Существует достаточно много лекарственных препаратов, которые могут вызывать изменения зрения. Будь то изотретиноин для лечения акне, или антигистамины от аллергии – все эти препараты печально известны тем, что приводят к появлению проблем со зрением. Знаете ли вы, антидепрессанты, назначаемые для уменьшения симптомов депрессии, могут повреждать зрительный нерв.
Лекарственные препараты, вызывающие побочные эффекты – это данность. Однако если эти нежелательные эффекты затрагивают зрение, они могут становиться серьезной причиной для беспокойства. Глаза, одни из самых важных человеческих органов, могут подвергаться по причине приема определенных препаратов развитию зрительных нарушений. Тогда как распространенные побочные эффекты лекарств, такие как тошнота, головокружение и сухость во рту закономерны, проблемы со зрением неприемлемы и недопустимы.
Лекарственный препарат может быть эффективным в лечении основного заболевания, но если он вызывает глазные болезни, следует подумать дважды, прежде чем продолжать его прием. Врачи в случае таких нарушений обычно рекомендуют снижение дозировки принимаемого средства или назначают другой препарат, который не вызывает изменения зрения.
Изотретиноин
Изотретиноином, который продается под торговыми названиями Роаккутан, Амнистим и Кларавис, лечат тяжелую форму акне. Этот препарат, хоть и является эффективным, может вызывать проблемы со зрением в ночное время. Прием этого препарата в целях лечения акне может повышать вероятность развития таких зрительных расстройств и заболеваний глаз, как нарушение ночного зрения, сухость глаз и конъюнктивит. Один из возможных побочных эффектов Роаккутана – это размытое (затуманенное) зрение. Некоторые пациенты, проходящие лечение изотретиноином, сталкиваются с плавающим помутнением и вспыхивающими пятнами перед глазами. Таким образом, людям, работающим ночью, рекомендуется проконсультироваться у врача, прежде чем принимать этот препарат.
Антигистамины
Изменения зрения также связывают с приемом антигистаминов, которые широко используются для облегчения симптомов аллергии. Они могут вызывать затуманенное или двойное зрение, в особенности при передозировке. Также с приемом повышенных доз антигистаминов связывают увеличение зрачков и чувствительность к свету. Эти препараты способны провоцировать или усугублять сухость глаз. Помимо этого они могут служить одним из факторов развития катаракты. Приема лекарственных средств, содержащих антигистамины, следует избегать людям с глаукомой, заболеванием, которое повреждает зрительный нерв.
Препараты для лечения эректильной дисфункции
Препараты, которые используются для лечения эректильной дисфункции (импотенции) также могут изменять зрение. Виагра, Левитра и Циалис – это некоторые из препаратов, которые назначаются при импотенции. Люди, принимающие эти препараты, подвергаются повышенному риску нарушений зрения. Некоторые из побочных эффектов, которые могут возникать после их приема – это затуманенное зрение и чувствительность к свету. Также пациенты могут сталкиваться с проблемами в различении зеленых и голубых предметов. Небольшое исследование показало, что Виагра может вызывать перманентную потерю зрения у мужчин. Документально подтвержденные отчеты свидетельствуют о том, что это средство способно приводить к временной дисфункции сетчатки. Полагают, что препараты от импотенции также вызывают инсульт глаза, состояние, которое уменьшает приток крови к зрительному нерву. Таким образом, при обнаружении нарушений зрения после приема препаратов для лечения эректильной дисфункции, следует как можно скорее проконсультироваться у врача.
Противомалярийные средства
Противомалярийные средства эффективны в лечении и предупреждении малярии. Некоторые из этих препаратов, в частности хлорохин и гидроксихлорохин, также используются для лечения таких хронических заболеваний, как ревматоидный артрит. Тем не менее, эти содержащие компоненты малярии препараты в действительности могут нарушать нормальное зрение и становиться причиной затуманенного зрения. Один из редких побочных эффектов от приема этих средств – это зрительные аномалии. Другими нераспространенными побочными эффектами противомалярийных препаратов являются прогрессирующие повреждения сетчатки, приводящие к постоянной потере зрения. Так, к редким побочным явлениям относится токсичное воздействие на сетчатку Плаквенила (содержащего 200 мг сульфата гидроксихлорохина).
Кортикостероиды
Проблемы со зрением входят и в число неблагоприятных побочных эффектов от приема кортикостероидов, а именно преднизона, который продается под торговыми названиями Дельтазон и Метикортен. Преднизон используют люди с артритом, рассеянным склерозом и волчанкой или те, кто страдает от тяжелых аллергических реакций. Некоторые пациенты сталкиваются при приеме преднизона с затуманенным зрением. Врачи предупреждают, что преднизон может вызывать серьезное ухудшение зрения. Другие возможные опасности могут иметь отношение к проблемам с глазами, проявляющимся в форме катаракты и глаукомы. Преднизон также повышает риск глазной гипертензии (высокого глазного давления). Если высокое глазное давление остается без лечения, оно способно провоцировать развитие глаукомы.
Фломакс (тамсулозин), рецептурный альфа-блокатор, также может поражать зрение. Этот препарат полезен в облегчении симптомов увеличения предстательной железы. Он уменьшает предстательную железу, что способствует облечению проблем с мочеиспусканием. Тем не менее, Фломакс также повышает риск осложнений в связи с хирургическим лечением катаракты. К примеру, иногда у людей, принимающих этот препарат, наблюдается плохой тонус мышц радужной оболочки, что может становиться проблемой во время операции. Прием Фломакса может приводить и к интраоперационному синдрому дряблой радужки, состоянию, которое обычно характеризуется провисанием радужки в процессе удаления катаракты.
Этамбутол, принадлежащий к классу антибиотиков, прежде всего, назначается пациентам, страдающим от бактериального туберкулеза. Этот препарат, продаваемый под торговым названием Миамбутол, может вызывать затуманенное зрение и оптический неврит, состояние, при котором происходит воспаление зрительного нерва. Вдобавок к этому по причине приема этого лекарственного средства может возникать цветовая слепота, влекущая за собой проблемы с различением зеленого и красного. Также из-за этамбутола могут значительно ухудшаться ясность и острота зрения. Кроме того, сообщается, что у пациентов, принимающих этот препарат, может появляться скотома, слепое пятно в поле зрения.
Тамоксифен
Тамоксифен (Нолвадекс) – это антиэстрогенный препарат, т.е. препарат, нейтрализующий эффекты эстрогена в целях лечения рака груди. С приемом тамоксифена связывают изменения в сетчатке. Продолжительное лечение тамоксифеном может вызывать ретинопатию. Люди, которые принимают высокие дозы тамоксифена, подвергаются опасности кристаллических отложений в сетчатке, изменений роговицы, отека макулы и ухудшения зрения.
Фенотиазины
Фенотиазины – это рецептурные лекарственные препараты, рекомендуемые для лечения серьезных психических нарушений, таких как шизофрения. Сообщается, что у людей, принимающих фенотиазины, наблюдаются нарушения зрения и аномалии сетчатки, хотя инцидентность этих эффектов невысокая. В течение первых недель лечения пациенты могут испытывать трудности с чтением и сталкиваться с затуманенным зрением. Тяжелые побочные эффекты со стороны зрения могут принимать форму роговичных и линзообразных отложений и катаракты. Помимо всего прочего, по причине приема фенотиазинов может происходить разрушение слоев сетчатки, а также повреждение пигментного слоя сетчатки.
Этот препарат представляет собой антиконвульсант, который служит препаратом первой линии при эпилептических припадках. Продаваемый под торговыми названиями Топамакс и Топираген, он также вызывает проблемы со зрением. Пациенты могут замечать, что при приеме топирамата со зрением происходит что-то неладное. В число побочных эффектов от приема топирамата входят изменения зрения. Так, человек может сталкиваться с затуманенным зрением, в особенности в ночное время. Также топирамат способен вызывать повышение глазного давления, приводя к вторичной закрытоугольной глаукоме, которая в итоге может становиться причиной слепоты.
Домашняя Аптечка
Влияние лекарств на зрение
Зрение является очень тонкой способностью нашего организма воспринимать окружающий мир. Хорошее зрение зависит не только от здоровья наших глаз, но и от воздействия на работу зрительного анализатора различного рода веществ поступающих в организм извне.
Всем нам хорошо известно, что для улучшения зрения существует бльшое количество витаминных комплексов и минеральных добавок, содержащих необходимые глазам микроэлементы. Однако, некоторые лекарственные препараты могут не только ухудшать зрение, но даже стать причиной заболеваний глаз.
Различают три группы побочных эффектов от приёма лекарственных препаратов:
Сужение поля зрения (расплывчатое зрение; неспособность органов зрения приспосабливаться к различным визуальным условиям).
Ухудшение качества зрения (светобоязнь, повышенная чувствительность глаз к бликам; плохая адаптация к темноте и свету).
Развитие той или иной патологии зрения (например, катаракты, кератопатии, ретинопатии, оптической нейропатии, глаукомы).
Выраженность таких побочных эффектов очень индивидуальна и нередко зависит от дозировки лекарства. И, хотя, проявление подобных симптомов не всегда обязательно, в то же время риск их возникновения достаточно высок при приёме следующих препаратов:
Лекарственные препараты, оказывающие неблагоприятное воздействие на зрение
активный компонент препарата
назначение препарата
симптомы или заболевания
1. Амилорида гидрохлорид
3. Метропролол тартат
4. Празозина гидрохлорид
5. Спиронолактон
При повышенном артериальном давлении
1. Расстройства зрения, изменения цветовосприятия. 2. Сухие глаза, нарушения зрения. 3. Сухие глаза, затуманивание зрения. 4. Затуманивание зрения, покраснение глаз. 5. Нарушения зрения, изменения цветовосприятия, близорукость.
Амиодарон
При нарушениях сердечного ритма
Изменения в роговице, катаракта.
Дигоксин
При сердечно-сосудистых заболеваниях
Частые изменения в цветовосприятии, ореол вокруг светящихся объектов, двоение, вспышки
Сухие глаза, нарушения зрения, изменение цветовосприятия.
1. Гиосциамин
3. Фенобарбитал
При пептической язве
1. Расплывчатость зрения, повышение чувствительности к свету, глаукома, расширение зрачка, затруднения при чтении. 2. Затуманивание зрения, повышение чувствительности к свету, расширение зрачка, затруднения при чтении. 3. Затуманивание зрения, повышение чувствительности глаз к свету, повышение внутриглазного давления, расширение зрачка, глаукома.
Кортикостероиды
При воспалительных процессах
Катаракта, повышение внутриглазного давления
Ловастатин
При повышении уровня содержания холестерина в крови
Затуманивание зрения
Аллопуринол
При подагре
Катаракта, нарушения зрения
1. Литий, соли лития
2. Хлорпромазин
При психических расстройствах
1. Затуманивание зрения, двоение, сухие глаза (несовместим с ношением контактных линз) 2. Обесцвечивание склеры, двоение, катаракта, нарушение зрения, повреждение роговицы
1. Фенилэфрина гидрохлорид
2. Фенилпропаноломина гидрохлорид
При простудах
Сухие глаза (ношение контактных линз сократить)
1. Амилорида гидрохлорид
2. Ацетазоламид
Диуретические средства
1. Расстройства зрения, изменения цветовосприятия. 2. Близорукость, расплывчатость зрения.
Ацетоминофен
Болеутоляющее средство
Сужение зрачка, нарушения зрения
Флуразепама гидрохлорид
При бессоннице
Ухудшение зрения, ослабление способности к фокусировке, восприятию глубины пространства, расширение зрачка, глаукома.
Амитриптилин
Антидепрессант
Двоение, затруднение при чтении
1. Клоразепата двуокись калия
2. Лоразепам
Успокаивающие средства
1. Уменьшение способностей к фокусировке и восприятию глубины пространства. 2. Затуманивание зрения, двоение.
Нарушение зрительных функций в результате побочного действия некоторых лекарственных средств
Временная миопия является побочным эффектом лекарств, относящихся к различным группам, и может возникнуть как после однократного, так и длительного применения. Колебания рефракции может составлять от 1,0 до 5,0 дптр и исчезают в течение 7 дней после отмены препарата. Временную миопию вызывают следующие препараты: ацетазоламид, ацетаминофен, гидрохлоротиазид, тетрациклины, прометазин (пипольфен), сульфаниламиды, гидралазин, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, ампициллин. Установлено несколько механизмов развития транзиторной миопии: изменение гидратации хрусталика, положения хрусталика и радужки, объема стекловидного тела, спазм аккомодации, отек цилиарного тела.
Тиазидные диуретики склонны вызывать транзиторную миопию. Эти лекарства не только нарушают натриево-калиевый баланс в почках, но и вызывают гипергликемию у чувствительных пациентов. У больных диабетом гипергликемия может привести к набуханию хрусталика и миопии. Нестероидные противовоспалительные препараты оказывают жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее действие. На рефракцию глаза влияют следующие НПВП: аспирин, флугалин, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, кетролак, напроксен, фенилбутазон, пироксикам, сулиндак и др. Множестве системных и глазных побочных эффектов НПВП обусловлено тем, чте они ингибируют формацию воспалительных медиаторов — простагландинов. Простагландины регулируют почечную экскрецию натрия и воды, их отсутствие в почках влияет на системный водный баланс и, следовательно, на рефракцию за счет изменения основных преломляют^ сред глаза. Например, фенилбутазон, применяемый для лечения артритов, может вызывать гиперметропию 3,0-4,0 дптр. Некоторые сердечно-сосудистые средства могут вызывать преходящую миопию: например, изосорбис динитрат (нитросорбид) — миопия исчезает через 6 часов после последнего приема препарата. Сульфосодержащие лекарства, антибиотики, оральные гипогликеми-ческие препараты могут приводить к обратимой миопии в несколько дптр. Этот феномен связан с увеличением толщины хрусталика в результате отека цилиарного тела.
Нарушения аккомодации Спазм цилиарной мышцы вызывает головную боль, затуманивание зрения вдаль и снижение амплитуды аккомодации. Спазм аккомодации может возникать при применении пиридостигмина, опиоидов, препаратов наперстянки, холиномиметнков, таких как пилокарпин и карба-холин. Аккомодационные нарушения мкже вызывают алкоголь, некоторые антибиотики, антикоагулянты, антидепрессанты, стимуляторы ЦНС, ингибиторы карбоангидразы, кортикостероиды, диуретики, наркотические препараты, обезболивающие средства, антихолинергические, химиотерапевтические, антидиарейные, антигистаминные, антималярийные, противопаралитичесикие, противопаркинсонические, антипсихотические, противосудорожные и седативные препараты. Описаны случаи возникновения стойкого спазма аккомодации после однократного закапывания противоглаукомного комбинированного препарата «Фотил» (0,5% тимолол + 2% пилокарпин). После инстилляции данного препарата возникал спазм аккомодации до 2,0-3,0 дптр. Спазм цилиарной мышцы сопровождался болью в глазу, снижением остроты зрения вдаль и сохранялся в течение 7-14 суток.
Снижение остроты зрения «Затуманивание» зрения является частой жалобой пациентов — многие лекарства могут вызывать данный симптом в качестве побочного эффекта, но наиболее часто этим эффектом обладают препараты, оказывающие антихолинэргическое действие. К другим побочным эффектам антихоленэргических преаратов относятся: уменьшение слезоотделения, мидриаз, циклоплегия, острый приступ глаукомы, фотофобия, повышение ВГД. К антихолинергическим препаратам относятся: атропин, скополамин, гоматропин, тропикамид. Антихолинергическое действие также оказывают антидепрессанты — нортриптиллин, амитриптилин, имипрамин; антигистаминные препараты первого поколения — дифенгидрамин, атаракс, клемастин; фенотиазиновые антипсихотические средства — хлорпромазин и противоукачивающие препараты — прометазин и др. Затуманивание зрения также может быть обусловлено отеком роговицы у пациентов, принимающих фенотиазиновые антипсихотические вещества. Ухудшение зрения, связанное с этанолом, характеризуется потерей цветового зрения (обычно на красный цвет), снижением остроты зрения и появлением скотом. Снижение зрения неясного механизма было выявлено при использовании НПВП ибупрофена. Обычно рефракционные изменения сохраняются в течение нескольких недель после прекращения терапии препаратом, а затем восстанавливаются. Острота зрения может снизиться до 0,4 и даже до 0,1, возможно появление дефектов поля зрения. С прекращением терапии острота зрения обычно возвращается к норме.
Любое лекарство, токсичное для сетчатки, может вызывать снижение зрительных функций. К подобным препаратам относятся: альдостерон, барбитураты (фенобарбитал и тиопентал-натрий), НПВП (аспирин и ибупрофен), трициклические антидепрессанты (имипрамин, дезипрамин и нортриптилин), гидроксихлорохин и хлорохин, антипсихотические препараты (хлорпромазин), сульфаниламидные препараты (сульфацил-натрий и сульфаметоксазол), противовоспалительные стероиды (преднизона ацетат и триамцинолон). Внимательное исследование зрительных функций пациентов и ранняя отмена лекарства могут способствовать обратимости изменений.
Нарушение цветового зрения При применении сердечных гликозидов одним из ранних симптомов появления токсического действия становятся изменение цветового зрения. Дигиталис и его производные — дигоксин и дигитоксин — усиливают сократительную способность сердца. Установлено, что 20% пациентов, принимавших дигоксин, испытывают токсическое действие препарата, из них 95% имеют некоторые виды нарушений зрения. Дигиталис накапливается в сетчатке. Глазные симптомы могут быть обусловлены влиянием лекарства на аденозинтрифосфатазный насос в сетчатке, что нарушает реполяризацию фоторецепторов. Глазные симптомы появляются при достижении токсической концентрации препарата в плазме крови. Общие симптомы включают ксантопсию — желтоватые отсветы вокруг предметов, сине-желтые, иногда красно-зеленые дефекты, снижение остроты зрения, затуманивание предметов, центральные и парацентральные скотомы, снижение ВГД, ретробульбарный неврит, мидриаз, галлюцинации. Ибупрофен может вызывать изменения цветового зрения и контрастной чувствительности. Оральные контрацептивы могут привести к изменениям чувствительности в желто-синей цветовой паре. Алкоголь снижает чувствительность красного рецепторного анализатора, а галлюциногены, наоборот, повышают цветовую чувствительность.
Фотофобия, фоточувствительность и фототоксичность Некоторые лекарственные средства могут вызывать фотофобию, которая является физиологическим защитным механизмом, включает слезотечение и учащенное моргание. Фотофобию вызывает литий, который повреждает палочковые фоторецепторы, что ведет к нарушению темновой адаптации. Мидриатики также могут вызвать фотофобию. Кроме того, фотофобия может быть вызвана следующими препаратами: амитриптилин, атропин, белладонна, хлорохвин, дигиталис, доксепин гоматропин, ибупрофен, изониазид, метилдопа, нортриптилин, фенилбутазон, тетрациклин, толбутамид, винкристин, винбластин. Воздействие яркого света на глаз может оказывать повреждающее действие на сетчатку глаза и вызывать макулярную дегенерацию — наиболее частую причину слепоты. Некоторые медикаменты усиливают вредное действие коротковолнового излучения на глаз. Существуют несколько механизмов фототоксического эффекта лекарственных веществ. Одни лекарства вызывают мидриаз, другие — ультраструктурные изменения, приводящие к повреждению тканей ультрафиолетовой радиацией, что способствует возникновению помутнений. Определенные препараты способны влиять на ВГД, воздействуя на циркуляцию внутриглазной жидкости. Пациенты, принимающие фототоксичные лекарства, должны пользоваться солнцезащитными очками и избегать длительного воздействия яркого света. Фототоксичностью обладают:
антигистаминные средства (дифенгидрамин, перитол);
а также литий, изотретиноин, третиноин, ксанакс, амантадин, амиодарон, карбамазепин, оральные контрацептивы и прометазин.
Фототоксичность свойственна фенотиазиновым антипсихотическим препаратам. Они вызывают повышение фоточувствительности роговицы, оказывают токсическое действие на хрусталик и сетчатку, что может привести к повреждению роговицы и сетчатки и стимулировать катаракту.
Кортикальная слепота Сообщений о вызванной лекарствами кортикальной слепоте немного. Известно, что обратимая кортикальная слепота может быть обусловлена действием аспирина. Механизм этого явления не ясен. Барбитураты могут привести к кортикальной слепоте, когда пациент находится в вызванной барбитуратами коме. Цисплатин также может спровоцировать кортикальную слепоту, ретробульбарный неврит и отек зрительного нерва. Слепота возникает через несколько часов или дней после приема препарата, но механизм его токсического действия не известен.
Капли для глаз улучшающие зрение. Стоит ли использовать? Кому и когда следует применять?
Другими причинами ухудшения зрения могут являться:
Возрастные изменения в сетчатке.
Нарушение кровообращения в сетчатке.
Постоянное сильное напряжение.
Недостаточное увлажнение.
Различные глазные заболевания.
Если вы заметили, что в последнее время стали хуже видеть, вам могут помочь капли для глаз, улучшающие зрение. Существует множество разновидностей таких препаратов, которые назначаются в тех или иных случаях.
Стоит ли применять капли для глаз для восстановления зрения
Капли для глаз для улучшения зрения эффективны, но являются скорее профилактическим средством, которое поможет избежать развития заболеваний. Также они помогают снять напряжение, усталость, и симптомы, вызванные различными негативными воздействиями (сигаретный дым, хлорированная вода, декоративная косметика, плохая экология и прочие подобные факторы). Если же серьезные нарушения работы глаз уже имеются, данные препараты назначаются как вспомогательное средство наряду с другими методиками лечения.
Как воздействуют капли на наши глаза
Капли для улучшения остроты зрения по способу воздействия условно разделяются на три категории. В первую входят средства, которые способствуют отдыху мышц во время сна. Они актуальны для тех, кто много времени проводит за компьютером, или занимаясь бумажной работой, в связи с чем их глаза испытывают повышенную нагрузку. Большинство таких препаратов безвредны, и могут использоваться в профилактических целях.
Вторая категория – препараты для искусственного расслабления, к которым относится атропин. Благодаря их воздействию человек начинает лучше видеть вблизи, что актуально для людей, страдающих близорукостью.
К третьей категории относятся капли из числа антиоксидантов, которые транспортируют питательные вещества в сетчатку, тем самым улучшая ее состояние и работу.
Кому нужно использовать капли для глаз
В профилактических целях глазные капли рекомендуется использовать людям, которые долгое время работают перед компьютером, с бумажной документацией и книгами. Назначают их людям преклонного возраста с целью замедлить возрастные изменения в сетчатке, ведущие к ухудшению зрения. Также их следует применять тем, кто работает в неблагоприятных условиях, где в воздухе содержится большое количество пыли и вредных веществ. Применение рекомендуется женщинам, регулярно пользующимся декоративной косметикой.
Глазные капли для улучшения зрения: виды и назначение
Капли, которые улучшают зрение, по своему воздействию делятся на определенные категории:
Противовоспалительные. Помогают устранить воспалительные процессы, связанные с рядом заболеваний и негативными влияниями окружающей среды. Делятся на гормональные, характеризующиеся сильным действием, имеющие ряд противопоказаний и побочных эффектов, и нестероидные, более щадящие.
Антибактериальные. Позволяют справиться с воспалениями, вызванными различными типами бактерий, попавшими в глаз. Часто применяются в период постоперационной реабилитации.
Витаминные. Улучшают обменные процессы в глазном яблоке, способствуют замедлению возрастных изменений и прогреcсированию заболеваний.
Увлажняющие. Помогают устранить синдром сухого глаза, возникающий при длительном напряжении. Также назначаются в случаях. Когда нарушена естественная функция увлажнения.
Противоаллергические. Помогают улучшить состояние глаз во время аллергии, купируют ее симптомы и снимают признаки раздражения.
Противоглаукомные. Предназначены для понижения уровня глазной жидкости и ее оттока.
Сосудосуживающие. Применяются для снижения симптомов конъюнктивита и прочих подобных заболеваний, а также снятия покраснения, возникающего в результате воздействия различных раздражителей.
Обзор капель для глаз – как не ошибиться при выборе?
Капли для глаз от усталости и для улучшения зрения следует подбирать в зависимости от конкретного фактора, которым вызвано ухудшение зрение. При миопии (близорукости) и гиперметропии (дальнозоркости) эти препараты различны.
Популярные капли, назначаемые при близорукости:
Эмоксипин. Является синтетическим антиоксидантом, широко применяемым в лечении миопии. Оказывает укрепляющее воздействие на сосуды, защищает сетчатку и роговицу от негативных последствий заболевания и замедляет его развитие.
Тауфон. Подходит как для лечения близорукости, так и ее профилактики. В нем содержится таурин, усиливающий регенеративную функцию. Содержащаяся в нем аминокислота способствует улучшению процессов метаболизма.
Квинакс. Назначающийся при близорукости препарат изготавливаются на витаминной основе. В его составе содержится достаточно большая доза витамина А и аскорбиновой кислоты, которые восстанавливают остроту зрения. Помимо этого они способствуют оттоку жидкости из глаза, стабилизируют работу хрусталика.
К эффективным препаратам при дальнозоркости относятся:
Офтан Катахром. Так как после дальнозоркости зачастую появляется катаракта, специалисты рекомендуют использовать данное средство для ее профилактики. Оно способствует регенерации тканей и стабилизирует процессы обмена веществ.
Вита Йодурол. Нормализуют кровообращение в глазном яблоке и насыщают его витаминами, тем самым улучшая зрение при дальнозоркости.
Витаминные капли
Витаминные комплексы – отличное средство чтобы улучшить зрение. Они назначаются как для лечения различных заболеваний, так и для их профилактики. Рекомендуются для применения людям, которые:
Много времени проводят перед компьютером.
Работают в неблагоприятных условиях.
Являются старше 40 лет.
Имеют близорукость, дальнозоркость, астигматизм, катаракту, глаукому и т.п.
В них входят такие компоненты, как витамины А, В, С и РР, ниацин, тиамин, фолиевая кислота, рибофлавин и многие другие. Лучшие глазные капли для улучшения зрения, относящиеся к данному типу, — Оковит, Пренацид, Тауфон, Таурин, Рибофлавин.
Влияют ли глазные капли на зрение
Некоторые системные эффекты применения глазных капель перечислены ниже.
Существует подробный обзор системных реакций на офтальмологические препараты.
В таблице ниже обобщены взаимодействия между местными противоглаукомными средствами и системными лекарствами.
а) Циклопентолат (по рецептам). Циклопентолат представляет собой мидриатическое и циклоплегическое местное средство, напоминающее по структуре атропин. Применение его 1 или 2 % раствора в качестве глазных капель у детей может вызвать прилив крови к лицу, эпилептические припадки, тахикардию, делирий, дезориентацию, галлюцинации, возбуждение, гиперактивность, задержку мочи и гипотермию.
По-видимому, этот антихолинергический синдром обусловлен абсорбцией вещества слизистой оболочки носа и желудочно-кишечного тракта после его прохождения вниз по носослезным протокам. Вероятно, предпочтительнее использовать 0,5 % глазные капли, а потенциальную абсорбцию можно свести к минимуму путем закрывания слезных точек.
б) Отравление каплями тимолола бетаксолола. Примерно 80 % местной дозы тимолола, абсорбируясь конъюнктивой и слизистой оболочкой носа, избегает «эффекта первого прохождения» с метаболизацией в печени, которая обычно затрагивает 75 % пероральной дозы этого средства. В результате даже достаточно низкие дозы при местном применении способны привести к системной блокаде бета-рецепторов. Тимололовые глазные капли, взаимодействуя с верапамилом, вызывали дисфункцию синусного узла и тяжелую брадикардию. Пациенты с обструктивным заболеванием дыхательных путей бывают жизненно зависимы от бета-стимуляции для поддержания их проходимости, поэтому введение им раствора тимолола чревато тяжелым, потенциально летальным бронхоспазмом. При клинических признаках повышенной реактивности дыхательных путей обычные дозы офтальмологических препаратов этого вещества следует применять под наблюдением врача. Наготове должны быть средства первой помощи для проведения реанимации в случае необходимости. Такие пациенты на протяжении всего курса тимололовой терапии нуждаются в повышенном внимании со стороны медицинского персонала.
Офтальмологические препараты метапранолола были изъяты из продажи в Великобритании, поскольку появились сообщения о том, что при любой концентрации они индуцируют передний увеит.
Для качественного и количественного определения в плазме и моче антагонистов бета-рецепторов (бетаксадола, картеолола, метапранолола и тимолола), обычно назначаемых в офтальмологии, используется метод жидкостной хроматографии высокого разрешения. Его чувствительность в отношении этих бета-блокаторов варьирует от 4 до 27 нг/мл.
в) Отравление каплями фосфолина йодида (эхотиофата йодида). Эхотиофата йодид представляет собой сильный необратимый ингибитор холинэстеразы, применяемый для лечения глаукомы и страбизма. Абсорбция его из офтальмологических препаратов достаточно интенсивна, чтобы в течение нескольких дней с начала терапии привести к снижению холинэстеразной активности. Максимальное ее угнетение наблюдается через 5—7 нед лечения. После отмены средства плазменная активность холинэстеразы нормализуется за 3—6 нед, а эритроцитарная — примерно за 120 сут. Хроническая интоксикация фосфолином может симулировать тяжелую миастению. Симптоматика улучшается после отмены содержащих его глазных капель.
г) Ошибки медицинского персонала. Медсестра в возрасте 32 лет случайно плеснула 1—2 капли неразбавленного препарата дофамина себе в левый глаз. Это привело к наджелудочковой тахикардии, диффузным неспецифическим аномалиям области ST—T на ЭКГ, пульсу 160 уд./мин и кровяному давлению 152/100 мм рт.ст. Кроме того, наблюдались периоды пароксизмаль-ной наджелудочковой и перемежающейся синусовой тахикардии. Если считать, что в 1 мл 10 капель, а 1 капля неразбавленного раствора дофамина концентрацией 40 мг/мл содержит 4000 мг этого вещества, то пациентка получила ударную дозу 60 мг/кг. Она выжила.
д) Закапывание цианакрилатного клея в глаз. Цианакрилатный клей для ногтей (Superglue) можно спутать с прописанными глазными каплями. Пузырьки стаким клеем часто похожи на емкости для офтальмологических растворов. Спутать их можно из-за плохого зрения и по неосторожности, особенно в детском возрасте. Лечение возникающего в результате слипания век и кратковременного кератоконъюнктивита требует применения ножниц или глазных тампонов, пропитанных водопроводной водой. Глазные капли иногда используют не по назначению из-за взаимозаменяемости крышек на пузырьках. Из-за похожих по цвету крышек у пузырьков в глаза иногда по ошибке закапывают не предназначенные для этого препараты (например, Hemoccult).
Почему при использовании глазных капель глаза становятся более чувствительными к свету?
Светобоязнь, или фотофобия — повышенная чувствительность глаз к свету, возникающая по разным причинам. Иногда она становится побочным эффектом от применения некоторых глазных капель. Что делать в этом случае и как уменьшить проявления светобоязни?
Светобоязнь при использовании глазных капель связана с особенностями их действия: некоторые препараты вызывают временное расширение зрачка, из-за чего глаз получает большее количество света. Такой эффект может сопровождаться постоянным желанием прищуриться, головной болью, резью в глазах, повышенным слезотечением. Некоторые виды капель, вызывающие кратковременное расширение зрачка (мидриаз):
Все эти средства применяются только по назначению врача: он определяет дозировку, длительность и периодичность их использования.
Кроме того, гиперчувствительность к свету могут вызывать и некоторые другие вещества, входящие в состав глазных капель. Многие пациенты отмечают, что их глаза болезненно реагируют только на естественный солнечный свет, а искусственное освещение не вызывает таких ощущений.
Может ли светобоязнь быть признаком болезни?
Фотофобия возникает не только на фоне использования глазных капель — иногда она может быть одним из симптомов серьёзной болезни. Вот лишь некоторые недуги, сопровождающиеся светобоязнью:
опухолевые процессы в головном мозге;
энцефалит;
менингит;
у детей — некоторые нарушения развития, в том числе аутизм;
неврит зрительного нерва;
врождённая глаукома;
отслоение сетчатки.
Точно определить причину, вызывающую подобный симптом, и назначить лечение может только врач.
Что делать, если Ваши глаза болезненно реагируют на свет?
Если светобоязнь, связанная с применением препаратов для глаз, доставляет Вам ощутимые неудобства и не проходит в течение одной–двух минут после закапывания средства, это повод обратиться к офтальмологу. Вероятнее всего, он назначит обследование, позволяющее исключить ряд заболеваний, установит точную причину фотофобии и назначит другое лекарство в качестве замены или дополнительного препарата, устраняющего неприятные симптомы.
Особенно полезно в таких случаях принимать витаминные комплексы с содержанием лютеина: они нормализуют состояние роговицы и стекловидного тела, повышают защиту глаз от ультрафиолета и укрепляют глазные мышцы. Снять неприятные ощущения помогут народные средства: компрессы из отвара ромашки или мальвы, а также примочки из крепкого чёрного чая. Они успокаивают раздражённые глаза, уменьшают слезотечение и снимают болевые ощущения. Кроме того, в солнечные дни желательно пользоваться солнцезащитным очками с качественными линзами, предохраняющими от ультрафиолетовых лучей. Лучше всего, если они будут коричневыми или серыми.
Капли для глаз
Глазные капли применяются в офтальмологической практике для профилактики и лечения заболеваний переднего отрезка глаза, наружных оболочек и век. Такие средства могут оказывать различное действие на глаза, в их состав входит один или несколько компонентов.
Непосредственно перед закапыванием капель флакон с лекарственным средством следует согреть в руке до температуры тела. Проводить процедуру следует в спокойной обстановке, предварительно вымыв руки. Для того чтобы капля попала в нужное место, голову следует запрокинуть назад и оттянуть нижнее веко. Во избежание попадания лекарственного раствора в полость носа, после закапывания закройте глаз и надавите на внутренний уголок.
Итак, чем закапать глаза при различных заболеваниях и какие капли для глаз, вообще, бывают?
Виды глазных капель
Рассмотрим перечень препаратов для глаз в зависимости от фармакологического действия:
Противомикробные. Они включают в себя антибиотики, а также противовирусные, антисептические и антимикотические препараты;
Противовоспалительные.
Противоглаукомные. Они делятся на препараты, улучшающие отток глазной жидкости и угнетающие продукцию водянистой жидкости.
Препараты, которые улучшают тканевой обмен веществ.
Противоаллергические.
Лекарства для лечения катаракты.
Увлажняющие.
Диагностические.
Лучшие капли для глаз
Далее поговорим о том, какие есть эффективные средства в борьбе с различного рода офтальмологическими нарушениями. Выбрать самые лучшие капли можно только после проведения детального обзора и сравнительного анализа.
Увлажняющие
Данная группа препаратов применяется при усталости и сухости глаз. Специалисты рекомендуют к применению увлажняющие средства при синдроме сухого глаза, длительном пребывании за компьютером, а также при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды. Продаются такие лекарства без рецептурного бланка, поэтому их свободно можно приобрести в аптечной сети.
Увлажняющие капли не оказывают воздействия на ткани глаза, а представляют собой искусственные слезы. Благодаря этому они практически не имеют никаких противопоказаний. Рассмотрим популярные средства из группы увлажняющих препаратов:
Визомитин. Средство обладает кератопротекторным действием, он борется с возрастными изменениями слезной жидкости, а также синдромом сухого глаза. Визомитин обладает антиоксидантной активностью, благодаря чему нормализуются клетки конъюнктивы, снимается воспалительная реакция и нормализуется состав слезной пленки. Визомитин – это капли от рези, зуда, жжения и болей в глазах. Это уникальный препарат, который воздействует не только на симптомы, но и на саму причину проблемы.
Систейн. Расслабляющий препарат эффективно устраняет сухость, усталость и раздражение глаз. Вскоре после закапывания уменьшаются такие неприятные симптомы, как зуд, покраснение, жжение. Когда капли попадают на слизистую оболочку глаза, они образовывают пленку, защищающую от пересыхания.
Видисик. Гель обладает кератопротекторным свойством. Это комбинированное средство, по составу подобное слезной жидкости. На поверхности глаза Видисик образовывает нежную пленочку, которая смазывает и увлажняет. Гель стимулирует процессы заживления.
Хило-комод. Это капли для расслабления глаз, которые применяются при синдроме сухого глаза, после оперативных вмешательств, а также для ощущения комфорта при ношении контактных линз. В состав Хило-комод входит гиалуроновая кислота, он не содержит никаких консервантов и разрешен к применению в период беременности. Хило-комод – это капли от боли, зуда и усталости в глазах.
Активизирующие обменные процессы
Такие капли специалисты назначают для замедления возрастных изменений и дистрофических процессов в тканях зрительного аппарата, а также при лечении катаракты. Входящие в состав активные компоненты помогают получать глазу больше кислорода и питательных компонентов. Лекарственные средства этой группы улучшают процессы микроциркуляции, питание глаза и восстанавливают функциональную активность.
Выделим ярких представителей этой группы:
Квинакс. Часто назначается при лечении помутнения хрусталика – катаракты. Квинакс обладает антиоксидантной активностью и защищает хрусталик от негативного воздействия свободных радикалов.
Тауфон. Средство назначают при дистрофических изменениях, происходящих в органах зрения. Тауфон стимулирует обменные и энергетические процессы, а также ускоряет процессы заживления. Средство нормализует внутриглазное давление и обмен веществ.
Каталин. Применяется в профилактических и лечебных целях от диабетической и старческой катаракты. Каталин нормализует питание, метаболичесике процессы в хрусталике, а также препятствует появлению и развитию симптомов катаракты.
Противоглаукомные
Противоглаукомные капли назначаются от повышенного внутриглазного давления. Глаукома, или гипертония глаза, чревата развитием атрофических изменений в зрительном нерве и полной потерей зрения. Препараты снижают продукцию внутриглазной жидкости и улучшают ее отток. Такие капли являются хорошим методом безоперационной борьбы с глаукомой. От правильности их выбора зависит сохранность зрения больного.
Поговорим о четырех известных противоглаукомных каплях:
Пилокарпин. Средство сужает зрачок глаза и снижает повышенное внутриглазное давление. Пилокарпин также применяют при обследовании глаза, а также после проведения оперативных вмешательств. Средство относится к группе алкалоидов, которое изготавливают из листьев растения рода пилокарпус;
Бетоптик. Препарат относится к группе селективных бета-адреноблокаторов. Внутриглазное давление снижается за счет уменьшения продукции глазной жидкости. Бетоптик избирательно воздействует на рецепторы органов зрительного аппарата. Средство не влияет на размер зрачка и показатели сумеречного зрения;
Фотил. Это комбинированные капли, в состав которых входит пилокарпин и тимолол – бета-адреноблокатор. Фотил вызывает спазм аккомодации и сужение зрачка. Уже через полчаса после закапывания наблюдается эффект, который может сохраняться до четырнадцати часов;
Ксалатан. Средство улучшает отток водянистой влаги, предотвращая прогрессирование глаукомы.
Капли для промывки глаз
Промывание глаз может понадобиться при травме, а также попадании инородного тела или агрессивных веществ. Также врачи рекомендуют проведение процедуры при воспалительных процессах. Рассмотрим три вида капель для промывания глаз:
Сульфацил. Относится к группе сульфаниламидов. Обладает бактериостатическим действием на грамположительную и грамотрицательную микрофлору. Это означает, что под действием препарата приостанавливается активный рост и размножение патогенов;
Левомицетин. Это антибиотик, обладающий широким спектром действия. Привыкание к Левомицетину происходит медленно.
Альбуцид. Это антибиотик с бактериостатическим действием, который устраняет инфекционно-воспалительные процессы. Действующее вещество обладает противомикробной активностью и относится к сульфаниламидам.
Мидриатики
Зрачок – это отверстие в радужной оболочке глаза, сквозь которое внутрь него проникает солнечный свет, преломляется попадает на сетчатку. Капли для расширения зрачка могут применяться в двух случаях:
Лечебная цель. При лечении воспалительных процессов и при проведении оперативного вмешательства.
Диагностическая цель. Для проверки глазного дна.
Проведем обзор известных мидриатиков:
Атропин. Средство имеет большое количество противопоказаний и отличается высокой токсичностью. Иногда действие Атропина сохраняется на протяжении десяти дней. Препарат способен вызывать дискомфорт и ухудшение зрения на определенный период времени;
Мидриацил. Примерно через двадцать минут после закапывания средство начинает действовать. Терапевтическая активность сохраняется на протяжении нескольких часов, а значит функции глаза быстр восстанавливаются. Средство можно использовать как взрослым, так и детям. Подробнее о глазных каплях для детей можно прочитать в этой статье;
Ирифрин. Средство используют как в лечебных, так и диагностических целях. Это связано со способностью Ирифрина понижать внутриглазное давление.
Антисептические
Главной задачей антисептиков является обеззараживание поверхностей. Эти средства обладют широким спектром действия и поэтому к ним чувствительны бактерии, вирусы, простейшие, грибки. Они малоаллергены и не оказывают системного воздействия на организм. Препараты помогают облегчить состояние при конъюнктивите, кератите, увеите и других воспалительных процессах. Антисептики устраняют покраснение и препятствуют воздействию болезнетворных микроорганизмов.
Рассмотрим два известных антисептика для лечения глазных заболеваний:
Витабакт. Капли обладают широким спектром противомикробного действия. Пилоксидин – это главный активный компонент препарата. Применяют Витабакт при инфекционных поражениях передних отделов глаза: конъюнктивитах, дакриоциститах, кератитах, блефаритах.
Окомистин. Бензилдиметил – это действующее вещество антисептических капель. Окомистин назначают при травмах глаза, кератитах, конъюнктивитах. Его также используют для предотвращения гнойно-воспалительных осложнений.
Противоаллергические
Применяют эту группу лекарственных средств при аллергических проявлениях в области глаз:
Рассмотрим перечень противоаллергических капель:
Аломид. Это антигистаминное средство, применяемое для стабилизации тучных клеток. После закапывания может наблюдаться временный зуд, жжение и покалывание.
Аллергодил. Средство обладает противоотечным и противоаллергическим средством. Применяется Аллергодил при сезонных конъюнктивитах, а также круглогодичном воспалении аллергической природы. Разрешено использовать средство после двенадцати лет. Аллергодил может приводить к раздражению глаз.
Дексаметазон и Гидрокортизон применяются строго по предписанию врача. Дексаметазон является кортикостероидным средством, купирующим воспаление и аллергическую реакцию. Гидрокортизон снимает воспаление, раздражение, покраснение, а также снижает миграцию защитных клеток в очаге воспалительной реакции.
Сосудосуживающие
Такие средства применяются при отеках и покраснениях глаза. Такие неприятные ощущения могут быть следствием аллергической, воспалительной реакции или раздражения. Сужение сосудов приводит к тому, что в течение всего нескольких минут проходит припухлость и отечность. Использовать сосудосуживающие препараты можно строго по показанию врача и короткое время, так как они могут вызывать привыкание.
Детальнее рассмотрим представителей сосудосуживающей группы:
Октилия. Средство относится к альфа-адреномиметикам. Тетризолин – активный компонент Октилии – сужает сосуды, снимает отечность, стимулирует отток внутриглазной жидкости и вызывает расширение зрачка. Средство снимает неприятные симптомы раздражения глаза: слезотечение, зуд, жжение, болезненные ощущения;
Окуметил. Это комбинированное противовоспалительное средство, обладающее противоаллергическим, антисептическим действием. Окуметил снимает отек и раздражение глаза. После инсталляции действующий компонент способен всасываться в системный кровоток, из-за чего могут возникать серьезные побочные эффекты со стороны внутренних органов;
Визин. Активным компонентом является альфа-адреномиметик – тетризолин. Визин сужает сосуды и снимает отек. Уже через минуту проявляется действие препарата, которое сохраняется на протяжении четырех-восьми часов.
Антибактериальные
Антибактериальные препараты борются с бактериальными заболеваниями глаз. А ведь именно бактериальная инфекция чаще всего и становится причиной воспалительных процессов. Поговорим о действенных антибиотиках в виде капель:
Тобрекс. Активным компонентом препарата является тобрамицин. Это антибиотик из группы аминогликозидов. Тобрекс применяется для лечения инфекционно-воспалительных процессов у людей любого возраста ,в том числе и новорожденных детей. Чувствительны к тобрамицину стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная и дифтерийная палочка;
Цифран. Действующим веществом является ципрофлоксацин – антибиотик из группы фторхинолонов. Способен вызывать побочные реакции в виде аллергических реакций;
Флоксал. Это противомикробный препарат, к которому наиболее чувствительны грамотрицательные бактерии. Флоксал эффективен в лечении ячменя глаза, конъюнктивита, блефарита, кератита и других заболеваний.
Противовирусные
Противовирусные капли бывают двух типов:
Вирулицидные химиотерапевтические препараты и интерфероны. Эти средства уничтожают вирусную инфекцию.
Иммуномодуляторы. Укрепляют резистентность, или сопротивление, организма, благодаря чему ему легче бороться с патогенами.
Поговорим о четырех популярных противовирусных каплях в глаза:
Офтан Иду. Идоксуридин – это активный компонент препарата, который представляет собой пиримидиновый нуклеотид. Главным его недостатком является слабое проникновение в роговицу и невозможность воздействия на устойчивые штаммы вирусов и токсические вещества. При закапывании Офтан Иду возможно появление зуда, жжения, боли, отека;
Офтальмоферон. Это комбинированное средство, обладающее противовоспалительным, противовирусным и иммуномодулирующим средством. Изготовлено средство на основе человеческого рекомбинантного интерферона. Офтальмоферон обладает также местноанестезирующим и регенерационным действием;
Актипол. Средство обладает не только противовирусным действием, оно оказывает антиоксидантное, радиопротекторное и регенерационное свойство. Актипол быстро всасывается в ткани глаза и способствует заживлению ран, а также снятию отечности;
Полудан. Обычно капли используют при лечении аденовирусных и герпетических поражений глаза. Полудан также обладает иммуномодулирующим действием. Иногда средство может вызывать побочные эффекты аллергического типа.
Итак, глазные капли – это эффективные препараты в борьбе с различными заболеваниями зрительного аппарата. Эти средства делятся на различные группы в зависимости от наличия действующего компонента. При бактериальных поражениях используются антибактериальные средства, если же офтальмологическое нарушение имеет вирусную природу, тогда специалисты назначают противовирусные капли. В случае грибкового заболевания назначаются антимикотические капли. И это далеко не полный перечень всех имеющихся препаратов для глаз.
Глазные капли могут использовать не только в лечебных целях, их также применяют для профилактики и проведения диагностического исследования. Как бы то ни было, лекарственные средства для глаз должен назначать врач после проведения обследования и постановки точного диагноза.
