Боль в зрачке глаза

Когда возникает боль в области глаза, в большинстве случаев это говорит о заболевании одной из его оболочек (например, конъюнктивы, роговицы или сетчатки) или структур, находящихся в тесном контакте с глазным яблоком (нервы, мышцы, кости). Это редко бывает «мелочью жизни» из разряда «пройдет само», а зачастую свидетельствует о патологии, могущей привести к частичной или полной потере зрения.

Но не всегда боль в глазах свидетельствует о глазных болезнях. Она появляется при мигрени, перенапряжении лицевых мышц или воспалении околоносовых пазух. Она может явиться первым признаком развития таких тяжелых заболеваний как рассеянный склероз, гипертоническая болезнь или опухоль мозга. Поэтому при появлении болевого синдрома, локализованного в глазничной области, нельзя откладывать посещение врачей офтальмолога и невропатолога. Такое пренебрежение собственным здоровьем вполне способно закончиться если не утратой, то значительным снижением зрения или ухудшением качества жизни.

Глаз или глазное яблоко – это парный орган, по форме напоминающий не совсем идеальный шар. Лежит он в углублении, образованном различными костями черепа – глазнице. Его задача – с помощью проходящего через его прозрачные среды света, получить точное изображение предметов на сетчатке. Далее оно сообщается по нервам и связанным с ними структурам в мозг, и последний принимается за его анализ.

Воспаляться и вызывать болевой синдром в глазу могут такие структуры:

1. Склера . Это наружная, плотная и непрозрачная оболочка глазного яблока. Она покрывает глаз на 5/6, скрыта в глубине глазницы. Воспаление ее называется «склерит».
2. Роговица . Это оставшаяся 1/6 наружной оболочки. Она прозрачная, и является первой средой, которая должна провести свет внутрь глазного яблока. Ее толщина неравномерна: меньше в центре, над зрачком, больше по периферии. Если она воспалится (это называется кератитом), зрение мутнеет и может даже вообще стать невозможным.
3. Оболочка под названием «хориоидеа» или собственно сосудистая . Это основная часть средней (сосудистой) глазной оболочки, которая участвует в питании сетчатки и склеры. Хориоидеа, чье воспаление называется хориоидитом, плотно сращена с наружной, склеро-роговичной оболочкой только в области зрительного нерва. В остальных участках их разделяет соединительная ткань.
4. Радужная оболочка . Это одна из частей средней оболочки глазного яблока. Именно она задает цвет глаз. Рефлекторно (это зависит от освещения и нервной регуляции) расширяясь и суживаясь, она регулирует диаметр зрачка. Зрачок – это расстояние между частями радужной оболочки. Он имеет черный цвет, так как через него видна сетчатка, которая именно так и выглядит на свету. Зрачок служит не только для проведения света и изображения на сетчатку. Он участвует также в циркуляции внутриглазной жидкости. Воспаление радужки – ирит. Если страдает и лежащее рядом цилиарное тело, процесс называется иридоциклитом.
5. Цилиарное (реснитчатое) тело . Это своеобразная мышечная «манжета», находящаяся между радужкой и хориоидеей. Она связана с хрусталиком связками, поэтому, сокращаясь и расслабляясь, регулирует кривизну этой естественной линзы. Цилиарное тело – структура, вырабатывающая внутриглазную жидкость, питающую роговицу, стекловидное тело и хрусталик. Между ним и радужной оболочкой есть своеобразный клапан, который в норме открывается только при повышении внутриглазного давления. Если он перестает работать, развивается глаукома. Воспаление цилиарного тела носит название циклита.
6. Сетчатка . Это внутренняя оболочка, выполненная особенными, высокодифференцированными нервными клетками – палочками и колбочками. Палочек, активных при ночном или сумеречном освещении, довольно много: они занимают заднюю часть сетчатки, включая и желтое пятно, но исключая область, откуда выходит зрительный нерв. Колбочки, отвечающие за цветовое и дневное зрение, находятся только в области желтого пятна. «Слепое пятно» сетчатки – это проекция того места, откуда выходит зрительный нерв. Воспаление сетчатки называется «ретинит».
7. Слезная железа . Она находится в верхнем наружном углу глаза. Вырабатывает жидкость (слезу), содержащую бактерицидные и вироцидный компоненты. Задача слезы – смывать пыль и микробы с роговицы. Выполнив свою функцию, слеза поступает в слезоотводящие пути.
8. Слезный мешок . Это место, куда попадает слеза после ее использования. Находится слезный мешок внутрь (ближе к носу) от внутреннего угла глаза. Его воспаление называется дакриоциститом.
9. Носослезный канал . Это «трубочка», которая соединяет слезный мешок с полостью носа. Сюда оттекает слеза.
10. Конъюнктивальная оболочка . Это тонкая и хорошо кровоснабжаемая ткань, которая покрывает переднюю часть склеры с переходом на нижнее и верхнее веко. Ее воспаление называется конъюнктивитом; выглядит как покраснение глаз, расположенное возле век.
11. Фолликулы ресниц . Они лежат в несколько слоев, что обеспечивает достаточную густоту ресниц, защищающих «зеницу ока». К фолликулам подходит большая сеть нервов. Это нужно, чтобы вовремя среагировать на любое, самое мелкое инородное тело, закрыв глаза. Когда в них развивается гнойный процесс, это называется фолликулитом.
12. Мейбомиевы железы . Это сальные железы, располагающиеся на веках, чуть дальше, чем кожа переходит в конъюнктиву. Их воспаление носит название мейбомита.
13. Мышцы, двигающие глазное яблоко . Их 6. Четыре из них прямые, чьи волокна идут или вертикально, или горизонтально, двигая глаз вправо-влево, вверх или вниз. Две косые: верхняя двигает глазное яблоко наружу и вниз, нижняя – наружу и вверх.
14. Зрительный нерв . Это волокно, по которому изображение передается с сетчатки в головной мозг. Его воспаление называется невритом.
15. Черепно-мозговые нервы , по которым идет команда к мышцам-глазодвигателям:
    • блоковый;
    • глазодвигательный;
    • отводящий;
    • глазничный.

Каждый из нервов несет команду к одному-двум мышцам-глазодвигателям.

Типы причин, вызывающих боли в глазу

Когда возникают боли в глазах, это может быть вызвано такими группами причин:

1. Экзогенными, то есть пришедшими извне организма. Это микроорганизмы, попавшие из внешней среды, вредное излучение, травма и так далее.
2. Эндогенными, когда причиной служит патология, развившаяся в организме. Это болезни эндокринных органов, опухоли глаза и его вспомогательного аппарата, аутоиммунные процессы, болезни головного мозга и нервов, идущих из него к глазу и его вспомогательному аппарату.
3. Смешанными, вызванными сочетанием экзо- и эндогенных механизмов. Это, например, инфекционно-аллергические процессы, когда в результате попадания инфекционного агента запускается аллергическая реакция, при которой и страдают глаза или окружающие ткани.

Особенности болей в глазу (глазах)

Диапазон причин глазного болевого синдрома (офтальмалгии) крайне широк. Чтобы облегчить поиски той, которая наиболее подходить для вашего случая, рассмотрим синдром в зависимости от:

• локализации боли;
• ее характера;
• сопутствующих симптомов.

Боль в глазах

Глаз – наружный отдел зрительной системы. Он имеет сложное строение: роговицу, радужную оболочку, зрачок, хрусталик, сетчатку, макулу, зрительный нерв, сосудистую оболочку и стекловидное тело.

Болит глазное яблоко по причине, которая может быть связана с патологией собственно аппарата глаза или же окружающих его структур.

Почему болят глаза:

• от инфекционных заболеваний – бактериального или вирусного конъюнктивита, кератита, ирита, увеита, эндофтальмита;
• при аллергическом воспалении;
• от эрозии или травмы роговицы;
• при ношении контактных линз.

Почему болят глазные яблоки:

• при головной боли напряжения, кластерной или мигренозной;
• при длительном зрительном утомлении;
• при заболеваниях носовых пазух;
• от стоматологической инфекции (флюс);
• при повышении внутричерепного давления или общего артериального давления;
• при глаукоме;
• в послеоперационный период по поводу катаракты;
• от воспалительных заболеваний в области глазницы, век, слезных желез.

Давайте рассмотрим подробнее некоторые механизмы возникновения и причины дискомфорта в глазах.

Внутриглазные причины

Конъюнктивит

Это воспалительное заболевание многим известно как «розовый глаз». Воспаление, расширение сосудов конъюнктивы, обильное слезотечение делают изменения в глазном яблоке очень заметными.

Причины боли в глазном яблоке – атака бактериями, вирусами и аллергенами, образование гноя или отека. Во время воспалительной реакции выделяется гистамин – гормоноподобное вещество, которое заставляет расширяться сосуды и раздражает нервные окончания. Возникает чувство жжения, при наличии гноя наутро глаза трудно открыть из-за слипшихся ресниц.

При инфекционных заболеваниях болят глаза по утрам из-за скопившихся токсических продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Терапия: антибактериальная, противовирусная, противовоспалительная, антигистаминовая, обезболивающая.

Это общие названия для воспалительных заболеваний внутренней сосудистой оболочки органа зрения. Именно кровь в сосудах этого слоя придает красный цвет сетчатке и глазному дну. В зависимости от области поражения могут пострадать радужка и цилиарное тело, хориоидея и сетчатка, зрительный нерв.

Воспаление может протекать в одном или обоих органах. Например, болит левый глаз. В нем будет заметно покраснение, отмечается светочувствительность, помутнение зрения, наличие плавающих темных пятен.

При увеите сильно болят глаза. Причины заболевания при этом бывают разные:

• аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориаз, саркоидоз);
• инфекционные (СПИД, герпес, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, токсоплазмоз, туберкулез);
• воздействие токсинов;
• травмы.

Терапия: системная и местная противовоспалительная, антибактериальная, сосудорасширяющая, иммуностимулирующая, ферментативная, а также физиолечение.

Синдром сухого глаза

На это состояние жалуются люди, чьи мейбоиевые железы не производят достаточно слезной жидкости для уважения роговицы. Смачивание роговицы происходит во время моргания. В результате причины дискомфорта в глазах – сухость роговицы, невозможность механического устранения пыли или других раздражителей.

Приступая к занятиям в школе, все чаще ребенок жалуется на боль в глазах. Уменьшение моргания происходит от постоянного чтения, работы на компьютере или длительного пребывания в сухом помещении. Хотя этот синдром и обуславливает неприятные ощущения, но он не вызывает стойкой потери зрения.

Терапия: препараты декспантенола или карбоксиметилцеллюлозы в каплях, противовоспалительная, искусственные слезы.

Повреждение роговицы

Роговицу можно представить в виде прозрачного купола, покрывающего передний отдел глаза. От ее прозрачности и гладкости зависит преломление лучей света, попадающего на сетчатку через зрачок. Роговица входит в число наиболее чувствительных тканей тела. Фактически плотность сенсорных нервов в роговице может быть в 500 раз больше, чем у кожи.

Если болят глаза, причины стоит поискать на роговице. Возможно, она раздражена посторонними предметами: пылью, химическими веществами, линзами, инфекцией, грибками. Возможно, произошел ожог роговицы при контактной сварке, действии агрессивных химических вещества или она отекла при воспалении в других структурах органа зрения. Также не исключено ранение роговицы с нарушением ее целостности или образованием изъязвлений.

Если болит глаз, присмотритесь к тому, нет ли других симптомов повреждения роговицы:

• покраснение;
• обильное слезотечение;
• выделение гноя;
• образование ранок или белых пятен;
• ощущение инородного тела.

Язва роговицы сама по себе выглядит как серая или белая область или пятно на обычно прозрачной роговице. Некоторые язвы роговицы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без увеличения, но при этом очень больно закрывать веки. Для предупреждения развития осложнения в виде слепоты следует немедленно обратиться к офтальмологу.

Терапия: в зависимости от этиологии – антибактериальные препараты, противовирусные, индукторы интерферона. Физические методы лечения – диатермо- или лазер-коагуляция, криоаппликация язв, пластика роговицы.

Это офтальмологическое заболевание, которое может повредить зрительный нерв. Как правило, глаукома является результатом аномального повышения давления внутри глаза. При открытоугольной форме симптомы практически отсутствуют, кроме постепенного снижения зрения.

Врожденная форма характеризуется тем, что у ребенка болят глаза из-за дефекта в углу глаза передней камеры, который замедляет или делает невозможным нормальный дренаж жидкости. Врожденная глаукома обычно имеет такие симптомы, как помутнение глаза, чрезмерная чувствительность к свету. Она носит наследственный характер и проявляется у детей, чьи родители также страдают от повышенного внутриглазного давления.

Терапия: препараты, снижающие внутриглазное давление, улучшающие отток внутренней влаги глаз.

Нарушения рефракции

Глазная боль может возникнуть и при нарушениях рефракции. Имея близорукость, дальнозоркость или астигматизм, мышечный аппарат глаза постоянно находится в напряжении для наведения фокуса и получения четкого изображения. Устают глаза и при работе в плохо освещенном помещении или же, наоборот, на ярком свету.

Особенно болят мышцы глаз при необходимости разглядывания предметов вблизи. В этом случает должна произойти фузия – сведение зрительных осей, что требует усилия со стороны глазодвигательных мышц. От постоянного напряжения они устают, как и любые мышечные волокна в нашем теле.
При воспалительных заболеваниях нервов (миозитах или герпесвирусной инфекции), которые управляют их работой, глазные мышцы ломит, их буквально парализует, и при вращении болят глаза.

Также длительное зрительное напряжение вызывает раздражение зрительного нерва, что в свою очередь создает головную боль напряжения, которая обычно нарастает вечером. По замкнутому кругу болят глазные яблоки. Причины этого – головная боль и переутомление.

Терапия: ЛАСИК коррекция зрения, ношение очков.

Оптический неврит

Воспаление зрительного нерва, которое может возникнуть при рассеянном склерозе или от распространения менингиальной инфекции. При этом возникает давящая боль в глазном яблоке, которая обычно усиливается при движении. Сопутствующие симптомы – снижение остроты зрения и цветовосприятия.

Терапия: антибактериальная, глюкокортикостероидная, улучшающая кровоснабжение и трофику зрительного нерва, ноотропная.

Неврологические заболевания

Это вид интенсивной изнуряющей головной боли, склонность к которой часто передается по наследству.

Они могут протекать с предвестниками (аурой) или без. В первом случае незадолго до приступа возникают зрительные галлюцинации, световые вспышки и яркие пятна. Головная боль односторонняя, отдающая в органы зрения. Отдает боль в левом или в правом глазу, соответственно. Также появляются:

• депрессия;
• усталость, сопровождаемая сонливостью;
• гиперактивность;
• раздражительность;
• повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам.

Терапия: антимигренозные препараты, холодные компрессы, эфирные масла, полноценный отдых.

Кластерная головная боль

Это тяжелый вид головной боли, протекающей циклически – несколько приступов за короткое время сменяются длительным периодом покоя.

Она возникает чаще всего в подростковом возрасте, и точные причины до сих пор не установлены. Считается, что источником болезненных ощущений являются нарушения в гипоталамусе – участке мозга, который контролирует температуру тела, кровяное давление и высвобождение гормонов. Под его действием высвобождается гистамин, который приводит к расширению кровеносных сосудов мозга и лица. Эта дилатация оказывает давление на тройничный нерв, что и обуславливает болезненные ощущения.

Они всегда имеют односторонний характер. Например, болит правый глаз и одноименная половина лица. Пациенты описывают свои ощущения так, как будто глаз колит раскаленной спицей. Происходит опущение века, кожа лица краснеет, может подниматься температура и усиливаться потоотделение. Зрачок сужен, появляется чувствительность к свету, нос заложен, возможен насморк, появляется чувство волнения и беспокойства, тошнота.

Боль начинается внезапно, даже ночью, и часто будит человека. Пик болевых ощущения наступает через 15 минут от начала приступа, который обычно длится до двух часов.

Терапия: единых рекомендаций не существует.

Другие системные заболевания

Синусная инфекция

С ней ежегодно сталкивается почти каждый третий человек. Инфекция в этом случае атакует околоносовые пазухи и носовые ходы. Их слизистая воспаляется, отекает. При обильном образовании слизистого или гнойного содержимого в пазухах большинство людей ощущают боль в верхней части щек, над переносицей и глазами. Из-за перекрытия носовых ходов больной ощущает чувство усталости и дискомфорт в глазах.

Такие же симптомы наблюдаются и при аллергическом рините или сенной лихорадке, при этом многие пациенты говорят о зуде и обильном слезотечении из глаз. Чешутся глаза чаще всего во время весеннего цветения и активного образования пыльцы. Также причиной может стать домашняя пыль, шерсть и перья питомцев, бытовая химия и косметика, материал мягких контактных или вживленных факичных линз.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия диагностируется у больных диабетом 1 и 2 типа, поскольку сосуды глаза повреждаются высоким содержанием глюкозы в крови. Причиной того, что болит глаз, является отек макулы. Он образуется при выходе в межклеточное пространство лишней жидкости из поврежденных сосудов. Постепенно их ткань замещается соединительной, происходит образование непрозрачного рубца.

На стадии пролиферации в сетчатке образуется множество новых сосудов, которые по большей части разрастаются в центре глаза и ухудшают зрение. Симптомы проявляются чаще всего в обоих органах зрения:

• плавающие или темные пятна;
• ухудшение сумеречного зрения;
• нарушение цветовосприятия;
• помутнение или утрата зрения.

Повышенное внутричерепное давление

Это, скорее, признак многих заболеваний: опухоли и отека мозга, кровоизлияния, инфекционно-воспалительных процессов, нарушения венозного оттока. Боль в глазных яблоках присутствует постоянно, имеет давящий характер. При венозном застое больше болит утром, поскольку ночью во время сна в горизонтальном положении отток крови намного снижается.

Терапия: во всех представленных случаях лечения требует основное заболевание.

Травматическое повреждение

Инородные тела

Сильная боль в глазах может быть обусловлена попаданием в них инородных тел. Чаще всего это случается у малышей или детей постарше во время игр. Мелкие загрязнения можно попробовать убрать в домашних условиях. При этом нельзя разрешать ребенку тереть глаза. Их промывают кипяченой водой или стерильным физраствором, также можно предложить несколько раз моргнуть, чтобы соринка вымылась слезой.

Если произошло проникновение инородного тела в само глазное яблоко, то человека необходимо срочно доставить к окулисту. Самим вытаскивать посторонний предмет не рекомендуется. Особенно если это стекло, металл, щепки, не прикасайтесь, не надавливайте и не пытайтесь их снять. Эта ситуация требует неотложной медицинской помощи. Старайтесь не вращать глазами, потому что при повороте глазного яблока предмет может проникать глубже и повреждения усугубятся.

Боль может возникнуть при появлении царапин или рваной раны на роговице или веке, также может образоваться кровоподтек во внутренних структурах глаза. Если болит глазное яблоко, что делать при травме? Единственная первая помощь – прикрыть стерильной салфеткой и использовать холодный компресс. В таком виде срочно доставить раненого в больницу.

Что делать, если болят глаза

Лучшее, что можно сделать, – это посетить окулиста. Интенсивность боли не всегда соответствует причине дискомфорта. Например, раздражение роговицы намного болезненнее, чем боль при отслойке сетчатки или глаукоме, а дегенерация зрительного нерва не вызывает боли вообще.

Советы о том, как избавиться от боли в глазах, в основном относятся к состоянию, когда они устали или воспалены по причине конъюнктивита.

В первом случае рекомендуется специальная гимнастика, расслабляющая глазные мышцы. При конъюнктивитах бактериальной, вирусной или аллергической природы можно использовать компрессы или промывания из отваров трав с антибактериальным или противовоспалительным действием.

Но когда у ребенка болит глаз, что делать, должен определять только квалифицированный специалист. Роль родителей в этом случае – вовремя обратить внимание на поведение малыша и состояние его глаз, а в дальнейшем – строго придерживаться рекомендаций доктора.

Боль в глазах — возможные причины глазных болей

Боль в глазах, или офтальмалгия, может быть описана как давящая боль, жжение, покалывание, пульсация в самом глазу и вокруг него.

Она может характеризоваться ощущением инородного тела. Боль в глазу может варьировать от едва ощутимого дискомфорта до нестерпимой, сильной боли.

Длительность, характер и локализация боли зависят от причины.

Боль в глазах может возникать в результате травмы глаза, глаукомы, неврологических и системных заболеваний. Десятки заболеваний и травм могут вызывать боль в глазу.

Возможные медицинские причины боли в глазах включают:

1. Острая закрытоугольная глаукома. Характерно нечеткое зрение и внезапная боль в глазу и вокруг него. Сильная боль может вызвать тошноту, рвоту и боль в животе. Зрачок расширен (умеренно), не реагирует на свет.

2. Астигматизм. Если астигматизм не корректируется, то он может вызывать головную боль, утомляемость глаз, боль в глазах и покраснение.

3. Блефарит. Воспаление и изъязвление век сочетается с покраснением конъюнктивы, зудом и выделениями из глаза. При блефарите характерно ощущение инородного тела и выпадение ресниц.

4. Ожоги глаз. При химическом ожоге возникает внезапная, сильная боль, покраснение, светобоязнь, миоз, нарушение зрения. Больному трудно открыть глаза.

5. Халазион, или киста мейбомиевой железы. Характеризуется ограниченной припухлостью и покраснением на нижнем или верхнем веке.

6. Конъюнктивит. Аллергический конъюнктивит вызывает незначительную боль в сочетании с зудом, покраснением конъюнктивы и выделениями. Бактериальный и грибковый конъюнктивит вызывает боль только тогда, когда затронута роговица. Для бактериального конъюнктивита характерны гнойные выделения.

Вирусный конъюнктивит вызывает интенсивный зуд, покраснение, ощущение инородного тела, отек век, прозрачные выделения.

7. Царапины роговицы. Это обычная травма глаза из-за случайного попадания веточек, соринок в глаза, уколов пальцами и др. Характерно ощущение инородного тела, слезотечение, светобоязнь и покраснение конъюнктивы.

8. Рецидивирующая эрозия роговицы. При этой болезни наблюдается сильная боль в глазу при пробуждении, которая продолжается весь день. Сочетается с покраснением конъюнктивы и светобоязнью.

9. Язвы роговицы. Бактериальные и грибковые язвы могут вызывать сильную боль в глазу. Другие признаки – гнойные выделения, липкие веки, светобоязнь, нарушение зрения.

10. Дакриоаденит (воспаление слезной железы). При этом заболевании может наблюдаться боль в обоих глазах, экзофтальм, покраснение конъюнктивы, отек век и гнойные выделения.

11. Дакриоцистит. Характерна боль в области слезного мешка, гнойные выделения, слезотечение, покраснение век.

12. Эписклерит. При воспалении ткани между склерой и конъюнктивой может возникать глубокая боль в глазу, слезотечение, светобоязнь, покраснение склеры и отечность конъюнктивы.

13. Инородное тело в глазу. При попадании инородного тела возникает внезапная сильная боль, но зрение обычно остается нормальным.

14. Открытоугольная глаукома может вызывать умеренную боль в глазах, потерю периферического зрения и понижение зрения, которое не корректируется очками.

15. Опоясывающий лишай, глазная форма. Боль в глазу сопровождается болью в одной половине лица, появлением сыпи на лице. Другие признаки – красные и отечные веки, слезотечение, серозные выделения, инъекция конъюнктивы.

16. Ячмень. Это заболевание вызывает четко локализованную боль в глазу, которая усиливается по мере роста ячменя. Может наблюдаться покраснение и припухлость века.

17. Гифема. Это кровоизлияние образуется при травме или операциях на глазу. Сопровождается внезапной болью внутри и вокруг глаза, покраснением конъюнктивы, отечностью век и нарушением зрения.

18. Интерстициальный кератит. Это воспаление роговицы, связанное с врожденным сифилисом, вызывает боль, светобоязнь, нечеткое зрение, покраснение конъюнктивы. Роговица серовато-розового цвета.

19. Ирит. Бывает умеренная или сильная боль, сильная светобоязнь, выраженное покраснение конъюнктивы, затуманенное зрение. Суженный зрачок может плохо реагировать на свет.

20. Синдром сухого глаза, ксерофтальмия. Это состояние характеризуется хроническим жжением в глазах, зудом, ощущением инородного тела, светобоязнью, покраснением конъюнктивы и проблемами с морганием. Слизистые выделения и неадекватная выработка слезной жидкости – типичные явления.

21. Опухоль слезной железы. Проявляется односторонней болью в глазу, нарушением зрения и незначительным экзофтальмом со стороны пораженного глаза.

22. Мигрень. При мигрени головная боль может быть такой сильной, что болят даже глаза. На фоне сильной боли возможна тошнота, рвота, нарушение зрения и повышенная чувствительность к свету и звуку.

23. Орбитальный целлюлит. Это заболевание вызывает тупые, ноющие боли, экзофтальм, отечность и покраснение век, гнойные выделения, пониженное зрение, нарушение движений глаза, а иногда и жар.

24. Зрительный неврит. Характерна боль внутри и вокруг глаза, усиливающаяся при движении глаза, тяжелое нарушение зрения, плохая реакция зрачка на прямой свет. Симптомы обычно улучшаются через 2-3 недели.

25. Перелом дна орбиты. Этот тип травмы глаза вызывает боль, сильную отечность век, иногда двоение в глазах и энофтальм (вдавливание глазного яблока – противоположность экзофтальму).

26. Псевдоопухоль орбиты. Это заболевание вызывает глубокую боль и двоение в глазах у 50% больных. Возможен экзофтальм, отечность век и ограниченное движение глаз.

27. Пузырчатка, или пемфигус. При этом тяжелом заболевании могут возникать очаги поражения на конъюнктиве, боль в глазах, нарушение зрения, выделения. Пузырчатые образования появляются повсеместно, на коже и слизистых оболочках.

28. Склерит. Воспаление вызывает сильную боль, покраснение склеры и конъюнктивы, возможна светобоязнь и слезотечение.

29. Склерокератит. Возникает при прогрессировании не вылеченного склерита. Характеризуется болью, жжением, раздражением, светочувствительностью.

30. Субдуральная гематома. Возникает обычно после травмы головы. Проявляется сильной головной болью и болью в глазах. Сопутствующие неврологические симптомы зависят от локализации гематомы.

31. Трахома. Инфекция, вызываемая разновидностью хламидий Chlamydia trachomatis, считается довольно редкой в развитых странах. Проявляется гнойными выделениями, отечностью и покраснением век, слезотечением, светобоязнью.

32. Увеит может протекать по-разному, проявляясь нарушением зрения, изменением реакции зрачка, болью в глазах и другими симптомами.

С чем может быть связана резкая боль в глазу?

Резкая боль в глазу может напугать человека, ведь зрительная система является одной из самых важных, с помощью нее воспринимается окружающий мир . Более 90% информации о внешней среде человек получает через зрение.

Острая боль в глазу может оказаться первичным признаком серьезных изменений — воспаления, травмы, заболевания. После обследования и установления типа недуга назначается соответствующее лечение.

Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может дать толчок развитию необратимых последствий. При острых болях целесообразно сразу обратиться к офтальмологу.

Иногда колоть глаза может даже при изменении атмосферного давления, при сильном ветре, нагревании или охлаждении глазного яблока. Это не является симптомом какого-либо заболевания.

Причины и классификация

Боль могут вызвать следующие причины :

• полученные травмы — различные царапины роговицы вызывают острые боли, будто протыкают глаз иглой;
• попадание инородных тел — песка, мелких металлических стружек, мраморной крошки и других органических веществ — характеризуются резкими болями, усиливающимися при моргании;
• перенапряжение глазных мышц и головные боли;
• нарушения проходимости сосудов, неврологические расстройства;
• воспалительные процессы или другие изменения в глазном дне, связанные с ожогами, осложнениями после инфекционных заболеваний;
• синдром сухого глаза — резкая боль и ощущения песка в глазах.

Характер боли определяется интенсивностью:

По времени протекания:

• постоянная;
• периодическая;
• внезапная;
• хаотическая;
• возникающая от воздействия природных факторов — солнечного света, холода, жары, при активной деятельности глаз из стороны в сторону, вверх или вниз.

Заболевания глаз, вызывающие резкие боли:

Ячмень — гнойное поражение мейбомиевой железы внутри волосяного мешочка или внутри ресничного края. Это бактериальное инфекционное заболевание, возбудитель — золотистый стафилококк. Основные симптомы — острая боль в местах воспаления, покраснение и опухлость края века, зуд и чувство наличия посторонней частицы в глазу, обильная слезоточивость, отмечаются лихорадочное состояние и общее недомогание.

Также возникновение резких болей может быть вызвано попаданием инородных частиц в глаз, ушибом или травмой, ожогом глазной сетчатки, шейным остеохондрозом, поражением тройничного или лицевого нерва, мигренью, невритом, опоясывающим лишаем глаз и пр.

Переутомление глаз

Как правило, с такой проблемой сегодня сталкиваются преимущественно офисные работники. В такой ситуации боль в глазах, которая в большинстве случаев носит ноющий характер, обычно сопровождается дополнительными симптомами.

К их числу относится покраснение белков глаз, отечность века, под глазами могут появиться темные круги (впрочем, они чаще свидетельствуют о том, что человек сталкивается еще и с какими-то почечными проблемами). Хотя обычно ощущается тупая боль, иногда бывают и рези, перед глазами возникают блики или вспышки света.

Поскольку все эти симптомы могут соответствовать и другим заболеваниям, не только астенопатии, как называют врачи такое переутомление, то нужно обязательно записаться на прием к офтальмологу, особенно в тех случаях, когда большинство популярных методов борьбы не дает результата в течение нескольких недель.

Для того чтобы снять переутомление, нужно придерживаться определенных правил:

1. Просмотр телевизора должен занимать не больше 2 часов в день. При этом нельзя смотреть телевизор в полной темноте, нужно включить хотя бы ночник. Предварительно нужно отрегулировать изображение на экране так, чтобы не было бликов и шумов. Это касается и компьютерного монитора.
2. Ни в коем случае нельзя читать в положении лежа и тем более — в полумраке. Правило старое, но оно действительно работает.
3. Необходимо соблюдать режим работы и отдыха. На сон в день должно отводиться не меньше 7-8 часов.
4. Нужно соблюдать определенные правила и в питании — в рацион обязательно должны входить продукты, богатые витамином А и поэтому полезные для зрения. Это, например, черника, морковка, морепродукты, листовая зелень, тыква, фасоль.

Кроме того, следует помнить, что редкие слезы полезны для глаз. Так что если человек плачет при просмотре сентиментальных мелодрам, ничего плохого в этом нет. Но вот частые ссоры со слезами вредны не только для психики, но и для зрения.

Как таковые лекарственные средства при переутомлении глаз не применяются. Но вот примочки и компрессы будут полезны, например, примочки из теплой чайной заварки. Главное, чтобы эта заварка была свежей, даже во вчерашней может быть слишком большое количество бактерий.

• Альтернативой чайным примочкам является настой ромашки. Такое средство обладает даже дезинфицирующим действием. Чтобы сделать примочки, нужно заварить 1 ст. л. сухих цветков ромашки в стакане кипятка, а затем остудить до температуры примерно в 40°С.
• Хорошо зарекомендовали себя и примочки из настоя липового цвета. Его можно применять и в качестве самостоятельного лечебного средства, и в сочетании с отваром ромашки. Все описанные выше примочки прикладывают к уставшим глазам на 10-15 минут.
• Некоторые сторонники фитотерапии предлагают делать примочки из огуречного сока. Такое средство подходит только в том случае, если человек уверен, что в этих огурцах нет нитратов.

Сок можно отжать из свежих огурцов и смочить ими ватные тампоны, а можно просто приложить к глазам нарезанные колечки свежего охлажденного огурца. Такие примочки можно держать 15-20 минут.

• Часто от усталости хорошо помогают ледяные компрессы. Тут в основе лежит не химическое, а температурное воздействие. От холода сосуды сужаются, и кровообращение нормализуется.

Лед готовят из простой воды, хотя желательно все-таки брать очищенную. Можно также замораживать перечисленные выше отвары. Сами по себе кусочки льда класть на веко нельзя, нужно обернуть кубики в лоскут ткани.

• Наконец, можно делать контрастные примочки, чередуя воздействие теплом и холодом. Последовательность должна быть такой: сначала тепло, потом холод, держать каждый компресс нужно около 3 минут. Следует повторить по 5-6 раз.
• Очень важно регулярно делать гимнастику для глаз. Она особенно актуальна в конце рабочего дня. Но большинство специалистов считает, что лучше делать несложные упражнения примерно каждый час, если человек постоянно работает за компьютером.

Следует периодически отводить взгляд от монитора, устремлять его вдаль, фокусироваться на каком-то далеко расположенном предмете. Еще одно упражнение — круговые движения глазами или в направлении влево-вправо и вверх-вниз.

Если все описанные меры не помогают, и глаза все равно болят, необходимо обратиться к врачу.

Увеит как причина боли

Увеит — это распространенное заболевание, связанное с воспалением сосудистой оболочки глаз. По данным медицинской статистики, его распространенность составляет 5-7% случаев.

Увеит развивается при сильном переохлаждении, нарушениях обмена веществ, некоторых аутоиммунных заболеваниях. Из-за этого начинаются воспалительные процессы. Но иногда их провоцируют инфекционные заболевания, например токсоплазмоз или туберкулез, а иногда — ревматизм или сахарный диабет.

При отсутствии надлежащего лечения увеит может переходить в хроническую форму или будет характеризоваться частыми рецидивами. Причем он может развиваться на каждом глазу поочередно или на обоих сразу.

Лечение этого заболевания подразумевает устранение причины, вызвавшей увеит. К сожалению, примерно в 30% случаев выявить причину не выходит, и это усложняет лечение болезни и придает ей затяжной характер.

В целом лечение предполагает сосудорасширяющую, антибактериальную и противовоспалительную терапию. Для расширения сосудов и устранения воспаления используются различные методы, вплоть до гирудотерапии (лечения пиявками).

Боль в глазах как следствие головной боли

В таких случаях чаще всего болевые ощущения обусловлены повышенным внутричерепным давлением. В домашних условиях его измерить нельзя, и в поликлинике врач часто определяет его по косвенным признакам.

В таких случаях боли в глазах сопутствуют общая слабость, «мушки», которые появляются перед глазами, головокружения. Иногда человек ощущает давление на затылок. Может появляться учащенное сердцебиение, шум в ушах, связанный с нарушением кровообращения, тошнота.

Как правило, повышение внутричерепного давления является признаком какого-либо неврологического заболевания, которое требует специфического лечения. А для того, чтобы просто снять боль, в таких случаях принимают нестероидные противовоспалительные препараты вроде Нурофена или Ибупрофена.

Желательно принимать такие средства после консультации с врачом и при этом точно соблюдать дозировку, поскольку у них довольно много побочных эффектов. Из народных средств хорошо зарекомендовал себя настой корня валерианы.

Возможные осложнения

Резкие боли в глазах не могут быть отдельным заболеванием. Как правило, это сигналы всевозможных патологических процессов, проходящих в организме.

Основная задача врача-офтальмолога — правильно определить диагноз и назначить адекватное лечение, которое предупредит вероятность появления осложнений — ухудшение качества зрения, слепота, косоглазие, бельмо в глазу, шрамы и деформации глазных тканей.

Диагностика болезней

Первично проводится визуальный осмотр, позволяющий определить наличие мелких посторонних частиц в глазу. Также используют нижеследующие методы диагностики:

• УЗИ;
• баканализ;
• биомикроскопия;
• измерение толщины роговой оболочки (пахиметрия);
• изучение состояния роговицы и сетчатки;
• измерение чувствительности зрения и внутриглазного давления.

Принципы лечения

После диагностирования болезни назначается необходимое лечение.

Основные способы лечения:

1. Закапывание в глаза лекарственных средств, мази и примочки на веки, пероральное применение антибиотиков, антибактериальных и противовирусных препаратов, антигистаминов.
2. При диагностике катаракты, глаукомы и некоторых других заболеваний требуется хирургическое вмешательство по их удалению. Часто при операциях используют лазерное удаление пораженных клеток.
3. Народная медицина используется комплексно вместе с традиционными способами лечения. Это различные отвары (ромашки, подорожника, алоэ, водорослей) для снятия воспаления, усталости и покраснения глаз, припухлости век, глазные аппликации и компрессы из лечебной глины, примочки из отвара чистотела с медом, лепестков шиповника, цветков малины, крепкая заварка чая. Очень полезен чистый мед, разведенный в воде (пропорция 1:2) снимает болевой синдром при кератите, конъюнктивите, язвах роговицы, глаукоме и катаракте.

Профилактические мероприятия

Основные меры профилактики направлены на предупреждение возможных заболеваний органов зрения и применение средств защиты от механических повреждений и травм:

• гигиена глаз;
• упражнения для снятия усталости глазных мышц;
• здоровый образ жизни (правильное питание, отказ от курения и злоупотребления спиртных напитков);
• избегать переутомления глаз и обеспечить своевременный отдых глазам после напряженной работы;
• при сухости глаз пользоваться назначенными врачом глазными каплями;
• применять средства защиты при работе с химическими препаратами, сварочными аппаратами, в агрессивной среде — маски, очки, противогазы и пр.

Помимо вышеперечисленного, необходима витаминотерапия для дополнительного питания глаз. К тому же следует 2 раза в год проходить осмотр у офтальмолога.

Резкая боль в глазах

Природа наградила человечество органами чувств, которые позволяют воспринимать, оценивать и ощущать всю красоту и реалии окружающего мира. Максимум информации человек получает благодаря зрительным органам, поэтому дискомфорт и резкая боль в области глаз значительно ухудшают качество жизни. Резкая боль в глазу (офтальмология) представляет собой неприятные чувства в области глаз, ощущение инородного тела в глазу, которое может варьироваться в зависимости от интенсивности степени выраженности.

Длительность, характер дискомфорта и особенности локализации боли полностью зависят от причин, которые спровоцировали проявление данного симптома. Боль в глазах резкая, пульсирующая или ноющая может возникать в результате травмирования области глаза, хронических неврологических или системных заболеваний, глаукомы и др. Резкая колющая боль в глазу указывает на проблемы со зрительными органами, которые требуют немедленного решения.

Резкая боль в области глаз

Резкая глазная боль — это патологический признак, который свидетельствует о структурных или функциональных изменениях в работе зрительных органов.

Фото 1. Резкая боль в глазах

Резкая ноющая боль в области глаз, в зависимости от интенсивности и характера, может иметь различные проявления:

• Инородное тело в глазу;
• Неприятные ощущения давящего характера;
• Резь;
• Зуд;
• Тянущая боль;
• Пульсация внутри глаза или вокруг него;
• Колющая боль и др.

Боль в глазах ноющая и резкая воспринимается каждым человеком индивидуально, поэтому незначительный дискомфорт может восприниматься болью, как иголкой колет под веко. Резкая колющая или ноющая боль в глазу выступает серьезным основанием для проведения комплексной диагностики, а также выбора метода лечения с учетом индивидуальных особенностей.

Резкая колющая боль в глазу не должна продолжаться без лечения, поэтому не стоит пренебрегать здоровьем и заниматься самолечением. Наверняка разобраться в причинах и механизмах возникновения боли в глазах поможет офтальмолог, который проведет осмотр, назначит исследования и анализы, сможет определить диагноз и спланировать схему лечения. Своевременное лечение резкой глазной боли поможет не только устранить неприятные ощущения, но и снизить риск развития дальнейших осложнений.

Фото 2. Инородное тело в глазу

Причины резкой боли в глазах

Резкая боль в глазу, как иглой колют в области глазного яблока, может быть вызвана не только структурными и функциональными изменениями в работе глаз, заболеваниями зрительных органов, но и патологическими процессами в смежных системах.

Фото 3. Переутомление глаз

Причинами резкой боли в правом глазу или в левом глазу могут быть разнообразные явления и обстоятельства:

• Нервное перенапряжение и стрессовые факторы, которые провоцируют боль в лобно-орбитальной области;
• Резкая боль в левом глазу возникает при травмах, полученных в области лицевых структур;
• Переутомление глазных мускулов, которое возникло по причине длительного использования контактных линз, очков или длительного времяпровождения перед мониторами компьютерной техники;
• Боль в глазах проявляется при перепадах давления, а также хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• Заболевания лицевых структур (мигрень, головная боль, гайморит и др.)
• Дискомфорт в глазах возникает от действия яркого света, раздражает поверхность глаза пыль, ветер и прочие посторонние факторы;
• Боль в глазах провоцирует аллергия, так как аллергическая реакция может возникнуть в процессе использования контактных линз, капель и лечебных средств.

Фото 4. Аллергия на глазах

Симптом — резкая боль в глазах

Резкая боль в глазах выступает характерным симптомом в случае развития определенных офтальмологических заболеваний. При развитии патологических болезней зрительных органов движение зрачков сопровождается неприятными ощущениями и дискомфортом, поэтому стоит уточнить специфику механизмов развития и признаки каждого заболевания.

Фото 5. Заболевание глаза — блефарит

1. Блефарит — заболевание, которое характеризуется воспалением края век и возникает в результате инфицирования, нарушения обменных процессов.
2. При астигматизме боль может возникать из-за искажения изображения по причине наличия структурных нарушений в строении глаза.
3. Кератит представляет собой воспаление роговицы, которое возникает на фоне травмирования, бактериальных или вирусных инфекций. В зависимости от формы распространения недуга, интенсивность болевых ощущений может усиливаться.
4. Глаукома — хроническое офтальмологическое заболевание, которое характеризуется периодическими или постоянными перепадами показателей внутриглазного давления. Перепады внутриглазного давления могут поражать зрительный нерв, что в дальнейшем может стать причиной возникновения слепоты. Приступ глаукомы может сопровождаться болью такой силы, что устранение неприятных ощущений возможно только с помощью медикаментозных препаратов.
5. Иридоциклит — это воспаление радужной оболочки и цилиарного тела глазного яблока, которое возникает в результате воздействия вирусов, инфекций, бактериальных возбудителей.
6. Воспаление тройничного нерва, которое сопровождается вовлечением нервных оболочек и болевыми ощущениями в глазах.
7. Ячмень — воспалительное заболевание гнойного характера, которое локализируется в области мейбомиевой железы внутри волосяного мешочка или ресничного края. Данный недуг является наиболее распространенным, так как имеет бактериологическую природу.

Фото 6. Заболевание глаза — иридоциклит

Таблица 1. Распространенные глазные заболевания связанные с болью головы

Двоится в глазах

Проблемы со слухом

Кластерная головная боль

Покраснение лба или лица

Боль в области глаз

Боль в области лба и щек

Диагностика резкой боли в глазах

Когда возникает у взрослого человека или у ребенка резкая боль в глазу, стоит немедленно обратиться к офтальмологу. Врач проводит визуальный осмотр, анализирует информацию о длительности, локализации и характере дискомфорта, а также исключает следующие обстоятельства:

• Нахождение инородного тела в органах зрения;
• Наличие ожогов различного происхождения;
• Возникновение аллергических реакций.

Фото 7. Осмотр у офтальмолога

В процессе сбора анамнеза офтальмолог должен определить все параметры резкой боли (срок наличия дискомфорта, характер и интенсивность, наличие хронических заболеваний смежных органов и систем, связь с прочими обстоятельствами).

Квалифицированный медицинский сотрудник должен использовать методы дифференциальной диагностики, которые позволяют точно определить причины пронзающей боли.

Если в результате визуального осмотра врачу не удалось установить точные причины и источники боли, стоит обратиться к комплексной диагностике, которая включает в себя следующие методики и исследования:

• Ультразвуковая диагностика;
• Диагностика глазного яблока с помощью микроскопа;
• Контрастные исследования роговицы глаза;
• Бактериологическое исследование, которое используется для определения наличия инфекционных заболеваний;
• Исследование сетчатки глаза с предварительным расширением зрачка;
• Пахиметрия, которая позволяет определить толщину роговицы глаза;
• Определение процесса произведения слезы;
• Измерение уровня остроты зрения;
• Определение уровня внутриглазного давления.

Бывает пронзающая и резкая боль в глазном яблоке. Все методы диагностики резкой боли в глазном яблоке являются полностью безболезненными, эффективными и безопасными, поэтому они не усугубляют болевые ощущения, позволяют получить максимум информации и идеально подходят для обследования детей и взрослых.

Фото 8. Ультразвуковая диагностика глаза

Лечение резкой боли в глазах

Ощущение резкой боли изнутри глаза нельзя игнорировать, поэтому к диагностике и лечению стоит приступать немедленно. В большинстве случаев в процессе лечения недугов зрительных органов используются лекарственные медикаментозные препараты в различной форме выпуска (таблетки, капли, растворы, кремы и др.).

Методы лечения боли в глазах должны быть направлены на устранение причин дискомфорта, поэтому выбираются исходя из особенностей самочувствия и фактического состояния больного.

Фото 9. Капли для глаз

Боль, возникшую в результате переутомления и перенапряжения зрительного нерва, можно лечить самостоятельно без врачебного наблюдения. Однако для этого предварительно стоит посетить офтальмолога для диагностирования, чтобы исключить возможность развития серьезных недугов. Для устранения глазной боли необходимо нормализовать режим работы и отдыха, практиковать лечебную гимнастику для глаз. Такие методики помогут эффективно предотвратить переутомление и сухость поверхности глаза.

Если причиной возникновения боли в глазах выступает попадание инородного тела, то офтальмолог в условиях поликлиники извлекает предмет, после чего используется антибактериальное и антисептическое средство. Далее врач назначает профилактическое лечение в течение незначительного срока.

Когда дискомфорт и боль в глазах были спровоцированы инфекционными и вирусными возбудителями, врач назначает прием антибиотиков, иммуномодуляторов и антигистаминных средств. Такие препараты обычно капают на поверхность оболочки глаза в течение нескольких дней. Если же боль вызвана бактериологическими воспалениями, применяются антибиотики для наружного использования и дезинфицирующие средства. Если глазная боль — это симптом заболевания прочих органов и систем, то врач назначает схему для лечения диагностированного недуга. С целью устранения фоновых болевых проявлений используются препараты симптоматического действия.

Фото 10. Таблетки для глаз

Таким образом, офтальмологические заболевания, независимо от характера или локализации боли, в обязательном порядке требуют комплексной диагностики и системного лечения. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет восстановить кровоток, снизить уровень глазного давления и предотвратить стремительное снижение зрения.