Меню Рубрики

Восстановление зрения после операции на мозге

Опухоль головного мозга – объемное понятие, включающее в себя различные образования, локализующиеся в черепной коробке. К ним относятся доброкачественные и злокачественные перерождения тканей, возникающих как следствие аномального деления клеток головного мозга, кровеносных или лимфатических сосудов, мозговых оболочек, нервов и желез. В связи с этим реабилитация после удаления опухоли будет включать комплекс разнообразных воздействий.

Опухоли в головном мозге возникают значительно реже, чем в других органах.

Опухоли головного мозга бывают следующих видов:

  • первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга;
  • вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;
  • доброкачественные: менингиомы, глиомы, гемангиобластомы, шванномы;
  • злокачественные;
  • одиночные;
  • множественные.

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.

Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.

Клиническая картина

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

Общемозговая симптоматика

Любой из перечисленных ниже процессов является следствием сдавливания структур головного мозга опухолью и повышения внутричерепного давления.

  • Головокружение может сопровождаться горизонтальным нистагмом.
  • Головная боль: интенсивная, постоянная, не купирующаяся анальгетиками. Появляется из-за повышения внутричерепного давления.
  • Тошнота и рвота, не приносящая облегчение пациенту, также является следствием повышенного внутричерепного давления.

Очаговая симптоматика

Многообразна, она зависит от локализации опухоли.

Двигательные нарушения проявляются появлением параличей и парезов вплоть до плегии. В зависимости от поражения возникает либо спастический, либо вялый паралич.

Нарушения координации характерны для изменений в мозжечке.

Нарушения чувствительности проявляются снижением или потерей болевой и тактильной чувствительности, а также изменением восприятия положения собственного тела в пространстве.

Нарушение устной и письменной речи. При локализации опухоли в области мозга, отвечающей за речь, у пациента постепенно нарастают симптомы, окружающие больного замечают изменение почерка и речи, которые становятся невнятными. С течением времени речь делается нечленораздельной, а при письме появляются одни каракули.

Нарушение зрения и слуха. При поражении зрительного нерва у пациента меняется острота зрения и способность распознавать текст и предметы. При вовлечении в патологический процесс слухового нерва у больного снижается острота слуха, а при поражении определенного участка мозга, отвечающего за распознавание речи, теряется способность понимать слова.

Судорожный синдром. Эписиндром часто сопровождает опухоли головного мозга. Связано это с тем, что новообразование сдавливает структуры головного мозга, являясь постоянным раздражителем коры. Как раз это и является провоцированием развития судорожного синдрома. Судороги могут быть тоническими, клоническими и клонико-тоническими. Это проявление заболевания чаще встречается у молодых пациентов.

Вегетативные нарушения выражаются слабостью, усталостью, нестабильностью артериального давления и пульса.

Психоэмоциональная нестабильность проявляется нарушением внимания и памяти. Зачастую у пациентов меняется характер, они становятся раздражительными и импульсивными.

Гормональная дисфункция появляется при неопластическом процессе в области гипоталамуса и гипофиза.

Диагностика

Диагноз ставится после опроса пациента, его осмотра, проведения специальных неврологических тестов и комплекса исследований.

При подозрении на наличие опухоли в головном мозге необходимо провести диагностику. Для этого применяются такие методы исследования, как рентгенография черепа, КТ, МРТ с контрастом. При обнаружении каких-либо образований необходимо провести гистологическое исследование тканей, которое поможет распознать тип опухоли и построить алгоритм лечения и реабилитации пациента.

Помимо этого, проверяется состояние глазного дна и проводится электроэнцефалография.

Существует 3 подхода к лечению опухолей головного мозга:

  1. Хирургические манипуляции.
  2. Химиотерапия.
  3. Лучевая терапия, радиохирургия.

Хирургическое лечение

Операция при наличии опухолей головного мозга является приоритетной мерой в том случае, если новообразование отграничено от других тканей.

Виды оперативных вмешательств:

  • тотальное удаление опухоли;
  • частичное удаление опухоли;
  • двухэтапное вмешательство;
  • паллиативные операции (облегчающие состояние пациента).

Противопоказания для оперативного лечения:

  • выраженная декомпенсация со стороны органов и систем;
  • прорастание опухоли в окружающие ткани;
  • множественные метастатические очаги;
  • истощение пациента.
  • повреждение здоровых тканей головного мозга;
  • повреждение сосудов, нервных волокон;
  • инфекционные осложнения;
  • отек головного мозга;
  • неполное удаление опухоли с последующим развитием рецидива;
  • перенос раковых клеток на другие участки головного мозга.

Противопоказания после операции

После операции запрещается:

  • употребление алкоголя длительное время;
  • авиаперелеты в течение 3 месяцев;
  • занятия активным спортом с возможной травмой головы (бокс, футбол и т. п.) – 1 год;
  • баня;
  • бег (лучше быстро ходить, это эффективнее тренирует сердечно-сосудистую систему и не создает дополнительную амортизационную нагрузку);
  • санаторно-курортное лечение (в зависимости от климатических условий);
  • солнечные ванны, ультрафиолетовое облучение, т. к. оно обладает канцерогенным действием;
  • лечебные грязи;
  • витамины (особенно группы В).

Химиотерапия

Этот вид лечения подразумевает применение особых групп препаратов, действие которых направлено на разрушение патологических быстрорастущих клеток.

Данный тип терапии применяется в совокупности с хирургическим вмешательством.

Способы введения препаратов:

  • непосредственно в опухоль или в окружающие ткани;
  • пероральный;
  • внутримышечный;
  • внутривенный;
  • внутриартериальный;
  • внутритканевый: в полость, оставшуюся после удаления опухоли;
  • интратекальный: в спинномозговую жидкость.

Побочные эффекты цитостатиков:

  • значительное снижение количества клеток крови;
  • поражение костного мозга;
  • повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • выпадение волос;
  • пигментация кожного покрова;
  • расстройство пищеварения;
  • снижение способности к зачатию;
  • снижение массы тела пациента;
  • развитие вторичных грибковых заболеваний;
  • различные расстройства со стороны центральной нервной системы вплоть до парезов;
  • психические расстройства;
  • поражения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • развитие вторичных опухолей.

Выбор конкретного препарата для лечения зависит от чувствительности к нему опухоли. Именно поэтому химиотерапия назначается обычно после гистологического исследования тканей новообразования, а забор материала производится либо после операции, либо стереотаксическим способом.

Лучевая терапия

Доказано, что злокачественные клетки за счет активного метаболизма более чувствительны к радиации, чем здоровые. Именно поэтому одним из методов лечения опухолей головного мозга является применение радиоактивных веществ.

Данное лечение применяется не только при злокачественных, но и при доброкачественных новообразованиях в случае расположения опухоли в участках головного мозга, не позволяющих провести оперативное вмешательство.

Помимо этого, лучевая терапия используется после состоявшегося хирургического лечения для удаления остатков новообразований, к примеру, если опухоль проросла в окружающие ткани.

Побочные эффекты лучевой терапии

  • кровоизлияние в мягкие ткани;
  • ожоги кожного покрова головы;
  • изъязвление кожи.
  • токсическое воздействие на организм продуктов распада клеток опухоли;
  • очаговое выпадение волос в месте воздействия;
  • пигментация, покраснение или зуд кожи в области проведения манипуляции.

Радиохирургия

Стоит рассмотреть отдельно одну из методик лучевой терапии, в которой используется Гамма-нож или Кибер-нож.

Гамма-нож

Данный способ лечения не требует общего наркоза и трепанации черепа. Гамма-нож — это высокочастотное гамма-облучение радиоактивным кобальтом-60 от 201 излучателя, которые направлены в один луч, изоцентр. При этом здоровая ткань не оказывается поврежденной. Методика лечения основана на прямом разрушающем воздействии на ДНК опухолевых клеток, а также на разрастании плоских клеток в сосудах в области новообразования. После гамма-облучения рост опухоли и ее кровоснабжение прекращается. Для достижения необходимого результата требуется одна процедура, длительность которой может варьироваться от одного до нескольких часов.

Этот метод отличается высокой точностью и минимальным риском развития осложнений. Применяется Гамма-нож только при заболеваниях головного мозга.

Кибер-нож

Это воздействие тоже относится к радиохирургии. Кибер-нож — это разновидность линейного ускорителя. В данном случае облучение опухоли происходит по разным направлениям. Этот метод используется при определенных видах новообразований для лечения опухолей не только головного мозга, но и другой локализации, т. е. более универсален по сравнению с Гамма-ножом.

Реабилитация

Очень важно после лечения опухоли головного мозга постоянно быть начеку для того, чтобы вовремя обнаружить возможный рецидив заболевания.

Цель реабилитации

Важнее всего добиться максимально возможного восстановления утраченных функций у пациента и возвращения его в бытовую и трудовую жизнь независимым от окружающих. Даже если полное возрождение функций не представляется возможным, первостепенной целью является адаптация больного к возникшим у него ограничениям, чтобы существенно облегчить ему жизнь.

Реабилитационный процесс должен начинаться как можно раньше для предотвращения инвалидизации человека.

Восстановление проводится мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят хирург, химиотерапевт, радиолог, психолог, врач ЛФК, физиотерапевт, инструктор ЛФК, логопед, медсестры и младший медицинский персонал. Только мультидисциплинарный подход обеспечит всесторонний качественный реабилитационный процесс.

Восстановление занимает в среднем 3—4 месяца.

  • адаптация к последствиям операции и к новому образу жизни;
  • восстановление утраченных функций;
  • обучение определенным навыкам.

Для каждого пациента составляется реабилитационная программа и устанавливаются краткосрочные и отдаленные цели. Краткосрочные цели – это задачи, которые можно решить за короткий промежуток времени, к примеру, научиться самостоятельно садиться на кровати. По достижении этой цели ставится новая. Постановка краткосрочных задач делит длинный процесс реабилитации на определенные этапы, позволяющие пациенту и врачам оценить динамику в состоянии.

Необходимо помнить о том, что болезнь является сложным периодом для пациента и его родственников, ведь лечение опухолей – трудный процесс, требующий много физических и психических сил. Именно поэтому недооценивать роль психолога (нейропсихолога) при данной патологии не стоит, причем его профессиональная помощь нужна, как правило, не только пациенту, но и родственникам.

Физиотерапия

Воздействие физическими факторами после оперативного вмешательства возможно, лечение в данном случае симптоматическое.

При наличии парезов применяется миостимуляция, при болевом синдроме и отечности – магнитотерапия. Часто используется еще и фототерапия.

Возможность применения в послеоперационный период лазеротерапии должны обсуждать лечащие врачи и реабилитологи. Однако не стоит забывать о том, что лазер – это мощный биостимулятор. Так что применять его следует крайне осторожно.

При развитии у пациента парезов конечностей назначается массаж. При его проведении улучшается кровоснабжение мышц, отток крови и лимфы, повышается суставно-мышечное чувство и чувствительность, а также нейромышечная проводимость.

Лечебная физкультура применяется в предоперационном и послеоперационном периодах.

  • Перед операцией при относительно удовлетворительном состоянии пациента ЛФК используется для увеличения тонуса мышц, тренировки сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
  • После операции ЛФК применяется для восстановления утраченных функций, формирования новых условно-рефлекторных связей, борьбы с вестибулярными нарушениями.

В первые дни после операции можно выполнять упражнения в пассивном режиме. По возможности проводится дыхательная гимнастика для профилактики осложнений, связанных с гиподинамией. При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный распорядок и выполнять упражнения в пассивно-активном режиме.

После перевода пациента из отделения реанимации и стабилизации его состояния можно постепенно вертикализировать его и акцентировать внимание на восстановлении утраченных движений.

Далее пациента постепенно присаживают, в этом же положении выполняются упражнения.

При отсутствии противопоказаний можно расширять двигательный режим: переводить больного в положение стоя и начинать восстанавливать ходьбу. В комплексы лечебной гимнастики добавляются упражнения с дополнительным оборудованием: мячами, утяжелителями.

Все упражнения выполняются до утомления и без возникновения болевого синдрома.

Важно обращать внимание пациента даже на минимальные улучшения: появление новых движений, увеличение их амплитуды и мышечной силы. Рекомендуется разбивать время реабилитации на небольшие промежутки и ставить конкретные задачи. Такая методика позволит пациенту мотивироваться и видеть свои успехи, так как пациенты с рассматриваемым диагнозом склонны к депрессии и отрицанию. Видимая положительная динамика поможет осознать, что жизнь движется вперед, а восстановление – это вполне достижимая высота.

Способ лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга

Владельцы патента RU 2392909:

Изобретение относится к медицине и предназначено для лечения зрительных расстройств после удаления опухоли головного мозга. Проводят фотостимуляцию в частотных режимах 4-35 Гц, наиболее характерных ритмах биоэлектрической активности мозга. По энцефалограмме определяют усвоение предлагаемых ритмов световых мельканий в пораженном и интактном полушариях мозга. Проводят совмещенную световую и электрическую стимуляцию вначале афферентного зрительного входа пораженного полушария мозга в частотном диапазоне 4-9 Гц, а затем — интактного полушария мозга в частотном диапазоне 10-35 Гц. Контролируют изменение частотных параметров усвоения световых мельканий и корригируют режимы воздействий. Курс лечения — 10-15 сеансов. Способ позволяет подобрать адекватные частотные режимы воздействий, способных вызвать ответную реакцию мозга. 1 з.п. ф-лы, 4 ил.

Читайте также:  Таблица зрение ребенка до 5 лет

Изобретение относится к области медицины, а именно к нейрофизиологии, нейроофтальмологии, неврологии, нейрореабилитации и может быть использовано для лечения зрительных расстройств, возникших вследствие опухоли головного мозга и сохраняющихся после оперативного лечения.

Известен способ лечения зрительных расстройств, включающий имплантацию электродов в зрительный нерв во время операции по поводу удаления патологического образования селлярной области и прямую стимуляцию зрительных нервов (а.с. СССР №1044283, 1983, бюл. №36). Недостатком способа является его травматичность, которая не оправдана при повторных курсах стимуляций, используемых для достижения более высоких результатов восстановления зрительных функций.

Известен способ лечения зрительных расстройств с использованием чрескожных стимуляций для восстановления поражений периферических отделов зрительного анализатора при использовании стимуляций с жестко фиксированным диапазоном (10 Гц) электрических импульсов, независимо от характера и уровня поражения мозга (Шандурина А.Н. Восстановление зрительных и слуховых функций с помощью электростимуляций. Физиология человека. Т.21, №1, 1995, с.25-29). Однако эффективность лечения недостаточно высока, так как не учитываются особенности функционального состояния пораженного и интактного полушарий головного мозга и нет дифференцированного подхода в подборе лечебных режимов для зрительных путей каждого полушария.

Наиболее близким к заявляемому является способ восстановления зрительных расстройств, включающий чрескожные стимуляции зрительной системы в лечебных режимах, ориентированных на частотные характеристики альфа-ритма в электроэнцефалограмме пациента (патент №2102046, 1998, бюл. №2), принятый за прототип. Способ обеспечивает подбор оптимальных параметров импульсов тока в соответствии с текущим функциональным состоянием головного мозга за счет модулирующих электрических воздействий, приближающих параметры альфа-ритма к норме.

Прототип недостаточно эффективен, так как не учитываются функциональные особенности пораженного и интактного полушарий мозга, а также характер воздействия опухоли на зрительную систему, что не позволяет добиться максимально возможного терапевтического результата у нейроонкологических больных.

Изобретение направлено на создание способа лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга, обеспечивающего повышение эффективности лечения за счет выявления функциональных возможностей зрительной системы в пораженном и интактном полушариях мозга в процессе световой нагрузки, а также за счет использования адекватных частотных режимов воздействий, способных вызвать ответную реакцию мозга.

Указанный технический результат при осуществлении изобретения достигается тем, что в известном способе лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга, включающем чрескожные электрические стимуляции зрительного нерва в индивидуально подобранных частотных режимах, особенность заключается в том, что проводят фотостимуляцию в частотных режимах 4-35 Гц, определяют по энцефалограмме усвоение предлагаемых ритмов световых мельканий в пораженном и интактном полушариях мозга, проводят совмещенную световую и электрическую стимуляцию в выбранных диапазонах вначале пораженного, а затем интактного полушария мозга, при этом контролируют изменение частотных параметров усвоения световых мельканий и корригируют режимы воздействия. При этом вначале проводят совмещенную стимуляцию зрительного афферентного входа соответственно стороне пораженного полушария мозга в частотных диапазонах 4-9 Гц, а затем стимуляцию зрительного афферентного входа соответственно интактному полушарию мозга в частотных диапазонах 10-35 Гц. Частотные диапазоны 4-35 Гц являются наиболее характерными для биоэлектрической активности головного мозга человека. При стимуляции в режимах свыше 35 Гц возможно угнетение биоритмических показателей мозга. Оценка реакции усвоения световых мельканий в ЭЭГ позволяет получить объективные сведения о функциональных возможностях зрительной системы, представленной в пораженном и интактном полушариях мозга, что дает возможность подобрать адекватные режимы эффективного воздействия на мозг. При этом сочетание электро- и фотостимуляции обеспечивает максимально возможный лечебный эффект за счет улучшения условий проведения световой информации на фоне повышенной активности нервных проводников зрительной системы.

Способ осуществляется следующим образом. Проводят полное исследование состояния зрительных функций с уточнением уровня и степени поражения зрительной системы. Записывают электроэнцефалограмму и проводят расширенную фотостимуляцию для определения диапазона усвоения ритмов предъявляемых частот в пораженном и интактном полушариях мозга. Частотные параметры стимуляций выбирают соответственно реакции усвоения мозгом предъявляемых извне световых мельканий из диапазона 4-35 Гц. На основании полученных данных определяют режимы лечебных воздействий на каждое полушарие мозга. На афферентный зрительный вход, соответствующий поврежденному полушарию, режимы выбирают из диапазона 4-9 Гц, а на афферентный зрительный вход интактного полушария — из диапазона 10-35 Гц. В выбранных диапазонах проводят совмещенную световую и электрическую стимуляцию вначале на пораженном, а затем на интактном полушариях мозга.

Для осуществления стимуляции активный многозоновый электрод со встроенными фотодиодами накладывают поочередно на оба глазных яблока. Пассивный электрод крепят на запястье руки пациента. Электростимуляцию проводят биполярными импульсами с длительностью 3-10 мс в количестве 3-9 в пачке с числом пачек в цикле от 2 до 8. Серия включает от 5 до 45 циклов. Сеанс лечения включает от 2 до 9 серий. Длительность паузы между циклами 1 с, между сериями — 60 с. Курс лечения составляет 10-15 сеансов. В процессе лечения через 4-6 дней проводят повторную фотостимуляцию для уточнения изменения диапазонов усвоения предъявляемых стимулов, свидетельствующих об изменении условий переработки зрительной информации, и осуществляют коррекцию частотных параметров лечебных воздействий.

Приводим примеры — выписки из истории болезни.

Пример 1. Больной С., 33 года, история болезни 630/04. Инвалид II группы по зрению. Диагноз: Состояние после удаления менингиомы ольфакторной ямки с преимущественным распространением влево. Атрофия зрительных нервов обоих глаз.

Динамическое КТ исследование головного мозга данных за продолженный рост опухоли не выявило, лечился в глазном отделении краевой больницы — зрительные функции оставались без динамики. Впервые обратился в клинику института 08.10.2004 г. При поступлении острота зрения правого глаза 0,2, левого глаза — амавроз. На фиг.1 представлены поля зрения: справа — остаточное в носовой половине и верхне-височном квадранте, слева — не определяется. Глазное дно: диски зрительных нервов бледные, границы слегка размыты, сосуды сужены. Диагноз: Нисходящая (простая) частичная атрофия зрительного нерва справа и полная — слева. Проведен курс электростимуляций по способу прототипу. Осмотр окулиста. Правый глаз — острота зрения увеличилась до 0,3 при расширении поля зрения в верхне-височном квадранте на 10-15 градусов. Абсолютная парацентральная скотома и ограничение полей зрения по всем меридианам сохранились. Левый глаз — появилось неуверенное светоощущение. Движения глазных яблок в полном объеме, зрачки D=S, реакция на свет слева вялая, справа — живая. Глазное дно: диски зрительных нервов бледные, больше слева, контуры четкие, сосуды сужены. Поля зрения прежние. При повторном поступлении 26.05.2005 г. было проведено лечение согласно заявляемому способу. При диагностическом электрофизиологическом исследовании было установлено, что в проекции правой затылочной доли, соответствующей преимущественному поражению левого зрительного нерва, происходит усвоение ритмов фотостимуляции в диапазоне 4-5 Гц, тогда как в проекции левой затылочной доли — в диапазоне 11, 17, 22 Гц. Вначале при проведении совмещенной световой и электростимуляции, направленных на афферентный зрительный вход пораженного полушария мозга, использованы частоты в 4 и 5 Гц, по 3 импульса в пачке 3-4 сериями, а на афферентный зрительный вход относительно интактного полушария — в 11, 17 Гц по 5 импульсов в пачке в течение 6-7 серий. В процессе контрольного исследования через 6 дней было обнаружено расширение диапазона усвоения фотостимулов в пораженном полушарии до 6-7 Гц, тогда как в интактном полушарии усвоение предъявляемых световых стимулов происходило в диапазоне 10, 11, 20 Гц. На афферентный зрительный вход пораженного полушария начата стимуляция в режимах 6-7 Гц по 4 импульса в пачке в течение 4-5 серий. На зрительный вход интактного полушария режимы совмещенных световых и электрических воздействий оставались в прежних диапазонах.

Осмотр окулиста после проведенного курса лечения. Острота зрения на правый глаз улучшилась до 0,7-0,8, на левом глазу появилось уверенное светоощущение. Расширение поля зрения в нижне-височном квадранте и в носовой половине справа на 10-40 градусов по разным меридианам при соответствующем уменьшении размеров абсолютной скотомы. В верхне-височном квадранте абсолютная скотома сохраняется, хотя уменьшилась в размерах (см. фиг.2).

Пример 2. Больная М., 44 года. История болезни 4721/04. Инвалид II группы по зрению. Диагноз: Состояние после удаления менингиомы правой теменной доли. Вторичная атрофия зрительных нервов обоих глаз. Контрольные КТ головного мозга и наблюдение нейрохирургов данных за рецидив опухоли не выявили. Впервые обратилась в клинику института 30.05.2000 г. Осмотр окулиста. Острота зрения правого глаза — неуверенное светоошущение, левого глаза — 0,6. Движения глазных яблок в полном объеме, справа — реакция зрачка на свет удовлетворительная, слева — крайне вялая. Расходящееся косоглазие. Глазное дно: справа — диск зрительного нерва белый, монотонный, контуры четкие, сосуды сужены; слева — диск зрительного нерва бледно-желтый, контуры четкие, сосуды сужены. Поля зрения — левосторонняя гемианопсия (см. фиг.3). Диагноз: Поражение зрительного пути в правом полушарии головного мозга. Вторичная атрофия зрительных нервов: справа — полная, слева — частичная.

Проведено два курса электрических стимуляций по способу прототипу с интервалом через 7 месяцев. Осмотр окулиста: острота зрения на левом глазу повысилась до 0,8, на правом появилось отчетливое светоощущение в носовой половине. Глазное дно — без динамики.

Поле зрения левого глаза — расширение по отдельным меридианам на 5-10 градусов. На третьем курсе стимуляций использован заявляемый способ лечения. При диагностическом исследовании реакции усвоения мозгом предъявляемых световых мельканий было установлено, что в пораженном (правом) полушарии реакция усвоения световых мельканий выявляется в диапазоне 6, 7, 8 Гц, тогда как в относительно интактном полушарии — в диапазоне 10, 15, 20, 22 Гц. На этапе лечебных воздействий на афферентный зрительный вход пораженного полушария мозга использовались частотные режимы 7-8 Гц по 4 импульса в пачке, 4-5 сериями, тогда как на афферентный зрительный вход интактного полушария — 10, 20, 22 Гц по 5 импульсов в пачке, в течение 7-8 серий. При контрольном диагностическом исследовании через 6 дней установлено расширение частотных режимов усвоения предъявляемых фотостимулов в пораженном полушарии от 5 до 9 Гц, а в интактном полушарии, кроме указанных частот, появилась реакция усвоения при предъявлении 11, 12, 24, 26 Гц. Последующие лечебные воздействия на зрительный вход пораженного полушария мозга осуществлялись в частотном диапазоне 6-9 Гц по 5 импульсов в пачке 4-5 сериями, а на зрительный вход интактного полушария — с частотами 12, 24 Гц по 6 импульсов в пачке на протяжении 7-8 серий. Осмотр окулиста после курса лечения. Справа появилось предметное зрение — счет пальцев с 2 метров, что соответствует остроте зрения 0,02. Острота зрения левого глаза восстановилась до 0,9-1,0. Глазное дно — без динамики. На фиг.4 отображены поля зрения. Справа определение поля зрения затруднено из-за низкой остроты зрения. Поле зрение левого глаза — расширение в носовой половине на 10-20 градусов и в верхне-височном квадранте — на 20-40 градусов при сохранении абсолютной скотомы в височной половине.

Использование заявляемого способа позволяет повысить эффективность лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга за счет оптимального использования физиологических возможностей зрительной системы с учетом исходного функционального состояния пораженного и интактного полушарий мозга, проведения совмещенной световой и электрической стимуляции вначале на афферентный зрительный вход пораженного, а затем на афферентный зрительный вход интактного полушария мозга и коррекции лечебных воздействий при изменении функциональных показателей зрительной системы в процессе лечения.

Читайте также:  Закон бойля мариотта с точки зрения мкт

1. Способ лечения зрительных расстройств у больных после удаления опухоли головного мозга, включающий чрескожные электрические стимуляции зрительного нерва в индивидуально избранных частотных режимах, отличающийся тем, что проводят фотостимуляцию в частотных режимах 4-35 Гц наиболее характерных ритмов биоэлектрической активности мозга, определяют по энцефалограмме усвоение предлагаемых ритмов световых мельканий в пораженном и интактном полушариях мозга, а затем в выбранных диапазонах для усиления функционального эффекта проводят лечебную совмещенную световую и электрическую стимуляцию вначале пораженного, а затем интактного полушария мозга, при этом контролируют изменение частотных параметров усвоения световых мельканий и корригируют режимы воздействий.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что вначале проводят лечебную совмещенную стимуляцию зрительного афферентного входа соответственно стороне пораженного полушария мозга в частотных диапазонах 4-9 Гц, а затем лечебную стимуляцию афферентного зрительного входа, соответствующего интактному полушарию мозга, в частотных режимах, выбираемых из диапазона 10-35 Гц.

3 лучших способа восстановить зрение после инсульта

После инсульта нередко возникают неврологические и зрительные нарушения. В развитых странах 25% случаев ухудшения зрения обусловлены именно инсультом. В этом случае потеря зрения бывает полной и частичной. Возможно ли восстановление зрения после инсульта с помощью лечебной терапии, упражнений и правильной обстановки.

Чем опасен инсульт

Инсульт – резкое нарушение кровообращения в мозгу, спровоцированное закупоркой сосуда. Если были затронуты сосуды, снабжающие кровью зрительные доли, может возникнуть потеря зрения. Лечение инсульта, который повредил сосуды затылочной доли мозга, где расположены зрительные центры, осуществляется так же, как и лечение других инсультов. Терапию совместно назначают терапевт, невропатолог и офтальмолог.

Степень зрительных нарушений после инсульта зависит от серьезности поражения мозговых тканей. При повреждении небольшого участка обычно из поля зрения выпадает маленький кусочек, возникает слепое пятно. Также могут отмечаться двоение, осциллопсия (иллюзия вращения обстановки) и потеря содружественных движений глаз.

У 20% пациентов после инсульта отмечаются нарушения полей зрения, но их сложно диагностировать из-за снижения уровня сознания и проблем с общением. Выпадение полей зрения у подвижных пациентов может стать причиной травмы.

Примечательно, что у человека две зрительные доли (правая и левая). У правшей левая доля зрительного центра формирует зрительный образ от правых половин сетчаток, а правая – от левых. При поражении одной части мозга выпадают строго определенные участки зрения.

Инсульт – крайне опасное состояние. Его главная опасность заключается в том, что в зависимости от затронутого участка будут нарушены определенные функции организма. Ухудшение зрения происходит при поражении затылочной области мозга. Нарушения зрения после инсульта могут носить разный характер. Они определяются степенью тяжести основного заболевания.

Поражение зрительных долей мозга

Для инсульта характерны определенные симптомы, и простой анализ клинической картины позволяет врачам выявить поврежденные ишемией и кровоизлиянием участки мозга. При внезапном возникновении головной боли, тошноты, слабости и ухудшении зрения с одной стороны нужно срочно обратиться в медицинское учреждение. Инсульт провоцирует резкое ухудшение состояния. Это может происходить за часы и даже минуты, поэтому помощь должна быть оказана максимально быстро.

Симптомы инсульта:

  • внезапная головная боль, головокружение, тошнота и рвота;
  • дезориентация в пространстве;
  • расстройство сознания (кратковременное или длительное);
  • иногда кома, потеря зрения;
  • слабость мышц с одной стороны, парез или паралич.

Точно поставить диагноз, определить пораженные доли головного мозга и проанализировать обширность процесса можно только после обследования. Однако врач должен уметь распознавать инсульт и симптомы поражения того или иного участка мозга, поскольку это помогает сориентироваться и правильно оказать первую помощь. Потеря зрения, головная боль, неустойчивость походки и онемение конечностей с одной стороны – верные признаки инсульта, который поразил зрительные центры мозга.

Считается, что мозговые удары чаще проявляются у мужчин за 45 и 60 лет. Состояние может нанести непоправимый вред организму, однако специалисты утверждают, что треть пациентов после инсульта имеет возможность восстановить зрение и другие нарушенные функции.

Обширная церебральная эмболия в подавляющем большинстве случаев вызывает поражение зрительных центров и стойкие нарушения, в то время как легкая ишемия редко наносит долговременный вред. Поэтому при незначительном поражении головного мозга можно восстановить работу зрительных отделов.

Чаще всего при инсульте развивается пресбиопия (возрастная дальнозоркость). Пациенту становится трудно работать с мелкими деталями на близком расстоянии. Если у здоровых людей возрастная дальнозоркость практически неизбежна и не требует срочного лечения, пресбиопия после мозгового удара может закончиться необратимой утратой зрения. Также отмечаются выпадения отдельных участков поля зрения.

Восстановление зрения после инсульта — основные принципы

Чтобы в будущем иметь возможность восстановить зрение, при инсульте нужно в срочном порядке обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Лечением зрительных нарушений после инсульта занимается офтальмолог. Все этапы восстановления должны быть одобрены врачом. Очень важно анализировать результаты и вовремя корректировать схему реабилитации.

Принципы восстановления зрения после инсульта

  • увлажнение глаз каплями и гелями;
  • восстановление пострадавших зрительных функций при помощи лекарственных препаратов;
  • регулярное и правильное выполнение упражнений;
  • диета с витаминами, в особенности с витамином А;
  • прием пищевых добавок.

После инсульта, который вызвал потерю зрения, нужно серьезно заняться общей реабилитацией и восстановлением зрительной функции. Не приложив усилия, пациент рискует остаться слепым на всю жизнь, ведь медикаменты не способны вернуть зрение полностью. Реабилитация может включать упражнения, лекарства и даже хирургическое вмешательство.

Способы улучшить зрение после инсульта

  1. Гимнастика. Специальные упражнения помогают остановить прогрессирование пресбиопии на начальном этапе ее развития. Перед началом терапии органы зрения следует подготовить, рекомендуется держать лицо над теплой водой и побрызгать ею в глаза. Существует большое количество техник, поэтому выбор остается за офтальмологом.
  2. Медикаменты. Лекарственные препараты при нарушении зрения после инсульта назначают в том случае, когда гимнастика оказывается недостаточно эффективной. Существует большое количество средств, поэтому выбор также стоит доверить врачу. Он учтет особенности нарушений, сопутствующие патологии и противопоказания.
  3. Хирургическое лечение. Операцию назначают в крайнем случае. Обычно после инсульта пациентам требуется замена хрусталика. На ее место имплантируют специальную линзу, которая выполняет все функции натурального хрусталика и сочетается со структурами глаза. Операция по удалению хрусталика является стопроцентной профилактикой катаракты.

Нужно помнить, что проблема зрения после инсульта очень индивидуальна. Программу восстановления разрабатывают для каждого конкретного пациента, учитывая степень повреждений и последствия. Однако абсолютно всем рекомендуется увлажнять слизистую пи помощи капель и гелей.

Методы улучшения зрения после инсульта

После инсульта назначают искусственные слезы, Корнерегель, Тауфон, Нормакс, Таурин. Увлажнение крайне важно пациентам, которые находились в коме.

В период реабилитации нужно пересмотреть свой рацион. После инсульта рекомендуется употреблять больше моркови, желтого перца, тыквы, яичных желтков и рыбы. Профилактику катаракты обеспечивает виноград, черника и лук.

После инсульта полезно делать массаж с горячими или холодными компрессами. Это способствует расслаблению глаз и улучшению кровообращения. Достаточно смочить одно полотенце в холодной воде, а другое в теплой, и чередовать их 5-10 минут.

В восстановлении зрения помогает обычное подбрасывание шара или мяча. Нужно бросать объект назад и вперед от пораженной стороны. Фокусирование взгляда на объекте поможет наладить синхронность движений и зрения.

Реабилитировать зрение после инсульта помогут компьютерные программы. Одна из таких программ показывает черный квадрат, в определенные интервалы кластер из ста точек вспыхивает со стороны пораженного глаза. Упражнения на компьютере занимают 15-20 минут в день. Курс лечения составляет несколько месяцев.

Проверить масштабы нарушения зрительного фокуса позволяют сравнительные упражнения. Они дают возможность определить необходимую степень восстановительной терапии. Пациенту следует закрыть глаза и направить взгляд в поврежденную сторону тела. После определения правильного (по мнению пациента) направления глаза открывают, и врач определяет близость взгляда от нужного направления.

Компенсаторная зрительная терапия позволяет стимулировать области мозга, которые обеспечивают зрение. Она включает сканирование, распознавание полей зрения и упражнения с призмами. Адаптировать зрительное поле можно путем движения образов из невидимых зон.

Призмы в офтальмологии используют для коррекции разных зрительных нарушений. Тип и расположение призмы будут определяться симптомами. При двоении призму ставят на стеклянную линзу, что позволяет выровнять направление взгляда. Пространственное игнорирование требует использования призмы на левой стороне зрительного поля, чтобы она отражала предметы на разных сторонах.

Восстановительная зрительная терапия направлена на стимуляцию нервных соединений в мозге. Существуют различные методики для всех видов нарушений зрения.

Обычно хирургическое лечение органов зрения ничем не помогает после инсульта, ведь проблема заключается в мозге. Лишь в некоторых случаях операция исправляет двоение путем воздействия на глазные мышцы.

Зрительная гимнастика после инсульта

Для восстановления зрения рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений. Гимнастика способствует поддержанию тонуса, укреплению мышц и работе мозга. Все разновидности гимнастик основаны на расслаблении глаз, снижении внутриглазного давления, борьбе с раздражением и зрительным напряжением. Упражнения могут включать любые движения глазами, фокусирование взгляда на разные расстояния, рисование в воздухе предметов и образов. Длительная терапия делает картинку четче, устраняет искажения.

При частичной потере зрения после инсульта упражнения помогают переподготовить мозг. Врачи включают упражнения в комплекс физиотерапии. Самым простым является упражнение с карандашом. Нужно держать карандаш на расстоянии 45 см и следить за ним глазами, двигая карандаш вверх, вниз и в стороны. Нельзя двигать головой. Также карандаш ставят перед лицом пациента и перемещаются его в стороны.

После инсульта рекомендуется работать с головоломками и чертежами. Больные могут дорисовывать объекты и фигуры, играть в игры со словами, решать головоломки. Подобные упражнения помогают переподготовить мозг и помочь ему идентифицировать объекты с помощью зрения.

Даже самые простые упражнения помогают укреплять мышцы глазных яблок, тренировать мышечную память и отслеживать объекты. Часто после инсульта пропадает тонус мышц. Можно просто держать пальцами верхнее веко и пытаться закрыть глаза. Подобные упражнения могут предотвратить усталость органов зрения и снять стресс, однако устойчивые структурные повреждения в мозгу упражнения не исправляют.

Упражнения могут принести пользу лишь при систематическом их выполнении. Необходимо повторять полный курс ежедневно. Добиться улучшения удается лишь в тех случаях, когда имеется незначительная потеря зрения. При серьезных нарушениях следует сочетать лечебную гимнастику с приемом медикаментов. Только комплексное восстановление поможет вернуть зрение.

Упражнения для восстановления зрения после инсульта

  1. Прикрыть глаза ладонями, несколько раз глубоко вдохнуть и выдохнуть. Аккуратно нажимать ладонями на верхний и нижний края глазницы. Начать с 3-4 повторений, увеличивая количество подходов.
  2. Деликатно нажимать пальцами на углубления над глазными яблоками. Делать движения вибрирующими, резко отпускать пальцы. Повторить 5 раз.
  3. Мягко давить на глаза, резко отпуская пальцы. Повторить 5 раз.
  4. Сильно зажмуриваться и расслаблять глаза.
  5. Сдавить переносицу вблизи уголков глаз. Держать 5 секунд, затем резко отпустить пальцы. Повторить 5 раз.

Если пациент не может самостоятельно выполнить гимнастику, ему могут помочь родственники или персонал в больнице. Гимнастика для глаз неэффективна в вопросе восстановления поврежденных мозговых клеток, но упражнения помогают снимать напряжение с глаз, устранять покраснение и жжение.

Рекомендуется сочетать упражнения с медикаментозной терапией и тренировками других частей тела, которые были повреждены (конечности, лицо, челюсти). Только комплексный подход позволит полностью реабилитироваться после инсульта.

Не существует заболеваний, которые бы проходили без последствий для организма. Инсульт относится к тем состояниям, которые крайне негативно влияют на качество жизни человека, лишая его основных функций: зрение, речь, движения. Инсульт вызывает острое нарушение кровообращения, в том числе в мозге – органе, который отвечает за функциональность организма. Проблемы со зрением возникают в том случае, если поражение локализуется в области сосудов, снабжающий кровью зрительный центр в мозге.

Ухудшение зрения может быть осложнением инсульта и самостоятельным заболеванием (инсульт глаза). Нарушение кровообращения в мозге очень часто затрагивает зрительные центры. После инсульта зрение ухудшается также из-за инфекций, занесенных в реанимации.

Читайте также:  Теория науки и метафизика с точки зрения философского критицизма

Можно ли восстановить зрение пациенту после удаления опухоли мозга?

Здравствуйте! Несколько лет назад у сестры начало пропадать зрение из-за опухоли головного мозга. После операции и курса лучевой терапии поставлен диагноз — атрофия зрительных нервов. Она различает свет и тень, контуры крупных предметов, сейчас немного расширилась граница зрения. Возможно ли хотя бы частичное восстановление зрения в этой ситуации?

Инна 16 декабря 2015 г. 23:25

Уважаемая Инна! К сожалению, при атрофии зрительного нерва возможно только сохранение имеющихся зрительных функций с помощью консервативного поддерживающего лечения (капельные инстилляции, медикаментозное лечение, а также физиопроцедуры).

Офтальмолог Семёнов Сергей Владимирович, врач

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Запись на консультацию по телефону в Санкт-Петербурге:

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Последствия и реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Асаф-ха-Рофэ

Отделение кардиологии и кардиохирургии

Отделение пластической хирургии

Лечение псориаза на Мертвом море

Лечение радиоактивным йодом

Отделение внутренних болезней

CHECK-UP в Израиле

Передовые методы лечения

Сложно дать точную информацию, поскольку есть разные типы операций. Выбор хирургии определяется на основе расположения опухоли и ее величины. Некоторые пациенты находятся в бессознательном состоянии несколько дней после хирургии, но большинство приходит в себя почти сразу.

Первые часы

Больной может очнуться в послеоперационной, в реанимации или в блоке интенсивной терапии. Это места, где пациент получает индивидуальный и тщательный уход. Вероятнее всего, ночь больной проведет в реанимации. Длительность зависит от реакции организма на хирургию. После биопсии нет необходимости в реанимации, но пациент будет находиться в нейрохирургическом отделении.

Будучи без сознания

В некоторых случаях больной находиться без сознания несколько дней. Иногда такое состояние длится дольше, чем ожидалось. Однако это не означает, что не стоит ожидать полного восстановления. Просто процесс занимает больше времени.

В это время больной находиться на аппарате искусственной вентиляции легких. ИВЛ применяют в основном после операции на стволе мозга, либо при проблемах с дыханием на любом этапе хирургии или периода восстановления.

Аппарат подключается к трубке, которую вводят через горло вниз к основным дыхательным путям в верхней части легких. Иногда трубку вводят через небольшое отверстие в шее – трахеостому. Есть ряд причин, почему проводят данную операцию (трахеостомию). К примеру, если в области шеи или горла есть опухоль или отек после операции.

В случае, когда пациент находится без сознания 3 или 4 дня, через назогастральный зонд подают жидкость в желудок. Больному обеспечивают полный уход.

Наблюдение

Медсестра проводит неврологические тесты, такие же, как и перед операцией. На руку ставят манжету для измерения давления крови, пульсоксиметр — для измерения пульса и уровня кислорода.

После операции по удалению опухоли головного мозга к пациенту присоединяют несколько устройств, необходимых в первое время.

  • Кислородная маска.
  • Капельницы, через которые поступают лекарства, кровь, жидкость (пока больной не сможет принимать самостоятельно).
  • Трубка в артерию на запястье или лодыжке для взятия образцов крови и точного измерения давления крови.
  • Дренажи, по которым стекает избыточная жидкость и кровь после операции.
  • Катетер в мочевом пузыре, таким образом, чтобы измерять количество мочи. Этот объем помогает понять, в организме имеет место избыток или недостаток жидкости (обезвоживание). Сохранение баланса предотвращает отек в области мозга.
  • Назогастральный зонд, введенный через нос в желудок, чтобы избавить пациента от ощущения тошноты (убирает избыточные пищеварительные соки).

Среди озвученных устройств может быть наружный вентрикулярный дренаж, устраняющий лишнюю жидкость из мозга, предупреждая гидроцефалию. Также может быть использован монитор измерения внутричерепного давления.

Обезболивающие препараты

Для устранения головной боли в больнице Асаф ха Рофэ используются новейшие обезболивающие препараты. Однако могут быть назначены несильные анальгетики, поскольку они не скрывают важные симптомы. Нужно сообщать врачу, что головная боль усиливается. Это может быть признаком отека внутри черепа, возможно, потребуется увеличить прием стероидов.

Сильная боль после операции по удалению опухоли головного мозга – необычное явление. Если пациент перенес хирургическое вмешательство на позвоночнике, боли может быть значительно больше. В таком случае используется капельница, через которую поступают анальгетики. Доза корректируется при необходимости.

Следующие несколько дней

В течение следующих нескольких дней медсестры помогают, если что-то необходимо сделать, чтобы пациент не напрягался. Любой вид напряжения может поднять давление внутричерепное. Возможно, придется несколько дней лежать. Может быть поднято изголовье кровати, чтобы предотвратить отек.

В зависимости от проведенной операции медсестры регулярно помогают поменять положение пациенту, что предупредить образование пролежней. Кроме того, больной выполняет специальные упражнения для рук и ног, что способствует кровообращению, упражнения для дыхания (глубокие вдохи каждый час).

Через 48-72 часа проводят сканирование мозга с помощью КТ или МРТ. Оно показывает, есть ли опухоль, величину отеку в оперированной области.

Еда и питье

Сначала размещают назогастральный зонд через нос в желудок. Он присоединяется к дренажной сумке и предотвращает возникновение тошноты, которая может повысить внутричерепное давление.

Как только пациент приходит в себя, ему дают несколько глотков воды. Медсестра внимательно следит, если ли какие-либо проблемы с глотанием. Иногда это случается после операции по удалению опухоли головного мозга. Данное нарушение также могут проверить с помощью речи, прежде чем терапевт разрешит что-нибудь поесть или попить.

После того, как больной сможет пить воду, назогастральный зонд извлекают. Сначала пациенту дают бульон, постепенно переводят на нормальную пищу.

Подъем с кровати и перемещение по комнате может сначала показаться очень сложным. Однако это снизит риск тромбообразования. Первое время пациента поощряют вставать с кровати и пересаживаться в кресло. С больным работает физиотерапевт.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга в Израиле

После любой операции не является чем-то необычным плохое самочувствие. Это может удручать, если человек не готов. Операция на мозге требует больших сил для организма, чтобы справиться. Отек мозга после хирургии означает, что потребуется время, прежде чем пациент почувствует пользу от удаления опухоли.

После хирургии не редкость – головокружение или спутанность сознания, когда человек не осознает, что с ним происходит или где он находится. Эти симптомы эпизодичны, они приходят и уходят. Врачи объяснят, что это нормальное явление, часть восстановительного периода.

Сама операция может усилить существующие ранее симптомы. Либо пациент заметит, что возникли признаки, которых раньше не было. Отек может стать причиной:

  • слабости;
  • плохой координации или ее отсутствия;
  • изменений личности;
  • проблем с речью;
  • судорог.

Это особенно трудное время для друзей и родственников. Они могут беспокоиться, что операция не дала результата. Но такие симптомы обычно ослабевают и исчезают по мере реабилитации после удаления опухоли головного мозга. Это может занять всего несколько дней, но в некоторых случаях – несколько недель или месяцев.

Хирург в больнице Асаф ха Рофэ даст определенное представление, чего ожидать в период восстановления. У некоторых людей выздоровление будет полным. Они вернутся на тот же уровень физической подготовки, к обычной деятельности.

Из-за расположения опухоли у некоторых людей развиваются:

  • долгосрочные проблемы с речью;
  • слабость в руке или ноге;
  • трудности при ходьбе или при совершении каких-либо движений;
  • сложности с пониманием;
  • судороги.

Возможно любое количество различных симптомов, в зависимости от того, где была опухоль мозга. Может потребоваться много времени для восстановления. Важно, как можно раньше начать любую терапию. Для пациентов это обычно трудный период. Однако усилия и помощь физиотерапевтов, логопедов и других специалистов по реабилитации обязательно дадут положительные результаты.

Процесс реабилитации после удаления опухоли мозга начинается, когда пациент подымается с постели. Постепенно он сможет делать все больше и больше. Возможно, никогда не удастся восстановиться до того же уровня физической активности, но состояние обязательно будет улучшаться.

Уверенность будет возрастать по мере того, как человек будет справляться с нарушениями, которые вызывала опухоль и операция.

Возможные последствия операции (удаления) опухоли головного мозга

Потенциальные побочные эффекты будут зависеть от следующих факторов:

  • вида хирургического вмешательства;
  • расположения опухоли;
  • факта полного или частичного удаления новообразования;
  • повреждения здоровой ткани во время операции;
  • неврологического статуса до хирургии;
  • общего состояния здоровья пациента.

Основные возможные нежелательные последствия удаления опухоли головного мозга:

  1. Кровотечение (кровоизлияние) возможно во время операции или после ее окончания. Иногда единственным доказательством послеоперационного кровотечения являются неврологические изменения.
  2. Боль является следствием травмы тканей. В больнице Асаф-ха Рофэ применяются эффективные анальгетики.
  3. Отек вдоль или вокруг разреза может наблюдаться после операции, это составляющая процесса заживления. Как правило, он проходит спустя 2-4 дня.
  4. Существует риск раневой инфекции. Это очень редкое осложнение. Антибиотики могут быть использованы, чтобы предупредить или лечить инфекцию.
  5. Отек ткани головного мозга становится причиной манипуляций с тканями органа, окружающими опухоль; изменениями в потоке крови или травмой. Состояние достигает своего пика спустя 48-72 часа после хирургии. Кортикостероиды, к примеру, дексаметазон, обычно дают несколько дней после операции, чтобы снизить вероятность отека. Другие меры включают подъем головы на кровати, дренирование жидкости помогают контролировать внутричерепное давление.
  6. Оба фактора – опухоль и операция — оказывают влияние на головной мозг и его функции. Существующие ранее неврологические проблемы могут прогрессировать сразу после хирургического вмешательства, возможно развитие новых нарушений. Обычно они связаны с изменениями кровотока или манипуляциями в ходе операции. Бывает, что состояние не ухудшается, но и не улучшается. Если новые неврологические проблемы развиваются после хирургии, нормальная неврологическая функция может не восстановиться.
  7. Приступы могут быть последствием операции при опухоли головного мозга, поскольку хирургия может прервать или вызывать аномальные электрические сигналы. К симптомам приступов относят: странные запахи и вкусы; галлюцинации; подергивание мышц конечностей; прикусывание языка; слюнотечение; потерю контроля мочевого пузыря; утрату сознания; помутнение сознания. Противосудорожные препараты назначают для контроля над приступами. Врачи будут регулярно делать анализы крови, чтобы проверить уровень данных лекарств в крови. Если он слишком низкий, значит, препарат не будет эффективен. Для профилактики и лечения приступов могут назначать: фенитоин, фенобарбиталом, карбамазепин, вальпроевую кислоту. Эта проблема может быть долгосрочной, когда прием данных препаратов потребуется в течение нескольких месяцев или даже лет.
  8. Возможным последствием удаления опухоли головного мозга может быть образование тромбов. Отказ от курения, упражнения для ног, изменения положения тела во время постельного режима – эффективные меры по снижению риска тромбообразования.
  9. Гидроцефалия – это скопление спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга, причиной которого является блокировка ликвора между ними. Блокировка может быть временной или постоянной. Потребуется дренаж, шунтирование или эндоскопическая вентрикулостомия.
  10. Операция часто меняет нормальный ток ликвора внутри или вокруг головного мозга. Спинномозговая жидкость может вытекать через разрез после операции. Если утечка продолжается, бывает, необходима еще одна операция, чтобы восстановить ток ликвора.
  11. Края раны, как правило, скрепляются с помощью скоб. В период восстановления важно избегать напряженной физической активности – 6-8 недель, чтобы предотвратить расхождение краев.
Источники:
  • http://www.findpatent.ru/patent/239/2392909.html
  • http://beregizrenie.ru/vse-o-zrenii/zrenie-posle-insulta/
  • http://vostok-prozrenie.ru/otvet/question/149
  • http://www.consmed.ru/nevrolog/view/370133/
  • http://asafharofe.ru/oncologia/opuhol-mozga/operacii-po-udaleniyu-opuholey-golovnogo-mozga