Меню Рубрики

Возможна ли лазерная коррекция зрения при астигматизме

При астигматизме человек может видеть искажённую форму или цвет предмета. Так происходит из-за неверного преломления лучей света вследствие нарушения целостности роговицы глаза.

Так как очки и линзы удаляют главные симптомы проявления заболевания, но не решают проблему полностью, в мире часто используется лазерная коррекция зрения при астигматизме. Это быстрый и доступный метод проведения операции на глазу, который происходит за один день, а эффект наступает практически сразу.

Несмотря на то, что использование лазера в лечении астигматизма является эффективным методом, такой способ подходит далеко не всем, ведь он имеет ряд противопоказаний, в том числе возрастных или профессиональных.

Такое заболевание, как астигматизм, представляет собой нарушение зрительного восприятия, создающего искажение видимых изображений. В большинстве случаев такое нарушение работы зрения, как астигматизм является врожденным и наследуемым от родителей.

С физической точки зрения, при астигматизме происходит несходимость лучей света в одной точке после того, как произойдет преломление данных лучей в оптической системе глаза. Единственным вариантом восстановления работы зрения в данном случае является коррекция астигматизма.

На сегодняшний день в медицинской практике существует три основных способа коррекции, официально признанных мировой медициной. Наиболее простым, дешевым, однако в тоже время малоэффективным и устаревшим методом коррекции зрения при астигматизме является использование очков.

Такая коррекция наиболее применима в детском возрасте, для нее используют очки с цилиндрическими положительными или отрицательными линзами, в зависимости от вида нарушения. Другим, не менее популярным способом является коррекция астигматизма с помощью контактных линз.

Только при небольшой степени астигматизма применяется такая коррекция. При данном методе применяют специальные торические линзы, которые подбираются врачом офтальмологом.

И, наконец, лазерная коррекция зрения при астигматизме – является пожалуй, самым популярным и эффективным на сегодняшний день методом лечения данного заболевания. Лазерный способ коррекции имеет определенные ограничения: он может быть применен для людей в возрасте от 18 лет и старше.

Одной из лучших на сегодняшний день технологий лазерной коррекции астигматизма является операция под названием Lasik. Сочетание эксимер-лазерных и микрохирургических технологий представляет собой данный вид коррекции.

Большим плюсом в пользу осуществления по технологии Lasik лазерной коррекции зрения при астигматизме является то, что он наиболее эффективен по сравнению с остальными и полностью сохраняет анатомию слоев роговицы глаза.

После проведения коррекции зрения при астигматизме по данной технологии пациенту гарантируется нормальное зрение, при этом без каких-либо ограничений. Уже в тот же самый день, после того, как была проведена лазерная коррекция астигматизма по Lasik’y Вы сможете дома читать книги и журналы или же смотреть телевизор.

На сегодняшний день технологии лазерной коррекции зрения при астигматизме настолько развиты, что какие-либо побочные эффекты или противопоказания сведены к минимуму. Однако лазерный вид коррекции все же имеет ряд определенных противопоказаний.

В частности, коррекция астигматизма при помощи лазера противопоказана беременным, кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам, имеющим катаракту, глаукому, иридоциклит или же прогрессирующую миопию.

Кроме того, коррекция зрения при астигматизме данным способом противопоказана, если зрение пациента имеет такие отклонения, как изменения со стороны глазного дна, дистрофию или дегенерацию роговицы, а также воспалительные заболевания зрительной системы.

Но в любом случае, принятие решения по проведению коррекции зрения с помощью лазерных технологий принимается офтальмологом после проведения обследования. Что касается осложнений после проведения коррекции астигматизма с помощью лазера, то они практически исключены, если ее осуществляют грамотные высококвалифицированные специалисты.

История развития

О том, чтобы решить проблему кардинально и дать возможность людям хорошо видеть без всяких приспособлений, офтальмологи задумывались давно. В 1980-е годы получила распространение радиальная кератотомия (метод Фёдорова) – нанесение на роговицу специальных насечек.

Идея осталась прежней – воздействовать на роговицу – естественную линзу глаза, чтобы изменить её преломляющую силу. Вот только не скальпелем, а лазером. История эксимерного лазера, активно применяемого в современной офтальмологии, начинается в 1976 году.

Тогда внимание учёных-медиков привлекли разработки корпорации IBM: её специалисты использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов. Эта процедура требовала действительно ювелирной точности и всерьёз заинтересовала врачей.

Они установили, что безопасность использования лазерного пучка и возможность его контроля по глубине и диаметру зоны воздействия имеет особенное значение в такой деликатной области, как рефракционная хирургия. Впервые лазерная коррекция была применена в 1985 году.

Кому нужна лазерная коррекция зрения?

  • Людям, которые не хотят мириться с плохим зрением и носить очки или контактные линзы.
  • Кому сложно подобрать очки или контактные линзы (например, сложный астигматизм, большая разница остроты зрения в глазах).
  • Тем, чьи образ жизни или профессия не позволяют носить очки и контактные линзы (спортсмены, те, кто работает в условиях повышенной запылённости или влажности, любители активного отдыха, актёры).
  • Тем, чья работа требует такого высокого качества зрения (водители, пилоты), которое не могут обеспечить очки и контактные линзы.

Показания для проведения операции

Показаниями являются такие аномалии рефракции зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, которые стабильны в течение длительного времени.

Поддаются коррекции близорукость, и дальнозоркость как отдельно, так и в сочетании с астигматизмом, при этом для коррекции например миопического астигматизма нужна только одна процедура лазерной коррекции, устранение этих аномалий рефракции проходит одномоментно.

Рекомендован такой метод коррекции зрения также пациентам, которые испытывают проблемы с ношением очков или линз, например, из-за своей профессиональной деятельности.

Когда возможно проведение коррекции?

  1. Если пациенту более 18 лет (пациентам младшего возраста такую процедуру не проводят по причине незаконченного формирования глазного яблока);
  2. Если пациенту менее 40-45 лет (это обусловлено началом возрастных изменений глаза – пресбиопией, которые на настоящий момент не лечатся с помощью лазерной коррекции);
  3. Если у пациента нет заболеваний сетчатки и роговицы;

Если есть подтвержденная стабилизация зрения в течение последних 12 месяцев (в таком случае можно гарантировать положительный длительный результат и после проведения коррекции).

Противопоказания к лазерной коррекции:

  • Недостаточная толщина роговицы для проведения коррекции(этот показатель определяется врачом во время диагностики);
  • Наличие хронических заболеваний роговицы и болезней, связанных со снижением иммунитета;
  • Инфекционные болезни глаз;
  • Соматические тяжелые заболевания;
  • Беременность (из-за повышенного гормонального фона в организме пациенток)
  • Наличие кардиостимулятора в теле пациента;

Если вы знаете, что имеете какое-то из противопоказаний, не спешите отчаиваться. Практически всегда возможно предложить альтернативный способ коррекции, а по поводу показаний и противопоказаний необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

То есть в любом случае, если вы задумываетесь о коррекции зрения — обязательно пройдите обследование и обсудите с врачмо, являетесь ли вы кандидатом для лазерной коррекции зрения — ведь лазерная коррекция может изменить вашу жизнь в лучшую сторону навсегда!

Противопоказанием для лазерной коррекции зрения является наличие некоторых глазных (катаракта, глаукома, кератоконус) и общих заболеваний (декомпрессионная болезнь, диабет, туберкулёз в острой форме и другие). Хорошо видеть пациент начинает сразу после проведения лазерной коррекции, а окончательно зрение нормализуется в течение недели.

После этой процедуры можно вести привычный образ жизни, так как никаких ограничений на физические и зрительные нагрузки нет. Исключение составляют лишь посещение бассейна, бани, сауны, купание в водоемах, использование декоративной косметики, которых рекомендуется избегать в течение нескольких дней после проведения коррекции.

Лазерная коррекция и возраст

Оптимальным для проведения лазерной коррекции считается возраст от 18 до 45 лет. До 18 лет организм еще развивается, а с ростом глазного яблока может измениться и зрение. После 45 лет проведение коррекции возможно, но нужно помнить, что она не застрахует от появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии).

В любом случае, окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции принимает врач на основании индивидуальных показаний, полученных в ходе диагностики.

Лазерная коррекция и беременность

Лазерная коррекция зрения не оказывает негативного влияния ни на предстоящую беременность, ни на способ родоразрешения. Ограничением к проведению лазерной коррекции зрения является лишь собственно сами периоды беременности и кормления грудью.

Объясняется это изменениями, которые происходят с гормональным фоном в организме женщины, что может приводить к изменениям в состоянии зрительной системы. Результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

Решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения принимает врач. Если проведение коррекции невозможно, в клинике «Эксимер» подберут другие методы исправления зрения, например, операцию по имплантации факичных линз или рефракционную замену хрусталика.

Почему лазер не применяют детям?

Астигматомия – это хирургическая процедура устранения астигматизма. Суть операции заключается в том, что с помощью строго дозированных и рассчитанных дуговых микронасечек в области крайней периферии роговицы производится ослабление более сильного меридиана роговицы и за счёт этого устраняется астигматизм.

Микронасечки для устранения астигматизма применялись с конца 70-х годов прошлого столетия, однако до последнего времени эти операции не давали желаемой точности результатов. Связано это было с двумя причинами.

Во-первых – не было диагностического оборудования, позволяющего составить топографическую карту роговицы, которая давала бы точную картину всех особенностей преломляющей силы роговицы и её толщины во всех точках. Сегодня такое оборудование есть.

ORBISCAN позволяет бесконтактно за 3 секунды получить полную и точную (с точность до 1 микрона) карту роговицы. Во-вторых – до последнего времени эта процедура выполнялась вручную.

Сегодня также появилось специальное оборудование для астигматомии – аркутом Палликариса. Вот уже более 15 лет этот прибор успешно используется во всём мире для коррекции астигматизма. Аркутом Палликариса – это прецизионный прибор, снабжённый специальными диамантовыми микролезвиями.

Кому показана астигматомия?

  1. людям с высоким астигматизмом, который не может быть устранён с помощью лазерной коррекции зрения (астигматизм больше 6 диоптрий);
  2. людям с астигматизмом и тонкой роговицей, у кого невозможно выполнять лазерную коррекцию зрения;
  3. астигматомия имеет абсолютное показание – смешанный астигматизм;
  4. людям, готовящимся к операции замены хрусталика, если у них есть астигматизм.

Астигматомия может быть выполнена не только взрослым людям, но и детям, если они не переносят очковую коррекцию астигматизма. Устранение астигматизма у детей может предотвратить развитие амблиопии (стойкого и необратимого ухудшение зрения из-за неиспользования или неполного использования глаза в зрительном процессе).

Процедура проводится амбулаторно, занимает около 5 минут на один глаз и совершенно безболезненна. После процедуры в течение 2-4 часов ощущается умеренная запорошенность глаза. Улучшение зрения пациенты отмечают уже на следующий день, которое продолжается в течение месяца вплоть до полного устранения астигматизма.

Обследование до коррекции

Примерно за 1-2 недели до даты назначенного обследования пациент должен полностью исключить ношение очков или контактных лиц. Этот период считается оптимальным для того, чтобы восстановилась естественная форма роговицы (под воздействием линз она может меняться).

В процессе обследования происходит детальное первичное изучение состояния глаз — определяется толщина роговицы, проверяется глазное дно. На первом приме у врача вам важно задать максимальное количество интересующих его вопросов, получить как можно больше информации о процедуре коррекции и ее результативности именно в вашем случае.

Читайте также:  Отказ в выдаче прав по зрению

Необходимо понимать, что говорить о том зрении, которое вы получите после коррекции, можно только на основании тех данных, которые будут получены во время обследования. Большинство пациентов уверены, что после проведения процедуры лазерной коррекции LASIK к ним вернется стопроцентное зрение.

На самом деле это не совсем так, ведь результат операции зависит от исходного состояния зрения, и от максимально коррегируемого зрения — то есть такого, которое пациент дает в очках и контактных линзах.

В случае если на этапе диагностики пациент видит только 80%, то примерно такое зрение ему может обеспечить врач после проведения коррекции. Также результат зависит и от степени аномалии рефракции – чем она ниже, тем меньше вероятность, что после процедуры останется остаточная близорукость или дальнозоркость.

Анализы необходимые для проведения лазерной коррекции зрения, могут быть сделаны по месту жительства или в любом коммерческом медицинском учреждении за 7 дней перед операцией:

  • Анализы крови:
    1. клинический;
    2. на РМП (RW);
    3. на НВS-антиген;
    4. на антитела к гепатиту С;
    5. на антитела к ВИЧ.
  • Клинический анализ мочи.

Как лазер исправляет зрение?

Глаз человека – сложная оптическая система. Световые лучи, преломляясь, проходят сквозь преломляющие среды глаза – роговицу, хрусталик, стекловидное тело. Когда они фокусируются на сетчатке, мы получаем чёткое изображение, то есть хорошо видим.

В этом случае можно говорить, что оптическая система глаза имеет нормальную рефракцию – преломляющую силу. При нарушениях рефракции – близорукости, дальнозоркости, астигматизме фокусировки лучей на сетчатке не происходит, и человек видит нечётко.

Задача исправления аномалий рефракции – изменить преломляющую силу оптической системы глаза, чтобы добиться фокусировки лучей строго на сетчатке.

Основной принцип исправления аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) с помощью лазера таков: роговице придаётся новая форма, чтобы лучи света фокусировались строго на сетчатке, и зрение было чётким.

Воздействие эксимерным лазером происходит на верхние или средние слои роговицы, в зависимости от методики. Когда лазер воздействует на средние слои, эпителий – верхний защитный слой роговицы – не затрагивается.

Чтобы это обеспечить, в ходе коррекции формируется роговичный лоскут, который открывает доступ к средним слоям, а после воздействия лазера возвращается на место и надёжно фиксируется за счёт собственного вещества – коллагена.

С 1985 года, когда впервые была проведена лазерная коррекция зрения, постоянно совершенствуются технологии и создаются новые методы, открывающие все большие возможности для решения проблем со зрением.

Второй этап

На втором этапе, независимо от выбранной технологии (LASIK, PRK, Opti-Q Lasek), проводится непосредственно лазерная коррекция. Она заключается в использовании управляемого современным компьютером высокоточного лазера для создания нового профиля роговицы, которая будет фокусировать изображение точно на сетчатке глаза.

Итак, над вашим глазом устанавливают лазер и просят вас смотреть на светящуюся точку. Она не является светом лазера, а лишь помогает вам зафиксировать взгляд во время работы лазера. Когда ваш глаз займет правильное положение, врач включает лазер. В этот момент вы услышите звук его работы.

Каждый импульс лазера сопровождается щелчком. Поскольку лазер удаляет роговичные ткани, некоторые пациенты отмечают появление запаха, напоминающего запах горелого волоса. После того, как энергия лазера испарит необходимое количество ткани роговицы, поверхностный лоскут роговицы при методике LASIK, отделенный на первом этапе, возвращается на свое место.

Швы при этом не накладывают, так как лоскут хорошо фиксируется уже через несколько минут после операции за счет адгезивных («слипчивых») свойств основного вещества роговицы — коллагена. При этом высокое качество среза обеспечивает быструю и прочную адгезию («склейку») и лоскут прочно держится на своем месте. Нет никаких швов, рубцов, насечек.

Если выполнялась лазерная коррекция зрения по методике OptiLASEK, то на роговицу возвращают слой эпителия, который сохранили в начале операции, затем на роговицу накладывают специальную мягкую контактную линзу на 5 дней. По истечении этого времени хирург сам ее снимет с вашего глаза.

Если выполнялась лазерная коррекция зрения по методике ФРК, то на роговицу накладывают специальную мягкую контактную линзу на 5 дней. По истечении этого времени хирург сам ее снимет с вашего глаза.

После операции

Сразу после операции Вы можете почувствовать жжение, чувство инородного тела, в редких случаях могут появиться болезненные ощущения, слезотечение. Зрение в этот период обычно размыто. Неприятные симптомы могут продолжаться в течение первых нескольких часов после операции.

На следующий день после операции коррекции зрения вам необходимо будет приехать в клинику для проведения послеоперационного осмотра (при выполнении операции по методике LASIK) или через 5 дней (при выполнении операции по методике ФРК).

Последующие осмотры следует проводить в согласованные с врачом временные интервалы. В последующем, чтобы не занести инфекцию, нужно воздержаться от применения косметических средств на протяжении одной недели после операции.

Следует также избегать плавания, не посещать сауну, баню и бассейн в течение 1 месяца. Контактные виды спорта, такие как бокс, футбол, каратэ и тому подобные, запрещены, по меньшей мере, в течение трех месяцев после операции. Необходимо защищать глаза от ударов и попадания инородных тел.

Виды технологий лазера

Помните: выбор операции коррекции зрения — это решение, которое вы не должны делать самостоятельно. Для того, чтобы правильно определиться с технологией коррекции зрения, необходимо обратиться к офтальмологу.

Хирург порекомендует необходимую лазерную коррекцию зрения, которая нужна именно вам, основываясь на ваших индивидуальных особенностях: состоянии здоровья, аномалиях рефракции и целях лазерной коррекции.

  1. OptiPRK — это поверхностный метод выполнения лазерной коррекции зрения, безножевая хирургия, при котором, в отличие от LASIK, не формируется лоскут роговицы, а снимается эпителий с участка, на который будет воздействовать лазер.После применения лазера поверхность роговицы закрывается контактной линзой до тех пор, пока эпителий не восстановится. Этот период составляет в среднем около трёх дней, затем контактную линзу удаляют. Именно поэтому реабилитационный период после коррекции зрения лазером по методу ФРК немного длиннее.
  2. Opti LASEK – более совершенная методика OptiPRK. Отличие заключается в том, что в начале операции эпителий удаляется с поверхности роговицы единым слоем, который сохраняется во время процедуры и в конце возвращается обратно на поверхность роговицы, затем устанавливается контактная линза.Это обеспечивает снижение риска развития помутнений роговицы и полностью исключает повреждение внутренних слоев роговицы, а процесс восстановления становится менее болезненным и занимает меньше времени.
  3. Opti-Q LASEK – процедура, при которой лазерная коррекция зрения проводится по специальной персонализированной программе с учетом индивидуальных параметров асферичности роговицы в центральной и периферической зонах. Этот метод коррекции зрения возможен благодаря наличию прибора Allegro Oculyzer.Данный вид лазерной коррекции подходит тем, кто заинтересован в высоком качестве зрения, так как только Opti-Q LASEK позволяет сохранить уникальную форму роговицы, благодаря чему полностью исключены оптические искажения как при дневном, так и при ночном освещении.

Выбор методики лазерной коррекции происходит во время консультации с хирургом и подбирается индивидуально для каждого пациента. Цена на лазерную коррекцию зрения зависит от выбранного метода и степени отклонения рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма).

Стоимость операций на один глаз при лазерной коррекции зрения стартует от 13 000 руб. Вначале оперируется один глаз, затем второй, но в пределах одного хирургического вмешательства. Другие цены (за глаз):

  • ФРК – 10 тыс. рублей;
  • коррекция LASIK – 20–25 тысяч рублей.

Стоимость услуги корректируется: степенью астигматизма, наличием сопутствующей аномалии рефракции, используемой методикой проведения операции, квалификацией медперсонала, эффективностью и потенциалом оборудования.

Возможные последствия

Соглашаться на оперативное вмешательство или нет – индивидуальное решение каждого, кто страдает от патологии глаз и болезней органов зрения. И все-таки, прибегать к операции, в частности, выбрать лечение астигматизма лазером, нужно лишь в крайних случаях по медицинским показаниям, когда эффективность других методов крайне низкая.

Следует знать и о возможных последствиях.

  1. «Отполированный» лазером глаз становится более хрупким и может пострадать от малейших перенапряжений, физических нагрузок.
  2. Нужно полностью отказаться от активных видов спорта. Случайное попадание в глаз боксерской перчаткой, клюшкой или мячиком грозит потерей зрения и глаза.
  3. Протираются глаза очень осторожно по причине той же хрупкости.
  4. Нельзя долго находиться в парилке, пр.

Существуют и побочные эффекты:

  • светящиеся ореолы, мигающие звездочки пред глазами;
  • сухость склер;
  • проблематичное видение предметов, объектов в темное время суток и трудности с вождением автомобиля;
  • снижение контрастного восприятия (нарушение способности различать границы, цвета и оттенки).

Мифы о лазерной коррекции

Причины того, что многие носят очки и контактные линзы, не отказываясь от них в пользу лазерной коррекции — разные, но все же у большинства — это страх… Огромное количество домыслов способствовало тому, чтобы в умах людей сформировались определенные стереотипы о лазерной коррекции.

Самые распространенные заблуждения о лазерной коррекции зрения:

    Миф 1. «Нужно будет лежать в больнице»

Если Вы решились на лазерную коррекцию зрения,то лежать в больнице Вам не придется. Эта процедура выполняется амбулаторно, без госпитализации. Уже через пару часов после процедуры пациент возвращается домой.

Миф 2. «Будет больно»

Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и безболезненной методикой исправления зрения. В отличие от старых методов, современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией.

Бывает, что через несколько часов после коррекции появляются слезотечение и ощущение «соринки в глазу». Эти ощущения обычно проходят в течение нескольких часов и зависят от индивидуальных особенностей Вашего организма.

Миф 3. «Зрение будет долго восстанавливаться»

Хорошо видеть пациенты начинают уже на следующий день после коррекции. Безусловно, небольшие колебания зрения могут продолжаться некоторое время, но они не помешают обычному образу жизни, и в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.

Миф 4. «Появятся еще большие проблемы со зрением»

Небольшое число пациентов боялись, что после лазерной коррекции возникнут новые проблемы со зрением. И это вполне естественно. Но, как показывают данные мировой практики, вероятность возникновения побочных эффектов после лазерной коррекции сведена до cотых долей процента, благодаря точности проведенной предоперационной диагностики и совершенству современных лазерных систем.

Такое обследование позволяет обезопасить пациента от нежелательных последствий и дает возможность врачу клиники не только удостовериться в целесообразности лазерной коррекции, но и предложить выбор оптимальной методики проведения лазерной коррекции.

Миф 5. «Через несколько лет результат лазерной коррекции ухудшится»

Результат лазерной коррекции со временем не меняется — это доказанный факт. Лазерная коррекция прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать офтальмологи в медицинских центрах и клиниках по всему миру. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает какие-либо нарушения во внутренних структурах глаза, так как воздействие происходит только на поверхностную линзу глаза — роговицу.

Читайте также:  Ограничения по зрению для поступающих в военные вузы

Миф 6. «Боюсь лазера»

Эксимерный лазер, при помощи которого происходит коррекция, имеет очень высокий уровень безопасности, исключающий сбои и погрешности системы. Лазерный луч не проникает в глазное яблоко глубже 200 микрон, при средней толщине роговицы 550 микрон, то есть он работает лишь на самой поверхности.

Во время его воздействия учитываются любые индивидуальные особенности зрительной системы пациента. Воздействие нашей лазерной установки длится около 2 секунд на 1 диоптрию коррекции для каждого глаза. Система безопасности учитывает даже малейшие нюансы микроклимата помещения, и если параметры выходят за норму — лазер не начнет работу.

Если в процессе операции коррекции зрения выключится электричество, то произойдет мгновенное переподключение энергоснабжения к источнику бесперебойного питания. Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

Миф 7. «После лазерной коррекции зрения из-за ограничений нельзя будет жить полноценной жизнью»

Ограничений ни на физические, ни на зрительные нагрузки после лазерной коррекции зрения нет. Кстати, лазерная коррекция зрения — это единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает максимальные нагрузки: летчиков — испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, боксеров, борцов и др.

Многие известные спортсмены и кинозвезды выбрали для себя лазерную коррекцию зрения. Несколько лет назад Американское аэрокосмическое агенство (NASA) стало рекомендовать летчикам, которые имеют близорукость или астигматизм, пройти лазерную коррекцию и через год после операции подавать свои документы для рассмотрения.

Миф 8. «Если лазерную коррекцию нельзя проводить детям, значит она опасна и для взрослых»

Проведение лазерной коррекции детям не вредно, а просто нецелесообразно. Дело в том, что ребенок постоянно растет, изменяется и его зрительная система. Ее формирование заканчивается приблизительно к 18-ти годам. Именно после этого возраста обычно и проводят лазерную коррекцию зрения, тогда, когда зрение полностью стабилизировалось.

Миф 9. «Лазерную коррекцию можно делать женщинам только после родов»

Проведение лазерной коррекции никак не повлияет на течение родов. FDA — Американский комитет по контролю за медицинскими услугами — разрешил делать лазерную коррекцию молодым девушкам после прекращения прогрессирования близорукости.

Представьте себе, если семья планирует 3-4 ребенка, тогда этот миф не позволит женщине обрести нормальное зрение до 30-35 лет? А что на Ближнем Востоке вообще женщинам нельзя делать ЛК? Ведь там рожают по 7-10 детей. Ограничений на физические нагрузки после лазерной коррекции нет: именно поэтому она показана даже тем, кто в силу профессии или своих увлечений постоянно их испытывает.

Проблемы со зрением во время родов могут возникнуть никак не из-за того, что Вы сделали лазерную коррекцию, а совершенно по другой причине, вследствие проблем с сетчаткой, которые зачастую сопровождают близорукость средней и высокой степени.

Физические нагрузки во время родов провоцируют отслойку сетчатки, а та, в свою очередь, без срочной офтальмологической помощи может привести к слепоте. Для того, чтобы не возникла такая ситуация, нужно провести укрепление сетчатки до родов (фотокоагуляцию).

  • Миф 10. «Будет не тот результат, который обещали»
  • Спрогнозировать, каким будет зрение после лазерной коррекции, возможно сразу после проведения диагностики. Это — одно из основных преимуществ Opti-Q LASEK по сравнению с другими методиками коррекции зрения.

    Другие распространенные стереотипы

    • Нерожавшим женщинам нельзя делать лазерную коррекцию

    Это наиболее распространённое заблуждение о лазерной коррекции. Вероятно, такой предрассудок связан с тем, что до сих пор многие люди не отличают эксимер-лазерную коррекцию от метода хирургических насечек – кератотомии, после которой, действительно, такие ограничения могут быть.

    Обычно в процессе беременности и родоразрешения сложности возникают у женщин, имеющих проблемы сетчаткой. В ходе лазерной коррекции воздействие оказывается на роговицу, а не на сетчатку. Поэтому на родоразрешение и беременность лазерная коррекция влияния не оказывает.

    После лазерной коррекции зрение все равно ухудшится

    Результат лазерной коррекции со временем не изменится. Этот факт доказан временем. Ведь коррекция зрения прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем её начали использовать в офтальмологической клинике по всему миру.

    Прогрессирование близорукости не зависит от того, делали вы лазерную коррекцию или нет. Но случаев резких ухудшений зрения не зафиксировано с 1985 года, с того момента, как применяется лазерная коррекция. Поэтому лазерная коррекция – проверенный метод оперативного лечения близорукости.

    Лазерную коррекцию не делают детям, а значит, она небезопасна

    До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и зрение. Лазерная коррекция прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать в офтальмологических центрах и клиниках.

    Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких-либо нарушений, так как воздействие происходит только на одну из преломляющих сред – роговицу, и глубина воздействия строго ограничена.

    После лазерной коррекции зрения нельзя заниматься спортом

    Эксимер-лазерная коррекция – единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает экстремальные нагрузки: астронавтов, летчиков–испытателей, альпинистов, каскадеров. На занятия физкультурой и спортом после лазерной коррекции зрения не накладывается никаких запретов и ограничений.

    Не секрет, что среди игроков Национальной Хоккейной Лиги, теннисистов, биатлонистов, гонщиков, астронавтов немало тех, кто обрёл хорошее зрение при помощи лазерной коррекции.

    После операции будет много ограничений

    После лазерной коррекции зрения реабилитационный период – минимальный. Небольшой дискомфорт после коррекции исчезает через 30–40 минут, а окончательное восстановление зрительных функций происходит в течение нескольких дней.

    Ограничения сразу после коррекции незначительные и, в основном касаются гигиенических процедур (посещение бассейна, сауны, использования косметики). В дальнейшем же никаких ограничений, в том числе на физические нагрузки, нет.

    Стоит ли делать лазерную коррекцию зрения при астигматизме

    Лазерная коррекция зрения: показания к проведению, плюсы и минусы

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Лазерная коррекция зрения помогает достичь необходимой степени рефракции с помощью применения новейших методик.

    Для проведения операции используется специальное оборудование, основой которого является действие специализированного луча на роговицу человеческого глаза.

    Показания к проведению

    Проводится лазерная коррекция при наличии следующих показаний:

    • дальнозоркость до +6-9 D;
    • близорукость до -15 D;
    • астигматизм +/-6 D;
    • сочетание этих заболеваний.

    Вопрос о целесообразности проведения операции решается с каждым пациентом индивидуально во время проведения диагностического исследования. Существуют состояния (например, врожденная амблиопия), при которых лазерная коррекция бессмысленна.

    Опасный симптом, требующий незамедлительного обращения к педиатру, — красные круги под глазами у ребенка.

    Современный метод полного восстановления зрения

    Что делать, если под глазом появилось красное пятно узнайте тут.

    Противопоказания

    Запрещено проводить лазерную коррекцию зрения пациентам, страдающим:

    • туберкулезом;
    • диабетом;
    • опухолевыми заболеваниями различного генеза;
    • инфекционными состояниями.

    Сначала проводится стабилизация в общем лечебном учреждении, а затем принимается решение о возможности операции.

    К противопоказаниям также относят:

    • детский возраст (до 18 лет);
    • пожилой возраст (после 50 – 55 лет);
    • истонченная роговица;
    • ношение кардиостимулятора;
    • серьезные нарушения рефракции;
    • некоторые острые и хронические заболевания глаз (глаукома, блефарит и др.);
    • нестабильные зрительные состояния;
    • высокие степени сухости глаза;
    • нарушения в строении роговицы и сетчатки.

    Не все противопоказания являются абсолютными. В некоторых случаях возможно проведение операции после назначения лечения.

    Статья носит информационный характер. Для выявления необходимости лазерной коррекции зрения и противопоказаний к ней необходимо обратиться к специалисту.

    Когда важно быстро начать терапию — причины и лечение кровоизлияния в сетчатку глаза.

    ФРК

    Проверенное антигистаминное средство для местного применения — глазные капли от аллергии Кромогексал.

    Методы лазерной коррекции зрения

    В зависимости от степени рефракционных изменений и индивидуальных особенностей пациентов подбирается соответственный метод.

    Ласик – одна из самых современных технологий лазерной коррекции зрения.

    • высокая безопасность;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • применяется для пациентов с нормальной толщиной роговицы;
    • более предпочтительна для коррекции близорукости.

    Супер Ласик – вмешательство производится на новейшем оборудовании, учитывая особенности индивидуального строения глаза.

    Современный операционный блок

    Фемто Lasik — включает в себя применения особого фемто-луча.

    • подходит для пациентов с тонкой роговицей;
    • применяется в случаях высокой степени близорукости;
    • позволяет рассчитать индивидуальный размер роговичного лоскута;
    • характеризуется минимальными рисками (кровоизлияния, инфицирования и пр.).

    ФемтоСупер Ласик – сочетает в себе преимущества Фемто Ласика и использования индивидуальных параметров глаза.

    Пресби Ласик – подходит для проведения операций, связанных с возрастными изменениями зрительной функции.

    Эпи-Ласик – используется в редких случаях истончения роговичного слоя.

    ФРК – считается устаревшим методом проведения лазерной коррекции зрения. Применяется только в случае невозможности оказания помощи пациенту с помощью иных способов. Отличается повышенной болезненностью и долгим периодом заживления.

    Проведение лазерной коррекции зрения возможно только в специализированной клинике с многофункциональным современным оборудованием. Обращения в лечебное учреждение, не имеющее медицинской лицензии на осуществление своей деятельность чревато серьезными последствиями для здоровья.

    В каких случаях показано назначение глазных капель Ксалаком узнайте здесь.

    Технологии отличаются степенью вмешательства в естественную структуру зрительного органа

    Эффективный противоглаукомный препарат — глазные капли Ксалатан.

    Особенности проведения операции

    Каждый метод проведения лазерной коррекции зрения имеет свои отличительные особенности. Имеются также общие черты, связанные с технологической последовательностью процесса. Операции проходят в несколько этапов^

    1. Отделение роговичного лоскута (посредством режущего инструмента или луча).
    2. Лоскут отодвигается. Лазер воздействует на роговицу до приобретения необходимых параметров.
    3. Лоскут возвращается на месте для заживления.

    Особенностями проведения такого типа операции является:

    • бескровность;
    • бесконтакность;
    • коррекция зрения происходит благодаря лазерному лучу путем воздействия коротких световых вспышек.

    Во время проведения операции применяется местное обезболивание, но возможно возникновение неприятных ощущений: жжения или рези в глазах.

    Не опасное для жизни, но мешающее жить, новообразование — ксантелазма век.

    Наличие кардиостимулятора является прямым противопоказанием

    Болезнь, мешающая видеть в сумерках и при слабом освещении, — куриная слепота.

    Плюсы метода

    К несомненным достоинствам лазерной коррекции зрения относятся:

    • безопасность проведения (минимальные риски);
    • применяется при любых зрительных нарушениях;
    • большой возрастной интервал;
    • высокая скорость процесса (10-15 минут на каждый глаз);
    • отсутствие необходимости стационарного наблюдения;
    • быстрое восстановление зрительной функции (пациент начинает видеть практически сразу после операции);
    • достижение стабильных результатов;
    • быстрая реабилитация.

    Достигнутая острота зрения не меняется. Снижение уровня рефракции на последующих этапах связано лишь с возникновением возрастных отклонений.

    Техника выполнения LASIK (в клинике Федорова)

    Полный контроль над повышенным внутриглазным давлением — глазные капли Л ОПТИК.

    К недостаткам бесконтактного способа коррекции зрения принято относить:

    • истончение роговичного слоя, что практически исключает возможность повторного проведения операции;
    • иногда глаза начинают плохо приспосабливаться к темноте и яркому освещению;
    • риск смещения зрачков;
    • риск возникновения субконъюнктивального кровоизлияния;
    • высокая стоимость.

    Цена зависит от:

    • клиники и используемого в ней оборудования;
    • метода проведения операции;
    • степени сложности вмешательства.
    Читайте также:  Адлер его точка зрения и психология личности

    Обычно самая простая операция стоит в районе 20 – 25 тыс. руб. на 1 глаз. Стоимость может достигать 40 – 55 тыс. руб. для сложных случаев. После проведения вмешательства потребуется приобрести солнцезащитные очки и медицинские препараты для реабилитации.

    Стоит понимать, что хирургическое вмешательство в структуру глаза имеет больший перечень недостатков. Это связано с установлением контакта между пациентом и медицинским инструментом.

    После операции необходимо строго следовать всем рекомендациям врача. Осмотр проводится на 2 день после вмешательства. Далее – через месяц.

    Операция по снижению внутриглазного давления — лазерная иридэктомия.

    Уже на следующий день после операции к пациенту возвращается 100% зрение

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Ограничения

    Ограничения касаются послеоперационного периода (2-3 недели). В это время запрещено:

    • заниматься сильными физическими нагрузками;
    • посещать сауну и бассейн;
    • терять глаза.

    Следует ограничить время перед телевизором и компьютером. В течение года необходимо избегать травматизации глаза. В последующем никаких ограничений не предусмотрено.

    Хорошее зрение = высокое качество жизни!

    За и против: отзывы пациентов

    Лазерная коррекция зрения является оптимальным методом вмешательства в структуру глаза для исправления рефракционных изменений. Она исключает возникновение многих рисков и лишена недостатков хирургической процедуры.

    Существуют некоторые пациенты, которым противопоказана данная операция. Их немного, но в некоторых случаях приходится воздержаться от лазерной коррекции.

    Отзывы пациентов сходятся на том, что операция безболезненна и протекает достаточно легко. Все же существуют некоторые случаи, при которых желаемый результат не достигается или достигается не с первого раза:

    • Георгий, 35 лет, г. Волгоград: «В прошлом году делал Ласик. Через пару часов после операции глаз стал видеть. Через неделю открыл для себя мельчайшие подробности в окружающем мире. У меня не было никаких проблем после вмешательства. Главное, соблюдать все рекомендации – делать гимнастику, использовать капли и солнцезащитные очки».
    • Светлана, 40 лет, г. Тверь: «Несколько лет назад делала лазерную коррекцию зрения. По прогнозу зрение должно было достигнуть практически единицы, но этого не произошло. Я получила буквально пару диоптрий плюсом. Через год пришлось делать докоррекцию. Сейчас цифры держаться на том же уровне».

    Визиметрия

    Лазерная коррекция зрения – современная процедура восстановления рефракции. Как и для любого вмешательства существует ряд противопоказаний и возможных рисков. В настоящий момент такой способ вмешательства является самым эффективным и безопасным.

    Лечение астигматизма: обзор основных методов

    Размытость видимых зрительных объектов может свидетельствовать об астигматизме – нарушении рефракционной способности глаза, обусловленной неправильной формой хрусталика или кривизной роговицы. Как проводится лечение астигматизма? Можно ли полностью восстановить зрение? Помогают ли медикаменты? Какой способ коррекции считается самым эффективным? Все подробности в статье.

    Коррекция астигматизма

    Коррекция очками и линзами – это не способ лечения. Она не позволяет избавиться от астигматизма, а лишь улучшает зрительную функцию на период ношения очков или линз. Полностью избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Операция позволяет исправить нарушения зрительной функции путем восстановления нормальной поверхности роговицы и ее преломляющей способности.

    В основе любого метода лечения астигматизма лежит изменение преломляющей силы глаза. Для этого световые лучи должны фокусироваться на определенной области сетчатки. Незначительную степень астигматизма – до 0,5 диоптрий можно не лечить. Она встречается у многих людей, не вызывает отклонения зрительной функции и дискомфорта. Более выраженные степени астигматизма снижают качество зрения и подлежат коррекции.

    Очень широко применяются для коррекции астигматизма, особенно у детей, позволяют корректировать невысокие степени астигматизма (до 4,0 диоптрий). В очках используются специальные цилиндрические линзы, позволяющие откорректировать рефракционную способность глаза путем усиления или ослабления преломляющей силы на определенном меридиане глаза. Поскольку астигматизм бывает близоруким, дальнозорким и смешанным, цилиндрические линзы могут быть положительными или отрицательными. Очки сложны в изготовлении, иногда плохо переносятся пациентами. Тем не менее, это самый распространенный, простой и дешевый метод коррекции.

    Недостатки коррекции очками:

    • Не обеспечивают 100% коррекцию;
    • Ограничивают боковое зрение;
    • Нарушают пространственное восприятие;
    • Противопоказаны при занятиях спортом и активном отдыхе, травмоопасны;
    • Неудобны в применении – пачкаются, запотевают, царапаются.

    Головные боли и головокружения, тошнота и боль в глазах свидетельствуют о том, что очки подобраны неправильно. При высоких степенях астигматизма очки плохо переносятся.

    Торические линзы

    Торические линзы позволяют корректировать астигматизм до 4,0 диоптрий. Специальные торические линзы, предназначенные для лечения астигматизма, производят из тех же материалов, что и обычные, мягкие линзы. Отличаются они своей конструкцией – специальной сфероцилиндрической формой и плотностью. Торическая линза обладает двумя оптическими силами. Первая – для коррекции астигматизма, вторая – для исправления близорукости или дальнозоркости.

    К преимуществам торических линз можно отнести:

    • Оптимальные условия для бинокулярного зрения (зрительной функции обоих глаз);
    • Минимальные оптические искажения при ношении линз;
    • Минимальное искажение объектов на сетчатке и изменение полей зрения.

    Недостатки торических линз:

    • Ощущение дискомфорта и вероятность воспалительного процесса при непрерывном ношении;
    • Возникновение осложнений в форме повышения степени близорукости, изменения поверхности роговицы и прогрессирование астигматизма (отмечается нечасто);
    • Возникновение обменно-дистрофических изменений роговицы при длительном использовании торических линз.

    Медикаментозное лечение

    Избавиться от астигматизма посредством лекарств не удастся. Они помогут остановить ухудшение зрения.

    Медикаменты не помогут избавиться от астигматизма. Основной задачей медикаментозной терапии является улучшение микроциркуляции и обменных процессах в тканях глаза, в том числе – в роговице и хрусталике, что позволяет приостановить или замедлить прогрессирование заболевания.

    Глазные капли применяются по назначению врача. Лечебный курс повторяется каждые 4–6 месяцев. При хрусталиковом астигматизме назначают капли: уджала, тауфон, эмоксипин, квинакс и прочие. Также могут применяться витаминные комплексы в виде таблеток (окювайт, витрум).

    Немедикаментозное лечение

    Аппаратное лечение

    Направлено на тренировку глазных мышц, ответственных за аккомодацию глаза. Распространенными методами являются лазерная стимуляция и видеокомпьютерная коррекция зрения.

    Глазная гимнастика

    Специальные упражнения для глаз позволяют предотвратить атрофию глазных мышц, улучшают общее состояние зрительного анализатора. Проводить гимнастику следует дважды в день, занятия должны быть регулярными.

    Общеукрепляющие процедуры

    Очень полезны при астигматизме следующие процедуры: контрастный душ, плавание, массаж воротниковой зоны. Также необходимо следить за питательным рационом – питание должно быть полноценным и разнообразным, включать продукты, содержащие цинк, хром, медь, марганец и прочие микроэлементы и витамины.

    Лазерная коррекция

    Лазерная коррекция широко используется в офтальмологических центрах для лечения зрительной дисфункции. Применяется при невысокой и средней степени астигматизма (до 4,0 диоптрий). Возможность лазерной коррекции появляется только после достижения 18 лет.

    Фоторефракционная кератэктомия используется при миопическом астигматизме. Под воздействием высокоинтенсивного ультрафиолетового излучения осуществляется испарение поверхностного слоя центрального участка роговицы.

    Метод позволяет точно и быстро, без хирургического вмешательства, исправить кривизну роговицы, в результате повышается острота зрения. Процедура эффективна, безопасна и не имеет тяжелых осложнений. В ходе операции применяется местное (капельное) обезболивание.

    Эксимерлазерная кератэктомия (или лазерный кератомилез) может применяться для лечения миопического и гиперметропического астигматизма. Этот лазерно-хирургический метод считают самой высокотехнологичной и наиболее комфортной для пациента процедурой. Среди всех рефракционных операций на долю лазерного кератомилеза приходится около 90% операций. Процедура отличается высокой точностью выполнения, исключает повреждение поверхностных слоев роговицы (в отличие от предыдущего метода), проводится под местным обезболиванием.

    Преимущества лазерного кератомилеза:

    • Роговица сохраняет свою анатомическую структуру;
    • Минимальный восстановительный период (1 – 2 дня);
    • Возможность проведения операции сразу на двух глазах;
    • Минимальные ограничения зрительных нагрузок в период восстановления;
    • Отсутствие открытых ран;
    • Отсутствие помутнения роговицы в послеоперационный период;
    • Стабильные результаты и стойкость рефракционного эффекта.

    Чаще всего лазерный кератомилез осуществляется методом LASIK. В ходе операции поверхностный слой роговицы отделяется с помощью лазера, поверхность роговицы выравнивается, верхний лоскут роговицы возвращается на место. Во время процедуры используют специальные средства для питания и увлажнения глаза, благодаря чему сокращается длительность периода реабилитации.

    В реабилитационный период после лазерной коррекции следует ограничить физические нагрузки, воздержаться от посещения саун и бань. Нельзя принимать горячие ванны, употреблять спиртные напитки. Все ограничения следует соблюдать в течение 30 дней.

    В период реабилитации для уменьшения воспалительного процесса назначают гормональные глазные капли (дексаметазон), для подавления инфекции используют антибактериальные капли для глаз (офтаквикс). При сухости глаз рекомендуют увлажняющие капли (оксиал).

    Хирургическое лечение

    От астигматизма можно избавиться только посредством оперативного вмешательства

    Хирургические операции проводят при высоких степенях астигматизма.

    Кератотомия применяется для коррекции миопического или смешанного астигматизма. Суть операции – нанесение несквозных насечек на соответствующие участки роговицы. Роговица в более сильном меридиане ослабляется, что и позволяет достигнуть рефракционного эффекта. Основным недостатком кератотомии является сложность прогнозирования результатов и длительный восстановительный период.

    Термокератокоагуляция применяется при дальнозорком астигматизме. В ходе процедуры осуществляется коагуляция нагретой иглой периферических зон роговицы, что приводит к увеличению ее кривизны. В результате увеличивается и преломляющая сила роговицы.

    Лазерная коагуляция сходна с предыдущим методом, отличается лишь тем, что вместо нагретой иглы используется лазер.

    Имплантация факичных (внутриглазных) линз применяется при невозможности лазерной коррекции ввиду наличия противопоказаний или при высоких степенях астигматизма. Хрусталик удаляется через малый разрез, вместо него устанавливается интраокулярная линза.

    Профилактические мероприятия

    1. Соблюдение режима освещения. Для зрительной работы необходим хороший верхний свет или настольная лампа мощностью 60 – 100 Вт. Настольная лампа должна располагаться слева. Хорошо освещены должны быть не только рабочая поверхность, но и помещение. Нельзя использовать лампы дневного света.
    2. Чередование зрительных и физических нагрузок. Зрительную работу рекомендуется чередовать с активным отдыхом.
    3. Гимнастика для глаз. Специальные упражнения для глаз необходимо делать после 20–30 минут зрительного напряжения.

    Возможность и целесообразность того или иного вида лечения определяется доктором после полного офтальмологического обследования. При этом учитываются индивидуальные структурные особенности глаза, степень и форма заболевания, возраст пациента, его образ жизни, общее самочувствие и наличие сопутствующих заболеваний. В зависимости от этих факторов подбирается оптимальное для каждого конкретного случая лечение.

    Где лечить

    Очки и линзы для коррекции астигматизма подбирает офтальмолог на основе данных исследований. В этом вопросе очень важна точность диагностики, поэтому лучше обращаться в специальные клиники, занимающиеся проблемами зрения. У них имеется самое новейшее оборудование, в том числе, для проведения хирургического вмешательства.

    Центры хирургии глаза имеют необходимые технологии, которые позволяют точно рассчитать степень воздействия на глаз. Результат, как правило, радует. Но все подобные центры оказывают в основном платные услуги, это следует помнить.

    Сколько стоит

    Коррекцию астигматизма очками и линзами можно подобрать бесплатно, заплатив лишь за сами устройства.

    Цены на операции, в среднем, составляют:

    1. Лазерная коррекция — 20-50 000 рублей;
    2. Фоторефрактивная кератэктомия — от 20 000 рублей;
    3. Термокератокоагуляция — от 7 000 рублей;
    4. Кератотомия — 15 000 рублей;
    5. Имплантация факичной линзы — от 90 000 рублей.
    Источники:
    • http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/stoit-li-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya-pri-astigmatizme/