3” интересуются, сколько это процентов. Сразу нужно уточнить, что офтальмологи не измеряют остроту в процентах, а ориентируются исключительно на диоптрии. Но в простонародье прижилось именно понятие процента. Его можно определить лишь условно, если взять одну строку таблицы Сивцева за 10%. При минус 3 диоптриях человек видит в среднем 3 строки, поэтому такое зрение можно обозначить как 30-процентное.

О причинах близорукости

Основополагающим фактором развития миопии является наследственная слабость аккомодации или генетически обусловленная аномальная форма глазного яблока. Не меньшее значение приобретает несоблюдение правил зрительной гигиены:

недостаточное освещение в помещении;
неправильно организованное рабочее место школьника или взрослого;
неправильная осанка;
длительные и чрезмерные зрительные нагрузки, вызванные работой за компьютером, чтением, письмом;
злоупотребление гаджетами и компьютерными играми.

Нередко близорукость вызывают травмы, гормональные сбои, проблемы с хрусталиком и роговицей, общие воспалительные и инфекционные заболевания, которые нарушают обменные процессы глазного яблока.

Коррекция и лечение

Близорукость слабой степени не столько лечат, сколько корректируют. Коррекция миопии позволяет вести полноценную жизнь, отлично ориентироваться в пространстве. А самое главное – избежать прогрессирования заболевания и перехода его в следующую стадию.

Традиционно для коррекции используют оптические приспособления – очки и мягкие контактные линзы.

Каждый из двух типов оптики имеет свои преимущества и недостатки:

линзы – обходятся дорого, требуют особого ухода, но дают большую свободу действий;
очки – бюджетный вариант, ими можно пользоваться несколько лет, но нет такой свободы, как в линзах.

Рецепт на очки и линзы выписывает врач после диагностики и подбора наиболее комфортной оптики в условиях клиники.

Как восстановить хорошее зрение терапевтическими методами:

прием витаминизированных комплексов для улучшения обменных процессов и закапывание капель для снятия напряжения с глазных мышц;
специальные аппаратные техники и тренажеры – призваны улучшить состояние сетчатки, нормализовать аккомодацию и стабилизировать мышечный тонус;
лазерные операции (ФРК, LASEK, LASIK) – позволяют полностью избавиться от миопии и отказаться от очков.

Операции показаны при злокачественной близорукости, когда острота зрения стремительно ухудшается, а консервативные методы оказываются неэффективными.

СПРАВКА: Поддержать работу зрительного аппарата помогут витамины А, С, группы В, а также минералы железо, йод, селен, хром, марганец и кальций.

Самые распространенные вопросы

Хотя близорукость в минус 3 диоптрии считается слабой, пациенту довольно сложно обходиться без корректирующей оптики. Офисные работники, которые связаны преимущественно с деятельностью на близком расстоянии, особого дискомфорта от миопии не испытывают. А вот представители активных профессий страдают больше – они вынуждены постоянно носить с собой очки или заботиться о покупке линз. Далее приведем ответы на самые распространенные вопросы о миопии.

Как проходит беременность? Миопия легкой степени не отражается на течении беременности и не представляет угрозы для будущей матери и ребенка.

Можно ли рожать естественным путем? Минусовое зрение 3 диоптрии не вызывает отслойки сетчатки во время естественного родоразрешения и не является показанием к кесареву сечению.

Можно ли управлять автомобилем? Можно, но только если водитель во время движения использует очки или контактные линзы.

Берут ли в армию с таким зрением? При показателях остроты зрения до минус 6 диоптрий юноша считается годным к службе в армии. Но с некоторыми ограничениями в физической нагрузке. Если же миопия осложнена выраженным астигматизмом, комиссия может рассмотреть вопрос о непригодности к военной службе.

Профилактика прогрессирования болезни

Если появления близорукости избежать не удалось, необходимо позаботиться о том, чтобы болезнь не продолжила прогрессировать.

СПРАВКА: Согласно статистике, 30% населения планеты страдает миопией. Причем среди школьников этот показатель увеличивается до 40%.

Профилактика у ребенка:

обеспечить хорошее освещение в комнате;
приучить писать и читать исключительно за столом;
использовать для чтения книги с крупными буквами и картинками;
следить за осанкой малыша;
соблюдать оптимальное расстояние до книги (30-35 см);
не разрешать пользоваться компьютером, гаджетами и смотреть телевизор дольше 30 минут подряд.

Профилактика у взрослых предполагает соблюдение тех же принципов, что и у детей, но с некоторыми дополнениями:

не читать в транспорте и лежа на боку;
создать максимально комфортное рабочее место за столом – хорошая освещенность, удобная спинка и высота столешницы;
при работе за компьютером дисплей лучше расположить чуть выше глаз и не ближе 35 см от органов зрения;
делать перерывы в работе каждые 40-50 минут, чтобы мышцы глаза отдохнули;
ежедневно выполнять гимнастику для глаз, включающую комплекс полезных упражнений.

Два ключевых фактора профилактики миопии у детей и взрослых – это регулярные осмотры у офтальмолога и снижение нагрузки на зрительный аппарат.

Пренебрегать диагнозом миопия не стоит, даже если заболевание протекает в слабой степени. Человеческое зрение с течением времени претерпевает ряд изменений. Поэтому никто не сможет гарантировать, что легкая близорукость останется статичной и не перерастет в среднюю и даже высокую степень.

Источники:

http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/glaza/177-narushenija-zrenija-u-detej.html
http://glaza.guru/bolezni-glaz/zabolevaniya/ametropiya/blizorukost/stepeni-bliz/zrenie-minus-3.html