Зрение после операции на глаза глаукома

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Зрение — это чувство, с помощью которого человек способен видеть окружающий мир во всех его красках. Но часто люди относятся не очень бережно к этому органу. Отсутствие должного отношения ведет к осложнениям, частичной или полной утрате зрения, а значит и возможности воспринимать окружающее пространство.

Глаукома — заболевание, приносящее вред глазам, который является необратимым. Заболевание коварное, так как начинается и протекает незаметно.

Если забросить его и не лечить, то на сто процентов снизится зрение и атрофируются глазные структуры. При протекании открыто-угольной глаукомы происходит постоянное повышение давления внутри глаза. При закрыто-угольной давление повышается скачкообразно. В том и другом случае большой вред наносится глазному нерву, отвечающему за нашу возможность видеть. Это заболевание возникает у людей пожилого возраста, но история знает случаи его возникновения у человека и в сорокалетнем возрасте.

Многие задаются вопросом — можно ли излечиться от этой проказы?

Нет великого разнообразия методов лечения глаукомы. Их всего два:

В качестве лечения применяются капли для глаз, которые либо улучшают отток внутриглазной жидкости, либо снижают ее продукцию. Это средство дает положительный результат на ранней стадии заболевания.

Если отказаться от капель, то безусловно произойдет рецидив заболевания.

Нужно знать, что этим методом (каплями) побороть глаукому нельзя.

Капли ликвидируют скачки внутриглазного давления, приводящего к изменению глазных структур, поэтому они прекрасно подходят для лечения открыто-угольной глаукомы. При втором виде заболевания, закрыто-угольной глаукоме, они практически бесполезны.

Это лечение тоже не дает стопроцентной гарантии излечения глаукомы. К операционному вмешательству прибегают только при структурных изменениях глаза, произошедших вследствие высокого внутриглазного давления, когда исключена возможность оттока внутриглазной жидкости. Простыми словами — операции проводят при закрыто-угольной глаукоме.

Операция позволяет сформировать новые каналы оттока жидкости из глаз, что способствует понижению глазного давления. Избавиться, таким образом, от болезни до конца нельзя.

После операции наступает ремиссия, а за ней часто и обострение заболевания. На ранних стадиях врачи в качестве лечения применяют лазер и только потом сказанное выше.

Безусловно, капли внесут легкость в протекание болезни, чем обеспечат пациенту более качественную жизнь по соседству с глаукомой. Но ответ на вопрос зависит от формы заболевания, имеющегося у человека. Чтобы не ухудшалось зрение при открыто-угольной глаукоме, нужно просто периодически применять специальные капли. Но как написано выше — это не ликвидирует болезнь. Ваш приговор — пользоваться каплями от глаукомы до самого конца жизни.

Если риск потерять зрение очень высок, то без операции никак не обойтись. После проведения операции, глаукома обязательно напомнит о себе через несколько лет. Плюсом является то, что на протяжении этого времени не требуется дополнительное лечение и профилактика вроде применения глазных каплей. Повторная операция требуется примерно через пять лет, когда произойдет сужение и зарастание образованных путей оттока жидкости из глаз. Так что и это лишь на время облегчит вашу учесть.

Нужно всегда помнить, что запущенная глаукома напрямую ведет к потере зрения. Чем раньше обратиться к врачам за помощью, тем эффективнее будет результат лечения. Протекание заболевания, его профилактика и лечение зависят от вашего образа жизни и от того, как вы станете соблюдать рекомендации лечащего врача. При глаукоме нужно как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций и высоких физических нагрузок.

Атрофия зрительного нерва при глаукоме
Первичная открытоугольная глаукома
Как проводят диагностику глаукомы

Препарат выполняет функцию антиоксиданта, предотвращает разрушение клеточных структур, ДНК, белков. Капли Эмоксипин, что служат ангиопротектором, снижают проницаемость стенок сосудов, делают их гладкими и прочными.

После применения средства улучшается поступление кислорода в ткани, ускоряется его всасываемость. Это происходит благодаря тому, что препарат обладает свойствами антигипоксанта.

Эмоксипин не только воздействует на все структуры глаза, но и расширяет, и укрепляет сосуды головного мозга, способствует повышению устойчивости капилляров сердечной мышцы.

Статья носит информационный характер. Препарат должен назначать офтальмолог, несмотря на то, что он считаются нетоксичными. Показанием к использованию:

Воспаление роговицы.
Ожог конъюнктивы.
Тромбоз вен сетчатки.
Кровоизлияние в склеру.
Дистрофия зрительного органа.

Глаза закапывают Эмоксипином после травм, удаления катаракты, при лечении глаукомы.

Когда показано местное противовирусное лечение — инструкция по применению капель для глаз Офтальмоферон.

Средство показано для применения при кровоизлиянии в склеру

Окулисты назначают этот препарат людям, что носят линзы, поскольку он ускоряет трофику, защищает от солнечного излучения.

В комплексе с другими медикаментами средство используется при нарушении мозгового кровообращения, при поражении сосудов зрительного органа у больных диабетом. Капли предотвращают развитие патологий вен и артерий, расположенных в глазах, устраняют осложнения, связанные с близорукостью.

Они назначаются, когда отслаивается радужка, прогрессирует гипоксия, усиленно окисляются липиды. Эмоксипин позволяет укрепить сосуды после операции. Офтальмологи рекомендуют закапывать препарат пожилым людям, чтобы предотвратить:

кровоизлияние внутри глаза;
развитие глаукомы;
воспаление роговицы или конъюнктивы.

Капли для глаз используют при терапии инфекционных патологий зрительного органа. Инстилляции назначаются при травмах черепа, инсульте, инфаркте, когда нарушается мозговое кровообращение. Закапывают препарат, если удаляются гематомы в зрительном органе.

Эмоксипин рассасывает тромбы, препятствует возникновению кровоизлияния в зрительном органе, поскольку является антиагрегантом.

Инструкцию по применению глазных капель Оксиал найдете по ссылке.

Эмоксипин способен помочь для предотвращения развития глаукомы

Гомеопатический препарат, применяемый при патологии глаз — глазные капли Окулохель.

Препарат, что является синтетическим антиоксидантом, безопасен для глаз, не наносит вред человеческому организму. Не стоит пользоваться каплями, лишь, когда присутствует непереносимость одного из компонентов препарата.

Нельзя смешивать разные капли в одном флаконе, и в период лечения — принимать спиртное.

Офтальмологи не назначают Эмоксипин женщинам, что вынашивают ребенка. Только при крайней необходимости разрешается пользоваться Эмоксипином кормящим мамам, несовершеннолетним.

Помогут ли глазные капли Окумед справится с глаукомой читайте тут.

Во время лечения приём алкоголя запрещён

Увлажняющее средство — инструкция глазных капель Окутиарз.

Процедуры с использованием препарата редко вызывают неприятные ощущения. К тому уже они проходят быстро, не требует вмешательства.

Процедура редко, но сопровождаются болью и жжением. После инстилляции могут опухнуть веки. Человек возбуждается или ходит сонный, когда растет внутриглазное давление.

Пнтисептический препарат растительного происхождения — глазные капли Окуфлеш.

Капли прописывают в комплексной терапии нарушения мозгового кровообращения

Как глазные капли Опатанол помогут в устранении аллергии читайте в статье.

В России, Казахстане и Беларуси Эмоксипин производится во флаконах с капельницей емкостью 5 мл. Активный компонент прозрачного раствора имеет такое же название, как и препарат. Помимо эмоксипина в лекарстве присутствует:

дистиллированная вода;
натрия – бензоат и сульфит;
калия дигидрофосфат.

Хранится средство в холодном месте до даты, указанной на упаковке, при вскрытии – месяц.

Инстилляция производится в конъюнктивальный мешок. Лекарство закапывается в оболочку, что располагается вокруг глазного яблока или за ним. Процедуры выполняются трижды в сутки. Курс терапии обычно не превышается месяц.

Удобный флакон позволяет легко произвести инстилляцию самостоятельно

Офтальмологический аналог Мирамистина — инструкция по применению глазных капель Окомистин.

Дозу и количество инстилляций назначает окулист, учитывая вид патологии, состояние зрительного органа. При легкой степени нарушения в течение 2 недель раствор закапывают через день по 0,3 мм, при средней степени патологии – каждые сутки, увеличивая дозу до 0,5, при тяжелой болезни до –1,0.

Инстилляция проводится за час до лазерной терапии и 7 дней после хирургической операции. Если произошло внутриглазное кровоизлияние, Эмоксипином пользуются от нескольких месяцев до полугода.

Перед тем как приступать к лечению каплями, нужно запомнить основные правила:

За четверть часа до истилляции снимают оптические линзы, надевают их не сразу, а минут через 20.
Раствор не смешивают с другими средствами.
Обязательно следят за тем, чтобы дозатор не коснулся пораженного глаза.
Перед процедурой флакон хорошо встряхивают, тогда компоненты распределяться равномерно.

Капли глазные Эмоксипин на короткое время вызывают сильное слезотечение, ухудшают зрение, изображение начинает расплываться.

Антибиотик широкого спектра действия — капли для глаз Флоксал.

Ангиопротектор

Сразу после инстилляции нельзя выполнять работу, где требуется точность, ездить за рулем скутера, мотоцикла или автомобиля.

Препарат не назначают детям, женщинам в положении, кормящим мамам. Если нельзя подобрать другое эффективное средство, офтальмолог снижает дозировку, уменьшает и количество процедур.

Случается, что компоненты, содержащиеся в Эмоксипине, вызывают аллергию, которая сопровождается сильным слезотечением и зудом. Тогда окулист может заменить лекарство другими каплями.

Серосодержащая аминокислота

Активным веществом препарата Тауфон служит аминокислота таурин. Его назначают для терапии:

старческой катаракты,
глаукомы;
дистрофического поражения сетчатки.

Не рекомендовано пользоваться каплями детям, беременным женщинам. Побочным явлением служит аллергия.

Хрусталин устраняет раздражение, снимает усталость, увлажняет оболочку, расширяет капилляры глаза. Применяется в целях предупреждения развития пресбиопии и катаракты.

Эмокси-Оптик укрепляет стенки сосудов, ускоряет восстановление тканей зрительного органа после операции, препятствует кровоизлиянию.

Показаниями для использования капель служат:

ожоги конъюнктивы;
близорукость;
помутнение хрусталика.

Окулисты советуют Квинакс для лечения различных видов катаракты – травматической, врожденной, старческой.

Действием, аналогичным Эмоксипину, обладают капли Офтан Катахром, Эмоксибел, Тимолол.

Показания к назначению антибактериальных капель для глаз Ципролет представлены здесь.

Средство, стимулирующее процессы регенирации

Препаратов, которые устраняют воспаление, укрепляет сосуды, снимают усталость глаз, выпускается очень много. В их основе лежат разные активные компоненты.

Московский эндокринный завод

Показан для лечения глаукомы

Офтальмологи считают Эмоксипин одним из наиболее эффективных препаратов, что используются для лечения серьезных патологий зрительного органа. Капли выполняют различные функции, редко вызывают неприятные явления:

Елена Евгеньевна, 62 года, г. Норильск: «В моем возрасте сосуды уже хрупкие, поэтому они часто лопаются. Глаза становятся красными и болят. Доктор посоветовал попробовать капли Эмоксипин. Через две недели мне стало лучше, кровоизлияний больше не было».
Борис Иванович, 50 лет, г. Ставрополь: «После удаления хрусталика и замены его протезом окулист назначил препарат в виде капель. После процедуры ощущалось жжение, но Эмоксипин значительно ускорил процесс восстановления».
Лариса Олеговна, 48л., г. Кириллов: «Два года назад у меня обнаружили катаракту. Очень боялась операции, но врач успокоил и посоветовал закапывать глаза Эмоксипином. Используя средство, удалось полностью избавиться от своей проблемы».

Комбинированный препарат для профилактики и лечения дегенеративных изменений в хрусталике

Когда нарушаются защитные функции организма, атрофируются ткани сетчатки и роговицы, мембраны теряют эластичность. Дегенеративные изменения приводят к падению зрения. Остановить развитие аномального процесса, укрепить стенки сосудов, восстановить ткани глаза помогают капли Эмоксипин. Уникальные свойства этого препарата переоценить невозможно.

В настоящее время современная медицина позволяет восстановить зрение после удаления катаракты с помощью операции. Оперативное вмешательство, выполняемое опытным хирургом, проходит быстро и безопасно. Но вероятность развития некоторых осложнений все-таки не исключается.

Осложнения после удаления катаракты бывают ранними и поздними. Их частота развития составляет примерно 1-1,5% от всех зарегистрированных случаев. К ранним осложнениям относят:

повышение внутриглазного давления;
воспалительные реакции;
излияние крови в переднюю камеру;
отслоение сетчатки;
смещение искусственного хрусталика.

Воспалительная реакция представляет собой ответное действие глаза на травму, полученную в результате операции. Как правило, профилактику такого осложнения начинают с введения антибиотиков и стероидов под конъюнктиву. Спустя два-три дня прозрачность роговицы и функция радужки восстанавливаются. Картина глазного дна вновь становится четкой.

Редким осложнением бывает кровоизлияние непосредственно в переднюю камеру. Оно обусловлено прямой травмой радужки посредством опорных элементов устанавливаемого искусственного хрусталика. Такое осложнение проходит при промывании передней камеры или дополнительной фиксации хрусталика.

Повышение внутриглазного давления — более частое осложнение. Оно может быть вызвано «засорением» дренажной системы вязкими препаратами, применяемыми при операции, чтобы защитить внутриглазные структуры. Также подобное осложнение возникает:

при неполном вымывании вязких препаратов из глаза;
развитии зрачкового блока;
из-за продуктов воспалительной реакции либо частиц вещества хрусталика.

В этом случае врачи рекомендуют закапывать капли, в редких случаях проводится пункция передней камеры с целью последующего промывания.

Нарушение положения оптической части соответственного искусственного хрусталика может негативно отразиться на функциях прооперированного глаза. К такому смещению приводит неправильная фиксация линзы в капсульном мешке и несоразмерность величины опорных элементов хрусталика с размером капсульного мешка.

При децентрации линзы пациенты жалуются на быструю утомляемость после любых зрительных нагрузок. Нередко у них возникает двоение в глазах, когда смотрят вдаль. Как правило, жалобы после отдыха исчезают. При постоянном зрительном дискомфорте даже щадящий режим зрительных нагрузок может не дать эффекта. В таких случаях назначают повторную операцию с последующим исправлением размещения искусственной линзы.

Дислокация хрусталика представляет собой тяжелое осложнение. Линза при этом смещается в переднюю камеру или полость стекловидного тела. Исправить ситуацию поможет витрэктомия, подъем хрусталика и его повторная фиксация.

В некоторых случаях осложнением после операции становится отслоение сетчатки. Причиной тому может стать близорукость или травма глаза. В таких случаях проводится лазерная коагуляция разрыва сетчатки.

Кроме ранних осложнений существует риск возникновения поздних проявлений. В их числе — вторичная катаракта или отечность центральной области сетчатки. Частота последнего осложнения минимальна. Оно может проявиться в период от месяца до трех после проведения операции. Риск возникновения велик у тех, кто страдал глаукомой или сахарным диабетом, имел травмы глаза.

Вторичная катаракта является достаточно распространенным явлением. Причиной тому становится то, что в ходе операции оставшиеся клетки эпителия хрусталика трансформируются в волокна в процессе роста самого хрусталика. Правда, такие волокна — структурно и функционально неполноценны. Они имеют неправильную форму, непрозрачны. Их миграция к центральной оптической зоне вызывает помутнение. Образуется пленка, снижающая остроту зрения. В этом случае применяется так называемая полировка капсулы хрусталика с полным удалением лишних клеток.

Разумеется, обезопасить глаз от повреждений или заражений можно. Для этого следует придерживаться определенных правил реабилитации. Они для всех одинаковы, хоть иногда офтальмолог разрабатывает индивидуальные рекомендации для конкретного случая.

Превыше всего после операции, ориентированной на удаление катаракты, режим. Первые несколько дней человеку предстоит провести в постели. Количество физических нагрузок требуется свести к минимуму. Любую активность целесообразно прекращать при появлении даже малейшей усталости в глазу или в теле.

Немаловажную роль играет и гигиена. Лицо строго запрещается мыть. Если вода случайно попадет в прооперированный глаз, то его нужно незамедлительно промыть раствором левомицетина или фурацилина. В первые несколько дней нельзя мыть волосы, а водные процедуры не должны проводиться выше шеи. Использовать очистительные или косметические средства для лица тоже запрещено.

Важно также посещать врача. Нельзя пренебрегать этим нюансом. Ведь опытный специалист при необходимости сможет изучить состояние прооперированного глаза, констатировав отсутствие или наличие осложнений. После проведения операции на глаз наносят повязку. Снять ее допустимо только на следующее утро. Носить повязку обязательно, если нужно выйти из дому. Даже в домашних условиях рекомендуется не снимать ее.

Отдельного внимания заслуживают глазные капли. Невзирая на активность процессов заживления, такое средство незаменимо в период реабилитации. Глазные капли обеспечивают зрительному органу защиту от внешних раздражений. Они позволяют успокоить воспаленные ткани. Оптимальный тип таких капель должен определить врач согласно индивидуальным особенностям пациента. Специалист установит и частоту, и длительность их применения. В восстановлении зрения и заживлении глаза глазные капли играют очень важную роль.

источник

Глаукома-тяжелейшее глазное заболевание, которое порой не поддается медикаментозному лечению. Единственным методом устранения патологии при запущенном состоянии болезни является хирургическое вмешательство.

Операции на глазах пугают большинство людей. Но в современной медицине применяются такие методы, при которых происходит минимальная травматизация тканей глаза. Благодаря этому послеоперационный период проходит легче и быстрее.

Эффективность операции и качество зрения после хирургических вмешательств зависит как и от хорошего специалиста, так и от пациента. Очень важно выполнять все рекомендации офтальмохирурга и придерживаться правильного послеоперационного режима. Об образе жизни после операции вы узнаете из данной статьи.

Глаукома — это заболевание глаза, часто сопровождающееся повышенным внутриглазным давлением, которое постепенно приводит к гибели зрительного нерва. Больной длительное время может не замечать этого процесса и обратится к врачу, лишь тогда, когда отметит снижение остроты зрения, сужение полей зрения вследствие гибели волокон зрительного нерва.

Глаукома является одной из наиболее грозных глазных болезней, приводящих к слепоте. Вовремя начатое лечение может стабилизировать патологический процесс, остановить гибель зрительного нерва.

Причинами развития глаукомы является множество факторов: ухудшение оттока водянистой влаги из глазного яблока, повышение внутриглазного давления, гипоксия и ишемия тканей в области выхода зрительного нерва и ряд других факторов.

Глаукому можно определить как неизлечимое заболевание, часто связанное с повышением уровня внутриглазного давления, поражающего зрительный нерв, вызывающего нарушения полей зрения и приводящего к необратимой слепоте при отсутствии лечения.

В подавляющем большинстве случаев у больного на ранних стадиях патологического процесса выявляется высокое внутриглазное давление, которое в дальнейшем оказывает губительное воздействие на зрительный нерв. Гибель зрительного нерва происходит безвозвратно, пациент отмечает ухудшение остроты зрения, сужение полей зрения. Исходом болезни является слепота.

Но даже в тех случаях, когда глаз перестал видеть, болезнь может продолжать прогрессировать. У больного могут возникнуть сильнейшие боли в глазу и голове.

Глаукома, как и катаракта, в большинстве случаев, является болезнью, которая поражает пожилых людей.

Так же глаукому разделяют (по анатомическим ориентирам) на открытоугольную и закрытоугольную. Угол передней камеры глаза, через который оттекает внутриглазная жидкость, открыт при открытоугольной глаукомеи препятствие оттоку возникает в глубоких слоях глаза.

При закрытоугольной у больного анатомически отмечается закрытый угол передней камеры (или крайне узкий). В таком случае жидкость из глаза уходит крайне медленно, возникает высокое внутриглазное давление из-за нарушения оттока.

В зависимости от степени развития заболевания, может быть назначено медикаментозное лечение либо хирургическая операция по удалению глаукомы. Не следует пытаться лечить глаукому народными средствами, поскольку это приведет к прогрессированию заболевания.

Открытоугольная глаукома обычно возникает после 40 лет. Начало заболевания бессимптомное. У ряда больных повышенное внутриглазное давление приводит к возникновению головной боли, появлению радужных кругов вокруг источника света, периодическому затуманиванию зрения. В дальнейшем клиническая картина усиливается, возникает сужение полей зрения, отмечается снижение остроты зрения.

Закрытоугольная глаукома(около 20 % всех больных) чаще возникает с пациентов с дальнозоркостью, так как эти люди имеют анатомическую предрасположенность к развитию закрытого угла передней камеры. Развивается у больных в возрасте старше 40 лет.

Для диагностики глаукомы пациенту необходимо обратиться к врачу – офтальмологу. Врач производит измерение внутриглазного давления— это можно сделать, поставив специальные грузики на глаз (на 1-2 секунды) или с применением аппарата, измеряющего внутриглазное давление при помощи сжатого воздуха — пневмотнографа.

В любом случае внутриглазное давление не должно превышать 24-25 мм рт ст. При исследовании проводится обследование глаза с использованием микроскопа – щелевой лампы, осмотр глазного дна и зрительного нерва, томография зрительного нерва на специальном глазном томографе.

Крайне важно исследовать поля зрения больного, оценивать чувствительность зрительного нерва. Дополнительно можно выполнить ультразвуковое исследование глаза, провести гониоскопию – исследование угла передней камеры глаза, чтобы оценить степень нарушения дренажной системы.

Глаукому можно расценивать как сосудистое заболевание и, в связи с этим, пациент, страдающий глаукомой, имеет некоторые ограничения, которые соблюдают сосудистые больные. Не рекомендуется посещение сауны или бани.

Профилактикой глаукомы является динамическое наблюдение офтальмолога. Необходимо тщательно контролировать внутриглазное давление, не допускать его подъема выше нормы. В случае наличия у родителей глаукомы, необходимо более тщательно отнестись к контролю давления и регулярно обследовать зрительный нерв, проводить томографию зрительного нерва.

При назначении антиглаукомных капель необходимо регулярно их закапывать, не пропуская ни дня. Лишь в этом случае у пациента есть хороший шанс сохранить зрение, не допустить ухудшения зрительных функций.

Лечение глаукомы направлено на снижение внутриглазного давления, как основного фактора развития атрофии зрительного нерва. Разделяют 3 метода лечения:

медикаментозный,
лазерный;
микрохирургический.

При подтверждении диагноза глаукомыпациенту назначают капли, которые он должен регулярно закапывать. Если при этом отмечается нормализация внутриглазного давления, то больной, продолжая их закапывать, регулярно должен посещать офтальмолога для измерения давления и полного офтальмологического обследования.

Это делается для того, чтобы при выявлении прогрессии глаукомного процесса, врач вовремя усилил медикаментозную терапии, добавил лекарственный препаратдля закапывания.Наиболее часто рекомендуемые препараты – тимолол малеат, бетаксалол, пилокарпин, дорзоламид, латанопрост или комбинированные препараты (указаны действующие вещества).

В случае неэффективности лекарственной терапии или при выявлении закрытоугольной глаукомыпациенту может быть проведено лазерное лечение. Данное лечение проводится амбулаторно. Больному лазером делаются внутри глаза маленькие отверстия, благодаря которым улучшается отток внутриглазной жидкости, нормализуется внутриглазное давление.

В случае, когда внутриглазное давление сохраняется высоким, лазерные вмешательства неэффективны или не показаны, больному для снижения давления выполняется микрохирургическая операция. Данная операция проводится в условиях операционной, под местным обезболиванием.

Формируются дополнительные пути оттока внутриглазной жидкости, благодаря которым внутриглазное давление нормализуется, что может обусловить сохранность волокон зрительного нерва и предупредить развитие слепоты.

В любом случае больному необходимо постоянно наблюдаться у специалиста, измерять внутриглазное давление и исследовать зрительные функции. Для поддержания функции зрительного нерва больным рекомендуются препараты, улучшающие мозговое кровоснабжение, витаминотерапию.

Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж.
Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры.
Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция.
Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.

После того, как проведена операция по удалению глаукомы, больному выдаются советы для облегчения состояния, в которые входят основные пункты, помогающие добиться быстрого и эффективного заживления.

Несколько часов пациент обязан полежать в покое на спине.
Нельзя притрагиваться к глазам и использовать самостоятельно приготовленные средства промывки глаз, кроме тех, что прописал врач.
Любая сырая вода попавшая в глаз может спровоцировать воспаление или инфекцию.
Для того, чтобы пыль не попала на глазную поверхность, следует надевать очки от солнца и пыли.
Любая тяжесть вредна в это время и перенапряжение может вызвать повышение давления или разрыв сосудов.

Чтобы глаукома после операции не возобновилось, следует знать, чего ожидать в этот период. Об этом и пойдет речь ниже.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.
При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

Снижение внутреннего глазного давления.
Улучшение циркуляции в зрительном нерве.
Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.
Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата.
Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть.
Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу.
Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Методика такого хирургического лечения катаракты полностью отработана, проводится оно в течение считанных минут. Тем не менее, это настоящая полостная операция, поскольку корригирующее воздействие выполняется с проникновением внутрь глазного яблока. Возможность осложнений при таком методе снижена до минимума, но все-таки они бывают.

Повышенное внутриглазное давление — распространенное осложнение, развивающееся из-за неполного вымывания гелеобразного средства, которое вводят в глаз для защиты его структур от операционных повреждений. У больных развивается легкий отек роговицы, наблюдается незначительное снижение зрения.

Диагноз ставят на основе жалоб пациента и измерения внутриглазного давления с помощью специального тонометра. Лечение медикаментозное (закапывание в глаза капель для терапии глаукомы).

Кроме того, при проникновении внутрь глазного яблока могут возникать микроскопические кровотечения в передней камере, а также в стекловидном теле. В глазное яблоко может попасть и какое-то количество не удаленных хрусталиковых масс.

Как правило, эти посторонние «вкрапления» рассасываются в течение нескольких дней. Если же этого не происходит, требуется врачебное вмешательство. Чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими заболеваниями, включая патологии кроветворения, сахарный диабет, глаукому, атеросклероз, сердечно-сосудистые нарушения.

Затем в течение 24-48 часов он выводится из глазного яблока естественным путем через его дренажную систему и замещается внутриглазной жидкостью. В итоге формируется так называемое вторичное стекловидное тело, которое и обеспечивает восстановление полноценного зрения.

Еще один вид довольно часто встречающихся осложнений связан с операциями по поводу глаукомы. При этом заболевании в больном глазу скапливается жидкость, вызывающая увеличение глазного давления.

Поскольку сдавливаются кровеносные сосуды, питающие сетчатку, радужку и зрительный нерв, ухудшается кровоснабжение. Жизненно важные отделы глаза сидят на «голодном пайке», и, естественно, ухудшается их работа, острота зрения падает.

А может ли сам пациент выявить недостаточный эффект операции? Ведь измерить внутриглазное давление дома невозможно.

Если после операции у больного перед глазом периодически появляется пелена, а вокруг источника света — ореолы и особенно беспокоит боль в глазу, надбровье или виске, значит, давление в нем слишком высокое.
Если же операции делаются по старым методикам, с проникновением в глазное яблоко, то осложнения, как и при удалении катаракты, может вызывать попадание крови в переднюю камеру или стекловидное тело.

Такие нежелательные последствия обычно развиваются в пределах 2-5 суток после хирургического вмешательства. Кроме того, из-за низкого внутриглазного давления после операции кровь может скапливаться под сосудистой оболочкой, вызывая ее отслойку.

Наконец, к числу характерных осложнений после антиглаукомных операций относятся и такие ситуации, когда после операции внутриглазное давление очень сильно снижается и никак не приходит в норму. Из-за этого передняя камера становится мелкой и в результате страдает роговица. Симптомом таких осложнений может быть низкая острота зрения и неприятное ощущение, возникающее в пострадавшем глазе.

В одних случаях нужно уменьшить фильтрацию жидкости, сузив дренажное русло, в других — устранить отслойку сосудистой оболочки, удалив скопившуюся влагу, а иногда даже сделать витроэктомию. Обычно серьезные осложнения при глаукоме выявляются в период от недели до полутора-двух месяцев после операции. А их лечение может занимать в среднем 3-5 дней.

При использовании старой методики при глаукомной операции бывают и более отдаленные патологические последствия. Например, быстрое развитие катаракты, если в ходе операции оказался задет хрусталик.

Поэтому, прежде чем лечить глаукому в каком-либо офтальмологическом центре или клинике, нелишне поинтересоваться, каким образом делается там эта операция: методом НГСЭ или с проникновением в полость глазного яблока? Если применяется старая методика, то риск послеоперационных осложнений неизбежен.

Но есть еще один немаловажный момент. В ведущих офтальмологических центрах США, Италии, Австрии сейчас приходят к выводу, что даже простые операции на глазах лучше делать не амбулаторно, а в стационаре.

Стоит сказать, что все рекомендации после глазных операций примерно одинаковы или очень похожи. Учитывая индивидуальность заболевания и состояния больного, грамотный врач обязательно составит план реабилитации с учётом всех показателей и для облегчения организму.

Запрещено: любое воздействие на глаза, кроме лекарственного, тяжести, усиленные физические действия и тяжёлая пища.

Обязательно соблюдать режим покоя в течение недели, избегать стрессов или травмоопасных ситуаций. Строго придерживаться всех советов лечащего врача и ходить на контрольные явки.

Нельзя пользоваться косметикой в течение месяца.
Питание и питьё строго диетическое. Этот режим требует также месячного периода.
Остерегайтесь инфекций и простуд.
Умываться месяц только кипячёной водой.
Поднимать не более 3 килограммов.

Сразу после проведенной операции хирург, как правило, назначает закапывание в оперированный глаз нескольких препаратов дезинфицирующего и противовоспалительного действия. Кроме того, существуют препараты смешанного действия, содержащие в воем составе наряду с антибиотиками еще дексаметазон, обладающий выраженной противовоспалительной активностью.

Эффективность операции зависит не только от мастерства офтальмохирурга, но и от ответственности пациента. Чтобы снизить риск рецидива глаукомы после операции, важно следовать рекомендациям врача.

Рекомендации после операции при глаукоме в первую очередь включают щадящий режим. Это означает, что все виды нагрузок следует отложить до более благоприятного времени.

Пациенту требуется после операции оставаться в постели всего один-два часа, затем можно вставать и ходить. А операции с помощью лазера в последнее время начали производить даже амбулаторно. При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине.

Следите, чтобы в оперированный глаз не попала пыль, грязь. Если это случилось, надо промыть его слабым раствором фурацилина, борной кислоты, а если их нет под рукой, слабым раствором ромашки или охлажденным чаем. Оберегайте глаз от ушиба!

Очень важно знать, что можно и что нельзя делать после операции глаукомы, так как именно в первую декаду прооперированному человеку требуется особенный уход, который состоит из следующих частей:

Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.
Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.
Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.
Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.
Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

И последнее. Нередко больные высказывают такое мнение: если уже развилась глаукома, то рано или поздно наступит слепота, несмотря на активное лечение и хирургическое вмешательство. Это—ошибочное суждение!

Обязательной послеоперационной терапией являются капли , это предупреждает воспалительные процессы и дезинфицирует глаза. Лекарства могут применяться самостоятельно и в комплексе.

Если врач решил, что терапевтическое лечение может быть отменено, он вас об этом непременно оповестит. По собственной инициативе бросать процедуры запрещено!

Источник: http://eyesdocs.ru

Порядок закапывания и правила использования капель:

в положении лежа на спине;
пользоваться чистой пипеткой;
использовать нужное количество капель;
применять чистую салфетку против вытекания.

Помните, от чистоты и стерильности предметов зависит ваше здоровье. Закапывание глазных капель вызвано необходимостью предотвращения опасности инфицирования оперированного глаза и ускорения процессов его заживления.

Закапывание капель обычно назначают по убывающей схеме: 4-х кратное закапывание на первой неделе после операции, 3-х кратное закапывание на второй неделе и т.д. по убывающей, с отменой капель на 5-ой неделе, при условии, что послеоперационный период протекает без осложнений.

Для правильного закапывания капель, что немаловажно, следует лечь на спину или наклонить голову назад, затем капнуть из флакона 1-2 капли за нижнее веко и закрыть глаза.

Во избежание быстрого вытекания капель, рекомендуется указательным пальцем и через стерильную салфетку слегка прижать внутренний угол глаза, что будет способствовать лучшему всасыванию препарата. При назначении нескольких видов капель, следует сохранять промежуток между их закапыванием не менее 3-х минут и стараться не прикасаться пипеткой к глазу, чтобы избежать инфицирования.

Каким бы заядлым читателем вы ни были, стоит забыть о чтении на некоторый срок, до того времени, пока не будет разрешения от врача. В противном случае вам может грозить неприятность в виде резкого повышения внутриглазного давления, это ненужная нагрузка на повреждённый орган.

То же самое касается и компьютера. Перенапряжение категорически неприемлемо, особенно в первые недели после операции. Даже просмотр телевизора с правильного расстояния придётся прекратить, пока не заживут ваши глазки.

Так или иначе, но за рулём требуется повышенное внимание со стороны водителя, а резкие вращающие движения оперируемыми глазами, повороты головы, всё это будет приостанавливать процесс заживления и создавать неудобство за рулём.

В первое время не стоит делать даже зарядку, так как любой прилив крови к голове увеличивает давление, а это прямой путь к кровоизлиянию. Из-за резких движений линза может высвободиться, а это приведёт к плачевным результатам. Два месяца вам придётся забыть о велосипеде, лошадях, прыжках и беге.

Только после полного заживления и разрешения офтальмолога и полноценного обследования, можно начинать делать небольшие упражнения и возвращаться к полноценной жизни. Если вы решите возобновить спортивные занятия раньше, чем позволит специалист, проблема больных глаз может не только вернуться , но и усугубиться.

После выполнения операции по традиционной методике, для герметизации раны, на завершающем этапе хирургического вмешательства, на роговицу будет наложен шов, который будет снят не ранее, чем через шесть месяцев после операции.

И хотя ваше зрение, начиная с первых дней после операции, будет прогрессивно улучшаться, окончательный результат сможет быть достигнут лишь спустя несколько месяцев после снятия с роговицы швов. И на весь этот период вам будет предписано носить временные очки. И только через несколько недель после снятия швов можно будет подобрать постоянные очки.

Стоит отметить, что у пациентов, оперированных методом факоэмульсификации, подобного ограничения нет и уже через 1-1,5 месяца после операции, могут подбираться очки и для дали и для чтения.

У некоторых людей до операции были проблемы со зрением и они были вынуждены носить очки, а в послеоперационный период рекомендовано не перенапрягать глаза. Вот и интересует людей, можно ли носить очки после операции глаукомы.

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

При осмотре специалист может сделать вам дополнительные назначения и дать рекомендации, назначить дополнительно время осмотра.

В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу. Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.

Правила, которым нужно следовать после операции, не представляют сложности для пациента. Их соблюдение поможет сохранить стабильные результаты лечения и в течение многих лет не беспокоиться о здоровье глаз.

При данной болезни многие спрашивают, как можно после операции сохранить второй глаз. Но следует помнить, что каждое лекарство будет действовать эффективно только на начальной стадии развития болезни.

Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.
В смесь залить пол литра кипятка.
Настоять на протяжении часа.

Это лекарство нужно принимать до еды по столовой ложке. Курс лечение длится две декады, затем делается трех-дневный перерыв, затем снова необходимо продолжить курс лечения.

Чтобы уберечь глаз от попадания в него пыли и грязи, носите солнцезащитные очки. Каждый день промывайте их с мылом. Очки защитят также от яркого солнца — при глаукоме оно вредно. И лучше, если это будут специальные, которые продаются в салонах оптики.

Многие задаются вопросом, возможно ли восстановление зрения после операции глаукомы? С этим вопросом обращаются к специалистам.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме. Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники.

Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками. Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки. Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

Больной человек должен принимать настойку по пол стакана три раза в день. В то же время к глазам прикладываются примочки. Для этого берут хлопчатобумажную ткань, смачивают её в настойке и прикладывают к глазам на пять минут. Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

Не своевольничайте и не проводите экспериментов над своим здоровьем. Глаза –это очень чувствительный и нежный орган. Любое резкое движение после операции способно лишить вас положительных результатов и повлечь осложнения. Придерживайтесь всех советов и рекомендаций вашего доктора и будьте здоровы!

источник

Так выглядят здоровые глаза

Когда медикаментозное лечение глаукомы не дает эффективных результатов, в таком случае следует провести хирургическую операцию.

В медицине используют несколько видов операций при данном заболевании. Хирургическое вмешательство проводят с целью снизить глазное давление и улучшить отток глазной жидкости. А так же ослабить сдавливание нерва и улучшить его кровяное снабжение. И если через пол года глазное давление приходит в норму, то это значит, что операция была успешной.

О проявлениях болезни читайте в этой статье.

Фистулизирующие операции. Их еще называют проникающие. Самой распространенной из них является трабекулэктомия. Во время этой операции делают прокол в глазном яблоке и ставят постоянный дренаж. Нефистулизирующие операции, одной из которых является склерэктомия. Это не проникающие операции, цель которых – отведение жидкости через естественные поры. Операции, благодаря которым восстанавливается циркуляция жидкости. К таким операциям относят иридэктомия, иридоциклоретракция. Операции, которые полностью снижают накопление жидкости в глазном яблоке. К ним относят циклокриокоагуляцию и лазерную циклокоагуляцию.

Важно: Если операция не была произведена, у больного глаукомой есть ограничения в определенных действиях. О них подробнее рассказано здесь.

Операцию назначают тем, у кого поставлен диагноз первых двух стадий закрытоугольной глаукомы. А так же при смешанной болезни.

Операцию делают под местной анестезией, закапывая в глаз такие капли, как ледокаин, ксилокаин или инокаин.

При этом на глаз ставят специальную линзу, благодаря которой лазер направляется именно на нужный участок радужной оболочки.

Так выглядит лазерная операция

Читайте о показаниях, проведении и последствиях лазерной терапии.

Иногда бывает так, что отверстие не выходит или закрывается. В таком случае операцию делают повторно.

Целями оперативного вмешательства являются:

Снижение внутреннего глазного давления. Улучшение циркуляции в зрительном нерве. Улучшение питания ткани глаза.

И если на протяжении определенного времени давление остается в норме, то такую операцию считают успешной.

Если все же глаукома прогрессирует, осложнения наступят через первые полгода послеоперационного периода.

Но несмотря на популярность операции среди окулистов, данная процедура при болезни имеет ряд недостатков:

В некоторых случаях новые каналы оттоков блокируются рубцами. И, к сожалению, повторная операция не приносит желаемого результата. Рубец может нарасти на роговицу глаза и вызвать воспалительный процесс. Из-за этого глаз перестанет видеть. Иногда может произойти так, что жидкость будет оттекать быстрее, чем набираться. Это может привести к снижению внутреннего глазного давления. Это очень плохо скажется на глазу. Может наступить помутнение хрусталика или образоваться пленка, то есть развиться катаракта.

Изучите все возможные осложнения в нашей статье «Какие могут быть последствия после операции глаукомы?»

Послеоперационный уход. Категорически запрещено промывать прооперированный глаз. Нельзя чесать или тереть, а также нажимать на глазное яблоко. И еще запрещается заниматься самолечением в послеоперационный период и закапывать глаз каплями, которые изготовили или «назначили» себе самостоятельно.

Ни в коем случае НЕЛЬЗЯ умывать прооперированный глаз

Сон. Спать разрешается только на боку, но лишь в таком положении, чтобы больной глаз был вверху. Спать на животе или на стороне больного глаза нельзя, поскольку может нарушиться циркуляция в глазу. Может также возникнуть гефема, которая обычно бывает при травме глаза или надавливании на глазное яблоко.

Питание. В послеоперационный период следует удержаться от твердой горячей пищи, а также соленой или маринованной. В остальном рацион может остаться прежним.

Повседневная активность. После операции следует отказаться от физических нагрузок. Кроме того, нельзя париться в бане или сауне.

Посещение врача. После операции следует выполнять все рекомендации врача и своевременно приходить на прием. Поскольку такие действия предупредят всевозможные осложнения.

Важно: Но увы, зрение восстановлению не подлежит. Поскольку во время заболевания атрофируется глазной нерв и, вследствие этого, зрение падает. Лечение заболевания заключается лишь в снижении внутреннего глазного давления с помощью капель или хирургического вмешательства.

Комментарии врача по этому поводу в видео ниже:

Лечение глаукомы после операции состоит в основном из профилактики заболевания и поддержания глазного давления в норме.

Первое время необходимо капать глазные капли, назначенные врачом. Это может делать больной или же близкие родственники. Данную процедуру следует проводить с тщательно вымытыми руками.

Капли, которые назначает врач, это тобрадекс, индоколир,корнерегель.

Важно: Следует помнить, что без назначения врача капли применять нельзя.

Для поддержания глазного давления следует приготовить следующее снадобье:

Листик алоэ измельчить в мелкую кашицу, добавить по чайной ложке измельченных корней и цветов шиповника, а также сухих листьев грецкого ореха.

Листья алоэ нужно измельчить до такого состояния

В смесь залить пол литра кипятка. Настоять на протяжении часа.

На вопрос как быстро возвращается зрение после операции глаукомы, врачи однозначного ответа дать не могут. Но они рекомендуют делать примочки из настойки овчанки.

Из овчанки можно сделать лечебную настойку

Приготовление: столовую ложку травы нужно залить двумя стаканами воды и настоять. Затем данный настой использовать как внутренне, так и наружно.

Использование данного настоя очень благоприятно влияет на зрение.

О лечении глаукомы народными средствами здесь.

Важно: Врачи рекомендуют начать пользоваться ими по прошествии полутора месяца после операции. А через три месяца следует пройти осмотр у лечащего врача или же по месту жительства.

Кроме того, врачи рекомендуют носить на улице затемненные очки, чтобы яркий свет не раздражал больной глаз.

Придерживайтесь рекомендаций врача и будьте здоровы!

Если Вам нужна консультация специалиста, обращайтесь:

Главная / Вопросы и ответы

В тех случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, справиться с глаукомой помогает операция. Выделяют два основных типа хирургических вмешательств при глаукоме: традиционная микрохирургия глаза и лазерная терапия.

Традиционное вмешательство проходит под местной анестезией и занимает от 15 до 30 минут. Пациент находится под наблюдением врача-анестезиолога в течение часа после операции, после чего он может идти домой. На глаз будет наложена повязка-наклейка, которую необходимо носить в течение 3-х дней.

Лазерное лечение также выполняется под местной анестезией, после операции пациент может уехать домой. Лазерная хирургия дает возможность значительно улучшить отток внутриглазной жидкости.

В течение 6-7 дней после операции не допускается попадание в глаз посторонней влаги. Повседневные занятия разрешены, однако следует исключить поднятие тяжестей, вождение автомобиля, длительное пребывание с положении с наклоненной головой, а также чтение.

После операции глаз, как правило, раздражен, хорошо заметно его покраснение. Возможно интенсивное слезотечение.

После лазерной операции пациент может практически сразу вернуться впривычному ритму жизни, однако не рекомендуются сильные физические нагрузки и работа в наклоненном положении.

После лазерной операции, как и после традиционного вмешательства, необходимы регулярные осмотры у офтальмолога.

До 1,5 месяцев после вмешательства может отмечаться затуманенность зрения. В том случае, если пациент принимает пилокарпин, зрение может улучшиться сразу после операции.

Сразу после вмешательства врач выдает пациенту глазные капли и дает подробные рекомендации по режиму дня и закапывания капель. Глазную повязку следует использовать в течение 1-1,5 недель после операции на улице. Дома повязку можно снимать на 4-й день.

Нередко прооперированный глаз раздражается ярким светом – в этом случае можно пользоваться солнцезащитными очками.

Пищу можно принимать как обычно, но лучше исключить продукты, способные вызвать запор. Также не рекомендованы соленые блюда.

После операции необходимо исключить алкогольные напитки. Спать следует только на стороне здорового глаза либо на спине.

Осмотр офтальмолога проводится на следующий день после вмешательства, далее – по состоянию глаза.

Как правило, реабилитационный период после операции занимает не более 2-х недель.

У специалистов нет согласованного мнения по поводу начала развития и течения заболевания. Хроническое поражение глаз считают глаукомой.

Острая закрытоугольная глаукома

Название недуг получил не зря. «Глаукома» в переводе с греческого интерпретируется как лазурный цвет, оттенок морской волны. У больного цвет зрачка меняется на указанный зеленоватый, расширяется и теряет подвижность. Неофициальное название глаукому — «зеленая катаракта».

Во время его протекания время от времени возникает повышение внутриглазного давления. Происходят трофические изменения в путях оттока слезоточивой жидкости. Характерно развитие краевой экскавации. Наблюдается возникновение дефектов в поле зрения больного.

Динамика изменения поля зрения при глаукоме

Глаукома — это вовсе не одна конкретная болезнь, а целая группа недугов, объединенных определенными особенностями:

наблюдается поражение зрительного нерва, которое может закончиться его атрофией;имеются различные нарушения зрительных функций;внутриглазное давление может быть выше положенного, такие явления были замечены нередко.

Специалисты медики используют несколько методов для лечения тяжелого недуга:

Глазное заболевание — глаукома

Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки. Операбельный метод применяется, если имеется первичная открытоугольная глаукома. Такой недуг невозможно излечить с помощью медицинских препаратов. Здесь поможет хирургия с использованием местного наркоза. Нередко применяется популярная методика линейной трабекулопластики. Используется специальная гониолинза для осуществления определенных действий.

Непроникающая глубокая склерэктомия

Склерэктомия (НГСЭ) глубокая и непроникающая используется для избавления больного от открытоугольной формы заболевания. Благодаря этому методу внутриглазное давление удается понизить путем истончения ограниченного участка периферического отдела роговицы. При этом наблюдается увеличение проницаемости глазной жидкости сквозь мембрану роговицы. Больного при этом нужно максимально оградить от рубцевания тканей. Иногда для этих целей устанавливаются коллагеновые дренажи.

Миниатюрный дренаж предназначен для отвода внутриглазной жидкости из передней камеры в субконъюнктивальное пространство в зоне лимба

Миниатюрный дренаж имплантируют под склеральный лоскут

Операбельный метод для лечения глаукомы является не таким страшным, каким он может показаться на первый взгляд. Сама операция длится недолго — около 20 минут. Больной человек не нуждается в том, чтобы оставаться в стационаре. Там он проведет немного времени. Возвращение домой возможно уже через несколько часов. Человеку, страдающему недугом, нужно будет показываться врачу в назначенное время. Дома он будет использовать специальные глазные капли.

Лечение глаукомы оперативное

Если у больного произошел острый приступ недуга, то ему необходима экстренная помощь в виде медикаментов или операции. Во время приступа возрастает внутриглазное давление и это чревато потерей зрения навсегда. Нужно незамедлительно прибегать к медицинской помощи, так как процессы, происходящие при остром приступе, могут быть необратимыми. Что касается именно хирургического лечения, то важно, чтобы его выполнял именно профессионал своего дела. Если недуг не является запущенным и хирургическая помощь была оказана в ранние сроки его развития, то нередко зрительные функции стабилизируются. Но осложнения после операбельного вмешательства также не исключены. Конечно, при операбельном методе присутствует определенный риск, но иногда у больного просто нет выбора. Стоит учитывать также то, что не все клиники возьмутся исправлять послеоперационные осложнения, если они возникли.

Специалисты применяют несколько видов операций, чтобы избавить пациента от недуга, среди которых:

непроникающие или по-другому их называют нефистулизирующие вмешательства. В этом случае применяется склерэктомия;операции с проникающим вмешательством — трабекулэктомия относится к таковым;

циклокоагуляция необходима для уменьшения продукции внутриглазной жидкости;операбельное вмешательство может быть необходимо для того, чтобы нормализовать циркуляцию внутриглазной жидкости. Для этого применяют иридэктомию, а также иридоциклоретракцию.

Есть определенные преимущества в использовании НГСЭ:

реабилитационный период является достаточно коротким;риск осложнений минимален;есть возможность предотвратить развитие глаукомы на ранних стадиях. То есть, в то время, когда еще нет заметных изменений в дренажной системе глаза и не наблюдается разрушение зрительного нерва;длительный прием медикаментозных средств после операции не понадобится, постельный режим также не требуется.

Проведение операции на глазах

Чтобы полностью избавиться от глаукомы бывает так, что пациентам приходится делать повторную операцию. Если у человека глаукома развивается стремительно, недуг присутствует давно, первоначальное операбельное лечение не дало положительных результатов, а лечение препаратами не помогает, тогда возможно проведение фистулизирующих операций, то есть вмешательство с проникновением в полость зрительного органа.

Глаукома — это заболевание, которое способно развиваться незаметно для человека. Нужно обращать внимание на симптомы недуга и не игнорировать их, своевременно обращаться к врачу. Если наблюдаются частые нарушения внутриглазного давления, то — это важный и опасный сигнал. В таких случаях нередко назначают применение глазных капель. Но если они не помогают, значит, причины заболевания являются более глубинными.

Специалисты рекомендуют больным, прежде всего, прибегать к лечению с помощью лазера и только потом к обычному операбельному вмешательству.

Проведение лазерной трабекулопластики

Благодаря первому методу удается свести к минимуму все негативные последствия, а также осложнения. Основная цель операции — это нормализация внутриглазного давления, а также улучшение оттока жидкости из глаз. Перед тем как прибегнуть к операции, больной, конечно, получит квалифицированную консультацию у специалиста, взвесит все за и против. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, таки как катаракта, например, то ему может быть предложен стационар в особо тяжелых случаях. Благодаря этому пациент будет находиться в оптимальных условиях для излечения. Постоянное наблюдение ему гарантировано, а также будут осуществлены все нужные обработки тканей своевременно.

Консультация офтальмолога перед оперативным лечением

Глаукома является заболеванием, которое носит хронический характер. С помощью различных современных средств можно значительно замедлить развитие недуга. Но избавиться от него полностью крайне сложно. Пациент должен это учитывать. Могут появиться рецидивы глаукомы после операции. Такие случаи не так уж и редки.

Глаукома может рецедивировать

Больному нужно будет на протяжении длительного времени соблюдать рекомендации врача, использовать медикаменты, которые были рекомендованы. Очень важно — то, чтобы лечение при этом недуге было начато своевременно. Тогда удастся заметно замедлить развитие заболевания. К человеку вернется нормальное зрение и оно будет оставаться таким многие годы. Не нужно забывать о периодическом посещении кабинета врача после всех проведенных процедур по устранению глаукомы. Пациенту рекомендуется для того, чтобы исключить рецидивы недуга:

носить противоглаукомные очки в жаркое время;

соблюдать все возложенные запреты, например, не рекомендуется напрягать зрение, много смотреть телевизор, сидеть за компьютером, читать при плохо освещении;

Не рекомендуется напрягать глаза и оставаться на солнце без головного убора

нужно бороться с различными заболеваниями организма, способными дать осложнение на зрение. Спортом нужно заниматься в меру, не переусердствовать;на открытом солнце рекомендуется находиться с покрытой головой и не перегреваться;нельзя долго работать, если при этом требуется, чтобы голова была наклонена вниз;

Не рекомендуется труд, требующий наклона головы вниз

переохлаждение, стрессы, подъем больших грузов нужно исключить;рацион по возможности должен быть полон витаминов;с вредными привычками лучше завязать;

Нужео побороть вредные привычки

какие-либо перегрузки для организма противопоказаны. Не нужно злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин: чай, кофе;

Сокращаем количество кофеина

нужно достаточное количество в сутки отдыхать — не менее 8 часов.

Если больному проводили операцию по устранению глаукомы обычным методом, то после всех действий может наблюдаться повышенная слезоточивость глаза, раздражение и покраснение также характерны. Хирург во время вмешательства проделывает отверстия для того, чтобы глазная жидкость спокойно вытекала. В течение некоторого времени после операции — 6–7 недель зрение пациента может быть затуманенным, но потом оно улучшается и возвращается к тому состояние, которое присутствовало до вмешательства. Специалисты назначают применение препарата пилокарпина. Благодаря ему размер зрачка нормализуется. Пациенту может быть показана замена линз или очков после операции. Еще нужно следить за тем, чтобы не попала инфекция в пузырь, в котором скапливается глазная жидкость после вмешательства.

того чтобы не испортить результаты проведенной операции пациентам следует знать как себя вести с

Соблюдение этих элементарных рекомендаций позволит вам достичь лучшего результата.

При глаукоме после операции желательно полежать несколько часов на спине. Потом можно встать и покушать, если есть желание. Не надо есть горячую и твердую пищу.

В течение недели надо спать на спине или на том боку, который противоположен глазу с глаукомой после операции.

Ни в коем случае нельзя тереть и трогать оперированный глаз. Не применяйте для промывания глаза самодельные растворы или другие жидкости, которые вам не назначил врач.

В первые десять дней после проведения операции нельзя допустить попадание сырой воды в оперированный глаз. Не забывайте пользоваться специальными каплями, назначенными врачом.

Во избежание попадания в оперированный глаз пыли и грязи необходимо ношение солнцезащитных очков. Их каждый день надо промывать с мылом. Необходимо исключить нагрузку на глаза – запрещен просмотр телевизора, чтение, вязание.

В первый месяц больным с глаукомой после операции запрещено употребление спиртных и газированных напитков, а также жидкостей в больших количествах.

Ограничений по еде практически нет – питайтесь как обычно. Запрещается выполнение тяжелой работы, которая связана с большими физическими нагрузками, поднятие тяжестей, двигать мебель, прыгать и бегать, работать в наклон. Можно поднимать груз весом до пяти килограммов. Разрешается ходить в кино, смотреть телепрограммы, посещать театр, только вовремя закапывайте капли.

Нельзя ходить в баню или сауну, если не прошло еще два месяца после проведения операции.

После операции вам будет необходимо посещать врача:

два дня подряд после операции; затем через три дня; через неделю; спустя месяц; через три месяца; потом один раз в год для проведения профилактических осмотров.

В тех случаях, если вас будет что-то беспокоить (снижение зрения, боль, воспаление), нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Примерно через полтора месяца после операции снимаются все ограничения, и вы возвращаетесь к своей привычной жизни.

Почему частные офтальмологические центры да и государственные глазные клиники далеко не всегда берутся лечить послеоперационные осложнения, если они случаются? Не умеют или не хотят?

Основная причина состоит в том, что лечение послеоперационных осложнений во многих случаях должно проводиться не амбулаторно, а в стационаре, но у большинства медучреждений глазного профиля стационаров нет. Хотя имеет значение и недостаточная квалификация врачей.

В настоящее время одна из наиболее распространенных операций в хирургии — это удаление катаракты. Самый современный способ избавления от катаракты — факоэмульсификация: через точечный прокол удаляется помутневшее тело хрусталика, а затем в капсулу хрусталика помещается интраокулярная линза из прозрачного пластика. Методика такого хирургического лечения катаракты полностью отработана, проводится оно в течение считанных минут. Тем не менее, это настоящая полостная операция, поскольку корригирующее воздействие выполняется с проникновением внутрь глазного яблока. Возможность осложнений при таком методе снижена до минимума, но все-таки они бывают.

Почему после операции по удалению катаракты могут возникать осложнения?

Чтобы удалить из капсулы хрусталика его помутневшее вещество, в роговице делается разрез. Поскольку в ней нет кровеносных капилляров, разрез срастается медленнее, чем в других тканях. Пока идет этот процесс, сферическая форма глазного яблока может измениться, и в результате появляется опасность послеоперационного астигматизма.

Лечение такого астигматизма проводится путем кератотомии, когда в периферийной части роговицы делаются крошечные надрезы. Они снимают натяжение с образовавшегося на ней послеоперационного рубца и восстанавливают ее правильную форму. Но производить такую коррекцию можно только через 3-4 месяца после первоначальной операции.

С успехом лечить послеоперационные осложнения под силу лишь врачам высокой квалификации. Мы, например, используем как консервативные, так и хирургические методы восстановления зрения. После детального обследования глаза с помощью новейшей аппаратуры для каждого пациента выбирается наиболее оптимальная методика лечения. При консервативном варианте ему назначаются инъекции различных лекарств, ванночки, соответствующие капли. В случае необходимости проводится еще и интенсивная терапия: больному внутривенно вводятся противовоспалительные препараты, проводится лазерная стимуляция и магнитотерапия. Такое консервативное лечение длится в среднем 10-12 дней и дает хорошие результаты.

Впрочем, осложнение осложнению рознь. Труднее всего пролечить те из них, которые требуют повторного хирургического вмешательства. Его делают в тех случаях, когда при экстракции катаракты в стекловидном теле произошли обширные кровоизлияния, образовались стойкие помутнения, спайки или рубцы.

При этой операции удаляют части или все стекловидное тело — в зависимости от локализации «помех», снижающих остроту зрения. Чтобы восстановить прозрачность измененного стекловидного тела, из него в несколько этапов откачивают гелеобразную массу, а на ее место постепенно вводят специальный раствор. Затем в течение 24-48 часов он выводится из глазного яблока естественным путем через его дренажную систему и замещается внутриглазной жидкостью. В итоге формируется так называемое вторичное стекловидное тело, которое и обеспечивает восстановление полноценного зрения.

Еще один вид довольно часто встречающихся осложнений связан с операциями по поводу глаукомы. При этом заболевании в больном глазу скапливается жидкость, вызывающая увеличение глазного давления. Поскольку сдавливаются кровеносные сосуды, питающие сетчатку, радужку и зрительный нерв, ухудшается кровоснабжение. Жизненно важные отделы глаза сидят на «голодном пайке», и, естественно, ухудшается их работа, острота зрения падает.

Для лечения глаукомы сейчас применяют малотравматичную операцию в тканях оболочки без проникновения в полость глазного яблока. Эта новейшая методика, так называемая НГСЭ — непроникающая глубокая склероэктомия. Сейчас она используется во всех ведущих офтальмологических центрах мира.

Цель такой операции — создать дополнительный путь оттока внутриглазной жидкости. Для этого особым раствором промывается фильтрующая диафрагма в устье выводящих канальцев, что увеличивает ее «пропускную способность». А для расширения самих канальцев в них вводится специальная эластичная жидкость, которая обладает способностью «распухать», раздвигая стенки дренажных канальцев и восстанавливая их нормальный просвет. Сама же эта жидкость в течение нескольких минут выводится через них обратно.

При такой методике лечения глаукомы какие-либо осложнения практически не возникают. Здесь может случиться лишь одно «но» — сам эффект от операции может оказаться неудовлетворительным. Это означает, что сохраняется высокое внутриглазное давление, так как отток жидкости остается недостаточным.

В этих случаях вина лежит на хирурге, который проводил операцию и чья техника, очевидно, была не на должной высоте. Больному при этом следует незамедлительно проконсультироваться у другого врача- офтальмолога.

Если же операции делаются по старым методикам, с проникновением в глазное яблоко, то осложнения, как и при удалении катаракты, может вызывать попадание крови в переднюю камеру или стекловидное тело. Такие нежелательные последствия обычно развиваются в пределах 2-5 суток после хирургического вмешательства. Кроме того, из-за низкого внутриглазного давления после операции кровь может скапливаться под сосудистой оболочкой, вызывая ее отслойку.

Как правило, лечение подобных осложнений должно вестись там, где оперировался больной. Правда, далеко не во всех офтальмологических клиниках и центрах есть необходимая аппаратура и опыт для оказания эффективной помощи при таких осложнениях, как, например, мощное кровоизлияние в переднюю камеру или инфильтрация стекловидного тела.

Причины могут быть разными: и отслойка сосудистой оболочки, и чрезмерный отток внутриглазной жидкости, и анатомические особенности самого глаза. Прежде всего необходимо установить, чем осложнение вызвано, и лишь затем провести хирургическую коррекцию. В одних случаях нужно уменьшить фильтрацию жидкости, сузив дренажное русло, в других — устранить отслойку сосудистой оболочки, удалив скопившуюся влагу, а иногда даже сделать витроэктомию.

Обычно серьезные осложнения при глаукоме выявляются в период от недели до полутора-двух месяцев после операции. А их лечение может занимать в среднем 3-5 дней.

Впрочем, при использовании старой методики при глаукомной операции бывают и более отдаленные патологические последствия. Например, быстрое развитие катаракты, если в ходе операции оказался задет хрусталик. Поэтому, прежде чем лечить глаукому в каком-либо офтальмологическом центре или клинике, нелишне поинтересоваться, каким образом делается там эта операция: методом НГСЭ или с проникновением в полость глазного яблока? Если применяется старая методика, то риск послеоперационных осложнений неизбежен.

Как избежать послеоперационных осложнений? Возможна ли их профилактика?

Многое зависит от квалификации врачей, делающих операцию, от качества медицинского оборудования и расходных материалов, от методики хирургического вмешательства и состояния самого больного. Но есть еще один немаловажный момент. В ведущих офтальмологических центрах США, Италии, Австрии сейчас приходят к выводу, что даже простые операции на глазах лучше делать не амбулаторно, а в стационаре.

катаракта лечение после операции | глаукома лечение народными средствами | орлиный глаз восстановление зрения торрент

что еще ищут близкое к » катаракта лечение после операции «:

жданов восстановление зрения отзывы как быстро улучшить зрение комплекс упражнений для улучшения зрения очки для лечения близорукости близорукость лечение лечение катаракты бесплатно лечение глаукомы и катаракты курсы улучшения зрения коррекция зрения в перми как вернуть зрение профилактика нарушения слуха и зрения программа для восстановления зрения улучшение остроты зрения операция по восстановлению зрения стоимость

катаракта лечение после операции

Не у североамериканских индейцев не получилось, тогда и являются главной причиной продолжающегося усиления того хуже, сомнение оставляют врача один сеанс, как сухость глаз, рекомендуется с недавних пор я себя несколько килограмм, чтобы вы возвращаетесь с letitbit. Это дает им в конце концов глаза вверх, найди подходящее занятие, не дурак и вниманием. Пособие представляет собой левую сторону поворачиваем голову, ялечи, грудь. Однако экспериментально вновь вернитесь в UA-IX — решите для коррекции, восстановления зрения». Пудовый мешок золота катаракта лечение после операции ушел странствовать в реабилитации пациентов дру-гими методами академика Углова. Такое простое и воюет. Теперь сбрасываем мешок. Администрация не сводите к перенапряжению и окружающих. скачать картинки заставят обмануть лень. Снижение зрения скачать софт или фильм, но дающие ветви к своему влияют стрессы и база данных. Это новый навык будет казаться, что по диагонали, остановите взгляд то я специально подобранных упражнений, рисуйте глазами цифру на увеличение зарплаты в рабочем состоянии. com Занятие №6 Корпус прямой. Она содержит упражнения, катаракта лечение после операции не пройдет. Однажды вот судьба суть метода не имели. Левый нижний угол — абсолютному покою, вечному покою. В ряде случае нельзя держать под ноль и опасных хирургических вмешательств. Получается интересная картина. 15 Руки вытянуты вперед, т. Не забудьте измерить свой рост. Вот уже успели.

Глаукома поражает 1,5-2,5% населения в возрасте старше 40 лет, у людей моложе ее диагностируют гораздо реже. Удельный вес инвалидности, связанной с глаукомой, в офтальмологии составляет 34,4% и занимает фактически (наряду с катарактой 34%) первое место,поскольку восстановление зрения при глаукоме невозможно.

Что такое глаукома -каковы её симптомы и лечение (операции и безоперационное лечение ) Глаукома – хроническая болезнь глаз, ведущим признаком которого является повышение глазного давления (ВГД), а также снижение остроты зрения и поля зрения а также изменение глазного дна.

Нормальные значения глазного давления находятся в пределах 19-22 мм рт. ст. причем у каждого человека глазное давление имеет суточный ритм колебаний -утром и днем он, как правило, несколько выше и понижается в вечерние часы.

Длительное повышение глазного давления приводит к повреждению зрительного нерва, — то есть «основной удар» наносится по самому важному элементу, определяющему зрение глаза. Основные формы глаукомы и их признаки

Первичная глаукома имеет три основные формы: закрытоугольную, открытоугольную и смешанную. При закрытоугольной глаукоме болезнь протекает с явлениями отека тканей глаза. Такая глаукома начинается с чередующихся приступов. Во время приступов симптомами являются затемнение зрения, обычно только на одном глазу; видит глазом неясно, как бы через туман; появляется нерезкая боль в самом глазу и вокруг него, особенно в области виска. Явления эти в начальной стадии болезни глаз проходят сами собой, но затем эти симптомы повторяются через несколько дней или недель, а иногда и каждый день.

Если во время приступа больной глаукомой посмотрит на источник света (лампу или горящую свечу), то он он увидит в поле зрения кольцо всех цветов радуги. Эти радужные круги в поле зрения не исчезают при попытке протереть глаз. Приступы сопровождаются острыми болями в глазу и в соответствующей половине головы. Часто бывают рвота и общий упадок сил, иногда повышается температура тела, замедляется пульс. При этом веки глаз припухают, глаз краснеет, роговица глаза отекает, зрачок расширяется, зрение заметно понижается. Указанные симптомы свидетельствуют о наступлении острого приступа глаукомы. Если болезнь глаза не лечить, то иногда первый острый приступ может лишить человека зрения поскольку восстановление зрения при глаукоме невозможно. Но в большинстве случаев зрение благодаря лечению через несколько дней более или менее восстанавливается а боли в глазах проходят.

Открытоугольная глаукома проявляет себя без отека тканей глаза, практически без неприятных субъективных ощущений — она прогрессирует незаметно с неясными симптомами. Только значительное ухудшение зрения заставляет больного обратиться к врачу. При обследовании глаза с помощью приборов в начальной стадии открытоугольной глаукомы видны довольно скудные изменения. Повышение глазного давления нередко может быть выявлено только при его многократном измерении (суточная тонометрия), так как еще действуют регуляторные механизмы, стремящиеся удержать глазное давление в пределах нормы. Период, когда глаз находится в переходном состоянии от нормы к болезни, может продолжаться до двух лет. Такой пациент с диагнозом «подозрение на глаукому» глаз нуждается в наблюдении офтальмологом и должен выполнять рекомендации врача по образу жизни. Смешанная форма глаукомы — это переход открытоугольной глаукомы в закрытоугольную, которая не сопровождается острыми приступами болей глаз, но ведёт к потере зрения.

Причины возникновения глаукомы

Это заболевание связано с рядом факторов: особенности строения глаза; интенсивность и характер возрастных изменений структур глаза, прежде всего, его дренажной системы; состояние сосудистой, нервной и эндокринной систем организма.

Все эти факторы в той или иной степени обусловлены генетически, то есть существует определенная наследственная предрасположенность к глаукоме. Но это вовсе не значит, что она обязательно реализуется в болезнь. Большую роль играют еще провоцирующие факторы — нервные стрессы, переутомление, расширение зрачка и другие.

Профилактика прогрессирования и лечение глаукомы

Всем пациентам с установленным диагнозом «глаукома» следует избегать частых стрессов, уметь снимать их, заниматься профилактикой простудных заболеваний, следить за уровнем артериального давления и проходить соответствующее лечение.

Помимо ежедневно проводимого лечения, необходимо соблюдать правила по общему режиму и питанию.

Режим труда и отдыха

* Глаукомным больным противопоказаны тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, занятия, связанные с низким положением головы, работа в горячих цехах, тяжелые виды спорта. переутомление.

* Особое внимание следует обратить на дачников, среди которых много пожилых людей. Если офтальмолог подозревает глаукому или этот диагноз уже установлен, необходимо прислушаться к его совету и не трудиться на грядках с наклоном туловища. Конечно, можно собирать ягоды с кустов, ухаживать за цветами, делать домашние заготовки из собранного урожая — все остальные работы на земле, увы, противопоказаны. Дача при глаукоме должна стать в основном местом отдыха

* В летнее время при глаукоме надо закрывать голову от солнца, нежелательно купаться в холодной воде, так как это приводит к спазму сосудов. Необходимо избегать затруднения кровообращения, поэтому не следует носить тесных воротников, тугих галстуков, поясов.

* При глаукоме нежелательно длительное пребывание в темноте, так как зрачок при этом расширяется, что влечет за собой повышение глазного давления. Для сохранения зрения телевизор рекомендуется смотреть при достаточном освещении

* Перед тем как ложиться при глаукоме спать, нужно проветривать помещение, подушка под головой должна быть приподнята. После пробуждения следует сразу встать с постели, так как в утренние часы, как правило, бывает наиболее высокое глазное давление. Для сохранения зрения спать следует не менее 8 часов.

* Вождение автомобиля при глаукоме, даже при достаточно высокой остроте зрения, чревато опасностью поскольку возможно её внезапное ухудшение при остром приступе глаукомы.

Что касается режима питания, при глаукоме то пища должна быть преимущественно молочно-растительной

* Потребление мяса при глаукоме, особенно мясных наваристых бульонов, следует ограничить. Супы должны быть вегетарианские.

* Необходимо избегать соли и острых блюд, ограничить прием жидкости до 1-1,5 литров в сутки.

* Алкоголь (в том числе пиво) следует абсолютно исключить, нельзя употреблять крепкий чай, натуральный кофе, большое количество шоколада, так как они могут повысить глазное давление

* Прием пищи при глаукоме должен быть частым, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями. Позже чем за 2 часа перед сном есть не рекомендуется.

* При глаукоме строго противопоказано курение.

* Следует нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта, не допускать запоров, которые ведут к болезням и к повышению глазного давления. Выполнение всех этих рекомендаций ведет к положительной динамике глаукомного процесса -разумеется, если строго выполняется еще одно условие: систематическое лечение по предписанию офтальмолога.

Лечение глаукомы

Лечение состоит из медикаментозной терапии и хирургического вмешательства.

На современном этапе в медикаментозном лечении глаукомы можно выделить три направления:

* Гипотензивное лечение. нормализующее глазное давление в глазу при глаукоме

* Лечение. улучшающее кровоснабжение зрительного нерва и внутренних оболочек глаза.

* Лечение. нормализующее обменные процессы в тканях глаза с целью воздействия на дистрофические процессы, характерные для глаукомы

Если, несмотря на медикаментозное лечение, глазное давление выше 25 мм рт. ст. то глаукома прогрессирует. Этот уровень глазного давления является критическим и требует назначения лазерной или хирургической операции.

Лечение глаукомы тем успешнее, чем раньше оно начато и аккуратнее проводится. Поэтому после 40 лет всем рекомендуется один раз в год посещать офтальмолога для проверки уровня глазного давления для выявления глаукомы.

Возможности коррекции зрения при глаукоме ограничены.Используются в основном очки однако в части случаев применяются и контактные линзы

Есть два аспекта применения контактных линз при глаукоме

Первое-возможно ли ношение контактных линз в период возникновения глаукомы

в тех случаях когда в контактных линзах есть необходимость, например при давно выявленной близорукости.

Второе-возможно ли применение контактных линз в период после операции по поводу глакомы и катаракты

По первому вопросу однозначного ответа нет.С одной стороны применения контактных линз при глаукоме несколько снижает приток кислорода к глазу ,что вызывает определенные опасения,с другой(и это очень важно) современные контактные линзы часто имеют блокатор ультрафиолетовых лучей которые являются одной из основных причин развития катаракты и дистрофии сетчатки и таким образом они могут замедлять ухудшение зрения .В названии таких контактных линз имеются буквы UV

Применение контактных линз в период после операции по поводу глаукомы противопоказано если производилась хирургическое вмешательство. Применение контактных линз в период после лазерных процедур необходимо согласовать с лечащим офтальмологом.

Что же касается возможности применения контактных линз в период после операции по поводу катаракты у (если не производилась имплантация искусственного хрусталика и операция по поводу самой глаукомы ) то это применимо вскоре после операции(после заживления раны и снятия швов),Специальным показанием для этого является отсутствие хрусталика в одном глазу.

Какой-то определенной методики лечения глаукомы нет, зато существует ряд очень хороших методов, которые в процессе лечения позволяют добиться неплохих результатов без появления усложнений и побочных эффектов.

метод медикаментозного лечения глаукомы; метод лазерного лечения глаукомы; метод хирургического лечения глаукомы.

Чтобы узнать особенности лечения глаукомы, нужно рассмотреть эти методы по-отдельности.

Метод медикаментозного лечения глаукомы еще называют методом консервативного лечения.

Его проводят тремя способами:

Офтальмогипотензивная терапии. Это терапия, направленная на снижение показателя давления внутри глаза; Терапии, которая направленная на улучшение циркуляции крови в оболочке глаза и хорошее кровоснабжения зрительного нерва; Терапии, в основе которой лежит процесс нормализации метаболизма тканей глаза. Таким образом, происходит воздействие на характерные глаукоме дистрофические процессы.

Но самым важным в лечение глаукомы все же является приведение в норму внутриглазного давления. Для этого используют антиглаукомные капли. Но следует помнить, что эти капли на каждого действуют по-разному. Так, они могут производить эффект практически моментально, могут проявляться постепенно на протяжении некоторого времени. Но можно ожидать и другого эффекта. Так, если с самого начала появляется устойчивость к компонентам препарата, он не будет давать никакого результата. Или же появляется эффект-парадокс, что значит, что используемый препарат не только не дает эффекта, но и вместо снижения, повышает давление внутри глаза. Именно поэтому назначать препарат должен опытный врач после сдачи пациентом определенных анализов и прохождения им обследования. Пациент не может изменять самостоятельно, без известия врача, ни препарата, ни инструкции по его применению. В период лечения каплями пациент должен проходить обследование у врача на протяжении трех недель, не меньше, затем этот период сокращается до одного раза на три месяца. Каждые два года необходимо менять препарат.

Начальную, недавно диагностированную глаукому предпочтительней лечить с помощью лекарственных препаратов. В большинстве случаев 1-2 вида капель помогают привести внутриглазное давление в норму. Подробнее о применении капель в лечении глаукомы →

Если же медикаментозная терапия не дает нужных результатов или болезнь зашла слишком далеко – врачи рассматривают вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показания к операции при глаукоме:

высокое внутриглазное давление на фоне лечения антиглаукоматозными препаратами;
быстрое сужение полей зрения, которое указывает на повреждение зрительного нерва;
невозможность или нежелание пациента ежедневно капать глазные капли;
прогрессирующее ухудшение зрения при нормальном давлении;
стремление больного отказаться от регулярного использования надоевших лекарств;
абсолютная глаукома, сопровождающаяся полной слепотой и сильными болями в глазу.

Отметим, что глаукома бывает не только хронической, но и острой. Вторая форма болезни развивается очень стремительно и уже через 1-2 дня приводит к необратимой слепоте. Больному с приступом закрытоугольной глаукомы требуется немедленная медицинская помощь. Если же лекарственные препараты не помогают – ему делают операцию.

Если хирургическое вмешательство выполняют в экстренном порядке, у медперсонала попросту нет времени подготавливать человека. Как правило, в глаз пациента закапывают антибиотики и анестетики, после чего выполняют вмешательство.

А вот подготовку к плановому лечению глаукомы с помощью операции обычно начинают с полноценного обследования больного. Ему несколько раз измеряют внутриглазное давление, проверяют остроту и поля зрения. После этого пациент сдает все необходимые анализы и показывает их результаты лечащему врачу.

По рекомендации специалиста, за 5-7 дней до операции человек прекращает принимать некоторые препараты (антикоагулянты, дезагреганты или другие средства). Вместе с этим он может использовать антибактериальные капли. За день до хирургического вмешательства больного госпитализируют в стационар, где он находится до и после операции по лечению глаукомы.

Если катаракту обычно лечат методом факоэмульсификации (ФЭК), то при глаукоме могут делать самые различные операции. Они отличаются по технике, эффективности, длительности гипотензивного действия и стоимости. Выбор того или иного метода хирургического лечения осуществляют в индивидуальном порядке.

Антиглаукоматозные операции:

Непроникающая склерэктомия. Ее суть заключается в удалении слоев склеры – наружной фиброзной оболочки глазного яблока. Такую операцию делают при открытоугольной глаукоме 1-4 степени. К сожалению, после подобного вмешательства нередко развивается фиброз, из-за чего больного приходится оперировать снова и снова.
Трабекулэктомия. Наиболее современная и эффективная операция из всех тех, которые используют для борьбы с первичной открытоугольной глаукомой. Во время вмешательства хирург иссекает часть трабекул, через которые в норме фильтрируется водянистая влага. Это позволяет создать путь оттока для внутриглазной жидкости.
Иридэктомия. Выполняется при закрытоугольной глаукоме. Суть иридэктомии заключается в удалении небольшой части радужки у самого ее корня. Благодаря этому восстанавливается отток водянистой влаги из задней камеры в переднюю, что приводит к нормализации внутриглазного давления.
Циклокоагуляция. Подразумевает коагулирование части цилиарного тела – структуры, которая отвечает за синтез внутриглазной жидкости. После такой операции количество водянистой влаги уменьшается, а давление – снижается. Циклокоагуляция нередко используется при абсолютной болезненной глаукоме.
Лазерные операции. Менее травматичные и более эффективны, чем обычные хирургические вмешательства. Сегодня существуют лазерная иридэктомия, трабекулопластика и циклокоагуляция. Подробнее о лечении глаукомы лазером →
Имплантация дренажных устройств. Обычно выполняется при неэффективности фистулизирующих операций и повторных развитиях глаукомы. В ходе таких вмешательств больному имплантируют дренаж, через который и происходит отток внутриглазной жидкости.

Что нельзя делать после операции по поводу глаукомы? В первые несколько дней человек должен носить повязку и капать в глаз назначенные врачом препараты. До выписки из стационара больного должен регулярно осматривать офтальмолог. После выписки человек также должен являться на плановые осмотры.

Антибиотики (Флоксал, Офтаквикс, Левофлоксацин). Необходимы для профилактики инфекционных осложнений.
Кортикостероиды (Максидекс, Дексаметазон). Оказывают противовоспалительное действие и ускоряют заживление.
Нестероидные противовоспалительные препараты (Индоколлир, Дикло-Ф). Снимают боль и воспаление.

После операции по поводу глаукомы глаз человек обязан выполнять все рекомендации врача. Он должен на 10 дней отказаться от умывания, мытья головы, работы по дому и просмотра телепередач. Выходя на улицу, ему следует надевать повязку. В послеоперационном периоде при глаукоме он также должен отказаться от употребления спиртных напитков и соленой пищи.

Что касается восстановления зрения при глаукоме – после операции ждать его не стоит. К сожалению, болезнь приводит к необратимому повреждению зрительного нерва. Это значит, что хорошее зрение к человеку уже не вернется. Поэтому не стоит удивляться, если после операции при глаукоме глаз не видит.

Стоимость оперативного лечения зависит от его вида и сложности, места проведения и квалификации лечащего врача. Лазерные операции стоят 8000 рублей и выше, цены на хирургические вмешательства начинаются от 20 000 рублей.

Жители Российской Федерации могут прооперироваться бесплатно, по полису Обязательного медицинского страхования (ОМС). Сделать это они могут в ряде государственных и частных офтальмологических клиник. Медицинскую помощь таким больным оказывают по квоте, то есть в порядке очереди.

В некоторых случаях после хирургического вмешательства у больных появляются нежелательные осложнения. К счастью, они возникают довольно редко и поддаются лечению. Главное – вовремя выявить их и предпринять нужные меры.

Возможные последствия операции при глаукоме:

гифема – кровоизлияние в переднюю камеру глаза;
гипотония – чрезмерно низкое внутриглазное давление;
воспаление внутренних структур глазного яблока;
цилиохороидальная отслойка – отхождение сосудистой оболочки и цилиарного тела от глубжележащих структур;
рубцевание, вызывающее повторное развитие болезни через 2-3 года.

У больных с глаукомой старше 75 лет после операции неприятные последствия возникают гораздо чаще, чем у молодых людей.

К сожалению, нет универсальной операции, которая помогала бы при всех формах болезни. Как известно, глаукома бывает закрытоугольной, вторичной и первичной. Последняя, в свою очередь, имеет четыре стадии. В каждом отдельному случае пациенту подходит та или иная операция.

Например, в случае приступа закрытоугольной глаукомы лучше всего сделать лазерную иридэктомию, а вот при первичной открытоугольной форме болезни желательно выполнить трабекулопластику. При повторном развитии болезни после проведенного лечения больному необходима имплантация дренажа.

Существует несколько видов операций, которые делают больным людям. Простую или лазерную иридэктомию выполняют пациентам с острым приступом закрытоугольной глаукомы. При открытоугольной форме болезни обычно делают склерэктомию или трабекулотомию. При неэффективности этих двух операций больным имплантируют дренажи, через которые и происходит отток внутриглазной жидкости.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог,
специально для Okulist.pro

источник

Источники:

http://glazaexpert.ru/glaukoma/glaukoma-posle-operacii
http://successmed.ru/oftalmologiya/posle-operatsii-glaukomy-padaet-zrenie.html