Меню Рубрики

Зрение 0 1 при какой остроте зрения

Острота зрения — это способность глаза воспринимать раздельно две точки, расположенные друг от друга на некотором расстоянии. Мерилом остроты зрения является угол зрения, т. е. угол, образованный лучами, исходящими от краев рассматриваемого предмета или от двух точек (А, В) к узловой точке (К) глаза (схема; а и б — отображение точек А и Б на сетчатке). Острота зрения обратно пропорциональна углу зрения, т. е., чем он меньше, тем острота зрения выше. В норме глаз человека способен раздельно воспринимать объекты, угловое расстояние между которыми не меньше 1′ (одна минута).


Схема, иллюстрирующая понятие остроты зрения

Острота зрения — одна из важнейших функций органа зрения. Она зависит от размеров колбочек, находящихся в области желтого пятна, сетчатки, а также от ряда факторов: рефракции глаза, ширины зрачка, прозрачности роговицы, хрусталика, стекловидного тела, состояния сетчатой оболочки и зрительного нерва, возраста. Определение остроты зрения — один из основных методов исследования состояния органа зрения.

Для исследования остроты зрения пользуются таблицами, состоящими из 12 рядов букв, колец или рисунков (таблицы для детей) определенной величины. Таблицы построены так, что толщина штриха буквы или знака десятого ряда видна с расстояния 5 м под углом зрения в 1′; это соответствует остроте зрения, равной 1,0. Различение букв, знаков верхнего ряда таблицы соответствует остроте зрения, равной 0,1; второго — 0,2; третьего — 0,3 и т. д. Различение знаков в 11 и 12 рядах соответствует остроте зрения 1,5 и 2,0.

При проверке остроты зрения таблицы должны быть хорошо освещены, для чего их помещают в осветительный аппарат Рота (см. Рота аппарат). Исследование проводят с расстояния 5 м, острота зрения каждого глаза исследуют отдельно, закрывая при этом другой глаз непрозрачным щитком. Знаки на таблице показывают концом черной указки. Предлагают исследуемому читать знаки таблицы, начиная с самых крупных. Острота зрения соответствует последнему ряду, знаки которого исследуемый читает полностью или не различает в нем 1—2 знака. Цифра около этого ряда указывает остроту зрения. Если исследуемый не читает знаков первого ряда, то острота зрения у него меньше 0,1. В этих случаях для определения остроты зрения подводят исследуемого к таблице или приближают к нему отдельные знаки (кольцо с разрывом, черные палочки на белом фоне), по величине равные знакам верхнего ряда таблицы, отмечая расстояние, с которого он начинает их различать. Каждые 0,5 м соответствуют остроте зрения 0,01. Так определяют остроту зрения от 0,09 до 0,01. При более низкой остроте зрения предлагают различать пальцы или движение руки исследующего. Различение движения руки на расстоянии 30 см перед глазом соответствует остроте зрения 0,001. Если больной ощущает только свет, то острота зрения обозначают как светоощущение. При полной слепоте острота зрения равна 0. Результаты исследования записывают отдельно для правого и левого глаза.

Острота зрения — степень различения границ и деталей рассматриваемых предметов. Острота зрения — одна из важнейших функций зрительного анализатора, в значительной мере определяющая способность ориентироваться в окружающем пространстве. Физиологическую основу остроты зрения составляет контрастная, или разностная, чувствительность, т. е. способность глаза замечать различия в яркостях сравниваемых полей. Так, светлое пятно на светлом же фоне становится впервые заметным только при известном изменении его яркости по сравнению с яркостью фона.

Остроту зрения обычно характеризуют тем минимальным промежутком между двумя объектами или точками, при котором глаз еще в состоянии видеть их раздельно. Для раздельного различения двух точек необходимо, чтобы между их изображениями на сетчатке оставалось пространство, возбуждение которого вызывает ощущение иное, чем возбуждение тех мест, на которые проецируются изображения этих точек. в Конечный процесс распознавания деталей и свойств рассматриваемого предмета обусловлен дифференцировочной деятельностью коры головного мозга. Наряду с дробным анализом световых раздражений этот процесс включает и связь (синтез) последних с другими раздражениями, прежде всего тактильными и проприоцептивными. В акте зрительного восприятия «к нашему глазу присоединяются не только другие чувства, но и деятельность нашего мышления» (Ф. Энгельс). Этим объясняется тот факт, что после рождения острота зрения у ребенка развивается постепенно и обычно только к 6—8 годам достигает нормального уровня.

Практической мерой остроты зрения считается величина, обратная углу зрения (рис. 1), т. е. углу, образованному лучами, идущими от краев рассматриваемого предмета или от двух рассматриваемых точек (Л и В) к узловой точке глаза (А’); в данном случае — угол АКБ. Чем меньше угол зрения, допускающий раздельное видение двух точек, тем больше острота зрения. У большинства людей минимальная величина этого угла равна одной минуте (Г), поэтому эту величину и принято считать нормой, а остроту зрения глаза, имеющего наименьший угол зрения в 1′,— нормальной остротой зрения.


Рис. 1. Схема угла зрения.


Рис. 2. Зависимость остроты зрения от места сетчатой оболочки: сплошная линия — острота колбочкового (дневного) зрения; пунктирная — острота палочкового (сумеречного) зрения; заштрихованный прямоугольник — область «слепого» пятна.

Наиболее совершенной функцией различения деталей предметов обладает центральная ямка сетчатой оболочки (см.). По мере удаления от центра к периферии сетчатки острота зрения для колбочкового зрения круто падает (рис. 2). Существенно влияет на остроту зрения состояние рефракции глаза. При астигматизме, близорукости, высокой дальнозоркости острота зрения значительно понижается по сравнению с остротой зрения эмметропического глаза, так как на сетчатке получаются нечеткие изображения рассматриваемых предметов. Отчетливость изображений на сетчатке и, следовательно, остроту зрения несколько ухудшают слишком широкий и слишком узкий зрачок; оптимальная острота зрения отмечается при зрачке диаметром 3 мм (В. К. Вербицкий, С. М. Брайловский). Некоторое улучшение остроты зрения наблюдается при освещении объекта монохроматическим (например, желтым), а не смешанным светом (В. Б. Вейнберг и Е. А. Лапинская).

Важное практическое значение имеет влияние интенсивности освещения на остроту зрения.

При различении черных объектов на белом фоне острота зрения достигает наиболее высокого уровня лишь при освещении в тысячи люксов. При использовании белых объектов на черном фоне наблюдаются иные соотношения: острота зрения достигает максимума при освещенности всего в 5—6 лк, а при дальнейшем увеличении освещенности понижается (Е. В. Кленова).

На остроту зрения влияет и адаптация глаза (см.). Острота зрения ухудшается, если глаз был адаптирован к яркостям, меньшим или значительно большим, чем яркость испытательного поля. С. В. Кравков и сотр. установили зависимость остроты зрения от центральной нервной системы. На это указывают изменения остроты зрения при освещении второго глаза, под влиянием слуховых раздражителей и условнорефлекторные ее изменения.

Для исследования остроты зрения пользуются особыми таблицами, на которые нанесены испытательные знаки различной величины (буквы, цифры, крючки, кольца) — оптотипы. В основу построения современных таблиц положен принцип, предложенный Снелленом (Н. Snellen) в 1862 г. Оптотипы выполнены с таким расчетом, чтобы с определенного расстояния деталь знака была бы видна под углом зрения в 1′, а весь знак — под углом зрения в 5′; при этом под деталью знака понимается как толщина штрихов, из которых составлен данный оптотип, так и промежуток между отдельными штрихами, входящими в состав знака (рис. 3). Таблица состоит из нескольких рядов, причем в каждом ряду расположены знаки равной величины. Сбоку каждого ряда обозначено расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1′. Зная это расстояние и расстояние, с которого исследуемый узнает данный знак, легко определить остроту зрения по формуле: V=d/D, где V — острота зрения, d — расстояние, на котором находится исследуемый от таблицы, D — расстояние, с которого штрих данного знака виден под углом зрения в 1′.


Рис. 3. Оптотипы Снеллена: 1 — буква; 2 — крючок.

В СССР наиболее распространены таблицы Головина — Сивцева (рис. 4), в которых имеется 12 рядов знаков — букв и колец с разрывом (оптотипы Ландольта). При исследовании на расстоянии 5 м верхний ряд этих таблиц соответствует остроте зрения 0,1, а десятый ряд — нормальной остроты зрения, равной 1,0. Таким образом, при переходе сверху вниз от одного ряда к другому значения остроты зрения увеличиваются в арифметической прогрессии — 0,1; 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0. Два нижних ряда — одиннадцатый и двенадцатый — служат для определения остроты зрения выше 1,0 (1,5 и 2,0).


Рис. 4. Таблицы Головина — Сивцева для определения остроты зрения в аппарате для их освещения, сконструированном в Институте глазных болезней им. Гельмгольца.

Таблицы помещены в осветительный аппарат Рота в модификации Института глазных болезней им. Гельмгольца с электрической лампой 40 Вт, закрытой со стороны исследуемого непрозрачным щитком. Это создает относительно равномерную освещенность таблиц в 700 лк. Осветитель укрепляют на стене так, чтобы нижний край его находился на расстоянии 120 см от пола. Во время исследования пациент должен держать голову прямо, веки обоих глаз должны быть открыты. Неисследуемый глаз прикрывают непрозрачным щитком белого цвета. В течение 2—3 секунд показывают указкой знак на таблице и просят исследуемого назвать его. При оценке результатов исследования пользуются понятиями о полной и неполной остроты зрения. При полной остроте зрения все знаки в соответствующем ряду исследуемый называет правильно. Если в рядах таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5; 0,6, не распознан один знак, а в рядах, соответствующих остроте зрения 0,7; 0,8; 0,9; 1,0,— два знака, острота зрения оценивается по данному ряду как неполная.

Для определения остроты зрения меньше 0,1 пациент приближается постепенно к таблице (интервалы 0,5 м) пока не назовет правильно знаки верхнего ряда. Остроту зрения оценивают по приведенной формуле. Например, если исследуемый видит знаки с расстояния 3 м, острота зрения равна 0,06(3м/50м). Но лучше для определения остроты зрения меньше 0,1 пользоваться набором оптотипов Б. Л. Поляка. Набор состоит из 6 кольцевых и 6 трехлинейных оптотипов различной величины, наклеенных на листы картона. Размеры оптотипов рассчитаны так, что толщина штрихов и ширина просветов соответствуют остроте зрения 0,09; 0,08; 0,07; 0,06; 0,05 и 0,04 для расстояния 5 м. Если острота зрения у исследуемого ниже 0,04, ее проверяют с расстояния 2,5 м. При определении остроты зрения ниже 0,1 оптотип помещают в аппарат для освещения таблиц.

Читайте также:  Какое должно быть зрение для вождения автомобиля

В таблицах для исследования остроты зрения, составленных по принципу арифметической прогрессии, разница в остроте зрения при переходе от одного ряда к другому очень неравномерна. Так, при переходе от первого ряда ко второму (0,1 и 0,2) острота зрения возрастает в 2 раза, а при переходе от пятого ряда к шестому (0,5 и 0,6) — всего в 1,2 раза. В связи с этим были предложены таблицы, составленные по принципу геометрической прогрессии. Из них наибольшее практическое применение имеет таблица В. Е. Шевалева.


Рис. 5. Таблица для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста.

Для определения остроты зрения у детей дошкольного возраста пользуются таблицами с картинками (рис. 5). До исследования обычно подводят ребенка к таблице и просят назвать изображенные на ней предметы, чтобы он мог освоиться с тем, что от него потребуют. Во время определения остроты зрения дети быстро устают. Поэтому при исследовании остроты зрения, начиная с верхнего ряда таблицы, показывают ребенку в каждом ряду только по одной картинке. Если он не может назвать ее, то указывают для распознавания все остальные картинки данного ряда, затем выше расположенного ряда и т. д., пока не будет правильно названо большинство знаков в одном ряду. Этот ряд и определит остроту зрения у исследуемого ребенка.

При помощи рассмотренных таблиц определяют остроту зрения для дали. Имеются, кроме того, таблицы для исследования остроты зрения на близком расстоянии. Они состоят большей частью не из отдельных цифр или букв, а из нескольких печатных текстов, отличающихся друг от друга размерами букв. Эти таблицы обычно используют при назначении очков для чтения. Ряд авторов [Ом (J. Ohm), Гюнтер (G. Gunther) и др.] предложил объективный метод определения остроты зрения по оптокинетическому нистагму. Последний возникает только тогда, когда движущиеся перед глазом объекты различаются. Этот метод особенно ценен в случаях выявления аггравации или экспертизы, когда субъективные методы исследования остроты зрения недостаточно надежны.

Об остроте зрения менее 0,1 говорят, если пациент с расстояния 5 м не различает оптотипов даже верхнего ряда. В этом случае для количественного определения остроты зрения используют формулу Снеллена:

, где

V (visus) – острота зрения;

d – расстояние с которого исследуемый глаз видит объект;

D – расстояние, с которого нормальный глаз видит тот же самый объект.

При исследовании пациента подводят к таблице (или приближают оптотипы 1-го ряда), фиксируя расстояние, с которого он в состоянии их различить. Для удобства используют метод «счета пальцев» (демонстрация пальцев рук на темном фоне), т.к. их толщина примерно соответствует ширине линий оптотипов 1-го ряда. (D для этого исследования принимается равным 50 м).

Последовательность выполнения:

1) Определение остроты зрения по таблицам (см. выше). В случае если пациент не в состоянии увидеть верхние буквы таблицы переходят к следующему этапу.

2) Демонстрируют пальцы одной руки, постепенно приближаясь к пациенту (от таблицы) и прося его указать их количество. После получения правильного ответа оценивают расстояние до пациента и по формуле Снеллена производят расчет.

Пример: если исследуемый считает предъявляемые пальцы с расстояния 2 метра, то его visus =2м / 50 м = 0,04.

Если исследуемый способен сосчитать пальцы с расстояния менее 50 см, то результат формулируют следующим образом: острота зрения правого (левого) глаза равна счету пальцев с 10 (20 и т.п.) см (visus OS= счет пальцев с 10 см).

Исследование светоощущения и определение светопроекции.

Определяется, если предметное зрение у пациента отсутствует, а воспринимается только свет. В этом случае острота зрения приравнивается к светоощущению.Определение светопроекции проводят с помощью офтальмоскопа.

Последовательность выполнения:

1) Лампа устанавливается слева и сзади от больного и её свет с помощью вогнутого зеркала офтальмоскопа направляется на исследуемый глаз с разных сторон (другой глаз при этом необходимо тщательно закрыть ладонью больного). Достаточно 4-х направлений (сверху-снизу-справа-слева).

2) Если исследуемый правильно определяет направление света, то остроту зрения пациента оценивают как «светоощущение с правильной светопроекцией» (visus=1/∞ proectia lucis certa). Если пациент ошибается хотя бы в одном направлении, то говорят о «светоощущении с неправильной светопроекцией» (visus=1/∞ proectia lucis incerta).

Исследование поля зрения.

А) Ориентировочный метод

Метод дает ориентировочное представление и выявление грубых дефектов поля зрения, полезен в исследовании тяжелобольных, особенно лежачих.

Последовательность выполнения:

1) Пациент располагается спиной к источнику света, врач садится напротив него на расстоянии 1 метра. Закрыв один глаз исследуемого ладонью, врач закрывает свой глаз, противоположный закрытому у больного.

2) Исследуемый фиксирует взором глаз врача и отмечает момент появления пальца или другого объекта, который врач плавно передвигает с разных сторон от периферии к центру на одинаковом расстоянии между собой и пациентом.

3) При совпадении нормальных границ поля зрения врача и больного можно считать поле зрения испытуемого нормальным.

Б) Периметрия.

Большое распространение до настоящего времени имеет исследование на периметре Ферстера. Он представляет собой полудугу, разделенную на градусы, вращающуюся вокруг горизонтальной оси.

Исследование проводят в светлой комнате, дуга должна быть равномерно освещена. Поле зрения исследуют поочередно для каждого глаза. Второй глаз выключают с помощью легкой повязки, которая не ограничивает поле зрения исследуемого глаза. Необходимо, чтобы пациент не двигал глазом и постоянно фиксировал неподвижную точку в центре дуги периметра.

Последовательность выполнения:

1) Больной сидит спиной к свету. Врач располагается напротив исследуемого и перемещает объект (белую метку) на фоне дуги периметра от периферии к центру. Скорость движения объекта – 2-3 см в секунду.

2) Поворачивая дугу периметра вокруг оси, последовательно измеряют поле зрения в 8 меридианах, отмечая положение объекта, когда он становится видимым для пациента. Дефекты внутри поля зрения (скотомы) определяют, продолжая движение объекта до центра, фиксируя его исчезновение и повторное появление. Результаты исследования наносятся на специальную схему.

Таблицы для определения остроты зрения, рефрактометрия и что такое острота зрения 1.0

Оценка зрительных функций человеческого глаза имеет большое значение в офтальмологии. Буквально за несколько минут грамотный офтальмолог может определить основные параметры работы глаза и назначить те или иные способы устранения дефекта.

Большое распространение получили таблицы для определения остроты зрения, рефрактометрические приборы и другие методы диагностики. Пациенты часто не понимают, что такое острота зрения 1.0 и что это значит.

Принципы работы зрения человека

Под зрительным аппаратом обычно понимают глазное яблоко и вспомогательные анатомические образования, включающие зрительный нерв, веки и другие структуры. В целом глазное яблоко представляет собой систему линз, направляющих свет.

Глазное дно выполняет рецепторную функцию, формируя простое изображение окружающего мира. Световые лучи проникают в глаз через прозрачную внешнюю оболочку глаза, роговицу. Преломляющая способность роговицы позволяет менять направление лучей таким образом, что они свободно проходят через зрачок.

В итоге свет должен правильно попасть на глазное дно, где находятся световоспринимающие рецепторы сетчатки. Хрусталик обладает изменчивой формой, поэтому его роль наиболее значима для адаптации зрительных функций. Хрусталик соединен с мышечными структурами, меняющими его форму.

В норме световые лучи направляются в точку наибольшей зрительной восприимчивости сетчатки. Сетчатку можно сравнить с пленкой в камере – она несет ответственность за захват световых лучей и обработку с последующим формированием нервных импульсов, несущих информацию в головной мозг.

Поскольку роговица имеет форму неправильного конуса, световые лучи достигают глаз под разными углами и не фокусируются на одной точке сетчатки, что вызывает размытие изображения. Именно для этого и нужна функция аккомодации, выполняемая хрусталиком.

Близорукость и дальнозоркость объясняются падением лучей света перед сетчаткой или за ее пределами. Это также связано с функциями хрусталика. Линзы очков или контактные линзы помогают изменить параметры преломления света для фокусировки лучей точно на сетчатке.

Как оценивается острота зрения?

Оценка остроты зрения относится к самым распространенным диагностическим тестам в офтальмологии. Метод измеряет способность глазного аппарата видеть детали окружающего мира на ближнем и дальнем расстоянии.

Обычно метод включает оценку способности читать текст и идентифицировать символы на специальных таблицах.

Каждый глаз изучается отдельно, а затем работа обоих глаз оценивается одновременно. Для назначения очков во время диагностики может быть использован прибор со съемными линзами.

В целом тестирование по офтальмологическим таблицам оценивает зрение по самым маленьким символам, которые человек может опознать. После тестирования с использованием таблиц врач определяет преломляющую способность глаз, используя рефрактометрическое оборудование.

Это помогает выявить близорукость или дальнозоркость у пациента. По результатам теста назначаются очки или контактные линзы. Диагностика остроты зрения может потребоваться в следующих случаях:

  • В рамках обычного осмотра глаз для выявления проблем со зрением. Необходимо регулярно проходить такой осмотр.
  • Для мониторинга функций зрения при диабетической ретинопатии.
  • Для выявления необходимости назначения очков или контактных линз.

Офтальмологические таблицы имеют небольшую погрешность при измерении остроты зрения.

Как проводится исследование остроты зрения с коррекцией, подскажет видеосюжет:

Какие существуют методы оценки остроты зрения?

Офтальмологические таблицы можно считать самым доступным методом оценки остроты зрения, но существуют и другие диагностические тесты:

  • Тест на зрительные поля. Этот диагностический метод используется для проверки остроты периферического зрения. Зрительное поле – это та область окружающего мира, которая фокусируется нашим глазом в одном направлении обзора. В то же время полное зрительное поле формируется работой обоих глаз. Оно включает центральное поле, определяющие наивысшую степень детализации, и периферическое поле.
  • Тест на цветовое зрение. Метод оценивает способность различать цвета у пациентов с предполагаемой цветовой слепотой или при подозрении на патологии сетчатки или зрительного нерва. Результаты такого теста могут только констатировать наличие проблемы. Дальнейшая диагностика должна выявить причину нарушения цветового восприятия.
  • Рефрактометрия. Метод выявляет ошибки рефракции глаза пациента, то есть нарушенное преломление света в глазном яблоке. Это необходимо для назначения очков или контактных линз, способных сфокусировать свет на сетчатке.

Как правило, для выявления самых распространенных патологий зрения достаточно использования таблиц и рефрактометрии.

Читайте также:  Согласно точке зрения в и вернадского

Как подготовиться к тесту?

Если пациент использует очки или линзы на регулярной основе, то перед тестированием потребуется их снять. Офтальмологу необходимо показать рецепт на очки или линзы.

Метод с использованием офтальмологических таблиц не требует специальной подготовки. В свою очередь, рефрактометрия может потребовать закапывания глаз специальным препаратом, расширяющим зрачок. Это необходимо для улучшения точности диагностики.

Острота зрения 1.0 и что это значит

В отечественной практике чаще всего используется таблица Сивцева. Эта таблица содержит несколько букв алфавита разного размера, расположенные на двенадцати строчках. Пациента усаживают на стул в пяти метрах от таблицы и просят сначала закрыть один глаз, затем другой.

Оценивается также и работа обоих глаз одновременно. Пациенту необходимо называть символы на строчках, куда указывает врач. Офтальмолог постепенно переходит от более крупных верхних символов к постепенно уменьшающимся символам нижней части таблицы.

Результаты указывают на количество ошибок, сделанных пациентом во время идентификации символов на таблице Сивцева. Если пациент способен без ошибок распознать все символы на десяти строчках таблицы, то острота зрения равна единице (норме).

Каждой строчке соответствует свой показатель остроты зрения. Например, способность видеть только крупные символы верхних строк может говорить о близорукости. При близорукости острота зрения меньше нуля или не достигает единицы, а при дальнозоркости – больше единицы.

В кабинете офтальмолога должно быть достаточное освещение без слишком ярких источников света. Комната должна быть освещена равномерно.

О чем еще необходимо знать?

Есть и другая общая информация, необходимая пациенту для понимания темы. Полная оценка остроты зрения включает также физических осмотр структур глазного яблока. Обычно проводится офтальмоскопия, позволяющая оценить состояние структур глазного дна. Офтальмологические таблицы являются субъективным методом оценки.

Для диагностики состояния зрительного аппарата большую ценность имеет оценка внутриглазного давления. Метод буквально оценивает давление внутриглазной жидкости, зависящее от многих факторов.

Повышенное внутриглазное давление может привести к развитию глаукомы. Прогрессирование глаукомы нередко связано с полной потерей зрения у пожилых людей. Использование таблиц на дому не заменяет полноценный осмотр у офтальмолога. Пациент может неверно интерпретировать свои результаты.

Для оценки остроты зрения у детей используются другие типы таблиц, так как дети дошкольного возраста могут не знать букв алфавита. Большое распространение получили таблицы с картинками животных или игрушек.

Мы выяснили, что острота зрения 1.0 указывает на нормальную работу глаз, при которой лучи света фокусируются точно на сетчатке.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Зрение 0,5 — что это значит?

В современном мире все большее количество людей ходит в очках. Почему сложилась такая ситуация, с чем связаны отклонения от нормы, ведь природа запрограммировала глаза на большие нагрузки? Такое положение вызвано несколькими причинами.

Зрение 0,5 — что это значит

Основные причины ухудшения зрения

Критические нагрузки на органы зрения — вот основная причина. Строение глаз обеспечивает их длительную функциональность только в том случае, когда мышцы глазной линзы расслаблены. В таком положении человек отчетливо видит предметы на расстоянии примерно 0,5–5 метров. Именно такое зрение требовалось для охоты и ежедневной жизни. Чтобы отчетливо видеть предметы ближе или дальше этой зоны, нужно изменять толщину линзы, а для этого чрезмерно напрягать мышцы. Если длительное время работать в таком режиме, то мышцы истощаются, атрофируются и не могут менять толщину линзы, изображение становится нечетким, острота зрения понижается. Мы много времени проводим за компьютером или чтением книг, при этом не выдерживается физиологическое расстояние.

Нагрузка на зрение

Таблица. Другие причины ухудшения зрения.

Причины потери остроты зрения Краткое описание
Органы зрения – очень сложные по своему устройству, требуют постоянного и полноценного питания. Современные рационы редко содержат полный набор витаминов, макро- и микроэлементов. Все это крайне негативно влияет на глазное яблоко, линзу, роговицу и т. д. Они теряют свою эластичность, не могут должным образом реагировать на изменения расстояния до рассматриваемого объекта.

Как и весь человеческий организм, глаза со временем теряют свои первоначальные возможности. Но это явление очень индивидуально. Есть немало пожилых людей, имеющих отличное зрение до глубокой старости, а сеть молодые с явными признаками нарушений.

К потере зрения могут приводить как болезни глаз, так и осложнения после иных заболеваний.

Ранее за счет естественного отбора выживали только самые крепкие и здоровые люди. Сегодня медицина спасает очень тяжелых младенцев с различными отклонениями физиологического развития. Глазные патологии передаются по наследству, соответственно, у родителей с плохим зрением дети будут иметь такую же проблему.

Плохое зрение передается по наследству

Как определяется острота зрения 0,5

В России правила определения остроты зрения не изменялись со времен СССР и определяются долями единицы. Показатель 1,0 – нормальное зрение, 1,2–0,1 – острота зрения уменьшена. Проверку делают по таблице Сивцева или Головина, разницы по самой технологии нет никакой, отличаются только знаки. В одной размещены буквы алфавита, а в другой — круги с прорезями.

Всего в таблицах 12 строк, каждая имеет свои размеры. Вверху самые большие буквы или круги, человек с нормальным зрением должен их видеть с расстояния 50 метров. Нижний ряд человек с нормальным зрением должен различать с расстояния 2,5 метра. Справа рядов указывается острота зрения при его проверке с расстояния 5 метров. Первая обязательная проверка делается детям при поступлении детсад и школу. Но родители не должны ожидать обязательной проверки, чем раньше врач обнаружит отклонения, тем лучше. В большинстве случаев зрение можно полностью восстановить, если это по каким-либо причинам невозможно, то ребенку прописываются очки. Ношение очков препятствует дальнейшему ухудшению зрения.

Проверяют по очереди оба глаза. Если пациент с расстояния 5 метров видит все знаки или буквы десятой сверху строки, то его зрение равняется 1,0, если он отчетливо различает только до пятой сверху строки, то острота зрения, соответственно, 0,5.

Таблица Головина для измерения остроты зрения

Чем вызывается понижение зрения до 0,5

Причин может быть несколько, некоторые подаются коррекции, а некоторые нет.

  1. Анатомические причины. Изменяется роговица, стекловидное тело глазного яблока или хрусталик.
  2. Аномалии рефракции. Расстояние меду хрусталиком и задней стенкой с нервными зрительными окончаниями не отвечают коэффициенту преломления системы.

Аномалии рефракции не лечатся, повысить остроту зрения можно за счет правильного выбора очков или контактных линз. Анатомические причины в некоторых случаях можно устранить медикаментозными препаратами, если эффект отрицательный, то прибегают к хирургическим вмешательствам вплоть до замены хрусталика.

Аномалия рефракции имеет несколько видов:

  • плохо различаются удаленные предметы (миопия);
  • плохо различаются близкие предметы (гиперопия);
  • предметы искривлены (астигматизм);
  • затруднено восприятие предметов на расстоянии вытянутой руки (пресбиопия).

Что такое близорукость и дальнозоркость

Некоторые пациенты путают остроту зрения с близорукостью и дальнозоркостью. Если у вас эмпирическая острота зрения, то этот показатель не отражается на близорукости и дальнозоркости, предметы четкие во всех случаях и на любых расстояниях. Четкость изображения зависит от интенсивности изображения на сетчатке. Хрусталик работает нормально, расстояние до глазного дна в пределах физиологической нормы. Почему тогда различимость предметов изменяется в зависимости от расстояния?

Близорукость и дальнозоркость

Первичная диагностика делается при помощи выше упомянутых таблиц. Если человек хорошо видит строки ниже десятой, то у него дальнозоркость, если выше десятой, то у него близорукость.

Причины появления близорукости

Если человек хорошо видит предметы на близком расстоянии, а на большом они размыты, то у него симптомы близорукости (миопатии), изображение фокусируется перед сетчаткой. Причин такого явления несколько: в подростковом возрасте нарушилось развитие глазного яблока, оно удлинилось. Отклонения в форме роговицы, травматическое существенное смещение хрусталика. У людей преклонного возраста близорукость появляется из-за склеротических изменений в хрусталике.

Медицина выделяет следующие виды близорукости.

  1. Оптическая. Нефизиологические размеры глазного яблока или хрусталика. Они могут быть врожденными или приобретенными.
  2. Транзисторная. Возникает как последствие заболевания сахарным диабетом или после применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

По течению может быть прогрессирующей и стабильной, высокой и слабой.

Виды и степени миопии

Почему появляется дальнозоркость

В этом случае изображение фокусируется не перед дном яблока, а позади него. Близко расположенные предметы нечеткие, а удаленные видно хорошо. Проблема возникает из-за изменений размеров глазного яблока и ухудшения аккомодации хрусталика. Дальнозоркость может быть врожденной и возрастной. В первом случае глазное яблоко во время роста не увеличивается до нужных размеров, а хрусталик развивается в пределах физиологических норм. Во втором случае ослабевшие от старости мышцы хрусталика не могут изменять его кривизну в больших пределах.

Следует ли носить очки при зрении 0,5

Еще раз напомним, что если при первичном обследовании по таблицам зрение 0,5, это означает близорукость, вы видите только пятую сверху строку таблицы с большими буквами или значками. Если хорошо различается одиннадцатая или двенадцатая с мелкими буквами или значками, то зрение соответственно 1,5 и 2,0, это самые легкие стадии дальнозоркости. То есть, не может быть дальнозоркости 0,5, такое определение можно встретить лишь в непрофессиональных статьях в Интернете. Всегда обращайте внимание на этот факт, если встречаются «рекомендации» при зрении +0,5 и -0,5, то не стоит терять времени на ознакомление с содержанием таких статей. Они написаны дилетантами, а следовать их советам – вредить своему здоровью.

Очки для зрения

Ответим на самые распространенные заблуждения по поводу очков при зрении 0,5.

  1. Если при небольших нарушениях носить очки, то зрение со временем ухудшится. Это неправда, очков не нужно бояться, они не понижают качество зрения, а наоборот, не допускают прогресса болезни. Зачем жить в туманном мире и создавать себе ежедневные проблемы, если есть эффективный и безопасный метод коррекции зрения? Если вам не нравятся очки, то можно пользоваться контактными линзами. Только помните, что контактные линзы для глаза являются чужеродным телом и могут становиться причиной очень неприятных осложнений. Особенно если нарушаются правила пользования или линзы сделаны из некачественных материалов.
  2. Очки расслабляют мышцы хрусталика, что становится причиной их атрофии. Действительно, после снятия очков человек плохо видит окружающую среду. Но причина не в мышцах хрусталика, а в обыкновенном привыкании к хорошей видимости. Естественно, без очков видимость резко ухудшается, появляется субъективное мнение, что хрусталик совсем перестал изменять свои размеры. Через несколько часов все нормализуется, вы привыкнете к нечеткому изображению, мозг приспособится к такому положению.
Читайте также:  Если у нас право на жизнь с философия точки зрения

Зрение восстановить можно

Особенности лечения зрения 0,5 у детей

Особенности лечения связаны с процессом развития детского зрения. В первые шесть месяцев большинство из них имеет дальнозоркость, в полтора года ситуация изменяется, острота зрения 0,6–0,8, но это считается нормальным процессом. Показатели нормализуются в возрасте 5–7 лет. Если этого не произошло, то детский врач должен назначить специальные процедуры для корректировки. Тактика лечения и очки подбираются только после полного обследования, особое внимание уделяется детям, родители которых имеют проблемы со зрением.

Плохое зрение у детей

Если улучшения с возрастом не наблюдаются, то чаще всего назначаются очки. Подбирать их должен только офтальмолог, экономить на качестве очков и линз не стоит.

Важно. Категорически не рекомендуется одевать детям контактные линзы.

В большинстве случаев до двенадцати лет врачи не назначают медикаментозного лечения, до этого времени глаза еще развиваются. Дальнозоркость в +2,0 до двух лет не устраняется, это норма для такого возраста. Точные показатели рефракции можно узнать только при полном расслаблении мышц глаза каплями. Но если этот показатель выше нормы, то очковая коррекция обязательна. В противном случае высокие риски развития амблиопии, которая образуется вследствие длительного оптического дефекта. Еще одна проблема – может появиться косоглазие. Курсы аппаратного лечения назначаются с двух лет, но только под постоянным наблюдением врача. С увеличением остроты зрения корректируются диоптрии линз. В этом возрасте очки следует носить постоянно, они имеют выраженный лечебный эффект.

Как улучшить зрение ребенку

Что касается детского астигматизма, это, к сожалению, врожденный дефект. При нем роговица изменяет направление световых лучей по одной оси больше, чем по другой. Очки не требуются, если для исправления нужны линзы не более 1Д и нет признаков развития амблиопии. Во всех остальных случаях чем раньше начата очковая терапия, тем лучше будут конечные результаты. Одновременно проводится витаминная поддержка, различные упражнения для глаз. Только полное офтальмологическое обследование может дать картину заболевания, на основе которой врач принимает решения.

Современные методы коррекции зрения детей

В нашей стране эти методы становятся все более популярными, но мировая медицина относится к ним очень осторожно. Что предлагают детям клиники?

  1. Инфракрасная лазерная терапия. Аппарат оказывает влияние на цилиарную мышцу, отвечающую за нормальную аккомодацию. Излучение улучшает питание тканей и снимает мышечные спазмы.
  2. Вакуумный массаж. Процедура положительно влияет на гидродинамические процессы в глазном яблоке, улучшает кровоснабжение органа.
  3. Лазерная терапия. Положительно влияет на пространственное зрение, повышает тонус мышц, стимулирует функционирование нервных окончаний сетчатки.
  4. Электростимуляция. Токи малой интенсивности повышают импульсную проводимость зрительных нервов.

Лазерная коррекция зрения

Для каждого ребенка должна составляться индивидуальная программа лечения и только после полного обследования. Но самое главное для детей – не лечить нарушения зрения, а не допускать их появления. Следите за правильностью сидения за партой, обеспечивайте требуемое освещение, приучайте их к занятиям физкультурой и подвижным играм, не позволяйте много времени проводить за монитором компьютера. И тогда у детей увеличатся шансы иметь зрение 1,0, а не 0,5.

При скольких диоптриях ставят близорукость?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действенное средство для восстановления зрения без операций и врачей, рекомендованное нашими читателями! Читать далее.

В течение жизни люди часто сталкиваются с необходимостью проверки зрения: при поступлении в университет, устройстве на работу, призыве на военную службу, получении прав на вождение автомобиля. Но не всем понятно, какие показатели определяет офтальмолог, как узнают диоптрии при близорукости, как таблица помогает проверить зрение.

Острота зрения

В научной среде остротой зрения считают умение глаза различать две точки, между которыми есть небольшой промежуток. В нормальном состоянии глаз со зрением в 100% может отличить 2 точки с разрывом между ними в 1/60 градуса. Это говорит о том, что уровень зоркости глаза определяется остротой зрения, которая показывает четкость видения. В качестве нормы принято считать остроту зрения в 1,0 единицу, или 100%. Она определяется по особым таблицам, в России применяют схему Головина-Сивцева, ее также называют «таблица Сивцева». На ней изображены горизонтальные ряды букв с постепенным уменьшением их размера. Таблица Головина выглядит несколько иначе: на ней нарисованы кольца с разрывами, что позволяет точнее определить остроту взора. Дети, которые не знают букв и, соответственно, не умеют читать, проверяются при помощи таблицы Орловой, где вместо букв представлены силуэты предметов.

Зоркость может превышать норму, у людей бывают показатели 1,2 и 1,6 или больше 3х единиц. При наличии каких-либо проблем с органами зрения, острота падает ниже нормы, например, 0,5. Такая ситуация связана с нарушениями рефракции (близорукость и дальнозоркость), катарактой, глаукомой, астигматизмом и другими состояниями.

Острота зрения (ОЗ) у людей различается одним показателем: расстоянием, при котором можно четко увидеть один предмет. К примеру, при ОЗ = 1,0 человек различит номера автомобиля, находясь в сорока метрах от него. Если ОЗ=0,4, то потребуется 15 метров, причем на большем отдалении буквы и числа будут размываться. Иными словами, чем хуже острота зрения, тем меньше должно быть расстояние, с которого будет виден предмет. Это подтверждает тот факт, что человек со 100-ым зрением сможет прочитать верхний ряд проверочный таблицы, отойдя от нее на 50м, а при ОЗ=0,1 — с пяти метров.

Рефракция глаза

Глазное яблоко выглядит как непростая оптическая система, которая включает в себя ряд элементов, преломляющих изображение: хрусталик, роговицу, стекловидное тело и другие. Глаз обладает фокусным расстоянием, которое обозначают как «фокус». Рефракцией называется расположение фокуса относительно сетчатки.

При нормальном зрении фокус располагается на сетчатке — это состояние получило название эмметропия, при которой рефракция имеет нулевое значение. Если у человека близорукость (миопия), фокус глаза расположен перед сетчаткой, в случае дальнозоркости (гиперметропии) он оказывается за сетчаткой. Знать о рефракции своих глаз нужно обязательно, так как это поможет сделать прогноз будущих недостатков зрения в старческом возрасте.

Часто под рефракцией и остротой зрения понимают одинаковые свойства. Однако рефракцию измеряют в диоптриях, а у ОЗ нет никаких единиц измерения. Обычно в медицинских документах диоптрии указывают, например 0,6 D/дптр. В редких случаях эти обозначения опускают, и чтобы было понятно, что измерения указывают рефракцию глаза, пишут cyl или sph.

Острота зрения находится под влиянием рефракции: чем больше она отклоняется от нормы, тем значительнее уменьшается ОЗ. Прямой связи между этими показателями нет, поэтому нельзя посчитать, как уменьшится острота при изменении рефракции на несколько показателей. Обратной зависимости также нет: степень остроты взора не повлияет на рефракцию.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию. Читать подробнее.

Определение близорукости

Близорукость появляется при неправильном устройстве оптики глаза: фокус увиденной картинки падает не на сетчатку, а перед ней, за счет чего человеку неясно видны предметы вдали. Миопию можно объяснить анатомически. В среднем длина глаза от центральной части сетчатки до роговицы — 23мм. Глаз с миопией больше этого значения на несколько миллиметров. Дополнительный миллиметр прибавляет около 3,0 дптр.

Функция очков или линз при близорукости — перенести фокус назад, чтобы он расположился на сетчатке, как это происходит в норме. Для достижения состояния нормального зрения используют вогнутые стекла, диоптрии которых обозначают знаком «-». Дальнозорким напротив необходимо перенести фокус вперед, поэтому дптр у них идут с обозначением «+».

Классификации миопии

Диоптрии, которые врач определил при близорукости, влияют на степень выраженности этого состояния. Офтальмологи подразделяют миопию на три класса:

  • Слабая степень, выраженная нарушениями до -3 дптр. В этом случае длина глаза больше нормы на 1-1,5 миллиметра. Зрение считается в целом хорошим, пациент хорошо видит предметы вблизи, но вдали их очертания немного размываются. Многие врачи даже не считают это заболеванием, называя особенностями зрения.
  • Средняя степень характеризуется нарушениями от -3,25 до -6 дптр. Длина глаза увеличивается до 3-х мм, что говорит о болезни органов зрения. Начинаются истончения сосудов и оболочек глаза, могут быть дистрофии сетчатки. Пациент вдаль видит плохо, а предметы вблизи хорошо различает на расстоянии 20-30см.
  • Высокая степень — больше -6,25 D. С глазами происходят значительные изменения, через глазное дно за счет истончения сетчатки видна наружная оболочка -склера. Острота составляет 2 % из 100, за счет чего видеть получается только чуть дальше вытянутой руки, а чтение текстов происходит на отрезке 7-10 см от книги.

Для пациентов, у которых диагностирована миопия, важен вопрос, нужно ли носить очки для близорукости. Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от особенностей заболевания. При начальной степени миопии очки могут не понадобиться. Если же человек имеет высокую или среднюю степень болезни, снижение зрения все время прогрессирует, ему необходимо носить очки при близорукости, которые замедлят этот процесс. Подбором очков с нужными диоптриями должен заниматься только специалист.

Чтобы установить уровень рефракции, у пациента проверяют зрение вдаль с помощью таблицы Сивцева, после чего для точного определения степени миопии применяют рассеивающие линзы, которые меняют через каждые полдиоптрия, пока не будет получена наивысшая ОЗ. Поэтому фраза «Я ношу линзы на -1,5 диоптрия» говорит о том, у человека близорукость слабой степени.

Определение близорукости по таблице — это точный метод диагностики заболевания, который позволяет определить уровень рефракции и остроты взгляда человека, а также подобрать нужные линзы для корректировки состояния.

По секрету

  • Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
  • Это раз.
  • Без походов ко врачам!
  • Это два.
  • Меньше чем за месяц!
  • Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчики!

Источники:
  • http://poisk-ru.ru/s3307t5.html
  • http://glaza.online/diagn/metod/vizom/chto-takoe-ostrota-zreniya-1-0.html
  • http://linzopedia.ru/zrenie-05-chto-eto-znachit.html
  • http://aokulist.ru/zabolevaniya/blizorukost/kak-opredelit-kakie-dioptrii-pri-blizorukosti.html