Заболевания сетчатки глаза что это такое

Сетчатая оболочка глазного яблока – слой, отвечающий за зрительное восприятие окружающей среды. Болезни сетчатки глаза несут серьезные последствия, влияющие на остроту зрения. В запущенной стадии, без должного медикаментозного лечения, в девяносто процентах случаев приводит к полной слепоте.

Определенной возрастной группы риска в заболеваниях глазного яблока не существует, им подвержены как люди пожилого возраста, так и новорожденные. Риск развития заболевания, связанного с глазной оболочкой, существует у людей, страдающих от близорукости и сахарного диабета. Диагностика заболевания на ранней стадии позволяет осуществить своевременное медицинское вмешательство и остановить развитие патологии.

Изменения, затрагивающие структуру глазного яблока, имеют разные причины. В некоторых ситуациях, выявить заболевания сетчатки глаза на ранних стадиях, не представляется возможным.

Заболевание затрагивает следующие области:

1. Центральная часть – здесь расположены: сосудистая система и зрительный нерв.
2. Периферическая часть – область фоторецепторов, состоящих из палочек и колбочек.

Современный уровень медицины позволяет успешно бороться со многими патологическими процессами в глазах

Поражение сетчатки глаза может быть вызвано получением различных травм, возникновением воспалительных процессов, инфекций и миопатии. Наличие следующих заболеваний, может стать причиной старта паталогических изменений:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• атеросклероз.

Так, например, ретинопатия – развитая на фоне сахарного диабета, заболевание, не поддающееся лечению. Прогрессирование болезни можно только блокировать, однако полностью восстановить зрение, на сегодняшний день, не представляется возможным.

Первые симптомы заболевания сетчатки глаза могут проявляться в виде различных «мушек» перед глазами, потерей восприятия цветовой гаммы и резкости зрения. Однако во многих случаях на начальных стадиях заболевание не проявляет себя.

Характерной особенностью заболевания является нарушение работы сосудистой системы глазного яблока. Это заболевание сетчатки глаза у пожилых людей диагностируется довольно часто. Помимо этого, высокая степень близорукости также может привести к развитию болезни, так как зрительные органы увеличивают свои размеры. В след за увеличением глаза, увеличивается и сетчатая оболочка, растягиваясь и истончаясь. Симптомы могут быть следующие:

• потеря резкости восприятия;
• проблемы со зрительным восприятием в сумерки;
• проблемы, связанные с исчезновением периферического зрения.

Для того чтобы остановить прогрессирование болезни, необходимо своевременное вмешательство. Обычно дистрофию сетчатой области глазного яблока лечат с помощью лазерного оборудования. Сетчатку при помощи лазера «припаивают» к сосудам, для того чтобы избежать её разрыва. Операция безвредная и не несет катастрофических последствий для организма.

Все заболевания можно разделить на три группы: дистрофические, воспалительные и сосудистые

Заболевание подразделяется на две категории:

Заболевание носит наследственный характер и в семидесяти процентах случаев проявляет себя в возрасте до одного года. Часто болезнь затрагивает оба зрительных органа. Первые этапы развития не проявляют никаких симптомов, и обнаруживаются только при проведении процедуры ультразвукового исследования. Без необходимого лечения, опухоль локализируется по всей внутриглазной области.

Для стопроцентной победы, необходимо приступать к лечению сразу же, после его диагностирования. Для лечения используется методика заморозки и фотокоагуляции.

Поражения сосудистой системы может привести к таким последствиям как потеря зрения, дистрофия ретины, отслоение сетчатой оболочки и образование глаукомы. Причина возникновения кроется в проблемах, связанных с кровеносными сосудами и закупоркой артерии.
Данный вид заболевания может быть вызван последствиями сахарного диабета, проблемами работы сердечной мышцы, а также перенесенных механических травм и повреждений. Пациенты жалуются на ухудшение восприятия, и ощущения пятен в глазном яблоке. Лечение может осуществляться как при помощи медикаментов, так и хирургического вмешательства.

К этой категории можно отнести большую часть болезней, провоцирующих изменения в строении сосудистой системы. Поражение сосудов находится на первом месте списка заболеваний, которые ведут к полной слепоте. Болезни приводят к нарушению обмена питательных веществ глазного яблока, что приводит к нарушению работы фоторецепторов. Болезнь опасна развитием различных видов тромбов.

Дистрофические заболевания сетчатки являются самыми распространенными

Данное нарушение сетчатки глаза ведет к появлению истонченных областей, вследствие чего появляются разрывы. Осложненная стадия болезни может привести к отслоению сетчатого слоя и потери зрительного восприятия. Современная медицина вполне способна влиять на процесс болезни и остановить разрушительные последствия.

В группе риска находятся люди, страдающие от близорукости. Увеличение размеров глазного яблока, замедляет поступление крови в сосуды, и сетчатая оболочка, перестает получать необходимое количество питательных веществ. Её структура становится рыхлой и неоднородной. Предшественником заболевания может стать появление различных вспышек в глазу.

Заболевание носит генетический характер. Постоянные нервные стрессы, плохая экология, инфекции, физические нагрузки, осложнения во время беременности – все это, может привести к появлению первых симптомов. Симптомы заболевания сетчатки глаза, частое явление для лиц достигших пожилого возраста. Именно поэтому очень важно, регулярно производить диагностику заболевания у врача офтальмолога.

Отслойка сетчатой области глазного яблока – патология, которая требует немедленного хирургического воздействия. Болезнь заключается в отхождении ретины от оболочки, состоящей из сосудов. Результатом может стать нарушение всего кровоснабжения органов зрения и гибель фоторецепторов. Без своевременного операционного вмешательства, всегда вызывает полную слепоту.

Внешние участки сетчатой оболочки имеют плотное соединение со стекловидным телом. Естественное старение организма, приводит к уменьшению размеров стекловидного тела. При его отсоединении от сетчатой области появляется область разрыва, в которую проникает жидкость. Болезнь может быть вызвана:

• результатом черепно-мозговой травмы;
• механическим повреждением глазного яблока;
• последствием операционного вмешательства;
• дистрофией зрительного органа;
• близорукостью.

Поражение внутренней оболочки глаза обусловлены воздействием разных факторов

К разрывам ретины, чаще всего склонны люди, страдающие близорукостью, так как развитие заболевания затрагивает всю структуру глазного яблока. Симптомами заболевания являются яркие вспышки света в глазу и появления черных нитей. На раннем этапе начинают отслаиваться края в области разрыва, а на более поздних, сетчатка отслаивается полностью.

Для лечения на ранних стадиях заболевания используется лазерная методика. Пораженные участки укрепляются с помощью лазерной коагуляции. На участках подвергнутых такому воздействию образуются «спайки», цель которых, создание прочной связи сетчатой области глазного яблока и сосудистой системы.

Макула – участок глаза, имеющий форму сферы. Здесь расположено огромное количество рецепторов. Макула играет большую роль в зрительных процессах, которые происходят, когда человек сосредотачивает своё зрение на близкорасположенных предметах. Макулярная дегенерация – процесс образования патологии, которая приводи к сильному понижению качества восприятия. Начальные этапы заболевания сопровождаются следующими симптомами:

• искривление формы объектов;
• появления пелены в зрительной области;
• сложность при чтении, связанная с выпадением букв;
• уменьшение яркости восприятия.

Заболевания подразделяется на две формы: сухую и влажную. Сухая форма болезни сопровождается медленным развитием дегенеративных изменений, которые берут свое начало, от проблем с циркуляцией крови. Влажная форма макулодистрофии в первую очередь поражает сосудистую систему. Организм начинает создавать неполноценные сосуды, стенки которых очень тонкие. Сквозь такие сосуды в сетчатку попадает жидкость, что вызывает отек и кровоизлияние. На более поздней стадии возможны появления микроскопических шрамов, что нарушает работу центрального зрения.

Основным симптомом болезни сетчатки глаз у человека является так называемая пелена

Лечение макулярной дегенерации, напрямую зависит от стадии заболевания, на которой находится пациент, обратившийся за помощью. В зависимости от этого фактора, офтальмолог может выбрать форму воздействия.

Лазерное воздействие, применяемое в лечении заболеваний сетчатки, было рассмотрено выше. Еще одним методом может стать введение медикаментов напрямую в стекловидное тело с помощью инъекции. Препарат обладает блокирующими свойствами и не дает развивать свой рост пораженным сосудам. На сегодняшний день в большинстве медицинских центров используются такие препараты, как ЛУЦЕНТИС и ЭЙЛЕА.

Ретинит – это воспаление сетчатой оболочки, которое может иметь как одностороннюю форму, так и двустороннюю. Заболевание носит инфекционный или аллергический характер. Причиной возникновения болезни может стать сифилис, наличие гнойных и вирусных инфекций, СПИД.

В зависимости от расположения на сетчатой оболочке, заболевания может проявлять разные симптомы. Основные из них, которые можно обобщить, это постепенное ухудшение качества зрения и сужение зрительного поля. В небольшой доли случаев болезнь локализуется на небольших участках, впоследствии распространяясь по всей ретине. Поздняя диагностика заболевания может стать причиной потери зрения. Специалисты рекомендуют лечить ретинит с помощью ряда медикаментов.

Все болезни сетчатки развиваются безболезненно, так как внутренняя оболочка глаза не обладает чувствительной иннервацией.

Ангиопатия глазного яблока – заболевание, при котором поражается сосудистая система, чаще всего заболевание является последствием дистонии, гипертонии и сахарного диабета.
Поражение кровеносной сосудистой системы чаще всего выражается в спазмах и резью в зрительных органов.

Диабетическая ретинопатия – заболевание, причиной которого является сахарный диабет. В течение болезни поражается сосудистая система глазной сетчатки. Первыми симптомами могут стать:

• появление плавающих пятен;
• появление пелены;
• туман перед глазами.

Поздняя стадия заболевания характеризуется полной потерей зрения. Длительное развитие сахарного диабета приводит к повреждению сосудистой системы глазного яблока. Сосуды истончаются, многие капилляры закупорены, а новоявленные сосуды имеют поврежденную структуру. Очень часто появляются рубцы в области пораженных тканей. По результатам исследований выявлено, что люди, страдающие от диабета в течение многих лет, на сто процентов подвержены ретинопатии.

Представленный список лишь малая часть заболеваний, связанных с органами зрения. Проблемы с сетчатой оболочкой глазного яблока могут иметь характер ожогов, отеков и травм ретины, что в большинстве случаев пагубно сказывается на зрительных органах. Лечение болезней сетчатки глаза, очень важно осуществить своевременно, и только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат. Для того чтобы, сохранить свое зрение здоровым, необходимо посещать кабинет офтальмолога не реже одного раза в год.

В зависимости от вида и тяжести заболевания сетчатки глаза у пациента может фиксироваться разная клиническая картина. Для воспалительных процессов в глазной структуре характерно раздражение в районе века, поражение зрительного нерва, возникновение болевого синдрома. Патологии бывают приобретенные и наследственные, при этом последние сложнее поддаются лечению. Часто патологические симптомы нарушения сетчатки фиксируются у пожилых людей, что связано с возрастными изменениями в организме. При развитии заболевания требуется обращаться к врачу для выяснения типа и источника отклонения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

Не стоит пытаться самостоятельно справиться с болезнью сетчатки, поскольку патологические изменения могут спровоцировать осложнения при неправильной терапии.

Воспалительная реакция в области сетчатки глаза, спровоцированная инфекциями, называется ретинитом. Проявляется заболевание вследствие попадания на слизистую вирусов, грибков либо бактерий. Нередко заболевание сосудистого происхождения, при котором могут травмироваться хориоидальные сосудистые сплетения, питающие глазную оболочку. На фоне болезни сетчатки глаза отмечается некротический процесс тканей, из-за чего диагностируется лимфоцитарная инфильтрация, и формируются рубцы. Распознать ретинит удается по таким симптомам:

Наличие крови в структуре глазного яблока свидетельствует о болезни.

• нарушенная зрительная функция;
• изменения в восприятии цвета;
• выпадение некоторых участков из поля зрения;
• трудности при рассмотрении объекта в ночное время;
• расплывчатая картинка;
• кровоизлияние в глаз.

Вернуться к оглавлению

Чаще всего от заболевания в области сетчатки глаза страдает группа людей, которым за 30 лет. При патологии нарушаются сосуды, которые питают сетку оболочки. Перечень причин, провоцирующих ангиопатию:

• сахарный диабет;
• гипертоническая болезнь;
• стабильно сниженное давление;
• травмирования различной тяжести в районе шейного отдела позвоночного столба.

Нередко у детей в возрасте 14—18 лет устанавливается диагноз «юношеская ангиопатия», которая часто осложняется кровоизлияниями в глаза и стекловидное тело. Медикам не удалось установить факторов, влияющих на развитие такой формы патологии сетчатки. В таблице представлены симптомы, характерные для ангиопатии:

Выделяют несколько факторов, влияющих на появление той или иной аномалии, затрагивающей сетчатую оболочку ока. Все они поделены на три категории.

В данную группу входят следующие причины:

• Средняя или высокая миопия;
• Периферическая дистрофия сетчатой оболочки;
• Осложнения после операции по удалению катаракты;
• Воспалительные или инфекционные процессы в заднем отделе зрительного аппарата;
• Наследственные патологии (например, синдром Стиклера);
• Разжижение стекловидного тела.

Наблюдается отслоение сетчатки в результате формирования плотных сращений. Они образуются при наличии некоторых патологий:

К факторам данной категории относят:

• Образование злокачественной опухоли;
• Осложнения после хирургического вмешательства на глазах;
• Сбой в функционировании почек;
• Инфекционные патологии (например, туберкулез);
• Воспалительные процессы (склерит, язвенный колит и т.д.);
• Врожденные отклонения (коломба оптического нерва, витреоретинопатия и т.п.);
• Системные аномалии.

Все патологии, затрагивающие данный элемент зрительного аппарата опасны для здоровья. В 90% случаях при отсутствии грамотного лечения они приводят к слепоте. Поэтому крайне важно обнаружить их на раннем этапе. К сожалению, ряд недугов успешно «маскируется» и проявляет себя, когда заболевание переходит в тяжелую форму.
Вернуться к оглавлению

Данный недуг сопровождается нарушением функционирования сосудистой системы ока. Чаще всего диагностируют подобное заболевание сетчатки глаз у пожилых людей. Повышается риск развития дистрофии высокая степень миопии. Поскольку аномалия характеризуется увеличением размеров зрительного аппарата. Вслед за ним меняет свои параметры и сетчатка, элемент растягивается и истончается.

• Проблемы со зрением в условиях слабой освещенности;
• Падение остроты глаз;
• Появление трудностей с периферийным обзором.

Чтобы блокировать прогрессирование недуга требуется срочное оперативное вмешательство. Обычно для проведения процедуры используют лазер.

Недуг делится на два типа: злокачественные и доброкачественные новообразования. Патология носит наследственный характер и в большинстве случаев (примерно в 70%) проявляется у детей, не достигших возраста одного года. Часто аномалия затрагивает оба глаза.

На первой стадии опухоль никак не проявляется, выявить ее можно только на ультразвуковом обследовании. При отсутствии грамотного лечения опухоль распространяется по всей глазнице. Чтобы полностью избавиться от недуга, важно приступать к терапии сразу после обнаружения новообразования. Основные «инструменты» для борьбы с заболеванием — фотокоагуляция и методика заморозки.

Нарушение целостности сосудистой системы может спровоцировать потерю зрения, дистрофию ретины, формирование глаукомы и отслоение сетчатки. Причина развития патологических процессов кроется в закупорке артерий и проблемах с кровеносными протоками.

Аномалия может стать последствием сахарного диабета, травмы глаза или сбоя в работе сердечной мускулатуры. Первая симптоматика недуга появление пятен перед органом зрения, проблемы с восприятием. Для терапии используют лекарственные препараты и оперативное вмешательство.

Сюда входят заболевания, вызывающие деструктивные процессы в сосудах. Подобные аномалии занимают первое место среди всех недугов, провоцирующих слепоту. Патологии приводят к сбою в обмене веществ глазного яблока, в результате нарушается функционирование фоторецепторов. Сосудистые заболевания повышают риск формирования тромбов.

Аномалия характеризуется образованием истонченных участков, на которых постепенно появляются разрывы. Тяжелая форма патологии может привести к отслоению сетчатки и потери оптического обзора. Современная офтальмология вполне успешно борется с недугом и останавливает разрушения.

В группу риска входят пациенты, страдающие от миопии. Увеличенное в размерах глазное яблоко замедляет процесс поступления крови к сосудам, сетчатка недополучает питательные вещества. Меняется структура элемента, он становится рыхлым и неоднородным. Первый опасный симптом недуга появление перед глазами молний и вспышек.

Одна из самых опасных патологий, требующая незамедлительной операции. Суть недуга заключается в отхождении ретины от оболочки, состоящей из многочисленных сосудов. В результате нарушается процесс кровообращения зрительного аппарата и фоторецепторы погибают. Если откладывать хирургическое вмешательство, можно ослепнуть.

Внешние области сетчатки плотно соединены со стекловидным телом. Процессы старения организма не обходят стороной зрительный аппарат, в результате размеры СТ уменьшаются. При отсоединении его от сетчатки формируется область разрыва, где скапливается внутриглазная жидкость. Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

• Черепно-мозговая травма;
• Повреждение органа зрения;
• Последствия хирургического вмешательства;
• Дистрофия глаза;
• Миопия.

Заболевание часто выявляют у близоруких людей, поскольку оно затрагивает всю структуру глазного яблока. Характерные проявления патологии: возникновение вспышек и черных точек перед органом зрения. На начальной стадии наблюдается отслоение краев в области разрыва, при прогрессировании недуга сетчатка полностью «отпадает».

Для устранения болезни на раннем этапе используют лазер, с помощью коагуляции отслоившиеся кусочки припаивают назад. В результате формирования подобных спаек между сетчаткой и сосудистой системой образуется прочная связь.

Макула – это элемент зрительного аппарата в форме сферы. В нем располагается бесчисленное количество рецепторов. Макула играет одну из центральных ролей в оптических процессах, которые протекают, когда человек пытается сосредоточить взор на объекте, расположенном неподалеку. При дегенерации элемента качество восприятия существенно снижается.

Клиническая картина недуга выглядит следующим образом:

• Появление тумана в зрительной области;
• Проблемы с чтением, поскольку выпадают буквы;
• Снижение яркости восприятия;
• Искривление контура предметов.

Влажная разновидность дегенерации в первую очередь повреждает сосудистую систему. Организм формирует неполноценные сосуды с очень тонкими стенками. Сквозь них в сетчатую оболочку легко проникает влага, что провоцирует отечность и кровоизлияние. При тяжелой форме недуга наблюдается образование небольших шрамов, которые нарушают центральное восприятие.

Терапия макулярной дегенерации в первую очередь зависит от инъекций, которые вводят в стекловидное тело. Медикамент обладает блокирующими свойствами и приостанавливает рост поврежденных сосудов.

Патология сетчатки носит одностороннюю или двустороннюю форму. Воспаление имеет инфекционное или аллергическое происхождение. Причина появления патологии – сифилис, СПИД, гнойные недуги.

Симптоматика заболевания зависит от расположения очага воспаления. Основные проявления – это падение остроты глаз и образование «слепых зон» в зрительных полях. В исключительных случаях недуг сосредотачивается на небольших участках, затем распространяется по всей ретине. Выявление патологии на поздней стадии может спровоцировать слепоту.

Заболевание повреждает сосудистую систему зрительного аппарата. Чаще всего аномалия становится следствием развития сахарного диабета или гипертонии. Недуг сопровождается спазмами и резью в глазах.

Это наследственная аномалия, которая носит прогрессирующий характер и проявляется в раннем возрасте. Сопровождается повреждением эпителиального и фоторецепторного слоя. Патологические процессы в первую очередь отражаются на глазном дне: появляются пигментные очаги, истончаются артериолы. У пациента падает острота зрения, диагностируется макулярный отек.

Для лечения заболевания назначают прием общеукрепляющих препаратов либо врач принимает решение о проведении операции.
Вернуться к оглавлению

Дистрофическое повреждение сетчатой оболочки в области желтого пятна. В группу риска входят женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж. Также высока опасность развития макулодистрофии у пациентов с сахарным диабетом, лишним весом, повышенным уровнем холестерина. Недуг сопровождается уменьшением просвета между сосудами и возникновение проблем с доставкой полезных веществ к тканям органа зрения.

Причина абсцесса в органе зрения чаще всего таится в аномалиях вирусного происхождения, например, герпес. Возбудителями недуга могут являться стафилококки, аденовирусы, стрептококки и т.д.

На начальном этапе заболевание практически никак себя не проявляет. По мере прогрессирования недуга наблюдается медленное падение остроты зрения. При поражении макулярной области в первую очередь страдает центральная часть. Если воспаление локализуется на периферийных участках, то больной отмечает «туннельное зрение».

Главная опасность подобных процессов заключается в том, что даже при удачной терапии, они оставляют после себя рубцы, которые приводят к стойкой и порой необратимой потере зрения. Также пациенты довольно часто сталкиваются с отслоением сетчатки и многочисленными кровоизлияниями.
Если не блокировать воспаление, оно может стать причиной развития серьезных аномалий, требующих удаление глаза.

Заболевание диагностируют у пациентов в преклонном возрасте. При отсутствии грамотной терапии оно приводит к полной потере зрения. Причина развития недуга связана с формированием отложений вредных веществ в макуле, скоплением под ней внутриглазной влаги и появлением мелких очагов воспаления.

Недуг делится на влажную и сухую форму. В первом случае в центральном участке сетчатки образуются сосуды с тонкими стенками, через которые проникает влага. При сухой форме в пигментном эпителии формируются друзы, токсичные отложения, оказывающие воздействие на клеточный состав ока.

До конца не выявлено, что именно активирует развитие недуга. Но «кнопкой запуска» принято считать нестабильное психоэмоциональное состояние. Аномалию чаще всего выявляют у молодых людей, занятых интеллектуальной деятельностью.

При развитии ЦСХРП истончаются стенки сосудов, в результате наблюдается скопление жидкости в нервной ткани. Подобные процессы приводят к появлению микроскопических участков отслоения сетчатки. Для болезни характерно резкое падение остроты зрения без видимых на то причин. Если в деструктивном процессе задействована макула, пациенты жалуются на искажение контуров предметов.

Недуг напрямую связан с генетикой пациента. Клиническая картина появляется в первые месяцы жизни ребенка и сопровождается падение остроты зрения, особенное в ночное время суток. Некоторые пациенты жалуются на появление вспышек перед глазами.

Аномалию диагностируют у людей с повышенным уровнем сахара в крови, которые игнорируют заболевание и не принимают мер для стабилизации показателей. Гипергликемия провоцирует нарушение целостности стенок сосудов в мелких артериях, которые в большом количестве расположены в сетчатой оболочке. В результате формируются очаги кровоизлияния, наблюдается образование новых сосудов и постепенное разрушение нервной материи.

Диабетическая ретинопатия протекает в три этапа:

• Непролиферативная. Возникает отек сетчатой оболочки, в стенках сосудов образуются микроаневризмы;
• Препролиферативная. Повреждение вен, истончение их стенок. На глазном дне формируются очаги воспаления;
• Пролиферативная. На сетчатой оболочке и оптическом диске образуется большое количество сосудов, которые имеют очень тонкие стенки. Наблюдаются многочисленные кровоизлияния практически во всех отделах органа зрения. Возможно увеличение внутриглазного давления.

Выраженность клинической картины недуга зависит от стадии заболевания. На раннем этапе пациент не испытывает дискомфорта и даже не догадывается о развитии патологических процессов. На позднем этапе наблюдается падение остроты зрения.
Вернуться к оглавлению

Недуг активируется при нарушении проходимости центральной вены или ее ветвей. Патология чаще всего развивается на фоне системных заболеваний, например, артериальной гипертензии. Симптоматика проявляется стремительно, на поврежденной стороне падает острота ока. На глазном дне четко просматриваются кровоизлияния и отечность сетчатки.

Аналогичным образом развивается тромбоз артерии. Обе аномалии приводят к гибели чувствительной материи сетчатой оболочки.

Клиническая картина напрямую связана с типом заболевания. Но можно выделить ряд признаков, характерных практически для всех патологий:

• Снижение остроты зрения;
• Искажение контура предмета;
• Появление темных пятен перед глазами;
• Изображения становятся размытыми;
• Проблемы со зрением в условиях слабой освещенности;
• Частичная или полная потеря периферийного обзора.

Выявить недуг и стадию заболевания поможет детальное обследование:

• Тестирование с использованием сетки Амслера;
• Визуальная когерентная томография. Применяется для анализа состояния макулы, определения степени ее возрастной дегенерации;
• Флуоресцентная ангиография. С помощью уникального красителя проводится визуализация сосудистой системы;
• Ультрасонография. Помогает выявить поврежденные участки;
• Магнитно-резонансная томография. Используют крайне редко. В основном при подозрениях на онкологию.

Также доктор проверяет остроту глаз и определяет границы периферийного зрения.

Заболевания сетчатки требуют грамотной и своевременной терапии, в противном случае большинство из них приведет к слепоте. Основное предназначение лечения:

• Стабилизация состояния пациента;
• Укрепление мускулатуры ока и сосудов;
• Нормализация метаболизма в зрительном аппарате;
• Продление срока ремиссии.

Выделяют несколько вариантов терапии, в некоторых случаях разрешено использовать народную медицину, но только после предварительной консультации с доктором.

Данный способ помогает сохранить зрение и предупредить появление тяжелых осложнений той или иной патологии. С помощью луча лазера доктор оказывает точечное воздействие на поврежденный участок, при этом здоровые ткани не затрагивают. В процессе операции пораженные области прижигают к необходимым элементам на определенной глубине.

Чаще всего методику применяют при дистрофии и частичном отслоении сетчатки.
Вернуться к оглавлению

После детального обследования врач принимает решение можно обойтись без операции или нет. Обычно вмешательство проводят, если недуг выявлен на поздней стадии, когда нет смысла надеяться на инъекции.

Для нормализации метаболизма и кровоснабжения, проводятся операции вазореконструктивного типа. При выявлении влажной формы макулодистрофии вмешательство поможет избежать накопления влаги в тканях. Чтобы исключить дальнейшее разрушение сетчатой оболочки, используют один из двух типов хирургического вмешательства:

• Вазореконструкция (внедрение трансплантатов);
• Раваскуляризация (позволяет расширить просвет между сосудами).

Подобный вариант используют при лечении патологий на ранних стадиях, процедуры укрепляют мускулатуру органа зрения и сетчатую оболочку. На практике врачи чаще всего применяют следующие методики:

• Ультразвук;
• Фонофорез;
• Электрофорез;
• Воздействие микроволнами;
• Лазерное облучение крови (проводится внутривенно).

Лекарственные средства эффективны только на ранних этапах недуга. При тяжелых формах они не принесут ожидаемого результата. Из медикаментов пациентам обычно назначают:

• Витамины Е и А;
• Препараты из группы кортикостероидов;
• Медикаменты, в состав которых входит лютеин;
• Средства для укрепления стенок сосудов;
• Антиоксиданты;
• Сосудорасширяющие препараты общего и местного действия;
• Ангиопротекторы.

Их используют только в качестве дополнительной терапии, как одну из мер, направленных на укрепление организма в целом и зрительного аппарата в частности.

Приготовьте хвойный отвар. Для этого возьмите литр воды, по четыре чайных ложки измельченных ягод шиповника и шелухи от лука, десять чайных ложек хвои сосны. Соедините все ингредиенты и залейте теплой водой. Поставьте на десять минут на небольшой огонь. Остудите отвар и процедите. Распределите настой на равные доли и принимайте в течение дня. Длительность лечения – месяц.

Возьмите литр водки и килограмм чеснока. Залейте овощ спиртным напитком в банк и плотно закрутите крышку. Поставьте в теплое место на четырнадцать дней, периодически помешивайте раствор. Процедите настой и принимайте по тринадцать капель три раза в день перед едой. Длительность терапии – два месяца, затем нужно сделать перерыв на полторы недели и повторить курс.

Дополнительные проблемы со здоровьем чаще всего появляются при выявлении патологии на поздних стадиях либо при неправильном выборе способа терапии. Чаще всего пациенты могут столкнуться со следующими осложнениями:

• Разрыв смежных со сетчаткой оболочек. Приводит к появлению массы офтальмологических заболеваний, от диастаза до косоглазия;
• Образование геморрагий (кровоизлияний);
• Существенное падение степени пропускной способности роговой оболочки, что приводит к формированию эрозий;
• Замедление или полная остановка кровообращения в основной артерии, отвечающей за питание сетчатки;
• Слепота, диагностируется на терминальных этапах отслоения оболочки.

Чтобы избежать возникновения проблем со зрением и свести к минимуму риск диагностирования недугов, затрагивающих сетчатку, необходимо:

• Как можно меньше времени проводите под прямыми солнечными лучами;
• Регулярно выполняйте комплекс упражнений для глаз;
• Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
• Для укрепления организма пропивайте витаминно-минеральный комплекс;
• Сбалансируйте режим труда и отдыха;
• Не перенапрягайте глаза;
• Позаботьтесь о достаточной освещенности рабочей зоны;
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок;
• Регулярно посещайте окулиста для прохождения профилактического осмотра.

Болезни сетчатки глаз могут поразить любого человека независимого от его возраста, пола и типа деятельности. Поэтому при возникновении малейших отклонений в работе зрительного аппарата, появлении вспышек или пятен незамедлительно обратитесь в клинику. После детальной диагностики врач сможет вынести вердикт о здоровье ваших глаз и при необходимости подберет оптимальный курс лечения.

Посмотрев видеосюжет, вы получите дополнительные сведения о патологиях сетчатой оболочки.

источник

В настоящее время медицине известно уже очень много различных патологий сетчатой оболочки глаза. Наиболее опасным и распространенным из всех этих недугов считается отслоение сетчатки. Уровень развития современной медицины, к счастью, позволяет успешно противостоять этому заболеванию.

Существуют три группы, на которые можно разделить все болезни: воспалительные, дистрофические и сосудистые, которые обычно возникают вследствие гипертонии и сахарного диабета.

Наиболее распространены дистрофические патологии, к которым относятся:

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно назвать: ангиопатию сетчатой оболочки, диабетическую ретинопатию, тромбоз центральной вены (ЦВС) и эмболия центральной артерии сетчатки (ЦАС). В результате патологических процессов в сосудах возникает локальное нарушение кровообращения, которое становится причиной тромбозов вен и непроходимости артерий.

Существуют также очень редко встречающиеся патологии, например, пигментный ретинит, встречающийся лишь у 1 человека из 5 тысяч. К самым редким заболеваниям относят: гипоплазию и аплазию центральной ямки, ангиоматозы и опухоли сетчатки, а также аномалии ее развития.

К заболеваниям заднего отдела глаза, помимо патологии сетчатки, относят и болезни стекловидного тела (СТ). Наиболее распространенные из них:

Наиболее частой причиной поражения сетчатой оболочки является травма глаза, но патологический процесс может также развиться по причине воздействия различных других факторов:

1. не связанные напрямую с органами зрения заболевания (гипертония, атеросклероз, сахарный диабет, болезни почек и крови, ревматизм, менингит);
2. болезни глаз (близорукость, дальнозоркость, различные воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы);
3. инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз, всевозможные вирусные болезни и гнойные инфекции);
4. травмы головного мозга;
5. аллергия;
6. отравления;
7. стрессы.

Главным симптомом патологического процесса в сетчатой оболочке считается появление так называемой «пелены», которая локализуется в месте поражения и самостоятельному лечению не поддается. «Пелена» имеет тенденцию увеличиваться в размерах с течением времени и распространяться на все зрительное поле.

Кроме того, характерными признаками заболеваний сетчатки могут служить следующие симптомы: появление внезапных вспышек в виде молний и искр, искаженное изображение, трудности при чтении, возникновение в поле зрения черных пятен, проявление микропсии и макропсии, локального выпадения или сужения области зрения, снижения остроты предметного зрения, а также плохое зрение в темное время суток.

Поскольку во внутренней оболочке глаза отсутствует чувствительная иннервация, любые патологии сетчатки развиваются безболезненно.

Для диагностики заболеваний сетчатой оболочки глаза применяются следующие виды исследований:

• тонометрия – измерение ВГД (внутриглазного давления);
• визометрия – исследование уровня остроты зрения, позволяющее определить состояние участка поражения и жизненно важных центральных областей;
• электрофизиологическое исследование глаза (ЭФИ) – оценка жизнеспособности клеток сетчатки и зрительного нерва;
• компьютерная периметрия – обследование зрительных полей для определения состояния периферических областей сетчатой оболочки;
• офтальмоскопия – исследование глазного дна, позволяющее определить очаги поражения сетчатки, локализацию и количество разрывов. Кроме того, при наличии отслоенных участков сетчатки офтальмоскопия дает возможность оценить их состояние, прочность их соединения со стекловидным телом, а также выявить области, которые требуют повышенного внимания во время лечебных мероприятий;
• оптическая когерентная томография (ОКТ, OCT);
• тест Амслера для проверки центральной области зрения;
• компьютерная томография глаза;
• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечебные мероприятия при заболеваниях сетчатой оболочки определяются прежде всего причиной патологического процесса и его стадией. К примеру, в случае отслоений и разрывов необходимо немедленное хирургическое вмешательство. При других состояниях, как правило, применяется консервативная терапия со спецификой, характерной для вида заболевания.

Так, для лечения дистрофии (в том числе пигментной) применяются специальные лекарства, которые способствуют нормализации кровоснабжения и питания сетчатой оболочки и зрительного нерва. Терапевтический курс разделяется на два этапа и длится один год. В случае болезни Беста обязательно назначаются препараты для эффективного укрепления стенок сосудов, антиоксиданты, а также ингибиторы простагландинов.

Современная медицина также располагает эффективными методиками стимуляции сетчатой оболочки глаза, в которых применяется уникальный инфракрасный лазер.

Необходимо понимать, что развития тяжелых осложнений может помочь избежать только своевременно оказанная квалифицированная медицинская помощь. Поэтому очень важно обратиться к врачу при первых же симптомах заболевания.

Меры профилактики различных заболеваний сетчатки немного отличаются, но сходятся в главном – самыми важными принципами для предотвращения болезни являются: ведение здорового образа жизни, обязательное избавление от вредных привычек и правильное сбалансированное питание.

источник

Сетчатая оболочка глаза образована нервной тканью, которая воспринимает световые лучи. Вследствие этого любые патологические процессы в ней приводят к снижению остроты зрения и другим нарушениям зрительной функции. Кроме того, при несвоевременном или недостаточном лечении эти симптомы могут стать необратимыми.

Сетчатка глаза — болезни и лечение

Патологии сетчатки по механизму развития подразделяются на дистрофические, сосудистые и воспалительные. К первой группе относятся следующие заболевания:

• возрастная макулярная дегенерация (ВМД);
• центральная серозная хориоретинопатия;
• пигментная и другие виды дистрофии.

Группа сосудистых патологий включает в себя заболевания, которые возникают вследствие болезней внутренних органов, например, диабетическая ретинопатия, гипертоническая ангиопатия, тромбозы вен и артерий сетчатки. Эти состояния приводят к нарушению питания нервных клеток и, как следствие, ухудшению зрительной функции.

Реже всего встречаются воспалительные патологии сетчатки – ретиниты. Обычно патологический процесс поражает не только нервную ткань, но и прилежащую к ней сосудистую оболочку глаза. Такие состояния называются хориоретинитами. Они могут быть вызваны различными причинами, как инфекционными, так и генетическими.

Рассмотрим подробно перечисленные группы заболеваний.

Механизм развития заболеваний этой группы связан с постепенной гибелью чувствительных клеток сетчатки, что приводит к безвозвратной утрате зрительной функции. Дистрофические процессы в большинстве случаев связаны с наследственными особенностями пациента. Тем не менее, нередко такие заболевания носят приобретенный характер, в таких случаях причина обычно связана с какой-либо системной патологией, например, сахарным диабетом.

Данное заболевание встречается у пациентов пожилого возраста и при отсутствии лечения может привести к полной слепоте. Связана патология с отложением в центральной области сетчатки (макуле) определенных веществ, скопления под ней жидкости, образования мелких очагов отслойки.

Центральная зона сетчатки — макула

Заболевание подразделяется на две формы:

• сухая – характеризуется наличием в пигментном эпителии центрального отдела сетчатки веществ, называемых друзами. Данные отложения оказывают токсическое действие на чувствительные клетки, из-за чего те повреждаются и постепенно разрушаются. Данная форма патологии встречается примерно у 90% пациентов с диагнозом возрастной макулярной дегенерации;
• влажная – в этом случае помимо изменений, перечисленных выше, в центральной части сетчатки выявляют новообразованные сосуды, через которые может просачиваться жидкость. В результате скорость повреждения нервных клеток значительно увеличивается, пациент может полностью потерять зрение за короткий отрезок времени.

Возрастная макулярная дегенерация проявляется следующими симптомами:

• снижение четкости зрения;
• искажение контуров предметов;
• выпадение части поля зрения.

Как правило, на ранних стадиях болезнь не вызывает беспокойства у пациента. Однако при осмотре глазного дна с расширенным зрачком можно выявить наличие друз. По мере развития патологии изменения на сетчатке становятся более выраженными, более яркой становится симптоматика. Несмотря на это, многие пациенты не обращаются за помощью к офтальмологу, списывая ухудшение зрения на возраст. В результате заболевание прогрессирует, снижается вероятность успешного проведения лечения.

Возрастная макулярная дегенерация– прогрессирующее заболевание, характеризующееся поражением макулярной зоны

Причина развития этой патологии до конца не установлена, но считается, что пусковым фактором для начала болезни являются психоэмоциональные стрессы. Поэтому ЦСХРП чаще диагностируется у пациентов молодого и среднего возраста, занятых интеллектуальным трудом.

Механизм развития болезни связан с повышением проницаемости стенки сосудов сетчатки. Это приводит к образованию в нервной ткани участков накопления жидкости, из-за которых формируются микроскопические очаги отслойки. Данное состояние проявляется резким снижением остроты зрения без видимой причины. Если в патологический процесс вовлекается макула, пациент может отмечать искажение контуров предметов, как при возрастной макулярной дегенерации.

Центральная серозная хориоретинопатия

Несмотря на тяжесть клинических проявлений, данное заболевание не считается опасным для зрительной функции. Симптоматика этой патологии и все изменения на глазном дне, как правило, исчезают самостоятельно без применения лекарств.

Под данным термином понимают врожденное заболевание сетчатки, связанное с отложением в ее тканях пигмента. Скопления этого вещества из-за их плотности также называют костными тельцами. Обычно они визуализируются на глазном дне в виде грубых пятен черного цвета. При этом сетчатка имеет бледный или желтоватый цвет.

Пигментная дистрофия сетчатки

Первые симптомы возникают в детском возрасте, но в некоторых случаях болезнь никак себя не проявляет до 30-40 лет. На ранних этапах больной предъявляет жалобы на ухудшение зрения в сумерках. Постепенно симптоматика становится более выраженной и в большинстве случаев через 20-30 лет после начала болезни наступает полная слепота.

Развитие этой патологии связано с генетическими особенностями пациента. Как правило, ранние симптомы возникают в первые месяцы жизни, заболевание проявляет себя снижением остроты зрения, особенно выраженным в сумерках. Некоторые пациенты отмечают вспышки, называемые фотопсиями, и искажение контуров предметов.

Данная группа объединяет в себя заболевания, механизм развития которых связан с повреждением стенки сосудов сетчатки или нарушением их проходимости.

Данное заболевание развивается у пациентов с длительным течением сахарного диабета без достаточной коррекции уровня глюкозы крови. Гипергликемия приводит к нарушению целостности сосудистой стенки мелких артерий, в том числе и тех, которые расположены в сетчатке. Это приводит к образованию кровоизлияний, росту новообразованных сосудов, постепенному разрушению нервной ткани.

В течении патологического процесса выделяют три стадии:

• непролиферативная – в этом случае возникает отек сетчатки, в стенках ее сосудов образуются микроскопические выпячивания (микроаневризмы), могут отмечаться кровоизлияния;
• препролиферативная – для этой стадии характерно поражение вен сетчатки, они становятся тонкими, извитыми. На глазном дне визуализируются крупные кровоизлияния, воспалительные очаги;
• пролиферативная – помимо перечисленных выше изменений, на сетчатке и диске зрительного нерва отмечается множество мелких новообразованных сосудов. Их стенки тонкие и хрупкие, поэтому могут возникать многочисленные кровоизлияния на дне глаза, в стекловидном теле и других отделах. Скопление крови на этой стадии может приводит к увеличению уровня внутриглазного давления.

Диабетическая ретинопатия — симптомы

Выраженность симптоматики диабетической ретинопатии зависит от стадии. На начальных этапах патологического процесса пациент может не предъявлять никаких жалоб. Снижение остроты зрения характерно для поздней стадии болезни, этот симптом нередко свидетельствует о тяжелом и необратимом течении заболевания.

Повышение внутриглазного давления при данной патологии называется вторичной глаукомой. Это состояние проявляется болями в глазных яблоках, наличием радужных разводов при взгляде на источник света. Если повышенное давление сохраняется в течение длительного промежутка времени, это может привести к дальнейшему ухудшению зрения.

Краткое описание видов вторичной формы глаукомы

Тромбоз вен сетчатки – это патологическое состояние, связанное с острым нарушением проходимости центральной вены или ее ветвей. Данное заболевание чаще возникает как следствие системных патологий – артериальной гипертензии, гормональных нарушений и т. д. Симптоматика венозного тромбоза развивается быстро, пациент отмечает снижение остроты зрения на пораженной стороне. При осмотре глазного дна при этом визуализируется выраженный отек сетчатки, нечеткость контуров сосудов, множественные кровоизлияния.

Тромбоз центральной вены сетчатки

Подобным образом развивается тромбоз центральной артерии сетчатки. Однако в этом случае при осмотре глазного дна отмечается противоположная картина – сетчатка бледная, прозрачная, сосуды запустевшие. На этом фоне ярко выделяется макулярная область красного цвета в виде точки – такое явление называется симптомом «вишневой косточки».

Обе патологии при несвоевременном лечении приводят к гибели чувствительной ткани сетчатки и безвозвратной потере зрения. Более опасен в этом плане артериальный тромбоз, так как он вызывает более быстрые патологические изменения.

Непроходимость центральной артерии сетчатки

Данное патологическое состояние является осложнением артериальной гипертензии. Возникает оно у пациентов, которые в течение длительного промежутка времени не получают лечение. Повышение артериального давления приводит к повреждению внутренней поверхности сосудистых стенок, что приводит к нарушению питания окружающих их тканей. В течении патологического процесса выделяют четыре стадии, которые представлены на следующей таблице.

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу

Таблица. Стадии патологического процесса.

Выраженность симптоматики гипертонической ретинопатии зависит от стадии патологического процесса. На начальных этапах пациент не предъявляет никаких жалоб. Со временем возникают следующие симптомы:

• периодически возникающее снижение остроты зрения;
• туман перед глазами;
• наличие желтоватых бляшек на белках глазного яблока.

На поздних стадиях отмечается значительное снижение остроты зрения вплоть до полной его потери.

Ретиниты обычно возникают как осложнение различных бактериально-инфекционных заболеваний внутренних органов – пневмонии, менингита, туберкулеза. Причиной воспаления сетчатки может стать также патология вирусной природы, например, опоясывающий лишай и простой герпес. В редких случаях встречаются ретиниты неясной этиологии, возможно связанные с генетическими аномалиями.

Симптоматика этих заболеваний на начальной стадии слабо выражена или отсутствует. По мере развития воспалительного процесса пациент отмечает постепенное снижение остроты зрения. При этом, если поражена преимущественно макулярная область, зрительная функция ухудшается в центральной части. При локализации воспаления на периферии сетчатки больной отмечает «туннельное» зрение.

Ретинит — воспаление сетчатки

Опасность ретинитов связана с тем, что даже после успешного лечения на сетчатке могут остаться рубцы. Эти образования способствуют стойкому снижению остроты зрения. Также нередко у таких пациентов образуются очаги кровоизлияния, разрывы и очаги отслойки сетчатки. Если вовремя не остановить воспалительный процесс, он перейдет на другие отделы глаза, что может привести к развитию тяжелых состояний, требующих удаления органа зрения.

Несмотря на многообразие причин, которые могут вызвать заболевания сетчатки, можно выделить факторы, которые существенно повышают риск развития патологии. В качестве наиболее важных можно привести:

• курение;
• повышение уровня холестерина;
• ожирение;
• артериальная гипертензия;
• длительное воздействие яркого солнечного излучения, искусственного света;
• работа за компьютером.

Факторы, способствующие возникновению гипертонии

Риск возникновения тромбоза артерий или вен повышается у людей, которые принимают комбинированные оральные контрацептивы. Воспалительные патологии чаще развиваются у людей с пониженным иммунитетом. Это может быть связано с приемом кортикостероидов, наличием ВИЧ-инфекции или туберкулеза.

Для выявления причины снижения остроты зрения специалист сначала проводит осмотр глаза посредством щелевой лампы. После этого осматривают глазное дно с расширенным зрачком при помощи зеркального офтальмоскопа или линзы (биомикроскопия).

Для оценки состояния заднего отрезка глазного яблока показано также проведение инструментальных методов исследования, например, эхоскопии. Данный метод представляет собой УЗИ глаза и позволяет приблизительно оценить состояние стекловидного тела и диска зрительного нерва. Эхоскопия также дает возможность выявить наличие отслойки сетчатки, участки ее утолщения, различные дефекты.

Большей точностью обладает оптическая когерентная томография (ОКТ). Данный метод основан на использовании инфракрасных световых лучей. Современные аппараты ОКТ позволяют оценить состояние не только сетчатки в целом, но и ее отдельных слоев, что очень важно в диагностике дегенеративных патологий.

ОКТ (оптическая когерентная томография)

Для оценки проходимости сосудов глазного дна применяют метод флуоресцентной ангиографии. Перед проведением исследования пациенту в вену вводят раствор контрастного вещества. Через несколько минут, когда препарат дойдет до центральной артерии сетчатки, делают несколько снимков глазного дна. Это позволяет оценить проходимость кровеносного русла, наличие и локализацию тромбов.

Лечение заболеваний сетчатки проводится в стационаре. Пациенту следует обеспечить полный покой, максимально снизить воздействие факторов риска. Для сохранения нервной ткани при любых патологиях показано использовать витаминные препараты, Милдронат, которые вводят внутримышечно. В случае наследственных заболеваний пациентам регулярно проводят дедистрофическую и общеукрепляющую терапию.

При влажной форме ВМД пациентам проводят несколько раз в год введение в стекловидное тело таких препаратов, как Луцентис. Они тормозят образование новых сосудов, тем самым способствуют замедлению потери зрения.

Для лечения тромбозов используют препараты, разжижающие кровь, например, раствор Гепарина. Его вводят в пространство между глазным яблоком и стенкой глазницы. В случае ретинитов показано комплексное лечение, которое включает в себя применение антибиотиков, сильных противовоспалительных средств. После уменьшения выраженности симптоматики пациенту назначают физиотерапевтическое лечение, которое включает в себя магнитотерпию и электрофорез.

Патологии сетчатки могут поражать пациентов любых возрастных групп. Поэтому любое ухудшение остроты зрения, появление «вспышек», «пятен» и других явлений должны стать причиной для посещения врача. Это поможет своевременно выявить заболевание и начать лечение на ранних стадиях, чтобы предотвратить полную потерю зрительной функции.

источник