Заболевания органов зрения в старческом возрасте

Орган зрения — это способ познания объемного, цветового и стереоскопического изображения. Глаза обеспечивают до 95 % информации об окружающем мире. Сохранение зрения является одним из важнейших условий активной деятельности человека в любом возрасте. В основе возрастных изменений глаза лежат те же физические, химические, биологические процессы, что и при старении других органов и систем человека. Проявления физиологического старения по достижении определенного возраста неизбежны, а, учитывая множественные отрицательные экологические и социальные воздействия, свойственные для современной жизни, такие изменения могут возникнуть даже у лиц, не достигших пожилого возраста.

Старение глаза и развитие глазных болезней, свойственных пожилому возрасту, всегда связаны с определенными изменениями всего организма, влиянием внешней среды и социально-гигиенических факторов, корректируя которые можно предотвратить формирование ряда патологических состояний.

Старение глаз С возрастом глаза претерпевают изменения, свойственные естественному процессу старения.
Внешние изменения глаз:

Процесс старения затрагивает в первую очередь ткани, окружающие орган зрения. Волокна, обеспечивающие упругость кожи, ослабевают, кожа становится тонкой и теряет эластичность, что может стать причиной провисания или выворота век.

Выработка слезной жидкости, создающей защитную пленку на поверхности глаза, сокращается; подобные изменения могут привести к сухости роговицы (передней поверхности глаза), вызывая раздражение или неприятные ощущения соринки в глазу, вследствие снижения защитных функций появляется склонность к конъюнктивитам.

В процессе старения конъюнктива (слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока) истончается, становится более хрупкой и из-за увеличения числа эластичных волокон приобретает желтоватый оттенок. Склера (плотная белая ткань глазного яблока) также желтеет, но уже за счет жировых отложений. На периферии роговицы может образоваться слабое помутнение, называемое старческой дугой.

Внутренние изменения:

С возрастом хрусталик становится более плотным и менее эластичным, что затрудняет фокусирование зрения на предметах, находящихся на близком расстоянии, и приводит к достаточно распространенному заболеванию – старческой дальнозоркости – пресбиопии. Эти изменения обычно происходят в обоих глазах одновременно. Возрастные изменения могут приводить к различным изменениям прозрачности хрусталика, вплоть до полной её потери, вызывая в различной степени снижение зрения, в некоторых случаях хрусталик может стать тоньше и приводить к развитию обратного состояния – близорукости (миопии). Все эти изменения могут служить ранними признаками катаракты, заболевания связанного с помутнением хрусталика глаза и вызывающее различные степени расстройства зрения.

Возрастные изменения могут распространяться на полости глазного яблока, в первую очередь на заполненную внутриглазной жидкостью переднюю камеру глаза (пространство, расположенное сразу за роговицей). Полость камеры становится мельче, часто сопровождаясь нарушениями и в путях оттока внутриглазной жидкости. Такие изменения могут приводить к повышению внутриглазного давления — глаукоме, которая может стать причиной повреждения зрительного нерва, а без соответствующего лечения – причиной полной слепоты.

Стекловидное тело (прозрачная гелеобразная масса, заполняющая внутреннюю полость глазного яблока) иногда разрыхляется, разбиваясь на отдельные комочки, и изредка может отделиться от сетчатки. Такое отторжение стекловидного тела неопасно, но может способствовать образованию в сетчатке слезной жидкости, проявляющей себя ощущением мелькающих искр или вспышек. Иногда жидкость может накапливаться в пространстве и за сетчаткой, постепенно отделяя ее от подлежащих тканей, служа причиной потери зрения. Своевременное распознавание и лечение этих процессов может предупредить неблагоприятные последствия.

С возрастом сетчатка становится менее чувствительной вследствие как уменьшения количества самих чувствительных клеток, так и ухудшения их кровоснабжения. Особенно уязвима её центральная зона – желтое пятно – самая чувствительная область сетчатки, ответственная за рассмотрение мелких деталей предметов. Одновременно происходит ослабление зрительного восприятия в темноте, вызывая необходимость заметного усиления освещенности.

Причины снижения зрения

Помимо естественных процессов старения к развитию заболеваний глаз могут способствовать заболевания других органов и систем. Сниженное зрение — результат воздействия множества факторов. Например, при сахарном диабете появляются тяжелые осложнения со стороны сосудистого аппарата глаз; при нарушениях обмена веществ может возникать помутнение хрусталика (катаракта); заболевания сердечно-сосудистой системы отражаются на снабжении кровью сетчатки и зрительного нерва, обуславливая дистрофические процессы; заболевания нервной, сосудистой и эндокринной систем могут привести к возникновению глаукомы. Следовательно, важной частью профилактики заболеваний глаз в пожилом возрасте является своевременная диагностика и соответствующее лечение основных заболеваний.

Признаки снижения зрения

Согласно исследованиям Национального института глаза, проблемы со зрением можно заподозрить при наличии затруднений в следующих ситуациях:

• узнавание знакомых и родных;
• выполнение работы, при которой требуется хорошо видеть вблизи, например чтение, шитье или уборка дома;
• выполнение мелкой работы;
• подбор оттенков одежды;
• чтение вывесок на улице или распознавание номеров транспорта.

Регулярные визиты к врачу – залог сохранения здоровья глаз

Самый первый источник информации о качестве зрительного восприятия – исследование остроты зрения при помощи таблиц с различными оптотипами (изображениями букв и различных символов). Людям в возрасте 40-45 лет при отсутствии заболеваний глаз и факторов риска проходить проверку остроты зрения у специалиста необходимо каждые 1-2 года. В возрасте старше 45 лет остроту зрения следует проверять ежегодно, даже в случае отсутствия тревожных симптомов. Начиная с 55 лет, ежегодное исследование остроты зрения следует дополнять измерением внутриглазного давления, в норме находящимся в пределах 18-26 мм.рт.ст. При наличии заболеваний со стороны внутренних органов визиты к офтальмологу должны быть регулярными, и по показаниям более частыми. Такие осмотры дополняются исследованием глазного дна, позволяющим уточнить характер имеющихся изменений и в случае необходимости подобрать наиболее эффективный способ лечения.

Гигиена зрения в пожилом и старческом возрасте

Основным индивидуальным мероприятием, помогающим предупредить заболевания глаз в пожилом возрасте и ослабление зрения, является соблюдение правил гигиены.

Освещение. Одно из главных требований гигиены зрения – правильное освещение. Наилучшее и самое полезное для глаз освещение дает отраженный солнечный свет. Однако прямой свет солнца пожилым людям не рекомендован, он вызывает неприятные ощущения в глазах, действует несколько возбуждающе и раздражающе на нервную систему. Для защиты от прямого света окна следует занавешивать легкими шторами. Если дневного света недостаточно, необходимо дополнять его искусственным источником освещения.

Положение тела. Важный фактор как общей гигиены, так и гигиены зрения – правильная посадка, удобное, спокойное положение тела, не вызывающее утомления. Книгу, газету, тетрадь надо держать на расстоянии 35–40 см от глаз. Иногда обстоятельства вынуждают читать лежа. Например, при выздоровлении после тяжелой болезни. При чтении в таком положении необходимо не запрокидывать голову, класть ее на высоко приподнятую подушку и более тщательно следить за промежутками на отдых. Лампу следует поместить так, чтобы она хорошо освещала книгу или газету, но не светила прямо в глаза.

Отдых. С целью избегания переутомления, как со стороны нервной системы, так и со стороны органа зрения, любую работу следует прерывать на несколько минут каждые 1–1,5 часа, также необходим и полноценный ночной сон, позволяющий максимально восстановить функции зрения. Работайте столько, сколько позволяет вам возраст и состояние здоровья.

Физическая нагрузка. Чрезмерное напряжение негативно сказывается на зрении, способствуя прогрессированию заболеваний глаз. Общие рекомендации касаются ограничения физических и нервных перегрузок. Предельная тяжесть, которую допустимо поднимать – 10кг.

Гимнастика для глаз. Гимнастика всегда широко применялась в лечебных целях и служила неиссякаемым источником силы, бодрости и здоровья. Гимнастика выполняет профилактические функции, предупреждая старение органов зрения, которые зачастую не позволяют пожилым людям наслаждаться жизнью в полной мере. Гимнастические упражнения можно выполнять в любом возрасте, выбирая комплекс действий и движений, соответствующий состоянию здоровья и собственным ощущениям. Вот несколько упражнений, которые могут помочь пожилым людям сохранить зрение.

Упражнения, выполняющиеся сидя на стуле.

Сильно зажмурьте глаза на 4-5 секунд. Затем откройте глаза на 4-5 секунд. Повторите 7 раз. Быстро моргайте в течение 1 минуты. Упражнение улучшает кровообращение.

Закройте веки, массируйте их с помощью круговых движений пальца от носа к наружному краю глаза, от наружного края к носу или наоборот. Продолжительность – 1 минута. Упражнение улучшает кровообращение.

Расслабьтесь, посмотрите вдаль прямо перед собой. Переведите взгляд на кончик носа на 4-5 секунд. Повторите 8-10 раз. Упражнение хорошо развивает способность длительно задерживать взгляд на предметах, расположенных вблизи.

Голова неподвижна. Поднимите глаза кверху, сделайте ими круговые движения по часовой стрелке, затем против часовой стрелки. Повторите 4-5 раз. Упражнение повышает функцию координации зрения и равновесия.

Глаза закрыты. Голова неподвижна. Поднимите глаза, опустите глаза, поверните вправо, затем влево. Повторите 7 раз. Упражнение снижает утомление глазных мышц.

Упражнения, которые выполняются стоя.

Смотрите 3-4 секунды вдаль, прямо перед собой. Поднимите правую руку, поставьте палец руки по средней линии лица на расстоянии 30-35 см от глаз. Переведите взгляд на конец пальца и смотрите на него 4-5 секунд. Опустите руку. Повторите 10 раз. Упражнение снижает утомление глазных мышц.

Голова неподвижна. Отведите полусогнутую правую руку в сторону, медленно передвигайте палец справа налево, глазами следите за пальцем. То же самое выполните в обратную сторону. Повторите 10 раз. Упражнение укрепляет мышцы глаз.

Голова неподвижна. Немного согните правую руку, затем поднимите вверх. Медленно передвигайте палец сверху вниз, следите за ним глазами. Повторите то же самое при движении пальца снизу вверх. Выполняйте упражнение 10 раз.

Голова неподвижна. Поднимите глаза вверх, опустите вниз, посмотрите направо, затем налево. Повторите 7 раз.

Ноги поставьте на ширину плеч. Опустите голову, посмотрите на носок левой ноги, поднимите голову, посмотрите в правый верхний угол комнаты. Опустите голову, посмотрите на носок правой ноги, поднимите голову, посмотрите в левый верхний угол комнаты. Повторите 4-5 раз. Упражнение способствует улучшению координации движений глаз и головы.

Гимнастику можно завершить водными процедурами в форме обтирания, обливания или принятия душа с последующим тщательным растиранием тела махровым полотенцем. Совмещение гимнастики для глаз с утренней гигиенической гимнастикой и с воздушными или водными процедурами – одна из основ формирования здорового образа жизни пожилых людей.

Придерживаясь несложных рекомендаций по охране зрения, предотвращая прогрессирование заболеваний со стороны других органов и систем и сохранив тем самым надолго качественное зрение, можно вполне ожидать, что в дальнейшем понадобятся всего лишь очки для чтения и более яркое освещение над столом и любимых местах чтения.

Особенности зрения в пожилом возрасте

Установлено, что зрение в пожилом возрасте даже без наличия глазных или общих заболеваний может снижаться. Это связано с ухудшением кровообращения и обменных процессов в сетчатке и зрительном нерве у пожилых людей.

По данным разных авторов, в 60 лет нормальное зрение сохраняется у 74 %, а после 80 лет — только у 47 % пациентов. Кроме снижения центрального зрения, при старении отмечаются некоторое сужение периферического зрения (поля зрения) и ухудшение цветового зрения. В пожилом возрасте происходят изменения в зрении на близком расстоянии при чтении, письме, работе вблизи с мелкими предметами. При этом пациент начинает отодвигать книгу дальше от глаз, чтобы яснее видеть текст, что связано с возрастными изменениями хрусталика. Постепенно, после 40 лет, хрусталик теряет способность увеличивать свою преломляющую силу при работе вблизи в связи с формированием в нем плотного ядра и потери эластичности. При этом глаза быстро устают, детали предметов, книжный текст становятся нечеткими, буквы сливаются. Такое состояние называется возрастной дальнозоркостью, или пресбиопией. Создать необходимые условия для четкой зрительной работы на близком расстоянии можно с помощью очков (положительных стекол), которые компенсируют недостаток аккомодации. Потребность в очках возникает в возрасте после 40-45 лет. Установлено, что каждые 10 лет после 40 лет следует увеличивать силу очков на 1 диоптрию вплоть до 60 лет. Потребность в очках для близи может возникать у человека в разном возрасте и зависит от его рефракции (соразмерное, нормальное зрение — эмметропия, близорукость, дальнозоркость, астигматизм). При «нормальном» зрении (эмметропия), когда лучи света преломляются в фокусе на сетчатке, потребность в очках при работе на близком расстоянии возникает в возрасте 40-45 лет. При дальнозоркости для четкого зрения вблизи потребность в очках появляется раньше 40 лет и зависит от величины дальнозоркости. Чем больше степень дальнозоркости, тем раньше для работы вблизи необходимы «плюсовые» очки. Например, при дальнозоркости в 4-5 диоптрий пациент не может четко видеть вблизи уже после 30 лет. При дальнозоркости до 3 диоптрий при работе на близком расстоянии потребность в очках может возникнуть после 35 лет и т.п.

В наилучших условиях для чтения и работы на близком расстоянии с мелкими деталями оказались лица с близорукостью. Так, при близорукости в 3 диоптрии пациенты вообще не нуждаются в очках для близи. При близорукости высокой степени, более 6 диоптрий, у лиц, которые носили очки и пользовались ими как для дали, так и близи, после 40 лет для близи следует уже в 40 лет уменьшить силу очков на 1 диоптрию, в 50 лет — на 2 и в 60 лет — на 3 диоптрии. Очки для дали у близоруких и дальнозорких людей в возрасте после 40 лет остаются прежними, поскольку с возрастом изменяются условия для работы вблизи, а вдаль остаются прежними.

При астигматизме, если пациент носил цилиндрические очки или комбинированные стекла (сферические и цилиндрические), с возрастом обычно меняется сила сферического стекла.

При разной рефракции на одном и другом глазах подобрать удобные очки сложнее, и переносимая разница в силе очкового стекла между глазами у большинства людей составляет в среднем 2-3 диоптрии.

Нередко при подборе очков для близи в возрасте после 40 лет приходится слышать такие рассуждения: «Вот вы рекомендуете мне очки для чтения, да их придется еще постепенно увеличивать, а моя матушка не пользовалась никакими очками и до самой смерти могла вдевать нитку в иголку». Многие считают, что этого быть не может. Но знакомство с изменениями хрусталика в пожилом возрасте показывает, что при развитии катаракты в связи с увеличением объема хрусталика рефракция может изменяться, возникает временная близорукость. Тогда пациент хуже видит вдаль, но может читать и работать без очков вблизи.

При некоторых ситуациях, например при профессиональных особенностях или нежелании носить очки при возрастной дальнозоркости (пресбиопия), разработаны различные виды коррекции зрения для близи. Применяют контактные линзы (бифокальные и мультифокальные) и различные хирургические и лазерные методы коррекции на роговой оболочке, хрусталике (имплантация специального искусственного хрусталика). Разработаны также специальные спектральные очки для водителей и длительное время работающих на компьютере.

Острота зрения — основная функция глаза, по которой судят о зрительных возможностях человека. Все ее изменения зависят от заболеваний глаза, повреждений, вида рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм). Острота зрения служит критерием пригодности человека к различным видам труда — управлению транспортными средствами, выполнению тонких и точных работ, несению военной службы и др. На величину остроты зрения ориентируются при подборе очков, контактных линз, показаниях к хирургическим и лазерным операциям.

При старении организма существенные изменения происходят в пищеварительной системе. Пищеварительная система включает полость рта, язык, слюнные железы, глотку, пищевод, желудочно-кишечный тракт, печень, желчный пузырь, поджелудочную железу. Снижается функциональная активность желез желудка, кишечника, печени и поджелудочной железы. Это выражается в уменьшении продукции секрета и активности ферментов. Ослабляются процессы пищеварения и всасывания в кишечнике. Уменьшается масса слюнных желез, снижается их функция. Поэтому в старости наблюдаются сухость в полости рта, трещины губ, языка. Ухудшается кровоснабжение органов пищеварения, наступает атрофия мышечного слоя кишечника и слизистой оболочки желудка, что приводит к «старческому запору» и вздутию живота. Поэтому в пожилом возрасте необходимо изменить режим питания: рекомендуется дробный прием пищи 4-5 раз в день с включением витаминов, растительного масла, овощей, фруктов. Учитывая, что в пожилом возрасте имеются заболевания различных органов и систем, вопросы диеты следует решать после консультации с врачом.

Избыточная масса тела отрицательно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную системы, течение многих хронических заболеваний, в том числе и болезни глаз.

Один из американских ученых писал, что человек «копает себе могилу ложкой и вилкой». В пожилом возрасте особенно важна диета с ограничением количества высококалорийных продуктов. Существуют молочные продукты с низким содержанием жиров, например нулевой творог, молоко, кефир и др. Следует избегать жирной, острой пищи, предпочтение следует отдавать молочно-растительной диете с ограничением мяса.

В связи с изменениями пищеварения у пожилых людей необходимы так называемые пищевые добавки, восполняющие дефицит витаминов и микроэлементов. При заболеваниях глаз разработаны и широко применяются эффективные пищевые добавки, улучшающие пищеварение, усвояемость продуктов питания, улучшающие кровоснабжение различных органов, в том числе и глаз, повышающие иммунитет.

O. Чeнцoвa, E. Чeнцoвa

Диагностика, лечение и реабилитация в лучших клиниках Германии , для пациентов из России и стран СНГ по самым современным медицинским технологиям, без посредников.

—> Глазная клиника профессора Трубилина – квалифицированное лечение заболеваний глаз, современная коррекция зрения.

Глазные болезни пожилых людей

Содержание:

Болезни глаз возникают как результат патологических изменений в различных частях глаза вследствие нарушения деятельности как самого глаза, так и других органов. Катаракта, глаукома — это болезни глаз. Если начинается болезнь глаз, значит, в организме человека что-то не в порядке. Нельзя забывать, что глаз — часть тела и как таковой должен реагировать на любую недостаточность или нарушение функций в организме. Отыскивая причину болезни глаза, мы должны искать ее не только в самом глазе, но и во всем теле как целом.

↑ Катаракта (помутнение хрусталика)

Сегодня наиболее распространенной причиной потери зрения у людей является катаракта, пишет американский офтальмолог О. Хоквин. По оценкам специалистов, более чем у миллиона человек ежегодно возникает катаракта, значительно ухудшающая зрение. Особенно подвержены этому заболеванию пожилые люди. Однако было бы неправильно утверждать, что помутнение хрусталика, ведущее к слепоте, является прямым следствием пожилого возраста или старения.

Как показали обширные исследования, изменения хрусталика свойственны прежде всего пожилым людям: они были обнаружены у 27% лиц моложе 65 лет и 65% лиц старше 75 лет. Но лишь у немногих развивается зрелая катаракта, сопровождающая потерей зрения. В Центральной Европе примерно каждый двадцатый из семидесятилетних и каждый десятый из восьмидесятилетних вынужден идти на операцию катаракты. Соответствующие показатели для других регионов земного шара гораздо выше.

Офтальмологи называют уменьшение прозрачности хрусталика катарактой. Речь при этом идет о помутнении либо изменении цвета тела хрусталика. Зрение ухудшается в зависимости от области и степени помутнения хрусталика. В некоторых случаях в результате этого заболевания наступает слепота.

Факторы, влияющие на помутнение хрусталика, необычайно многообразны. Известны случаи помутнения хрусталика в результате физических воздействий (тепло вызывает термическую катаракту, или катаракту стеклодувов, ионизирующее излучение порождает лучевую катаракту).

Чаще всего помутнение хрусталика происходит в результате старения. Оно получило название «Caracta senilis», или «старческая катаракта».

Причиной развития катаракты, как известно, может стать воздействие на глаза ультрафиолетовых солнечных лучей, поэтому необходимо защищать глаза.

Ешьте больше бета-каротина.

По мнению Аллена Тейлора, директора лаборатории изучения исследований питания пожилых людей при Департаменте сельского хозяйства США в Бостонском университете, бета-каротин — содержащийся в овощах витамин А — может предотвратить возникновение катаракты или задержать ее развитие. Бета-каротин является антиоксидантом и эффективно нейтрализует вредные свободные молекулы кислорода, которые, путешествуя по организму, участвуют во многих дегенеративных изменениях. Исследования показали, что люди с высоким содержанием бета-каротина в крови гораздо реже заболевают катарактой, в то время как те, кто избегает богатой этим веществом пищи, болеют чаще. Бета-каротин содержится в оранжевых и желтых фруктах и овощах, например, в моркови, зимней и обыкновенной тыкве, мускусной дыне и абрикосах, а также в темно-зеленых лиственных овощах — капусте и брокколи.

Витамин С — тоже чудесный доктор. Исследования, проведенные учеными, показали, что в здоровом глазе содержится достаточно витамина С, в то время как у страдающих катарактой людей его концентрация значительно ниже.

В ходе лабораторных экспериментов было обнаружено, что витамин С защищает хрусталик от образования свободных радикалов, в особенности тех, появление которых вызвано действием ультрафиолетовых лучей. Было установлено, что между содержанием витамина С и частотой заболеваемости катарактой существует прямая связь. Ежедневная доза в 500 миллиграммов витамина С создаст надежную защиту от этого заболевания. Это количество адекватно, например, трем стаканам апельсинового сока.

↑ Тест на прозрачность хрусталика

Важно как можно раньше обнаружить появление катаракты, тогда можно приостановить ее развитие специальными витаминными каплями или препаратами и обойтись без операции. Самодиагностика катаракты возможна. Для этой цели подойдут диафрагмальные очки*, если их нет, то сделайте сами специальную диафрагму.

Вырежьте кусочек черной бумаги (3×3 см) и сделайте в его центре отверстие с помощью иголки или булавки. Поднесите диафрагму близко к своему глазу и посмотрите на белый лист бумаги. Если лист белый по всей поверхности, ваш хрусталик прозрачен. Если же появляются темные пятна, это признаки помутнения хрусталика.

Следя таким образом за динамикой начинающейся катаракты, вы должны принимать соответствующие меры. Вам помогут на ранних стадиях не только капли, но и упражнения для окологлазных мышц.

Название этого заболевания происходит от греческого glaukos — голубовато-зеленый. При глаукоме область зрачка иногда начинает отсвечивать желтовато-серым или голубовато-зеленым светом, откуда народное название — «желтая вода», «зеленая вода». Главнейшими признаками этого заболевания являются повышение внутриглазного давления и снижение зрения. Глаукома, серьезное заболевание глаз, может развиваться самостоятельно или быть следствием какого-либо другого заболевания (внутриглазной опухоли, за-ращения зрачка и т. д.).

Различают застойную и простую формы глаукомы. При застойной глаукоме больные жалуются на чувство давления в глазу, тупую боль в области лба. При простой глаукоме указанные жалобы обычно отсутствуют; повышенное внутриглазное давление удается выявить только путем частых и систематических измерений его.

При неблагоприятных условиях (отсутствие лечения или неправильное проведение его) начальная стадия глаукомы переходит в развитую форму, для которой характерно понижение зрения.

Глаукома наблюдается главным образом у лиц пожилого возраста, но встречается также и в молодом возрасте. Врожденная глаукома обусловливается неправильным развитием глаза; при этом нарушается отток внутриглазной жидкости, в результате чего резко повышается внутриглазное давление; тонкие стенки детского глаза постепенно растягиваются,и глазное яблоко приобретает большие размеры (так называемый бычий глаз, или глазная водянка); болезнь может привести к слепоте.

После 40 лет необходимо систематически (не реже 1 раза в год) посещать глазного врача. При появлении болей или чувства давления в глазу, головных болей, нарушения зрения необходимо обследоваться у глазного врача, так как выявление глаукомы в ранних ее стадиях является залогом наиболее успешного лечения и сохранения зрения.

При глаукоме необходимо соблюдение общего режима: регулярный сон (не менее 7-8 часов в сутки), прогулки на свежем воздухе, мол очно-растительная диета; запрещается употребление кофе, спиртных напитков. Прием жидкости ограничивается до 4-5 стаканов в сутки. Рекомендуются продукты мочегонного действия: арбузы, березовый сок, петрушка, смородина,виноград, земляника, укроп, шиповник, тыква, хрен, капуста, редька, рябина. Хорошо два раза в год по месяцу принимать цветочную пыльцу — продукт, богатый витаминами и микроэлементами, по 10 граммов в сутки.

Больным глаукомой и предрасположенным к ней наследственно противопоказана тяжелая работа и работа в ночные смены. Не следует также носить тугие воротнички и пояса. Снижает повышенное внутриглазное давление зеленый цвет деревьев и трав. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки с зелеными светофильтрами.

Вот как подробно американские офтальмологи У. Цинн и Г. Соломон характеризуют разнообразные синдромы глазных заболеваний в пожилом возрасте:

1. При рассматривании удаленных предметов.

а) близорукость;
б) астигматизм;
в) дальнозоркость (с учетом степени и возраста).

Относительно редкие причины:

а) катаракта;
б) диабет;
в) амблиопия;
г) реакция на принимаемые лекарства;
д) заболевания глаз или головного мозга;
е) врожденные и наследственные дефекты;
ж) спазм фокусирующих мышц глаза.

2. При рассматривании близко расположенных предметов.

а) дальнозоркость;
б) астигматизм;
в) пресбиопия (постепенная утрата с возрастом способности к фокусировке глаза).

Относительно редкие причины:

а) катаракта;
б) диабет;
в) амблиопия;
г) реакция на принимаемые лекарства;
д) врожденные и наследственные дефекты;
е) заболевания глаза или головного мозга;
ж) потеря навыков управлять сходимостью глаз.

Плохое зрение в темноте

Обычные жалобы на плохое зрение в темноте на самом деле совсем не то, что называется «ночная слепота», а представляют собой ухудшение зрения при недостаточной освещенности. Оно может вызываться следующими причинами:

— потерей чувствительности к контрастности из-за старения или проблем с кровообращением;
— слишком долгим пребыванием на ярком свете;
— влиянием лекарственных или наркотических препаратов (особенно алкоголя и табака).

Истинная «ночная слепота» является довольно редким заболеванием и характеризуется полной неспособностью видеть при слабом свете. Типичные причины:

а) нехватка витамина А;
б) пигментная абиотрофия.

Относительно редкие причины:

а) глаукома в продвинутой стадии;
б) заболевание зрительного нерва;
в) психические расстройства.

При этом предметы кажутся искривленными или не того размера.

а) отек или воспалительный процесс в заднем отделе глаза. Относительно редкие причины:
а) реакция на принимаемые лекарственные препараты (а также на чрезмерное употребление алкоголя и табака);
б) приступ головной боли во время мигрени;
в) отслойка сетчатки;
г) неврологическое или мозговое расстройство;
д) психические расстройства.

Как правило, при этом затрагивается лишь один глаз. Может длиться от нескольких секунд до нескольких часов и даже дней. Типичные причины:

а) нарушение кровообращения глаза или головного мозга;
б) психическое расстройство (истерия). Относительно редкие причины:
а) отравление;
б) травма или ранение;
в) реакция на принимаемые лекарственные препараты (а также на чрезмерное употребление алкоголя и табака);
г) неврологическое или мозговое расстройство.

Утрата центрального зрения

Ухудшение центрального зрения, тогда как периферическое (боковое) зрение сохраняется.

а) дегенерация желтого пятна;
б) нарушение мозгового кровообращения или кровоизлияние;
в) отек желтого пятна.

Относительно редкие причины:

а) амблиопия;
б) реакция на принимаемые лекарства;
в) наследственное заболевание;
г) повреждение сетчатки вследствие воздействия избыточного инфракрасного излучения (от сварочного аппарата, при прямом взгляде на солнце и так далее);
д) воспалительный процесс;
е) неврологические расстройства;
ж) кисты,опухоли;
з) отслойка сетчатки.

Утрата бокового (периферического) зрения

Потерять боковое зрение может как один глаз, так и сразу оба. Утрата бокового зрения может ограничиваться правой или левой стороной поля зрения или распространяется на обе.

Внезапная утрата бокового зрения может свидетельствовать:

а) об отслойке сетчатки;
б) о нарушении кровообращения или кровоизлиянии;
в) об отеке сетчатки.

Постепенное уменьшение бокового поля зрения может свидетельствовать:

а) о дегенерации сетчатки;
б) о глаукоме;
в) о наследственном заболевании;
г) о травме или ранении;
д) о заболеваниях и расстройствах нервной системы или головного мозга;
е) о воспалении или заболевании зрительного нерва.

а) утолщение и уплотнение стенок артерий или другие нарушения кровообращения глаза.

Относительно редкие причины:

а) сильный кашель или чихание;
б) могут предшествовать отслойке сетчатки;
в) могут предшествовать мигрени или приступу эпилепсии;
г) последствия операции на глазах или головном мозге.

«Летающие мушки», или пятна

Наблюдаются в виде пятен, полос, «клякс» при взгляде на ярко освещенные поверхности.

а) затвердевшие образования в стекловидном теле; встречаются в основном у пожилых людей. Практически безвредны.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;
б) кровоизлияние в сетчатку;
в) могут предшествовать отслойке сетчатки.

Повышенная чувствительность к свету

а) попадание в глаз инородного тела;
б) травма или ранение роговицы.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;
б) реакция на принимаемые лекарства;
в) наследственное заболевание (например, альбинизм);
г) расширенный зрачок, не суживающийся при воздействии света.

2. Средняя. Типичные причины:

а) воспаление века или глаза;
б) ношение контактных линз.

Относительно редкие причины:

а) невралгия, неврит;
б) головные боли при мигрени;
в) ослабление способности глаз к фокусировке;
г) сильная близорукость;
е) реакция на принимаемые лекарства или отравление.

Ореол вокруг источников света

При взгляде на источник света вокруг него видится ореол, так называемое гало. Может быть свойственно как одному глазу, так и обоим.

а) глаукома;
б) опухание роговицы (часто вследствие слишком долгого ношения контактных линз);
в) катаракта.

Относительно редкие причины:

а) рубец на роговице;
б) заболевание роговицы;
в) реакция на принимаемые лекарства.

1. Средние до сильных.

а) попадание на роговицу или веки инородных частиц;
б) воспалительный процесс в глазу или рядом с ним.

Относительно редкие причины:

а) заворот ресницы;
б) острый приступ глаукомы (сопровождаемый обычно тошнотой);
в) натирание роговицы вследствие слишком долгого ношения контактных линз или неправильного их подбора;
г) невралгия (как правило, одной стороны лица);
д) заболевание или травма роговицы;
е) воспаление придаточных пазух носа (синусов).

2. Ощущение дискомфорта, напряжение зрения, тупая боль.

а) дальнозоркость;
б) астигматизм;
в) пресбиопия;
г) несогласованность в работе глазодвигательных мышц;
д) ухудшение способности управлять фокусировкой или сходимостью глаз (обычно во второй половине дня после работы на близком от глаз расстоянии).

Относительно редкие причины:

а) хронический конъюнктивит;
б) изменение яркости — свет или слишком сильный, или слишком слабый;
в) недостаток сна или отдыха;
г) анизейкония.

3. Ощущение жжения, зуда. Типичные причины:

а) конъюнктивит;
б) аллергия.

Относительно редкие причины:

а) реакция на принимаемые лекарства;
б) сухие глаза;
в) ношение контактных линз;
г) атмосферные условия и содержащиеся в воздухе вредные вещества.

1. Ассоциируемые с глазами.

а) дальнозоркость;
б) астигматизм;
в) нарушение согласованности в работе глазодвигательных мышц;
д) ухудшение способностей управлять фокусировкой (обычно во второй половине дня после работы на близком расстоянии).

Относительно редкие причины:

2. Боли, не ассоциируемые с глазами.

а) невралгия (обычно одной стороны головы);
б) воспаление придаточных пазух носа (синусов);
в) повышенное или пониженное артериальное давление;
г) общая усталость;
д) переедание, слишком большое употребление алкоголя и так далее;
е) заболевание общего характера или инфекция;
ж) мигрень (одна сторона головы).

а) ячмень;
б) аллергия;
в) конъюнктивит.

Относительно редкие причины:

а) укус насекомого;
б) закупорка слезного канальца;
в) воспалительный процесс в любой из многочисленных желез века.

а) разрыв небольшого сосуда глаза из-за травмы или заболевания (проявляется ярко-красной окраской склеры глаза);
б) воспалительный процесс или заболевание;
в) острый конъюнктивит.

Относительно редкие причины:

а) острый приступ глаукомы.

Выделения из глаза

1. Обильное слезотечение.

а) раздражение роговицы;
б) аллергия;
в) ветреная или холодная погода;
г) закупорка слезоотводящих путей;
д) дряблость нижнего века (у пожилых людей);
е) причины психологического характера.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;
б) слишком яркий свет или вспышка;
в) действие химического раздражителя;
г) плохо подобранные контактные линзы;
д) заболевание слезной железы;
е) рассогласованность в действиях глазодвигательных мышц;
ж) напряженность глаз от чтения.

2. Необычные выделения (гной, слизь и так далее) .

а) конъюнктивит;
б) аллергия;
в) воспаление края века. Относительно редкие причины:
а) сухие глаза;
б) инфекция;
в) воспалительный процесс в железах века;
г) действие химических раздражителей.

Увеличенная частота моргания

а) привычка у некоторых детей (часто вместе с лицевым тиком);
б) сухие глаза (у пожилых людей);
в) заболевание нервной системы.

Изменение размеров зрачка

1. Расширение зрачка.

а) слабая освещенность;
б) реакция на принимаемые лекарства;
в) заболевание или повреждение нервной системы;
г) причины психологического характера (удовольствие, страх и так далее).

Относительно редкие причины:

а) глаукома;
б) опухоль мозга;
в) состояние комы (как при диабете, эпилепсии и так далее);
г) патология сетчатки.

2. Сужение зрачка.

а) сильная освещенность;
б) обычное состояние у пожилых людей;
в) реакция на принимаемые лекарства, а также на алкоголь.

Относительно редкие причины:

а) системное заболевание (такое, как сифилис, диабет, множественный склероз);
б) заболевание центральной нервной системы;
в) причины психологического характера.

а) халазион;
б) кисты.

Относительно редкие причины.

а) опухоли и накопление жировой клетчатки.

а) кисты;
б) жировые отложения.

Относительно редкие причины:

Желтые пятна на склере глаза

а) пигментированные опухоли;
б) разрывы мельчайших кровеносных сосудов;
в) возраст (желтые пятна на склере у пожилых людей);
г) небольшое кровоизлияние.

Относительно редкие причины:

а) воспалительный процесс;
б) нехватка витамина А;
в) реакция на принимаемые лекарства;
г) участки с истонченной оболочкой склеры;
д) последствия глазной операции.

1. Приспущенность. Обычно характерна для одного века.

а) наследственность;
б) дряблость мышц вследствие старения, уменьшение жировой клетчатки.

Относительно редкие причины:

а) паралич мышц века;
б) неврологическое расстройство;
в) заболевание системного характера;
д) опухоли;
е) кровоизлияние;
ж) укус насекомого (временная припухлость может придать веку приспущенный вид);
з) после хирургической операции на веке или глазу.

2. Припухлость тканей.

а) аллергия;
б) воспалительный процесс;
в) проблемы с кровоснабжением.

Относительно редкие причины;

а) укус насекомого;
б) инфекция;
в) реакция на вакцинацию, пенициллин и так далее;
д) воспаление слезной железы;
е) опухоли;
ж) травма.

а) наследственность;
б) потеря массы тела.

4. Края завернуты внутрь или наружу.

а) врожденный дефект;
б) аллергия;
в) процесс старения;
д) рубцовая ткань;
е) спазм мышц века.

Выпячивание глазного яблока (экзофтальм)

1. Характерно для обоих глаз. Типичные причины:

а) повышенная активность щитовидной железы.

2. Характерно для одного глаза:

а) отек;
б) воспалительный процесс;
в) опухоли;
д) травма или ранение.

Западание глазного яблока (эндофтальм)

При этом обычно глазное яблоко не уменьшается в размерах, а только приобретает такой вид вследствие уменьшения окружающей его жировой клетчатки;

а) характерно для пожилых людей;
б) после операции по удалению катаракты;
в) травма.

По-настоящему уменьшенный по размерам «слепой» глаз:

а) врожденный дефект;

в) заболевание системного характера;

Дрожание глаза

Резкие движения глаз вперед-назад, вверх-вниз или смешанного характера.

а) наследственность. Относительно редкие причины:

а) заболевания головного мозга или нервной системы;