Восстановление зрения после операции по замене

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проведение операции катаракта по замене хрусталика – это технически сложное хирургическое вмешательство. Оно должно проводиться высококвалифицированными специалистами, что обеспечит результативность лечения. Пациент в период проведения хирургического вмешательства находится в полном сознании, поэтому он должен выполнять все рекомендации доктора. Это обеспечит максимально эффективную терапию заболевания.

Показания и противопоказания

Замена хрусталика при катаракте должна проводиться в строгом соответствии с показаниями. Наиболее часто патология наблюдается у людей пожилого возраста. При появлении данного заболевания человек видит нечеткие и размытые предметы. У некоторых пациентов наблюдается развитие близорукости или дальнозоркости. Болезнь характеризуется постоянным прогрессированием. Если катаракта замена хрусталика будет проведена своевременно, то это позволит вернуть зрение пациенту.

Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводится в том случае, если у больного наблюдается пресбиопия глаза. Данное заболевание сопровождается дальнозоркостью, что объясняется склерозированием хрусталика. Пациенты жалуются на то, что им достаточно сложно читать текст мелким шрифтом.

Проведение замены хрусталика глаза при катаракте осуществляется в том случае, если наблюдается его астигматизм. Патологическое состояние приводит к нарушению формы и кривизны. Именно поэтому пациенту достаточно сложно фокусировать взгляд на предмете. Хрусталик характеризуется потерей своей эластичности, что делает невозможным для него изменения кривизны. Если заболевание прогрессирует и другие методы являются неэффективными, то это требует применения хирургического вмешательства.

Если у пациента прослеживается близорукость, тогда проводится удаление катаракты. Изначально лечение патологии проводится с применением малоинвазивных методик. Но, если у человека наблюдается высокая степень близорукости, то это требует проведения оперативного вмешательства.

Перед началом операции необходимо в обязательном порядке учитывать противопоказания. В противном случае могут наблюдаться осложнения. Не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, если у пациента есть воспалительный процесс в глазных структурах. Если передняя камера глазного яблока имеет небольшие размеры, то операцию проводят в крайне редких случаях. Это объясняется тем что необходимые манипуляции доктору будет провести достаточно сложно или вообще невозможно.

При разрушении или отслойке клетчатки лечение данным методом не применяется, так как оно может вызвать серьезные осложнения. Если причиной уменьшения глазного яблока является прогрессирующая дальнозоркость, то проведение хирургического вмешательства не рекомендуется. Пациентам, которые перенесли инсульт или инфаркт, проводить операцию не разрешают до полного восстановления жизненных сил организма. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является любой воспалительный процесс, который находится в активной стадии.

Хирургический метод, заменяющий хрусталик, должен проводиться соответственно показаниям. Также в этот период необходимо учитывать противопоказания. В ином случае у больного могут наблюдаться осложнения.

Проведение операции

Перед проведением хирургического вмешательства пациент должен сдать стандартные анализы. Лучше всего больного госпитализировать за день до операции. Для правильной подготовки больного перед проведением оперативного вмешательства с ним должен поработать психолог. Лучше всего, чтобы перед выполнением манипуляции хирург рассказал пациенту об его особенностях и заверил его в успешности проведения процедуры. В некоторых случаях людей предварительно тренируют. Это позволит им в ходе замены хрусталиков смотреть в одну точку и четко выполнять все просьбы доктора.

Перед проведением хирургического вмешательства больному капают капли с анестетиком. Какой медикаментозный препарат выбрать для этого выбирает только доктор с учетом индивидуальных особенностей пациента. В некоторых случаях анестезия проводится с применением укола. Перед тем как заменить хрусталики, пациента укладывают на операционный стол лицом вверх.

Доктор проводит вскрытие верхней глазной камеры благодаря применению нескольких проколов. После этого производится удаление содержимого хрусталика и всех клеточных элементов. Для этого хирурги используют специальный отсос.

В камеру осуществляется введение трубки с протезом, которая находится в свернутом виде. Именно в камере искусственные хрусталики расплавляются. На следующем этапе проводится промывание глаза и накладывание на нее повязки. Замененный хрусталик должен прижиться, поэтому больному необходимо определенное время находиться в восстановительной палате. Пожилые люди достаточно часто волнуются, что приводит к появлению тахикардии, нестабильности артериального давления в период проведения хирургического вмешательства. Если у доктора возникают разнообразные опасения, то пациента лучше всего будет направить в реанимационную палату.

Операция должна проводиться только высококвалифицированным хирургом. Это объясняется тем, что при неправильном выполнении манипуляций может наблюдаться катаракта после замены хрусталика.

Реабилитационный период

Для того чтобы полностью восстановить зрение пациенту лучше всего пройти реабилитацию, которая состоит из нескольких этапов:

Длится от 1 до 7 суток. В первые же дни после проведения хирургического вмешательства пациент утверждает, что помутнение стало менее выраженным. Организм человека дает соответствующую реакцию на операцию, поэтому пациенты жалуются на болезненность глаза. Для того чтобы устранить данное неприятное последствие доктор делает назначение нестероидных обезболивающих препаратов.
Длительность этого этапа составляет 1-4 недели. Такой период требует инсталляции назначенных офтальмологом глазных капель. Перенапряжение глаз на данном этапе строго противопоказано. Лучше всего пациенту будет носить очки.
Самым длительным реабилитационным периодом является третий этап, период которого составляет около пяти месяцев. В это время наблюдается практически полное восстановление зрения.

Для того чтобы у пациента не развивалась повторная катаракта, ему необходимо придерживаться определенных правил в восстановительный период. После проведения хирургического вмешательства категорически запрещается спать на животе в течение месяца. Посещение бани, сауны, бассейна в восстановительный период пациентам не рекомендуется.

Гигиенические процедуры больной должен проводить с использованием чистой воды без мыла. Применение косметологических средств запрещается докторами. От вождения автомобиля пациент должен отказаться в период восстановления. Также не стоит заниматься деятельностью, которая заключается в фокусировании зрения на определенном предмете. Человек должен уберегать глаза от попадания инородного тела. Именно поэтому при выходе на улицу рекомендуется использовать солнцезащитные очки.

Чтение должно проводиться только в тех помещениях, которые хорошо освещаются. Пациент должен избегать нахождения под воздействием прямых солнечных лучей. На первом послеоперационном этапе работа за компьютером не разрешается. Заниматься деятельностью, при которой голова длительный период наклоняется вниз, категорически запрещается. Пациент не должен поднимать тяжести более пяти килограмм.

При выполнении всех правил восстановительного периода обеспечивается хороший терапевтический эффект.

Дополнительные рекомендации

В восстановительный период пациенту необходимо принимать соответствующие медикаментозные препараты. Наиболее часто осуществляется использование:

Антибактериальных капель – Флоксапа, Тобрекса;
Противовоспалительных капель – Наклова;
Комбинированных капель – Макситрола.

Длительность сна пациента должна составлять не менее 10 часов. Также больному нужно обеспечить правильное питание. Доктора рекомендуют разработать рацион из легкоусвояемой пищи. Пациенту необходимо ежедневное употребление куриного бульона и овсяной каши. Из питья рекомендуется отдавать предпочтение витаминным чаям, основными компонентами которых является шиповник или ромашка.

На втором и третьем восстановительном этапе необходимо потихоньку включать в рацион привычные для человека продукты. Больным рекомендуется употребление витамина А в большом количестве. Его содержит в своем составе рыба, тыква, яйца, морковь. С помощью этого витамина обеспечивается максимально быстрое восстановление и заживление.

В послеоперационный период необходимо в обязательном порядке восстанавливать защитные силы иммунной системы. С этой целью осуществляется прием витамина С, который содержат цитрусовые, картофель, красная смородина, лук. Витамин Е относится к категории достаточно мощных антиоксидантов, который характеризуется наличием регенерирующих свойств, что значительно уменьшает возможность развития заболевания. Данный витамин содержит растительное и оливковое масло, печень, орехи.

С целью снижения риска возникновения катаракты необходимо увеличить количество употребляемого витамина Д. Также с его помощью устраняется возможность развития таких заболеваний, как близорукость и конъюнктивит. Данный витамин содержится в сыре, печени трески, молоке, рыбе. Пациентам категорически запрещена к употреблению жирная, острая и соленая пища. Во время восстановления больному категорически нельзя употреблять спиртные напитки.

В период после хирургического вмешательства пациент должен строго придерживаться рекомендаций доктора, что положительно отобразится на качестве зрения.

Побочные эффекты

При неправильном проведении операции или прохождении восстановительного периода может наблюдаться появление нежелательных эффектов. В большинстве случаев это приводит к воспалительным процессам в глазах. Для устранения данного неприятного симптома пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные капли для глаз. В некоторых случаях может повышаться внутриглазное давление. Для его снижения наиболее часто используются специальные медикаментозные препараты. При отсутствии эффективности данного лечения пациенту промывают переднюю камеру.

В послеоперационный период у пациента может отслаиваться сетчатка. Для лечения данного побочного эффекта есть возможность использовать лазер, криотерапия. Если малоинвазивные методики не приносят положительного результата, тогда осуществляется применение хирургического вмешательства. Если пациент не придерживается рекомендаций доктора, то искусственный кристаллик может смещаться в сторону. В данном случае необходимо повторно проводить операцию.

Иногда у больных наблюдается появление вторичной катаракты и устранить ее появление невозможно. Именно поэтому пациенту рекомендуется регулярно осматриваться у доктора, который будет проводить контроль над состоянием хрусталика. Устранение данного заболевания осуществляется лазером.

Замена хрусталика является достаточно серьезным хирургическим вмешательством, проведение которой осуществляется высококвалифицированным специалистом. Данный метод лечения требует минимальное количество времени на подготовку. После проведения хирургического вмешательства пациенту необходимо принимать соответствующие медикаментозные препараты, а также придерживаться рекомендаций доктора, что устранит возможность появления нежелательных эффектов.

Популярные операции по восстановлению зрения и как они проводятся

Современные операции по восстановлению зрения – высокотехнологичные и безопасные процедуры, позволяющие устранить практически любую офтальмологическую проблему. Они успешно применяются несколько десятков лет, поэтому методы постоянно развиваются, расширяются и становятся более эффективными. Улучшение зрительных функций достигается при помощи аппаратной коррекции формы роговицы, хрусталика, сетчатки и других элементов оптической системы глаза. Грамотно подобранная технология позволяет не только полностью восстановить зрение, но и снизить риск осложнений. Из статьи вы узнаете, какие существуют офтальмологические операции, показания к применению и возможные риски.

Благодаря развитию аппаратных методов медицины, операции по восстановлению зрения сегодня – надежные и малоинвазивные процедуры. Их длительность не превышает нескольких часов, а в дальнейшем нет необходимости в сложных реабилитационных мероприятиях. Выбор хирургического метода лечения выбирают в зависимости от болезни, возраста и общего состояния зрительного аппарата пациента.

Лазерная коррекция

Наиболее популярный вид операций для коррекции остроты зрения. Сегодня это отточенные высокотехнологические методы, имеющие высокую эффективность и минимальный риск осложнений. Позволяют справиться с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. После процедуры острота зрения сохраняется надолго, а если соблюдать все предписания офтальмолога, можно и вовсе избежать повторного вмешательства. Существует несколько видов лазерной коррекции:

LASIK. Базовый вид операции по восстановлению остроты зрения. Сначала микрокератом отделяют поверхностный слой роговицы, а затем с помощью лазерного луча проводят изменение ее формы. Основной минус этого вида коррекции – невозможность учитывать индивидуальные особенности анатомии глаза пациента;
Super LASIK. Усовершенствованная версия традиционной методики LASIK. Позволяет добиться лучшего результата, поскольку учитывает строение зрительной системы пациента. Используется в большинстве современных клиник мира;
Femto LASIK. Аналогичный вид операции, отличие лишь в том, что срез роговицы проводят не микрокератом, а специальным фемто-лазером. Существует и улучшенная версия, при которой ход операции зависит от индивидуальных особенностей пациента – Super Femto LASIK;
Epi-LASIK. Механизм проведения процедуры идентичен традиционному методу LASIK, но такая операция назначается только пациентам с истонченной роговицей (приобретённой или врожденной);
PRK (ФРК). Фоторефракционная кератэктомия проводится с 1985 года. Сегодня применяется при наличии противопоказаний к обычным методам коррекции, например, при тонкой роговице, серьезных офтальмологических заболеваниях. Процесс заживления всегда болезненный, восстановительный период длится дольше, чем у других методов.

Операции по коррекции зрения длятся не более 15 минут. После процедуры необходимо ношение защитной повязки на протяжении нескольких часов, а также закапывание капель в течение 1-2 месяцев. Риск осложнений минимальный, повторное лечение необходимо при значительном снижении зрения.

Витрэктомия

Это процедура полного или частичного удаления стекловидного тела глазного яблока. Ее проводят под общим или местным наркозом, при отсутствии осложнений она проходит за 2-3 часа. Сначала делают небольшие проколы в глазнице, через которые и осуществляются последующие манипуляции. Как правило, это прижигание лазером пораженных участков сетчатки, уплотнение отслоений или восстановление целостности тканей. Процедура назначается при следующих проблемах:

восстановление зрительных функций после кровоизлияния в тканях глаза;
предупреждение возрастного отслоения сетчатки;
лечение тяжелой ретинопатии глаз, при которой возникают грубые рубцы или неоваскуляризация (прорастание кровеносных сосудов).

В качестве замены стекловидного тела применяют искусственные полимеры, пузырек с газом, силиконовое масло или сбалансированный раствор соли. Последний вид применяется чаще, поскольку в дальнейшем не требуется повторной операции – солевой раствор впоследствии замещаются внутриглазной жидкостью.

После оперативного вмешательства возможны побочные эффекты в виде отека роговицы, повышения внутриглазного давления или еще большего снижения зрения. Восстановление и прогноз зависят от обширности поражения, а также вида протеза при замене стекловидного тела. Если имеются необратимые изменения зрительного нерва, то коррекции зрения добиться практически невозможно.

Склеропластика

Распространённая офтальмологическая процедура, направленная на укрепление наружной оболочки глаза (склеры). Назначается не для коррекции зрительных функций, а стабилизации степени близорукости у пациента из группы риска. Ее рекомендуется проводить подросткам, страдающим от данной проблемы, поскольку в этом возрасте активно меняется форма глаза.

В ходе операции за заднюю стенку глазного яблока вводят необходимое количество лоскутов материала для укрепления склеры. Обычно применяют полимеры или биологические компоненты. После этого происходит спайка с наружной оболочкой глаза, а через несколько месяцев в лоскут врастают кровеносные сосуды, необходимые для поддержания зрительных функций. Существует и упрощенная версия склеропластики. Она представляет собой введение искусственного или биологического вещества за глазное яблоко. Механизм действия у такой технологии идентичен – предотвращение роста глазного яблока.

Склеропластика

Это хорошо изученная операция, которая практически не меняется с годами. Ее проводят в большинстве клиник. Побочных эффектов практически не выявлено, за исключением возможной аллергии на препарат. Обычно требуется повторная операция.

Замена хрусталика

Необходимая операция, которую назначают при помутнении или любых других дегенеративных процессах в хрусталике, например, катаракте. Лечение всегда вынужденное, но имплантат подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, пола и выраженности патологических изменений в глазу. Замена хрусталика назначается в следующих случаях:

высокие степени близорукости и дальнозоркости;
значительное снижение рефракции;
регенеративные процессы в глазу, возрастное снижение зрения;
невозможность проведения лазерного восстановления зрения;
катаракта;
вероятность развития глаукомы на фоне системного или офтальмологического заболевания.

Процедура всегда проходит под местной анестезией. В ходе операции хирург делает небольшой надрез лазером, после чего специальным инструментом разжижает хрусталик пациента и удаляет его из глаза. После этого устанавливают подготовленный трансплантат. Вмешательство длится не более 25 минут, последующего наложения швов и восстановления в условиях стационара не требуется.

Операцию проводят в большинстве частных и государственных клиник. Осложнений после манипуляции обычно не наблюдается, но нередко назначается последующая лазерная коррекция зрения. В редких случаях необходима повторная замена хрусталика.

Кератопластика (замена роговицы)

Одна из самых современных и сложных офтальмологических операций, которая связана с множеством риском и требует высокой квалификации хирурга. Требуется для восстановления анатомической целостности и физиологических функций роговицы. Назначается для лечения врожденных или приобретенных дефектов, полученных в результате травм или болезней. Здоровая ткань для пересадки берется только у доноров, но разработка искусственной замены ведется во многих странах. Кератопластика рекомендуется для решения следующих задач:

лечение болезней роговицы (бельмо, нарушения тонуса);
механические или химические повреждения;
врожденные дефекты.

Операция проводится не более 30 минут. В ходе процедуры хирург лазером или специальным скальпелем удаляет часть роговицы пациента, а на ее место имплантирует донорскую ткань. Швы могут сохраняться до года, после чего подбирают специальную линзу для снижения риска заражения инфекциями. Восстановительный период – от 4 недель, в ходе которого необходимы закапывания антибиотиком, но регулярные осмотры требуются весь последующий год.

За последние годы удалось значительно снизить риск отторжения донорской ткани благодаря применению специальных составов при ее обработке и сохранении.

Лазерная коагуляция сетчатки

Оперативный метод восстановления тканей сетчатки. Эффективность метода составляет более 70%, а уже через 24 часа после ее проведения можно возвращаться к привычному образу жизни. Наблюдения у офтальмолога необходимы в течение года после процедуры.

Сегодня операцию проводят с помощью лазера, что позволяет обойтись без потери крови. Проводится под местным обезболивание, время процедуры занимает не более 20 минут.

Лазерная коагуляция сетчатки

Перед воздействием лазера закапывают капли для расширения зрачка, а затем надевают специальную защитную линзу, через которую и происходит воздействие на низких частотах. За счет высоких температур происходит склеивание поврежденных клеток, а также мелких кровеносных сосудов.

Процедура коагуляции необходима при любых повреждениях и патологиях сетчатки, а также при опухолях глаз и болезнях сосудистой системы этого органа. После операции возможно развитие воспаления и помутнения. В течение нескольких лет после коррекции нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и активными видами спорта.

Кросслинкинг

Эффективный метод лечения различных заболеваний роговицы. Проводится для укрепления связок и других волокон в роговичных тканях, что необходимо при кератоконусе различной степени или дегенеративных процессах, дистрофии.

Операцию проводят под местной анестезией. Сначала специальным устройством срезается небольшая часть роговицы, а на открытый участок закапывают витамин B2. Последующее облучение позволяет уплотнить ткани более чем на 200%. Первую неделю после операции необходимо носить защитную контактную линзу, а на протяжении 6 месяцев обследоваться у врача. Эффект процедуры сохраняется 10 лет, затем требуется повторная операция.

Осложнения наблюдаются в редких случаях. У пациента может снизиться зрение, возникнуть воспаление или помутнение роговицы.

Лечение глаукомы

Офтальмологическая операция при различных степенях глаукомы необходима, когда медикаментозная терапия не приносит необходимого результата. Операцию проводят с помощью лазера или хирургическим способом.

Лазерный метод считается наиболее удачным. Он совершенно безболезненный для пациента, а также практически нет осложнений. Во время процедуры лучом делают отверстие, через которое удаляют жидкость из тканей глаза для нормализации давления. Применяется для лечения всех видов глаукомы.

Мануальный хирургический вид операции менее эффективен, поскольку имеется риск осложнений после процедуры. Как правило, это непроникающая глубокая склерэктомия. Цель метода – снизить внутриглазное давление с помощью незначительного истончения роговичного слоя.

Эффект после обоих видов операций снижается с течением времени. В среднем, через 5-7 лет требуется повторная операция. Этот период можно продлить с помощью грамотного медикаментозного лечения.

Сегодня в большинстве современных офтальмологических клиниках проводят ряд хирургических процедур для коррекции зрения. Это точные высокотехнологические методы, с помощью которых можно решить устранить практически любой дефект глаз. Выбор метода зависит от ряда факторов – возраст, заболевание, индивидуальные особенности строения зрительной системы пациента. После операции эффект наступает почти сразу, а при соблюдении всех предписаний врача, остроту зрения можно сохранить долгое время.

Реабилитация после операции по замене хрусталика

Катаракта – это серьезное заболевание зрительного органа, приводящее к необратимому помутнению хрусталика. Офтальмологическая патология вызывает ухудшение зрения. Замена хрусталика глаза при катаракте помогает в кратчайшие сроки восстановить зрение. Для достижения стойкого терапевтического эффекта пациентам важно разобраться в том, каких ограничений стоит придерживаться после операции.

Большую роль в возникновении недуга играет генетическая предрасположенность. Часто катаракту диагностируют у людей преклонного возраста. Она может развиваться на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, склеродермия, экзема, близорукость.

Помутнение хрусталика сопровождается появлением большого количества симптомов, по которым и можно определить развитие недуга. Главным признаком катаракты является ухудшение зрения, больные жалуются на нечеткое видение изображения и размытые контуры. Предметы часто раздваиваются. Появляются ореолы или блики на источнике света.

Медикаментозное лечение дает результат лишь на ранней стадии патологического процесса. Но стоит понимать, что какими бы эффективными ни были препараты, повернуть патологию вспять им не удастся, они лишь смогут замедлить прогрессирование катаракты. Поэтому после перехода процесса в незрелую стадию, когда проблема начинает существенно влиять на качество жизни, целесообразно поднимать вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Операция по удалению мутного хрусталика подразумевает имплантацию искусственной линзы, которая ставится на место биологической. Процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией. Оперативное вмешательство не только борется с потерей зрительной функции, но и предупреждает развитие осложнений. Сочетание глаукомы и катаракты – это не редкость. Специалисты рекомендуют проводить одновременно хирургическое лечение повышенного внутриглазного давление и протезирование хрусталика.

После операции по замене хрусталика следует реабилитационный период. Он длится около месяца и подразумевает регулярное посещение офтальмолога. Кроме этого, пациент не должен забывать о некоторых ограничениях.

Особенности постоперационного периода

Инновационные методики в проведении операции избавляют от надобности соблюдения постельного режима. Послеоперационный период замены хрусталика длится довольно долго. Для сохранения зрения важно придерживаться всех врачебных рекомендаций. Пациенту очень нужна поддержка близких и друзей.

Реабилитация проходит в три основных этапа. В некоторых случаях она длится до полугода. Это во многом зависит от особенностей пациента и типа операции. Быстрое восстановление обычно происходит после лазерного или ультразвукового воздействия.

Важно! При лазерной коррекции сроки реабилитации сокращаются.

Рассмотрим основные этапы реабилитационного периода. Первый длится семь дней. Больных часто беспокоит боль в глазу и отечность. На этом этапе организм еще бурно реагирует на хирургию катаракты. Но несмотря на неприятные симптомы, пациенты начинают замечать существенные изменения.

На этом этапе врач может назначить противовоспалительные негормональные средства. Снять отечность можно с помощью правильного питания и удачной позы во время сна. Пациент должен наложить повязку во избежание попадания пыли и различных инфекционных агентов.

В первые дни после операции питаться лучше легкоусваиваемой пищей. Это могут быть куриные бульоны, овсяная каша, шиповниковый отвар. Старайтесь употреблять большое продуктов, содержащих витамин А: тыкву, морковь, мясо, рыбу. Для укрепления иммунитета полезна аскорбиновая кислота, содержащаяся в красной смородине, цитрусовых, цветной капусте. Мощным антиоксидантом, обладающим регенеративными свойствами, является витамин Е. Он содержится в печени, орехах, растительных маслах.

Второй этап длится от восьми до тридцати дней. Больным показан щадящий режим. Острота зрения на этом этапе гораздо улучшилась, но ее показатели пока еще не стабильны. Рекомендовано использование очков при просмотре телевизора и работе за компьютером. На этом этапе пациенту назначаются специальные глазные капли, а также рекомендуется ношение очков.

И третья фаза восстановления длится от месяца до полугода. Если была проведена лазерная коррекция, то обычно уже на этом этапе можно добиться максимального улучшения остроты зрения. Некоторые ограничения в режиме все же остаются.

Глазные капли

Для полного восстановления больным назначаются дезинфицирующие, противовоспалительные капли. В некоторых случаях потребуется использование лекарств комбинированного действия. Выделим наиболее популярные средства:

Тауфон. Это метаболическое средство, применяемой как при катаракте, так и при глаукоме. Капли не назначаются детям, а также кормящим мамам. Препарат хорошо переносится пациентами, но в редких случаях может вызывать зуд, жжение, слезоточивость, аллергическую реакцию.
Макситрол. Капли обладают противомикробным действием широкого спектра. Средство купирует воспалительную реакцию, а также справляется с аллергией. В состав Макситрола входит два антибактериальных компонента, а также одно противовоспалительное вещество.
Флоксал. В состав капель входит антибактериальный компонент из группы фторхинолонов. Флоксал нельзя использовать во время беременности и лактации.
Тобрекс. Эти антибактериальные капли используются для борьбы с инфекционными процессами.
Индоколлир. Капли относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Индоколлир купирует воспаление, боль, а также предупреждает процессы повреждения зрительных структур.

Ограничения

Реабилитация после замены хрусталика глаза подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

ограничьте зрительные нагрузки. По возможности не смотрите телевизор и не работайте за компьютером;
в первые дни не следует мыть голову;
на протяжении первой недели стоит ограничить количество употребляемой жидкости;
в течение целого месяца лучше не садиться за руль автомобиля;
не спите на стороне оперируемого глаза и животе;
в первые дни исключите попадание водопроводной воды в глаза. Затем умывайтесь без применения косметических пенок и гелей;
в первые два дня носите на оперированном глазу фиксирующую повязку;
ограничьте пребывание в задымленных, пыльных помещениях;
в течение месяца откажитесь от физических нагрузок;
не поднимайте тяжести больше трех килограмм;
отказаться от посещения общественных бассейнов, сауны, бани;
в рационе лучше ограничить потребление поваренной соли, пряностей, а также жиров животного происхождения;
мужчинам стоит отказаться на период восстановления от электрических бритв, создающих вибрацию;
не принимайте горячие ванны;
избегайте прямых солнечных лучей. На улицу выходите с солнцезащитными очками;
на протяжении месяца следует отказаться от использования декоративной косметики;
откажитесь от вредных привычек: курения, в том числе и пассивного, а также алкоголизма;
посещайте окулиста согласно предписаниям.

Последствия

Несмотря на то что боли глазного яблока являются нормальной реакцией организма на хирургическое лечение катаракты, лучше проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в отсутствии развития осложнений. Замена хрусталика связана с рисками возникновения таких нежелательных явлений:

повторная катаракта. Согласно статистике, возникает примерно в двадцати процентах случаев. Связано это с тем, что хирург не может полностью удалить все клетки биологического хрусталика. Осложнение может появиться по истечении нескольких месяцев или даже лет;
повышение внутриглазного давления может быть результатом врачебной ошибки. Также большую роль играет наследственный фактор. Глазная гипертония легко способна появиться у пациентов, которые в период реабилитации занимались интенсивными физическими упражнениями, что категорически запрещено;
отслойка сетчатки способна развиться из-за травмы, имеющихся заболеваний или врачебной ошибки;
развитие инфекционных процессов;
смещение хрусталика часто появляется при несоответствии размеров искусственной линзы и ее опор;
отек сетчатки может возникнуть при несоблюдении режима в постоперационном периоде, травмах, сахарном диабете и глаукоме;
кровоизлияние в переднюю камеру не требует проведения повторной операции, оно лечится медикаментозно. Возникает это осложнение чаще всего по вине специалиста или при чрезмерных нагрузках в восстановительном периоде.

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, почему после операции появляется отек роговицы. Специалисты объясняют, что таким образом ткани глаза реагируют на воздействие ультразвука. Справиться с неприятным симптомом поможет медикаментозное лечение. Сразу же после снятия отечности глаза начинают хорошо видеть.

Операция также может вызвать развитие повторной катаракты. Конкретные причины развития этого осложнения до сих пор до конца не изучены. В основу развития недуга ложится разрастание эпителия на хрусталике. В итоге искусственная линза мутнеет и ухудшается зрение. Вызвать катаракту может врачебная ошибка или некачественно проведенная операция. А возможно, что клетки капсулы хрусталика бурно реагируют на имплантат.

Первые признаки этого осложнения могут появиться спустя несколько месяцев или даже лет после операции. Если вы заметили ухудшение цветовой восприимчивости и ухудшение зрения, обязательно обратитесь к специалисту. При отсутствии своевременной помощи появляются и другие неприятные симптомы:

двоение в глазах;
расплывчатость границ изображения;
затуманивание зрения;
искажение предметов;
появление пятен перед глазами;
зрение не улучшается даже при использовании линз или очков.

Итак, послеоперационный период не менее важен, чем замена хрусталика. Мастерство хирурга и правильное поведение после операции – это залог успешного выздоровления и восстановления зрения. Не стоит делать опрометчивых и необдуманных поступков во время реабилитации. Помните об имеющихся ограничениях и соблюдайте их. Ни в коем случае не поднимайте тяжести, не допускайте зрительной перегрузки. Соблюдайте режим работы и отдыха, а также в должной степени придерживайтесь правил личной гигиены.

Через какое время восстанавливается зрение после замены хрусталика

Катаракта глаза

Заболевания глаз достаточно часто встречаются у жителей планеты. Это может быть катаракта, глаукома, близорукость, дальнозоркость или астигматизм. Органы зрения уязвимы и требуют к себе особого внимания. Но при возникновении проблем со зрением люди зачастую игнорируют их и тянут с лечением до последнего.

Катаракта – это полное или частичное помутнение хрусталика глаза

Что такое катаракта?

Катаракта – одно из самых часто встречающихся заболеваний органов зрения среди населения после 40 лет.

В каждом глазу любого человека располагается естественная двояковыпуклая линза — это хрусталик, его местоположение за зрачком. Функции его заключаются в преломлении поступающих извне световых лучей и фокусировке их на сетчатку глаза. Кроме того, он выполняет защитную функцию и препятствует проникновению бактерий в стекловидное тело передней камеры глаза.

В детском возрасте хрусталик мягкий и эластичный. С годами он утрачивает свою природную прозрачность, становится плотнее, появляется склероз хрусталика, он желтеет. Когда прозрачность сильно нарушена, свет, проходящий через хрусталик, рассеивается и не фокусируется. Изображение становится мутным и неясным. Это явление и называют катарактой.

белёсый туман и расплывчатое изображение;
нарушение цветовосприятия (цвета становятся тусклыми);
лучистость и блики от ярких источников света;
изображение начинает двоиться во время чтения и при взгляде вдаль;
больной хуже видит в яркую солнечную погоду;
на поздних стадиях заболевания зрачок меняет свой естественный черный цвет на серый, темно-коричневый или белый.

Из-за помутнения хрусталика свет рассеивается или блокируется

У человека с наличием катаракты значительно снижается качество жизни.

Возрастные изменения — именно они становятся наиболее частой причиной возникновения катаракты. Это заболевание возникает в результате естественного старения, поэтому посещать специалиста после 40 лет стоит ежегодно.
Травмы и ожоги глаз.
Может развиться, как осложнение при сахарном диабете и гипертонии.
Следствие авитаминоза и нарушения обмена веществ.
Врожденная катаракта. Возникает в период беременности или до нее, когда женщина болела корью или краснухой.
При контакте с радиацией возникает лучевая катаракта.

Диагностика

Диагностировать катаракту может только врач после осмотра пациента. При диагностике используются следующие методики:

Проверка остроты зрения без коррекции и с коррекцией очками. Врач оценивает насколько изменилось зрение из-за болезни. Эта процедура называется визометрией.
Измерение внутриглазного давления. Процедура проводится с помощью специального устройства, которое направляет в глаз несколько воздушных ударов. При катаракте глазное давление может быть повышено, так как в начале заболевания хрусталик может увеличиться в объеме, стать более выпуклым. Так появляется еще одно опасное заболевание органов зрения – вторичная глаукома.
Офтальмоскопия. Специалист осматривает глазное дно и для этого используется щелевая лампа. Если хрусталик не слишком мутный, то глазное дно хорошо видно, доктор может оценить его состояние и дать прогнозы относительно заболевания. Если же хрусталик сильно замутнен, то глазного дна не видно и, соответственно, никаких прогнозов врач сделать не сможет.
Определение рефракции глаза с помощью авторефрактометра.
Определение поля зрения.

На основании вышеперечисленных обследований врач может поставить диагноз.

Регулируемые очки для идеального зрения! Скидка 50%

Теперь вы сами можете настроить диоптрии для своих глаз.

Читать подробнее…

Когда катаракта созревает, человек не способен видеть даже очертаний предметов, он реагирует исключительно на свет, наступает слепота. Катаракта — это обратимая слепота, то есть на какой-либо стадии больной может сделать операцию и вернуть остроту зрения, как минимум до той, которая была в глазу до развития заболевания.

Консервативной терапии в лечении катаракты не существует. Капли могут лишь приостановить ее развития, но регресс не наступит. Единственный способ лечения данного недуга — это хирургическое вмешательство, по результатам которого пациенту меняют хрусталик на имплант.

Падение остроты зрения, которое приводит к ограничению трудоспособности и неудобствам в обычной жизни, это главное показание к операции. Степень зрелости катаракты не играет роли, поскольку замену хрусталика проводят и на ранних сроках. Однако если заболевание не причиняет вреда человеку и не влияет на зрение, то радикально с ним делать ничего не нужно. Достаточно контролировать его, проходя обследование раз в полгода.

Этапы операции

Операция по замене хрусталика абсолютно безболезненная и занимает около 15-20 минут.

До операции пациенту необходимо пройти дополнительное детальное обследование для того, чтобы врач мог проанализировать состояние роговицы и правильно подобрать импланты.

В начале операции хирург вводит в переднюю камеру глаза вязко-эластичное вещество, которое защищает ткани глаза, особенно роговицу. Далее делает микроскопический разрез в роговице порядка двух миллиметров и с помощью специального оборудования (чаще всего ультразвукового) дробит, разрушает и отсасывает мутный хрусталик. На его место имплантирует мягкий искусственный хрусталик.

Сразу после операции к больному возвращается зрение. После хирургического вмешательства необходимо будет закапывать капли. Какие это будут капли, как часто и как долго нужно будет их капать, решит только лечащий врач.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие катаракты необходимо:

проходить обследование у офтальмолога раз в год;
защищать глаза от пагубного воздействия ультрафиолетовых лучей при помощи качественных солнцезащитных очков;
полноценно питаться, чтобы в рационе обязательно присутствовала рыба и морепродукты, садовые и лесные ягоды, различная зелень и кисломолочные продукты;
периодически пропивать витамины для глаз;
после любых травм головы посещать врача.

Оперативное удаление катаракты

Операцию по удалению помутнения хрусталика назначают в том случае, если другие методы лечения катаракты оказались нерезультативными.

Виды оперативного вмешательства

Всего есть четыре типа операции по удалению катаракты. Далее мы подробно рассмотрим каждый из этих видов.

Экстракапсулярная экстракция

Это операция по удалению катаракты с заменой хрусталика, используется при помутнении большого размера.

Оперативный процесс заключается в следующем:

На глазу делается разрез.
Через него происходит удаление хрусталика (полосная операция предполагает применение общего наркоза).
На место удаленного хрусталика вставляется искусственный, а место разреза сшивается.

Метод имеет некоторые недостатки:

длительность восстановительного процесса после проведения процедуры;
неполное восстановление зрения, чему способствует наличие шва;

Кроме того, имеются противопоказания по проведению экстракапсулярной экстракции детям, а также лицам с онокологическими заболеваниями или инфекциями.

Интракапсулярная экстракция

Операция представляет собой удаление хрусталика совместно с капсулой.

При проведении делается разрез роговицы.
Через этот разрез хрусталик замораживается (при помощи криоэкстрактора) и выводится наружу.
Вместо удаленного хрусталика вставляется искусственная линза. Впоследствии на место разреза накладываются швы.

Проведение указанной процедуры противопоказано детям и подросткам. Интракапсулярная экстракция травматичный метод хирургического вмешательства, а потому используется редко (лишь при сильных повреждениях глаз). К тому же, к отрицательному моменту относится довольно длительный период восстановления.

Ультразвуковая факоэмульсификация

При проведении делается небольшой (не более 2,5 мм) разрез, который впоследствии затягивается самостоятельно (наложение швов не требуется).
Через разрез вводится ультразвуковой зонд, который превращает хрусталик в жидкую субстанцию и выводит его.
Вместо хрусталика вставляется гибкая интраокулярная линза, которая сама разворачивается внутри капсулы).
При проведении используется вискоэластик. Вещество, которое вводится внутрь глаза и защищает его от попадания ультрафиолетового света во время операции.

Этот метод подходит всем, независимо от возраста. Тем не менее, противопоказана такая процедура людям с сахарным диабетом, дистрофией роговицы глаза и конъюнктивитом.

После ультразвуковой факоэмульсификации зрение пациента восстанавливается быстро, примерно через неделю. Это наиболее безопасный и эффективный способ лечения, с короткой реабилитацией.

Лазерная факоэмульсификация

При проведении на глазу делается небольшой разрез, через который вводится инструмент.
Лучом лазера разрушается хрусталик, который выводится при помощи трубок.
После чего в капсулу помещается интраокулярная линза.

лазер точечно воздействует на хрусталик (при этом не повреждается задний слой эпителия;
лазер при выполнении разреза не задевает окружающие ткани;
хрусталик разрушается довольно быстро;
при помощи лазера удаляются даже самые мелкие частицы хрусталика, поэтому отсутствует риск рецидива;
осложнений после проведения операции нет.

Этот способ лечения наиболее эффективен, даже по сравнению с ультразвуковой факоэмульсификацией. Восстановление зрения происходит уже в течение двух-трех дней после вмешательства.

Несмотря на безопасность процедуры, проведение лазерной факоэмульсификации подходит не всем пациентам. Иногда затруднено проведение у больных с большой степенью помутнения хрусталика. К недостатку можно отнести и то, что не все офтальмологические клиники могут предложить такой способ.

Выше мы описали возможные виды операций. Однако, какую процедуру выбрать, пациенту придется решать самостоятельно. Порой это зависит от финансовых возможностей, а также от индивидуальных особенностей и возраста (ведь могут быть предусмотрены противопоказания по проведению того или иного вида вмешательства).

Подготовительные процедуры

Обязательны перед проведением хирургического лечения подготовительные процедуры. Как правило, специалисты рекомендуют следовать следующим требованиям:

при проведении предварительных осмотров предоставить лечащему врачу подробную информацию об имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарственных препаратах;
накануне дня операции лучше всего принять успокоительное средство (причем натуральное);
за несколько часов до проведения процедуры не рекомендуется есть, чтобы избежать появления тошноты и увеличения давления (в том числе, глазного);
подготовить паспорт и иные документы, необходимые для оплаты (или подтверждающие оплату операции);
заранее приобрести медикаменты, необходимые для ухода за прооперированным глазом;
непосредственно перед проведением операции глаза будут закапаны и может появиться онемение.

Независимо от выбранного вида хирургического лечения, результатом проведения операции будет:

улучшение зрения (его четкости, цветового восприятия);
улучшение жизни человека (ведь отсутствие болезни способно вернуть пациента к активной жизни: к управлению автомобилем, к чтению книг);
исключение зависимости от использования контактных линз или очков.

Стоимость хирургического вмешательства

Операции проводятся как частных, так и в государственных медицинских организациях. От этого зависит стоимость операции. В государственных офтальмологических центрах и медицинских организациях операция любого типа и степени сложности выполняется бесплатно, по полису ОМС. Хрусталик та же оплачивается государством. Частные клиники имеют свои расценки. В среднем по стране, стоимость операции составляет приблизительно 30000-40000 рублей.

Цена будет складываться из следующих составляющих:

стоимость линзы (виды различаются по качеству, и, как следствие, по цене);
консультация специалистов (анестезиолога);
осмотры, анализы;
вид операции (самой дорогой считается лазерная факоэмульсификация);
послеоперационные осмотры, применение медикаментов после операции.

Прейскурант цен имеет отношение к частной медицине, комфортным условиям и более качественным ИОЛ. В государственных клиниках есть возможность проведения безопасного лечения без финансовых затрат.

Вам будет это интересно:

Стоимость по замене хрусталика — оперирование катаракты

Когда вопрос о хирургическом вмешательстве на глаза стоит остро, каждый больной задумывается, а сколько это будет стоить. Как это ни странно, но цена операции катаракты не имеет конкретных цифр. Дело в том, что на стоимость влияют очень многие факторы. Например, стадия и сложность заболевания, применяемая методика, выбор хрусталика, индивидуальные особенности организма и строения зрительного аппарата. И даже выбор клиники, специалиста и место расположения больницы. Так, стоимость операции по замене хрусталика при катаракте в столице будет в два, а то и три раза выше, нежели в провинциальном городке.

Основные методы оперирования при катаракте

Операция катаракты направлена на устранение поврежденного хрусталика и замену его на линзу. Всего существует несколько основных методик, среди которых можно выделить несколько. В каждом отдельном случае проводится подготовка к оперированию. И следует реабилитационный период.

Факоэмульсификация

Самая популярная операция по удалению катаракты является факоэмульсификация. Её отличительной особенностью является возможность применения при любой стадии патологии. Например, другие методики предполагают удаление исключительно созревшего хрусталика, а это чревато осложнениями. Ведь катаракта может созревать на протяжении десяти лет. За этот период человек может запросто ослепнуть. Оперирование проводится при помощи ультразвука всего за 15 минут, а восстановительный период минимальный. Нужно отметить, что при факоэмульсификации не нужно накладывать швы, потому что разрезанная часть срастается самопроизвольно. Стоимость такой операции считается, чуть ли не самой высокой, но зато метод максимально эффективный.

Во время операции хирург делает специальным алмазным инструментом разрез, размер которого не должен превышать 2,5 мм. В него вводится зонд микроскопических размеров, который оснащен ультразвуковым излучателем и камерой наблюдения. Кроме того, оборудование содержит вещество – вискоэластик, благодаря которому структура зрительного органа надежно защищена от вредного воздействия ультрафиолета. Ультразвуковое устройство превращает поврежденный хрусталик в эмульсионную субстанцию, которая легко извлекается из глаза. Затем в орган вставляется специальная линза. Современные линзы изготавливают таким образом, что их гибкая структура самостоятельно располагается внутри и качественно фиксируется. Данный вид хирургического вмешательства позволяет вернуть остроту зрения сразу же после проведения операции.

Лазерное оперирование

Операция по удалению катаракты с заменой хрусталика проводится и при помощи лазерной хирургии. Это так же, как и факоэмульсификация, является востребованным методом. Еще год назад такая методика была редкостью, но сейчас она применяется достаточно часто. Оперирование производится так же, как в предыдущем способе, но с той разницей, что пораженный хрусталик разрушается лазером с определенной длинной волн. Для этого используется лазерное инновационное офтальмологическое оборудование. После разрушения хрусталика, масса выводится посредством трубочек. Микроразрез тоже не нуждается в наложении швов.

Экстракапсулярная экстракция

Катаральная хирургия берет начало именно с экстракапсулярной экстракции. Это самая первая методика, применяемая для лечения катаракты. Итак, операция катаракта – замена хрусталика экстракапсулярной экстракцией. Изначально в пораженный орган вводится дезинфицирующий раствор и мидриатик, благодаря чему расширяется зрачок. В ходе оперирования производится рассечение роговицы максимум до 10-ти мм. Через разрез удаляется передняя часть капсулы и ядро. Затем производится очистка капсульного мешка от остатков и устанавливается имплантат (искусственный хрусталик). Затем хирург накладывает шов. Несомненным плюсом такого метода является наличие природного барьера между стекловидным телом и передним отрезком глаза, а также сохранение задней капсулы. Среди минусов можно отметить высокую степень травматичности и длительный период реабилитации. Кроме этого, остаток жизни больному придется избегать физических нагрузок. Среди осложнений наблюдается вторичная форма заболевания и значительное уплотнение капсулы.

Интракапсулярная экстракция

Интракапсулярная экстракция производится практически так же, как предыдущий метод. Разница в том, что внутрь органа вводится металлический стержень с криоэкстрактором, который фиксирует хрусталик и удаляет его из органа. В этом случае хрусталик удаляется вместе со всей капсулой. Среди осложнений и рисков отмечается кровоизлияние, выпадение стекловидного тела, отслойка сетчатки. Реабилитационный период средний.

Противопоказания

В действительности, противопоказаний не так уж и много. Однако каждый врач учитывает даже самые незначительные тонкости. Поэтому оперирование всегда производится на индивидуальном уровне. Среди основных противопоказаний можно отметить сахарный диабет в запущенной форме, гипертоническую болезнь, некоторые поражения сердечно-сосудистой системы и хронические патологии в обостренной форме.

Какие линзы бывают

ИОЛ или интраокулярные линзы производятся различными фармацевтическими предприятиями по всему миру. Это Америка, Япония, Россия и так далее. Все они различаются следующим образом:

Мультифокальный тип является самым часто используемым. Дело в том, что данные линзы обладают способностью всесторонней преломляющей силой. Благодаря этому больной видит все предметы с разного расстояния одинаково хорошо, в результате чего исключается дальнейшая коррекция. Противопоказания – повышенная светочувствительность.
Монофокальные линзы совершенно безопасные и совершенно не имеют противопоказаний. Преломляющая способность одинаковая, однако, для чтения необходимо будет надевать очки.
Аккомодирующие линзы самостоятельно подстраиваются под зрительный обзор. Недостатков и противопоказаний нет.
Асферические линзы одинаково корректируют все искажения.

Реабилитация

После операции катаракты реабилитация включает в себя несколько мероприятий. В первую очередь, это употребление минимального количества жидкости, так как вода вызывает отёчность. Нельзя выходить на улицу без солнцезащитных очков и употреблять в пищу соленое, копченое и жирное. Обязательно назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. В восстановительный период нельзя поднимать чрезмерные тяжести (более 3-х кг) и совершать резкие движения, так как линза должна надежно зафиксироваться и прижиться. Также категорически запрещено посещать баню и сауну. Для вытирания глаз нужно использовать только стерильные салфетки.

Как вылечить катаракту без операции

А можно ли вылечить катаракту без операции? Несомненно, можно, но исключительно на начальной стадии развития патологии. В других случаях лучше применить хирургическое вмешательство, так как оно является самым надежным и эффективным. В первом случае лечение катаракты без операции предусматривает медикаментозную терапию в комплексе с другими мероприятиями.

Операция катаракты – отзывы

Иткинд Вероника: мне катаракту удаляли методом факоэмульсификация. Операция очень безболезненная и быстрая. Помню, что сразу же после оперирования я начала видеть более-менее нормально, а через дня четыре у меня полностью вернулась острота зрения. Обошлось, конечно, дорого, но оно того стоит. Последствий и осложнений не было вообще. Поэтому не бойтесь идти на такие мероприятия. Это не опасно.

Елена Сергеевна Ветрова: примерно 8 лет назад мне удаляли катаракту при помощи интракапсулярной экстракции. Скажу так, хорошего мало. Во-первых, я во время операции испытывала дискомфорт и неприятные ощущения. А во-вторых, очень долго восстанавливалась. Но самое печальное, это последствия. Как оказалось, у меня выпало стекловидное тело, поэтому пришлось делать операцию еще дважды. Но ужаснее всего то, что это произошло после того, как я годовалую внучку взяла на руки.

Кирилл: я перенес лазерную операцию. Очень доволен результатом, хотя и был одним из первых, к кому применили этот метод. Последствий не было, реабилитация очень непродолжительная. Отличный способ избавиться от катаракты!

Вениамин: мне делали экстракапсулярную экстракцию года 4 назад. В принципе операция прошла успешно, но со временем у меня образовалась вторичная катаракта. В следующий раз я пошел на факоэмульсификацию и не пожалел об этом. Потому что результат получился гораздо лучше.

Источники:

http://glaziki.com/lechenie/reabilitaciya-posle-operacii-zamene-hrustalika
http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/cherez-kakoe-vremya-vosstanavlivaetsya-zrenie-posle-zameny-hrustalika/