Меню Рубрики

Воспаление радужной оболочки глаза что это такое

О здоровье глаз нужно заботиться, поскольку они являются основными «приемниками», через которые человек воспринимает информацию из окружающей среды. Когда человек просыпается, он открывает глаза, и не закрывает их, пока не заснет или не захочет отдохнуть. Таким образом, здоровье каждого отдела глаза нужно соблюдать. И в данной статье поговорим об одной из болезней глаз. Все об ирите, который редко ходит без циклита, поговорим на vospalenia.ru.

Иридоциклит является воспалением сразу двух отделов глаза – радужки и цилиарного тела. Данные области редко поражаются по отдельности. Однако рассмотрим поражение только одного из них, что приводит к развитию ирита. Что это такое? Ирит – воспаление радужки (радужной оболочки) глаза. Из-за близкого расположения двух оболочек переднего увеита, они часто поражаются одновременно.

  1. Острый (до 2 месяцев);
  2. Хронический (месяцами) – чередование рецидивов и ремиссий.

Виды по причинам возникновения:

    • Инфекционный – поражение глаза инфекцией в результате распространения по организму от других органов;
    • Токсико-аллергический – аллергические реакции, нарушения в обмене веществ, прием лекарств в результате лечения других болезней;
    • Гипонион-ирит – гнойный экссудат в глазу.

    перейти наверх

    Основными жалобами больного, который заболел иритом, являются покраснение глаз, слезоточивость, боль и легкое ухудшение зрения. Это является базовыми симптомами, которые указывают взрослые. У детей симптоматика является менее болезненной и выраженной, из-за чего развивающаяся болезнь у них не вызывает подобных жалоб.

    Все симптомы ирита радужки глаза можно разделить на:

    • основные – те, которые присущи только ириту.
    • дополнительные – те, которые отмечаются при развитии иридоциклита.
    • Изменение цвета радужки – кровонаполнение и отложение клеток крови на дне радужки, из-за чего голубые глаза становятся зелеными, а карие – грязными. Одностороннее возникновение болезни позволяет сравнить естественный и неестественный цвет глаз. Однако не следует забывать о том, что односторонняя разность цветов может быть врожденной, что носит название гетерохромия.
    • Изменение рисунка радужки – признаки припухлости, из-за чего края становятся невыраженными, смазанными.
    • Изменение зрачка (миоз) – отечность тканей радужки, распрямление радиальных сосудов, рефлекторное сокращение сфинктера. Зрачок практически частично или полностью не реагирует.

    Данные признаки являются ярко выраженными при возникновении болезни, поэтому именно по ним часто распознают ирит. Однако есть четвертый основной симптом, который часто обнаруживается еще и при кератите и не заметен глазу, — это перикорнеальная инъекция.

    Дополнительными признаками являются:

    • Задняя синехия с хрусталиком, возникновение спаек;
    • Наполнение передней камеры кровью;
    • Сращение и заращение зрачка;
    • Светочувствительность;
    • Конъюктивит.

    Хроническая форма характеризуется такими признаками:

      1. Воспаление глазного яблока;
      2. Ощущение засоренности («соринка в глазу»).

      Основными признаками острой формы являются:

      1. Боль, особенно при ярком свете, которая распространяется на височную часть, а потом и по всей голове;
      2. Светобоязнь;
      3. Сужение зрачка;
      4. Отек глаза;
      5. Частые непроизвольные моргания;
      6. Обретение розового цвета радужки;
      7. Возможны кровоизлияния;
      8. Помутнение передней камеры;
      9. Боль при нажатии на глаз.

      перейти наверх

      Главными причинами воспаления радужки глаза называют поражение оболочек инфекциями. Они проникают в организм напрямую из внешней среды при царапинах, ранах на глазе (что случается достаточно редко) или через ток крови от других инфицированных органов (туберкулез, сифилис, кариес зубов и т. д.), что случается часто. На фоне пониженного иммунитета, который борется с основной болезнью, глаз воспаляется из-за проникновения в него инфекции, токсинов от лекарств.

      Отдельно можно выделить повреждения глаз на рабочем месте. Аллергическая реакция на пыль, пыльцу, шерсть и прочие вещества также могут стать причинами ирита.

      Данное заболевание редко развивается само по себе. Зачастую оно поражает цилиарное тело, из-за чего начинает развиваться иридоциклит со всеми присущими ему симптомами.

      Возможны различные операции на глаз, из-за чего развивается болезнь.

      Ирит у детей случается и часто протекает бессимптомно, что делает эту болезнь с одной стороны опасной, с другой — самоизлечимой. Нередкими становятся случаи прохождения ирита у детей без каких-либо вмешательств со стороны врача. Но это не должно давать надежду родителям. Если вы заметили определенные кровоизлияния в глаза, то лучше обратитесь к офтальмологу, чтобы не затянуть болезнь.

      У взрослых чаще воспаляется радужка глаза из-за имеющихся инфекционных заболеваний в организме, а также работы на вредных производствах. Постоянная работа за компьютером может стать способствующим фактором. Это встречается как у женщин, так и у мужчин.

      Диагностика ирита радужки глаза как обычно начинается с общего осмотра больного, чтобы подтвердить его жалобы путем обнаружения соответствующих симптомов. Это происходит благодаря:

      • биомикроскопии;
      • анализу крови, мочи и экссудата глаза;
      • измерению глазного давления;
      • тонометрии.

      перейти наверх

      Лечение ирита начинается с устранения фактора, который вызвал воспаление радужки. Если человек болеет другими инфекционными болезнями, тогда проводится комплекс процедур по устранению данных заболеваний. Если причиной стала аллергическая реакция, тогда происходит устранение аллергена и прием противоаллергических лекарств.

      Лечение заращения зрачка происходит путем удаления через микроскоп пленки с хрусталика. В случае повреждения хрусталика возникает необходимость его удалять.

      Лекарства при лечении воспаления радужки:

      • Анальгетики;
      • Антибиотики, сульфаниламиды;
      • Противовоспалительные средства;
      • Противоаллергические препараты;
      • Рассасывающие лекарства – трипсин, химотрипсин, лидаз;
      • При спайках вводятся гепарин, дексазон;
      • Субконъюктивальные инъекции и мази;
      • Антибиотики вместе со стрептомицином при гнойном экссудате;
      • Биогенные стимуляторы;
      • Гидрокортизоновая мазь;
      • Мочегонные средства.

      перейти наверх

      • Ножные ванны, наложение горчичников и компрессов на затылок;
      • Закапывания зрачка мидриатиками, чтобы его расширить;
      • Электрофорез;
      • Аппликации из парафина;
      • Пиявки, чья слюна обладает обеззараживающим эффектом.

      При гнойной форме используют кортикостероиды, другие гормональные препараты.

      Ведется интенсивный прием витаминов группы В, С и РР в виде таблеток и внутривенного введения. Здесь помогает особая диета, которая включает продукты, богатые на данные витамины.

      В домашних условиях болезнь не лечится, если только оно не проходит под присмотром врача. Различные народные средства здесь не помогут.

      Сколько живут при ирите? Заболевание не считается смертельным, поэтому прогноз жизни является утешительным. Однако возникающие осложнения при отсутствии лечения могут значительно снизить качество жизни. Осложнениями ирита называют:

      • глаукому;
      • помутнение стекловидного тела;
      • заращение зрачка.

      Они впоследствии приводят к потере зрения, атрофии глазного яблока. Обычно острый ирит излечивается за месяц, хроническая форма лечится дольше. Однако при запущении болезни возможны рецидивы.

      источник

      Ирит или передний увеит — воспаление радужной оболочки глаза. Как правило, от заболевания чаще всего страдают молодая часть населения от двадцати до сорока лет. Намного реже дети и люди пенсионного возраста.

      Передняя часть сосудистой оболочки глаза состоит не только из радужной зоны, но и из ресничного тела. Когда воспалительный процесс затрагивает и его, патологический процесс носит название иридоциклит. Если своевременно не выявить болезнь и не начать необходимое лечение, ирит может привести к значительному ухудшению зрения или даже к полному его лишению.

      Передний увеит по виду течения подразделяется на хронический и острый ирит. Острая форма заболевания, как правило, длится до двух месяцев. Патологическое состояние хронического характера может длиться несколько месяцев или даже лет. Для хронического ирита свойственно рецидивировать. Особенно часто это происходит в зимнее время года.

      По патогенезу, воспалительный процесс подразделяется следующим образом:

      1. Инфекционный — воспаление в радужной оболочке глаза возникает вследствие наличия заболеваний инфекционного характера. Например таких, как ГРИПП, герпес и прочие.
      2. Токсико-аллергический — аллергическая реакция появляется в результате нарушения обмена веществ и приема медикаментозных препаратов. Также спровоцировать передний увеит данного типа могут ревматизм и хронический артрит.
      3. Гипопион-ирит — является осложнением двух предыдущих видов. Для этого вида характерны гнойные формирования в передней камере глаза. При диагностических мероприятиях зачастую ставят ложный диагноз «конъюнктивит».

      Передний увеит развивается в результате попадания в сосудистую оболочку глаза инфекционных микробов. Спровоцировать воспалительный процесс могут следующие состояния:

      • Туберкулез;
      • Токсоплазмос;
      • Ревматизм;
      • ГРИПП;
      • Лептоспироз;
      • Сифилис;
      • Бруцеллез;
      • Заболевания спровоцированные попаданием гонококков;
      • Повреждения глаза;
      • Патологии обменного процесса;
      • Хирургические вмешательства на глаза;
      • Гнойные формирования в роговичной зоне.

      Инородное тело — одна из причин воспаления радужки

      Факторами возникновения служат частое переохлаждение, депрессивные состояния, постоянные стрессы, а также физические и зрительные перегрузки.

      Основными симптомами воспалительного процесса радужной оболочки является следующее:

      1. Изменение окраса. Чтобы определить наличие воспалительного процесса необходимо сравнить цвет обоих глаз. Если конечно у человека нет такой особенности, как гетерохромия.
      2. Изменения в узоре радужной оболочки. Ее рисунок в результате воспалительного процесса становится расплывчатым и нечетким.
      3. Плохая реакций на свет и суженный зрачок.

      Также могут проявиться дополнительные признаки:

      • Болевой синдром, который увеличивается при пальпации;
      • Боли в височной зоне со стороны воспаленного глаза;
      • Боязнь света;
      • Краснота в результате лопнувших капилляров;
      • Обильное слезовыделение;
      • Отек;
      • Ощущение постороннего тела в глазном яблоке.

      При воспалении есть риск возникновения застоя внутриглазной жидкости. Это провоцирует повышение офтальмотонуса.

      Если вовремя не выявить передний увеит и начать его своевременное лечение, могут возникнуть следующие осложнения:

      1. Катаракта или помутнение хрусталика глаза. В ходе этого можно потерять зрение.
      2. Глаукома.
      3. Лентовидная кератопатия.
      4. Кистозный макулярный отек.

      Чтобы поставить точный диагноз, врач-офтальмолог собирает полный анамнез и проводит осмотр. Помимо этого измеряет офтальмотонус и проводит лазерную компьютерную томографию, чтобы исключить риск развития вторичной глаукомы. Чтобы выявить какой именно болезнетворный микроорганизм вызвал воспалительный процесс, назначается биомикроскопическое исследование.

      Как измеряют офтальмотонус

      Только после всех проведенных диагностических мероприятий, специалист может назначить необходимое лечение. Чем раньше будет выявлено заболевание и начата терапия, тем больше шансов на благоприятный прогноз.

      В первую очередь, при подозрении на ирит, лечащий специалист назначает курс приема анальгетиков и дополнительные процедуры. Такие, как ванночки для ног или терапия медицинскими пиявками. При высоком офтальмотонусе используются мочегонные препараты.

      После того, как специалист поставит точный диагноз, назначаются антибактериальные и противовоспалительные средства. Необходимо использование капель для глаз, которые расширяют зрачок. Помимо этого применяются мази с кортикостероидами, электрофорез, аппликации из парафина. Если же воспаление вызвано аллергией, ток этому списку добавляются еще и антигистаминные лекарства.

      Чтобы избавиться от ирита, очень важно вылечить заболевание, которое его вызвало. Если в уголке глаза появилось гнойное воспаление, необходимо использование антибиотиков и внутримышечных уколов стрептомицина. В определенных случаях врач также может назначить субконъюнктивальные инъекции и комплекс витаминов В и С.

      Для того что бы убрать помутнение и для устранения последствий применяют биогенные стимуляторы. Так же эффективный результат дает введение пациенту собственной крови.

      1. Ромашка аптечная. Чтобы приготовить отвар, возьмите одну столовую ложку растения и залейте горячей водой. Медицинскую ромашку можно приобрести в любой аптечной сети. Дайте настояться в течение тридцати минут. Отвар можно использовать как для промывания глаз, так и для компрессов. Перед применением настой необходимо процедить. Температура отвара должна быть комфортной для кожи и глаз.
      2. Полезные ягоды. Возьмите четыре столовые ложки красной рябины и столько же черники. Добавьте по одной десертной ложке облепихового и цветочного меда. Все ингредиенты тщательно перемешайте. Употреблять внутрь по две столовой ложки на завтрак и обед. Перед едой за тридцать минут.
      3. Мокрица. На одну ст.л. нужно взять 200 мл кипятка, залить и оставить настаиваться на примерно 30 минут. После этого настой пропустить через стерильную марлю и, если это необходимо, остудить. С помощь получившегося отвара нужно промывать глаза, примерно 2-3 раза в сутки. Длительность лечения составляет две недели.

      Все методы народного лечения не могут избавить от воспаления без основного. Нетрадиционные способы можно использовать только в комплексе с консервативной медициной. Перед их применением нужно обязательно согласовать это с лечащим специалистом, чтобы не усугубить и без того тяжелую ситуацию.

      Если воспаление в радужке было обнаружено на начальных этапах развития, и было назначено своевременное лечение, прогноз благоприятный. Консервативные методы дают возможность полностью избавиться от переднего увеита и обойтись без осложнений.

      Читайте также:  Что делать когда опухло веко над глазом

      Согласно статистическим данным, у 20% больных получается полностью вылечить ирит. В 50% случаев заболевание может рецидивировать. Но эти рецидивы не тяжелые. Обычно это происходит во время обострения сопутствующего заболевания.

      Профилактические меры для устранения риска воспаления радужной оболочки глаза:

      • Медицинские процедуры очистки хронических очагов инфекции;
      • Своевременное выявление патологических процессов, которые вызывают передний увеит;
      • Терапевтические мероприятия по укреплению иммунной системы;
      • Своевременное обращения за помощью к специалисту при наличии любых признаков воспалительного процесса в радужке глаза;
      • Ежегодный обязательный медосмотр у врача-офтальмолога.
      • Правильное питание с достаточным содержанием полезных веществ для глаз (витамины А, С,В1, В6,В12). Также, чтобы защитная функция органов зрения работала без перебоев, необходимо употреблять продукты питания в которых содержится кальций.

      источник

      Воспаление радужной оболочки глаза – это процесс, при котором чаще всего не отмечается симптомов бактериальной или вирусной инфекции. Преобладают симптомы местного воспалительного процесса, вызванного собственными лимфоцитами больного, реагирующими на ткани глаза, как на чужеродные, патогенные клетки.

      Воспаление радужной оболочки глаз чаще всего связаны с аутоиммунными заболеваниями. Лимфоциты больного ложно распознают некоторые ткани организма, как чужеродные и разрушают их, вызывая местные воспалительные изменения.

      Воспаление радужной оболочки часто появляется в ходе ревматических болезней, например:

      • анкилозирующий спондилит
      • реактивный, псориатический и ревматоидный артрит
      • аутоиммунный васкулит
      • системная красная волчанка
      • неспецифическое воспаление кишечника или болезнь Крона
      • саркоидоз
      • тубулоинтерстициальное воспаление почек
      • синдром Шегрена

      Среди других причин следует упомянуть инфекционные заболевания, такие как сифилис или туберкулез. Воспаление радужной оболочки может появиться в ходе злокачественной лимфомы, развивающейся в другой области организма инфекции или как осложнение после операционного вмешательства на глазном яблоке.

      В части случаев причину не удаётся установить, тогда говорят об идиопатическом воспалении радужной оболочки.

      Воспаление радужной оболочки глаза может появиться внезапно, в острой или хронической форме (в последнем случае прогрессирование изменений медленнее, а симптомы, хотя и идентичны, имеют меньшую выраженность).

      Офтальмологическое исследование (выполняемое с помощью щелевой лампы и соответствующих линз) позволяет выявить интенсивное покраснение конъюнктивы и склеры в пределах лимба (область у основания роговицы), гиперемию радужной оболочки, искажение или нарушение подвижности зрачка.

      Роговица может быть опухшей и иметь слегка уменьшенную прозрачность. В случае тяжелых поражений в водянистой влаге, заполняющей переднюю камеру глаза, наблюдаются клетки или воспалительные инфильтраты, гнойные выделения, образующейся между роговицей и радужной оболочкой.

      Внутриглазное давление может быть увеличено (особенно, если увеит не ограничен радужной оболочкой, а также включает цилиарное тело).

      Лечение воспаления радужной оболочки глаза, как правило, длительное. Если симптомы появляются в ходе заболевания соединительной ткани, необходима одновременная терапия первичных изменений, например, в отношении суставов. Важно также внедрение терапии инфекционных заболеваний (антибиотикотерапия) и ликвидация очага инфекции (медикаментозное лечение и такие действия, как удаление зуба, иссечение абсцесса или гнойника и т.д.).

      Основным лечением воспаления радужной оболочки является местное лечение. Изначально применяются противовоспалительные препараты и антибиотики, которые подаются в виде глазных капель. На ночь глазной врач может дополнительно назначить мазь, которую закладывают в конъюнктивальный мешок. Её действие продолжительнее, но из-за агрегатного состояния она мешает зрению, поэтому её не используют в течение дня.

      Введение антибиотиков играет профилактическую роль – защищает от вторичных бактериальных инфекций глаза, для которых воспаление создает хорошие условия развития. В очень тяжелых условиях лекарственные средства могут вводиться дополнительно (перорально или внутривенно).

      Если пациент жалуется на сильную светобоязнь, ему или ей рекомендуется носить солнцезащитные очки или даже закрывать пораженный глаз специальным окуляром.

      После устранения острых симптомов пациент обычно принимает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде глазных капель в течение длительного времени. Изменение лекарств связано с тем, что длительное (более 14 дней) применение стероидов может привести к осложнениям в виде повышенного внутриглазного давления или (в долгосрочной перспективе) ускоренному развитию катаракты.

      Острый ирит может распространиться на всю сосудистую мембрану. Это состояние требует очень интенсивного лечения, поскольку оно может даже привести к слепоте в пораженном глазу.

      Наиболее распространенные осложнения:

      • рецидив
      • нарушения внутриглазного давления, даже приводящие к глаукоме
      • образование спаек между радужной оболочкой и хрусталиком или радужкой-роговицей
      • ускоренное развитие катаракты
      • постоянное ухудшение остроты зрения

      Поскольку болезнь оставляет стойкие последствия примерно в 20% случаев, её нельзя недооценивать, даже если интенсивность симптомов низкая или когда проведение лечения приносит быстрое улучшение. Принято считать, что любой ирит глаза должен лечиться офтальмологом, предпочтительно в условиях больницы.

      источник

      Некоторые офтальмологические недуги маскируются под другие патологии. Воспаление радужной оболочки глаза в медицинской терминологии именуется иридоциклитом. Болезнь характеризуется острой болью в глазу, его покраснением, светобоязнью, снижением остроты зрения и слезотечением. Клиника ее неспецифическая, недуг легко спутать с другими заболеваниями глазного яблока. Поэтому необходима своевременная и комплексная диагностика с использованием всех целесообразных лабораторных и инструментальных методов. Вслед за ней, после уточнения диагноза, нужно незамедлительно начать лечение.

      ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенное» зрение можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Юрий Астахов читать рекомендацию.

      Изолированное воспаление радужки (ирит глаза) встречается редко. Чаще недуг протекает в виде иридоциклита, спровоцированного такими факторами, как:

      • Травма.
      • Анкилозирующий спондилоартрит. Это ревматологическая болезнь, характеризующаяся поражением опорно-двигательного аппарата, в первую очередь позвоночника.
      • Синдром Рейтера.
      • Увеит. Этим термином обозначают воспаление цилиарного тела.
      • Болезнь Лайма или лайм-боррелиоз. Заболевание возникает после укуса клеща и поражает нервную и опорно-двигательную системы.

      Вернуться к оглавлению

      Наибольшее коварство болезни в том, что при ней внутриглазное давление может быть как повышенным, так и пониженным. Это делает клиническую картину более стертой.

      Воспаление радужки характеризуется следующей клинической симптоматикой:

      • Болевые ощущения в глазу. Они носят острый, резкий характер.
      • Покраснение конъюнктивы. Этот симптом возникает вследствие сосудистой инъекции.
      • Светобоязнь. Пациенту становится трудно смотреть даже в окно.
      • Ухудшение остроты зрения.
      • Слезотечение.
      • Боль при легком нажатии на глазные яблоки.

      Вернуться к оглавлению

      Воспаление оболочки глаза диагностируют с помощью общеклинических и специфических офтальмологических методик, таких как:

      • Общий анализ крови. Повышенная концентрация лейкоцитов и ускоренное оседание эритроцитов свидетельствуют о присутствии острого воспалительного процесса.
      • Анализ на острофазовые показатели. К таковым относится C-реактивный протеин. Он повышается при остром воспалении.
      • Офтальмоскопия. С помощью щелевой лампы в больном глазу удается проследить такие изменения:
        • Преципитаты. Это вкрапления в виде точек или облаков, возникающие на радужке глаза при иридоциклите.
        • Узелки Кеппе. Этим специфическим термином обозначается скопление клеток по краям зрачка.
        • Узелки Бусакка. Они представляют собой скопление клеток на поверхности радужки.
        • Миоз. Этот симптом представляет собой сужение зрачка.
        • Передние и задние синехии. Они выглядят как спайки внутри глазного яблока.
        • Мутное стекловидное тело.
        • Перикорнеальная инъекция. Она представляет собой скопление сосудов.

      Вернуться к оглавлению

      Лечить острое воспаление радужной оболочки непросто. Сложность заключается в определении этиологического фактора, который вызвал эту патологию. В рамках медикаментозной терапии местно применяют препараты, расширяющие зрачки. Широко используются антибактериальные капли, глюкокортикостероиды, неспецифические противовоспалительные лекарственные средства. Субконъюнктивально также вводят антибиотики.

      С целью профилактики пациент должен придерживаться гигиены органов зрения, оберегать глаза от травм и при возникновении первых симптомов или болезненных ощущений, нарушения остроты или качества зрения обращаться за консультацией к офтальмологу. А также больной обязан правильно питаться, соблюдать режим умеренной физической активности и здорового образа жизни. Комплексный подход к профилактике поможет избежать осложнений заболевания.

      источник

      Глазные болезни — это всегда печально, особенно такие, как ирит, сопровождаемый не только покраснением глазного яблока, но и сильным болевым синдромом. Ирит — это болезнь, которая проявляет себя воспалением радужной оболочки глаза. Заболевание настолько серьёзно, что, если его проигнорировать, можно заработать серьёзные осложнения, даже такие, как катаракта и глаукома. Помимо этого, болезнь может приобрести хронический характер, и человек будет страдать всю оставшуюся жизнь от рецидивов. Чтобы не допустить непоправимое, при первых же симптомов опасного недуга стоит сразу же бежать к офтальмологу.

      Заболевание подразделяют на:

      • Острое (может длиться до 2-х месяцев и дольше);
      • Хроническое (периоды обострения чередуются с периодами ремиссии).

      Помимо этого, в зависимости от факторов возникновения, недуг может быть:

      1. Токсико-аллергического характера (может быт вызван какими-либо инфекционными или вирусными заболеваниями, аутоиммунными процессами);
      2. Метастатическим (вызывается микроорганизмами, проникающими в радужку через очаг инфекции в ротовой или носовой полости);
      3. Травматическим (является результатом травмы глазного яблока).

      В зависимости от того, как протекает воспаление, ирит делят на:

      • Серозный;
      • Гнойный;
      • Геморрагический;
      • Гранулематозный;
      • Фиброзный;
      • Смешанный.

      Причинами данного заболевания могут служить внешние факторы, такие, как:

      1. Стресс и тяжёлые депрессии:
      2. Переохлаждение;
      3. Чрезмерная нагрузка на зрительные органы;
      4. Аллергия;
      5. Оперативное вмешательство;
      6. Неправильное питание;
      7. Вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
      8. Длительное пребывание на солнце;
      9. Различные травмы глаз и др.

      Также ирит может быть спровоцирован некоторыми патологиями, такими, как:

      • Ревматизм;
      • Полиартрит;
      • Нарушения обменных процессов.

      Болезнь может быть вызвана следующими инфекционными заболеваниями:

      1. Тонзиллитом;
      2. Гриппом;
      3. Токсоплазмозом;
      4. Зубными недугами (кариесом, пульпитом и др.);
      5. Герпетическим вирусом;
      6. Гонореей;
      7. Сифилисом;
      8. Туберкулёзом и др.

      Этот недуг никогда не возникает сам по себе. Обязательно должна быть какая-то причина, вызвавшая заболевание, поэтому, лишь выявив причину, можно будет оценить характер болезни и назначить адекватное лечение.

      Болезнь, как правило, начинается на одном глазу. Редки случаи, когда поражается сразу оба глаза. Такое случается только при возникновении диабетического иридоциклита. Симптоматика недуга напрямую зависит от того, какие причины его вызвали.

      Чаще всего ирит проявляет себя:

      • Болевыми ощущениями в области поражённого глаза, переходящими в височную область;
      • При надавливании болью в глазном яблоке;
      • Отёчностью радужной оболочки, изменением её цвета. Она становится цвета ржавчины;
      • Покраснением (не о всех случаях);
      • Проблемами со зрением (туман перед глазами, мушки и др.);
      • Непрерывным морганием;
      • Ощущением в глазу инородного тела (чаще этот симптом сопровождает хроническое течение болезни);
      • Сужением зрачка;
      • Светобоязнью и слезотечением;
      • Возникновением задних спаек (синехий) между радужной оболочкой и зрачком. При наличии таких спаек происходит задержка жидкости, результат — повышенное глазное давление.

      Вышеперечисленные симптомы относятся к острому течению болезни. При хроническом ирите симптоматика выражена намного слабее.

      Ирит — серьёзное и опасное заболевание, которое, если его не лечить или лечить несвоевременно, может дать ещё более опасные и страшные осложнения, вплоть до слепоты.

      Запущенный ирит может вызвать такие страшные недуги, как:

      1. Вторичную глаукому;
      2. Катаракту;
      3. Лентовидную кератопатию (в роговице откладывается лишний кальций, что ведёт к ухудшению зрения);
      4. Кистозный отёк в сетчатке. Результат — падение зрения, которое становится расплывчатым.

      В случае ирита ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптоматика заболевания такова, что по незнанию её можно перепутать, например, с обычным коньюктивитом, поэтому, при характерных симптомах необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

      Заболевание диагностируют при помощи:

      • Лабораторных исследований анализов крови, мочи и экссудативной жидкости из поражённого глаза;
      • Контроля глазного давления;
      • Биомикроскопии;
      • Визометрии;
      • Периметрии;
      • Тонометрии;
      • УЗИ.

      В зависимости от тяжести заболевания, существует два вида лечения ирита:

      Перед тем, как приступить непосредственно к терапии ирита, сначала вылечивают основное заболевание.

      Сам ирит лечат при помощи:

      • Противоаллергических и кортикостероидных средств (при токсико-аллергической форме);
      • Антибиотиков (гнойный ирит);
      • Противовирусных препаратов (если недуг вызвал какой-либо вирус);
      • Анальгетиков (для снятия болевого синдрома);
      • Противовоспалительных средств;
      • Средств для расширения зрачка (мидриатиков), которые используют для предотвращения образования спаек;
      • Диуретиков;
      • Гидрокортизона;
      • Витаминных комплексов.
      Читайте также:  Как уменьшить отеки под глазами в домашних условиях

      От спаек избавляются инъекциями гепарина и дексазона. При скоплении экссудативной жидкости с глазного яблока с под микроскопом удаляют плёнку.

      Очень хорошо при ирите помогает физиотерапия, особенно, если наблюдается наличие синехий между радужкой и зрачком. В таких случаях прибегают к электрофорезу, при помощи которого вводят папаин, средства для расширения зрачка и фибринолизин. Как острый период минует, назначается электрофорез с лидазой и алоэ. Также делаются ножные ванны, парафиновые аппликации, а на затылок ставятся горчичники.

      Также к поражённому глазу рекомендуют прикладывать сухое тепло.

      В крайних мерах приходится прибегать к оперативному вмешательству. К таким случаям относится:

      1. Образование большого количества спаек;
      2. Быстрое накапливание воспалительной жидкости;
      3. Полностью затянутый зрачок;
      4. Возникновение вторичной глаукомы;
      5. Если гнойный процесс распространился за пределы радужки.

      Чтобы не допустить такого вмешательства, нужно просто на просто вовремя обратиться за врачебной помощью и пройти необходимый курс лечения.

      Прогноз заболевания при своевременном обращении благоприятный. Если же не уделить должного внимания лечению болезни, то она перейдёт в хроническую форму.

      Зрение — одно из важнейших чувств человека, при помощи которого он воспринимает и оценивает окружающий мир. Не стоит халатно относиться к своему зрению. Тем более в век огромных достижений в науке, в частности — медицине, когда существуют эффективные и быстрые способы избавления от данного заболевания.

      источник

      Глаза нужно беречь смолоду, потому что с помощью органа зрения человек получает больше информации из внешнего мира, чем с помощью слуха, осязания и обоняния. Существует большое количество глазных заболеваний, на которые стоит своевременно обращать внимание, чтобы сохранить свое зрение. Одним из них является ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Заболевание выявляют в любом возрасте, но основная группа заболевших приходится на возраст 20-40 лет.

      Ирит (заболевание глаз) является распространенной патологией, эпидемиологические характеристики которой напрямую зависят от этиологии заболевания. Это заболевание редко возникает как самостоятельная патология, потому что радужка очень тесно связана анатомически и функционально с ресничным телом, с которым она образует передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока. У больных ирит практически всегда сопряжен с циклитом – воспалением цилиарного (ресничного) тела и носит название иридоциклит.

      Основными причинами воспаления радужки являются:

      1. Системные заболевания. В 10% случаев ирит развивается на фоне болезни Рейтера, Бехтерева, псориаза, синдрома Фукса. Часто радужка воспаляется при наличии у человека заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме (сахарный диабет, гипотиреоз, гипокортицизм).
      2. Инфекционные заболевания. Основной причиной появления ирита является воспаление радужной оболочки глаза в результате воздействия инфекционного агента. Бактерии и вирусы проникают через ранки и царапинки на глазах или с током крови при поражении инфекцией внутренних органов. Возникновение ирита способны вызвать возбудители сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, туберкулеза. Патология может стать следствием наличия в организме хронических очагов инфекции (воспаленные миндалины, синусит, кариозные зубы).
      3. Травматизация переднего отдела глаза. Воспаление радужки часто развивается в результате проникновения в глаз инородного тела, ожога или травматического повреждения тканей глаза.
      4. Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть могут стать причинами развития ирита.
      5. Оперативное вмешательство на глазах. Воспаление радужной оболочки глаз развивается после хирургических операций на ней (после пластики радужки, лазерной иридэктомии).

      В соответствии с причинами возникновения ирит разделяют на токсико-аллергический, инфекционный, гипонион-ирит (сопровождается образованием гнойного экссудата в глазу).

      Ирит протекает в различных формах. В 30-70% случаев воспаление имеет хроническое течение. Острый период длится до 2 месяцев, а хронический протекает месяцами (иногда годами) с чередованием ремиссии и обострений.

      Проявление клинических признаков ирита нарастает постепенно. Заболевание начинается бессимптомно в большинстве случаев. Неприятные симптомы больной наблюдает после воздействия провоцирующих факторов, таких как стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета, контакт с инфекционными больными, обострения фоновой патологии.

      Острая и хроническая формы ирита имеют некоторые отличия. Признаками, по которым распознают острый ирит, становятся боль в глазу при ярком свете, отдающая в область виска, а затем распространяющаяся по всей голове, фотофобия, непроизвольное моргание, сужение зрачка, отечность глаза, окрашивание радужки в розовый цвет, боль во время прикосновения к глазу, возможные кровоизлияния, помутнения передней камеры.

      При хронической форме на первый план выходят такие признаки, как постоянное ощущение соринки в глазу, воспаление глазного яблока.

      К общим признакам, характерным для обеих фаз, относят:

      • Изменение цвета радужки. Из-за отложения кровяных клеток на дне радужной оболочки глаз, кровенаполнение приводит к тому, что карие глаза сильно темнеют, а голубые меняют свой цвет на зеленый. Если ирит развился только в одном глазу, такой признак становится самым ярким, его невозможно не заметить. Достаточно взглянуть в зеркало, чтобы увидеть разного цвета глаза.
      • Изменение рисунка радужки. Края оболочки становятся неестественными, размытыми, невыраженными.
      • Миоз (изменение зрачка).

      Распрямляются радиальные сосуды глаза, радужка становится отечной, зрачок сужается, полностью или частично не реагирует на свет. В связи с этим нарушается преломляющая сила глаза, поэтому отмечается снижение зрения. Часто отмечается «туман» перед глазами. При длительных нагрузках на орган зрения появляется жжение, головная боль, отдающая в надбровные дуги, общая слабость организма.

      Дополнительными признаками являются наполнение передней камеры глаза кровью, светобоязнь, конъюнктивит, сращение или заращение зрачка.

      У детей симптомы ирита глаза имеют менее выраженную форму, поэтому часто они не предъявляют жалоб. Заболевание протекает совершенно бессимптомно и проходит само. Но это не значит, что нужно все пускать на самотек. Если родители замечают кровоизлияния в глазах ребенка, их покраснение, изменение цвета радужки, лучше обратиться к доктору.

      Для выявления воспаления радужки нужна консультация офтальмолога. После первичного осмотра врач назначает лабораторные методы исследования. Их описание представлено в следующей таблице.

      Название процедуры. Описание.
      Биомикроскопия глаза. С помощью исследования выявляют отечность, задние синехии, дистрофические изменения радужки.
      Гониоскопия. Определяют изменения в дренажной системе глаза, наличие мутной жидкости, иногда с примесью гноя в передней камере глаза.
      Исследование реакции зрачка на свет. При ирите зрачок медленно реагирует на поток света.
      Реакция на мидриатики. В глаз закапывают однопроцентный платифиллин или гоматропина гидробромид. Под их воздействием зрачок расширяется. При наличии ирита он принимает неправильную форму. Если глаз здоров, зрачок расширится, но будет естественной, круглой формы.
      Ультразвуковое исследование глаза. УЗИ используется для определения вторичных поражений глаза (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
      Проверка остроты зрения. Отмечается его снижение, вызванное изменением в преломлении светового луча.
      Измерение внутриглазного давления. Воспаление радужки сопровождается изменением давления внутри глаза из-за нарушения гидродинамики.

      При хронической форме воспаления радужки обязателен осмотр у эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, терапевта, фтизиатра, ревматолога.

      Любое проявление симптоматики воспаления радужной оболочки глаза требует консультации у специалиста. После визуального осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.

      Терапия строится на устранении патологии, которая вызвала воспалительный процесс в радужной оболочке глаза. Без специфического лечения не удастся устранить ирит туберкулезного или сифилитического генеза. Одновременно назначают офтальмологические препараты, которые помогают снять местное воспаление, ускорить рассасывание экссудата. Комплексное лечение сведет к минимуму риск развития осложнений.

      Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств:

      1. Антибактериальные препараты (капли Флоксал). Назначают, если воспаление радужки вызвано бактериальной инфекцией. Перед проведением терапии определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам.
      2. Противовирусные средства (Окоферон). Используют при установленном вирусном генезе воспаления.
      3. Нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизон). Применяют для снятия воспалительного процесса. Если одних нестероидных препаратов будет недостаточно, то назначают глюкокортикостероиды. Острую форму ирита лечат гидрокортизоновой мазью, назначают субконъюнктивиальные инъекции эмульсии гидрокортизона дважды в неделю.
      4. Мидриатики (Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид). Препараты, вызывающие расширение зрачка. Их назначают в качестве профилактики передних и задних синехий. Если обнаруживают повышенное внутриглазное давление, мидриатики не применяют.
      5. Противоаллергические (Кларитин, Тавегил). Используют при аллергическом происхождении воспаления радужки.
      6. Витамины. Для укрепления сосудов глаза и для поднятия общего иммунитета на протяжении всего курса лечения рекомендовано принимать витамины Р, А, С.
      7. Физиотерапия. При обнаружении задних спаек проводится терапия электрофорезом с фибринолизином, папаином, мидриатиками. После устранения воспаления назначают электрофорез с экстрактом алоэ.

      Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения ирита. Обычно к нему прибегают в следующих случаях:

      • сформировались спайки;
      • в передней камере глаза быстро скапливается воспалительный экссудат;
      • развилась вторичная глаукома;
      • гнойный процесс распространился за радужку;
      • произошло заращение зрачка.

      При своевременной терапии острая форма ирита излечивается за 3-6 недель. Хроническая трудней поддается лечению. Из-за склонности к рецидивам, она может продолжаться годами.

      Если появились симптомы ирита глаза, то лечение можно проводить, воспользовавшись рецептами народной медицины. Но консультация офтальмолога при этом обязательна! Самыми популярными средствами против воспаления радужки являются:

      • Капли из ромашки. Чайную ложку сухих соцветий ромашки аптечной заливают 100 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов, затем тщательно отфильтровывают через несколько слоев стерильной марли. Полученный настой закапывают в глаза по 2-3 капли ежедневно.
      • Витаминный коктейль. Потребуется средних размеров головка репчатого лука, 100 грамм свежих листьев одуванчика, 2 столовых ложки жидкого меда. Лук и листья измельчают, отжимают из них сок. Добавляют мед, перемешивают, убирают в темное место для настаивания. Через 3 часа лекарство готово. Его принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц. Ежедневно нужно готовить свежий состав.
      • Настой для промывания глаз. Стакан свежей травы мокрицы (звездчатка средняя) или столовую ложку сухого аналога заливают 300 мл кипятка. Настаивают 30 минут и отфильтровывают. Полученный настой используют для промывания глаз дважды в сутки на протяжении 2 недель.

      Специальных профилактических мер против ирита не разработано. Общие превентивные меры основаны на своевременном выявлении заболеваний глаз. При наличии патологий, связанных с нарушением обмена веществ, рекомендовано раз в год проходить профилактические обследования у окулиста или офтальмолога. То же самое стоит делать пациентам, перенесшим операцию на радужке.

      Ирит не является опасным для жизни заболеванием. При своевременном лечении человек возвращается к обычной жизни. Но вот осложнения могут значительно снизить ее качество.

      По мере развития ирита и отсутствия лечения между краем зрачка и передней поверхностью хрусталика появляются спайки или задние синехии. Такие же спайки появляются и между роговой оболочкой глаза и радужкой (передние синехии). Они препятствуют нормальному прохождению внутриглазной жидкости через хрусталик. В результате она скапливается и вызывает повышение внутриглазного давления. Возникает вторичная глаукома. При частых рецидивах ирита резко возрастает риск развития катаракты. Из-за высокой проницаемости сосудистой стенки развивается кровоизлияние в конъюнктиве глаза. Заращение зрачка, вторичная глаукома, катаракта могут привести к полной слепоте.

      Только своевременное устранение воспаления радужной оболочки глаза поможет сохранить зрение надолго.

      источник

      В офтальмологии воспаление радужной оболочки глаза называется иритом. Частым «спутником» заболевания является и циклит, конъюнктивит. Чтобы установить причину боли либо других симптомов патологии, офтальмолог использует медицинское оборудование, позволяющее обследовать скрытые склерой и радужкой внутренние слои глаза.

      Когда на слизистую глазного яблока, конъюнктивы, либо в кровь и лимфу, попадает болезнетворный возбудитель и начинает вырабатывать продукты своей жизнедеятельности – зарождается воспалительный процесс в месте поражения (очаг). Со временем патология разгорается и приобретает острый, длящийся 2–8 недель, либо хронический характер. Вторая форма воспаления радужки протекает с рецидивами и ремиссиями на протяжении нескольких месяцев.

      Причиной ирита считаются общие заболевания инфекционного характера – бактериальные, вирусные, грибковые, тому подобные. Это герпес, хламидии, микоплазменные, гонококковые, стафилококковые, стрептококковые виды.

      Воспаление радужки может спровоцировать стрессовая ситуация, физическое переутомление либо чрезмерная нагрузка на мышечно-сосудистую систему. Причиной также бывают эндокринные заболевания, из-за чего нарушается обмен веществ. Вследствие переохлаждения может воспалиться над глазом или на нижнем веке ячмень и покраснеть склера.

      Читайте также:  Как сделать чтобы глаза не устали

      Такие патологии, как травма глаза или операция на нём, нагноение, обострение риносинусита, гайморита, тонзиллита вызывают и воспаление радужки. Ирит также возникает на фоне:

      • синдрома Рейтера;
      • подагры;
      • аутоиммунного тиреоидита;
      • саркоидоза;
      • диабета;
      • анкилозирующего спондилита (болезнь Бехтерева).

      Несвоевременно начатое лечение воспаления радужки вызывает осложнение – спайка зрачка с капсулой хрусталика (образование задних синехий, круговое сращение), кровотечение в камеру (гифема). Вследствие этого нарушается циркуляция глазной жидкости или её скопление, в результате чего повышается внутриглазное давление и человек может ослепнуть. Среди осложнений ирита числится циклит, глаукома, атрофия яблока.

      Как правило, поражаются оболочки ириса и цилиарного (ресничного) тела, поэтому врач указывает диагноз иридоциклит, которому в МКБ-10 присвоен код H20. Воспаление глазного яблока и покраснение склер может быть также при увеите, блефарите, конъюнктивите.

      Первым признаком ирита является сильная боль. Она ощущается по пути пролегания тройничного нерва, усиливается при ярком освещении, нерезком надавливании пальцем на яблоко. Поражённая оболочка становится мягче по сравнению со здоровым (соседним) глазом.

      Дальнейшее развитие воспаления отображается на пигментации и рисунке радужки. Она блекнет, слегка зеленеет либо становится ржавого оттенка, теряется чёткость линий, может измениться форма, оболочка ириса отекает.

      Нередко отмечается воспаление склеры – белок делается розовым, с множеством жилок, стабильное сужение зрачков, потеря остроты зрения, светобоязнь. Часто при сборе анамнеза пациенты жалуются на ощущение инородного тела внутри глаза, красные белки (эписклерит) или кровяное пятно на них.

      При ирите может произойти воспаление конъюнктивы. Она отекает и становится болезненной, возникает слезотечение. Это сопровождается:

      • зудом;
      • покраснением;
      • жжением слизистой века.

      Подобные признаки присутствуют, когда начинают воспаляться глаза при простуде, поэтому при развитии одного из симптомов лучше обратиться к офтальмологу. Он проведёт исследование глазного дна, оболочек яблока, визуально осмотрит и установит причины. Лечение в домашних условиях должно осуществляться после врачебной консультации.

      При ирите для полного восстановления функций необходимо длительное и беспрерывное применение лекарств. Если воспалившийся глаз не требует оперативного вмешательства или беспрерывного наблюдения врача – человек проходит терапию амбулаторно.

      Когда ирит обострился в холодное время года, к поражённому яблоку требуется прикладывать сухой компресс – ватная повязка, шерстяной платок и подобные тёплые, мягкие ткани. Воспаление глаз при простуде надо снимать каплями Визин, настоями трав. Вирусное или бактериальное поражение устраняют каплями Диклофенак 0,1%, Софрадекс, Виофтан и прочими средствами.

      Чем лечить воспаление глаза (капли, мази, таблетки, другие препараты):

      • анальгетики (Лорноксикам);
      • антигистаминные (Кларитин);
      • антисептические (Комистин, Витабакт);
      • кортикостероиды (Бетаспан, Дексаметазон);
      • антибактериальные (Флоксал, Тобрадекс);
      • противовирусные (Окоферон).

      При остром воспалении радужки показаны экспресс-инстилляции – частое применение лекарств за короткий отрезок времени. Это закапывание эмульсии гидрокортизона 1% до 5 раз в сутки, субконъюнктивальная инъекция 0,5–1% кортизона дважды в неделю и так далее.

      Гнойное воспаление глаз лечат антибиотиками широкого спектра действия (Тобрекс, прочие), сульфаниламидами, и поддерживают организм кальцием, витаминами PP, C, группы B. При необходимости назначают Бутадион, Реопирин, Салициламид, Пипольфен, Димедрол и другие лекарства.

      Если у пациента с воспалением радужки снижено внутриглазное давление, врач прописывает мидриатики (Атропиновая 1% глазная мазь или р-р Сульфат Атропина 1%). Для ускорения нормализации функции «сужение-расширение» зрачка, делают инстиляции с использованием р-ра 0,1% гидрохлорид адреналина и последующим закапыванием Офтандексаметазона.

      Чтобы снять воспаление глаз, для промываний и компрессов используют цветы аптечной ромашки. Для настоев требуется брать 1 ст. л. сухого сырья, запаривать в закрытой посуде 250 мл горячей воды. Готовую жидкость необходимо тщательно фильтровать, а во время применения – температура настоя должна быть комфортной для кожи и яблока.

      В домашних условиях лучшее средство от воспаления глаз – офтальмологические капли на основе алоэ, примочки из настоя зелёного чая (без добавок), промывание травяными отварами.

      Доктор консультирует пациента, как лечить воспаление глаз в конкретно его случае. Эффективность терапии напрямую зависит от подобранной методики, последовательности применения лекарств, соблюдения временного интервала между процедурами. Лечение народными средствами воспаления глаз не должно мешать или противоречить методам консервативной либо хирургической терапии.

      источник

      Ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока. Клиническая симптоматика представлена «затуманиванием» зрения, болезненностью в области глазницы, гиперемией, отеком и изменением рисунка радужной оболочки. Диагностика включает в себя визометрию, гониоскопию, периметрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, тонометрию, изучение клеточного состава внутриглазной жидкости и реакции зрачков на свет. Консервативное лечение сводится к назначению антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мидриатиков. Дополнительно применяется физиотерапия и витамины группы С, А и Р.

      Ирит – распространённая патология в практической офтальмологии. Часто ее рассматривают в контексте переднего увеита или иридоциклита. Эпидемиологические характеристики напрямую определяются этиологическим вариантом болезни. На фоне системных поражений (болезнь Бехтерева, Рейтера) ирит развивается в 10% случаев. В 30-60% офтальмопатология приобретает хроническое течение. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но наиболее часто выявляют у пациентов 20-40 лет. Воспаление радужки с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

      Воспаление радужки может развиваться изолированно или быть одним из проявлений некоторых системных заболеваний. Вторичный ирит часто возникает на фоне болезни Бехтерева, Рейтера, псориаза, синдрома Фукса, глаукомоциклитического криза. Основные причины первичной формы представлены:

      • Травмами переднего отдела глаз. Воспаление увеального тракта – распространённая реакция тканей глаза на травматическое повреждение, ожог или проникновение инородного тела.
      • Инфекционными заболеваниями. Способность провоцировать развитие ирита отмечается у возбудителей туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, лептоспироза и бруцеллёза. Изучается роль b-гемолитического стрептококка группы А и гонококковой инфекции в воспалении радужки.
      • Метаболическими расстройствами. Развитие патологии потенцирует гормональный дисбаланс у пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, гипокортицизмом в анамнезе.
      • Аллергическими реакциями. Симптоматика воспаления радужки часто появляется на фоне индивидуальной непереносимости препаратов для инсталляции или ретробульбарного введения, системных аллергических реакций.
      • Ятрогенным воздействием. Заболевание нередко возникает после проведения хирургических вмешательств на радужной оболочке (лазерная иридэктомия, пластика радужки).

      Важная роль в механизме развития ирита отводится антигенам главного комплекса гистосовместимости HLA-B27. Доказана взаимосвязь между возникновением заболевания и влиянием эндотоксина грамотрицательных бактерий. Существенный вклад в воспаление радужки инфекционной природы вносят аутоиммунные реакции, которые базируются на феномене молекулярной мимикрии. При этом инфекционный агент имеет антигенные детерминанты, подобные клеточным элементам пациента. Поражение оболочки глаза и проникновение патогенов через гематоофтальмический барьер обусловлено перекрестным иммунным ответом.

      При вирусном генезе ирита антигены HLA-B27 образуют с антигенным аппаратом вируса комплексы, которые распознаются Т-клетками как чужеродные. Это приводит к их разрушению. Активация местного иммунитета ведет к развитию воспалительных изменений радужной оболочки. В ответ на синтез провоспалительных цитокинов (гистамин, брадикинин, тромбоксан А2, интерлейкины 1, 2, 6, 8) повышается проницаемость сосудов. Это влечет за собой выход плазмы и небольшого количества форменных элементов в интерстициальную ткань, что проявляется отеком и гиперемией. Скопление лимфоцитов в толще радужки обуславливает формирование узелков Кеппе возле сосочкового края и узелков Бусакка на переднем пограничном листке радужки.

      Для ирита характерно постепенное нарастание клинических проявлений. Начало заболевания часто бессимптомное. Усиление симптоматики пациенты связывают с переохлаждением, стрессовыми факторами, контактом с инфекционными больными или обострением фоновой патологии. Первые признаки заболевания – повышенное слезотечение, ощущение дискомфорта в орбитальной зоне. При прогрессировании отмечается гиперемия глаз, отек радужной оболочки, что проявляется снижением четкости ее рисунка. Болевой синдром усиливается при нажатии на глазное яблоко.

      Часто первым симптомом, с которым больные обращаются за помощью к специалисту, является наличие участков кровоизлияния или изменение цвета радужки. Как правило, окраска оболочки становится более светлой, контур несколько сглаживается. Отмечается сужение зрачка и замедленная реакция на свет. Из-за нарушения преломляющей силы глаза снижается острота зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» перед глазами. При длительных зрительных нагрузках развиваются астенопические симптомы: жжение глаз, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги, общая слабость.

      Для ирита характерно образование спаек между зрачковым краем и передней поверхностью хрусталика (задние синехии), радужкой и роговой оболочкой (передние синехии). Наиболее тяжелое осложнение данной патологии – вторичная глаукома, развитие которой провоцируется скоплением и организацией экссудата в области трабекулярной сети глаза. При рецидивирующем течении ирита существует высокий риск развития катаракты. Из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки заболевание может осложняться субконъюнктивальным кровоизлиянием, гемофтальмом или гифемой. Выявление гнойного содержимого в камере свидетельствует о возникновении гипопиона.

      Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, назначается специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. При визуальном осмотре определяется перикорнеальная инъекция, нечеткость рисунка радужки. План обследования включает следующие методы:

      • Гониоскопия. Методика позволяет выявить мутную жидкость (часто – гнойного характера) в передней камере, морфологические изменения дренажной системы глаза.
      • Исследование клеточной реакции. С целью установления активности воспаления изучают клеточную реакцию влаги передней камеры. При 1 степени определяется четкий рисунок радужки, при 2 ст. отдельные структуры поддаются дифференциации, при 3 ст. осмотр резко затруднен, при 4 ст. радужная оболочка не визуализируется.
      • Биомикроскопия глаза. Метод дает возможность обнаружить такие объективные признаки ирита, как отечность, наличие гранулематозных очагов поражения, дистрофические изменения радужной оболочки, задние синехии.
      • Определение реакции зрачка на свет. Выявляется отсутствие или резкое снижение реакции на свет. После проведения пробы с мидриатиками светочувствительность повышается.
      • Визометрия. Наблюдается снижение остроты зрения, вызванное изменениями в светопреломлении в совокупности со спазмом аккомодационного аппарата.
      • Периметрия. Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.
      • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для выявления морфологических изменений, которые стимулируют развитие патологии, а также для визуализации вторичных поражений органа зрения (наличие передних и задних синехий, помутнения хрусталика).
      • Тонометрия. Ирит сопровождается глазной гипо- или гипертензией. При повышении офтальмотонуса с целью изучения внутриглазной гидродинамики проводят тонографию глаза.

      Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. Цель применения данных методов диагностики – установить этиологию заболевания. При необходимости дополнительно используется тест патергии, парацентез передней камеры и витреальная биопсия.

      Этиотропное лечение базируется на устранении фоновой патологии. Выявление даже слабовыраженной симптоматики со стороны органа зрения при инфекционных и системных заболеваниях требует консультации офтальмолога. Консервативная терапия ирита включает применение следующих средств:

      • Антибактериальные препараты. Назначаются при бактериальном генезе воспаления. Перед проведением курса антибиотикотерапии необходимо определить чувствительность возбудителей к лекарственным средствам.
      • Противовирусные средства. Показаны при установленном вирусном происхождении патологии. Для достижения эффекта используется системная и местная (инстилляции, парабульбарные инъекции) терапия.
      • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Цель применения – купировать активное воспаление. При низкой эффективности или генерализации процесса показано назначение глюкокортикоидов.
      • Мидриатики. Препараты, расширяющие зрачок, используются для профилактики образования передних синехий. Мидриатики назначаются только при нормальном или пониженном внутриглазном давлении.
      • Витаминотерапия. На протяжении всего периода лечения применяют витамины группы А, С и Р.
      • Физиотерапия. При выявлении задних спаек при помощи электрофореза вводят фибринолизин, мидриатики и папаин. После купирования острого воспалительного процесса назначают электрофорез с экстрактами алоэ и лидазой.

      Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфическая профилактика ирита не разработана. Неспецифические превентивные меры базируются на своевременной диагностике поражения глазного яблока при системных и инфекционных патологиях. Лицам, работающим на производстве, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, каски). Пациентам, страдающим метаболическими расстройствами (гипотиреозом, сахарным диабетом, гипокортицизмом) или в течение последних двух лет перенесшим оперативные вмешательства на радужке, с профилактической целью следует 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога.

      источник

      Источники:
      • http://vashe-zrenie.ru/bolezni-glaz/irit.html
      • http://oftolog.ru/blog/chem_opasno_vospalenie_raduzhnoj/2019-04-12-281
      • http://etoglaza.ru/bolezni/zarazhenie/vospalenie-raduzhnoy-obolochki-glaza.html
      • http://zrenie.guru/irit-eto
      • http://glazalik.ru/bolezni-glaz/bolezni-raduzhnoj-obolochki-glaz/irit-glaznoe-zabolevanie-i-metody-lecheniya/
      • http://provospalenie.ru/lico/raduzhnoj-obolochki-glaza.html
      • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/iritis