Меню Рубрики

Характер зрения при двух открытых глазах

Зрительные функции рассматривались выше применительно к каждому глазу.

При двух открытых глазах характер зрения может быть монокулярным, монокулярным альтернирующим, одновременным, бинокулярным, бинокулярным стереоскопическим, (глубинным). Высшей формой зрительного восприятия является бинокулярное объемное, глубинное, стереоскопическое зрение.

В первые дни своей жизни ребенок не фиксирует взглядом окружающие предметы, движения его глаз не координированы. Характер зрения при этом вначале монокулярный, а затем и монокулярный альтернирующий. Рефлекс фиксации предмета взглядом возникает приблизительно к 2 мес жизни. В это время световые возбуждения уже передаются к проекциям желтых пятен сетчаток обоих глаз в коре головного мозга, возникает связь между ними и вследствие этого осуществляется слияние двух восприятий в одно — развивается одновременное зрение. Помимо безусловных (сужение зрачка под влиянием света, реакция на прикосновение к роговице), к первому полугодию появляются и условные рефлексы, например рефлекс фиксации взглядом, содружественные движения глаз, конвергенция (сведение зрительных осей глаз для фиксации близких предметов). На 3—4-м месяце жизни возникает сужение зрачка, когда ребенок фиксирует глазами близкие предметы. Это говорит о том, что появляется и аккомодация — приспособление глаз к зрению на близких расстояниях.

Начиная осязать различные предметы, ребенок получает первые ощущения об их трехмерном измерении, о телесности вещей. К концу 3—4-го месяца жизни дети фиксируют осязаемые ими предметы устойчиво обоими глазами, т. е. бинокулярно, — это так называемое плоскостное бинокулярное зрение. Но для бинокулярного зрения характерно ощущение не только формы предметов, но также пространственного расположения и отстояния их от глаз. Сопоставляя перемещение своего тела с изменениями величины получаемых от предметов изображений, дети уже в том возрасте, когда они начинают ползать и ходить, постепенно развивают в себе и эту сторону бинокулярного зрения.

Дальнейшее развитие условнорефлекторных связей приводит ко все большему совершенствованию всех зрительных функций и в том числе такой сложной интегральной функции, как бинокулярное зрение.

Для развития нормального бинокулярного зрения необходимо, чтобы в обоих глазах на сетчатках получались отчетливые изображения внешних предметов, чтобы была нормальной и одинаковой иннервация всех глазных мышц, чтобы были в норме проводящие пути и высшие зрительные центры.

Когда изображения в обоих глазах падают на центральные ямки желтых пятен и передаются в кору головного мозга, происходит их слияние в одно изображение. В связи с этим центры сетчаток называют идентичными или корреспондирующими точками. Все остальные точки поверхности одной из сетчаток по отношению к центру другой являются некорреспондирующими — диспаратными.

Если в одном глазу изображение падает на центр сетчатки, а в другом — на любую другую точку, кроме центра сетчатки, то слияния изображений не произойдет. В этом легко убедиться, если, глядя обоими глазами на какой-нибудь предмет, слегка нажать пальцем на один глаз. При смещении глаза световые лучи от предмета упадут не на центр сетчатки, а в стороне (на диспаратные точки). Отчетливое двоение предмета доказывает то, что слияние изображений обоих глаз происходит лишь при положении этих изображенией в корреспондирующих точках правой и левой сетчаток.

Каждая точка поверхности одной сетчатки имеет в другой сетчатке свою одну корреспондирующую точку. Слияние изображений происходит лишь в случае, если они находятся в этих корреспондирующих точках сетчаток.

Положение обоих глаз, при котором легко осуществляется нормальное бинокулярное зрение, зависит от нормального тонуса всех наружных мышц обоих глаз. При мышечном равновесии зрительные оси глаз расположены параллельно, и световые лучи от предметов попадают на центры обеих сетчаток. Такое равновесие носит название ортофории (от слов «ортос» — прямой и «феро» — стремлюсь). Только при ортофории возможно нормальное бинокулярное зрение.

При скрытом косоглазии — гетерофории («гетерос» — по-гречески «другой») возможность бинокулярного зрения обусловлена мощностью фузионного рефлекса (рефлекс слияния), который приводит зрительные оси глаз к параллельному положению. Фузионный рефлекс является одним из основных факторов, обеспечивающих бинокулярное зрение.

Таким образом, бинокулярное зрение возможно в тех случаях, когда имеется полное мышечное равновесие глаз (ортофория) или наблюдается гетерофория, при которой нормальное положение глаз обеспечивается благодаря фузионному рефлексу. Когда речь идет о бинокулярном зрении, имеется в виду возможность трехмерного восприятия пространства, но без его качественной характеристики. Представление о ней дает так называемое стереоскопическое зрение. Его измеряют и обозначают остротой глубинного бинокулярного зрения (ОГБЗ). ОГБЗ характеризуется наименьшей величиной глубинного различия, которая еще может распознаваться с определенного расстояния. Стереоскопическое зрение определяется уже в 6-летнем возрасте, но нормальной ОГБЗ становится у 9—12-летних детей. Возможна так называемая стереоамблиопия (пониженная ОГБЗ) и стереоамавроз (отсутствие ОГБЗ). ОГБЗ исследуется на специальных аппаратах.

Самым простым способом определения бинокулярного зрения служит проба с появлением двоения после смещения глаза пальцем.

По способу Кальфа (проба с промахиванием) исследуют бинокулярность с помощью двух карандашей. Обследуемый держит карандаш в вытянутой руке и должен при быстром движении коснуться им кончика карандаша исследователя. Лучше держать карандаш в вертикальном положении.

Опыт Соколова с «дырой в ладони» заключается в том, что исследуемый одним глазом смотрит через трубку, а вторым — на приставленную к трубке ладонь. При бинокулярном зрении в ладони видно отверстие, а в нем — предметы, видимые другим глазом через трубку.

Характер зрения определяют на поляроидном диплоскопе Белостодкого и Гольдмана, четырехточечном цветотесте (рис. 61), а также с помощью призм.

Его исследование при двух открытых глазах имеет большое значение в детской глазной клинической практике при лечении косоглазия.

Сущность бинокулярного зрения до XX столетия по господствовавшей рецепторной теории Мюллера-Гельмгольца трактовалась механически. Основная роль в слиянии изображений, воспринимаемых обоими глазами, отводилась сетчатке, а не коре головного мозга. Эти представления были опровергнуты И. М. Сеченовым, А. А. Ухтомским, И. П. Павловым, которые создали и развили рефлекторную теорию ощущений. Согласно этой материалистической теории, бинокулярное зрение рассматривается как сложная функция высших отделов центральной нервной системы, как сочетанная деятельность нескольких анализаторов — зрительного, тактильного, мышечно-проприоцептивного и др. Зрительные изображения, поступающие от обоих глаз, сразу же передаются в мозг, где они интегрируются в единый кортикальный образ. Рефлекторная природа развития бинокулярного зрения доказывается постепенным его развитием с помощью условных рефлексов.

Содержание

Ориентировочные методы оценки характера зрения

  • Приборные методы оценки карактера зрения
  • Бинокулярное зрение — согласованное зрение двумя глазами. Характеризуется полным слиянием сетчаточных изображений каждого глаза в корковом отделе зрительного анализатора.

    Ориентировочные методы оценки характера зрения

    Отличаются простотой, общедоступны и требуют минимальных затрат времени (20-30 с). Используются в различных вариантах.

      Тест с определением установочного движения глаза

    Обычно используется в двух вариантах — детском и для взрослых людей. В первом случае ребенку (от 6 мес. и старше) показывают какой-либо предмет (например, яркую игрушку), привлекающий его внимание. Убеждаются, что зрительные линии обоих глаз сходятся на нем. После этого перед одним глазом устанавливают призму (

    в 5 пр. дптр основанием к виску). Если ребенок обладает бинокулярным зрением, его глаз за ней отклонится в сторону ее вершины. После снятия призмы он сразу же займет первоначальное положение, т.е. вновь совершит движение, но уже в противоположную сторону.

    Во втором варианте исследование производится по методике, описанной ранее. Установочное движение глаза всегда свидетельствует о том, что у пациента имеется бинокулярное зрение. У лиц с ортофорией оно, естественно, отсутствует и поэтому характер их зрения необходимо оценивать другими способами (см. ниже).

    • Тест с вызванным двоением

    Пациенту предлагают фиксировать двумя глазами тестовую фигуру Грефе в виде вертикальной линии с точкой в центре. Ее легко можно воспроизвести на листе бумаги белого цвета. Далее исследуемого просят осторожно нажать через верхнее или нижнее веко на правое или левое глазное яблоко. Раздвоение изображения тестовой фигуры вследствие смещения изображения фиксируемого объекта из макулярной зоны его сетчатки на периферию будет свидетельствовать о наличии бинокулярного зрения. При монокулярном зрении тест останется одиночным и лишь изменит свое положение в пространстве. Пальцевое давление на глазное яблоко может быть заменено установкой перед ним не очень сильной призмы (в 3-4 пр. дптр) основанием в сторону виска, но с поворотом на 45° кверху или книзу от горизонтали.

    Существует и другой вариант исследования этой же направленности. Суть его состоит в следующем. Исследуемого просят фиксировать двумя глазами какой-либо источник света (например, горящую лампочку) и к одному его глазу приставляют цилиндр Маддокса осью горизонтально. Если зрение бинокулярное, то испытуемый увидит два объекта — лампочку и вертикальную светящуюся линию. Попутно это исследование позволяет отличить ортофорию (вертикальная светящаяся линия проходит через центр лампочки) от гетерофории (вертикальная светящаяся линия смещается вправо или влево от центра лампочки). Во втором случае нужно еще проверить положение светящейся линии относительно лампочки при вертикальном положении цилиндра Маддокса перед каким-либо глазом (можно выявить наличие у пациента гипо- или гиперфории).

    Если цилиндр Маддокса отсутствует, его можно заменить 2 или 3 стеклянными палочками для закладывания глазных мазей, скрепленными по концам полосками липкой ленты.

    Приборные методы оценки карактера зрения

    Все исследования этого рода ориентированы на использование принципа разделения и маркировки полей зрения правого и левого глаза с помощью цветных стекол (анаглифная гаплоскопия), поляризационных пленок или «полосчатых» стекол Баголини. В отечественной практике чаще используется анаглифная гаплоскопия. Исследование выполняют с помощью достаточно простого устройства — цветотеста (ЦТ-1). Последний напоминает автомобильную фару, снабженную простой электрической лампочкой. На плоской лицевой (экранной) стороне цветотеста имеется 4 круглых отверстия. Два из них закрыты зеленым стеклом, одно — красным и еще одно — матово белым. В комплект ЦТ-1 входят и цветные красно-зеленые очки. Сам процесс исследования состоит в следующем.

    Пациента усаживают на требуемое расстояние (начинают обычно с 5 м) от цветотеста, который должен быть укреплен на стене, и одевают ему упомянутые выше очки. Далее, перекрывая поочередно сначала один, а затем другой глаз, убеждаются в том, что исследуемый видит цветные кружки, т.е. три — через зеленое стекло и два — через красное (матово белый объект каждый раз приобретает окраску стекла, стоящего перед соответствующим глазом). После этого пациента просят смотреть на объекты цветотеста уже двумя глазами. При наличии бинокулярного зрения он увидит 4 объекта: 2 зеленых и 2 красных при ведущем правом глазе и три зеленых и один красный — при ведущем левом глазе. В случае монокулярного зрения пациент видит либо 3 зеленых, либо 2 красных объекта. Для одновременного зрения характерно различение 5 объектов — 3 зеленых и 2 красных.

    Характер зрения

    При двух открытых глазах характер зрения может быть монокулярным альтернирующим, одновременным, бинокулярным, бинокулярным стереоскопическим (глубинным). Высшей формой зрительного восприятия является бинокулярное объемное глубинное стереоскопическое зрение.

    Для развития нормального бинокулярного зрения необходимо, чтобы в обоих глазах на сетчатках получалось отчетливое изображение внешних предметов, чтобы была нормальной и одинаковой иннервация всех глазных мышц, чтобы были в норме проводящие пути и высшие зрительные центры.

    Когда изображения в обоих глазах попадают на центральные ямки желтых пятен и передаются в кору головного мозга, происходит их слияние в одно изображение. Если в одном глазу изображение попад5е6т на центр сетчатки, а во втором — на любую точку, кроме сетчатки, то слияния изображения не произойдет.

    Нарушения зрения

    К сожалению, наряду с нормальным зрением имеют место многочисленные его нарушения. Отметим только некоторые из них.

    Зрительное утомление — наступает при расстройстве деятельности как одного, так и обоих аппаратов. Симптомы зрительного, а иногда и общего утомления проявляются в субъективных ощущениях: при чтении или рассматривании предметов на близком расстоянии детали начинают «расплываться», буквы в строчках по временам «затуманиваются», в глазах ощущается резь ломота, в висках между надбровными дугами — боль, появляется светобоязнь.

    Прогрессирующая близорукость — это состояние, при котором постепенно, но неуклонно ухудшается зрение вдаль. Это состояние возникает преимущественно в школьные годы. Тяжелая прогрессирующая близорукость дает более 30% слепоты в структуре всех глазных болезней.

    Читайте также:  С точки зрения предмета тгп выделяют два основных элемента

    Для предупреждения этой болезни необходимо решение социальных, гигиенических и географических проблем. В каждой стране, в каждом городе, и в каждом доме есть свои причины прогрессирующей близорукости.

    Патология глазодвигательного аппарата. Она обусловлена как причинами, связанными с изменениями в мышцах или нервных клетках, так и с нарушением проводящих путей и центров глазодвигательных нервов на почве воспалительных, опухолевых процессов, травм или аномалий развития головного мозга. Она проявляется часто как содружественное косоглазие, значительно реже в виде паралича или пареза глазодвигательных мышц.

    Содружественное косоглазие характеризуется постоянным или периодическим отклонением одного глаза от совместной точки фиксации и нарушением бинокулярного зрения. Косоглазие не только является косметическим дефектом, влияющим на психику, но и сопровождается большим функциональным недостатком. Среди причин косоглазия наиболее частыми являются врожденные и приобретенные заболевания нервной системы, а также многие патологические процессы, сопровождающиеся значительным снижением зрения и слепотой.

    Паралитическое косоглазие отличается от содружественного косоглазия отсутствием движений глаза в сторону поврежденной мышцы. Паралич может быть центральным или периферическим. Первые возникают вследствие объемных, воспалительных, сосудистых нарушений и травм в головном мозге, а вторые — при аналогичных процессах и последствиях травм в глазнице и в самих нервных клетках.

    Нистагм в противоположность параличу или парезу представляет собой не неподвижность, а спонтанные колебательные движения глаз. По виду нистагм бывает маятникообразным, толчкообразным и смешанным. Развитие нистагма может быть обусловлено поражениями мозжечка, различных отделов головного мозга вследствие воспалительных, опухолевых или сосудистых расстройств.

    Логафтальм («заячий глаз») или паралич круговой мышцы век, проявляется в потере подвижности как верхнего, так и нижнего века. Глазная щель при этом сужается, смещается к низу и не смыкается.

    Паралич мышц глаз может проявляться в виде наружной (паралич глазодвигателей), внутренней или тотальной (паралич внутренних и наружных мышц глазного яблока).

    Воспалительные заболевания век проявляются в виде блефрита и ячменя.

    Блефрит — воспаление края век — бывает простым (чешуйчатым), язвенным, мейбомиевым и ангулярным. Этой болезни сопутствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, cахарный диабет и др.

    Ячмень бывает наружным и внутренним. Возникновение ячменя, т. е. острого воспаления сальной железы связано обычно с инфекцией в железу.

    Определение характера зрения при двух открытых глазах

    1. Тест «дыра в ладони». Оба глаза открыты. К одному из глаз приставлена трубка (свернутый лист бумаги, тетрадь). Перед другим глазом, расположить ладонь ребром вплотную к трубке, у дальнего ее конца. Смотреть на таблицу. При бинокулярном зрении таблица видна через «дыру» в ладони, при монокулярном — таблицу (через трубку) или ладонь.

    2. Тест с призмой. Исследование проводится с двумя открытыми глазами. Перед одним из глаз исследуемого основанием кверху или книзу устанавливают призму силой 6‑8 призменных диоптрий. При бинокулярном зрении после приставления призмы у исследуемого появляется диплопия по вертикали, при монокулярном — двоения нет.

    3. С помощью четырехточечного цветотеста. Через красно‑зеленые очки при бинокулярном зрении испытуемый видит 4 цветных кружка на цветотесте. При монокулярном зрении правым глазом — три красных, левым — два зеленых. Лица с одновременным зрением видят 5 кружков.

    4. с помощью синотофора. В синоптофор устанавливают парные объекты (например, кошка с хвостом, но без ушей слева, и с ушами, но без хвоста справа). При бинокулярном зрении исследуемый видит одну кошку с ушами и хвостом. При одновременном — обеих кошек раздельно. При монокуларном — либо одну либо другую.

    studopedia.org — Студопедия.Орг — 2014-2019 год. Студопедия не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования (0.001 с) .

    Исследование характера зрения при двух открытых глазах (бинокулометрия)

    Бинокулярное зрение — согласованное зрение двумя глазами. Характеризуется полным слиянием сетчаточных изображений каждого глаза в корковом отделе зрительного анализатора.

    Ориентировочные методы оценки характера зрения

    Отличаются простотой, общедоступны и требуют минимальных затрат времени (20-30 с). Используются в различных вариантах.

    Обычно используется в двух вариантах — детском и для взрослых людей. В первом случае ребенку (от 6 мес. и старше) показывают какой-либо предмет (например, яркую игрушку), привлекающий его внимание. Убеждаются, что зрительные линии обоих глаз сходятся на нем. После этого перед одним глазом устанавливают призму (

    в 5 пр. дптр основанием к виску). Если ребенок обладает бинокулярным зрением, его глаз за ней отклонится в сторону ее вершины. После снятия призмы он сразу же займет первоначальное положение, т.е. вновь совершит движение, но уже в противоположную сторону.

    Во втором варианте исследование производится по методике, описанной ранее. Установочное движение глаза всегда свидетельствует о том, что у пациента имеется бинокулярное зрение. У лиц с ортофорией оно, естественно, отсутствует и поэтому характер их зрения необходимо оценивать другими способами (см. ниже).

    Пациенту предлагают фиксировать двумя глазами тестовую фигуру Грефе в виде вертикальной линии с точкой в центре. Ее легко можно воспроизвести на листе бумаги белого цвета. Далее исследуемого просят осторожно нажать через верхнее или нижнее веко на правое или левое глазное яблоко. Раздвоение изображения тестовой фигуры вследствие смещения изображения фиксируемого объекта из макулярной зоны его сетчатки на периферию будет свидетельствовать о наличии бинокулярного зрения. При монокулярном зрении тест останется одиночным и лишь изменит свое положение в пространстве. Пальцевое давление на глазное яблоко может быть заменено установкой перед ним не очень сильной призмы (в 3-4 пр. дптр) основанием в сторону виска, но с поворотом на 45° кверху или книзу от горизонтали.

    Существует и другой вариант исследования этой же направленности. Суть его состоит в следующем. Исследуемого просят фиксировать двумя глазами какой-либо источник света (например, горящую лампочку) и к одному его глазу приставляют цилиндр Маддокса осью горизонтально. Если зрение бинокулярное, то испытуемый увидит два объекта — лампочку и вертикальную светящуюся линию. Попутно это исследование позволяет отличить ортофорию (вертикальная светящаяся линия проходит через центр лампочки) от гетерофории (вертикальная светящаяся линия смещается вправо или влево от центра лампочки). Во втором случае нужно еще проверить положение светящейся линии относительно лампочки при вертикальном положении цилиндра Маддокса перед каким-либо глазом (можно выявить наличие у пациента гипо- или гиперфории).

    Если цилиндр Маддокса отсутствует, его можно заменить 2 или 3 стеклянными палочками для закладывания глазных мазей, скрепленными по концам полосками липкой ленты.

    Приборные методы оценки карактера зрения

    Все исследования этого рода ориентированы на использование принципа разделения и маркировки полей зрения правого и левого глаза с помощью цветных стекол (анаглифная гаплоскопия), поляризационных пленок или «полосчатых» стекол Баголини. В отечественной практике чаще используется анаглифная гаплоскопия. Исследование выполняют с помощью достаточно простого устройства — цветотеста (ЦТ-1). Последний напоминает автомобильную фару, снабженную простой электрической лампочкой. На плоской лицевой (экранной) стороне цветотеста имеется 4 круглых отверстия. Два из них закрыты зеленым стеклом, одно — красным и еще одно — матово белым. В комплект ЦТ-1 входят и цветные красно-зеленые очки. Сам процесс исследования состоит в следующем.

    Пациента усаживают на требуемое расстояние (начинают обычно с 5 м) от цветотеста, который должен быть укреплен на стене, и одевают ему упомянутые выше очки. Далее, перекрывая поочередно сначала один, а затем другой глаз, убеждаются в том, что исследуемый видит цветные кружки, т.е. три — через зеленое стекло и два — через красное (матово белый объект каждый раз приобретает окраску стекла, стоящего перед соответствующим глазом). После этого пациента просят смотреть на объекты цветотеста уже двумя глазами. При наличии бинокулярного зрения он увидит 4 объекта: 2 зеленых и 2 красных при ведущем правом глазе и три зеленых и один красный — при ведущем левом глазе. В случае монокулярного зрения пациент видит либо 3 зеленых, либо 2 красных объекта. Для одновременного зрения характерно различение 5 объектов — 3 зеленых и 2 красных.

    Определение характера зрения при двух открытых глазах.

    1. Тест «дыра в ладони». Оба глаза открыты. К одному из глаз приставлена трубка (свернутый лист бумаги, тетрадь). Перед другим глазом, расположить ладонь ребром вплотную к трубке, у дальнего ее конца. Смотреть на таблицу. При бинокулярном зрении таблица видна через «дыру» в ладони, при монокулярном — таблицу (через трубку) или ладонь.

    2. Тест с призмой. Исследование проводится с двумя открытыми глазами. Перед одним из глаз исследуемого основанием кверху или книзу устанавливают призму силой 6‑8 призменных диоптрий. При бинокулярном зрении после приставления призмы у исследуемого появляется диплопия по вертикали, при монокулярном — двоения нет.

    3. С помощью четырехточечного цветотеста. Через красно‑зеленые очки при бинокулярном зрении испытуемый видит 4 цветных кружка на цветотесте. При монокулярном зрении правым глазом — три красных, левым — два зеленых. Лица с одновременным зрением видят 5 кружков.

    4. с помощью синотофора. В синоптофор устанавливают парные объекты (например, кошка с хвостом, но без ушей слева, и с ушами, но без хвоста справа). При бинокулярном зрении исследуемый видит одну кошку с ушами и хвостом. При одновременном — обеих кошек раздельно. При монокуларном — либо одну либо другую.

    Субъективный метод определения рефракции

    Исследование проводят раздельно для каждого глаза всегда начиная с правого глаза, закрыв левый непрозрачным щитком, в следующей последовательности. Определяют остроту зрения, а затем перед исследуемым глазом устанавливают стекло +0,5 D.

    Если отстрота зрения не изменилась или улучшилась — у исследуемого гиперметропия. Для определения степени гиперметропии прибавляют по +0,5 D до тех пор, пока исследуемый не отметит ухудшения зрения. Степень гиперметропии будет соответствовать самому сильному стеклу из тех, что не ухудшали зрение.

    Если до приставления стекла +0,5 D острота зрения была равна 1,0, а со стеклом зрение ухудшилось — испытуемый эмметроп.

    Если острота зрения до приставления стекла +0,5 D была менее 1,0, а со стеклом +0,5 D зрение стало еще хуже — испытуемый миоп. Для определения степени миопии перед глазом ставят возрастающие на -0,5 D рассеивающие стекла до тех пор, пока острота зрения не достигнет 1,0 или исследуемый не отметит, что острота зрения перестала увеличиваться. Степень миопии будет соответствовать самому слабому стеклу из тех, что дают наилучшее зрение.

    Коррекция и выписывание рецептов на очки при миопии, гиперметропии, пресбиопии и афакии

    Принципы коррекции миопии в молодом возрасте

    1. Миопия слабой степени.

    Коррекция полная, только для дали.

    2. Миопия средней и высокой степени

    Очки для постоянного ношения с такой силой стекол, чтобы острота зрения каждого глаза составляла 0,6, а бинокулярно — 0,8.

    Очки для дали, с почти полной коррекцией (слабее полной коррекции на 0,5‑1,0 D).

    Очки для работы вблизи (слабее полной коррекции на 1,0‑4,0 D).

    Принцип коррекции гиперметропии в молодом возрасте

    1. Гиперметропия слабой степени.

    Коррекция не назначается, но при наличии жалоб астенопического характера назначается коррекция для близи, равная степени гиперметропии.

    2. Гиперметропия средней и высокой степени.

    Коррекция постоянная с недокоррекцией на 1,0 D.

    Принцип коррекции при афакии

    1. При эмметропии афакия корригируется линзой  10,0 D для дали и  13,0 D.

    2. При гиперметропии афакия для дали корригируется линзой больше 10,0 D на степень гиперметропии, а для близи больше еще на 3,0 D.

    3. При миопии афакия для дали корригируется линзой меньше 10,0 D на степень миопии, а для близи больше этого стекла на 3,0 D.

    Принцип коррекции пресбиопии

    После 40 лет в связи с возрастным уменьшением объема аккомодации, для расстояния 30‑33 см назначается следующая коррекция:

    При эмметропии в 40 лет — +1,0 D; в 50 лет — +2,0 D; в 60 лет и старше — +3,0 D.

    При гиперметропии к силе стекол соответствующего возраста прибавляется степень гиперметропии.

    При миопии из силы стекол соответствующего возраста вычитается степень миопии.

    Техника промывания конъюнктивальной полости, инстилляции (закапывания) капель и закладывания мази.

    Промывание проводят из баллончика раствором фурациллина, стерильным физиологическим раствором или, в случае необходимости, теплой не более 38 о С кипяченой водой. Промывание проводят при обильном гнойном отделяемом из конъюнктивальной полости, множественных мелких инородных телах в конъюнктивальном мешке или химических ожогах глаза.

    Читайте также:  Все о снах с точки зрения медицины

    При закапывании капель пациент смотрит вверх. Врач (медсестра) оттягивает нижнее веко стерильной палочкой с обернутым ватой концим, и не касаясь ресниц (с расстояния 2-3 см) закапывает в нижний конъюнктивальный свод 1‑2 капли лекарственного раствора.

    При закладывании мази пациент также смотрит вверх. Врач (медсестра) наносит на стерильную стеклянную палочку мазь и закладывает в нижний конъюнктивальный свод. Чтобы помещенная за нижнее веко мазь не выходила из конъюнктивального мешка ее накрывают верхним веком и слегка массируя его, равномерно распределяют мазь по конъюнктивальному мешку.

    Характер зрения двумя глазами | Физиология и патология бинокулярного зрения, патология глазодвигательного аппарата

    Функции центрального и периферического зрения (острота зрения, цветовое приятие, поле зрения, темновая адаптация) изучают для каждого глаза в отдельности. Особенности зрения при двух открытых глазах в офтальмологии условно определяют, как «характер зрения» и подразделяют на монокулярное (только правым или только левым глазом), монокулярное альтернирующее (попеременно то одним, то другим глазом), одновременное (двумя глазами без слияния изображения в один зрительный образ) и бинокулярное.

    Бинокулярное зрение — это зрение двумя глазами с соединением в зрительном анализаторе одновременно полученных ими изображений в единый зрительный образ. Такое зрение позволяет быстро определить относительную и абсолютную удаленность предметов в пространстве.

    Бинокулярное зрение достигается совместной деятельностью сенсорной (от латинского слова — восприятие) и моторной (глазодвигательной) систем обоих глаз.

    Бинокулярное зрение включает в себя 3 основных компонента:
    Во-первых, это бификсация, т.е. одновременная зрительная фиксация наблюдаемого предмета двумя глазами. Зрительная фиксация — это проецирование изображения рассматриваемого предмета в центр глазного дна, осуществляемое слаженной работой всех глазодвигательных мышц.

    Во-вторых, слияние одновременно полученных каждым глазом монокулярных изображений рассматриваемого предмета в единый зрительный образ в центральном зрительном анализаторе, т.е. в проекционных отделах коры головного мозга.

    В-третьих, проецирование полученного изображения в определенную область рассматриваемого пространства с оценкой его абсолютной (т.е. от глаз) и относительной (т.е. относительно других предметов) удаленности. Четко определить абсолютную и относительную локализацию предметов в пространстве могут люди, имеющие особый вид бинокулярного зрения -стереоскопическое зрение (зрение двумя глазами, дающее возможность объемного восприятия окружающего пространства).

    Бинокулярное зрение обеспечивается четким топическим представительством определенных зон (полей) сетчатки правого и левого глаза в соответствующей области зрительной проекционной коры головного мозга. В этой области зрительной коры нейроны как бы спаренные, т.е. связанные одновременно с правым и левом глазом, что позволяет получить одиночное восприятие изображения с сетчатки каждого из них. В офтальмологии этот феномен называется «корреспонденция ретинокортикальных элементов».

    Если изображение, полученное каждым из двух глаз, проецируется на спаренные нейроны зрительной коры, то предмет, находящийся в зоне зрительной фиксации каждого глаза, будет воспринят корой головного мозга как один предмет. но в объемном (трехмерном) изображении.

    Мозг сумеет быстро и четко определить положение предмета в пространстве (т.е. его абсолютную и относительную локализацию». Если по каким-то причинам изображение предмета проецируется на некорреспондирующие (так называемые диспарантные) участки сетчатки каждого глаза, то в коре головного мозга это изображение анализируется неспаренными нейронами.

    Это приводит к возникновению двух изображений одного и того же предмета в мозге (двоение, или диплопия). Много предметов, находящихся в поле зрения человека, проецируются на диспарантные участки сетчаток обоих глаз и вызывают кратковременную (неосознанную) диплопию, подавляемую сознанием и лежащую в основе стереоскопического восприятия пространства.

    Становление зрительной системы человека проходит определенные этапы. В первые дни жизни ребенка зрение каждым глазом развивается отдельно, начиная со светоощущения, что проявляется реакцией зрачков и общей двигательной реакцией ребенка на свет.

    С 2—3 нед жизни у ребенка без врожденных предпосылок к зрительным расстройствам формируются слежение и кратковременная зрительная фиксация крупных предметов, находящихся в поле его зрения, пока каждым глазом отдельно. Уже с 4—5 нед можно отметить недлительную фиксацию предмета двумя глазами, т.е. бинокулярно.

    Нормально развивающийся ребенок с 3-месячного возраста способен к устойчивому бинокулярному слежению и бинокулярной фиксации предметов разной величины, расположенных на разном удалении от его глаз. В этом же возрасте возникает конвергенция. С 5—6 мес начинается развитие фузии, т. е. способности сливать з коре головного мозга изображения с двух глаз в одно, к 2 годам совместная деятельность сенсорной и моторной систем обоих глаз усовершенствуется.

    Формирование бинокулярного зрения завершается к 7—15 годам. Стереоскопическое зрение постепенно развивается на основе бинокулярного к 17—22 годам.

    Для развития у ребенка бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

    • одинаковое по четкости и величине изображение рассматриваемого объекта, полученное в сетчатке каждого из глаз, что достигается только в глазах без органических изменений оптических сред и оболочек, при изометропической рефракции обоих глаз, остроте зрения каждого глаза не ниже 0,3 и разнице в остроте зрения правого и левого глаза не более 0,4—0.5.
    • нормальная функция каждой глазодвигательной мышцы и III, IV, VI пар черепных нервов, участвующих в их иннервации;— отсутствие патологии проводящих путей, подкорковых и корковых зрительных центров.

    Характер зрения при двух открытых глазах можно проверить разными способами.

    Исследование с использованием цветотеста (четырехточечного цветового аппарата) позволяет выявить наличие или отсутствие бинокулярного зрения в условиях мягкой гаплоскопии (от греч. —одиночный, непарный), создающей отдельное восприятие объекта каждым глазом при помогли светофильтров (рис. 93). На диске цветотеста размещены 4 светящихся кружка (2 зеленых, 1 белый, 1 красный).

    На обследуемого надевают очки со светофильтрами (перед правым глазом красное стекло, перед левым — зеленое). Глаз, перед которым стоит красное стекло, видит только красные объекты, другой — только зеленые. Белый светящийся кружок виден через красный фильтр красным, через зеленый—зеленым.

    При бинокулярном зрении на диске цветотеста в очках-светофильтрах обследуемый видит 4 кружка: 1 красный, 2 зеленых и 1 белый (иногда белый цвет этого кружка может принимать зеленый или красный оттенок). При монокулярном зрении обследуемый пациент видит только 2 красных или только 3 зеленых кружка, при альтернирующем зрении красные или зеленые кружки видны поочередно (то 2 красных, то 3 зеленых).

    При одновременном зрении обследуемый пациент видит одновременно 5 цветных кружков (2 красных и 3 зеленых).
    Проба на промахивание (Кальфа) проводится с помощью карандашей, один из которых в руке врача, другой
    у сидящего напротив пациента.

    Проба с надавливанием на один глаз для определения наличия бинокулярного зрения: если пациенту, который смотрит двумя глазами на какой-то предмет, сместить один глаз, слегка надавив на него через веко, то при бинокулярном зрении обследуемый увидит два изображения этого предмета.

    Тест Баголини заключается в рассматривании точечного источника света (диаметром 1 см) с разных расстояний через полосатые стекла, размещенные в оправе так, что полосы располагаются под прямым углом относительно друг друга. При бинокулярном зрении источник света воспринимается в виде крестообразно пересекающихся светящихся полос.

    При монокулярном зрении видна только одна из полос, а при одновременном зрении обследуемый пациент видит две светящиеся полосы, но они не пересекаются, а находятся на каком-то расстоянии одна от другой.

    Опыт Соколова, который он назвал «дыра в ладони», очень наглядно демонстрирует наличие бинокулярного зрения, при котором происходит слияние изображений, видимых каждым глазом, в одно общее изображение.

    Соколов предложил представить каждому глазу свой предмет для рассматривания: перед одним глазом установить, как бы «подзорную трубу», например, узкую трубку из свернутого листа бумаги, а перед другим глазом обследуемый должен держать свою раскрытую ладонь, вплотную прижатую к боковой поверхности этой трубы.

    Проба с прикрыванием заслонкой одного глаза для выявления так называемых установочных движений глаз описана ниже в разделе дифференциальной диагностики ортофории и гетерофории.

    Проба с призматическим стеклом (призмой) силой 20 призматических диоптрий применяется для выявления бинокулярного зрения у маленьких детей. Перед одним глазом ребенка, смотрящего на предмет двумя глазами, ставят призму основанием к виску. Если глаз, перед которым поставили призму, начинает менять положение и отклоняться к носу, значит, у ребенка есть бинокулярное зрение.

    Существуют более сложные устройства и приборы для определения характера зрения, в которых применяются поляроидные фильтры, призмы, светофильтры возрастающей плотности, а объекты для рассматривания предъявляются на экране с помощью разнообразных компьютерных программ.

    Характер зрения

    В зависимости от характера зрение подразделяется на монокулярное, монокулярное альтернирующее, одновременное и бинокулярное.

    Монокулярное – зрение одним глазом при двух открытых глазах (при монолатеральном косоглазии, очковой коррекции односторонней афакии).

    Монокулярное-альтернирующее – попеременное зрение то одним, то другим глазом (при альтернирующем косоглазии).

    Одновременное – зрение двумя глазами, при котором не происходит слияния двух изображений в коре головного мозга. Это связано с тем, что каждая точка рассматриваемого предмета раздражает диспарантные, или неидентичные точки обеих сетчаток. Поэтому изображения от них передаются в различные участки головного мозга, и фузия не происходит. Одновременное зрение наблюдается при паралитическом косоглазии, полностью коррегированной анизометропии высокой степени.

    Бинокулярное зрение – зрение двумя глазами, при котором происходит слияние двух изображений в коре головного мозга в один зрительный образ (фузия). Его преимущество заключается в том, что:

    — повышается острота зрения примерно на 30%;

    — расширяется поле зрения до 180 0 в стороны;

    — появляется возможность оценивать глубину пространства, т.е. оно является стереоскопическим.

    Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

    — острота зрения не ниже 0,3 на каждый глаз;

    — анизометропия не более 2,0 дптр.;

    — параллельное положение зрительных линий при взгляде вдаль и соответствующая конвергенция при взгляде вблизи;

    — согласованная работа всех глазодвигательных мышц и нервной системы.

    При этих условиях изображения предметов попадают на корреспондирующие, или идентичные точки обеих сетчаток. К ним относятся желтое пятно, а также точки, расположенные в обоих глазах на одном расстоянии и в одинаковых меридианах от центральных ямок. Изображение от них передается в один и тот же участок коры головного мозга, поэтому происходит слияние в единый зрительный образ.

    Методы исследования характера зрения. Исследование применяется в клинической практике при экспертизе и профосмотрах лиц, нуждающихся в хорошем бинокулярном зрении (авиация, работы на высоте).

    Опыт «дыра в ладони» Соколова заключается в том, что пациент смотрит правым глазом в трубочку длиной 15-20 см, к концу которой со стороны левого открытого глаза приставляет ладонь. При наличии бинокулярного зрения создается впечатление «дыры в ладони». При одновременном зрении «дыра» не совпадает с центром ладони, а при монокулярном – феномена «дыры в ладони» не появляется (рис. 32).

    Рис. 32. Опыт Соколова «дыра в ладони»

    Проба на «промахивание» Кальфа. Исследователь держит вертикально спицу или тонкую палочку перед пациентом, в задачу которого входит совместить свою спицу по оси с первой. При наличии бинокулярного зрения это трудностей не вызовет. При его отсутствии отмечается промахивание (рис. 33).

    Рис. 33. Проба на «промахивание» Кальфа

    Методика определения характера зрения на цветотесте основана на разделении полей зрения двух глаз с помощью светофильтров: красного и зеленого. Цветотест тоже имеет цветные отверстия: два – зеленых, одно – красное и одно – белое.

    Исследование проводят на расстоянии 5 м, пациенту одевают цветные очки таким образом, чтобы красное стекло оказалось перед правым глазом, а зеленое – перед левым. Перед началом исследования проверяют качество фильтров, прикрывают щитком левый и правый глаз. При этом пациент видит правым глазом два красных кружка, а левым – три зеленых (так как белый кружок каждый раз приобретает окраску светофильтра).

    Основное исследование проводят при двух открытых глазах. В случае бинокулярного зрения он увидит четыре кружочка: два зеленых и два красных, или три зеленых и один красный, в зависимости от ведущего глаза (так как белый кружок приобретает окраску светофильтра перед ведущим глазом).

    При монокулярном зрении пациент увидит два красных или три зеленых кружочка.

    Для одновременного зрения характерно различение пяти кружочков: трех зеленых и двух красных (так как слияния изображений не произойдет).

    Читайте также:  Как правильно проверить зрение в домашних условиях

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 8438 — | 6698 — или читать все.

    193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)

    очень нужно

    Зрительные функции. Характер зрения

    Зрительные функции рассматривались выше применительно к каждому глазу. При двух открытых глазах характер зрения может быть монокулярным, монокулярным — альтернирующим, одновременным, бинокулярным.

    Высшей формой зрительного восприятия является бинокулярное (объемное, глубинное, стереоскопическое) зрение.

    В первые дни своей жизни ребенок не фиксирует взглядом окружающие предметы, движения его глаз не координированы. Характер зрения при этом вначале монокулярный, а затем и монокулярный — альтернирующий. Рефлекс фиксации предмета взглядом возникает приблизительно к 2 мес жизни. В это время световые возбуждения уже передаются к проекциям пятен сетчаток обоих глаз в коре головного мозга, возникает связь между ними и вследствие этого осуществляется слияние двух восприятий в одно — развивается одновременное зрение.

    Помимо безусловных (сужение зрачка под влиянием света, реакция на прикосновение к роговице), к первому полугодию появляются и условные рефлексы, например рефлекс фиксации взглядом, содружественные движения глаз, конвергенция (сведение зрительных осей глаз для фиксации близких предметов). На 4-м месяце жизни возникает сужение зрачка, когда ребенок фиксирует взглядом близкие предметы. Это говорит о том, что появляется и аккомодация.

    Начиная осязать различные предметы, ребенок получает первые представления об их трехмерном измерении. К концу 3—4-го месяца жизни дети фиксируют осязаемые ими предметы устойчивым взглядом обоих глаз, т. е. бинокулярно — это так называемое плоскостное бинокулярное зрение.

    Но для бинокулярного зрения характерно не только определение формы предметов, но и пространственного расположения и отстояния их от глаз.

    Сопоставляя перемещение своего тела с изменениями величины получаемых от предметов изображений, дети постепенно развивают в себе и эту сторону бинокулярного зрения (с момента, когда они начинают ползать и ходить).

    Дальнейшее развитие условнорефлекторных связей приводит ко все большему совершенствованию всех зрительных функций и в том числе такой сложной интегральной функции, какой является бинокулярное зрение.

    Нормальное бинокулярное зрение возможно в тех случаях, когда в обоих глазах на сетчатках получаются отчетливые изображения предметов, когда не нарушены иннервация глазных мышц, проводящие пути и высшие зрительные центры.

    При попадании изображений какого-либо предмета на центральные ямки пятен сетчатки и парацентральные идентичные точки сетчатки обоих глаз и передаче в кору большого мозга происходит их слияние в одно изображение. Поэтому эти точки и центры сетчатки называют корреспондирующими (идентичными). Все остальные точки поверхности одной из сетчаток по отношению к центру другой являются некорреспондирующими (диспаратными). При попадании изображения на центр сетчатки одного глаза на любую другую точку, кроме центра сетчатки, другого глаза, слияния изображения не произойдет. В этом легко убедиться, если, глядя обоими глазами на какой-либо предмет, слегка нажать пальцем на один глаз.

    При таком смещении глаза световые лучи от предмета упадут не на центр сетчатки, а на диспаратные точки. Очетливое двоение предмета явится доказательством того, что слияние изображений обоих глаз происходит лишь при положении этих изображений в корреспондирующих (идентичных) точках правой и левой сетчатки.

    Каждая точка поверхности одной сетчатки имеет в другой сетчатке свою корреспондирующую точку. Слияние изображений происходит лишь в том случае, если они находятся в этих корреспондирующих точках сетчатки.

    Положение обоих глаз, при котором легко осуществляется нормальное бинокулярное зрение, зависит от нормального тонуса всех латеральных мышц обоих глаз. При мышечном равновесии зрительные оси глаз расположены параллельно и световые лучи от предметов попадают на центры обеих сетчаток. Такое равновесие носит название ортофории (от греч. ortos — прямой и phoros — несущий).

    При гетерофории (скрытом косоглазии) (от греч. heteros — другой) возможность бинокулярного зрения обусловлена мощностью оптомоторного фузионного рефлекса, благодаря которому обеспечивается параллельное положение зрительных осей глаз.

    Оптомоторный фузионный рефлекс является одним из основных факторов, обусловливающих наличие бинокулярного зрения.

    Таким образом, бинокулярное зрение возможно в тех случаях, когда имеется полное мышечное равновесие глаз (ортофория) или наблюдается гетерофория. Наличие бинокулярного зрения обусловливает возможность трехмерного восприятия пространства без его качественной характеристики. Представление о ней дает так называемое стереоскопическое зрение. Его измеряют и обозначают остротой глубинного бинокулярного зрения (ОГБЗ). Оно характеризуется наименьшей величиной глубинного различия, которая еще может распознаваться с определенного расстояния. Стереоскопическое зрение определяется уже в 6-летнем возрасте, но нормальная ОГБЗ выявляется у 9—12-летних детей.

    Возможна так называемая стереоамблиопия (пониженная ОГБЗ) и стереоамавроз (отсутствие ОГБЗ). Исследуют ОГБЗ на специальных аппаратах.

    Самым простым способом определения бинокулярного зрения служит проба с появлением двоения в результате смещения глаза пальцем.

    По способу Кальфа (проба на «промахивание») исследуют бинокулярность с помощью двух карандашей (рис. 43).

    Исследование характера зрения при двух открытых глазax имеет особенно большое значение в глазной детской клинической практике при лечении косоглазия. Характер зрения определяют на поляроидном диплоскопе, четырехточечном цветотесте (рис. 44), а также с помощью призм

    Что такое бинокулярное зрение человека?

    Мы привыкли видеть окружающий мир объемным, определять форму и величину предметов, прикидывать расстояние до них или между ними. Эта нормальный характер зрения человека, который называется бинокулярным. Как он формируется, от чего зависит, какие патологии бывают при его отсутствии? Об этом расскажем подробней в статье.

    Зрение — основной источник, через который мы получаем информацию об окружающем мире и ориентируемся в нем. Для правильного восприятия действительности природа наделили человека бинокулярным зрением, дающим нам возможность видеть мир объемным, поэтому его иногда называют стереоскопическим. Как же работает этот механизм?

    Бинокулярный характер зрения — это формирование видимых объектов в единый зрительный образ. Когда мы смотрим на изображение, правый и левый глаз видят его отдельно, и лишь в коре головного мозга картинка объединяется в единое целое. Это называется фузионный рефлекс — рефлекторный механизм бинокулярного зрения слить две картинки в одну. Для его правильной работы необходимо, чтобы световые лучи попадали на симметричные (корреспондирующие) точки сетчатки в левом и правом глазу. Если же этого не происходит и они падают на диспартные (несовпадающие) точки, то в мозгу картинка не может объединиться в единое целое. При этом возникает двоение в глазах, называемое диплопией.

    Что необходимо для развития нормального бинокулярного зрения?

    Бинокулярность начинает формироваться у детей после двух месяцев после рождения. В первые 6-8 недель глазодвигательные мышцы еще не могут работать согласованно, поэтому стереоскопическое зрение у младенцев отсутствует. Четко фокусировать глаза на предмете малыш должен уметь в 3 месяца. Если же этого не происходит, то родителям следует посетить офтальмолога для проведения обследования. Полностью процесс формирования бинокулярности завершается примерно к 12-14 годам.


    Для правильного развития бинокулярного зрения необходимо наличие следующих условий:

    • одинаковая форма роговицы на левом и правом глазах;
    • разница в оптической силе между глазами не должна превышать 0,5 диоптрий, а острота зрения составлять 0,3-0,4. Именно эти факторы позволяют сформировать на сетчатке четкое изображение;
    • нормальная работа глазодвигательных мышц, обеспечивающая хорошую подвижность глазных яблок, согласованность движений. В старческом возрасте ослабление подвижности мышц является одной из причин утраты бинокулярного зрения;
    • отсутствие анизейконии — разницы в размере обоих изображений;
    • симметрия формы глазных яблок;
    • отсутствие зрительных патологий.

    Нарушение какого-либо вышеперечисленного условия способно повлиять на то, что бинокулярное зрение будет отсутствовать. В такой ситуации присутствуют другие виды зрения: монокулярное — способность видеть только одним глазом; монокулярное альтернирующее — возможность видеть поочередно левым или правым глазом; одновременное — человек видит двумя глазами, но картинка не соединяется в единый зрительный образ.

    Почему так важно бинокулярное зрение?

    Без наличия бинокулярности мы испытывали бы большие трудности в жизни. Такой характер зрения позволяет хорошо ориентироваться в пространстве, оценивая расстояние до предметов и между ними (без этой способности человек не мог бы работать во множестве сфер). Оно также способствует хорошему периферийному зрению, и позволяет видеть мир в 3D-проекции — мы можем оценить размер объекта, его форму, рельеф. Кроме того, если зрение будет бинокулярным, то это способствует остроте видения и яркости картинки.

    Отсутствие стереоскопического зрения ограничивает возможность человека заниматься многими видами деятельности, в которых важна точная оценка расстояния до предмета, его размер. Во многих профессиях этот аспект является ключевым. Кем же не может работать человек с нарушенной бинокулярностью?

    • Медицинский работник определенного направления: медсестра, стоматолог, хирург. Представьте, что хирург во время операции с острым скальпелем не может оценить расстояние до органа больного и совершает неосторожные движения? Медсестра в отсутствие бинокулярности элементарно не сможет сделать укол в вену.

    • Водителем различных видов наземного транспорта, пилотом.
    • Спортсменом. Заниматься некоторыми видами спорта при отсутствии стереоскопического зрения просто невозможно: в футболе, хоккее, теннисе и других видах требуется оценка расстояния до игрового предмета (мяча, шайбы), игрока, ворот, оценка расстояния происходит буквально каждую секунду. Но, например, шахматами или плаванием заниматься при этом можно.

    • Другие профессии — видеооператор, фотограф, охотник и прочие.

    Оценка бинокулярного характера зрения у детей

    Родители после рождения малыша должны внимательно относиться к его зрению и обращать внимание на несоответствия, возникающие в процессе развития. В три месяца малыш уже должен уметь стабильно фокусировать глазки на игрушке перед ним. К этому же возрасту должно выправиться младенческое косоглазие, с которым рождаются все дети. Если оно не проходит, то это явная патология и следует срочно посетить офтальмолога. Следует также обращать внимание на то, как малыш рассматривает картинки в книжках. Если он подолгу задерживает взгляд на одном рисунке и не переводит его, это тоже повод бить тревогу.

    Отсутствие бинокулярного зрения у ребенка чревато обычно двумя проблемами — косоглазием или амблиопией (синдром «ленивого глаза»). Косоглазие чаще всего развивается в возрасте до трех лет, поэтому так важно в этот период внимательно наблюдать за ним.

    Амблиопия — нарушение зрительной функции, когда в процессе восприятия картинки не участвует один глаз, другими словами, ребенок имеет монокулярное зрение. При этом как косоглазие может быть причиной амблиопии, так и наоборот. Эта патология опасна тем, что при несвоевременном лечении функции больного глаза могут окончательно атрофироваться.

    Как проверить бинокулярное зрение ребенка

    Осмотр окулиста необходим малышу в возрасте двух месяцев, в полгода и в год. Это необходимо даже при отсутствии видимых патологий, потому что врач при проверке сможет выяснить, имеется ли у ребенка близорукость или гиперметропия, проверит остроту и характер зрения, угол косоглазия (если оно есть). Многие родители пренебрегают обязательными посещениями офтальмолога, а именно несвоевременная диагностика приводит к развитию глазных патологий у большинства детей. Можно провести также проверку в домашних условиях, чтобы определить, что характер зрения — бинокулярный.


    Один из несложных тестов — метод Кальфа. Для этого нужно вытянуть вперед одну руку, сжав ее в кулак и выставив указательный палец. Вторую руку нужно поднять вверх и приближать оттуда ее указательный палец к первому, стремясь соединить их кончики. Если с попаданием возникают трудности, это показатель того, что бинокулярность нарушена. Второй простой метод — надавить аккуратно на верхнее или нижнее веко при открытых глазах. При нормальном зрении объект, на который смотрит ребенок, должен двоиться.

    Бинокулярный характер зрения человека — важная функция зрительного аппарата, которая помогает воспринимать окружающий мир объемным и пропорциональным. Берегите свое зрение, регулярно посещайте офтальмолога, чтобы до сохранить надолго способность видеть хорошо.

    Источники:
    • http://medsait.ru/bolezni-glaz/issledovanie-haraktera-zreniya-pri-dvuh-otkrytyh-glazah-binokulometriya
    • http://studwood.ru/921951/bzhd/harakter_zreniya
    • http://studopedia.org/8-232995.html
    • http://www.eurolab.ua/eye-health/3171/3174/25714/
    • http://studfiles.net/preview/2247542/page:9/
    • http://zreni.ru/articles/aboutvision/4207-harakter-zreniya-dvumya-glazami-fiziologiya-i-patologiya-binokulyarnogo-zreniya-patologiya-glazodvigatelnogo-apparata.html
    • http://studopedia.ru/11_7567_harakter-zreniya.html
    • http://medbe.ru/materials/obshchee-v-oftalmologii/zritelnye-funktsii-kharakter-zreniya/
    • http://www.ochkov.net/wiki/binokulyarnyj-harakter-zreniya.htm