Меню Рубрики

Возможно ли восстановление зрения при атрофии нерва

На качество жизни, в первую очередь, влияет состояние нашего здоровья. Свободное дыхание, четкий слух, свобода движений – все это очень важно для человека. Нарушение работы даже одного органа может привести к изменению привычного уклада в негативную сторону. Например, вынужденному отказу от активных физических нагрузок (бега по утрам, посещений спортзала), употребления вкусных (и жирных) блюд, интимных отношений и т.д. Ярче всего это проявляется при поражении органа зрения.

Большинство глазных болезней протекает достаточно благоприятно для человека, так как современная медицина способна их вылечить или свести отрицательное действие на нет (скорректировать зрения, улучшить цветовосприятие). Полная и даже частичная атрофия зрительного нерва не относится к этому «большинству». При этой патологии, как правило, функции глаза нарушаются значительно и необратимо. Часто пациенты теряют способность выполнять даже повседневные дела и получают инвалидность.

Можно ли это предотвратить? Да, можно. Но только при своевременном обнаружении причины заболевания и проведенном адекватном лечении.

Это состояние, при котором нервная ткань испытывает острый недостаток питательных веществ, из-за чего перестает выполнять свои функции. Если процесс продолжается достаточно долго, нейроны начинают постепенно отмирать. С течением времени, он затрагивает все большее количество клеток, а в тяжелых случаях – весь нервный ствол. Восстановить функции глаза у таких пациентов будет практически невозможно.

Чтобы понимать, как проявляется эта болезнь, необходимо представлять ход импульсов к мозговым структурам. Их условно разделяют на две порции – латеральную и медиальную. В первой находится «картинка» окружающего мира, которую видит внутренняя сторона глаза (ближе к носу). Вторая отвечает за восприятие наружной части изображения (ближе к темени).

Обе части формируются на задней стенке глаза, из группы специальных (ганглиозных) клеток, после чего отправляются в различные структуры мозга. Этот путь достаточно трудный, но принципиальный момент один – практически сразу после выхода из глазницы происходит перекрест внутренними порциями. К чему это приводит?

  • Левый тракт воспринимает изображение мира от левой половины глаз;
  • Правый переносит в мозг «картинку» от правых половин.

Поэтому повреждение одного из нервов после того, как он покинул глазницу, приведет к изменению функции обоих глаз.

В подавляющем большинстве случаев, эта патология не возникает самостоятельно, а является следствием другой глазной болезни. Очень важно учитывать причину атрофии зрительного нерва, а точнее место ее возникновения. Именно от этого фактора и будет зависеть характер симптомов у пациента и особенности терапии.

Может быть два варианта:

  1. Восходящий тип — заболевание возникает с той части нервного ствола, которая ближе к глазу (до перекреста);
  2. Нисходящая форма — нервная ткань начинает атрофироваться сверху вниз (выше перекреста, но до входа в мозг).

Наиболее частые причины этих состояний представлены в таблице ниже.

Восходящий тип

Нисходящий тип

Характерные причины Краткая характеристика
Глаукома Под этим словом скрывается целый ряд нарушений, которые объединяет одна черта – повышенное внутриглазное давление. В норме, оно необходимо для поддержания правильной формы глаза. Но при глаукоме, давление затрудняет приток питательных веществ к нервной ткани и делает их атрофичными.
Интрабульбарный неврит Инфекционный процесс, поражающий нейроны в полости глазного яблока (интрабульбарная форма) или позади него (ретробульбарный тип).
Ретробульбарный неврит
Токсические поражения нерва Воздействие отравляющих веществ на организм приводит к распаду нервных клеток. Повреждающее действие на анализатор оказывают:
  • Метанол (достаточно нескольких грамм);
  • Совместное употребление алкоголя и табака в значительных количествах;
  • Промышленные отходы (свинец, сероуглерод);
  • Лекарственные вещества, при повышенной восприимчивости у пациента (Дигоксин, Сульфален, Ко-тримоксазол, Сульфадиазин, Сульфаниламид и другие).
Ишемические расстройства Ишемия – это недостаток притока крови. Может возникать при:
  • Гипертонической болезни 2-3 степени (когда АД постоянно выше, чем 160/100 мм.рт.ст);
  • Сахарном диабете (тип не имеет значения);
  • Атеросклерозе – отложении бляшек на стенках сосудов.
Застойный диск По своей природе, это отек начальной части нервного ствола. Он может возникнуть при любых состояниях, связанных с повышением внутричерепного давления:
  • Травмы области черепа;
  • Менингиты;
  • Гидроцефалия (синоним – «водянка мозга»);
  • Любые онкологические процессы спинного мозга.
Опухоли нерва или окружающих тканей, располагающиеся до перекреста Патологическое разрастание тканей может привести к сдавлению нейронов.
Токсические поражения (реже) В некоторых случаях, ядовитые вещества, описанные выше, могут повреждать нейроциты после перекреста.
Опухоли нерва или окружающих тканей, располагающиеся после перекреста Онкологические процессы – самая частая и самая опасная причина нисходящей формы заболевания. Их не подразделяют на доброкачественные, так как сложности лечения позволяют назвать все опухоли мозга злокачественными.
Специфические поражения нервной ткани В исходе некоторых хронических инфекций, которые протекают с разрушением нейроцитов по всему организму, может частично/полостью атрофироваться ствол зрительного нерва. К таким специфическим поражениям относят:
  • Нейросифилис;
  • Туберкулезное повреждение нервной системы;
  • Лепру;
  • Герпетическую инфекцию.
Абсцессы в полости черепа После нейроинфекций (менингитов, энцефалитов и других) могут возникнуть ограниченные соединительнотканными стенками полости – абсцессы. Если они располагаются рядом со зрительным трактом, существует вероятность возникновения патологии.

Лечение атрофии зрительного нерва тесно связано с выявлением причины. Поэтому на ее выяснение следует обратить пристальное внимание. Помочь в диагностике могут симптомы болезни, которые позволяют отличить восходящую форму от нисходящей.

Вне зависимости от уровня поражения (выше перекреста или ниже) достоверных признаков атрофии зрительного нерва два – это выпадение полей зрения («анопсия) и снижение остроты зрения (амблиопия). Насколько они будут выражены у конкретного пациента, зависит от тяжести течения процесса и активности причины, вызвавшей болезнь. Рассмотрим эти симптомы поподробнее.

Выпадение полей зрения (анопсия)

Что обозначает термин «поле зрения»? По сути, это просто зона, которую видит человек. Чтобы ее представить, вы можете закрыть половину глаза с любой стороны. При этом вы видите только половину картинки, так как вторую часть анализатор не может воспринять. Можно сказать, что у вас «выпала» одна (правое или левое) зона. Именно это и есть анопсия – исчезновение поля зрения.

Неврологи разделяют ее на:

  • темпоральную (половина изображения, находящаяся ближе к виску) и назальную (другая половина со стороны носа);
  • правую и левую, в зависимости от того, с какой стороны выпадает зона.

При частичной атрофии зрительного нерва симптомов может и не быть, так как оставшиеся нейроны передают сведения от глаза в мозг. Однако если произошло поражение через всю толщу ствола – этот признак обязательно появится у пациента.

Какие зоны выпадут из восприятия больного? Это зависит от уровня, на котором находится патологический процесс и от степени повреждения клеток. Существует несколько вариантов:

Вид атрофии Уровень поражения Что ощущает пациент?
Полная – поврежден весь поперечник нервного ствола (сигнал прерывается и не проводится в мозг) До перекреста (при восходящей форме) Орган зрения с пораженной стороны полностью перестает видеть
После перекреста (при нисходящем типе) Выпадают правые или левые поля зрения на обоих глазах
Неполная –только часть нейроцитов не выполняют свою функцию. Большая часть изображения воспринимается пациентом До перекреста (при восходящей форме) Симптомы могут отсутствовать или выпадает поле зрения на одном из глаз. Какое именно – зависит от расположения атрофии процесса.
После перекреста (при нисходящем типе)

Этот неврологический симптом кажется сложным для восприятия, однако благодаря ему опытный специалист может выявить место поражения без каких-либо дополнительных методов. Поэтому очень важно, чтобы пациент открыто говорил своему доктору о любых признаках выпадения полей зрения.

Снижение остроты зрения (амблиопия)

Это второй признак, который наблюдается у всех больных без исключения. Варьируется только степень его выраженность:

  1. Легкая – характерна для начальных проявлений процесса. Пациент не ощущает снижения зрения, симптом проявляется только при тщательном рассматривании далеких предметов;
  2. Средняя – возникает при поражении значительной части нейронов. Удаленные объекты практически не видны, на небольшом расстоянии больной не испытывает затруднений;
  3. Тяжелая – свидетельствует об активности патологии. Острота снижена настолько, что трудноразличимыми становятся даже предметы, расположенные поблизости;
  4. Слепота (синоним амовроз) – признак полной атрофии зрительного нерва.

Как правило, амблиопия возникает внезапно и постепенно нарастает, без адекватного лечения. Если патологический процесс протекает агрессивно или пациент своевременно не обратился за помощью – существует вероятность развития необратимой слепоты.

Диагностика

Как правило, проблемы с обнаружением этой патологии возникают редко. Главное, чтобы пациент своевременно обратился за медицинской помощью. Для подтверждения диагноза, его направляют к офтальмологу для проведения осмотра глазного дна. Это специальная методика, с помощью которой можно осмотреть начальный отдел нервного ствола.

К сожалению, офтальмоскопия не всегда позволяет обнаружить изменения, так как симптомы поражения возникают раньше, чем изменения тканей. Лабораторные исследования (анализы крови, мочи, спинномозговой жидкости) неспецифичны и имеют только вспомогательную диагностическую ценность.

Как действовать в этом случае? В современных многопрофильных больницах, для обнаружения причины заболевания и изменений в нервной ткани, существуют следующие методики:

Способ исследования Принцип метода Изменения при атрофии
Флюоресцентная ангиография (ФАГ) Пациенту вводят красящее веществу через вену, которое попадает в сосуды глаз. С помощью специального прибора, излучающего свет различной частоты, «подсвечивают» глазное дно и оценивают его состояние. Признаки недостаточности кровоснабжения и поражения тканей
Лазерная томография глазного диска (HRTIII) Неинвазивный (дистанционный) способ изучения анатомии глазного дна. Изменение начального отдела нервного ствола по типу атрофии.
Оптико-когерентная томография (ОКТ) диска зрительного нерва С помощью высокоточного инфракрасного излучения оценивают состояние тканей.
КТ/МРТ головного мозга Неинвазивные методы для изучения тканей нашего организма. Позволяют получить изображение на любом уровне, с точностью до см. Используются для выяснения возможной причины заболевания. Как правило, целью этого исследования является поиск опухоли или другого объемного образования (абсцессов, кист и т.д.).

Терапию заболевания начинают с момента обращения пациента, так как ждать результатов диагностики нерационально. За это время, патология может продолжить прогрессировать, а изменения в тканях примут необратимый характер. После уточнения причины, доктор корректирует свою тактику, чтобы достичь оптимального эффекта.

Читайте также:  Выскажите свою точку зрения по вопросу

В обществе распространено мнение, что «нервные клетки не восстанавливаются». Это не совсем правильно. Нейроциты могут разрастаться, увеличивать количество связей с другими тканями и брать на себя функции погибших «товарищей». Однако одного свойства, очень важного для полной регенерации у них нет – способности к размножению.

Можно ли вылечить атрофию зрительного нерва? Однозначно нет. При частичном поражении ствола, лекарства могут улучшить остроту и поля зрения. В редких случаях, даже практически восстановить способность пациента видеть до нормального уровня. Если же патологический процесс полностью нарушил передачу импульсов от глаза к мозгу, помочь может только операция.

Для успешной терапии этой болезни необходимо, в первую очередь, устранить причину ее возникновения. Это предотвратит/снизит повреждение клеток и стабилизирует течение патологии. Так как существует большое количество факторов, вызывающих атрофию, тактика докторов может значительно отличаться при различных состояниях. Если же вылечить причину не представляется возможным (злокачественная опухоль, труднодоступный абсцесс и т.д.), следует приступать сразу к восстановлению работоспособности глаза.

Современные способы восстановления нерва

Еще 10-15 лет назад главная роль в лечении атрофии зрительного нерва отводилась витаминам и ангиопротекторам. В настоящее время, они имеют только дополнительное значение. На первый план выходят лекарства, восстанавливающие обмен веществ в нейронах (антигипоксанты) и увеличивающие приток крови к ним (ноотропы, антиагреганты и другие).

Современная схема восстановления функций глаза включает в себя:

  • Антиоксидант и антигипоксант (Мексидол, Триметазидин, Тримектал и другие) – эта группа направлена на восстановление тканей, снижение активности повреждающих процессов, устранение «кислородного голодания» нерва. В условиях стационара вводятся внутривенно, при амбулаторном лечении антиоксиданты принимают в форме таблеток;
  • Корректоры микроциркуляции (Актовегин, Трентал) – улучшают обменные процессы в нервных клетках и увеличивают их кровоснабжения. Эти препараты являются одним из важнейших компонентов лечения. Выпускаются также в виде растворов для внутривенных вливаний и таблеток;
  • Ноотропы (Пирацетам, Церебролизин, Глутаминовая кислота) – стимуляторы кровотока нейроцитов. Ускоряют их восстановление;
  • Препараты, снижающие проницаемость сосудов (Эмоксипин) – защищает зрительный нерв от дальнейшего повреждения. Он введен в терапию глазных болезней не так давно и используется только в крупных офтальмологических центрах. Вводят его парабульбарно (тонкую иглу проводят по стенке глазницы в окружающую глаз клетчатку);
  • Витамины С, РР, B6, B12 – дополнительный компонент терапии. Считается, что эти вещества улучшают метаболизм в нейронах.

Выше приведено классическое лечение при атрофии, однако в 2010 году офтальмологи предложили принципиально новые методики восстановления работы глаза, с помощью пептидных биорегуляторов. На настоящий момент, в специализированных центрах широко используются только два препарата – Кортексин и Ретиналамин. В ходе исследований было доказано, что они улучшают состояние зрения практически в два раза.

Их эффект реализуется через два механизма – эти биорегуляторы стимулируют восстановление нейроцитов и ограничивают повреждающие процессы. Метод их применения достаточно специфический:

  • Кортексин – используется в виде инъекций в кожу висков или внутримышечно. Предпочтительным является первый способ, так как при нем создается более высокая концентрация вещества;
  • Ретиналамин – лекарство вводят в парабульбарную клетчатку.

Комбинация классической и пептидной терапии является достаточно эффективной для регенерации нервов, однако даже она не всегда позволяет добиться желаемого результата. Дополнительно стимулировать восстановительные процессы можно с помощью направленной физиотерапии.

Физиотерапия при атрофии зрительного нерва

Существует две физиотерапевтические методики, чье положительное действие подтверждено исследованиями ученых:

  • Импульсная магнитотерапия (ИМП) – этот способ направлен не на восстановление клеток, а на улучшение их работы. Благодаря направленному воздействию магнитных полей «сгущается» содержимое нейронов, из-за чего выработка и передача импульсов в мозг производится быстрее;
  • Биорезонансная терапия (БТ) – ее механизм действия связан с улучшением обменных процессов в поврежденных тканях и нормализации тока крови по микроскопическим сосудам (капиллярам).

Они очень специфичны и применяются только в крупных областных или частных офтальмологических центрах, из-за необходимости в дорогостоящем оборудовании. Как правило, для большинства пациентов эти технологии платные, поэтому ИМТ и БТ используются достаточно редко.

Хирургическое лечение атрофии

В офтальмологии существуют специальные операции, которые улучшают зрительную функцию у пациентов с атрофией. Их можно разделить на два основных вида:

  1. Перераспределяющие кровоток в области глаза – чтобы усилить приток питательных веществ к одному месту, необходимо его уменьшить в других тканях. С этой целью перевязывается часть сосудов на лице, из-за чего большая часть крови вынуждена идти по глазной артерии. Такой тип вмешательств выполняются достаточно редко, так как могут привести к осложнениям в послеоперационном периоде;
  2. Трансплантация реваскуляризирующих тканей – принцип этой операции заключается в пересадке тканей с обильным кровоснабжением (части мышцы, конъюнктивы) в атрофичную область. Через трансплантат будут прорастать новые сосуды, что обеспечит адекватный приток крови к нейронам. Такое вмешательство распространено значительно шире, так как при нем не практически страдают другие ткани организма.

Несколько лет назад, в РФ активно разрабатывались способы лечения стволовыми клетками. Однако внесенная поправка в законодательство страны сделала эти исследования и применение их результатов на людях противоправными. Поэтому в настоящее время, технологии такого уровня можно встретить только за границей (Израиль, Германия).

Степень потери зрения у пациента зависит от двух факторов – выраженности поражения нервного ствола и времени начала лечения. Если патологический процесс затронул только часть нейроцитов, в некоторых случаях, возможно практически полностью восстановить функции глаза, на фоне адекватной терапии.

К сожалению, при атрофии всех нервных клеток и прекращении передачи импульсов, велика вероятность развития слепоты у больного. Выходом в этом случае может стать хирургическое восстановление питание тканей, но такое лечение не является гарантией восстановления зрения.

Частые вопросы

Да, но очень редко. В этом случае, проявляются все симптомы болезни, описанные выше. Как правило, первые признаки обнаруживаются в возрасте до года (6-8 месяцев). Важно своевременно обратиться к офтальмологу, так как наибольший эффект от лечения наблюдается у детей до 5-ти лет.

Следует еще раз подчеркнуть – полностью избавиться от этой патологии нельзя. С помощью терапии можно контролировать болезнь и частично восстановить зрительные функции, но вылечить ее невозможно.

Нет, это достаточно редкие случаи. Если у ребенка выявлен и подтвержден диагноз необходимо уточнить, не является ли она врожденной.

Атрофия тяжело поддается терапии даже высокоактивными препаратами и специализированной физиотерапии. Народные методики не окажут существенного влияния на этот процесс.

Это зависит от степени утраты зрения. Слепота является показание для назначения первой группы, острота от 0,3 до 0,1 – для второй.

Вся терапия принимается пациентом пожизненно. Для того, чтобы контролировать это заболевание недостаточно краткосрочного лечения.

Атрофия зрительного нерва

Стремительное падение остроты зрения порой сигнализирует о развитии разнообразных офтальмологических недугов. Но мало кто задумывается о том, что неприятная симптоматика может быт вызвана такой опасной аномалией, как атрофия зрительного нерва. Этот элемент глаза является главной составляющей в восприятии световых сведений. Нарушение его функциональности способно привести к слепоте.

Что такое атрофия зрительного нерва

Это патологическое состояние, при котором нервная материя испытывает дефицит полезных веществ. В результате чего она перестает выполнять свои функции. При отсутствии лечения нейроны начинают постепенно отмирать. По мере прогрессирования патология захватывает все большее количество клеток. В тяжелых ситуациях нервный ствол оказывается полностью поврежденным. В этом случае восстановить зрительную функцию практически нереально.

Чтобы понять, как проявляется аномалия, необходимо визуализировать движение импульсов к структурам головного мозга. Условно их можно разделить на два типа: латеральные и медиальные. В первой части располагается изображение окружающих предметов, которые видит сторона органа зрения, находящаяся ближе к носу. Вторая область несет ответственность за восприятие наружной части картинки (ближе к темени).

Обе области формируются на задней стенке зрительного аппарата из группы ганглиозных клеточек. После этого отправляются в длительное «путешествие» в разные структуры мозга. Непростой путь приводит к одному итогу. Практически сразу после выхода из глазницы наблюдается перекрещиванием внутренних порций.

В результате левый тракт видит картинку от идентичной половины органа зрения, правый пересылает в мозг изображение, полученное от второй части ока. По этой причине поражение одного из оптических нервов, после выхода из глазницы, приводит к нарушению функциональности обоих глаз.

Атрофия зрительного нерва не считается самостоятельной патологией. Чаще всего она является проявлением иных деструктивных процессов, протекающих в глазах. К основным причинам, провоцирующим развитие недуга, относят:

  • Офтальмологические аномалии (повреждение сетчатой оболочки, нарушение целостности структур органа зрения);
  • Деструктивные процессы в центральной нервной системе (новообразования, менингит, энцефалит, травма черепа, воспаление головного мозга);
  • Злоупотребление в течение длительного времени спиртными напитками, запрещенными препаратами и табачной продукцией;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы (спазм, атеросклероз, артериальная гипертензия).

Поражение зрительного нерва может носить врожденный или приобретённый характер. Первая возникает в результате разнообразных генетических патологий (чаще всего из-за болезни Лебера). В подобных ситуациях человек имеет слабое зрение с первых дней появления на свет. Приобретенная аномалия развивается в результате перенесенных заболеваний во взрослом возрасте.
Вернуться к оглавлению

Классификация

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие атрофии, выделяют две формы недуга:

  • Первичный. Появление патологии происходит в результате повреждения Х-хромосомы. Поэтому от нее страдают только юноши в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. Болезнь прогрессирует по рецидивному типу и передается на генетическом уровне;
  • Вторичный. Проявляется как результат перенесенной офтальмологической или системной аномалии, связанной со сбоем в кровоснабжении оптического нерва. Подобная форма способна проявиться независимо от возраста и пола.
Читайте также:  Сознание с точки зрения теории отражения

В зависимости от локализации очага повреждения, болезнь также классифицируют на два вида:

  • Восходящий тип. Поражение нервных клеток, расположенных на сетчатой оболочке. Аномалия прогрессирует по направлению к головному мозгу. Такая форма недуга часто диагностируется при офтальмологических заболеваниях (например, глаукоме или близорукости);
  • Нисходящий тип. Движение идет в обратном порядке, т.е. от оптического центра к сетчатой оболочке. Данная форма характерна при ретробульбарном неврите и повреждениях головного мозга, затрагивающих область со зрительным нервом.
Также атрофия делится на врожденную и приобретенную, одностороннюю и двустороннюю, частичную (свои функции не выполняет определенная часть нейроцитов) и полную (поражена вся толща нервного ствола).

Заболевание имеет два основных проявления: выпадение зрительных полей и ухудшение остроты глаз. У каждого пациента они выражены в разной степени. Все зависит от причины, спровоцировавшей недуг и тяжести протекания болезни.

Выпадение полей зрения (анопсия)

Оптический обзор – этот тот участок, который видит человек. Чтобы его определить, просто прикройте ладошкой один глаз. Вы рассмотрите только часть изображения, поскольку вторую область зрительный анализатор не воспринимает. Иными словами, у пациента выпадает правая или левая зона. Это и есть анопсия.

Неврологи делят ее на два типа:

  • Темпоральный. Видна часть картинки, расположенной ближе к вискам;
  • Назальный. В зоне обзора другая половина изображения, находящаяся со стороны носа;
  • Правый или левый. В зависимости от того, с какой стороны выпало поле.

При частичной атрофии симптомов вообще может не быть, поскольку «выжившие» нейроны передают достаточно информации в головной мозг. Однако если повреждение затронуло весь ствол, то анопсия обязательно проявится.
Вернуться к оглавлению

Снижение остроты зрения (амблиопия)

Данный признак проявляется у всех пациентов, страдающих от атрофии. Только у каждого человека индивидуальная степень выраженности:

  • Легкая. Проявляется на начальной стадии развития недуга. Отклонение в остроте зрения практически не ощутимы. Симптом может дать о себе знать только при рассматривании удаленных объектов;
  • Средняя. Возникает, когда повреждена существенная часть нейронов. Предметы, расположенные вдали практически невидимы, а вот на небольших дистанциях проблем не появляется;
  • Тяжелая. Явный признак прогрессирования недуга. Оптические показатели снижены до такой степени, что человек не может разглядеть объекты, находящиеся на расстоянии вытянутой руки;
  • Полная потеря зрения. Слепота возникает в результате гибели всех нейронов.

Обычно амблиопия появляется внезапно и без отсутствия терапии стремительно прогрессирует. При игнорировании симптоматики риск необратимой слепоты возрастает многократно.

Осложнения

Важно осознать, что атрофия оптического нерва серьезное заболевание и попытка вылечить его собственными силами может к печальным последствиям. Самое опасное осложнение, способное проявиться в результате безответственного подхода к здоровью – это полная потеря зрения.

Если игнорировать патологию, то рано или поздно все нейроны погибнут. Человек не сможет вести привычный образ жизни, поскольку появятся сложности со зрением. Часто при выявлении атрофии оптического нерва на поздней стадии, пациенту присваивают инвалидность.

Диагностика

В большинстве случаев с обнаружением аномалии сложностей не возникает. Человек отмечает неожиданное падение остроты зрения и отправляется на прием к окулисту. Для подбора грамотной терапии важно верно определить первопричину активации недуга.

Чтобы поставить точный диагноз пациента отправляют на детальное обследование, которое включает в себя ряд процедур:

  • Визометрия. Проверка остроты зрения с помощью специальных проверочных таблиц;
  • Сферопериметрия. Позволяет оценить оптические поля;
  • Офтальмоскопия. Проводится с применением современного аппарата и дает возможность проанализировать состояние глазного дна, начальный участок нервного ствола;
  • Компьютерная томография. С помощью процедуры осуществляется обследование головного мозга. КТ помогает выявить возможные причины, спровоцировавшие развитие недуга;
  • Видеоофтальмография. Исследование рельефа оптического нерва;
  • Тонометрия. Замер показателей внутриглазного давления;
  • Компьютерная периметрия. Назначается для анализа областей поврежденного нерва.
Помимо диагностики у окулиста, пациента могут направить на консультацию к нейрохирургу или невропатологу.

Существует мнение, что нервные клетки не восстанавливаются. Это не совсем так. Нейроциты имеют свойство разрастаться, постоянно увеличивая число связей с прилегающими тканями. Таким образом, они берут на себя функции товарищей, «павших в неравном бою». Однако для полноценной регенерации им не хватает одного важного качества – умения размножаться.

Поэтому на вопрос, можно ли полностью вылечить атрофию, существует однозначный ответ – нет! Если ствол поврежден частично, то с помощью медикаментов сохраняется шанс на повышение остроты зрения и улучшение полей обзора. Если деструктивные процессы полностью заблокировали передачу импульсов от зрительного аппарата к головному мозгу, то выход остается один – хирургическое вмешательство.

Чтобы терапия принесла результат в первую очередь нужно выявить причину, спровоцировавшую ее развитие. Это поможет уменьшить повреждение клеточного слоя и стабилизировать течение заболевания. Если устранить первопричину нельзя (например, при раковой опухоли), врачи сразу приступают к реабилитации функциональности зрительного аппарата.
Вернуться к оглавлению

Современные способы восстановления нерва

Лет десять назад для борьбы с недугом использовали в основном витамины, на сегодняшний день они имеют второстепенное значение и назначаются в качестве дополнительных средств. На первое место вышли медикаменты, направленные на восстановление метаболизма в нейронах и увеличивающие кровоток к ним.
Схема терапии лекарственными препаратами выглядит следующим образом:

  • Антиоксиданты («Мексидол», «Тримектал» и т.д.). Медикаменты регенерируют ткани, блокируют активность патологических процессов, устраняют кислородную недостаточность оптического нерва. В стационаре их вводят внутривенно, амбулаторно применяются в форме таблеток;
  • Корректоры микроциркуляции («Актовегин», «Трентал»). Препараты нормализуют метаболизм в нервных клетках и кровоснабжение. Одни из важнейших элементов консервативной терапии. Продаются в форме таблеток и инъекций;
  • Ноотропы («Пирацетам», «Глутаминовая кислота»). Стимулируют кровоток и ускоряют процесс регенерации нейроцитов;
  • Медикаменты для снижения степени проницаемости стенок сосудов («Эмоксипин»). Создает вокруг оптического нерва защитный барьер, который предотвращает дальнейшее его разрушение. Инъекция проводится парабульбарным способом (тонкую иголку вводят по стенке глазницы в клетчатку, расположенную вокруг ока);
  • Витаминно-минеральные комплексы. Вспомогательный элемент лечения.
    Важно понимать, что медикаменты неспособны устранить недуг, но они существенно улучшают состояние нервных клеток.

Физиотерапия при атрофии зрительного нерва

Существуют две методики эффективность которых доказана на практике:

  • Импульсная магнитотерапия. Способ не регенерирует нервные волокна, а улучшает их функциональность. Магнитные поля направленного действия придают «густоту» содержимому нейронов, в результате чего формирование импульсов и отправка их в головной мозг проходит в несколько раз быстрей;
  • Биорезонансная терапия. Процедура направлена на нормализацию метаболизма в пораженных материях и улучшение кровотока по капиллярам.

Способы довольно специфичны и используются только в крупных медицинских учреждениях, поскольку требуют наличие дорогостоящего оборудования. Чаще всего процедуры платные, поэтому крайне редко используются на практике.

Хирургическое лечение

Существует несколько операций, направленных исключительно на повышение остроты зрения при атрофии. Условно их можно поделить на две категории:

  • Перераспределяющие поток крови в области органа зрения. Это позволяет активировать подачу полезных веществ к поврежденному элементу за счет уменьшения его в других материях. Для этого часть сосудов на лице перевязывают, в результате возникшего «тупика» основной поток крови вынужден отправиться по путям, ведущим к зрительному аппарату. Операцию применяют в исключительных случаях, поскольку высок риск развития осложнений в восстановительный период;
  • Пересадка реваскуляризирующей материи. Суть процедуры заключается в трансплантации тканей с усиленным кровоснабжением (например, слизистую оболочку) на атрофированный участок. Через имплантат прорастает новая сосудистая сетка, что позволит обеспечить нейронам необходимый кровоток. Подобный тип операции применяют намного чаще, чем первый вид. Поскольку при нем практически не застрагиваются и не повреждаются другие материи.
За границей широко используется терапия с применением стволовых клеток. Подобную операцию можно провести в Израиле или Германии.

Прогноз и профилактика атрофии зрительного нерва

Степень нарушения функциональности глаз зависит от запущенности недуга и площади поражения. Если деструктивные процессы задели лишь часть нейроцитов, сохраняется шанс на полное восстановление остроты зрения.

Однако при атрофии всего нервного ствола и прекращении процесса передачи импульсов, существенно повышается риск слепоты. В этом случае спасти зрение поможет только оперативное вмешательство, но и оно не дает 100% гарантии на восстановление.

Чтобы исключить риск появления опасной аномалии, придерживайтесь простых рекомендаций:

  • Не игнорируйте офтальмологические и инфекционные заболевания, своевременно приступайте к их терапии;
  • Избегайте черепно-мозговых травм и повреждения органа зрения;
  • Периодически проходить для профилактики осмотры в онкологической клинике;
  • Сведите к минимуму, а лучше вовсе исключите употребление алкогольной продукции;
  • Регулярно измеряйте артериальное давление.

При первых подозрениях на нарушения в работе зрительного аппарата, незамедлительно посетите офтальмолога.

Заключение

Атрофия оптического нерва – это опасное заболевание, которое практически нереально вылечить на поздних стадиях. При игнорировании недуга и затягивании с терапией, высок риск ослепнуть. Перед выбором курса лечения важно пройти детальную диагностику, чтобы выявить причину развития недуга. От этого во многом зависит насколько эффективной будет борьба с аномалией.

Из видеоролика вы получите важные пояснения об атрофии зрительного нерва.

Можно ли вылечить атрофию зрительного нерва?

Атрофией зрительного нерва называют патологический процесс, при котором волокна нерва частично или полностью разрушаются, замещаются соединительной тканью. Вследствие чего возникает нарушение функций нервной ткани. Чаще всего атрофия является осложнением какого-либо иного глазного заболевания.

При прогрессировании процесса, происходит постепенное отмирание нейронов, в результате чего поступающая с сетчатки глаза информация поступает к мозгу в искаженном виде. С развитием заболевания, клеток погибает все больше, в конечном итоге поражается весь нервный ствол.

В этом случае восстановить зрительную функцию становится практически невозможно. Поэтому лечение следует начинать на самом раннем этапе, при появлении первых признаков заболевания.

Как лечится атрофия зрительного нерва, симптомы проявления этой болезни глаз какие? Обо всем этом мы и поговорим сегодня на этой странице «Популярно о здоровье» с вами. Но начнем наш разговор с характерных признаков данной патологии:

Читайте также:  С точки зрения культурологии искусство это

Симптомы атрофии нерва глаза

Все начинается со снижения зрения. Этот процесс может происходить постепенно или стремительно, внезапно. Все зависит от дислокации поражения нерва, на каком отрезке ствола оно развивается. В зависимости от выраженности патологического процесса, снижение зрения разделяют на степени:

— Равномерное снижение. Характеризуется равномерным ухудшением способности видеть предметы, различать цвета.

— Выпадение боковых полей. Человек хорошо различает предметы, находящиеся перед ним, однако плохо видит, либо совсем не видит то, что находится сбоку.

— Выпадение пятен. Нормальному зрению мешает пятно, находящееся перед глазом, которое может иметь разные размеры. В его пределах человек не видит ничего, за его пределами – зрение нормальное.

— В тяжелых случаях полной атрофии, способность видеть утрачивается полностью.

Лечение атрофии зрительного нерва

Как мы с вами уже знаем, данный патологический процесс часто является осложнением другого глазного заболевания. Поэтому после обнаружения причины, назначают комплексное лечение основного заболевания и принимают меры для предотвращения дальнейшего развития атрофии глазного нерва.

В том случае, если патологический процесс только начался и еще не успел развиться, вылечить нерв обычно удается и зрительные функции восстанавливаются в срок от двух недель до нескольких месяцев.

Если же к моменту начала лечения атрофия успела достаточно развиться, вылечить зрительный нерв полностью невозможно, так как разрушенные нервные волокна в наше время пока нельзя восстановить. Если повреждение частичное, еще возможно проведение реабилитации с целью улучшения зрения. Но, при тяжелой стадии полного повреждения вылечить атрофию и восстановить зрительные функции пока что нельзя.

Лечение атрофии глаза заключается в использовании лекарственных препаратов, капель, инъекций (общих и местных), действие которых направлено на улучшение кровообращения в зрительном нерве, снижение воспаления, а также на восстановление тех нервных волокон, которые еще не полностью разрушены. Дополнительно применяются методы физиотерапии.

Препараты, используемые при лечении:

Для улучшения кровообращения глазного нерва применяют сосудорасширяющие препараты: Никотиновую кислоту, Но-шпу, Папаверин и Дибазол. Также пациентам назначают Компламин, Эуфиллин, Трентал. А также Галидор и Сермион. С этой же целью применяют препараты- антикоагулянты: Тиклид и Гепарин.

С целью восстановления обменных и регенерационных процессов в тканях пораженного нерва, пациентам назначают биогенные стимуляторы, в частности, Стекловидное тело, Торфот и препараты алоэ. Назначают также витамины, аминокислоты, ферменты и иммуностимуляторы.

Для купирования, снижения воспалительного процесса часто используют гормональную терапию с помощью Преднизолона и Дексаметазона.
Кроме того, комплексное лечение включает в себя препараты, направленные на нормализацию работы центральной нервной системы: Церебролизин, Фезам, а также Эмоксипин, Ноотропил и Кавинтон.

Все вышеуказанные и иные лекарственные средства врач назначает индивидуально, после выяснения причины патологического процесса и диагностирования основного заболевания. При этом учитывается степень поражения зрительного нерва, возраст больного, его общее состояние и наличие сопутствующих заболеваний.

Помимо лекарств, активно используют физиотерапевтические методики, иглорефлексотерапию. Применяют методы магнитной, лазерной и электростимуляции ствола зрительного нерва. По показаниям, пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение.

Комплексная терапия назначается курсами, которые повторяют каждые несколько месяцев.

В заключении нашего разговора необходимо отметить, что атрофия зрительного нерва не может быть вылечена нетрадиционными средствами. Вы только потеряете время. Патологический процесс будет прогрессировать, все более снижая шансы на удачное лечение и восстановление зрения.

Поэтому при наличии описанных выше, либо иных симптомов, свидетельствующих о развитии патологии, не теряйте драгоценного времени и запишитесь на прием к опытному специалисту-офтальмологу. При своевременно начатом лечении шансы на восстановление зрения значительно увеличиваются. Будьте здоровы!

Светлана для Популярно о здоровье (www.rasteniya-lecarstvennie.ru)
Google

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Атрофия зрительного нерва — лечение и прогноз

Для пациентов, у которых диагностирована атрофия глазного нерва, лечение и прогноз всегда сугубо индивидуальны. Данное заболевание практически неизлечимо, но при выявлении на начальных стадиях вернуть пациента к нормальной жизни возможно.

Частичная атрофия обратима, если тактика лечения подобрана грамотно.

Как лечат атрофию глазного нерва

Залог успешного лечения данной патологии – оперативность. Чем быстрее начата терапия, тем выше шансы на выздоровление пациента.

Еще одна составляющая успеха – устранение причин. Ними могут стать патологии, вызывающие отек, воспаление и сдавливание нервных волокон. Возможна атрофия и после повреждения кровеносных сосудов, питающих глазные нервы. Причины повреждения: глаукома, повышенное артериальное давление, атеросклероз, частые спазмы сосудов, токсическое повреждение продуктами алкоголя и никотина. Свою роль играют и травмы, а также инфекционные заболевания.

При диагнозе «атрофия глазного нерва» лечение и прогноз зависят от стадии. Но во всех случаях следует помнить, что восстановление нервных волокон в человеческом организме не происходит. Воздействие должно быть направлено на остановку патологического процесса и сохранение оставшихся здоровых тканей.

Медикаментозное лечение

В большинстве случаев требуются сосудорасширяющие средства: Но-Шпа, Никотиновая кислота, Папаверин и им подобные. Их применение благотворно влияет на кровообращение, которое замедляется при сужении и сосудов и деградации их тканей.

Тем пациентам, у кого наблюдается сгущение крови, назначают Гепарин и Тиклид. Это препараты-антикоагулянты, нормализующие консистенцию крови и устраняющие риск появления тромбов.

Для усиления метаболизма в нервных тканях используют биогенные стимуляторы. Показаны препараты Торфот и Экстракт Алоэ. Местно применяется Гепариновая мазь.

В обязательном порядке требуется поддержка организма витаминами группы B и аскорбиновой кислотой. Витамины могут приниматься внутрь в виде таблеток, для ускоренной витаминизации назначаются инъекции.

Для повышения иммунитета применяются натуральные препараты на основе элеутерококка и женьшеня. Они усиливают регенерацию, подавляют воспаление и улучшают общее состояние. Особенно необходимы иммуностимуляторы при инфекционных причинах атрофии.

Если нет противопоказаний к приему гормонов, назначается Преднизолон или Дексаметазон. Это позволяет быстро снять воспаление. Для уличения работы центральной нервной системы и насыщению тканей кислородом следует принимать Кавинтон, Фезам, Эмоксипин.

Все указанные препараты можно использовать только под контролем врача. Лечение может проводиться как в домашних условиях с регулярными контрольными консультациями офтальмолога, так и в стационаре. Режим зависит от стадии патологии и сложности ее причины.

Физиотерапия при атрофии глазного нерва

К списку физиотерапевтических воздействий относится сразу несколько методов:

  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковая терапия;
  • Лазеростимуляция:
  • Магнитотерапия

Эти процедуры усиливают действие принимаемых препаратов. Однако хороший эффект они дают только при неполной утрате работоспособности нервных клеток.

Хирургическое лечение атрофии глазного нерва

При угрозе слепоты, которая не поддается лечению препаратами и физиотерапией, назначается хирургическое вмешательство. Назначается одна из четырех операций;

  • Вазореконструктивная;
  • Экстрасклеральная;
  • Декомпрессионная;
  • Реваскуляризация хориоидеи.

В ходе вазореконструктивной операции врач перевязывает сосуды височной или теменной артерии. В результате происходит перераспределение кровотока и улучшение кровоснабжения глазничной артерии.

Во время экстрасклерального вмешательства хирург искусственно создает очаг воспаления в зоне, окружающей зрительный нерв. Это происходит путем пересадки собственных тканей пациента. Результат вмешательства – улучшение кровообращения и питания нерва.

Суть декомпрессионной операции в рассечении склерального либо костного канала глазного нерва. После заживления тканей отток венозной крови усиливается, снижается уровень давления внутри нерва, а его работоспособность повышается.

Реваскуляризация хориоидеи – наиболее сложная операция. В ходе вмешательства пересаживаются пучки прямой мышцы глаза. Это вызывает формирование и развитие новых сосудов. Результат – усиленное питание глазного нерва и прекращение потери его клеток.

Лечение атрофии глазного нерва народными средствами

Домашние лекарства не могут оказать серьезного влияния на состояние зрительного нерва при атрофии. Однако отказываться от них не стоит – они могут принести пользу в качестве дополнения к медикаментозной терапии, назначенной врачом.

Несколько популярных рецептов:

  • Растворить 0,2 г. в 1 стакане теплой воды и выпить перед обедом. Повторить то же самое перед ужином. Принимать раствор мумие в таком режиме в течение 3 недель.
  • Настоять 2 столовой ложки высушенной травы астрагала на 300 мл. воды в течение 4 часов. Пить по 100 мл. 3 раза в сутки в течение 2 месяцев.
  • Выдавить сок из травы перечной мяты и смешать с водой и медом в соотношении 1:1:1. Этой смесью закапывать глаза по утрам и вечерам. Одновременно с этим полезно употреблять свежую перечную мяту с едой, а также заваривать из нее чай.
  • Приготовить настой из чайной ложки смеси укропа, василька, аптечной ромашки, петрушки и черного чая на стакане горячей воды. Делать примочки после работы за компьютером.
  • Измельчить 1 кг. шишек сосны и залить водой так, чтобы она полностью закрыла измельченное сырье. Варить 30 минут на медленном огне. Остудить, процедить, смешать с 1 стаканом меда и оставить в холодильнике. Принимать 1 раз в день – утром строго натощак.
  • Настоять 1 ст. л. листьев сушеной петрушки на 200 мл. кипятка в течение суток. Принимать один раз в день утром по 1 ст. л.

Прогноз после лечения

У пациентов, обратившихся в клинику на начальных стадиях заболевания, положительная динамика наблюдается практически во всех случаях. Зрение сохраняется, а иногда даже улучшается. Несмотря на это, добиться полного восстановления зрения при атрофии глазного нерва невозможно.

Стоит помнить, что при диагнозе начальная атрофия глазного нерва, лечение и прогноз зависят не только от окулиста, но и пациента. Только соблюдение всех рекомендаций врача дает полную гарантию улучшений. Нарушение плана лечения, режима, рекомендованной диеты могут повлечь за собой отсутствие эффекта от терапии. Лечение на поздних стадиях заболевания практически бесполезно. Из-за большой потери нервных клеток высока вероятность слепоты даже после принятия всех возможных мер.

Понравилось? Поделитесь в социальных сетях!

Источники:
  • http://zdorovoeoko.ru/bolezni/atrofiya-zritelnogo-nerva/
  • http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/21025-mozhno-li-vylechit-atrofiyu-zritelnogo-nerva.html
  • http://vizhusuper.ru/atrofiya-zritelnogo-nerva-lechenie-i-prognoz/