Меню Рубрики

Зрачок это отверстие в радужной оболочке глаза

Человеческий глаз – это чрезвычайно сложный и уникальный механизм, который обеспечивает нам идеальное зрение, если все его части здоровы и слаженно работают. Одним из важных звеньев зрительного аппарата является зрачок. Именно он определяет, сколько света попадет на сетчатку и с какой четкостью мы увидим изображение (острота зрения).

Зрачок глаза – это отверстие в центре радужной оболочки. Зрачок человека имеет округлую форму и непостоянный диаметр, который зависит от интенсивности освещенности внешней среды. Это своеобразная глазная диафрагма, которая регулирует поток света на внутреннюю оболочку – сетчатку. Соответственно, термин «строение зрачка» не совсем корректный, так как это не анатомическая структура, а просто «дырочка» в радужке.

Сама же радужная оболочка – это передняя часть сосудистой, которая находится между передней камерой глаза и хрусталиком. В ней расположены пигментные клетки, которые и определяют цвет наших глаз. Основа радужки – это две группы мышечных волокон. Мышцы первой располагаются концентрическим кругом вокруг отверстия и обеспечивают его сужение. Мышцы второй (дилятатор) радиально расходятся от зрачкового сфинктера и обеспечивают расширение.

Диаметр зрачка в норме (в условиях обычного освещения) составляет примерно 3 мм, но, в зависимости от интенсивности светового потока, меняется в диапазоне 2-8 мм. У новорожденного ребенка размер зрачка минимальный (около 2 мм) и плохо меняется под действием света.

Основные функции зрачка – это расширение (мидриаз) и сужение (миоз), благодаря чему регулируется поток света, поступающий внутрь глаза.

Слабая интенсивность освещения внешней среды вызывает расширение отверстия радужки и обеспечивает четкость рассматриваемых объектов. Если поток света очень интенсивный, отверстие рефлекторно сужается, что минимизирует поступление света на сетчатку, и обеспечивает хорошую остроту зрения. Также такой механизм защищает сетчатку от пагубного воздействия слишком яркого света и светового ожога.

Многие задаются вопросом, почему зрачок кажется черным. Это потому, что он является отверстием в глазу, внутрь которого проникает мало света, то есть в глазном яблоке темно, поэтому и зрачок выглядит черным.

Еще одной важной функцией является способность отсеивать лучи, которые попадают на периферический отдел хрусталика, это позволяет достичь компенсации сферических аберраций, то есть устраняется такой оптический дефект, как концентрическое свечение вокруг объектов.

Эту функцию отверстия хорошо описывает пословица «В темноте все кошки черные».

Диаметр зрачка, как уже было сказано, зависит от освещенности внешней среды и регулируется благодаря зрачковому рефлексу. Реакция на свет бывает 2 видов:

  1. прямая – когда отверстие радужки непосредственно реагирует на свет изменением своего размера;
  2. содружественная – когда зрачок второго глаза (на который свет не действует) меняет свой диаметр в содружестве со вторым глазом, на который воздействуют световым раздражителем.

Зрачковый рефлекс реализуется благодаря 2 мышцам радужки (сфинктер и дилятатор), их иннервацию обеспечивают волокна глазодвигательного нерва (3 пара черепных нервов). Сужение осуществляется под действием парасимпатической части нерва и медиатора ацетилхолина, а расширение отверстия происходит путем воздействия симпатической части нерва и медиатора норадреналина.

Дуга зрачкового рефлекса (путь, который он проходит):

  • Начинается рефлекс рецепторами – чувствительными клетками, которые воспринимают интенсивность светового потока внутри глаза. Они находятся в центральной части сетчатки. Отростки этих клеток дают начало зрительному нерву (2 пара черепных нервов).
  • Путь, который ведет в центральную часть нервной системы (афферентный) – это зрительный нерв и соответствующие структуры головного мозга (зрительный тракт, перекрест, коленчатые тела).
  • Центр зрачкового рефлекса – это ядра глазодвигательного нерва (клетки Якубовича-Эдингер-Вестфаля), которые расположены в передних отделах покрышки среднего мозга.
  • Исполнительный путь (эфферентный) для сфинктера образован аксонами (отростками) описанных выше ядер глазодвигательного нерва и в его составе обособленным пучком направляются назад к органу зрения, где переключаются на второй нейрон в ресничном нервном узле. От него отходят парасимпатические нервные волокна и заканчиваются в мышечных клетках сфинктера зрачка (иннервация имеет секторальный характер, насчитывает примерно 70-80 отдельных сегментов).
  • Орган-мишень для рефлекса – это мышечные волокна радужки, которые и регулируют диаметр отверстия.

Зрачок может менять свой диаметр не только на свет, но и на другие раздражители. Например, зрачок сужается, когда человек пытается сфокусировать зрение на близких предметах. При этом максимальная часть света попадает на центральную часть сетчатки, что позволяет получить наилучшую остроту зрения. Если рассматриваются предметы вдали, то зрачок, наоборот, увеличивается. Такая реакция называется рефлексом зрачка на аккомодацию и конвергенцию.

Если пострадала вследствие травмы, перенесенной операции, болезни, прочих причин хотя бы одна часть рефлекторной дуги, могут наблюдаться различные патологии зрачка.

Это расширение отверстия радужки. Мидриаз может быть физиологическим, например, в ответ на радость, боль, страх, сексуальное возбуждение, и патологическим. Последняя картина наблюдается при многих патологических состояниях и заболеваниях, например:

  • алкогольное и наркотическое опьянение;
  • ботулизм;
  • приступ глаукомы;
  • мигрень;
  • поражение глазодвигательного нерва;
  • асфиксия.

Прием некоторых медикаментозных средств также способен вызвать мидриаз, например, атропин, тропикамид, мидриацил. Расширяться могут как оба зрачка, так и в некоторых случаях один может быть больше другого.

Причинами увеличенного зрачка могут быть и заболевания головного мозга: опухоли, перенесенные инсульты, аневризмы, кисты, энцефалиты, пр.

Также всем известная причина расширения зрачков и отсутствие их реакции на свет – смерть (клиническая и биологическая).

Это сужение зрачка. Миоз также бывает физиологическим и патологическим. Среди обычных причин следует назвать:

  • чрезмерная освещенность;
  • сон;
  • младенческий возраст;
  • дальнозоркость
  • физическое переутомление.

Есть лекарственные препараты, которые вызывают такую картину (пилокарпин, карбахол).

Миоз может наблюдаться при поражении рефлекторной дуги дилятатора зрачка, при опухолях мозга, менингите, энцефалите, при рассеянном склерозе, эпилепсии, отравлении наркотическими и медикаментозными средствами, например, морфином, синдроме Горнера, инородном теле роговицы, глубокой коме.

Это состояние, при котором зрачки у человека разного размера. Для некоторых это является индивидуальной нормой. Но, как правило, анизокория бывает следствием травм и заболеваний глаза или головного мозга.

Существуют и другие патологические изменения зрачка:

  • поликория – это больше одного зрачка в одном глазу, редко встречающийся врожденный дефект;
  • изменение формы – как правило, это следствие травмы или оперативного вмешательства, иногда такие изменения вызывают определенные заболевания глаза;
  • амавротическая неподвижность – полное отсутствие зрачкового рефлекса на прямой свет, развивается вследствие амавроза – слепоты.

Делая заключение, стоит отметить, что несмотря на минимальные размеры зрачка, он выполняет очень важные функции в организме человека. Кроме того, существует много патологических причин, почему увеличиваются или уменьшаются зрачки, поэтому заметив у себя или близких такой симптом, необходимо срочно обратиться к врачу для выяснения истинной причины нарушения.

источник

Радужная оболочка глаза призвана контролировать функционирование зрительного аппарата и качество зрения. Она способна не только сигнализировать о состоянии здоровья внутренних органов человека, но и придает красоту, очарование взгляду благодаря многообразию цветовых оттенков.

На первый взгляд кажется, что радужка – это обыкновенный цветной диск, занимающий значительную поверхность глазного яблока. Но на самом деле она являет собой передний отдел его сосудистой оболочки – диафрагму, в центре которой расположено отверстие круглой формы – зрачок.

Радужка пропускает предельно допустимое количество световых лучей для того, чтобы человек видел нормально.

Результат достигается с помощью поочередного сужения и расширения зрачка. В норме его ширина варьируется от 2 до 5 мм, но при слабом или излишне ярком свете он может сужаться до 1 мм или расширяться до 8-9. На диаметр зрачка, помимо освещения, может влиять эмоциональное настроение человека (боль, страх, радость), применение медицинских препаратов, офтальмологические заболевания, неврологические недуги.

Болезни воспалительного характера именуются иритами. Поражение недугом цилиарного тела называется иридоциклитом, а если воспаление переходит на сосудистую оболочку, то это уже увеит.

Основой развития заболевания могут служить:

• вирусы, бактерии, паразиты;
• аллергены;
• ревматические недуги;
• болезнь Бехтерева;
• герпетические инфекции;
• сахарный диабет любого типа;
• туберкулез;
• венерические заболевания.

Основными признаками воспалительной реакции являются:

• резкая и сильная боль в голове (особенно вечером или ночью);
• неприятные ощущения в области пораженного глаза;
• усиленное слезотечение;
• потеря четкости зрения;
• боязнь света;
• проявление на белке глаза сине-красных пятен.

Отсутствие профессиональной терапии чревато как частичной, так и полной потерей зрения, поражением сосудистой оболочки или сетчатки. Больному необходимо стационарное лечение. В борьбе с недугом офтальмологи обычно используют противовоспалительные капли и мази, анальгетики, антигистамины, кортикостероиды и мидриатики, снижающие внутриглазное давление.

В переводе с греческого, колобома – «недостающая часть», а применительно к офтальмологии – отсутствие части структуры глазного яблока. Проблема бывает наследственной или приобретенной.

Также колобома влечет за собой изменения глазного дна: при увеличенном зрачке на сетчатку глаза попадает слишком много света, что может ослепить больного.

Для предотвращения проблем с глазами необходимо внимательно следить за состоянием здоровья. Регулярные медицинские осмотры позволят выявить негативную симптоматику, провоцирующую осложнения на глаза, в том числе и на радужную оболочку. Любое ее поражение требует незамедлительного визита к офтальмологу и четкого выполнения всех врачебных рекомендаций.

источник

Зрительный аппарат человека – это сложный и уникальный механизм. Он обеспечивает нам возможность видеть четко и ясно окружающий мир. Однако это происходит только в том случае, если все элементы здоровы и слаженно работают. Одна из важнейших деталей органа зрения – зрачок. Именно на него возложена ответственность определять количество света, которое проникает на сетчатую оболочку. Также элемент отвечает за то, с какой четкостью человек видит окружающие предметы.

Это небольшое отверстие круглой формы в центре радужной оболочки. При сужении и расширении зрачки глаз регулирует объем светового потока, проникающего в орган зрения, и контролируют уровень освещенности сетчатой оболочки.

Элемент отличается непостоянством диаметра, его размер меняется в зависимости от яркости освещения. Что такое зрачок? Это своеобразная диафрагма зрительного аппарата. Соответственно определение «строение» не совсем уместен. Ведь зрачок – это не анатомический элемент, а обычная дырочка в центре радужной оболочки.

Сама радужка представляет собой переднюю часть сосудистой оболочки, расположенной между передней камерой глаз и хрусталиком. В ней сосредоточены пигментные клетки, определяющие оттенок органа зрения.

В основе радужки лежит две группы мышечных волокон, которые обеспечивают изменение размера зрачка. Первая располагается в форме концентрического круга по диаметру отверстия и отвечает за его сужение. Мускулатура второй группы радиально расходится от сфинктера и обеспечивает расширение зрачка.

В условиях обычного освещения диаметр отверстия составляет примерно три миллиметра. Однако в зависимости от яркости светового потока, он меняется в диапазоне от двух до восьми миллиметров. У грудничков размер отверстия около 2 мм, уровень освещённости практически не влияет на него (диаметр остается статичным).

У элемента две основные задачи: расширение (мидриаз) и сужение (миоз). Благодаря этому отверстие регулирует поток световых лучей, проникающих в зрительный аппарат.

Низкая интенсивность освещения приводит к увеличению диаметра зрачка и позволяет четко рассмотреть объекты. Если поток света слишком яркий, отверстие на уровне рефлекса сужается. Это сводит к минимуму поступление света на сетчатую оболочку и обеспечивает высокую остроту зрения. Также подобный защитный механизм предотвращает пагубное воздействие на сетчатку слишком интенсивного освещения и помогает избежать ожогов.

У многих возникает логичный вопрос: почему зрачок имеет черный цвет. Причина кроется в том, что в отверстие проникает минимум света. Соответственно, в глазном яблоке темно, поэтому зрачок кажется чёрным.

Еще одна важная функция элемента – способность отсеивать потоки, проникающие на периферический участок хрусталика. Это дает возможность добиться компенсации сферических искажений. Иными словами, устраняется такой недостаток, как свечение вокруг предметов.

Если зрачок увеличивается в размерах в сумерках, то падает цветовосприятие и ухудшается острота зрения. Однако при этом повышается способность сетчатки воспринимать свет при слабой его интенсивности. Человек получает возможность ориентироваться в пространстве и различать силуэты крупных объектов.

Читайте также:  Как убрать занозу из глаза в домашних условиях

Диаметр отверстия зависит от степени освещенности и регулируется с помощью зрачкового рефлекса. Реакция бывает двух типов:

  • Прямая. Зрачок радужной оболочки непосредственно дает реакцию на свет путем изменения размера.
  • Содружественная. Отверстие второго глаза (на который не проникает свет) сужается или расширяется за «компанию» с другим оком, на который попадает яркий раздражитель.
За рефлекс отвечают две мышцы радужки (сфинктер и дилятатор), связь с ЦНС обеспечивают волокна глазодвигательного нерва. Уменьшение размера отверстия происходит под влиянием парасимпатической части нерва, а увеличение диаметра осуществляется путем воздействия симпатической области.

Зрачок может меняться не только при влиянии света, подобная реакция наблюдается на иные раздражители. Например, он сужается, если человек пытается сосредоточить взгляд на близкорасположенных объектах. При этом основная часть света проникает на центральную область сетчатки, что позволяет добиться максимальной остроты зрения.

Патологии отверстия в радужке дают о себе знать следующими проявлениями:

  • Изменение формы зрачка.
  • Развитие анизокории.
  • Образование спаек на радужной оболочке.

Чтобы определить причину появления недуга, врачи назначают пациенту ряд процедур:

  • Сбор анамнеза, внешний осмотр больного. Проводится анализ размера и симметричности отверстий.
  • Проверка реакции зрачка на изменение уровня освещенности.
  • Оценка конвергенции (способности сфокусировать взор на рядом расположенных объектах) и аккомодации (анализ остроты зрения на разных дистанциях).
  • Пупиллометрия. Замер диаметра отверстия.

Если какая-то часть рефлекторной дуги поражена в результате травмы, патологии или операции, то человек может столкнуться с одной из аномалий отверстия в радужке.

Увеличение диаметра зрачка. Недуг может носить физиологическое происхождение, например, естественная реакция на радость, испуг, боль или патологическое. Последнее состояние наблюдается при развитии определенных заболеваний:

  • мигрень;
  • глаукома;
  • повреждение глазодвигательного нерва;
  • асфиксия.
Также расширение зрачка наблюдается при алкогольном и наркотическом опьянении, в результате приема лекарственных препаратов. Увеличение диаметра отверстия может наблюдаться в одном глазу или обоих.

К причинам расширения зрачка относят патологии головного мозга: энцефалит, новообразования, кисты и т. д. Любители фильмов наверняка обращали внимание на поведение сотрудников скорой помощи. Прибыв на место происшествия, врачи первым делом проверяют реакцию зрачка на свет и их размер.

Незначительное отклонение от нормы сигнализируют об обмороке, а вот «стеклянные» глаза являются признаком тяжелого состояния.

Сужение зрачка носит физиологический или патологический характер. Самые распространенные причины недуга:

Также изменение диаметра отверстия в радужке происходит в результате приема медикаментов, оказывающих воздействие на глазную мускулатуру. Паралитический миоз диагностируют при полной или частичной потере двигательной способности дилататора.

При спазме сфинктера врачи наблюдают уменьшение зрачка. Подобное состояние характерно при формировании новообразований в головном мозгу, развитии менингита, энцефалита или эпилепсии.

Состояние, характеризующееся разным размером зрачков. У некоторых людей это просто индивидуальная черта строения органа зрения. В подобном случае отклонение минимально и заметно только окулисту при проведении осмотра. При данной особенности регуляция диаметра отверстий происходит асинхронно.

Но в большинстве случаев патология сигнализирует о травме глаза или развитии заболеваний головного мозга. Анизокория может быть наследственной или приобретенной.

Также разные зрачки наблюдают у пациентов, страдающих от ряда заболеваний:

  • повреждение оптического нерва;
  • аневризма;
  • новообразование в мозге;
  • неврологические недуги.

Двойной зрачок – это редчайшая офтальмологическая аномалия. Врожденное заболевание характеризуется появлением в центре радужки двух и более отверстий. Недуг делится на ложный и истинный.

В первом случае причиной развития патологии является неравномерное закрытие отверстия мембраной. Визуально создается ощущение, что «дырочек» несколько. При этом реакция на свет отмечается лишь в одной из них.

Истинная поликория связана с развитием глазного бокала. Форма зрачков может быть любой (в виде капли, овала или замочной скважины). Реакция на свет наблюдается в каждом отверстии.

Пациенты с подобной аномалией ощущают дискомфорт, поскольку дефектный глаз видит намного хуже здорового. Если число отверстий больше трех, и они имеют размер от двух миллиметров, то малышам до года обычно назначают хирургическое вмешательство. Взрослым пациентам прописывают ношение специальных корректирующих линз.

Существует еще ряд патологических отклонений, связанных со зрачком:

  • Изменение формы отверстия. Чаще всего это происходит в результате повреждения зрительного аппарата или является последствием операции. Иногда причиной аномалии выступают офтальмологические заболевания.
  • Амавротическая неподвижность. Отсутствие зрачкового рефлекса на свет. Диагностируется в результате развития слепоты.

Часто молодые мамочки отмечают, что у малыша расширены зрачки. Является ли подобный симптом поводом для паники? В некоторых случаях нет, отверстие может изменить диаметр в результате слабой освещенности в комнате и порой объясняется повышенной возбудимостью нервной системы. Например, увидев яркую или страшную игрушку, у крохи рефлекторно увеличиваются зрачки. Спустя некоторое время они приходят в норму.

Если подобное явление наблюдается регулярно, стоит посетить окулиста. Симптом может сигнализировать о развитии неврологической аномалии. Во всяком случае лишней консультация точно не будет.

С возрастом реакция зрачков на свет претерпевает изменения. У подростков отмечается максимально возможный диаметр отверстия. А вот у пожилых людей нормой считается суженый зрачок.

Даже после выявления симптоматики доктор не подберет подходящий курс терапии, не выяснив причину развития причину недуга. Например, узкий зрачок является характерным признаком для ряда офтальмологических заболеваний. Поэтому иногда требуется пройти дополнительное обследование.

Только установив истинную причину появления аномалии, доктор подбирает терапевтический курс, чтобы восстановить оптическую функцию.

Несмотря на минимальные размеры зрачка, он играет важнейшую роль в организме человека. Существует ряд патологических причин, вызывающих расширение или сужение зрачка, поэтому отметив у себя или близких подобное явление, незамедлительно обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пренебрегайте опасными симптомами! Своевременное обращение за медицинской помощью спасет не только зрение, но и здоровье.

Посмотрев видеоролик, вы получите интересные сведения о расширении зрачков.

источник

Зрачок (зеница)— это отверстие в радужной оболочке глаз, через которое проникает свет.

Благодаря ему свет проникает внутрь глаза и обрабатывается сетчаткой. Зрачок увеличивается и уменьшается в зависимости от степени освещения. Он действует как диафрагма фотоаппарата и может регулировать количество попадания света в органы оптической системы .

Именно он определяет, сколько световых лучей попадет на ретину, и с какой четкостью человек увидит предметы.

Зрачок имеет кольцевую и веерообразную структуру, одинакового размера в обоих глазах. Размер варьируется двумя внутренними мышцами органов зрения автоматически, зависит от освещения. Составляет 1,5–8 мм. Кроме того, размер зрачка уменьшается с возрастом.

Перед зеницей расположены роговицы, сзади — линза глаза. В отличие от радужной оболочки, которая, благодаря содержащимся в ней пигментам, может выглядеть коричневой, серой, зеленой или синей, зрачок не имеет цвета.

Он прозрачный, но выглядит как закрытая черная поверхность. Причина заключается в том, что сетчатка, находящаяся на фоне глаз, полностью поглощает падающий свет и не отражает лучи света.

Основные функции зрачка — мидриаз — расширение, миоз — уменьшение. Он регулирует поток света, поступающий внутрь глаза. Этот процесс неосознанно регулируется глазом. При попадании света, информация передается в мозг через зрительный нерв.

Зрачок защищает сетчатку от пагубного воздействия слишком яркого света и светового ожога . То есть его основная функция — регулировать уровень освещенности. Она носит название диафрагмирующего свойства. Обеспечение подобного механизма зависит от природного зрачкового рефлекса.

Зеница также реагирует на душевное состояние человека. Например, зрачки расширяются при страхе или сужаются при усталости. Это явление связано с определенными областями мозга, которые отвечают за обработку эмоций и глазные мышцы.

Зрачковый рефлекс возникает при изменении светового потока ретины, точнее палочек и колбочек, которые передают информацию в нервные системы. Это изменение диаметра зеницы в зависимости от интенсивности падающего на глаз света.

При ярком освещении зеница сужается, при плохом — расширяется, чтобы лучше рассмотреть окружающие предметы.

Реакцию зрачка проверяют действием на него светового потока. Есть прямая и содружественная.

Некоторые заболевания можно обнаружить по зеницам. Его оценка помогает в диагностике некоторых заболеваний и отравлении лекарствами/наркотиками. Они могут указывать на травму головы или инсульт, а также на заболевания оптической системы.

Данное заболевание характеризуется полным или частичным отсутствием радужной оболочки. Основной причиной является мутация гена PAX6.

Различают две формы заболевания врожденную и приобретенную. Проявляется аниридия горизонтальным нистагмом в сочетании с косоглазием. Кроме того, отмечается помутнение роговицы, аномалии хрусталика, сетчатки и зрительного нерва.

Лечится консервативным и хирургическим путем. Операция показана пациентам с приобретенной формой заболевания. Если болезнь сочетается с катарактой, имплантируют протезы радужки и хрусталика.

Это дефект радужной оболочки, проявляющийся изолированным или комбинированным расщеплением ретины, сосудистой оболочки, ЗН или века. Симптомы колобомы:

  • скотомы;
  • снижение остроты зрения;
  • двоение перед глазами;
  • утрата чувства ровновесия;
  • искажение изображения.

При поражении ЗН показано лечение с помощью лазерокоагуляции. Витрэктомия рекомендована при снижении остроты зрительного восприятия до 0,3 диоптрий.

При врожденном миозе зрачок маленького размера, он не реагирует на свет и аккомодацию, слабо расширяется даже при использовании лекарственных средств. Заболевание проявляется нарушением сумеречного зрения.

При врожденном расширении зеницы нередко обнаруживаются патологии центральных структур радужки.

Это патологическое состояние, характеризующееся наличием нескольких зрачков в одной радужной оболочке . Образуется из-за влияния тератогенных факторов, колобомы радужки, внутриутробных инфекций, по причине травматического повреждения и синдрома Аксенфельда-Ригера.

Поликория проявляется сильным дискомфортом при нагрузке зрительного анализатора. Она вызывает фотофобию, острота зрительного восприятия снижается на пораженной стороне.

Лечится поликория оперативным способом. Существует несколько вариантов лечения — закрытым и открытым способом.

Данная патология происходит при катаракте, синдроме Чедиака-Хигаси, ретинобластоме и ретролентальной фиброплазии. Реакция зеницы на свет при слепоте отсутствует. Если она односторонняя, зеница на одной стороне не реагирует на световые лучи. При недавно образовавшемся процессе реакции зеницы расширены, при длительном течении — имеют обычный размер.

Это аномальное движение век. Часто возникает у людей с врожденным блефароптозом, приводящим к частичному или полному закрытию зеницы . Данный дефект приводит к снижению остроты зрительного восприятия.

Патологическое состояние характеризуется появлением тумана перед глазами, цефалгией и головокружением.

Патологический синдром, как правило, отмечается только с одной стороны. Заболевание проявляется сужением зеницы, птозом. В пораженной части лица проявляется повышением внутриглазного давления, усилением аккомодации.

Синдром Горнера способен привести к развитию воспалительных заболеваний переднего сегмента органа зрения. Диагноз ставят на основании биомикроскопии, определении задержки расширения зрачка и КТ.

Заболевание поддается лечению, но тяжело. Для терапии используется нейростимуляция. Она позволяет улучшить утраченные функции, улучшает трофику.

Если синдром Горнера развился на фоне гормональных изменений, назначают соответствующее лечение, а именно заместительную терапию гормональными медикаментами.

источник

Радужка представляет собой передний отдел сосудистой оболочки глаза. В центре нее располагается округлое отверстие – зрачок.

Радужная оболочка разделяет между собой роговицу и хрусталик, также она является своего рода анатомической диафрагмой, регулирующей поступление света (через зрачок) в глазное яблоко. Последнее происходит за счет группы мышц-антагонистов — сфинктеров (суживающих зрачок) и дилататоров (расширяющих зрачок). Подобно работе фотоаппарата, происходит расширение зрачка при малом световом потоке (для усиления поступления фотонов света) и сужение при резком или ярком освещении (предупреждение ослепления).

Кроме регулирования потока световых лучей, сокращения зрачка способствуют углублению резкости поступающего изображения на сетчатку.

Наиболее лучшие сократительные способности зрачка отмечаются в молодом возрасте (диаметр последнего может варьировать от 1,5 до 8 мм), в зрелом и пожилом возрасте показатели хуже, вследствие возрастных изменений (фиброз, склероз, атрофия мышечной ткани).

Радужка имеет форму диска и состоит из трех слоев: переднего пограничного, среднего стромального (из мезодермы) и заднего пигментно-мышечного (из эктодермы).
Передний слой образован клетками соединительной ткани, под которыми находятся пигментсодержащие клетки (меланоциты). Под ними еще глубже (в строме) располагается сеть капилляров и коллагеновых волокон.

Задний листок (слой) радужки состоит из мышц — кольцевидного сфинктера зрачка и радиально расположенного дилататора.

Переднюю поверхность радужки принято делить на два пояса: зрачковый и ресничный. Границей между ними служит циркулярный валик – брыжжи. В зрачковом поясе находится сфинктер зрачка, а в ресничном (цилиарном) – дилататор.
Наружная область органа имеет лакуны или крипты, которые расположены между сосудами.

Читайте также:  Как убрать мешки под глазами уколы

Обильное кровоснабжение радужки обеспечивается за счет двух задних и нескольких передних ресничных артерий, образующих большой артериальный круг. От последнего в радиальном направлении отходят веточки сосудов, формирующие на границе зрачкового и ресничного поясов малый артериальный круг.
Чувствительную иннервацию орган получает от длинных реснитчатых нервов, образующих густое сплетение.

Толщина радужной оболочки около 0,2 мм. Наиболее она тонка на границе с цилиарном телом. Именно в этой зоне могут быть отрывы органа и обильное кровотечение в камеры глаза.
Задняя часть примыкает к поверхности хрусталика. Поэтому при воспалительных явлениях могут формироваться синехии — сращения капсулы хрусталика и пигментных клеток радужной оболочки.

Окрашивание радужки зависит от количества пигментных клеток (меланоцитов) в строме. Коричневый цвет является доминантным признаком, голубой рецессивным.

У новорожденного меланоциты отсутствуют, в течение нескольких первых месяцев (и лет) они постепенно появляются, и цвет радужки меняется. У альбиносов радужная оболочка имеет розовый цвет.

В некоторых случаях возможно не симметричное распределение пигментных клеток в обоих глазах, в связи с чем развивается гетерохромия.

Меланоциты стромы являются источником развития меланомы глаза.

Состояние радужки оценивают с помощью осмотра:

  • Осмотр при боковом (фокальном) освещении
  • Биомикроскопия (осмотр под микроскопом)
  • Флуоресцентная ангиография (оценивается сосудистая сеть).

Методы исследования зрачка:

  • Папиллоскопия (визуальный осмотр)
  • Папиллометрия (определение диаметра, например, с помощью линейки Гааба)
  • Папиллография (запись «игры зрачков»).
  • Боль в глазу (односторонняя).
  • Снижение остроты зрения.
  • Светобоязнь, головная боль.
  • Покраснение глаза и слезотечение.
  • Изменение цвета радужки, формы или размера зрачка.

При исследовании могут выявляться врожденные аномалии:

  • Отсутствие радужки (аниридия).
  • Многочисленные зрачки (поликория).
  • Дислокация зрачка.
  • Альбинизм (полное отсутствие пигментных клеток как в строме, так и в пигментном эпителии).
  • Остатки эмбриональной мембраны зрачка.
  • Колобома (следствие недостаточного смыкания щели в нижней трети развивающего глазного яблока).

Кроме этого, могут быть определены приобретенные патологии:

  • Синехии заднего листа радужки.
  • Рубеоз (формирование новообразованных сосудов).
  • Круговая задняя синехия с капсулой хрусталика.
  • Заращение зрачка.
  • Расслоение и дрожание радужки.
  • Воспаление радужки (ирит, иридоциклит).
  • Травматические и дистрофические изменения.

источник

Радужка глаза (лат. iris) – это круглый цветной диск в передней видимой части глаза, главной функцией которого является регулирование количества светового потока, попадающего в зрительный орган. Непосвященному человеку может показаться, что радужка – это всего лишь пигментированный участок части органа, в действительности же это тонкая диафрагма, состоящая из различных соединительных тканей и мышечных волокон.

Чувство зрения — это, пожалуй, самый важный орган восприятия, адаптирующий организм к жизни в окружающей среде. Именно благодаря этому органу человек может различать цвета, формы, размеры и яркость предметов в пространстве. Радужная оболочка глаза — это та единица зрительного аппарата, которая во многом отвечает за качество и остроту зрения.

Анатомически ирис расположен во фронтальной части нашего глаза между кристаллической линзой и роговой оболочкой. В центре радужной оболочки глаза находится отверстие (зрачок), через которое световое излучение попадает на сетчатку зрительного аппарата. Размер зрачка может изменяться благодаря влиянию крошечных мышц, находящихся в ирисе. Когда эти маленькие мышцы расслабляются, зрачок расширяется, и это позволяет свету проникать в сетчатку. В то же время, когда мышцы сжимаются, диафрагма сокращается, что приводит к уменьшению количества фотонов, могущих достичь глаз.

Сокращение и расширение зрачка также связано с количеством оптического излучения в окружающей среде. Ночью, например, мышцы расширят зрачковое отверстие, чтобы усилить попадание светового потока к органу. Когда свет в окружающем пространстве слишком яркий, зрачок будет сокращаться, чтобы уменьшить количество фотонов, могущих попасть в глаза, и предотвратить повреждение сетчатки.

Мышцы радужной оболочки глаза, ответственные за изменение размера зрачка можно отнести к двум группам, действующим противоположно друг другу:

  1. Радиальные (дилататор) – размещены по всей окружности ириса, несут ответственность за расширение отверстия;
  2. Круговые (сфинктер) – расположены вокруг зрачка, вызывают его сокращение.

Таким образом, зрачок расширяется и сжимается, как отверстие объектива камеры, когда изменяется степень оптического излучения в окружающей среде.

Радужная оболочка – это тонкая составляющая сосудистой оболочки органа зрения. Ирис начинает формироваться еще в период внутриутробного развития человека. Средний плотный участок сосудистого тракта глаза (цилиарное (ресничное) тело) и задний участок сосудистой оболочки глаза (хориоидея) активно развиваются в период с четвертого по восьмой месяц развития плода. Радужка глаза образуется приблизительно к концу четвертого месяца пренатального периода, когда на так называемый край глазного бокала происходит наложение зародышевой ткани (мезодермы).

Мышцы, которые отвечают за изменение размера зрачка, появятся немного позже, к пятому месяцу внутриутробного развития плода. Пигментированная эпителиальная часть, которую можно наблюдать при непосредственном общении, появится к шестому месяцу пренатального развития.

Радужка глаза является фронтальной частью сосудистого тракта зрительного аппарата, но, несмотря на это, непосредственно не прилегает к наружной защитной мембране глаза. Диаметр пигментированного диска составляет около 12 мм, его величины по горизонтали и вертикали могут отличаться до 05-07 мм.

Радужная оболочка глаза это не только световая, но и топографическая диафрагма, условно делящая орган на две камеры. Первая камера расположена в передней части зрительного органа между ирисом и роговой оболочкой, задняя, в виде узкого промежутка, – позади светопреломляющей линзы (хрусталика). Свободное место между двумя полостями заполнено межклеточной жидкостью, позволяющей световому потоку без ограничений проникать в орган.

При визуальном обследовании передней видимой части ириса можно рассмотреть некоторые характерные части его строения. По крайней границе зрачкового отверстия можно увидеть черный зубчатый кант, представляющий вывернутую часть тыльного окрашенного листа радужки. Параллельно зубчатой окружности на расстоянии 1.5 мм. расположена бахромка радужки — невысокий валик пигментированной оболочки глаза, называемый кругом Краузе. В области Краузе ирис имеет наибольшую плотность 0.4 мм, постепенно утончаясь до 0.2 мм. по направлению к отверстию зрачка.

Если описывать строение ириса с точки зрения гистологии, то его можно условно разделить на два листа (слоя): передний пограничный и задний пигментно-мышечный.

Передний слой окрашенной части глаза состоит из клеток мезодермы, соединенной с эпителием роговицы. При исследовании строения пограничного слоя части органа при помощи биомикроскопии можно определить в основе строму радужки, покрытую мелкими сосудами. Паутинка кровеносных сосудов образует рельефный чертеж, уникальный для каждого человека.

Неровная поверхность передней части цветной окружности представлена выступающими мезодермальными тяжами – трабекулами. Более заметные трабекулы соответствуют местам соединения сосудов большого и малого круга кровообращения оболочки глаза. Небольшие тяжи имеют мезодермальную природу и не содержат сосудов. По обе стороны круга Краузе между трабекул тянутся щелевидные лимфатические полости – лакуны или крипты. При сужении отверстия зрачка лакуны немного уменьшаются.

Вдоль окружности зрачка хорошо видна зубчатая линия, состоящая из сосудистой сети. Зубчатая окантовка делит ирис на два сегмента: зрачковый и ресничный (цилиарный) край. В ресничном поясе размещены направленные складки, называемыми контракционными бороздками или складками сокращения, которые как бы складывают радужку при расширении зрачкового отверстия.

Задний слой радужной оболочки глаза представлен пигментно-мышечным образованием, имеющим эктодермальный источник возникновения. Уплотненный пигментированный участок органа активно предохраняет от чрезмерного оптического излучения. Здесь же, на заднем слое, расположены мышцы антагонисты – дилатор и сфинктер.

Передача нервных импульсов к мышцам регулируется вегетативной нервной системой. Мышца-дилатор контролируется симпатическим нервом, а мышца-сфинктер – парасимпатическими волокнами ресничного эпителия глазодвигательного нерва.

Поступление артериальной крови в ирис осуществляется с помощью цилиарных артерий, образующих большой артериальный круг. Кровеносные ответвления устремлены в сторону зрачкового отверстия, образуя радиальные соединения. Так появляется обширная сеть кровеносных сосудов ресничной (цилиарной) зоны пигментированной оболочки. От цилиарного участка тянутся дугообразные ветви капиллярной сети, концентрирующейся по окружности зрачка. Отток крови по венам происходит по направлению от капилляров к корню радужного диска. Благодаря тому, что сосудистая сеть не образует острых углов в органе, нарушение кровоснабжения тканей не происходит.

Радужка глаза имеет многоуровневое строение и функциональный сбой хотя бы одной составной части органа может повлечь за собой нарушение в работе всего зрительного аппарата.

Пигментированная оболочка глаза выполняет четыре основные функции:

  • Фотоэнергетическая функция. Регулирование проникающих внутрь зрительного аппарата фотонов света считается главной физиологической функцией радужки. Это достигается путем сокращения и расширения зрачкового отверстия.
  • Светозащитная функция. Радужка зрительного аппарата имеет плотный пигментированный слой клеток, который предохраняет светочувствительные единицы органа от чрезмерного излучения. Проведенные эксперименты свидетельствуют, что эффективность поглощения света выше при значительном количестве меланина в радужке глаза. Время от времени встречаются случаи врожденного отсутствия пигмента меланина. Такая ситуация приводит к неполной слепоте и боязни дневного света. Например, альбиносы, которые рождаются без пигмента в органе зрения, плохо видят от рождения и испытывают болезненные ощущения при ярком освещении, их зрение лишь в сумерках немного улучшается.
  • Терморегуляторная функция. Световые лучи так необходимые человеку для полноценного видения несут с собою и тепловую энергию, которую принимает на себя зрительный орган. Клетки глаза, поглощая световые фотоны, должны естественным образом нагреваться. Благодаря широкой разветвленной сети сосудов радужки происходит терморегуляция органа. Строение радужной оболочки обеспечивает отвод тепла и поддержание постоянной температуры зрительного аппарата.
  • Цитолизосомная функция. Окрашенные клетки радужки (меланоциты) имеют противомикробную и противоопухолевую активность. Меланоциты способны нейтрализовать чужеродные микроорганизмы и опухолевые клетки при помощи воздействия особых ферментов. Пигментированная самостоятельная биосистема защищает белки и отдельные ферменты от разрушения, а также от негативного воздействия продуктов окислительной деградации липидов.

Помимо вышеперечисленных доминирующих функций оболочка зрительного аппарата принимает участие в движении внутриглазной жидкости, удерживает на своем месте стекловидное тело и способствует аккомодации, то есть помогает менять точку фокусировки, чтобы четко видеть предметы.

Немногие владеют информацией о том, что рисунок и цвет радужки индивидуален, как и отпечатки пальцев человека. Цветовая палитра ириса варьируется от темно-коричневого до серо-голубого цвета. Окрас радужной окружности формируется разной степенью проявления пигментных клеток (меланобластов) в органе. Количество красящего вещества меланина наследуется генетически. При рождении цвет радужного диска обычно голубой, что объясняется низкой пигментацией клеток ириса новорожденного. По мере взросления степень меланина радужной оболочки глаза растет и к шестому месяцу жизни ребенка уже можно заметить изменение пигментации в клетках. К преклонному возрасту ситуация меняется, количество пигмента постепенно снижается и окрас радужного диска светлеет.

Ученые выявили закономерность между цветом глаз и климатической зоной, в которой проживает человек. Например, у жителей южных и крайних северных широт радужка глаза преимущественно темного цвета. Это объясняется эволюционными изменениями пигментации ириса, как фактор предохранения от яркого излучения.

Итак, плотность скопления клеток меланоцитов определяет цвет глаз. Если степень пигментации низкая, радужная оболочка имеет серый, голубой или синий оттенок. Избыточное содержание меланина окрасит ирис в карий цвет. Сочетание излишнего скопления пигментных единиц и единиц с недостаточным содержанием меланоцитов придаст радужке болотный оттенок. Зеленоватый тон радужки можно встретить у человека за счет отложений желчного пигмента при малом количестве окрашивающего вещества.

Иногда рождаются люди с отсутствием красящего пигмента в клетках, такое заболевание является генетическим и называется альбинизмом. Цвет ириса у людей-альбиносов кажется розовым за счет просвечивающих кровеносных сосудов. Еще реже встречается явление гетерохромии, то есть цвет радужной оболочки одного глаза отличается от другого. Подобное явление связано с неоднородным скоплением меланоцитов в органе.

источник

Глаз (oculus) состоит из глазного яблока и зрительного нерва с его оболочками (рис. 12.1). Глазное яблоко округлое. В нем выделяют полюса — передний (соот­ветствует наиболее выступающей точке роговицы) и задний (находится латеральнее места выхода из глазного яблока зрительного нерва). Линия, соединяющая эти точки, называется наружной осью глаза, она равна примерно 24 мм. Внутренняя ось глазного яблока (от задней поверхности роговицы до сетчатки) составляет 21,75 мм. При наличии более длинной внутренней оси лучи света после преломления их в глазном яблоке собира­ются в фокусе впереди сетчатки. При этом хорошее видение предметов возможно только на близком расстояний — близорукость, миопия. Фокусное расстояние у близоруких короче внутренней оси глазного яблока.

Читайте также:  Как сделать чтобы глаза блестели в домашних

Рис. 12.1. Орган зрения. Схема строения глазного яблока. Разрез в горизонтальной плоскости. Показана различная кривизна хрусталика: слова – при расслаблении ресничной мышцы, справа – при сокращении.

Если внутренняя ось глазного яблока относительно короткая, то лучи света после преломления собираются в фокусе позади сетчатки. Видение вдаль лучше, чем вблизи, — дальнозоркость, гиперметропия. Фокусное расстояние у дальнозорких длиннее внутренней оси глазного яблока.

Волосы, растущие от внутреннего к внешнему углу глаза

Кожные складки с ресницами

Защищают глаз от световых лучей. пыли

Слезная железа и слезовыводящие пути

Слезы смачивают, очищают, дезинфицируют глаз

Наружная плотная оболочка, состоящая из соединительной ткани

Защита глаза от механического и химического воздействия, вместилище всех частей глазного яблока

Срединная оболочка, пронизанная кровеносными сосудами

Внутренняя оболочка глаза, состоящая из фоторецепторов — палочек и колбочек

Прозрачная передняя часть белочной оболочки

Прозрачная жидкость, находящаяся за роговицей

Радужная оболочка (радужка)

Передняя часть сосудистой оболочки

Содержит пигмент, придающий цвет глазу

Отверстие в радужной оболочке, окруженное мышцами

Регулирует количество света, расширяясь и суживаясь

Двояковыпуклая эластичная прозрачная линза, окруженная ресничной мышцей

Преломляет и фокусирует лучи света, обладает аккомодацией

Прозрачное тело в состоянии коллоида

Заполняет глазное яблоко. Пропускает лучи света

В сетчатке в форме палочек и колбочек

Палочки воспринимают форму (зрение при слабом освещении), колбочки — цвет (цветовое зрение)

Нервные клетки коры, от которых начинаются волокна зрительного нерва, соединены с отростками фоторецепторных нейронов

Воспринимает возбуждение и передает в зрительную зону коры головного мозга, где происходит анализ возбуждения и формирование зрительных образов

Вертикальный размер глазного яблока составляет 23,5 мм, а поперечный — 23,8 мм. Эти два размера находятся в плоскости экватора.

Выделяют зрительную ось глазного яблока, которая простирается от его переднего полюса до центральной ямки сетчатки — точки наилучшего видения.

Глазное яблоко состоит из оболочек, которые окружают ядро глаза (водянистая влага в передней и задней камерах, хрусталик, стекловидное тело). Выделяют три оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю чувствительную.

Фиброзная оболочка глазного яблока выполняет защитную функцию. Передняя часть ее прозрачная и называется роговицей, а большая зад­няя часть из-за белесоватого цвета получила название белочной оболочки, или склеры. Границей между роговицей и склерой служит неглубокая циркулярная борозда склеры.

Роговица является одной из прозрачных сред глаза и лишена сосудов. Она имеет вид часового стекла, выпуклого спереди и вогнутого сзади. Диаметр ро­говицы — 12 мм, толщина — около 1 мм. Периферический край (лимб) роговицы как бы вставлен в передний отдел склеры, в которую переходит роговица.

Склера состоит из плотной волокнистой соединительной ткани. В зад­ней ее части имеются многочисленные отверстия, через которые выходят пучки воло­кон зрительного нерва и проходят сосуды. Толщина склеры у места выхода зрительного нерва составляет около 1 нм. На границе с роговицей в толще склеры залегают узкий круговой канал, заполненный венозной кровью – венозный синус склеры (шлейнов канал).

Сосудистая оболочка глазного яблока богата крове­носными сосудами и пигментом. Она непосредственно прилежит с внутренней стороны к склере, с которой прочно сращена у места выхода из глазного яблока зрительного нерва и у границы склеры с роговицей. В сосудистой оболочке выделяют три части: собственно сосудистую оболочку, ресничное тело и радужку.

Собственно сосудистая оболочка выстилает большую заднюю часть склеры, с которой, кроме указанных мест, сращена рыхло, ограничивая изнутри име­ющееся между оболочками околососудистое пространство.

Ресничное тело представляет собой средний утолщенный отдел сосудистой оболочки, расположенный в виде кругового валика в области перехода роговицы в склеру, позади радужки. С наружным ресничным краем радужки ресничное тело сращено. Задняя часть ресничного тела — ресничный кружок, имеет вид утолщенной циркулярной полоски шириной 4 мм, переходит в собственно сосудистую оболочку. Передняя часть ресничного тела образует около 70 радиарно-ориентированных утолщенных на концах складок длиной до 3 мм каждая – ресничные отростки, которые составляют ресничный венец. В толще ресничного тела залегает ресничная мышца, состоящая из сложно переплетающихся пучков гладких мышечных клеток. При сокращении мышцы про­исходит аккомодация глаза — приспособление к четкому видению предметов, находя­щихся на различном расстоянии. В ресничной мышце выделяют меридиональные, циркулярные и радиарные пучки неисчерченных (гладких) мышечных клеток. Меридиональные (продольные) волокна берут на­чало от края роговицы и от склеры и вплетаются в переднюю часть собственно сосудистой оболочки. При их сокращении оболочка смешается кпереди, в результате чего уменьшается натяжение ресничного пояска, на котором укреплен хрусталик. Капсула хрусталика при этом расслабляется, хрусталик изменяет свою кривизну, становится более выпуклым, а его преломляющая способность увеличивается. Циркулярные волокна, начинающиеся вместе с меридиональными волокнами, расположены кнутри от последних в циркулярном направлении. При своем сокращении суживают цилиарное тело, приближая его к хрусталику, что также способствует расслаблению капсулы хрусталика. Радиальные волокна начинаются от роговицы и склеры в области радужно-роговичного угла, располагаются между меридиональными и циркулярными пучками ресничной мышцы, сближая эти пучки при своем сокращении. Присутствующие в толще цилиарного тела эластические волокна расправляют цилиарное тело при расслаблении его мышцы.

Радужка — самая передняя часть сосудистой оболочки, видимая через прозрачную роговицу. Она имеет вид диска толщиной около 0,4 мм, в центре которого имеется круглое отверстие – зрачок. Диаметр зрачка непостоянный: зрачок суживается при сильном освещении и расширяется в темноте, выполняя роль диафрагмы глазного яблока. Зрачок ограничен зрачковым краем радужки. Наружный ресничный край соединяется с ресничным телом и со склерой при помощи гребенчатой связки. Эта связка заполняет образованный радужкой и роговицей радужно-роговичный угол. Передняя поверх­ность радужки обращена в сторону передней камеры глазного яблока, а задняя — к задней камере и хрусталику.

В соединительнотканной строме радужки располагаются кровеносные сосуды. Клетки заднего эпителия богаты пигментом, от количества которого зависит цвет радужки (глаза). При наличии большого количества пигмента цвет глаза темный (ко­ричневый, карий) или почти черный. Если пигмента мало, то радужка будет иметь светло-серый или светло-голубой цвет. При отсутствии пигмента (альбиносы) радужка красноватого цвета, так как сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды. В толще радужки лежат две мышцы. Вокруг зрачка циркулярно расположены пучки глад­ких мышечных клеток — сфинктер зрачка, а радиально от ресничного края радужки до ее зрачкового края простираются тонкие пучки мышцы, расширяющей зрачок.

Внутренняя (чувствительная) оболочка глазного яблока (сетчатка) плотно прилежит с внутренней стороны к сосу­дистой оболочке на всем ее протяжении, от места выхода зрительного нерва до края зрачка. В сетчатке, развивающейся из стенки переднего мозгового пузыря, выделяют два слоя (листка): наружную пигментную часть и сложно устроенную внутреннюю светочувствительную, получившую название нервной части (рис. 12.2).

Рис. 12.3. Схема строения сетчатки глаза.

Соответственно функции выделяют большую заднюю зрительную часть сетчатки, содержащую чувствительные элементы (фоторецепторы) – палочки (около 120 млн.) и колбочки (около 6 млн.), и меньшую — «слепую» часть сетчатки, лишенную палочек и колбочек. «Слепая» часть сетчатки объединяет ресничную часть и радужковую часть сетчатки. Границей между зрительной и «слепой» частями является хо­рошо видимый на препарате вскрытого глазного яблока зубчатый край. Он соответствует месту перехода собственно сосудистой оболочки в ресничный кружок сосудистой оболочки. Также в сетчатке есть глиальные клети (мюллеровские клетки) и пигментные клетки. Фоторецепторы соединены синаптическими контактами с биполярными и горизонтальными клетками. Биполяры передают сигналы от фоторецепторов в слой амакриновых и ганглиозных клеток. Аксоны ганглиозных клеток, граничащих со стекловидным телом, направляются к оптическому диску, или слепому пятну, где они собираются вместе, проходят через склеру и образуют зрительный нерв. В месте пересечения сетчатки оптической осью находится углубление (фовеа), которое содержит из фоторецепторов только колбочки.

В заднем отделе сетчатки на дне глазного яблока можно видеть беловатого цвета пятно диаметром около 1,7 мм — диск зрительного нерва, с приподнятыми в виде валика краями и небольшим углублением (рис. 12.3). Диск является местом выхода из глазного яблока волокон зрительного нерва, образующий наружное и внутреннее влагалища зрительного нерва, который направляется в сторону зрительного канала, открывающегося в полость черепа. Вследствие отсутствия светочувствительных зрительных клеток (палочек и колбочек) область диска называют слепым пятном. В центре диска видна входящая в сетчатку ее центральная артерия. Латеральнее диска зрительного нерва примерно на 4 мм, что соответствует заднему полюсу глаза, находится желтоватого цвета пятно с небольшим углублением — центральной ямкой.

Центральная ямка является местом наилучшего видения: здесь сосредоточены только колбочки. Палочки в этом месте отсутствуют.

Рис. 12.3 Офтальмоскопическая картина глазного дна: 1 – пятно, 2 – центральная ямка, 3 – диск зрительного нерва, 4 – кровеносные сосуды.

нутренняя часть глазного яблока заполнена водянистой влагой, находящейся в передней и задней камерах глазного яблока, хрусталиком и стекловидным телом. Вместе с роговицей все эти образования являютсясветопреломляющими средами глазного яблока. Передняя камера глазного яблока, содержащая водянистую влагу, находится между роговицей спереди и передней поверхностью радужки сзади. По окружности, там, где сходятся края роговицы и ра­дужки, камера ограничена гребенчатой связкой, между пучками которой находятся ограниченные плоскими клетками ще­ли-пространства радужно-роговичного (фонтановы пространства). Через эти пространства водянистая влага из передней камеры оттекает в венозный синус склеры (шлеммов канал), а из него поступает в передние ресничные вены.

Через отверстие зрачка передняя камера сообщается с задней камерой глазного яблока, которая расположена позади радужки и ограничена сзади хрусталиком. Задняя камера сообщается с пространствами между волокнами хрусталика, соединяющими сумку хрусталика с ресничным телом. Пространства пояска имеют вид круговой щели (петитов канал), лежащей по периферии хрусталика. Они, так же как и задняя камера, заполнены водянистой влагой, которая образуется при участии многочисленных кровеносных сосу­дов и капилляров, залегающих в толще ресничного тела.

Расположенный позади камер глазного яблока хрусталик имеет форму двояковыпуклой линзы и обладает большой светопреломляющей способностью. Условная линия, соединяющая передний и задний полюсы хрусталика, имеющая длину в среднем 4 мм, называется осью хрусталика, Она совпадает с оптической осью глазного яблока. Закругленный периферический край хрусталика, где сходятся передняя и задняя его поверхности, называется экватором. Вещество хрусталика бесцветное, прозрачное, плотное, сосудов и нервов не содержит. Внутренняя часть-ядро хрусталика значительно плотнее, чем периферическая часть — кора хрусталика. Снаружи хрусталик покрыт тонкой прозрачной эластичной капсулой, которая при помощи ресничного пояска (циннова связка прикрепляется к ресничному телу. При сокращении ресничной мышцы собственно сосудистая оболочка смещается вперед, ресничное тело приближается к экватору хрусталика, ресничный поясок ослабевает и хрусталик как бы расправляется. Он становится более выпуклым, преломляющая способность его возрастает. При расслаблении ресничной мышцы ресничное тело удаляется от экватора хрусталика, ресничный поясок натягивается, хрусталик уплощается. Преломляющая его способность уменьшается.

Стекловидное тело, покрытое по периферии мембраной, находится в стекловидной камере глазного яблока позади хруста­лика, где плотно прилежит к внутренней поверхности сетчатки. Хрусталик как бы вдавлен в переднюю часть стекловидного тела, которое в этом месте имеет углубле­ние – стекловидная ямка. Стекловидное тело представляет собой желеобразную массу, прозрачную, лишенную сосудов и нервов. Преломляющая способность стекловидного тела близка к показателю преломления водянистой влаги, заполняющей камеры глаза.

источник

Источники:
  • http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/raduzhka-glaza-stroenie-funktsii-bolezni-i-osobennosti/
  • http://zdorovoeoko.ru/stroenie-glaza/zrachok-stroenie-funktsii-diagnostika-zabolevanij/
  • http://proglazki.ru/stroenie-glaza/zrachok-glaza/
  • http://mgkl.ru/patient/stroenie-glaza/raduzhnaya-obolochka-glaza
  • http://zrenie.guru/raduzhka-glaza
  • http://studfiles.net/preview/5458213/page:18/