Зрение с одним глазом после операции

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) позволяет полностью восстановить зрение при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Быстрота проведения процедуры, отсутствие боли, стабильность результатов (при отсутствии прогрессирующей близорукости) делают такую операцию популярной.

Дискомфорт после процедуры ФРК проходит на третий—четвёртый день.

Пациент получает 70% запланированного результата, через месяц — 90%, и только на протяжении следующих 5—6 месяцев (иногда 6—12) после операции зрение полностью восстанавливается.

Уже через 2—3 часа после операции ЛАСИК пациент начинает хорошо видеть. Зрение постепенно восстанавливается за 24—48 часов. Окончательный результат достигается в течение 1—3 месяцев.

• обязательно наличие сопровождающего после процедуры;
• обязательно ношение солнцезащитных очков после операции (вследствие повышенной чувствительности к яркому свету);
• избегать зрительной нагрузки (просмотр телевизора, работа за компьютером, чтение текста с мелким шрифтом) желательно в течение первых двух-трёх недель;
• регулярно использовать специальные глазные капли;

Фото 1. Капли глазные Дексаметазон 0,1%, 1 флакон-капельница в упаковке 10 мл, производитель — ПАО «Фармак», Украина.

избегать резких движений глазами;

категорически запрещено тереть и трогать глаза;

избегать нахождения в пыльных условиях (ремонт, стройка);

избегать тяжёлой физической нагрузки на протяжении минимум месяца;

исключить деятельность, связанную с повышенной концентрацией (вождение автомобиля) на месяц;

исключить попадание водопроводной воды на роговицу в течение недели (бассейн, душ);

нельзя наносить макияж в течение двух недель;

не посещать солярий месяц;

воздержаться от употребления алкоголя на протяжении месяца.

Такое явление встречается достаточно часто, особенно если до хирургического вмешательства была разница в диоптриях двух глаз. Более того, острота зрения может существенно изменяться несколько раз в течение дня. Это явление может длиться до полугода после операции.

1. Сохранение послеоперационных отёков, которые проходят со временем.
2. Спазм глазных мышц, в этом случае врач может порекомендовать делать простую гимнастику для глаз.

Сохранение остаточной близорукости вследствие недостаточной коррекции (гипокоррекции).

В этом случае возможно проведение повторной операции не ранее, чем через 1—2 месяца. Именно спустя это время становится ясно, является ли причиной ухудшения зрения спазм аккомодации (временное явление из-за чрезмерной зрительной нагрузки) или произошёл регресс близорукости.

Гиперкоррекция — чрезмерная коррекция. Требуется дополнительная операция.

Смещение или потеря лоскута роговицы (либо хирург неровно положил его, либо пациент сместил во время трения глаза). Возможно только после операции ЛАСИК. Устраняется путём наложения швов или повторной операции.

Кератит (воспаление роговицы) вследствие травмы и присоединения бактериальной инфекции.

Важно! После коррекции близорукости высокой степени (свыше 6 дптр) со временем вероятен регресс близорукости (ухудшение зрения на 1—2 дптр).

Мутное, размытое изображение часто наблюдается у пациентов в течение 72 часов после хирургического вмешательства.

Помутнение роговицы вследствие медленного восстановления повреждённых клеток (часто встречается после операции ФРК).

В качестве лечения врач назначает глазные капли, которые защищают повреждённую роговицу, устраняют отеки и обладают противовоспалительным действием.

Мутное изображение может быть следствием синдрома сухого глаза, когда слеза недостаточно омывает веко. При применении специальных капель проходит через одну-две недели.

Воспаление роговицы (кератит) вследствие бактериальной инфекции.

Послеоперационные симптомы, требующие немедленного обращения к врачу:

• сильная продолжительная боль, особенно в течение 24 часов после операции;
• наличие воспалительного процесса (сохранение сильного отёка, красноты, «песка» в глазах) в течение длительного времени после операции;
• яркие вспышки света;
• внезапная потеря зрения.

Внимание! В течение, как правило, месяца после коррекции зрения врач-офтальмолог бесплатно консультирует своих пациентов.

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как проходит восстановление зрения после операции, каким рекомендациям нужно следовать.

Причины снижения зрения после ЛКЗ можно разделить на внешние и внутренние.

К внешним относится несоблюдение в целом рекомендаций офтальмолога (повышенные зрительные и физические нагрузки, недостаточный послеоперационный уход). Их легко можно исправить самостоятельно.

Внутренние причины (гипо- и гиперкоррекция, смещение роговицы, кератит) требуют обязательного врачебного вмешательства.

источник

Лазерная коррекция – это современная методика восстановления зрения. Несмотря на высокую эффективность и безопасность во время операции, пациентам необходима реабилитация. Больные не должны ограничиваться только тщательной подготовкой к самой процедуре. Каждый пациент обязан знать, что нельзя делать после операции на глаза.

Статистика показывает, что возможность возникновения осложнений встречается не так часто — только у 1% пациентов. Эта проблема связана с нарушением постельного режима больного в послеоперационный период.

Реабилитационный период включает в себя несколько этапов, во время которых пациенты должны контролировать свои действия, ограничивая физические нагрузки на глаза. Постельный режим после лазерной коррекции зрения поможет контролировать перепады глазного давления. Так как послеоперационный период не включает обязательное стационарное пребывание, на пациентов ложится ответственность самостоятельного урегулирования нагрузок для организма.

У всех докторов разный подход к периоду восстановления, отличающийся ограничительными рекомендациями. Пациенты, которые не могут проходить регулярное наблюдение после лазерной коррекции зрения, должны соблюдать рекомендуемые ограничения.

Что нельзя делать после операции на глаза?

• Орган зрения, который был прооперирован, нельзя мочить водой 21 день.
• После лазерной коррекции зрения нельзя тереть глаз, даже если вы чувствуете сильный зуд;
• Отдых на пляже в первое время опасен, т.к. не исключено попадание грязи на слизистую.
• Пациентам, которые делают коррекцию летом или весной, нельзя передвигаться по улице без солнцезащитных очков (для защиты от ультрафиолетового излучения).
• В первую ночь после процедуры запрещено спать на животе.
• Нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, т.к. это негативно влияет на выздоровление;
• Следует отказаться от спортивных мероприятий.

Это т список включает в себя обобщающие ограничения после лазерной коррекции зрения, но есть и дополнительные запреты. Чтобы обезопасить себя от возможных осложнений, воспользуйтесь следующими рекомендациями.

• На протяжении нескольких дней после лазерной коррекции, пациенткам женского пола запрещается пользоваться декоративной косметикой, чтобы не вызвать химических и механических повреждений. Следует отказаться также от лака для волос.
• Не забывайте регулярно закапывать глаза назначенными врачом лекарственными препаратами.

Компьютерная диагностика зрения должна проводиться регулярно

Зачастую именно молодые женщины интересуются разрешением на роды после коррекции зрения. Какие ограничения в этом вопросе существуют?

Медики рекомендуют после недавнего перенесения оперативного вмешательства на органах зрения остановить выбор на кесаревом сечении. Чтобы после родовой деятельности не было осложнений с органами зрения, у вас должны быть абсолютно здоровая сетчатка. Поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам перед родами обязательно обследовать глаза, в том числе и сетчатку. Для этого достаточно пройти осмотр у офтальмолога, который при неудовлетворительном состоянии органов зрения назначит укрепляющую терапию для сетчатки.

После лазерной коррекции большие нагрузки на глаза запрещены

Помимо ограничений, существуют рекомендации по поэтапному возвращению к привычному образу жизни.

1. Некоторое время спать пациенту придется только на боку.
2. Нагрузки на органы зрения должны иметь поэтапный характер с наращиванием. Нельзя сразу перегружаться.
3. Слезы вытирайте только стерильной салфеткой.

На первое время это весь список рекомендаций. К концу периода реабилитации он значительно расширится. Назначения может давать только специалист, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента.

Многочисленные наблюдения показали, что после коррекции зрения осложнений практически не бывает. Патологический процесс встречается только у 4% населения. Самые частые осложнения:

Этапы лазерной коррекции зрения

• усиленное слезотечение;
• ухудшение зрения в ночное и вечернее время;
• сухость глаз (у тех пациентов, которые ощущали это синдром и до операции);
• размытая видимость объектов;
• опущение века (верхнего);
• чувство помехи или присутствия постороннего предмета в глазу.

Патологические изменения, приводящие к ухудшению зрения:

• Малый рваный лоскут. Если патологию не удастся устранить, то рекомендуется повторная операция.
• Воспалительный процесс роговицы. Возможен из-за попадания бактерий или травмирования.
• Снижение остроты зрения. Возможно из-за неровно наложенного роговичного лоскута. Требуется повторная укладка.
• Гиперкоррекция или недокоррекция.

У каждого пациента перед тем, как он решается на оперативное вмешательство должно быть осознание того, что процедура необратима. Это происходит из-за того что меняется форма роговицы. Вернуться к изначальному состоянию зрения после коррекции невозможно.

Перед операцией нужно внимательно изучить все рекомендации докторов и возможность негативных последствий. Зрение может ухудшиться по некоторым причинам:

• врачебные ошибки;
• невыполнение назначений доктора в предоперационный период;
• патология временных осложнений;
• невыполнение рекомендаций постоперационного периода.

Во избежание осложнений и неприятных симптомов требуется регулярный осмотр (по назначению). Если выполнять все рекомендации медиков, учитывая возможность осложнений послеоперационного периода, не придется сталкиваться с патологиями. При возникновении какого-либо дискомфорта в глазах, незамедлительно обратитесь к офтальмологу. Своевременное диагностирование возможной патологии — залог здоровья органов зрения.

источник

Лазерная операция на глазах — это малоинвазивная процедура, при которой повреждения органов зрения минимальны. Однако любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Есть и побочные эффекты после лазерной коррекции, которые беспокоят почти каждого пациента. Что делать, если появляются сильные боли в послеоперационный период?

Лазерные операции на глазах по восстановлению зрения проводятся всегда амбулаторно. Коррекция дефекта рефракции длится примерно 10-15 минут на одном глазу. Длительность процедуры определяется степенью зрительной патологии и методом, с помощью которого выполняется корректировка. Методик сегодня достаточно много. Все они схожи по технике. Условно все виды лазерных процедур по исправлению рефракционных нарушений можно разделить на операции с удалением поверхностного роговичного слоя и процедуры с сохранением эпителиального слоя роговицы.

В обоих случаях корригирование сопровождается повреждением роговицы. Хирург микрокератомом или лазерным лучом отделяет верхний слой роговой оболочки путем ее иссечения или соскабливания, чтобы получить доступ к ее внутренним слоям, кривизна которых будет корректироваться. Далее врач направляет на глаз лазерный луч, который испаряет ткани роговицы и придает ей правильную форму. На завершающем этапе операции роговичный лоскут, ранее отодвинутый в сторону, расправляется на прооперированном участке глаза. Если лоскут удалялся, на роговицу для ее защиты от попадания бактерий устанавливается защитная бандажная линза, которая помогает поврежденным тканям заживать быстрее.

После лазерной операции существует ряд ограничений, который необходимо строго соблюдать. Благодаря этому удастся избежать осложнений и ускорить процесс восстановления. В первые несколько дней после процедуры прооперированный может испытывать дискомфорт в виде боли, рези, жжения в глазах. Осложнениями они не являются, это побочные эффекты, которые проходят через 3-5 дней. Иногда они проходят в первые же сутки. Все зависит от того, по какой методике была выполнена процедура, и от физиологических особенностей каждого пациента.

глазные капли. Их нужно закапывать в течение 14 дней ежедневно по 2-3 раза после операции. Офтальмологические капли назначает окулист.

Помимо боли, после лазерной коррекции пациента может беспокоить слезоточивость или сухость глаз, светобоязнь, ощущение присутствия инородного тела на роговице и пр. Серьезной опасности эти симптомы не представляют. В первые дни после операции необходимо наблюдаться у врача, который будет следить за восстановлением глаз и контролировать все возможные риски.

Хорошо видеть человек может уже спустя 2-3 дня после коррекции зрения. После операции некоторые пациенты приходят на первый осмотр с жалобами на размытое изображение и светобоязнь. Однако через несколько дней это проходит. В дневное время на улице следует надевать солнцезащитные очки. Это поможет избавиться от фотофобии, которая также сопровождается болевыми ощущениями. Покинуть клинику можно самостоятельно. За руль автомобиля лучше не садиться. От вождения желательно отказаться на две недели, на протяжении которых нужно использовать капли. Окончательно зрение восстановится через 2-4 недели.

Боль, которая беспокоит в период реабилитации, обычно носит умеренный характер. Сильные боли возникают по другим причинам. Если болевые ощущения не снимаются лекарствами, беспокоят практически постоянно, мешают спать и жить полноценно, терпеть их не рекомендуется. Сразу запишитесь на прием. Возможно, лазерная коррекция зрения вызвала осложнения, выявить которые необходимо своевременно.

Осложнения после лазерной коррекции зрения — крайне редкое явление, однако полностью от них никто не застрахован. Чаще всего они являются следствием несоблюдения пациентом предписаний врача. Глазные боли бывают при следующих осложнениях:

• смещение роговичного лоскута;
• синдром «сухого глаза»;
• кератит.

Рассмотрим эти осложнения подробнее и узнаем, почему они возникают.

В первые две недели после лазерной операции запрещено прикасаться к глазам руками, тереть и чесать их. Это может привести к смещению лоскута. Часто такое бывает в результате травмы. Сопровождается смещение болью, ухудшением зрения, слезотечением. Лечится это осложнение с помощью повторной операции. Хирург расправляет складки смещенного эпителиального слоя, удаляет лишние ткани, обрабатывает глаз раствором, устанавливает лоскут на прежнее место и накладывает бандажную линзу. После этого придется снова закапывать в глаза капли. При смещении лоскута есть риск попадания под него бактерий. Из-за этого может возникнуть инфекционное заболевание.

Кривизна роговицы исправляется с помощью лазера. Он испаряет ее клетки. Само воздействие лазера на глаз длится не более 2 минут, а иногда и меньше минуты, но за это время роговица получает легкий ожог. Естественной защитой организма при ожоге глаза становится повышенное выделение слезной жидкости, из-за чего возникает ее дефицит. Это и приводит к развитию синдрома. Обычно он проходит быстро. Его симптомы снимаются увлажняющими каплями.

Иногда признаки синдрома появляются через месяц после операции. Происходит это вследствие того, что человек не соблюдает рекомендации врача, проводит много времени за компьютером или перед телевизором. В первый месяц после коррекции необходимо избегать нагрузки на органы зрения. После операции лучше недели на две совсем отказаться от гаджетов.

Как отличить синдром «сухого глаза» от обычных побочных эффектов, которые были описаны выше? Он сопровождается следующими симптомами:

• пациенту кажется, что в глазу находится инородное тело — соринка, ресница;
• зуд и жжение;
• покраснение глаз и кожи век;
• слезотечение, при котором слеза попадает в носовую полость;
• фотофобия, затуманивание зрения;
• боль в глазах.

После лазерной операции пациент должен посещать окулиста достаточно часто, поэтому синдром обычно выявляется вовремя. Лечится он препаратами, которые заменяют слезу, то есть увлажняющими каплями.

После лазерной коррекции зрения может развиться диффузный ламеллярный кератит (ДЛК). Это очень редкое заболевание, точные причины его возникновения после лазерной операции неизвестны. При этом проявиться ДЛК может через несколько недель и даже через 3-4 месяца после коррекции. Из-за этого и сложно установить его причины. Провоцирующими факторами являются:

• смещение лоскута;
• образование рубцов;
• попадание под лоскут микробов;
• аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Кератит — это воспаление роговицы. Один из симптомов данной болезни — болевые ощущения в глазах. Иногда они распространяются по всей голове. Также диффузный ламеллярный кератит сопровождается:

• гиперемией — переполнением сосудов кровью;
• выраженным воспалительным процессом;
• наличием рубцов на роговой оболочке;
• отложением липидов и солей на поверхности роговицы.

Большую часть из этих признаков можно обнаружить только в ходе обследования. Пациент обращается с жалобами на боль, врач проводит первичный осмотр и назначает другие методы исследования:

• визометрию;
• флюоресцентную ангиографию;
• биомикроскопию;
• биопсию роговой оболочки.

Лечится ДЛК с помощью лекарств и операции — в зависимости от тяжести заболевания. Если лоскут смещен, образовались складки, требуется хирургическое вмешательство. Для снятия воспаления назначаются стероиды. Если роговица мутнеет, объем их увеличивают. Способ лечения зависит от многих факторов. Кератит может быть осложнен астигматизмом, инфекционной глазной болезнью и другими офтальмопатологиями. В любом случае кератит запускать опасно. Он приводит к сильному снижению зрительных функций.

Перед лазерной операцией пациент проходит тщательное обследование. За двое суток до процедуры ему придется отказаться от спиртосодержащих напитков. В день коррекции нельзя наносить на кожу лица макияж и крема. После процедуры необходимо также неукоснительно следовать предписаниям офтальмолога. При их соблюдении вероятность возникновения неприятных последствий ничтожно мала.

Главное преимущество лазерной коррекции зрения в этом и заключается. Врач контролирует все возможные риски. В связи с этим наличие гипотетических осложнений не должно пугать человека и становиться поводом для отказа от операции. При появлении боли и иных неприятных симптомов, которые начинают возникать после лазерной процедуры, обратитесь в больницу.

источник

В наше время проблемы со зрением – это уже не редкость, а распространенное явление. Вредные условия труда, игры или работа перед компьютером, в телефоне и т. д. – все это может нарушить четкость зрения. Если вы уже носите очки или контактные линзы, но хотите видеть 100% без них, тогда офтальмологи обязательно порекомендуют бескровную операцию по восстановлению зрения при помощи лазера. Это операция, результатом которой станет полное восстановление зрения. Многие окулисты отмечают, что это безопасный метод исправления проблем со зрением, но так ли это? Действительно ли эта операция такая безвредная? Какие последствия после лазерной коррекции зрения могут проявиться у пациента, и с чем это может быть связано?

Это эффективный способ коррекции таких проблем, как:

1. Близорукость (миопия) – заболевание, характеризующееся хорошей видимостью вблизи и расплывчатостью изображений, находящихся на расстоянии. Лечение миопии лазером проводят при показателях зрения от – 1 и до – 13 диоптрий;
2. Дальнозоркость – заболевание, при котором человек плохо видит вблизи. Делается операция при показаниях дальнозоркости от + 1 и до + 6 диоптрий;
3. Астигматизм – нарушение, происходящее в хрусталике или роговице глаза. При этом заболевании форма глаза претерпевает изменений, человек перестает хорошо видеть. Эта патология может привести как к косоглазию, так и к резкому снижению остроты зрения.

Суть лазерной коррекции зрения – воздействие лазерных лучей на роговицу глаза, исправление дефектов и неровностей. Как результат – преломление света в глазах восстанавливается, фокусируется прямо на сетчатку, специалисту удается получить четкость изображения.
Преимущества операции

Многие офтальмологи считают, что коррекция зрения при помощи лазера – отличный способ перестать носить очки, потому что:

• Можно навсегда забыть о проблемах со зрением (возрастные изменения не в счет);
• Операция проходит быстро;
• После операции нет необходимости лежать в больнице, восстановительный период минимальный;
• Нет необходимости отлучаться от привычного ритма жизни;
• Операция проходит безболезненно, поскольку глаза заранее обезболивают специальными обезболивающими средствами.

Больше не нужно носить очки, ежедневно надевать контактные линзы, делать гимнастику для глаз. Лазерная коррекция зрения – это спасение для миллионов людей, желающих видеть красиво и четко. Но действительно ли операция такая простая и безопасная, как о ней говорят?

Несмотря на преимущества такого метода исправления остроты зрения, все же от побочных эффектов никто не застрахован.

Так, если вы уже решились на проведение операции по лечению близорукости или дальнозоркости лазером, тогда ознакомьтесь с возможным списком осложнений:

1. Помутнение роговицы. Это может привести к резкому ухудшению зрения. Самостоятельно восстановить его нельзя, нужно будет снова прибегать к коррекции. Зрение резко может упасть, если глаза будут сильно перенапряжены, например, на них Будут воздействовать яркие солнечные лучи или яркое искусственное освещение. Или глаза будут перенапряжены, если человек будет находиться в условиях полумрака;
2. Смещение хрусталиков. Такое серьезное осложнение может произойти, если пациент во время операции сильно напрягал глаза;
3. Изменение близорукости на дальнозоркость и наоборот;
4. Смягчение (расслабление) роговицы глаза, что может привести к неэффективности проводимой операции.

После лазерной процедуры накладываются следующие ограничения:

• Нужно свести к минимуму любой контакт глаз с окружающей средой – умываться только чистой водой, не тереть глаза, иначе это может привести к плохим последствиям;
• Отказаться от купания в море, бассейне и других местах в первые 2-4 недели после операции;
• Защищать глаза от солнечных лучей. Летом обязательно нужно ходить в качественных солнцезащитных очках, причем носить их не только в солнечную, но и в пасмурную погоду. Летом солнечные лучи особенно агрессивны, поэтому даже малейшее их попадание на глаза может спровоцировать появление различных проблем, начиная от светобоязни и заканчивая снижением остроты зрения;
• Избегать чрезмерных физических нагрузок. Нельзя, например, носить ребенка на руках, таскать сумки с продуктами, передвигать мебель. А в первые 2 недели после операции нужно и вовсе забыть о любых физических нагрузках: утренних пробежках, фитнесе, йоге, пилатесе и др.;
• Нельзя тереть глаза, следует оберегать их от любого физического воздействия, поскольку после операции глаза становятся очень чувствительными и любой удар может привести к плачевным последствиям.

Лазерное восстановление зрения относится к безопасным способам исправления близорукости и дальнозоркости. Во время проведения операции врач ничего не режет, не нарушает структуру глаза. Коррекция зрения происходит путем воздействия на ткань роговицы лазерного излучения. Операция бескровная и безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

Правительство США запретило транслировать ролики и рекламировать лазерную коррекцию, как одну из самых безопасных операций по коррекции зрения. А все потому что исследования показали: осложнения после операции лазерной коррекции зрения могут быть и они могут выражаться в следующем:

1. Нередко пациенты жалуются на чрезмерную сухость слизистой оболочки, им приходится регулярно пользоваться специальными увлажняющими каплями;
2. Появление плавающих точек, кругов перед глазами;
3. Плохое видение в ночное время – автомобилисты жалуются на плохую видимость ночью, зрение падает, приходится напрягать глаза.

А офтальмологи РФ сделали такой вывод: после лазерной коррекции пациенты жалуются на восприимчивость цветов. Они перестают видеть мир в его реальных ярких красках.

Ограничения на лазерную операцию распространяются на тех людей, у кого наблюдаются такие проблемы со здоровьем, как:

• Прогрессирующая близорукость;
• Катаракта;
• Глаукома;
• Отслоение сетчатки;
• Патологии роговицы.

Пока не будут устранены вышеперечисленные проблемы, говорить о проведении лазерной операции нельзя. Также запрещено проводить ее при таких общих заболеваниях, как диабет, заболевания щитовидной железы, наличие злокачественных опухолей, СПИД. Перед тем как решиться на такой метод исправления четкости зрения, необходимо пройти комплексное обследование, иначе никто не сможет гарантировать положительный результат терапии. Также нельзя проводить лазерную коррекцию беременным женщинам, лицам до 18 лет, поскольку у таких пациентов зрение еще может поменяться.

Никаких осложнений сразу после лазерной коррекции зрения может и не быть, однако они могут появиться через какое-то время. Причем этот временной интервал у каждого свой – у кого-то могут начаться проблемы через год, два, а кто-то вспомнит об операции спустя 10 лет. Недостатком такого метода лечения близорукости и дальнозоркости является то, что лазер не лечит причину заболевания, он борется только с его последствиями.

Поэтому если близорукость развилась на фоне генетической предрасположенности, а дальнозоркость стала результатом возрастных изменений, то никто не даст 100% гарантии, что зрение не упадет через какое-то время.

Этот вопрос очень часто задают люди на форумах, а причина в том, что в жизни один глаз всегда видит чуточку лучше, чем второй. А у людей, имеющих проблемы со зрением, этот дисбаланс еще более виден. Например, правый глаз видит 80% зрения, а левый – 60%. После операции какое-то время дисбаланс будет сохранен. Организму требуется некоторое время для того, чтобы зрение могло полностью восстановиться. Поэтому не нужно преждевременно переживать по поводу того, что один глаз видит лучше. Если у пациента было сильно снижено зрение, то такой контраст будет виден. Однако через какое-то время все нормализуется и пациент сможет одинаково хорошо видеть обоими глазами.

Этот вопрос волнует многих людей, которые не решаются на лазерную коррекцию. Полностью потерять зрение невозможно, потому что во время проведения операции специалист ничего не режет, не прокалывает. В мировой практике еще не было зафиксировано ни одного случая потери зрения после коррекции зрения лазером.

Неприятные последствия после проведенной операции по восстановлению зрения могут проявиться у тех людей, кто не соблюдает рекомендации офтальмолога:

1. Женщины начинают пользоваться декоративной косметикой, средствами для укладки волос и другими агрессивными веществами, которые могут негативным образом повлиять на глаза (может начаться зуд, женщина начнет чесать глаза, чего делать категорически нельзя в первую неделю после операции);
2. Пренебрегают средствами контрацепции. Как следствие – женщина беременеет. И если это происходит в течение 6 месяцев после операции, то это может негативно сказаться на зрении (во время вынашивания ребенка, а также во время потуг качество зрения может поменяться, причем не в лучшую сторону);
3. Курят – табачный дым при попадании в глаза может вызывать неприятные, болезненные ощущения;
4. Принимают алкогольные напитки. Люди, находящиеся в состоянии алкогольного опьянения, могут потерять контроль над собой. Как результат – они начинают тереть глаза, натыкаются на что-либо, забывают об элементарных правилах и наставлениях, которые дает им лечащий офтальмолог;
5. Подолгу смотрят телевизор, «зависают» в телефонах и планшетах. Глаза сильно устают от излучения, проходящего от различной техники.

Негативные последствия после лазерной коррекции зрения наблюдаться могут. Но офтальмологи акцентируют внимание людей на том, что побочные эффекты зачастую связаны с нежеланием пациента придерживаться тех рекомендаций, что дает ему врач. Если человек после операции продолжает вести привычный образ жизни: сидит перед компьютером, занимается спортом, не защищает глаза от солнечного света, тогда неприятные последствия у него будут.

источник

Хочу поделиться своим опытом лазерной коррекции, потому что сейчас очень много людей с плохим зрением и кто-то, как и я раньше, страдает муками выбора делать или не делать коррекцию.

Не стану описывать жизнь моих глаз с самого рождения, скажу только что зрение у меня было -3.5 и это портило мне весь кайф. Об операции я думала уже давно, она была занесена в список моих желаний, и как только у меня появились свободные деньги, я решила а почему бы не прекратить свои страдания и можно сказать это был прыжок веры, я за неделю нашла хорошего врача, выбрала метод коррекции и записалась на операцию.

Тут еще надо сказать что на операцию берут не всех, если у вас недостаточно толстая роговица, вам могут просто отказать. Я этого очень боялась когда пошла на первый прием к окулисту, она провела всевозможные тесты и в итоге постановила что я «годна», чему я была несказанно рада. И записала меня на операцию через неделю.

Я целую неделю ходила на работу в очках и без макияжа, что было еще тем испытанием, ведь я всегда носила линзы и макияж, и все эти удивленно-довольные физиономии на работе меня первые дни сильно подбешивали. Но что делать когда готовишься к операции есть некоторые запреты.

И вот день Х. Я жду своей очереди на операцию, передо мной заходят люди, все как я сонные, бледные и в очках, заходят и выходят буквально через 5 минут, с красными слезящимися как у вампиров глазами, но при этом с довольной улыбкой и все смотрят на часы на стене.

Подходит моя очередь, я захожу в кабинет где медсестра надевает на меня шапочку, халат и здоровенные бахилы до колен, отводит к анестезиологу. Тот спрашивает меня о здоровье, потом просит зажмурится и неожиданно протирает мне глаза и брови спиртовыми салфетками (кстати довольно деручими) и закапывает анестезирующие капли в глаза. Очень странное чувство от них, будто глаза не твои, а пластиковые как у манекена.

Дальше меня ведут в операционную и кладут на стол, но не такой как в обычных больницах, а удивительно мягкий и комфортный, как крутое офисное кресло. А перед глазами у меня нависает лазер, который похож на гигантский микроскоп. Начали с левого глаза, закапали капли, вставили расширитель (неприятная штука, но терпимая и не дает моргать), затем попросили смотреть на красную точку и приложили какой то круглый прибор к глазу и сразу почувствовалось что глаз будто вакуумом присосало, после чего началось самое страшное т.к. я вспомнила что именно сейчас начнут срезать роговицу и у меня началась от этой мысли внутренняя паника (совет ну не смотрите вы эти видео перед операцией, пользы особой нет, зато потом ваш мозг отлично вспомнит и проведет вам красочную презентацию того что будет сейчас делать хирург. 😀 ), вжик и все стало мутное, потом темнота, муть, просьба смотреть на красную точку (которой кстати стало не видно нифига), капли, все течет по щекам, потом еще одно страшное «сейчас немного лазер поработает» и пошел запах паленого пера от моего глаза, после чего опять налили капель, аккуратно погладили по глазу (расправили лоскут видимо), еще капли, сняли расширитель и прикрыли наконец то страдальца салфеткой. а далее все началось по новой с правым глазом 🙁 В общем ощущения для меня были острые и я старалась представлять что меня там просто нет и это не мое тело 😀 К счастью все это заняло не больше пары минут, врач и ассистенты работали как при смене колес на формуле-1 😀 После чего меня подняли и повели на выход, и что кайфово зрение уже было другим, все было в белой пелене, но при этом четкое, я все видела без очков О_О. Анестезиолог проводив меня до двери посоветовал глянуть на часы на стене:) Вот почему все лыбились, без очков и без линз было видно циферблат!

Потом надо было надеть темные очки, добраться до дома и весь этот день провести дома в темной комнате, слушая приятную музыку, и капая капли в глаза. Больше ничего делать было нельзя, нельзя было смотреть, читать, трогать лицо. Совет тем кто решится: запаситесь заранее аудио-книгами и вкусной едой, иначе помрете со скуки, это так непривычно жить не пользуясь зрением, совершенно не знаешь чем себя занять, когда можно только расслабленно ползать по дому и слушать, но не смотреть. Пикабу вам тоже обломится, разве что у вас найдется друг, который будет вам его читать и печатать за вас комменты:)

Послеоперационный период (в виде дневника):

1 день: еще в клинике сразу после операции я посмотрела на себя в зеркало и ужаснулась, глаза были красные как у вампира, быстро надев темные очки я отправилась домой и выйдя на улицу первые минуты радовалась, что пока сквозь белую пелену, но я уже все четко вижу, но потом мои глаза вдруг резко решили что пора спать и закрылись полностью и надолго, я шла домой с закрытыми глазами и не могла их открыть, они не слушались, ощущение было фиговое, очень хорошо что со мной была мама иначе я не знаю как бы я дошла, а ведь некоторые люди приходили на операцию в одиночестве. Глаза не открывались первые часа 2, была какая то жуткая светобоязнь даже в темной комнате и в темных очках, потом постепенно сначала на пару секунд, затем на минуту они стали открываться, к вечеру я уже чувствовала себя вполне комфортно, только одним глазом было больно моргать, как будто линза мешалась. Еще что удивительно прошла вся краснота и белки были белоснежные. Ночью надо было спать на спине и глаза тереть было нельзя, поэтому я спала все в тех же очках, что кстати было умным решением, потому что я пару раз просыпалась от того что тыкала пальцами в очки, хорошо что не в глаз.

2 день: с утра я поехала на осмотр к доктору, решила надеть темные очки т.к. боялась навредить глазам (хотя как оказалась можно было уже не надевать), зрение стало как у орла, все было четким, только вот текст читать было пока сложно, буквы были нечеткие, зато в даль красота. Доктор посмотрел, сказал что все хорошо заживает и прописал капать капли 7 дней и разрешил с третьего дня активно пользоваться зрением и даже сидеть за компьютером. Тереть глаза и мочить их водой по прежнему было нельзя.

3 день: день моей депрессии, с утра я проснулась с красными глазами, один из них еще при этом болел, было больно до рези моргать, к тому же этот глаз видел все размыто и на нем как будто пленка мешалась, и так весь день, попыталась почитать на компьютере текст и не смогла глаза через минуту начинали болеть и уставать, болели мышцы, да еще и текст было видно не четко, я конечно нервничала и думала что же я наделала и что теперь ничего не исправить, а если так все и останется, вдруг я теперь не смогу нормально читать и работать за компьютером, да зато далеко вижу как орел, что мне теперь в степь уехать жить, короче депрессия.

4 день: глаз перестал болеть, но видел все так же нечетко, и о боги к середине дня я заметила что четкость повысилась, и это сразу вызвало облегчение, хотя что было психовать доктор предупреждал что зрение первую неделю может плавать и настраиваться.

5 — 7 дни: я старалась читать книги, работать за компьютером, один глаз по прежнему видел чуть хуже чем другой, я периодически из за этого переживала, еще текст был не такой четкий как до операции, что меня тоже расстраивало, глаза уставали очень быстро, будто я их целый день мучила чтением текста написанного мелким шрифтом, хотя на самом деле я всего лишь пять минут читала стандартный текст. На 7 день был осмотр у доктора, который обрадовал меня тем что у меня все зажило и мне теперь можно все: и мыть глаза и тереть их, и даже тяжести поднимать.

И вот где то в середине 7 дня я шла по улице и осознала что у меня кристально ясное зрение, что я вижу все надписи и номера, что я вижу даже мелкие семена на ветке высокого дерева, вот это была эйфория.

Сейчас моим глазам уже 9 месяцев, я активно пользуюсь компьютером и зрение пока все такое же ясное. Очень приятно просыпаться по утрам и видеть четко календарь на стене и дерево за окном, раньше все было сплошным месивом. Единственное что меня огорчает, то что операция это все таки не чудо, это как постоянные линзы, которые выжгли на моих глазах и что мое зрение запросто может сесть, если слишком много работать за компьютером например, второй раз операцию уже делать нельзя, так что вот такой небольшой страх остался.

источник

Неприятные последствия лазерной коррекции зрения возможны, несмотря на быстроту, безболезненность и точность процедуры. Они могут произойти как из-за неверных манипуляций во время самого процесса операции, так и из-за несоблюдения врачебных рекомендаций в послеоперационный период. Исправление таких осложнений реально, однако стопроцентной гарантии никогда не сможет дать ни один офтальмолог.

Применение такой коррекции рекомендуется при сильной миопии или дальнозоркости, иногда осложненной астигматизмом. Подобную восстановительную методику рекомендуют людям, которые в силу профессиональных факторов или индивидуального строения органов зрения не способны носить очки или линзы. Также пройти коррекцию может человек с большой разницей диоптрий в разных глазах, чтобы избежать постоянного переутомления одного из них.

Перед процедурой пациент обязательно проходит определенную подготовку.

Она может включать в себя:

• полное обследование для выявления противопоказаний;
• проверку остроты зрения непосредственно перед манипуляциями;
• применение анестезирующих капель сразу после этого.

В течение суток перед процедурой нельзя пользоваться декоративной косметикой и употреблять алкоголь.

При проведении операции лазером воздействуют на определенные области роговицы, меняя ее форму. Методик коррекции в настоящее время разработано много, например, ФРК, Ласик, Ласек, Эпи-Ласик, Супер-Ласик, Фемтоласик. Первая из них представляет собой лазерное воздействие на поверхность роговицы с целью ее укрепления и восстановления зрения. Возвращение зоркости происходит постепенно на протяжении месяца. Ласик-методики предполагают воздействие на глубокие роговичные слои, зрение приходит в норму быстрее.

Корректировать недостатки в глазах разрешено не всем.

Это нельзя делать:

• несовершеннолетним (иногда и молодым людям до 25 лет);
• тем, кто старше сорока–сорока пяти лет;
• беременным и кормящим мамам;
• при наличии кератоконуса;
• людям с определенными дисфункциями иммунной системы или метаболизма;
• при серьезных глазных болезнях.

Не проводят коррекцию и в период обострений любых хронических недугов. Если пренебречь противопоказаниями, риск побочных эффектов может сильно возрасти.

Во время операции может возникнуть сбой, чаще всего вызванный техническими причинами или недостаточным профессионализмом врача.

К факторам риска таких проблем относятся:

1. Неверные показатели, внесенные в компьютер.
2. Неправильно выбранный инструментарий.
3. Нехватка либо перебои с поступлением вакуума.
4. Слишком тонкий либо расщепленный разрез.

То или иное осложнение может привести к замутнению роговицы, возникновению астигматизма, монокулярному двоению, а также снижению зоркости. По статистике неприятные последствия возникают в 27 процентах случаев.

Запреты могут включать в себя:

• касание прооперированного глаза в течение 24 часов, трение его как минимум три месяца после операции;
• умывание и мытье головы на протяжении 72 часов после лазерной коррекции зрения;
• употребление спиртного в период приема антибиотиков;
• тяжелую физическую работу, профессиональный спорт на протяжении 90 дней после операции на глазах;
• плавание, загорание и применение декоративной косметики в течение аналогичного времени;
• вождение автомобиля в сумерках и ночью примерно два месяца после процедуры из-за временного понижения контрастной чувствительности.

В послеоперационный период клиенты клиник иногда жалуются на возникновение звездочек либо кругов в глазах, а также на сухость органов зрения.

Также после лазерной коррекции зрения может возникнуть:

• отечность,
• отторжение сетчатки,
• конъюнктивит,
• врастание эпителия,
• кровоизлияния,
• ощущение инородного предмета в глазах.

Такие побочные эффекты проявляются не из-за низкой квалификации врача или неисправностей приборов. Подобные осложнения вызваны индивидуальной реакцией организма на оперативное вмешательство. В некоторых случаях они проходят после реабилитационного периода, но иногда требуется дополнительное лечение.

Еще один тип осложнений именуется недокоррекцией, когда вместо одного результата выходит другой. Например, падает зрение в форме остаточной близорукости. Либо вместо миопии у человека проявляется дальнозоркость. Здесь потребуется повторная коррекция через период от одного месяца до трех.

Осложнения могут проявиться и спустя длительное время после лазерной коррекции зрения. Такие отдаленные неприятности представляют наибольшую опасность для здоровья.

Коррекция убирает последствия заболеваний глаз, приводящие к тому, что зрение упало. Но причины этих недугов устранить она не в силах. В этом случае при прогрессировании заболевания возможно ухудшение зрения после лазерной коррекции через несколько лет. Правда, трудно будет сказать, виной тому скрытые проблемы при операции или образ жизни пациента.

Каждая из следующих проблем может проявиться спустя месяцы после процедуры:

• исчезновение положительного эффекта от лазерного вмешательства;
• истончение тканей, на которые воздействовал прибор;
• помутнение роговичного слоя;
• развитие глазных недугов, которых не было ранее.

Чтобы зрение у прооперированного пациента не упало впоследствии, он должен вести здоровый образ жизни, попрощаться с вредными привычками, исключать чрезмерные физические или зрительные нагрузки и выполнять другие предписания врача.

Конечно, проблемы после операции на глазах можно устранить. Но стопроцентной гарантии того, что после новой коррекции все наладится, нет. Хотя предсказать шансы врачи все же могут.

Они подразделяют все осложнения после лазерной коррекции зрения на три большие подгруппы:

· отечность роговичного слоя;

· аллергические проявления на восстановительные фармакологические средства;

· слабое замутнение роговичного слоя;

· бактериальные или герпетические кератиты.

· Неполная коррекция либо ликвидация ткани эпителия;

· регресс эффекта рефракции;

· сильное замутнение роговичного слоя.

Если отсутствуют жизненно важные показания к операциям на глазах, их лучше не проводить. Тогда и с осложнениями после лазерной коррекции зрения бороться не придется. Но если коррекция необходима, следует выбирать проверенную клинику и врача, который провел много успешных операций.

источник

Течение периода реабилитации после экстракции катаракты напрямую связано с типом проведенной операции. Особенно быстро восстанавливаются пациенты, которые перенесли лазерную или ультразвуковую факоэмульсификацию.

Восстановительный период принято делить на три условных этапа:

• Первый этап, включает с 1 по 7 послеоперационный день.
• Второй этап, длится с 8 по 30 день после вмешательства.
• Третий этап, начинается с 31дня и продолжается до полугода.

На первом этапе пациенты отмечают явное улучшение зрения, правда, полностью эффект операции проявится позже.

1. На первом этапе нередко возникает острая реакция организма на вмешательство. По завершению действия анестезии, как правило, появляются различной интенсивности боли в глазу и области около глаза. Для их купирования офтальмологи чаще всего назначают нестероидные противовоспалительные препараты в стандартной дозировке. Помимо болевых ощущений, на первом этапе после операции, пациентов зачастую беспокоит отечность век. Преодолеть это явление, не прибегая к лекарственным средствам, поможет ограничение в питании и потреблении жидкости, а также правильное положение во время ночного сна.
2. Второй этап реабилитационного периода характеризуется нестабильностью остроты зрения, что требует соблюдения некого зрительного режима. Для чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач, могут потребоваться специальные очки. На этом этапе восстановления, пациентам назначают глазные капли, внесение которых проводят по индивидуальной схеме. Как правило, врач подбирает растворы с противовоспалительным и дезинфицирующим действием. Кратность их введения и дозировка препаратов постепенно уменьшается.
3. Третий этап периода восстановления особенно продолжителен по времени. На протяжении всех пяти месяцев, пациентами также должны соблюдаться некоторые ограничения. Если была выполнена ультразвуковая либо лазерная факоэмульсификация, то на момент начала третьего периода, зрение пациентов обычно восстанавливается максимально. Что делает возможным подбор постоянных очков или контактных линз (по необходимости).

При проведении экстракапсулярной или интракапсулярной экстракции катаракты, максимально возможное восстановление зрения произойдет лишь после снятия швов к окончанию третьего этапа. Тогда же, при необходимости, можно будет подобрать постоянные очки.

Перечень ограничений, необходимых после операции, больным нужно излагать как в устной, так и в письменной форме. Соблюдение их, поможет быстрее восстановить зрение, а также избежать возможных послеоперационных осложнений.

• Нагрузок на зрение.
• Режима сна.
• Физических нагрузок.
• Тепловых процедур.
• Гигиены.
• Поднятия тяжестей.
• Применения декоративной косметики.
• Рациона питания и потребления жидкостей.
• Курения и приема алкоголя.

Интенсивность зрительных нагрузок желательно свести к минимуму на весь период реабилитации. Просмотр телепередач и занятия с компьютером допустимы на следующий же день после операции, однако их длительность не должна превышать 15-60 минут. Читать можно, но только при хорошем освещении и в отсутствии дискомфорта в оперированном глазу.

От вождения автомобиля стоит отказаться сроком на месяц.

Рекомендации по режиму сна касаются только позы — нельзя спать на животе и боку со стороны оперированного глаза. Данные рекомендации нужно соблюдать не менее месяца после хирургического вмешательства. На восстановление зрения, также влияет продолжительность сна. В первые дни послеоперационного периода, большинство врачей советуют пациентам спать ежесуточно до 8-9 часов.

Ограничения в гигиене помогут предотвратить попадание в оперированный глаз воды, мыла, косметических средств или инородных частиц. Умываться в первые дни стоит особенно аккуратно, без применения мыла или геля. Правильнее всего, ограничиться осторожным протиранием лица влажной салфеткой. При попадании в глаз воды или косметических средств, необходимо промыть его водным раствором 0,02% фурацилина или раствором 0,25% левомицетина.

Предотвратить попадание в глаза мелких инородных частиц поможет двухслойная марлевая повязка, которую необходимо носить первые дни после операции, плотно фиксируя глаз закрытым. После экстракции катаракты не стоит длительное время находиться в пыльных или задымленных помещениях.

Даже умеренные физические нагрузки способны провоцировать рост внутриглазного давления, изменение местоположения интраокулярной линзы, кровоизлияния. Резкие и интенсивные движения нужно отложить минимум на месяц после вмешательства. А некоторые виды спорта после экстракции катаракты навсегда останутся под запретом. К примеру, нельзя заниматься прыжками в воду, велоспортом, ездить верхом.

Также ограничивают в послеоперационном периоде и поднятие тяжестей. В первый месяц поднимаемый вес не должен превышать 3 килограмм. Позже, его можно увеличить до 5 килограмм.

Процедуры с использованием тепла способны спровоцировать кровоизлияния. Поэтому, минимум на месяц пациентам рекомендуют отказаться от походов в бани и сауны, пребывания на открытом солнце, принятия горячих ванн.

Также на 4-5 недель после операции нужно отказаться от применения декоративной косметики. В дальнейшем ею можно пользоваться с особой осторожностью.

Что касается питания, то несколько послеоперационных недель пациенты должны ограничить потребление пряностей, соли и животных жиров. Для уменьшения отеков, в первые дни реабилитации стоит сократить и количество жидкости.

Алкоголь и табачные изделия исключают минимум на месяц. Очень важно в этот момент стараться даже не находиться рядом с курильщиками.

Контроль за восстановлением зрения в период после операции осуществляет лечащий врач-офтальмолог, который устанавливает и график обязательных осмотров. В первый месяц реабилитации такие посещения должны быть еженедельными. Далее консультации проводят по индивидуально составленному графику.

Если после операции по удалению помутневшего хрусталика зрение не восстановилось и остается плохим, возможно имеют место осложнения. Негативные последствия проведенной операции, как правило, обусловлены:

• Индивидуальными особенностями организма.
• Ошибками хирурга во время вмешательства.
• Нарушениями рекомендаций врача в период после операции.

Особенно часто после операции катаракты возникают следующие осложнения:

1. Вторичная катаракта (до 50%).
2. Отслойка сетчатки (до 5,7%).
3. Повышение внутриглазного давления (до 5%).
4. Макулярный отек (до 5%).
5. Смещение имплантированной ИОЛ (до 1,5%).
6. Кровоизлияние в область передней камеры глаза (до 1,5%).

Развитие вторичной катаракты возможно при проведении операции любым способом (экстракапсулярной экстракции катаракты, ультразвуковой либо лазерной факоэмульсификации). При этом, частота возникновения данного осложнения при применении современных методов микрохирургии несколько снижается. Кроме того, возникновение вторичной катаракты зависит и от материала изготовления интраокулярной линзы.
Данное осложнение успешно лечится при помощи хирургической и лазерной капсулотомии.

В первые послеоперационные дни часто наблюдается повышение внутриглазного давления. Как правило, с ним легко справляются посредством специальных глазных капель, которые назначают курсом 2-4 дня. При стойком повышении показателей давления, переднюю камеру глаза подвергают пункции.

Отслойка сетчатки нередко требует хирургического вмешательства. Объем поражения определяет ограничение полей зрения. При сахарном диабете или близорукости, вероятность отслойки сетчатки повышается.

Отек макулярной области или синдром Ирвина-Гасса, может встречаться после экстракапсулярной операции экстракции катаракты. Риск возникновения данного осложнения повышается при сахарном диабете, глаукоме, нарушениях пациентами послеоперационного режима.

Смещение интраокулярной линзы (дислокация, децентрализация) как правило, обусловлено ошибками хирурга. Децентрализация требует проведения оперативного вмешательства при смещении (0,7-1мм). При дислокации операция назначается в любом случае.

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза может быть и следствием ошибки врача, и результатом несоблюдения пациентами необходимого режима ограничений в послеоперационном периоде. Для устранения его последствий, обычно достаточно консервативной терапии. В ряде случаев, может понадобиться промывание передней камеры.

Большинство факторов, способствующих возникновению данного заболевания, модифицирующему воздействию не поддаются. Как правило, причинами развития заболевания становятся пожилой возраст либо наследственная предрасположенность. И повлиять на эти причины невозможно.

Предупредить развитие катаракты можно у больных с сахарным диабетом. Таким пациентам необходимо достижение стойкой компенсации углеводного обмена, что снизит риск помутнения хрусталика.
Также, теоретически возможно предотвращение травматической катаракты. Для чего, стоит избегать экстремальных видов спорта, связанных с падениями, ушибами, травмами головы.
Ранняя диагностика катаракты предполагает регулярное профилактическое посещение офтальмологического кабинета хотя бы раз в год.

«Глазная клиника доктора Шиловой» — один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«МНТК им.Святослава Фёдорова» — крупный офтальмологический комплекс «Микохирургия глаза» с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

«Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца» — старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

источник

Где? В Московской Глазной Клинике на Семеновской.

Когда? Неделю назад, в пятницу, 24 ноября. С момента операции до написания этого поста прошло полных 12 дней.

Сегодня расскажу о впечатлениях. Есть хорошее, но есть и плохое, увы.

Во-первых, о результате. Он впечатляет. После моих -7, когда без линз или очков я мог четко разглядеть лишь экран айфона на расстоянии десяти сантиметров от глаз, разница — колоссальная. Честно говоря, я до сих пор не могу избавиться от ощущения, что во время операции мне к зрачкам плотно прикрепили контактные линзы, и поэтому я так здорово все вижу. Но нет. Это мои собственные глаза.

Однако, к сожалению, есть две проблемы.

• Первая, незначительная: во время операции использовали аппарат, который надавливал на глаз и создавал вакуум для аккуратного, супертонкого надреза. Из-за него лопнуло много сосудов, и последние 10 дней я хожу как наркоман или любитель подраться: с налитыми кровью глазами. Участки кровоподтеков сокращаются, но окончательно белки станут белыми вроде только через месяц. Несколько дней назад я выглядел вот так:

• Вторая, значительная: в то время как зрение на правом глазу восстановилось на 100%, левый видит мутно. Не плохо, а именно что — мутно. И вблизи, и вдали. Если закрыть правый глаз и смотреть только левым, это очень заметно. Текст одним левым глазом на любом расстоянии читать затруднительно, он нечеткий. Тем не менее, когда смотришь двумя глазами вдаль, то практически никакого дискомфорта не испытываешь. Когда читаешь книгу или смотришь на экран (например, сейчас, когда я набираю эти строки), то изображение слегка нечеткое. Эту проблему я заметил сразу после операции, и за прошедшее время мне лучше не стало. Сильно переживаю.

Как водится в ситуациях, когда с организмом что-то не так, и это тебя беспокоит. я перерыл весь Интернет в поисках аналогичных случаев :)) Оказалось, моя «значительная» проблема не уникальна. На профильных форумах много подобных жалоб. Вместе с этим, люди сетуют на то, что врачи не решают проблему «мутного глаза»: чаще всего говорят ждать и обещают, что через неделю-месяц-год все наладится, при этом аппараты могут показывать 100% зрение. Некоторым совсем не повезло: им врачи говорят, что «мутного» зрения нет, и пациент сам себе все придумал.

На одном форуме нашел утверждение, что такие неприятные визуальные эффекты могут быть вызваны повреждением роговицы и ее последующей реакцией на травму (коей, по сути дела, является лазерная коррекция). Даже два диагноза отыскал: вирусный кератит и диффузный ламеллярный кератит, оба лечатся специальными каплями. Кератит — по сути, своеобразный отек или инфекция.

Кстати, заметил: когда в Интернете пишут о проблеме «мутного» зрения на одном глазу после лазерной коррекции, сообщения датируются 10-30 днями после операции. А все подобные треды на форумах заканчиваются одинаково: переписка обрывается на моменте описания проблемы и переживаний, с ней связанных. Исходя из этого, хочется предположить, что проблема сама по себе все же решается, ведь если бы «мутность» зрения после коррекции никуда не девалась или требовала дополнительных манипуляций и, тем более, хирургического вмешательства, то пациенты бы наверняка детально описывали о свои страдания.

Сегодня вечером я сходил на прием в Московскую Глазную Клинику, глаза внимательно посмотрели, и зафиксировали на моем «бракованном», «мутном» глазе астигматизм, аж 1.25. Мой доктор сказала, что это может быть вызвано тем, что я незначительно дернулся во время операции. Тем не менее, предпринимать ничего не советовала: глаз восстанавливается после операции, порез зарастает, роговица может видоизменяться, и спустя несколько недель «мутнота» может пройти. Еще одна причина, почему я вижу левым глазом нечетко, по словам доктора, может быть «смещенный порез». Теоретически, я мог дернуться в ответственный момент, и шов мог пройти прямо над хрусталиком, тем самым «замутнив» зрение. Все станет хорошо, когда шов полностью заживет примерно через месяц.

Вообще с этого нужно было начать. А то вы, наверняка, сидите и думаете: че за порезы, че за швы, аааааа.

Ответ на главный вопрос: нет, больно не было 🙂 Боли во время лазерной коррекции не испытываешь вообще. Самое сложное — побороть рефлекс убегать и уклоняться, когда тебе чем-то изо всех сил тычут прямо в зрачок. С этим у меня была главная проблема. Я вырывался, извивался и пытался убежать 🙂

Суть лазерной коррекции заключается в следующем. Глаз человека — та же самая фотокамера. Свет проходит через роговицу (объектив), а затем собирается в зрачок (диафрагма), чтобы пучком попасть на сетчатку (матрица), которая преобразует лучи в нейронные импульсы, передаваемые в головной мозг (процессор). Как и у любой камеры, у глаза есть фокусное расстояние, на которое он изначально настроен. Близорукость — это болезнь, когда глаз в силу разных причин деформируется, вытягиваясь вглубь, становясь вместо шара слегка элипсоподобным. Когда глаз вытягивается, сетчатка отдаляется от зрачка и роговицы, то есть фокусное расстояние увеличивается. К сожалению, тут схожесть с камерой заканчивается: кнопки «Автофокус» у человека нет, да и объектив подкрутить нельзя, чтобы добиться необходимой резкости изображения.

В фотоаппарате, если фокусное расстояние увеличивается, то изображение в видоискателе становится размытым. Причем чем значительнее фокусное расстояние мы увеличили, тем более размытая картинка. В глазу все точно так же. А для удобства увеличенное фокусное расстояние = плохое зрение меряют диоптриями: -1, -2, -3 и так далее. Квик-фикс — очки или линзы, которые преломляют световой поток. Но если хочется «на века», тогда нужно внутри глаза физически уменьшить фокусное расстояние. Это и делают во время лазерной коррекции — сжигают буквально несколько микрон «лишней» роговицы, чтобы на сетчатку падал неискаженный пучок света.

Операция состоит из двух этапов. Я делал себе самый навороченный и точный вариант фемтоласик, другие методы незначительно отличаются.

1. Срезают верхний тонкий слой роговицы. В фемтоласик это делают специальным прибором под давлением и с вакуумом.
2. Доктор вручную поднимает образовавшийся лоскут — «крышечку», и выжигает во внутреннем слое роговицы совсем маленькую полость: ее форма и размеры определяются компьютером и индивидуальны для каждого человека. В моем случае лазер работал по 30-40 секунд на один глаз. В этот момент никаких ощущений не испытываешь, просто следишь за зеленым облаком крохотных точек, перемещающихся в броуновском движении. По окончании манипуляции, «крышечка» роговицы вновь устанавливается на место и распрямляется. Все.

Лазерную коррекцию сегодня делают почти как на конвейере: пациенты заходят один за другим. Чаще всего, на одного человека уходит 20 минут. На меня ушел целый час.

Все начиналось хорошо: в операционной четверо, все в хорошем настроении. Играет музыка, посреди — какой-то космический аппарат. Меня кладут рядом с ним на кушетку и обрабатывают веки, ресницы, всюду вокруг глаз йодным раствором. Я предполагаю:

— Наверное, я сейчас смешно выгляжу?

— Очень! Вы как панда! — говорит медсестра, которая проводит обработку.

После на лицо одевают маску с одной дырочкой — на глаз, который прямо сейчас будут оперировать. Кушетка автоматически задвигается под космический аппарат, за которым делают лазерную коррекцию.

Какое-то время просто сижу под аппаратом, а к самом глазу подъезжает планка с отверстием, внутри которого какой-то калейдоскоп. Следишь — завораживает.

С самого начала на регулярной основе в глаз заливают капли — местную анестезию. Благодаря ей, никакие прикосновения к роговице не ощущаешь.

Потом ставят расширитель век. Многие боятся этой процедуры, но на самом деле это оказалось вполне терпимо, неприятно самую малость.

Прибор надо мной ожил, калейдоскоп задвигался, высунул какую-то стопку из линз, и начал вести прямо в глаз. Когда достиг роговицы и коснулся ее, прибор не остановился — продолжал надавливать: сильнее, очень сильно! От давления в глазу потемнело и мне показалось, что глаз у меня сейчас лопнет)) Естественно, я занервничал и как-то инстинктивно начал слегка уводить в голову в сторону, так что доктор сразу запротестовала: «Так не пойдет, мы ничего сделать не сможем».

А я что могу сделать? Лазерную коррекцию хочу невероятно, но у меня паника и ужас, всего трясет, руки в холодном поту, а в голове картинка, как великан давит череп поверженному рыцарю из «Игры престолов».

Первый раз не получилось, второй тоже. Юлия Валерьевна говорит: «Пробуем еще раз, если не выйдет — то будем делать коррекцию в другой день, больше трех раз воздействовать так на глаз опасно». У меня паника: я не простил бы себя, если мы отложили операцию — еще неделю ходить в очках, а потом снова морально готовиться к коррекции — жестоко. Доктор посоветовала действенный способ перестать так нервничать — мне выделили отдельную медсестру, которая держала меня за руку))) Я сначала подумал: зачем, не надо. Мне сказали: «Вы удивитесь, но это очень помогает». Я согласился, и действительно: все сразу стало легче, когда держишь кого-то за руку — это удивительно, но тотчас же перестаешь концентрироваться на дискомфорте, неприятных ощущениях и страхе от того, что тебе раздавят глаз, и фокусируешься на руке)

Короче, вырываться я стал куда сдержаннее, и операция стала куда слаженнее.

Второй глаз сделали совсем быстро: помогло еще и то, что я знал, чего ждать.

Для второго этапа меня подвезли на кушетке к другому аппарату. Когда доктор «открывает крышечку» в твоем глазу, размытый окружающий мир погружается в темноту, из которой ты можешь разглядеть размыто несколько огоньков, которые светят тебе в глаз. Один из них зеленый — лазер. Тут и происходит главная магия — тебе исцеляют зрение) Важно только очень внимательно смотреть на зеленый огонек во время работы лазера. А это сложно сделать — сам глаз никак не зафиксирован, и ты легко можешь отвести взгляд в сторону. Этого делать ни в коем случае нельзя. А когда тебе так говорят, всегда удержаться сложно) Иногда даже неспециально — ведь пятна света, в том числе зеленое, иногда пропадают, мутнеют, и ты как-будто теряешь фокус. Но у меня вроде все получилось.

Кстати, как мне показалось, полная свобода пациента во время операции — это минус. У меня даже голова не была никак зафиксирована, хотя уж меня так точно заковывать в кандалы стоило!

После того, как доктор установила «крышечки» моих глаз обратно и обильно залила глаза специальными капялми, мне предложили встать и идти) От перенесенного стресса я весь трясся, но никаких проблем с тем, чтобы дойти до комнаты ожидания, не было. Глаза боялись света, да и после всех издевательств над ними, хотели быть закрытыми. Тем не менее, слегка щурясь, смотреть по сторонам было проще простого, зрение еще не казалось идеальным, но уже было намного, намного лучше чем до.

Полчаса нужно было ждать (за это время лоскут более или менее стабилизируется на роговице, и риск того, что он съедет становится минимальным). Потом доктор смотрела глаза и отпускала. После мы вызвали такси, и вот в такси для меня начался настоящий ад) Анестезия отошла, и слезы полились из глаз рекой, а вместе со слезами пришла дикая боль, которую я чувствовал волнами: то прямо сильно болит, что я не мог усидеть на месте, то вообще будто ничего не чувствуешь. Глаза открывать я не мог вообще: меня здорово выручило то, что Иванка была со мной. Через час мы приехали домой, и супруга вела меня до квартиры как слепого: я не мог открыть глаза ни на секундочку, и шел наощупь.

Адская боль продлилась еще часа два, а потом медленно спала. Правда, с уходом боли не ушла светобоязнь — вечер после операции у нас в квартире был полумрак, большая часть света была от уличных фонарей)

Тем не менее, несмотря на светобоязнь, я уже мог смотреть, и сразу же ответил: зрение у меня офигенно крутое!

Тем, что я сделал лазерную коррекцию, я остался очень доволен! Для меня это огромнейшее событие, давняя большая цель, которую, наконец, хватило духа исполнить. В самой операции и последующей реабилитации ничего сложного и особенно опасного нет. Даже несмотря на мою проблему с «мутным глазом», я чувствую, что все получилось замечательно: господи, я с дошкольных пор так хорошо собственными глазами ничего не мог разглядеть!

Наблюдаться мне предстоит еще три месяца, после, если «мутность» в глазу не пройдет, возможна докоррекция. Но даже с «мутностью» обоими глазами у меня зрение 1.2 — орлиное зрение, раньше о таком я мог только мечтать!

Раз в две недели я присылаю друзьям персональный e-mail, в котором делюсь своими мыслями о событиях последнего времени и рекомендую самые интересные статьи в блоге, вышедшие за последнее время. Нажми сюда, если тоже хочешь, чтобы я присылал тебе это письмо!

источник