Меню Рубрики

Восстановление зрения операция со скольки лет

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

  1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
    В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
    Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
  2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
    Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
    В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
    При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
  3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
    И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

С какого возраста можно делать операцию?

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру?

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Показания к коррекции при близорукости и дальнозоркости

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

  • при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
  • при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
  • при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

Повторная лазерная коррекция и показания к ней

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зренияодно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

Всегда ли поможет лазерная коррекция зрения? Со скольки лет можно делать операцию

Вы просматриваете раздел Возраст, расположенный в большом разделе Коррекция зрения.

Лазерная коррекция зрения — процедура, проводимая при помощи лазера.

Позволяет корректировать дефекты зрения: до минус 15,0 D при близорукости, до плюс 6,0 D при дальнозоркости и любую степень астигматизма.

Первую операцию по ЛКЗ провели в 1985 г. Процедура проходит быстро, полностью безопасна для пациента и не причиняет ему болезненных ощущений.

Возрастные ограничения для ЛКЗ

Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания. Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.

Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.

Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:

  • Катарактой.
  • Глаукомой.
  • Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
  • Патологией в сетчатке глаза.
  • Сахарным диабетом.
  • Туберкулёзом.
  • Воспалениями в организме.
  • Онкологией.
  • Иными общими заболеваниями.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения

До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют.

Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.

Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.

Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.

Оптимальный вариант для ЛКЗ: с 18 до 45 лет

Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.

Важно! За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.

До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет, когда зрение прекращает сильно падать.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции по лазерной коррекции зрения. Всего ЛКЗ состоит из трех частей.

До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость. Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере. Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100%.

Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.

Коррекция зрения после 40, 50 лет, до какого возраста делают операцию

Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет, успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.

Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D. Когда пациент старше 50, то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога. Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.

Фото 2. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Доктора следят за состоянием глаз на специальном мониторе.

Когда развивается возрастная пресбиопия

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.

Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.

Можно ли проводить лазерную коррекцию зрения детям

Лазерная коррекция зрения — это история о том, как забыть о запотевших очках зимой, о блистерах с контактными линзами, о том, как и ребенку, и взрослому жить яркой и комфортной жизнью, кататься на горных лыжах, заниматься плаванием, нырять в море и вообще не ограничивать свое развитие.

О том, кому показана лазерная коррекция зрения, и о существующих вокруг нее мифах «Летидору» рассказала кандидат медицинских наук, ведущий рефракционный хирург клиники Lasercorr Виктория Баласанян.

История использования эксимерных лазеров для рефракционных операций начинается в 1983 году. Она стала возможной благодаря активному развитию техники и инженерной мысли, которая позволила создать лазеры, работающие на поверхности роговицы без ущерба для глубоколежащих сред глаза.

Операция получила название фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Но для достижения лучшего эффекта при оптических дефектах больше 6 диоптрий в 1989 году была проведена первая операция LASIK, которая минимизировала недостатки ФРК и давала возможность более быстрой реабилитации пациента после операции.

Что делает лазер

Роговица — это своего рода «естественная линза» глаза человека. Лазер помогает придать роговице другую форму. В результате операции роговица по-другому преломляет световые лучи, и те изображения, которые раньше были видны расплывчато, обретают четкие очертания.

Коррекция зрения лазером помогает вылечить такие заболевания глаз, как близорукость, астигматизм и дальнозоркость.

Можно ли делать лазерную коррекцию до родов

При всех плюсах и продолжительном опыте лазерной коррекции вокруг нее существует огромное количество мифов. Пожалуй, один из самых распространенных — что лазерную коррекцию нельзя делать до родов.

Сами роды никаким образом не влияют на прогрессирование близорукости.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, особенности операции.

Лазерная коррекция – выбор большинства людей, которые имеют проблемы со зрением. Данный способ восстанавливает нормальную зрительную функцию, позволяет вести активную жизнь, заниматься разными видами спорта и, при условии грамотного подхода, навсегда забыть об очках. О том, со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, и какие вообще особенности имеет данная процедура, далее.

Эксимерная коррекция лазером имеет минимум противопоказаний, но лучше всего делать ее в возрасте 18-45 лет. Это не означает, что раньше или позже операции не проводятся – просто в указанном возрастном диапазоне врачи могут гарантировать оптимальные результаты и быстрое восстановление. В детском возрасте до 18 лет вмешательство показано в исключительных случаях – когда лазерная коррекция является оптимальным решением проблемы. Дело в том, что пока организм развивается, активно формируется зрительная функция. Сегодня врач исправил подростку зрение, а завтра оно с большой долей вероятности может упасть снова. Подробнее о том, со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения, а также преимуществах, тонкостях проведения операции мы расскажем вам в данной статье.

Особенности методики

Лазерная коррекция нарушений зрения – сравнительно новый, но уже успевший стать популярным способ лечения различных офтальмологических нарушений. Он относится к оперативным, поскольку речь идет о влиянии на роговицу глаза. Преимуществ у лазерной коррекции много – это высокая скорость проведения вмешательства, безопасность, быстрая реабилитация. Назначить ее может только офтальмолог после проведения основных обследований и диагностики противопоказаний.

Чаще всего коррекция зрения лазерным световым лучом проводится именно при близорукости. Говорить о ее безопасности для конкретного пациента может только врач. Основной смысл вмешательства заключается в воздействии на роговичную структуру лучом лазера, при этом форма роговицы изменится навсегда. Гарантировать 100% безопасность данного процесса сложно, есть риски развития осложнений (в том числе спустя долгое время).

Лучше всего проходят вмешательства по коррекции изменений до -10 диоптрий. Допустимый диапазон – от -1 до -10 диоптрий.

Дальнозоркость и другие нарушениях зрительной функции

При дальнозоркости рассматриваемый способ применять тоже можно. Сначала врач осматривает сетчатку, дно глаза, роговичную часть, потом говорит, возможна и показана ли такая операция конкретно в вашем случае. Может коррекция лазером проводиться и при других нарушениях – не зря ее относят к универсальным методикам. Отзывы о данном типе вмешательства в основном хорошие, хотя встречаются и негативные оценки.

Преимущества и недостатки коррекции зрения лазером

При лазерной коррекции делается местный наркоз – не такой болезненный в плане последствий и восстановления как общий. Сама процедура времени тоже занимает немного – около 15 минут. Результаты тоже высокие – ни один другой терапевтический способ не позволяет пациентам сразу забыть об очках (но напоминаем, что и при коррекции лазером гарантии этого вам никто не даст).

  1. Высокие риски развития осложнений;
  2. Отсутствие доказательств того, что достигнутые показатели зрения сохранятся лет на 10, и что зрительная функция вообще восстановится;
  3. Высокая стоимость вмешательства;
  4. Наличие противопоказаний, возрастные ограничения.
Читайте также:  Как проверить зрение дома через компьютер

Со скольки лет делают коррекцию и до скольки?

Ограничения по возрасту являются основными для лазерного вмешательства. Лицам до 18 лет процедура не показана, хотя некоторые врачи говорят, что подобными условностями можно пренебречь. В любом случае юный пациент и его родители должны понимать, что во время активного формирования зрительной функции результаты коррекции часто получаются самыми не стойкими.

После 45 лет операцию делать можно, но нужно понимать, что восстанавливается организм медленно, и прогнозы могут оказаться не самыми лучшими.

Особенности реабилитации

Пару часов после операции пациент пребывает в клинике, потом врач осматривает его, выписывает заключение, дает рекомендации по уходу, образу жизни и отправляет домой. Дополнительно могут назначаться гели местного применения и капли с антибиотиком.

Из капель врачи обычно назначают Систейн и Тобрадекс. Не занимайтесь самолечением – препарат вам должен выбрать врач. Закапывания делайте очень аккуратно, чистыми руками, кончиком пипетки до глаза не дотрагивайтесь. Капли должны попадать в ложбинку между кожей век и яблоком глаза. После процедуры глаз закрывают, чтобы лекарственное вещество распределилось равномерно.

Лазер после 50 лет: что нужно знать

В солидном возрасте врачи лазерную коррекцию делать не рекомендуют, но есть случаи, когда потенциальная польза от нее превышает возможный вред. Слой роговицы у возрастных пациентов тонкий, заживление обычно медленное, сопровождается осложнениями.

Обязательно пройдите комплексное обследование для обнаружения противопоказаний – если серьезных факторов «против» нет, можно попробовать данный способ восстановления зрения.

Не забывайте, что при всех типах возрастных нарушений зрительной функции лазер бессилен.

Вопросы и ответы

Что можно, а что нельзя делать после лазера?

Через пару часов глаза видеть будут, но дискомфорт сохранится на некоторое время. Не садитесь, если вы водите, за руль, чтобы добраться домой из клиники. Легкие физические нагрузки допустимы, от остальных видов активности воздержитесь хотя бы на месяц.

Как быть с косметикой?

На 2 недели от использования декоративной косметики для глаз нужно отказаться.

Как не вызвать осложнения?

После коррекции лазером нельзя посещать бассейны, сауны, пляжи, от горячих ванн тоже следует временно отказаться. Существенно замедляет процессы заживления алкоголь.

Можно ли беременнеть после коррекции зрения лазером?

В первый год делать это не рекомендуется, поскольку во время родов высокие риски ухудшения зрительной функции. При беременности, лактации операцию не проводят.

Курение тоже вредно?

И после лазерной коррекции, и в принципе, поскольку оно оказывает негативное влияние на сосуды, а едкий дым вызывает раздражение слизистых. Итог – слезотечение, покраснение, сухость. Очень желательно не курить хотя бы пока не заживет роговица.

Можно ли спорт, и если да, то какой?

Спустя 2 недели после операции можно заниматься танцами, йогой, делать легкую гимнастику. С серьезными нагрузками лучше повременить.

Возможные осложнения

Восстановительный период после лазерной коррекции может затянуться, особенно с учетом возраста, сопутствующих патологий. Возможно, врач допустил ошибки во время вмешательства – и коррекция полноценно не прошла. Поэтому очень тщательно подходите к выбору клиники и специалиста – от этого зависит многое.

Лазерная коррекция может привести к неприятным последствиям спустя годы. Например, со временем роговица ослабеет, и рубцы на ней вызовут новые проблемы со зрением. Если острота не улучшилась после операции, значит, проблема просто не была устранена – микрохирургия может многое, но не все.

До скольки лет делают лазерную коррекцию зрения

Виды лазерной коррекции зрения

  • ФРК
  • Ласик (LASIK)
  • EPI-LASIK
  • Факты
  • Противопоказания
  • Диагностика
  • Заблуждения пациентов

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день виды лазерной коррекции зрения насчитывают более 20 видов. Однако наиболее эффективным методом является эксимер-лазерная коррекция зрения. Все методы лазерной коррекции зрения проводятся с использованием современных технологий LASIK и EPI-LASIK. После использования этих современных методов можно избежать болей и швов, которые ранее оставались после операции.

Сейчас существует масса методов лазерной коррекции зрения

Операция по улучшению зрения с помощью этих методов не требует длительного послеоперационного периода. Уже на следующий день вы получите отменное зрение. Если существуют определенные противопоказания, тогда врачи могут назначить традиционную коррекцию, которая имеет название ФРК.

  1. Сначала пациенту закапывают обезболивающие капли. Когда действие наркоза наступает веки раскрывают с помощью векорасширителя. При необходимости глаз могут зафиксировать с помощью вакуумного кольца. После этого на роговицу наносят специальную разметку.
  2. С участка, на который в дальнейшем будет воздействовать лазер необходимо удалить эпителий. Для этого используют специальные инструменты.
  3. Новая поверхность роговицы формируется с помощью эксимерного лазера. После завершения процедуры глаза промывают специальным раствором и закапывают противовоспалительные капли. Также на глаза накладывается повязка, которая в дальнейшем защитит от внешних воздействий.

Этапы лазерной коррекции зрения методом ФРК

Ласик (LASIK)

  1. Подготовка к лазерной коррекции зрения с помощью технологии Ласик ничем не отличается от ФРК.
  2. Верхний слой роговицы поднимают и отгибают с помощью микрокератома. После этого начинается лазерное воздействие.

После завершения подобной процедуры глаза промывают с помощью специального раствора. Он очищает глаза от микробов и бактерий. Наложение швов при проведении этой процедуры не требуется. Многие люди постоянно задумываются, больно ли делать лазерную коррекцию зрения?

Super LASIK — новейший метод лазерной коррекции

Если выполнением этой работы занимается настоящий профессионал, тогда в послеоперационный период никаких болезненных ощущений у вас не возникнет. Окончательно зрение может восстановиться уже через 5 дней. Все зависит от особенностей глаза пациента.

Это современная процедура, которая сохранила все достоинства предыдущего метода. Эта технология идеально подойдет для людей с низким уровнем близорукости и тонкой роговицей. Лазерное воздействие осуществляется только после снятия эпителия. Для снятия эпителия специалисты не используют лезвие. Расслаивание происходит с помощью эпи-кератома.

Отличия Эпи-ЛАСИК от ЛАСИК

Эпителиальный лоскут сохранит свою жизнеспособность и поэтому его процесс заживления будет намного быстрее. В отличии от предыдущей технологии при проведении Эпи-Ласик не используют спиртовой раствор. Поэтому более 80% клеток эпителия остаются жизнеспособными. Когда эпителиальный лоскут помещают на место его клетки равномерно распределяются по всей роговице, создавая идеально ровную поверхность.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения с помощью этой технологии? Многие врачи сообщают, что для проведения лазерной коррекции нужно, чтобы пациенту исполнилось 18 лет. Однако также следует знать, что проводить процедуру запрещается людям, которым исполнилось 45 лет. Если все этапы процедуры были выполнены качественно, тогда повторная лазерная коррекция зрения не потребуется.

  • На сегодняшний день лазерные технологии используют в клиниках и центрах 45 стран;
  • За 10 лет в мире было проведено около 5 миллионов операций по лазерной коррекции зрения;
  • В США и Японии технологии используют не только в крупных медицинских центрах. Технологией ЛАСИК на территории этих стран можно воспользоваться, даже в торговых центрах;
  • В США есть программа, которая оплачивает лазерную коррекцию для военнослужащих.

Противопоказания

Перед тем, как воспользоваться этой процедурой нужно изучить плюсы и минусы лазерной коррекции зрения. К противопоказаниям процедуры относят:

  • Возраст до 18 и после 45 лет. В большинстве случаев этот запрет обусловлен физиологическими особенностями пациентов. До 18 лет глазное яблоко еще формируется и зрение в любой момент может измениться.
  • Можно ли делать лазерную коррекцию во время беременности? Все специалисты запрещают проводить операцию беременным девушкам. Если без операции просто невозможно обойтись, тогда этот вопрос обсуждают индивидуально с каждым пациентом.
  • Сахарный диабет и ревматизм.
  • Дистрофия, глаукома или иридоциклит.

Операция по улучшению зрения

Окончательное решение будет принимать только врач. Он изучит ваше состояние и проведет диагностику. После изучения всех результатов специалист даст окончательный ответ.

Многие постоянно задумываются о том, сколько раз можно делать коррекцию зрения? Врачи говорят, что можно и не один раз. В большинстве случаев количество повторений зависит от метода, который вы решили выбрать.

Диагностика

Перед тем, как приступить к лазерной коррекции сначала необходимо пройти диагностику у специалистов. В результате проведения вам:

  • проверят остроту зрения;
  • степень нарушения;
  • измеряют внутриглазное давление;
  • определят кривизну, толщину и типографию роговицы.

Именно все эти показатели в дальнейшем помогут правильно диагностировать проблему. За 14 дней до проведения процедуры запрещается использовать линзы.

Заблуждения пациентов

  1. На сегодняшний день лазерная коррекция является эффективной технологией. Современные нововведения позволили сделать процедуру практически полностью безболезненной.
  2. Зрение долго восстанавливается. Улучшение зрения можно заметить уже через 2 часа после проведения коррекции. В течении недели все зрительные функции полностью восстановятся.
  3. Зрение станет хуже. Статистика доказывает, что возникновение побочных эффектов сведено к минимуму. Это стало возможным благодаря проведению тщательной диагностики.
  4. Со временем результат коррекции ухудшается. За все время проведения этой процедуры ухудшения зрения не замечено.
  5. После лазерной коррекции нельзя жить прежней жизнью. Для людей, которые регулярно испытывают максимальные нагрузки на свой организм этот вид коррекции – это единственный способ улучшить зрение.

Теперь вы знаете, какие виды лазерной коррекции зрения пользуются популярностью на сегодняшний день. Надеемся, что эта информация помогла разобраться в вашем вопросе.

В каком возрасте можно делать лазерную коррекцию зрения?

Любой человек, решившийся на то или иное медицинское вмешательство, хочет быть уверенным в том, что оно принесет ожидаемый эффект, не добавив при этом проблем.

Даже такая популярная операция как лазерная коррекция зрения, несмотря на всю свою безопасность и распространенность, вызывает определенные сомнения. Самые частые из них относятся к возрастным рамкам, в пределах которых такое вмешательство и допускается, и гарантировано обеспечит успешный результат.

На самом деле, такие вопросы вполне обоснованы и понятны, ведь чаще всего проблемы со зрением возникают именно в определенном возрасте, связано это с возрастными изменениями и предотвратить такие изменения при помощи какой-либо специфической профилактики не представляется возможным.

Кроме того, именно лазерная коррекция зрения чаще всего представляется лучшим выходом для подростков, имеющих те или иные проблемы со зрением, ведь большинство молодых людей, а тем более девушек, считают, что очки портят внешность, а контактные линзы требуют особенно внимательного отношения и ухода.

Но, несмотря на то, что проблемы со зрением могут возникнуть абсолютно в любом возрасте и даже быть врожденными, специалисты-офтальмологи четко определяют возрастные границы.

В пределах которых целесообразно проводить лазерную коррекцию: от 18 до 45 лет. Такие ограничения связаны с тем, что до 18 лет зрительная система человека все еще развивается, а значит, рефракция зрения вполне может измениться. Предугадать, как отразятся результаты коррекции на зрении в этом случае – невозможно.

Поэтому случаи, когда лазерная коррекция зрения проводилась людям младше 18 лет очень редки, и ситуация в этих случаях действительно не оставляла другого выхода.

Что же касается верхней возрастной границы, то она объясняется особенностями, которые имеет зрительная система людей этого возраста: хрусталик становится менее эластичным, человек практически перестает различать мелкие предметы или написанный (напечатанный) текст.

Это возрастной процесс, избежать его невозможно, поэтому даже проведенная лазерная коррекция не исключает необходимости периодического ношения очков. Кстати, вопреки существующему мифу, проведенная лазерная коррекция никоим образом не провоцирует эти изменения, и тот факт, что человеку была сделана такая операция, не означает, что он находится в какой-то группе риска. Возрастная дальнозоркость – явление практически повсеместное, избежать его удается единицам.

Впрочем, примеры операций лазерной коррекции во всем мире лишний раз доказывают, что из любого правила есть исключения. Разумеется, все люди индивидуальны, как индивидуальны и их глаза.

Поэтому решение о целесообразности проведения лазерной коррекции может принять только квалифицированный офтальмолог, и не исключено, что он назначит эту процедуру пациенту младше 18 или старше 45 лет.

Со скольки лет можно делать операцию на косоглазие

Косоглазие или страбизм представляет собой смещение фокуса одного или обоих глаз и нарушение вследствие этого бинокулярного зрения. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Иногда оно носит врожденный характер, иногда – в наличии только предрасположенность, и косоглазие возникает в результате инфекции или стресса.

Существует несколько методов лечения заболевания – ношение специальных очков, «временное» выключение здорового глаза, хирургия. Операция при косоглазии сводится к коррекции положения глаза: усиливаются слабые мышцы, производится удлинение слишком коротких волокон.

Показание к операции

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в детском возрасте. Если оно является приобретенным оптимальный возраст – 4-6 лет. При врожденных формах косоглазия операцию осуществляют несколько раньше – в 2-3 года. У взрослых она может быть осуществлена в любом возрасте при отсутствии общих противопоказаний.

Операцию по исправлению косоглазия рекомендуют проводить в следующих случаях:

  • Желание пациента устранить косметический дефект у себя или ребенка.
  • Использован весь арсенал консервативных методов, но достигнутое улучшение бинокулярного зрения не является максимальным.
  • Врач полагает, что целесообразно создать условия для восстановления зрения хирургическим путем. То есть сначала назначается операция, а потом докоррекция консервативными методами. Такое назначение возможно в случае слишком сильного косоглазия.

Виды операции

Существует несколько принципиально различающихся разновидностей хирургического вмешательства, которые часто комбинируются в рамках одной операции:

  1. Рецессия глазодвигательной мышцы. В ходе процедуры хирург отсекает ткань в месте ее крепления. После этого мышца подшивается к склере или сухожилию. В результате волокно оказывается перемещенным назад, и таким образом его действие ослабляется. Если перемещение производят, напротив, вперед, действие мышцы усиливается.
  2. Миэктомия. Это операция предполагает также отрезание мышцы, но без последующего накладывания швов.
  3. Операция Faden. Мышцы в этом случае не отрезаются, а подшиваются сразу к склере не рассасывающимися нитками.
  4. Резекция (удаление) части мышцы. Операция служит для ее укорочения и усиления ее действия.
  5. Образование складки внутри мышцы или между мышцей и сухожилием. Эффект аналогичен предыдущей операции.
Читайте также:  С чем связаны особенности строения органов зрения рыб

Принципы хирургического вмешательства

Наиболее оптимальной является следующая схема:

  • Поэтапная коррекция. Сначала осуществляется операция на одном глазу, а спустя 3-6 месяцев – на другом.
  • Расчет укорочения или удлинения мышцы производится в соответствии со стандартными схемами.
  • Укорочение и удлинение должно происходит равномерно с обеих сторон, т.е., например, при сокращении размера мышц справа, слева они увеличиваются на такую же величину.
  • Желательно сохранять связь мышцы с глазным яблоком.
  • Не рекомендуется проведение при сильном косоглазии операции более чем на двух мышцах.

Детали проведения определяются хирургом. При незначительном угле кошения возможно коррекция сразу двух глаз.

Стоит отметить, что подход западных медиков несколько отличается. Израильские, немецкие специалисты подходят к коррекции более радикально, что позволяет исправить зрение сразу и за один прием. Также за границей операции по устранению косоглазия проводят в возрасте до года. Это, по мнению врачей, позволяет избежать потери зрения и появления амблиопии (симптома «ленивого» глаза).

Ход операции

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом у детей и под местным — у взрослых. Иногда перед операцией и после нее показаны аппаратные занятия (ортоптические упражнения на синоптофоре). Они длятся 1-2 недели и призваны «научить» глаз видеть правильно. Иногда подготовка длится гораздо дольше – до полугода. В этот период врач рекомендует по очереди закрывать и открывать правый и левый глаза. Это необходимо для формирования устойчивых нервных связей в головном мозге.

После начала действия анестезии глаз фиксируется, веки отводятся при помощи специальных распорок. В кабинете присутствуют как минимум два человека – врач и медицинская сестра. На лицо человека накладывается стерильная клеенка с прорезью для глаза. Врач разрезает склеру, конъюнктиву и открывает доступ к мышцам. Сестра периодически смачивает глаз и удерживает его в правильном положении.

Мышца вытягивается наружу через разрез. Медсестра периодически промакивает глаз тампоном, чтобы кровь не мешала проведению операции. Врач осуществляет разрез или ушивание мышцы, проводя замеры и контролируя точность своих действий. После этого накладываются швы. В некоторых случаях операция проводится под микроскопом.

По окончании операции на глаз может быть наложена повязка, которая снимают на следующий день. Некоторое время пациент находится под капельницей. После того как наркоз прекратит действовать, он может покинуть операционную. Как правило, госпитализация не требуется, и пациент возвращается домой уже в день процедуры.

После окончания действия анестезии глаз может болеть, его движения будут приводить к усилению неприятных ощущений. Он будет выглядеть покрасневшим, возможно временное незначительное ухудшение зрения. У взрослых людей иногда появляется двоение.

Восстановление длится до 4 недель. У детей оно протекает быстрее. В этот период необходимо периодически посещать офтальмолога, закапывать прописанные препараты, выполнять специальную гимнастику. Врач даст рекомендацию по ношению очков. Обычно он советует прикрывать здоровый глаз для того, чтобы быстрее «активировать» прооперированный.

Самым серьезным последствием операции является случайное повреждение блуждающего нерва. Он отвечает за работу мышц сердца, органов ЖКТ и легких. В редких случаях нарушение в иннервации может привести к смерти.

Наиболее частым осложнением является гиперкоррекция – чрезмерное ушивание или удлинение мышцы. Оно может возникнуть в результате погрешности в вычислениях, ошибки хирурга или вследствие роста больного и естественного увеличения глаза в размерах. Оптимальной профилактикой возникновения такого симптома является наложение регулируемых швов, не отрезание, а зашивание складок мышц. Это позволяет легко исправить ситуацию малоинвазивным способом.

Иногда после резекции или отсечения мышцы и ее последующего пришивания формируются грубые рубцы. Они лишают ее эластичности, подвижности. Это происходит из-за того, что мышечная ткань частично замещается фиброзной. Для предотвращения подобных осложнений на данный момент специалистами активно разрабатываются новые способы доступа к мышце, альтернативные методы хирургического лечения для уменьшения площади усекаемой области.

Дефекты глазного яблока могут сформироваться в результате неаккуратных действий хирурга. Они, как правило, носят косметический характер и не влияют на остроту зрения.

Рецидив заболевание – повторное развитие косоглазия. Такое осложнение часто случается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, отказывается носить очки или выполнять специальные упражнения. В детском возрасте рецидив может возникнуть при резком увеличении нагрузки на глаза, например, когда ребенок начинает посещать школу.

При обращении в государственное медицинское учреждение операция по поводу коррекции косоглазия проводится бесплатно, как взрослым, так и детям при наличии полиса ОМС. Лечение осуществляется стационарно. Некоторые частные клиники также работают с полюсами обязательного медицинского страхования.

Детям до 18 лет, лицам с серьезными нарушениями зрения может потребоваться сопровождающий. Его пребывание в больнице не всегда предусмотрено или может потребовать дополнительной оплаты.

Средняя стоимость лечения косоглазия в частных клиниках в России составляется 20 000 рублей. На цену влияют использованные технологии, сложность операции, известность клиники или конкретного хирурга.

Если выбор падает на исправление косоглазия в израильской или германской клинике, то придется приготовить от 7 000 евро. При использовании компании-посредника цена может увеличиться в 2-3 раза.

Многие больные, родители маленьких пациентов остаются недовольны уровнем оказания врачебной помощи в России. Их основные претензии сводятся к следующему:

  1. Отсутствие современного оборудования, применение устаревших методик, от которых уже отказались врачи в других странах.
  2. Отсутствие индивидуального подхода в лечении косоглазия.
  3. Промедление в проведении операции, которое оборачивается ухудшением зрения, прогрессированием заболевания.
  4. Недостаточный результат, неполное исправление косоглазия.
  5. Отсутствие специалистов именно по этому профилю.

Многие родители, детям которых была проведена операция в старшем дошкольном возрасте в России, говорят о временном улучшении. Выполнение упражнений, судя по их отзывам, дает хороший эффект, но он не пролонгированный. Когда ребенок идет в школу, он сталкивается с повышенной нагрузкой на глаза. Кроме того, времени становится мало, родители стараются уделять больше внимания учебе, а не зрению. Также дети стесняются носить очки в классе, снимают их, когда взрослые не контролируют их. Это приводит к ухудшению зрения, возврату косоглазия.

Многие сегодня уже взрослые люди вспоминают, что в детстве им было тяжело смириться со своим дефектом. Они испытывали на себе насмешки одноклассников, соседских ребят. У некоторых сформировалось ощущение собственной неполноценности, чувство неуверенности в себе. Это иногда становится причиной обращения к специалисту уже после 18-20 лет. Важно! Однако решение проблемы во взрослом возрасте дает меньший процент успешных операций.

Проведение операции при косоглазии позволяет устранить косметический дефект и в ряде случаев улучшить зрения. Хотя это направление хирургии в России пока развивается, не нужно откладывать операцию. Если нет возможности отправиться на лечение за границу, имеет смысл воспользоваться услугами отечественных специалистов. Крайне важно после операции соблюдать все предписания врача и своевременно посещать офтальмолога.

Видео: косоглазие, хирургическое лечение

видно, что специалист она с опытом

несколько обескуражил прием в поликлинике… не ожидала я такого ?

никто со мной состояние ребенка не обсуждал, прогнозы не делал, единственный из прогнозов: надо одевать очки (с интонацией унылой), на разговор об операции не повелась, отчитала, что карточка не в регистратуре, что выписку из микрохирургии не принесла

при этом мы провели в коридоре 45 минут с момента «нашего приема», после медсестра сообщила, что надо закапать глаза и ждать еще 30 минут (как будто нельзя это было сообщить когда я карточки в кабинет сдавала), в итоге закапала не тем, и меня еще сделали виноватой, что я не сказала про косоглазие (оно у нас ТАКОЕ, что не заметить трудно)

вобщем тяжко им там работается! дурдом!

зато я сполна оценила преимущества платной медицины! ?

подожду месяц, схожу к ней на 40-летия. повторюсь, видно, что она действительно спец, а вся эта мишура…

одно хорошо, Ане она подтвердила не косоглазие, а широкую переносицу, ну а с Юлей — мы еще с ней встретимся!

спасибо за наводку

У меня завелись ангелята, завелись среди белого дня!
Все, над чем я смеялся когда-то, все теперь восхищает меня!
Жил я шумно и весело — каюсь, но жена все к рукам прибрала.
Совершенно со мной не считаясь, мне двух дочек она родила.
А. Вертинский

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Что такое лазерная коррекция зрения?

Обратите внимание! Существует несколько методик лазерной коррекции, и каждая из них имеет свои показания и позволяет устранить нарушения рефракции разной степени.

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

  1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
    В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
    Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
  2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
    Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
    В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
    При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
  3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
    И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

С какого возраста можно делать операцию?

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения? Допустимый минимальный возраст, в котором можно выполнять лазерную коррекцию зрения, составляет 18 лет. Если проводить процедуру раньше – результат будет не окончательным.

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру?

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

Знайте! И если до операции человек хорошо видит хотя бы вдаль, то после вмешательства и достижения условного стопроцентного зрения диапазон его зрения будет ограничен определенной дистанцией.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Показания к коррекции при близорукости и дальнозоркости

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

  • при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
  • при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
  • при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

Повторная лазерная коррекция и показания к ней

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Стоит отметить! Иногда случается и так, что по вине специалистов задаются неправильные параметры коррекции.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зренияодно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Читайте также:  Что такое черный свет с точки зрения физики

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

Косоглазие может носить врождённый характер, а также возникнуть в результате воздействия различных факторов. И хоть некоторые считают косоглазие лишь эстетической проблемой, на самом деле эта патология способна спровоцировать формирование многих неприятных последствий. Для пациента очень важно не только своевременно диагностировать заболевание, но и как можно раньше приступить к решению этой проблемы. Операция на косоглазие — радикальный и эффективный метод.

Косоглазие и его последствия

Косоглазие диагностируется при наличии имеющихся отклонений в параллельности зрительной оси глаз. Чаще у пациента косит только один глаз. В некоторых случаях отклонение симметрично. Существует несколько видов косоглазия и способов решения проблемы тоже несколько: ношение специальных очков, отключение одного глазного органа, операция.

Важно: Большинство специалистов склоняется к тому, чтобы хирургическое вмешательство производилось в крайних случаях. Для начала рекомендуется испробовать консервативные методы исправления косоглазия.

Чем же грозит косоглазие? Полная потеря зрения глазного органа, который имеет отклонения. В этом случае мозг перестаёт получать объёмные картинки, а изображения не соответствуют между собой. Нервная система постепенно блокирует данные принятые с дефектного глазного органа. Начинает теряться его мышечный тонус. Функционирование глаза со временем сильно ухудшается и в 50% случаев развивается амблиопия.

Причины формирования страбизма

Косоглазие может быть приобретённое или врождённое. Формирование каждого из них имеет свои причины возникновения. К примеру.

Приобретённый вид страбизма

Чаще всего этот вид косоглазия развивается у детей до достижения ними полугода. Значительную роль в этом случае играют имеющиеся заболевания, которые спровоцировали такой побочный эффект. Но нередки эпизоды развития страбизма и в старшей вековой категории. Самые частые причины развития приобретённого косоглазия:

  • страбизм как результат резко ухудшенного зрения при астигматизме, дальнозоркости, а также близорукости;
  • нарушения рефракции глаза может спровоцировать развивающаяся катаракта или глаукома, а как следствие формируется косоглазие;
  • паралич глазных мышц способны вызвать психологические расстройства, а также соматические заболевания (как пример: нейросифилис, энцефалит);
  • лёгкую степень косоглазия могут спровоцировать нарушения в кровообращении и резкие скачки давления, а при игнорировании патологии – инвалидность;
  • провоцирующими факторами развития косоглазия специалисты считают и такие детские заболевания, как скарлатина и корь.

Важно: В случае, когда ребёнок имел предрасположенность к косоглазию, патология способна проявиться в качестве осложнения после перенесённой дифтерии или гриппа.

Страбизм способен развиться у деток дошкольного возраста после сильного испуга, а также, как результат перенесённой психологической травмы. Эти причины развития патологии были зафиксированы и у старших пациентов. Хотя в более редких случаях.

Врождённый вид страбизма

На практике врождённое косоглазие встречается очень редко. Ещё реже его можно встретить в чистом виде, то есть сразу при рождении малыша. Проявление патологии в первые шесть месяцев жизни малыша устанавливается как инфантильное. Чаще у новорождённого наблюдается мнимое косоглазие. Малыши такого возраста неспособны точно сфокусировать взгляд, а при этом создаётся впечатление, что у ребёнка формируется патология.

Интересно: Мнимое косоглазие можно наблюдать и у взрослых, когда человек находится в состоянии сильного опьянения.

Инфантильное косоглазие часто формируется при генетических нарушениях и в тот период, когда плод находится ещё в утробе. Это может быть вызвано такими заболеваниями: ДЦП, синдром Крузона или Дауна, а также наследственная предрасположенность. В случаях с наследственностью, у одного из родственников малыша тоже имеются подобные отклонения.

В группе риска находятся малыши, матеря которых при беременности перенесли инфекционные заболевания, применяли наркотические средства, а также лекарственные препараты без назначения специалистов.

Операция при косоглазии – единственное решение проблемы?

Операция по устранению косоглазия относится к радикальным методам решения проблемы. Сразу после диагностики специалист будет предлагать консервативные методы лечения, которые относятся к более щадящим способам. Это могут быть специальные очки. Их задача, заставить оба глазных органа сфокусироваться на одной точке. Со временем мышцы повреждённого глаза разрабатываются. Патология постепенно исправляется.

В случае если у пациента косит один орган, может быть предложена процедура «отключения глазного органа». Для этих целей на здоровый глаз помещается специальная повязка. Таким образом, мозг начинает получать изображение лишь с больного органа. Мышцы постепенно развиваются и патология исправляется.

Операция рекомендуется в более запущенных случаях. Она не может гарантировать полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между глазными органами. Чаще на операцию соглашаются молодые люди, для которых очень важно внешне не иметь дефектов.

Показания к проведению операции

Оперативное вмешательство рекомендуется проводить в случаях когда:

  1. Пациентом были использованы все консервативные методы лечения, но каких-либо улучшений не было достигнуто (или они были достигнуты не в максимальном объёме).
  2. Пациент желает устранить косметические дефекты в кратчайшие сроки. Консервативное лечение может продолжаться несколько месяцев, а то и лет.
  3. У пациента имеются сильные дефекты. Врач посчитал целесообразнее вначале восстановить зрение при помощи хирургического вмешательства, а лишь затем применить консервативные методы для фиксации или улучшения полученного ранее результата.

Важно: Операция может быть противопоказана лишь в тех случаях, если пациент имеет индивидуальные особенности, которые предварительно оговариваются со своим специалистом.

Существуют и некоторые возрастные ограничения. Например, оптимальным возрастом для хирургического вмешательства считается 4–5 год ребёнку. Младшим пациентам могут отказать. Исключением является врождённая форма косоглазия, которая исправляется в 2–3 годика. Объясняется это просто. После операции пациент должен придерживаться особого режима и выполнять специальные упражнения. Детки до 4 лет не смогут делать это осознанно и самостоятельно. Значительно увеличиваются шансы того, что патология вернётся.

Принципы и виды хирургического вмешательства по устранению косоглазия

Хирургическое вмешательство по исправлению косоглазия осуществляется несколькими видами операций. Иногда специалист подбирает один оптимальный вариант для данной ситуации, но чаще в ходе операции несколько видов комбинируются между собой. Подробнее о каждом виде.

  1. Рецессия мышцы подразумевает отсекание тканей от места её физиологического крепления. После отсечения мышца подшивается. Специалист подбирает оптимальное место для её будущего крепления. Это может быть сухожилие, а также склера. По итогу волокно смещается назад и его действие ослабевает. В случае смещения волокна вперёд, действие мышц наоборот усиливается.
  2. Операция миэктомия предполагает подобные манипуляции с отрезанием мышцы. Отличие от предыдущего вида – отсутствие процедуры накладывания швов.
  3. Меньшего травмирования глазного органа можно достичь при помощи операции Faden. В этом случае манипуляций с отрезанием мышцы не производиться. Ткань сразу подшивается к склере. При этой процедуре используют не рассасывающиеся нити.
  4. В случае если мышца ослаблена и требуется усилить её действие, используется операция по укорочению. В ходе оперативного вмешательства часть мышцы удаляется.
  5. Получить аналогичный эффект поможет и иной вид операции. Она подразумевает создание складки между сухожилием и мышцой. Возможен вариант, когда эту складку формируют внутри тела самой мышцы.

Любая из выбранных операций по исправлению косоглазия проводится с соблюдением главных принципов. Коррекция обязательно должна быть поэтапная. Операция осуществляется лишь на одном глазном органе. На втором процедура повторяется спустя несколько месяцев (примерно 3–6). Хотя при небольшом угле кошения хирургом может быть принято решения произвести коррекцию одновременно на двух глазах, но это чаще исключение.

Особенности проведения операции

Если у пациента сильное косоглазие, оперативное вмешательство выполняется в несколько приёмов. Дело в том, что нежелательно проводить операцию больше чем на двух мышцах за один раз.

Удлинение или укорочение мышцы обязательно должно проводиться равномерно со всех сторон. Например, если мышца справа сокращается в размерах, то слева она должна обязательно увеличиваться. При этом размеры иссечения и увеличения обязательно идентичны.

Соблюдая все главные принципы хирургического вмешательства, специалист старается максимально сохранить связь глазного яблока и оперированной мышцы.

Для взрослых пациентов коррекция проводится под местной анестезией. По её окончании пациенту накладывается повязка. Домой можно идти спустя уже несколько часов. Для детей (любого возраста) всегда применяется общий наркоз. В обязательном порядке ребёнок госпитализируется на сутки, но не исключены случаи и с более длительным пребыванием в стационаре.

Тем, у кого есть возможность исправить патологию в зарубежных клиниках, стоит обратить внимание на немецких и израильских специалистов. Их подход к подобной коррекции более радикален. Практически все виды патологий исправляются в один приём. Ещё один плюс – возможность проведения операции малышам до годика.

Период реабилитации

Хоть операция по исправлению косоглазия проводится в один день и пациента сразу отпускают домой, это не означает, что период реабилитации отсутствует. Для быстрого восстановления бинокулярного зрения понадобиться некоторое время придерживаться определённых рекомендаций врача и выполнять специальные упражнения для глаз.

Первые сутки после операции глазной орган будет болеть, слегка покраснеет и воспалится. Это естественное состояние. Также возможное кратковременное ухудшение зрения. В этот период каждое своё движение нужно контролировать, так как любые попытки касания к глазу могут закончиться лишь усиливающимся болевым синдромом.

Важно: Восстановление тканей глазного органа и бинокулярного зрения наступает спустя месяц. Большинство пациентов всё это время видят двоящуюся картинку. Если по истечении этого срока зрение не восстанавливается, нужно обратиться к офтальмологу.

У детей сроки адаптации значительно сокращаются. Главное выполнять предписанные специалистом упражнения и посещать офтальмолога.

Для активного восстановления специалист может порекомендовать воспользоваться специальными коррекционными очками, а также время от времени прикрывать здоровый глаз. Это поможет создать нагрузку на прооперированный орган. Мышцы быстрее разработаются и обретут нужную норму.

Каких осложнений стоит ожидать после операции

Самое частое осложнение, которое встречается в медицинской практике после операции по устранению косоглазия – гиперкоррекция. Формируется она при чрезмерном удлинении или вшивании мышц глазного органа. Основные причины такого нежелательного эффекта:

  • ошибка хирурга;
  • неправильные предварительные вычисления;
  • естественный рост пациента, что влияет на увеличение глазного органа в размерах.

В последнее время специалисты нашли оптимальный способ минимизировать риск такого осложнения. Всё чаще проводятся операции с не отрезанием, а вшиванием складок мышц. При этом наложенный шов регулируется и исправить нежелательный эффект можно малоинвазивным способом.

Формирование грубого рубца на месте отсечения мышцы и последующего её пришивания. Такой способ хирургического вмешательства лишает ткани мышцы подвижности и эластичности, которые частично заменяются фиброзной. Единственной альтернативой на данный момент является уменьшение размеров иссекаемой области.

Косоглазие через время возвращается (рецидивирует). Это осложнение чаще всего возникает по вине самого пациента, который пренебрегает соблюдением всех правил в послеоперационный период. У детей рецидив может произойти по причине резких увеличений нагрузок на глазной орган. Например, операция по исправлению косоглазия проводилась в возрасте пяти или шести лет, а уже спустя пару месяцев ребёнок начал посещать школу.

Самым серьёзным, но очень редким осложнением, является повреждение в период операции блуждающего нерва, отвечающего за работу лёгких, органов ЖКТ и мышц сердца.

Отзывы пациентов

В основном много негативных отзывов можно услышать от родителей, которые решились на операцию своего чада в отечественных клиниках. Своё недовольство они обосновывают следующими комментариями.

  1. В большинстве клиник отсутствует индивидуальный подход к каждому пациенту и имеющейся проблеме.
  2. Отказ специалистов проводить оперативное вмешательство в раннем возрасте, а промедление оборачивается для маленького пациента прогрессированием заболевания и ухудшением зрения.
  3. В основном все клиники в ходе операции и диагностики используют устаревшие методики и оборудование. Это не даёт возможности получить стопроцентный результат с первой операции. Исправление косоглазия выполняется с недостаточным результатом и через время нужно проводить повторные хирургические вмешательства.
  4. Мало специалистов по данному профилю, что сильно ограничивает пациентов в выборе.

Большинство родителей отмечает лишь временный положительный результат. Как только начинается учебный год и ребёнок идёт в школу, зрение опять начинает падать, а косоглазие возвращается. Объясняется это увеличением нагрузки на глаза. Многие дети отказываются в школе носить специальные корректирующие очки. Чтобы не смеялись одноклассники, они втайне от взрослых их снимают и прячут. Меньше времени уделяется и специальным упражнениям. Все эти негативные факторы приводят к тому, что молодые люди решаются на повторную операцию лишь по окончании школы.

Важно: Чем старше пациент, тем меньший результат успешности даёт операция по исправлению косоглазия.

Во сколько обойдётся операция по исправлению косоглазия

Стоимость операции по исправлению косоглазия в разных клиниках отличается. К примеру, если это государственное учреждение и ребёнок несовершеннолетний, операцию могут провести бесплатно. Бесплатным лечение будет и для взрослых, но только у кого имеется полис ОМС. Стоит отметить и то, что некоторые частные клиники тоже работают с обязательными медицинскими страхованиями. Сама операция будет бесплатно, но могут понадобиться дополнительные услуги, которые нужно будет оплатить.

В случае с остальными частными клиниками, то тут цена может варьировать в пределах 20 000 тыс. рублей. Цена колеблется в зависимости от наличия современного оборудования в учреждении, профессионализма врача, сложности самой операции и т.д.

Пациентам, которые думают обратиться в германскую или израильскую клинику, придётся рассчитывать на сумму около 7 тыс. евро. Но тут есть тоже один нюанс. Обращение в зарубежную клинику через посредника возрастёт в цене (примерно в 2 раза).

Источники:
  • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/vozrast/
  • http://letidor.ru/zdorove/mozhno-li-provodit-lazernuyu-korrekciyu-zreniya-detyam.htm
  • http://zrenie.guru/so-skolki-let-mozhno-delat-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya
  • http://ofto.lechenie-zreniya.ru/zrenie/do-skolki-let-delayut-lazernuyu-korrektsiyu-zreniya/
  • http://www.zrenimed.com/blog/v-kakom-vozraste-mozhno-delat-lazernuju-korrekciju-zrenija
  • http://lechenie-glaza.ru/so-skol-ki-let-mozhno-delat-operaciyu-na-kosoglazie.html