Центральное и периферическое зрение что это

Глаза – один из самых важных органов в организме человека. Благодаря им, мы имеем возможность видеть предметы вдалеке и вблизи, можем ориентироваться в пространстве. Если вы хотите вести активную полноценную жизнь, нужно всегда следить за здоровьем глаз, и при обнаружении даже незначительных отклонений от нормы обращаться к профессиональному офтальмологу. Медики различают периферическое и центральное зрение. Каждый тип имеет свои особенности, о которых должен знать каждый человек.

Центральное зрение позволяет нам четко различать очертания предметов перед глазами

Центральное зрение – это важнейший элемент зрительной функции. Обеспечивается оно центральной частью сетчатки и центральной ямкой. Благодаря этому типу зрения мы можем безошибочно определить форму предмета, рассмотреть его мелкие детали. Медики еще называют эту функцию – форменное зрение.

Острота зрения напрямую зависит от центрального зрения. Если возникнет даже незначительная патология, вы сразу же это заметите. Чем дальше предмет находится от центрального обзора, тем хуже мы его видим. Это связано с ослаблением передачи импульсов нейроэлементами. Сигнал от центральной ямки распределяется по нервным волокнам, и проходит через все отделы зрительного органа.

Способы определения остроты зрения

Острота зрения — это способность человеческого глаза различать две отдельные точки (расстояние между ними минимальное) на определенном удалении. Для точного определения этой функции медики используют несколько основных методик, а именно:

Использование специальной таблицы Головина-Сивцева. На полотне расположено 12 рядов цифр и букв. С каждым

Таблица Сивцева для определения остроты зрения

новым рядом размер символов уменьшается. Величина таких элементов всегда одинакова и одобрена международным медицинским сообществом. Пациент должен располагаться на удалении 5 метров от таблицы. Человек, у которого отличное зрение, должен легко различить символы до 10 ряда (включительно).

Объективный способ исследования остроты зрения. Пациент прислоняет голову к специальному аппарату, и перед его глазами на экране демонстрируется шахматная доска или движущиеся полосы. В этом случае острота зрения будет соответствовать наименьшей величине, вызвавшей непроизвольный нистагм.

Медики могут использовать один или сразу несколько методов исследования, чтобы исключить развитие опасных патологий и максимально точно определить остроту зрения пациента.

Что такое периферическое зрение?

Поле зрения — основная характеристика периферического зрения

Центральное и периферическое зрение – это основные составляющие зрительной функции. Если с первым показателем все более-менее понятно, то со вторым еще придется разобраться. Итак, периферическое зрение обеспечивает человеку возможность ориентироваться в пространстве, различать предметы в полутьме.

Чтобы лучше понять этот термин, проведите простой эксперимент. Поверните голову вбок и зафиксируйте взгляд на каком-либо предмете. Его вы будете видеть предельно четко, благодаря функции центрального зрения. Однако, вы также сможете заметить, что кроме этого предмета в ваше поле зрения попали и другие вещи (дверь, окно и пр.). Они просматриваются не совсем четко, но все же хорошо различимы. Это и есть периферическое зрение.

Глаза человека могут без единого движения охватить 180 градусов по горизонтальному меридиану.

Периферическое зрение не менее важно, чем центральное. Нарушение такой функции способно сделать человека инвалидом. Больной не сможет нормально ориентироваться в пространстве, не сможет охватывать взглядом большие предметы.

Периферическое зрение

Основные знания об окружающем мире человек получает с помощью глаз. Однако о том, что представляет собой периферическое зрение, догадываются лишь единицы. Простыми словами его можно назвать боковым обзором. Именно благодаря ему мы различаем контуры предметов, их форму и расцветку. Иногда человек сталкивается с нарушением периферийного зрения, что отрицательно отражается на оптической функции. По этой причине крайне важно с малых лет уделять внимание его тренировке.

Понятие о центральном и периферическом зрении

В первом случае речь идет об обзоре, который обеспечивает центральная область сетчатой оболочки. С его помощью человек получает возможность детально рассмотреть мелкие элементы. Острота глаз зависит именно от работы этого участка.

Периферическое зрение – это не только объекты, расположенные сбоку от зрительного аппарата, но и предметы, находящиеся вокруг него (например, движущийся автомобиль, размытые вещи). По этой причине боковой обзор крайне важен, ведь с его помощью человек ориентируется в пространстве.

У женщин периферическое зрение развито немного лучше, чем у представителей сильной половины человечества. Мужчины же могут похвастаться центральным зрением. Угол бокового обзора составляет примерно сто восемьдесят градусов по горизонтали и сто тридцать по вертикали.

Определение центрального и периферийного зрения проводится с помощью простых и сложных методик. В первом случае чаще всего применяют офтальмологическую таблицу Сивцева. На плакат в несколько строк нанесены буквы разного размера и пациенту нужно назвать ту, на которую указывает доктор. Нормой считается прочтение символов, указанных в девятом ряду.

Виды и причины нарушений периферического зрения

Отклонения могут быть разного типа. Многочисленные исследования и обнаружение патологий в области бокового обзора выявили ряд причин и форм отклонений:

• Глаукома. Повышенное внутриглазное давление повреждает оптический нерв и провоцирует падение остроты зрения. Также страдает периферический обзор, высок риск наступления слепоты. На начальных стадиях отклонения не слишком заметны, но при отсутствии терапии сужение границ обзора происходит безвозвратно.
• Плохое кровообращение в сосудах зрительного нерва.
• Повреждение сетчатой оболочки – приводит к слепоте, сужению обзора, падению остроты глаз.
• Нарушение кровообращения в головном мозге, недостаток кислорода в сосудах, повышение ликвора в желудочках главного органа ЦНС, инсульт – всё это отрицательно сказывается на периферическом зрении.
• Скачок внутричерепного давления.

Это самые распространенные факторы, вызывающие нарушение бокового зрения. Каждое отклонение имеет тяжелые осложнения, поэтому важно своевременно их обнаружить и правильно лечить.

Диагностика и лечение

Обследование пациента проводит окулист, при выявлении аномалий в области глазных нервов к осмотру подключается невролог. Диагностика бокового обзора осуществляется с помощью периметрии. Процедура делится на два типа:

Все большую популярность набирает компьютерная периметрия, с ее помощью можно максимально точно проанализировать зрительные поля.

При кинетическом осмотре используют движущийся объект. Чаще всего для тестирования применяют световое пятно, имеющее постоянный размер и оттенок. Его приводят в движение, по ходу траектории больной должен понять, где располагается маятник. В зависимости от того, где пациент видит огонек, определяется угол бокового обзора.

Также для постановки верного диагноза врачи порой назначают проведение кампиметрии. Процедуру выполняют с помощью большого экрана (2*2), поверхность которого освещена. Пациент располагается на расстоянии двух метров от прибора, закрывает один глаз, а вторым смотрит через маленькую щель в центре монитора. По нему доктор перемещает квадрат небольшого размера.

Человеку необходимо сообщить врачу о том, когда увидит фигуру. Тестирование проводится несколько раз в противоположных направлениях.

Как такового понятия «лечение периферического зрения» не существует, т. к. отклонение не является самостоятельной патологией и развивается на фоне иных недугов. В зависимости от первопричины доктор подбирает курс терапии. Это могут быть медикаменты или оперативное вмешательство.

Рецепты народной медицины при лечении не входят в категорию запрещенных. Но ни в коем случае не используйте их без предварительной консультации с врачом.

Можно ли развить боковой обзор

Его нужно тренировать, поскольку это увеличивает работоспособность головного мозга. К тому же при хорошем периферийном зрении человек намного лучше и быстрей ориентируется в пространстве, развивается навык скорочтения.

Тренировка включает ряд простых упражнений, на которые уйдет несколько минут:

• Возьмите газету и отыщите в ней узкую колонку. В центральной части статьи нарисуйте яркую линию по вертикали. Всматривайтесь в черту и старайтесь прочесть слова, входящие в область периферии.
• Зафиксируйте взором перед глазами один предмет. Смотрите на него и выберите дополнительный объект, воспользовавшись периферийным зрением. Потом захватите еще один предмет. Тренировка продолжается до тех пор, пока человек не сумеет зафиксировать взгляд одновременно на семи объектах.

Тренировка бокового обзора

Периферийное зрение можно развить с помощью специальной гимнастики. Также подобная зарядка полезна для головного мозга, она позволяет поддерживать его функции в течение длительного времени. Тренировка рекомендована водителям, педагогам, полицейским, вощёным и т. д.

Упражнения не займут много времени и не требуют особых навыков. Главное условие – регулярное выполнение.

• Зафиксируйте взор на любом предмете, расположенным перед вами. Затем, не перемещая зрачки, постарайтесь рассмотреть объекты, находящиеся по бокам.
• Выберите на стене предмет для наблюдений, который располагается на расстоянии трех метров от органа зрения. Затем возьмите два карандаша и вытяните их перед собой. Медленно разводите руки в разные стороны, при этом не отрывая взгляда от точки на стене.
• Возьмите картинку с крупными символами, расположитесь поудобней на стуле и поместите ее перед собой. Изображение должно находиться в области периферийного зрения, т.е. так, чтобы вы могли разобрать, что на нем нанесено. Медленно разводите картинки в стороны, расширяя угол обзора.
• Встаньте возле окна и найдите объект за стеклом. Не перемещая зрачки, называйте предметы, которые располагаются вблизи выбранной точки.
• Откройте журнал или книгу, отыщите любое слово и сосредоточьтесь на нем. Затем попробуйте прочитать то, что находится рядом.

Профилактика

Чтобы избежать проблем с боковым зрением, стоит придерживаться простых рекомендаций:

• Регулярно посещайте окулиста для прохождения профилактических осмотров.
• Своевременно лечите хронические патологии.
• Принимайте меры при обнаружении глаукомы или отслоении сетчатой оболочки. Не игнорируйте подобные недуги!
• Берегите голову и зрительный аппарат от травм.
• Ведите здоровый образ жизни (особенно после шестидесяти лет).
• Регулярно выполняйте специальную гимнастику.

Как и любой орган, глаза требуют внимания и ухода. Тщательно отслеживайте их состояние, избегайте инфекций и лечите обнаруженные болезни. Это поможет избежать большого количества проблем со здоровьем.

Заключение

Периферийное зрение отвечает за видимость объектов, находящихся по бокам. Если оно повреждено, то существенно снижается качество жизни. Вплоть до того, что человек не сможет самостоятельно перемещаться и ориентироваться в пространстве. Основные причины развития отклонения бокового зрения – травмы, инсульт, возраст. Периферийный обзор можно тренировать. Достаточно ежедневно в течение нескольких минут выполнять простые упражнения.

Посмотрев видеоролик, вы узнаете, как развить внимание и наблюдательность.

Что такое периферическое зрение?

О том, что представляет собой периферическое зрение известно не многим. Периферия является окраиной, внешней частью чего-либо, противопоставленная центру. То есть, говоря простыми словами, периферическое зрение еще можно назвать боковым. Благодаря боковому зрению люди могут воспринимать очертания предметов, их форму, цвета и яркость.

В некоторых случаях происходят нарушения периферийного зрения. Причем, даже если у человека отличное центральное зрение. Поэтому с самого детства очень важно уделять внимание упражнениям, которые помогают развить боковой взор.

Понятие бокового обзора

Интересно! Периферийный обзор имеет низкое разрешение, улавливает лишь черно-белые оттенки. У представительниц прекрасного пола данная способность видеть, развита намного больше, чем у мужчин. Это значит, что женщины наблюдают предметы по бокам лучше.

Периферическое зрение – зрительное восприятие, за которое отвечает определенная участок сетчатки. Оно помогает координироваться человеку в окружающем мире, видеть в сумеречное и темное время суток. Боковой обзор – это способность воспринимать объекты, которые находятся по сторонам от прямого взгляда.

Особенности остроты бокового зрения:

• Острота бокового обзора меньше, чем острота центрального зрения.
• Боковой обзор не всегда имеет определенный уровень, который дан человеку от рождения. Это восприятие можно тренировать и развивать с помощью некоторых упражнений.
• Периферическое зрение очень важно для некоторых профессий.

Нарушение бокового обзора говорит о развитии и наличии некоторых офтальмологических патологий. Поэтому важно посещать врача для проверки зрения. Исследуют периферию сетчатки с помощью специального прибора – периметра. Обследование помогает выявить заболевания глаз, головного мозга и определить схему терапии.

Учеными доказано, что у представителей сильного пола более развит центральный обзор, а у женщин – периферический. Это напрямую зависит от характера деятельности женщин и мужчин в древности.

Мужчины в древние времена охотились. Данное занятие требовало четкой концентрации внимания на определенном объекте. У женщин была другая задача – они следили за жилищем. В древности не было дверей, окон. Змеи, насекомые могли попасть в жилье без проблем. Женщины замечали даже самые неприметные изменения. С веками выработалась на генетическом уровне способность мужчинами видеть предметы лучше центральным зрением, а женщинами – периферией.

По статистике женщины намного реже попадают в аварии, связанные с боковым ударом авто. И сбивают на дорогах женщин намного реже именно по причине развитого бокового зрения. Но к сожалению, есть и минусы для женщин. Для дам очень сложно припарковаться на параллельной парковке из-за не развитого как у мужчин центрального взора.

Нарушения зрения

Основной задачей периферийного обзора является ориентировка человека в пространстве.

Если происходят травмы сетчатки, заболевания головного мозга, прочие факторы, периферийный обзор существенно снижается. Причем такая патология может поражать как один глаз, так и сразу оба. Человек видит предметы как в туннеле (подробнее тут).

Причины, по которым может снижаться периферическое зрение:

1. Глаукома. При такой патологии существенно повышается внутриглазное давление. Как следствие – повреждаются зрительные нервы, сужается поле зрения. На начальной стадии наблюдаются небольшие выпадения периферии. При несвоевременном лечении происходит безвозвратное сужение границ обзора. Запущенные стадии приводят к абсолютному сужению поля обзора. Такое состояние влечет за собой утраты зрения без возможности восстановления.
2. Повреждение сетчатки. Происходит на фоне стрессовых ситуаций, скачка артериального давления, резких физических нагрузок, повреждений и травм головы, некоторых заболеваний. При таких состояниях наблюдается повреждение зрительного нерва со всеми вытекающими последствиями. Происходит нарушение периферического зрения.
3. Нарушенное кровообращение зрительных нервов, головного мозга.
4. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
5. Черепно-мозговые травмы.
6. Инсульты.
7. Отслойка, расслоение, дистрофия, дегенерация сетчатки.
8. Значительное снижение именно бокового зрения происходит после 60 лет.

Можно ли развить боковой обзор

И конечно же, человек будет лучше ориентироваться в пространстве. Еще один положительный момент от развитого периферийного зрения – навык скорочтения. Немаловажен развитый боковой обзор для автолюбителей, людей, занимающихся профессиональным спортом, полицейским, военным и даже учителям, воспитателям. Ведь за детьми всегда нужен «глаз да глаз». С помощью некоторых упражнений можно развивать способность видеть по бокам. Тренировка не займет много времени, выполнять ее следует регулярно.

• Зафиксировать взор на определенном объекте, который должен находиться напротив глаз. Попытаться увидеть предметы, не двигая зрачки, находящиеся по обеим сторонам от основного объекта.
• Взять в руки по фломастеру и выбрать на стене объект. Он должен находиться на расстоянии не менее трех метров от человека. Затем понемногу разводить фломастеры в разные стороны. Происходит раздвоение изображения. Нужно передвигать фломастеры, продолжать фиксировать взгляд на предмете.
• Понадобятся изображения с большими символами, это могут быть и цифры, буквы. Сесть на стул, расположить изображения рядом, поочередно поднимать их таким образом, чтобы они оказывались в поле периферии. При этом нужно попытаться различить, что на них изображено. Постепенно увеличивать угол обзора. Когда человек сможет различать изображения, можно перейти на следующий этап тренировки – нарисовать символы по размеру меньшие, и проводить занятия.
• Зафиксировать объект перед глазами. Смотря на него, выбрать еще один объект, зафиксировать боковым взором. Потом еще один объект. Тренировка должна продолжаться до тех пор, пока человек не сможет фиксировать 7-9 объектов. Такое упражнение помогает очень быстро улучшить боковой обзор.
• Гуляя на свежем воздухе, стараться концентрировать внимание на изъянах земли, при этом взгляд направлять следует вперед.
• Стать возле окна и зафиксировать взгляд на объекте, который находится на улице, не двигая зрачками, назвать предметы, находящиеся вблизи избранной точки.
• Открыть книгу, выбрать определенное слово и сфокусировать на нем внимание. Постараться прочитать слова, которые находятся рядом.
• В газетной узкой колонке прочертить яркую вертикальную линию в центральной части статьи. Смотреть нужно на яркую линию. Стараться прочитать слова, которые находятся в поле периферии.

Диагностика и лечение

Изменение периферического зрения определяется с помощью специализированной техники. Человеку предлагается присесть на стул, который находится на расстоянии одного метра от офтальмолога. Поочередно человек закрывает глаза. Врач перемещает какой-либо объект, пока обследуемый, не увидит его.

Также исследование проводится с помощью периметра (специализированное оборудование):

• Во время обследования на этом оборудовании человеку предлагают зафиксировать глазами небольшой маятник в центральной части оборудования.
• Боковой обзор будет определяться по светящимся маятникам, которые находятся в разных участках обозрения. При этом учитывается количество точек, яркость.
• После компьютерной обработки, врач получает результаты, по которым определяется выраженность и качество периферического зрения.

Причем очень часто выявляются нарушения на приме у невропатолога. Главное – вовремя выявить причину, по которой произошли изменения, и назначить адекватное лечение. Если терапия выполнена своевременно, то боковой обзор восстановится. Помогут в этом и упражнения.

Периферическое зрение

Глаза позволяют видеть не только те предметы, которые находятся непосредственно прямо перед собой, но и по сторонам. Это называется периферическим зрением.

Центральное и периферическое зрение человека позволяет видеть определенные области пространства, что обеспечивают поля зрения. Поля характеризуются углом обзора в неподвижном состоянии глаз. В зависимости от положения предмета по отношению к сетчатке разные цвета воспринимаются под разными углами.

Понятие о центральном и периферическом зрении

Центральное зрение – это то, которое обеспечивает центральный отдел сетчатки и позволяет рассматривать мелкие элементы. Острота зрения зависит именно от функционирования этой части сетчатки.

Периферическое зрение – это не только те предметы, на которых фокусируется глаз сбоку от него, но и находящиеся вокруг этого предмета размытые соседние предметы, движущиеся объекты и т.д. Поэтому периферическое зрение так важно: оно обеспечивает ориентацию человека в пространстве, его способность ориентироваться в окружающей обстановке.

Периферическое зрение лучше развито у женщин, а центральное – у мужчин. Угол периферического зрения у человека равен приблизительно 180 0 если рассматривать по горизонтальной плоскости и около 130 0 по вертикальной.

Определение центрального и периферического зрения возможно как простыми, так и сложными методами. Исследование центрального зрения проводится при помощи известных всем таблиц Сивцева с буквами разного размера, располагающихся в столбик. Острота зрения при этом на оба глаза может быть 1 и даже 2, хотя норма считается при прочтении 9 строчек таблицы.

Методы определения периферического зрения

Использование простого метода не требует специальных инструментов и приспособлений. Исследование проводится так: для этого медсестра и пациент закрывают разные глаза, сидя лицом к лицу друг к другу. Медсестра водит рукой справа налево, и пациент должен сказать, когда увидит ее. Поля определяются для каждого глаза по отдельности.

Для других методов определения необходим специальный аппарат, который позволит быстро и без лишних усилий исследовать каждый отдел сетчатки, определить поля зрения, угол обзора. Например, кампиметрия, которая проводится при помощи сферы. Однако такой метод пригоден только для того, чтобы исследовать небольшой отдел периферического зрения.

Наиболее современным методом, позволяющим определить поля зрения, является динамическая периметрия. Это аппарат, в котором располагается картинка, которая имеет различную яркость и размеры. Человек только кладет голову на аппарат, а далее тот сам производит необходимые замеры.

Количественная периметрия используется для определения глаукомы даже на ранней стадии.

Есть еще и визоконтрастопериметрия, которая представляет собой решетки, которые образованы черно-белыми и цветными полосами разного диаметра и размера. При нормальной сетчатке без нарушений решетка воспринимается в первозданном виде. Если имеются нарушения, то происходит нарушение восприятия этих структур.

Исследование поля зрения человека нуждается в некоторой подготовке к процедурам периметрии.

• При проверке одного глаза необходимо тщательно закрывать второй, чтобы не исказить результаты.
• Исследование будет объективным, если голова человека будет располагаться напротив нужной метки.
• Для того, чтобы пациент мог сориентироваться с тем, что ему нужно говорить, ему показывают подвижные метки, рассказывают о том, как будет происходить процедура.
• Если определяется поле зрения цвета, то необходимо фиксировать тот показатель, при котором четко определяется цвет на метке. Полученные результаты наносят в отдел бланка, где рядом расписаны нормальные показатели. Если выявляются выпадения участков, то их зарисовывают.

Нарушения периферического зрения

За выполнение центрального и периферического зрения отвечают так называемые колбочки и палочки. Первые все направляются в центральный отдел сетчатки, вторые – по ее краям. Нарушение периферического зрения обычно является симптомом патологических процессов вследствие травмы глаза, воспалительных процессов оболочек глаза.

Физиологически различают определенные участки поля зрения, которые выпадают из обзора, их называют скотомами. Они могут возникать из-за начала разрушительного процесса в сетчатке и определяться путем определения предметов в поле зрения. В таком случае говорят о положительной скотоме. Отрицательной она будет в том случае, если для ее определения необходимо исследование при помощи аппарата. Мерцательная скотома то появляется, то исчезает. Обычно ее вызывает спазм сосудов головного мозга. Когда человек закрывает глаза, то он видит круги или другие элементы разного цвета, которые могут выходить за пределы периферического зрения.

Кроме исследования наличия скотомы существует классификация по расположению пятна: периферическая, центральная или парацентральная.

Потеря угла обзора может происходить различными путями:

1. Тоннельное зрение – это потеря поля зрения вплоть до небольшого центрального участка.
2. О концентрическом сужении говорят в том случае, когда поля равномерно сужаются со всех сторон, оставляя небольшой показатель в 5-10 0 . Поскольку центральное зрение сохраняется, то и острота зрения может оставаться прежней, однако способность ориентироваться в окружающей обстановке он теряет.
3. Когда центральное и периферическое зрение теряется симметрично с обеих сторон, то происходит это чаще всего по вине опухоли.
4. Если страдает такая анатомическая структура, как перекрещивание зрительных путей, или хиазма, то поля зрения потеряются в височной области.
5. Если поражается зрительный тракт, то на обоих глазах потеря поля произойдет с соответствующей стороны (правой или левой).

Причины потери зрительного поля

Потеря части поля может происходить из-за ряда причин:

• глаукома или другая патология сетчатки;
• появление опухоли;
• отек зрительного нерва и дистрофические изменения в сетчатке.

Глаукома проявляется появлением потемнения в области зрачка, при этом может происходить потеря как центрального, так и периферического зрения. Она приводит к полной потере зрения при прогрессировании патологии, поскольку для него характерно отмирание зрительного нерва. Причиной этого нарушения является повышение внутриглазного давления. Провоцирующим фактором становится также возраст, обычно после 40 лет. При глаукоме зрение нарушается в области носа.

Глаукома обычно начинается с рези в глазах, мелькания мушек, усталости глаз даже при незначительной нагрузке. Далее распространение процесса вызывает затруднения при попытке рассмотреть определенные участки картинки. Процесс может затрагивать один глаз, но чаще поражает оба глаза.

Опухолевые процессы тканей глаза на начальной стадии проявляются выпадением части зрения, до 25%. Кроме того, заподозрить наличие опухоли можно в том случае, если возникает ощущение инородного тела, боль и резь в глазах.

При появлении отека нерва и дистрофических изменений сетчатки потеря периферического зрения человека происходит равномерно и не превышает 5-10 градусов.

Развитие периферического зрения

Не всем понятно назначение тренировки бокового зрения, однако с учетом того, что это определяет активность работы мозга и тренирует внимание, то развивать боковое зрение никому не помешает. Получение косвенной информации об объектах позволяет обработать ее и сохранить в памяти, даже если сразу эта информация и не используется.

Развить центральное и периферическое зрение можно при помощи вспомогательных упражнений:

Центральную часть обзора закрывают, что вынуждает глаз концентрировать внимание на тех объектах, которые находятся на периферии. Периодически объект в центре убирают, чтобы концентрация на боковых объектах происходила по желанию человека.

Второе упражнение тренирует зрение по таблице, в которой вразброс расположены цифры. Их может быть различное количество. В центре таблицы находится красная точка, глядя на которую, нужно подсчитать цифры по порядку. Начинать следует с таблицы с малым количеством цифр, переходя далее к большему. Поиск можно осуществлять по времени, постепенно его сокращая, что будет стимулировать улучшить свой результат.

Периферическое зрение

Периферическое зрение, так же как и центральное, отвечает за восприятие окружающего мира и обеспечивается колбочками и палочками сетчатки. При этом определяется периферическое зрение полем зрения. Последнее представляет собой пространство, которое человек может воспринимать в случае строгой фиксации взора. Именно периферическое зрение помогает человеку ориентироваться в пространстве, тогда как центральное зрение ответственно за тщательное изучение конкретного предмета.

Исследование полей зрения

Каждый глаз имеет определенные параметры поля зрения. Их можно установить при помощи определения границ оптической зоны сетчатки. Также они могут ограничиваться спинкой носа и краем глазницы. В норме поле зрения для белого цвета составляет: 90 градусов кнаружи, 70 градусов кнаружи вверх, 55 градусов кнутри вверх, 55 градусов кнутри, 50 градусов кнутри книзу, 65 градусов книзу, 90 градусов кнаружи книзу. Если у человека имеются патологии, которые поражают сетчатку, приводят к повышению внутриглазного давления, влияют на зрительные пути, то поле зрения может изменяться. Все эти изменения разделяются на концентрические сужения или локальные уменьшения границ. Иногда возникают участки выпадения, называемые скотомами. Даже в норме у человека имеются так называемые физиологические скотомы. К ним относят слепое пятно, расположенное в височной доле в районе 15 градусов от точки фиксации, а также ангиоскотомы, расположенные в проекции крупных сосудов. В области слепого пятна отсутствует фоторецепторный слой. Вокруг этой области обычно расположены ангиоскотомы, которые представляют собой лентовидные области выпадения зрения, соответствующие крупным ретикальным сосудам. Эти сосуды прикрывают фоторецепторы, в результате чего они не могут воспринимать световые лучи.

При концентрическом сужении отмечается всестороннее уменьшение границ поля зрения. Это наблюдается при пигментной дистрофии сетчатки, а также в результате повреждения зрительного нерва. При максимальном сужении поля зрения (вплоть до 5-10 градусов в центральной области) говорят о трубочном зрении. При этом у пациента утрачена способность ориентироваться в пространстве, однако он может самостоятельно читать.
Симметричное выпадение поля зрения с обеих сторон свидетельствует о наличии в головном мозге какого-либо объемного образования (киста, опухоль, очаг воспаления, кровоизлияния). Объемное образование располагается в районе зрительных трактов или в области гипофиза.
При симметричном половинчатом выпадении поля зрения в области височных долей речь идет о поражении внутренней зоны перекреста зрительных нервов, которые направляются от носовых частей сетчатки (правого и левого глаза) к центральным структурам.

При симметричном выпадении поля зрения со стороны носовых областей, которое встречается довольно редко, скорее всего имеет местное серьезное склеротическое изменение сонных артерий. В этом случае происходит симметричное сдавливание хиазмы снаружи.

При половинчатом левостороннем (или правостороннем) выпадении поля зрения имеется обычно патология, повреждающая один из зрительных трактов. Так, в случае нарушения правого зрительного тракта, происходит левостороннее выпадение зрения с обеих сторон. Напротив, при повреждении левого зрительного пути возникает правосторонняя гемианопсия.

Если опухоль или воспалительная инфильтрация находятся в ранней стадии развития, то может быть повреждена только часть зрительного тракта. Это проявляется квадратными гемианопсиями, при которых отсутствует видимость на четверти поля зрения с обеих сторон. Если поражаются корковые отделы зрительных путей, то центральные области поля зрения остаются интактными, при этом желтое пятно остается незатронутым. Это связано с тем, что от области желтого пятна информация по нервным волокнам передается в оба полушария мозга.

Если имеются патологии зрительного нерва и сетчатки, то форма нарушения поля зрения может носить любой характер. В частности, при глаукоме чаще поля зрения сужаются с носовой части.

Скотомы и их виды

Участки, на которых отсутствует зрение и которые расположены внутри поля зрения и не соприкасаются с его границами, называются скотомами. При полном отсутствии зрения на участке говорят об абсолютных скотомах. Если имеется лишь снижение зрительной функции в одной области, то скотомы называют относительными. Обычно появление скотом сопряжено с очаговыми изменениями сетчатой оболочки или зрительных трактов.

Различают положительные и отрицательные скотомы. В первом случае пациент сам ощущает в качестве черного или серого пятна, которое появляется перед глазом. Данные изменения характерны для повреждения самой сетчатки или волокон зрительного нерва. Отрицательную скотому пациент не замечает, но ее можно обнаружить во время обследования. Чаще всего причиной отрицательной скотомы является повреждение зрительных трактов.

Мерцательные скотомы проявляется кратковременными выпадениями поля зрения, которые могут перемещаться и появляются внезапно. Симптом этот характерен для спазма сосудистой стенки в головном мозге. Даже при закрытых глазах пациент продолжает видеть скотомы, которые напоминают яркие вспышки или молнии. Периодичность появления мерцательных скотом различна. При первых признаках следует принять спазмолитик, чтобы предотвратить дальнейший спазм сосудов.

Скотомы могут располагаться в любой части поля зрения: центральной, парацентральной, периферической.

Физиологическое слепое пятно находится в височной доле поля зрения на расстоянии 12-18 градусов от центральной зоны. Оно представляет собой абсолютную скотому и соответствует диск зрительного нерва, лишенного фоторецепторного слоя. При увеличении слепого пятна речь идет о ряде патологий.

Появление центральных или парацентральных скотом может быть следствием повреждения папилломакулярного пучка, который является частью зрительного нерва. Также подобные изменения возникают при патологии хориоидеи и сетчатки. Иногда центральная скотома является следствием рассеянного склероза.

Инструментальные методы при исследовании периферического зрения

Для точного определения границ поля зрения обычно прибегают к помощи инструментальных методов. Среди них наибольшей популярностью пользуется кампиметрия. Это исследование проводится с применением вогнутой сферической поверхности. Однако использование этой методики ограничено областями, которые располагаются от центральных участков на удалении не более, чем на 30-40 градусов. Периметр для исследования представлен полусферой или дугой. В простом случае периметр выглядит как дуга черного цвета размером 180 градусов. Ее размещают на подставку, благодаря чему дугу можно перемещать в разных направлениях. Наружная часть дуги разделена делениями на градусы (от 0 до 90). Чтобы провести обследование, понадобятся белые и цветные круги из бумаги. Их закрепляют на концах длинных стержней и демонстрируют пациенту.

Во время исследования глаз пациента должен находиться строго в центре дуги или полусферы. На второй глаз накладывают непрозрачную повязку. На протяжении всего эксперимента испытуемый должен четко фиксировать центральную метку прибора. Также перед началом определения параметров, пациент должен выдержать адаптационный период, составляющий не менее 5-10 минут. После этого по дуге врач начинает перемещать белый или цветной круг разных диаметров. При этом движение происходит от периферии к центральным отделам. В результате можно определить границы поля зрения.

В проекционных периметрах вместо кружков бумаги на поверхность полушарового периметра проецируются световые объекты. Для этого применяют различную яркость, цвет и величину. В результате проводят количественную периметрию. Квантитативная периметрия проводится с применением двух объектов различного размера, при этом количество света, которое от них отражается должно быть одинаковым. В результате такого обследования можно на ранних стадиях диагностировать заболевания, которые затрагивают поле зрения.

Самой востребованной является динамическая периметрия, в процессе которой объект перемещается по радиусам сферы от периферии к центральной области. Также можно использовать статическую периметрию, которая позволяет оценить поле зрения с применением статичных объектов с динамической яркостью и размером.

За счет применения меток с разным диаметром и яркостью, информативность периметрии значительно увеличивается. Проведение квантитативной периметрии оправдано для ранней диагностики дистрофических процессов в сетчатке, глаукомы и других патологий. Чтобы проверить сумеречное и ночное зрение используют наиболее низкую яркость фона и самой метки. Это позволяет оценить состояние палочкового аппарата фоторецепторного слоя сетчатки.

Последнее время все чаще в практической офтальмологии применяют визоконтрастопериметрию. Она проводится путем определения пространственного зрения с помощью цветных или черно-белых полос различной толщины. Полосы демонстрируют на дисплее монитора или в виде таблиц. В случае нарушения восприятия этих полос, можно диагностировать патологическое изменение сетчатки в данной области.

Правила исследования периферического зрения

Вне зависимости от того, каким способом доктор проводит периметрию, необходимо следовать ряду рекомендаций:

1. Периметрию для каждого глаза делают последовательно, второй же глаз прикрывают при помощи плотной повязки. Важно, чтобы повязка не ограничивала поле зрения исследуемого глаза.
2. Глаз, которые обследуют, должен размещаться непосредственно в центральной зоне напротив метки фиксации. Во время исследования нужно постоянно фиксировать взор на этой метке.
3. Прежде, чем начать обследование, врач должен дать пациенту четкие инструкции относительно плана проведения периметрии. Исследовать нужно зрение по восьми или двенадцати радиусам окружности, но не меньше.
4. При определении цветового поля зрения, граница его находится не в том месте, где пациент заметил метку, а в том, где он четко может различить цвет объекта. Связано это с тем, что периферические области поля зрения имеют черно-белую визуализацию.
5. По результатам исследования доктор заполняет стандартные бланки и обозначает границы поля зрения для каждого глаза. Сужение полей или скотомы заштриховываются.

В зависимости от типа изменения поля зрения, можно определить область протекания патологического процесса, установить стадию глаукомы, а также уточнить степень дегенеративных изменений.

Что такое периферийное зрение

Через глаза человек получает до 80% информации об окружающем мире. У зрительного механизма сложное устройство. Он позволяет фокусироваться на предметах, чтобы детально их рассмотреть, а также замечать движущиеся сбоку объекты. За последнее отвечает периферийное зрение. Благодаря ему мы безопасно водим автомобиль, ориентируемся в окружающем мире, быстро читаем и делаем много других вещей.

Определение понятия

Охват поля зрения человека составляет около 120 градусов. Но зрительное восприятие не одинаково на всем этом поле. Предметы в центре взгляда мы видим четче, чем те, что находятся по сторонам, сверху и снизу. За первое отвечает центральное, а за второе – периферийное.

Наглядно продемонстрировать, что такое периферийное зрение, поможет фотография, а, точнее, фотоэффект. Вспомните изображение, на котором предмет в центре кадра виден четко, а объекты сбоку и фон – расплывчато. Если фотографы искусственно добиваются такого эффекта, то для человека такое положение вещей норма.

Периферийное зрение – это возможность видеть предметы за пределами фокуса внимания. Центральное, или прямое, видение имеет небольшой охват, но различает мельчайшие детали объекта. Периферическое зрение видит все остальное, но расплывчато.

Особенности

В отличие от центрального, периферическое зрение не позволяет видеть четко. Объясняется это строением глазного яблока. Сетчатка состоит из особых нервных клеток – палочек и колбочек. В центре глаза сосредоточено больше колбочек. Они дают четкую картинку высокого разрешения и хорошо передают цвет и форму предмета. На периферии глаза находится больше палочек, которые не дают такого высококачественного видения. Зато они помогают видеть при плохой освещенности. Поэтому центральными участками зрачков мы видим четко, а периферийными – расплывчато.

Боковой обзор имеет особенности:

• Лучше воспринимает движущиеся объекты или подсвеченные, чем статические и темные;
• Легче улавливает предметы белого цвета;
• Развивается с помощью тренировки.

Боковой обзор сильнее развит у женщин, а у мужчин – центральный. Ученые объясняют это образом жизни древних людей. Основным занятием представителей сильного пола была охота. Чтобы выследить добычу и попасть в нее требовалась хорошая фокусировка. Ее обеспечивает центральное видение.

Значение бокового зрения

Благодаря периферическому обзору мы свободно передвигаемся и ориентируемся в пространстве. Для человека это привычное явление, и мы не задумываемся над тем, как это работает. Да, периферийное зрение не такое острое, как центральное. Но с его помощью человек улавливает большое количество вещей. Это может быть камень на дороге, который вы нечетко, но увидели, обошли и не споткнулись.

Для водителей боковое видение необходимо, чтобы замечать другие машины, пешеходов и различные препятствия.

Центральное и периферийное зрение отвечают за разные сферы деятельности. Прямое видение используется при сосредоточенной работе – искать, разглядывать, вчитываться. Для животных такой деятельностью является охота. Этим объясняется, почему у хищников глаза расположены спереди, а у травоядных по боками. У человека переднее расположение глаз связано с активным умственным трудом и творчеством.

Ученые из Университета Восточной Англии провели ряд исследований и выяснили, что периферийное зрение лучше распознает положительные эмоции собеседника. Для определения состояния партнера мозг анализирует параметры: выражение лица, поза, жестикуляция. Если эти стимулы воспринимаются боковым обзором, то человек без труда заметит хорошее настроение собеседника. В выводах ученые сообщают, что центральное зрение лучше распознает страх, а периферическое – радость и удивление.

Нарушения и болезни

Что будет, если человек потеряет периферическое зрение, а центральное сохранится? Он не сможет без посторонней помощи передвигаться, т. е. станет инвалидом. Такой человек не сможет замечать окружающие его предметы во время передвижения. Охватить взглядом большие объекты тоже не получится. Патология называется тоннельным зрением. Человек видит окружающее пространство как бы через узкую трубу.

Нарушение периферийного видения также проявляется появлением слепой области в поле зрения. Этот участок называется скотома. Их может быть несколько. В этих местах светочувствительность отсутствует полностью или частично. Нефункционирующие участки бывают разных размеров: пятна, половина или четверть поля зрения. Патология возникает на одном или обоих глазах.

Основные причины нарушения периферийного зрения:

1. Болезни, связанные с повышением давления внутри глаз (глаукома). Повреждаются глазные нервы, что приводит к появлению участков сетчатки с нарушенной функциональностью. Для ранней стадии характерно небольшое количество таких участков. Развитие заболевания приводит к сокращению границ периферийного обзора. В некоторых случаях болезнь затрагивает и центральное зрение, тогда наступает слепота;
2. Повреждение сетчатки. Причины различны: отслоение, проблемы в кровоснабжении артерий глаза, воспаления, дистрофия нервных клеток;
3. Травмы головного мозга;
4. Если у человека есть патологии сосудистой системы, это может спровоцировать неполадки в работе всего зрительного механизма, в том числе и периферийного зрения;
5. Дефекты в работе зрительного нерва. Одной из основных причин является повышенное внутричерепное давление;
6. Перенесенный инсульт.

Методы исследования

Чтобы диагностировать заболевание глазных нервов и сетчатки, больной обращается к неврологу или окулисту. Если нарушение в работе органа подтвердится, врач выдаст направление к офтальмологу, чтобы поставить точный диагноз и определиться с методом лечения. Исследование периферийного зрения включает три способа, разберем их подробнее.

Контрольный

При этом методе сравниваются показатели обследуемого и врача. Считается, что у второго нормальное состояние зрения. Пациент садится напротив врача лицом к свету на дистанции 1 м. У них закрыты по одному глазу – если у пациента закрыт левый, то у доктора правый и наоборот. Врач начинает передвигать предмет, чаще всего палец, от края к центру. Пациент сообщает, когда объект попадает в его поле зрения. Взгляды доктора и обследуемого зафиксированы спереди и не двигаются. Если врач начинает видеть предмет раньше пациента, значит, в работе бокового зрения есть отклонения.

Кампиметрия

Этот метод определяет местонахождение скотом (слепых пятен) и размер. Проводят его с помощью кампиметра – поле матового черного цвета, в центре которого находится точка белого цвета. Обследуемый садится спиной к свету на расстоянии 1 м от кампиметра. Подбородок помещается на подставку, которая устанавливается напротив белой точки.

По полю начинают двигаться объекты от 1 до 10 мм в диаметре от центра к периферии. Они перемещаются вверх, вниз, вправо, влево и по диагонали на разных углах. Места, где точки исчезают из поля видимости пациента, фиксируются.

При проведении кампиметрии соблюдают условия:

• Подбородок помещается на подставке так, чтобы обследуемый глаз находился в центре экрана;
• Другой глаз закрывается плотной повязкой;
• Обследуемый должен зафиксировать точку в центре экрана и не перемещать взгляд пока идет обследование;
• Пациенту дается 5-10 минут, чтобы он привык к условиям обследования.

Периметрия

Существует два вида периметрии:

При кинетической периметрии используется прибор, который представляет собой дугу в 180 градусов черного матового цвета. Подбородок пациента располагают на подставке, один глаз закрывают повязкой – он не участвует в обследовании. Открытый глаз располагается в центре полусферы. Пациент, не отводя взгляда, смотрит на белую точку в центре экрана.

Врач перемещает белый или цветной объект от краев к центру, а обследуемый сообщает о ее видимости. Затем экран поворачивают и повторяют действия с меткой. Данные наносятся на карту, и получается схематическое представление поля цветовосприятия человека.

Сейчас больше распространена автоматическая статическая периметрия. При исследовании поля обзора используют неподвижные объекты, размер и яркость могут меняться. Видимость появляющихся меток фиксируется нажатием кнопки. Данные отражаются на компьютере. Так определяют световую чувствительность разных частей сетчатки. Процедура безболезненная и занимает 10-15 минут.

Лечение и профилактика

Расстройство периферийного зрения является следствием других болезней. Необходимо определить причину и постараться ее устранить. Для лечения глаукомы на начальных стадиях врач назначает глазные капли. Когда болезнь прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство.

Как и в любом другом заболевании, фактор времени имеет большое значение. Важно заботиться о здоровье и не оставлять без внимания проявления проблем со зрением:

• Затруднение в ориентировании в пространстве;
• Плохая видимость в полутьме;
• Помехи в поле зрения.

Как развить?

Боковое видение улучшается, если выполнять специальные упражнения. Развивать периферийное зрение необходимо людям определенных профессий (водители, спортсмены, полицейские, спасатели), а также тем, кто хочет улучшить навыки скорочтения.

Приведем простые, но действенные упражнения:

1. Сядьте и зафиксируйте взгляд перед собой. Не двигая зрачками, постарайтесь распознать все объекты, которые находятся на периферии. Выполняйте упражнение ежедневно по 5-10 минут. Когда это будет легко получаться, выйдите на улицу и проделывайте то же самое. Эту тренировку выполняют в любое удобное время: в дороге, стоя в очереди, во время перерыва на работе;
2. Для этого упражнения потребуются крупные цифры и буквы, распечатанные или написанные от руки. Располагайте карточки сбоку и старайтесь их увидеть периферийным зрением. Усложняйте задачу, отдаляя надписи от центра фокусировки и делая шрифт мельче;
3. Используйте таблицы Шульте. Это карточки с рядами цифр или букв. Чем больше рядов, тем задание сложнее. Начните с небольшого количества. В центре карточки расположена красная точка. Нужно сфокусировать взгляд на точке и читать все цифры и буквы;
4. Возьмите в руки два одинаковых предмета, например, карандаши. Вытяните руки перед собой и зафиксируйте взгляд на объектах. Разводите руки в стороны, пока они не исчезнут из поля зрения. Вначале расстояние, на которое вы сможете развести карандаши, будет совсем небольшим. По мере тренировки оно будет увеличиваться;
5. Во время прогулки направляйте взгляд прямо перед собой, а боковым зрением старайтесь разглядеть как можно больше деталей вокруг. Это упражнение также тренирует дальнюю и ближнюю фокусировку, что особенно полезно автолюбителям.

Делайте упражнения регулярно, но не более 15 минут в день. В первое время возможны неприятные ощущения, боль в глазах и голове. Это говорит о том, что в работу включились ранее незадействованные глазные мышцы и участки мозга. Со временем симптомы уйдут.

Заключение

Периферийное зрение помогает человеку ориентироваться в окружающей обстановке, видеть в сумерках, замечать препятствия «краем глаза». Эти навыки ежедневно уберегают нас от многих проблем. На развитии периферического зрения основаны методики быстрого чтения. Будьте здоровы и берегите глаза!