На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.
На сегодняшний день существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Однако наиболее эффективным офтальмологи всего мира признают метод эксимер-лазерной коррекции зрения.
Такие операции проводятся по наиболее современным и совершенным технологиям ЛАСИК (LASIK, ЛАЗИК) и EPI-LASIK, которые сохраняют послойную структуру роговицы, не оставляют швов и позволяют безболезненно получить отличное зрение уже на следующий день после операции. Коррекцию можно проводить в один день на двух глазах. При наличии показаний, коррекция может быть проведена по традиционной технологии ФРК.
1)Пациенту закапывают в глаза анестезирующие капли (наркоз не применяется). После того, как обезболивание подействовало, веки раскрывают векорасширителем. Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза. В случае необходимости глаз фиксируется вакуумным кольцом. На роговицу наносится разметка.
2)С участка, на который будет воздействовать лазерное излучение, лазером или хирургическим инструментом удаляется эпителий.
3)При помощи эксимерного лазера формируется новая поверхность роговицы, ход лазерной коррекции контролирует офтальмолог. После завершения роговица промывается при помощи специального раствора, затем закапывают противовоспалительные капли и антибиотики. На глаз накладывается повязка, защищающая его от внешних воздействий.
При проведении коррекции зрения по методике ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой — эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен, повреждается, остается открытая раневая поверхность, которая затем постепенно покрывается эпителием. Процесс восстановления длится 3-4 дня, сопровождаемый неприятными ощущениями, для ослабления боли применяются контактные линзы.
1)Первый этап полностью совпадает с методикой ФРК
2)При помощи микрокератома (специального инструмента) отделяется верхний слой роговицы, его поднимают и отгибают. Затем начинается лазерное воздействие эксимерный лазер, формирует новую форму роговицы.
После завершения лазерного воздействия роговица промывается при помощи специального раствора. Поверхностный слой опускается на свое место и служит своеобразной «естественной повязкой». Благодаря особенностям этого бессосудистого слоя ткани, он хорошо фиксируется уже через несколько минут, поэтому наложения швов при этом не требуется. Пациенту закапывают противовоспалительные капли и антибиотики.
Неприятные ощущения во время восстановительного периода минимальны. Как правило, через несколько часов человек уже приобретает возможность видеть значительно лучше, чем до коррекции зрения. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза.
EPI-LASIK – самая современная методика коррекции зрения, сохранившая все преимущества метода Lasik – быстрое восстановление зрения при минимальных болевых ощущениях. EPI-LASIK является процедурой поверхностного моделирования роговицы наряду с ФРК и Lasik.
EPI-LASIK считается наиболее подходящей методикой для пациентов с низким уровнем близорукости, тонкой роговицей и во всех случаях, когда формирование эпителиального лоскута может создать определенные проблемы.
Лазерное воздействие при операции проводится на поверхности роговицы после удаления эпителия (в этом его сходство с ФРК и ЛАСИК). Офтальмохирург не использует микрокератом с лезвием, а при помощи специального эпи-кератома производит расслаивание и отделение эпителиального лоскута. Благодаря сохранению жизнеспособности эпителиального лоскута, процесс заживления идет эффективнее, благодаря этому пациенты чувствуют себя гораздо лучше, чем после процедур ФРК и ЛАСИК. Также при методе Эпи-ЛАСИК не используется спиртовой раствор, в этом его отличие от операции ЛАСИК, и более 80% эпителиальных клеток, остаются жизнеспособными. После возвращения на место эпителиального лоскута эти клетки распределяются по всей роговице, создавая очень ровную поверхность и благоприятную среду для дальнейшего восстановления эпителиальных клеток.
Интересные факты
сегодня с лазерной методикой работают медицинские центры и клиники в 45 странах; за последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по методике Ласик; в США и Японии процедура восстановления зрения с помощью лазерной коррекции зрения давно вышла за пределы специализированных клиник, небольшие центры лазерной коррекции можно увидеть на территориях крупных торгово-развлекательных комплексов, рядом со стоматологическими и косметологическими кабинетами и салонами красоты; правительство США в рамках национальной программы совершенствования вооруженных сил уже несколько лет оплачивает лазерную коррекцию зрения военнослужащим всех рангов и родов войск.
Противопоказания
— возраст менее 18 и более 45 лет. Это обосновано физиологическими причинами: до 18 лет глазное яблоко, да и весь организм человека еще не полностью сформировался, и зрение может измениться;
— период беременности и кормления;
-сахарный диабет, ревматизм, заболевания щитовидной железы и ряд других заболеваний;
— некоторые виды глазных заболеваний (дистрофия или дегенерация роговицы, глаукома, иридоциклит и др.)
Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения принимает врач после диагностики.
Любой вид лазерной коррекции зрения начинается с комплексной диагностики зрения, в ходе которой проверяется острота зрения, определяется вид, а также степень нарушения зрения, измеряется внутриглазное давление, кривизна, толщина и топография роговицы. Все эти и другие показатели дают возможность диагностировать заболевания роговицы, которые могут быть противопоказаниями для ЛКЗ.
До проведения диагностики необходимо не носить контактные линзы: мягкие – 7 дней, жесткие – 14 дней.
Некоторые заблуждения
Лазерная коррекция зрения эффективная и безболезненная методика исправления зрения. Современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывается нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.
2. Зрение будет долго восстанавливаться.
Улучшение зрения у пациента начинает в течение 1,5-2 часа после коррекции, а в течение недели все процессы зрительных функций нормализуются.
3. Зрение станет еще хуже.
Как показывают данные мировой практики, вероятность возникновения побочных эффектов после лазерной коррекции сведена до десятых долей процента, благодаря тщательному диагностическому обследованию перед проведением коррекции и совершенству современных лазерных систем.
4. Со временем результат лазерной коррекции ухудшится.
В широкой практике лазерная коррекция используется с 1985 года. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что лазерная коррекция не вызывает каких-либо нарушений во внутренних структурах глаза, так как глубина воздействия строго ограничена. За все время применения лазерной коррекции, случаев ухудшения зрения или ее потери вследствие лазерного воздействия не зафиксировано.
5. После лазерной коррекции зрения нельзя будет жить полноценной жизнью
Лазерная коррекция зрения — это единственный способ восстановления зрения для тех, кто испытывает максимальные нагрузки: летчиков-испытателей, спасателей, альпинистов, каскадеров, спортсменов, после операции нет ограничений на физические и зрительные нагрузки.
7. Будет не тот результат, который обещали.
Спрогнозировать каким будет зрение после лазерной коррекции возможно сразу после проведения диагностики. Лазерная коррекция — единственный метод, позволяющий достигать спрогнозированного результата, что является одним из основных его преимуществ по сравнению с другими методиками.
Острота зрение значительно влияет на качество жизни современного человека. Ведь нагрузки на глаза увеличились в несколько раз по сравнению даже с теми, что были 100 лет назад. Дискомфорт, головная боль, резь в глазах, ощущение песка и покраснение роговицы – все это симптомы нарушения зрения. Но еще проблемы зрения — это расплывчатые нечеткие контуры предметов, изменение их цвета, невозможность прочесть текст даже большого шрифта. Все это влияет на качество жизни человека, а нередко приводит к невозможности выполнять те или иные действия. В таких случаях применяют коррекцию зрения.
Виды коррекции зрения
Самым распространенным видом коррекции зрения сегодня будет очковая. Пациенту в зависимости от вида нарушения (дальнозоркость, близорукость или астигматизм) с помощью линз офтальмолог подбирает очки.
При дальнозоркости их нужно носить постоянно. Близорукость обычно требует использование очков только при работе вблизи (чтение, просмотр телевизора, работа за компьютером). Более сложным будет подбор очков при астигматизме.
Сегодня промышленность выпускает широкий ассортимент коррекционных очков, что позволяет подобрать нужные практически при любом нарушении рефракции. При этом есть возможность выбрать экземпляр, который будет соответствовать любым предпочтениям пациента.
Еще одним важным преимуществом очков будет практическое отсутствие противопоказаний для их ношения.
Тем, кто по каким-либо причинам не желает носить очки можно подобрать линзы. Ассортимент линз ненамного уступает разнообразию очков. Они могут быть мягкими и жесткими, для постоянного или дневного ношения.
Однако носить линзы не получится тем, кто имеет на них индивидуальную непереносимость, а также лицам моложе 18 лет.
В последние 20 лет все большей популярности получает лазерное лечение глаз или лазерная коррекция рефракции.
Этот высокотехнологичный хирургический метод позволяет избавиться от нарушения зрения и не носить очки.
Показания и противопоказания коррекции зрения лазером
Лечение глаз лазером относительно новый вид коррекции рефракции. Сегодня с помощью лазера во всем мире делаются миллионы операций, в России их проведено по некоторым подсчетам более 1,5 млн.
Суть методики в коррекции рефракции с помощью насечек на роговице. Изменить длину глаза пока наука не научилась, поэтому с помощью коррекции кривизны роговицы изменяется рефракция. Это позволяет получить изображение на сетчатке и, таким образом, исправить проблему остроты зрения. С помощью лазера можно исправить любой вид нарушений: дальнозоркость, близорукость, а также астигматизм.
Но нужно оговориться при этом методе исправляется только рефракция, а вот само заболевание не лечится. О том, какие имеет лазерная коррекция зрения плюсы и минусы, расскажем дальше.
Итак, среди плюсов будут:
отсутствие надобности проводить коррекцию несколько раз. Для исправления достаточно одной процедуры; безболезненность и быстрота операции; отсутствие ограничений образа жизни после ее проведения (эту операцию проводят летчикам-испытателям и спортсменам); широкий диапазон коррекции (до + 6 при близорукости, -15 — при дальнозоркости и +/- 0,5 — 5 — при астигматизме); улучшение качества жизни пациента.
Однако при всех положительных сторонах существуют и минусы лазерной коррекции зрения.
Ее не проводят для пациентов моложе 18 лет. Глаз до этого возраста развивается, и процедура может не дать желаемых результатов. Не делают ее после 45 лет. При возникновении миопии (старческой близорукости) в глазу происходят изменения, которые невозможно остановить. Период беременности и кормления грудью также отнесен к противопоказаниям. В этот период гормональный фон будет отличаться от обычного, что скажется на результатах заживления. Не показана лазерная коррекция для тех, у кого есть общие заболевания в острой и подострой форме. Особенно это касается сахарного диабета, тяжелых степеней гипертонии, инфекционных заболеваний. Не проводят эту процедуру при онкологических заболеваниях в области глаза.
Виды лазерной коррекции зрения
Лазерная коррекция отнесена к сложным, высокотехнологичным операциям и является самой дорогостоящей процедурой в офтальмологии. При ее проведении важно сразу несколько факторов, среди которых будут: профессионализм хирурга, качество аппаратуры и состояние здоровья пациента.
Сегодня используется несколько методик, проведение которых зависит от качества аппаратуры. Любая операция по коррекции зрения с помощью аппаратуры ЛАСИК проходит в 3 этапа.
Формирование из верхнего слоя роговицы и отведение в сторону лоскута. Его обычно формируют с помощью микрокератома (очень тонкого хирургического ножа) или же специального фемто-лазерного луча. Испарение с помощью эксимерного лазера участков роговицы, что меняет ее форму (обычно по индивидуальным параметрам). Возвращение на место лоскута.
Подготовка к лазерной коррекции зрения требует специального обследования, так как эта процедура отнесена к хирургическим операциям.
Среди позитивных моментов будет то, что проводят ее амбулаторно, пациент уходит из клиники домой уже через несколько часов. Для проведения процедуры достаточно местного наркоза (закапывание в глаз). Продолжительность всей операции от 10 до 25 минут, время воздействия лазера 20-40 секунд.
Офтальмологические клиники используют несколько методик. Так, самыми часто используемыми будут следующие.
Это стандартная методика, она получила широкое применение во всем мире. Здесь с помощью микрокератома формируют и отводят лоскут, а затем эксимерным лазером корректируют роговицу. После коррекции лоскут возвращают на место. Во время операции не учитываются индивидуальные особенности роговицы пациента, и проводится стандартная коррекция по заданным параметрам для всех.
Зрение улучшается уже через 1 – 2 часа после операции. Процесс заживления исчисляется несколькими часами. Для полного восстановления нужно 2-3 недели (обычно столько капают капли), но на работу можно идти уже на следующий день.
СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики параметры коррекции роговицы задаются индивидуально. Специальная аппаратура рассчитывает их исходя из особенностей конкретного пациента. Сегодня эта методика дает более высокие результаты по сравнению с ЛАСИК. Ее применяют всюду, где есть соответствующее оборудование.
ФЕМТО-ЛАСИК
При проведении данной операции используют не микрокератом, а фемто-лазер (что и дало название методике). Однако коррекция роговицы проводится по стандартной схеме.
ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК
При использовании этой методики будут использованы все преимущества предыдущих методик. Для формирования лоскута используют фемто-луч, а коррекция роговицы будет проведена по индивидуальным параметрам.
ПРЕСБИ-ЛАСИК
Эта методика применяется для пациентов после 40 лет. С ее помощью проводят коррекцию, которая должна позволить видеть хорошо на разных расстояниях (вблизи и вдали).
ЭПИ-ЛАСИК
Эту методику используют редко, она сложна в проведении и не всегда дает желаемый результат. Ее применяют при тонких роговицах.
ФРК
Эта процедура проводится на аппарате ЛАСЕК. Она возникла примерно в то же время, что и ЛАСИК, но отличается принципиально другим подходом.
С помощью лазерного луча осуществляется коррекция верхнего слоя роговицы. Обычно ее программа индивидуальна и не затрагивает внутренних структур глаза. Проводится она также под местным наркозом и занимает до 20 минут. После коррекции на роговицу одевается специальная мягкая линза, а сверху накладывается повязка. Период первичного восстановления (до снятия повязки и линзы) до 3 дней. Для полного заживления понадобиться от 3 до 4 недель.
Этот метод более болезненный и траматичный. Дискомфорт будет ощущаться несколько дней, в это время может быть также светобоязнь, резь в глазу.
Чащу всего используют методику ФРК при тонких (истонченных) или слишком выпуклых роговицах, когда применение методик ЛАСИК не показано.
Каждая из описанных методик будет отличаться по цене. Наиболее дорогостоящей окажется коррекция по методике ФЕМТО-СУПЕР-ЛАСИК, а наиболее бюджетной ФРК.
Результат операции во многом зависит от того на каком оборудовании и как делают лазерную коррекцию зрения.
Рекомендации по проведению лазерной коррекции зрения
После проведения процедуры не следует садиться за руль. Возьмите такси или воспользуйтесь помощью близких. Зрение может колебаться. Не следует пользоваться общественным транспортом сразу после коррекции – можно занести инфекцию. Не уходите из клиники, пока не будет проведен осмотр доктором на щелевой лампе. После операции обычно наблюдается обильное слезотечение. Не трите глаза, воспользуйтесь мягкой салфеткой, но не касайтесь глаз. Обязательно следуйте всем инструкциям доктора. Первые 2-3 недели после операции воздержитесь от посещения бассейна, сауны, купания в открытых водоемах. Не пользуйтесь косметикой для глаз на протяжении периода закапывания капель (но не менее 1 недели).
Последствия процедуры лазерной коррекции зрения
Осложнения после проведения коррекции зрения возникают нечасто, при этом они не зависят от того на каком оборудовании делают лазерную коррекцию зрения, однако они возможны. Так, их можно разделить на несколько групп.
Осложнения, связанные с нарушением рефракции (гиперкоррекция, гипокоррекция, астигматизм) возникают в результате индивидуальных особенностей пациента. При гиперкоррекции зрение улучшиться вблизи, но будет плохим вдаль. Это осложнение исправляется самостоятельно, через некоторое время (на этот период могут быть показаны очки).
При гипокоррекции не будет достигнут желаемый результат. В сложных случаях проводиться повторная корректировка. Но обычно она не составляет больших величин.
Очень редко может наблюдаться индуцированный астигматизм. Он исправляется дополнительной коррекцией.
Синдром сухого глаза (ощущение сухости и песка в глазу). Возникает как реакция глаза на вторжение. Обычно проходит через 2-3 недели. В сложных случаях применяют закрытие слезных канальцев, что позволит более эффективно слезной жидкости смачивать роговицу.
Проблемы с лоскутом (складки лоскута, смещение, отпадение). Эти дефекты устраняются при повторной коррекции и, как правило, не снижают зрение. Однако при самых опасных проблемах (отпадение), они могут существенно снизить остроту зрения.
Регрессия. Это возврат к начальному, уровню зрения (дооперационному). Чаще встречается у пациентов с высокими показателями нарушения.
Засветы и нимбы. Возникают как остаточная реакция на изменение рефракции (у близоруких они могут усиливаться) в подавляющем большинстве случаев проходят через 3 месяца. В некоторых случаях сохраняются до 6. Если этого не случиться могут быть прописаны очки для чтения.
Эрозии роговицы возникают как результат царапин на роговице во время операции. Лечатся в течение 1-2 недель. В редких случаях могут повлечь серьезные последствия (рубцы на роговице и ухудшение зрения).
Инфицирование. Может возникнуть как последствие операции или как результат несоблюдения предписанных правил поведения. Лечится при помощи кортикостероидов и антибактериальных капель (их также приписывают в качестве профилактики).
В целом осложнения после лазерной коррекции возникают по статистике в менее чем 1% прооперированных пациентов. А соответствие реальных результатов прогнозируемым составляет 96-98%. Можно сказать, что лазерная коррекция – это удобный и вполне безопасный способ решения проблем со зрением, хоть и дорогостоящий.
Лечитесь и будьте здоровы!
Фото: Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения – самый современный и эффективный метод исправления таких дефектов, как миопия (близорукость), астигматизм или дальнозоркость. Лазерная хирургия глаз – это настоящий прорыв в офтальмологии, суть которой сводится к моментальной и безболезненной коррекции рефракции глаз. Применение процедуры позволяет изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов фокусировалось на сетчатке глаза. Современная методика дает возможность вернуть хорошее зрение и избавить пациента от ношения очков или контактных линз.
Фото: Лазерная коррекция зрения — виды операции
Существует несколько основных методов коррекции зрения с помощью лазера. К ним относятся:
FRK (фоторефракционная кератектомия) – самый старый метод коррекции, который в основном применяется на начальной стадии миопии (близорукости). Суть его заключается в удалении эпителия роговицы и последующем выпаривании ее глубоких слоев (стромы и боуменовой мембраны) Реабилитационный период после операции занимается 4- 5 дней. LASEK (субэпителиальный кератомилез) – этот метод показан в том случае, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. Суть процедуры заключается в формировании особого клапана из боуменовой мембраны, эпителия и стромы. Этот клапан закрепляется и фиксируется с помощью временной контактной линзы. Восстановительный период занимает короткое время. LASIK (лазерный кератомилёз) – более современный и щадящий метод лазерного воздействия. Операция выполняется в два этапа: на первом- луч лазера срезает верхний слой роговицы. На втором — происходит устранение дефектов в ее глубоких слоях и возвращение срезанного участка на место. Операция позволяет справиться с высокой степенью миопии, дальнозоркости и исправить проявления астигматизма. Процесс восстановления после вмешательства происходит быстро и практически без осложнений.
В свою очередь метод лазерного кератомилёза (LASIK) объединяет в себе несколько модификаций, которые отличаются друг от друга некоторыми нюансами:
Фото: метод лазерного кератомилёза (LASIK)Super LASIK – в отличие от базовой методики выполняется исключительно по индивидуальным параметрам пациента, с использованием специального высокоточного оборудования, поэтому дает наилучшие результаты. В настоящее время этот способ применяется во всех современных центрах коррекции зрения, и практически вытеснил методику LASIK . Femto Super LASIK – метод во многом аналогичен процедуре Super LASIK. Единственное отличие в том, что срез роговицы выполняется не микрокератором, а уникальным фемто- лазером. Presby LASIK – эта процедура производится с учетом возрастных изменений зрения и рекомендована к применению у пациентов после 40 лет.
Все вышеперечисленные методики имеют свои особенности, плюсы и минусы. Выбор способа воздействия осуществляется врачом, с учетом индивидуальных особенностей пациента. По мнению специалистов и пациентов – лучшая лазерная коррекция зрения осуществляется с помощью методов FRK и LASIK.
Кому показана?
Фото: Кому показана лазерная коррекция зрения
Специалисты рекомендуют лазерную коррекцию при следующих дефектах зрения:
миопия (близорукость) в пределах от -1 до – 13 диоптрий; гиперметропия (дальнозоркость) с показаниями от + 1 до + 6 диоптрий; астигматизм (от +/-1 до + /- 4 диоптрий).
В последние годы все больше пациентов прибегают именно к лазерной коррекции зрения. Почему эта методика так популярна? Многие пациенты считают, что очки портят внешность и не желают их носить. Коррекция зрения с помощью контактных линз тоже не является идеальным решением проблемы, поскольку часть пациентов просто не может к ним привыкнуть.
Линзы зачастую вызывают аллергические реакции и провоцируют индивидуальную непереносимость при непосредственном контакте с поверхностью глаза. Поэтому исправление зрения с помощью лазера кажется идеальным решением, позволяющим за короткое время справиться с проблемой. Перед операцией пациент должен пройти полноценное обследование, только на основании его результатов офтальмолог решает, можно ли делать лазерную коррекцию зрения.
Противопоказания
Фото: катаракта
Существует список состояний, при которых производить лазерную коррекцию зрения запрещается. К ним относятся:
прогрессирующая близорукость; катаракта; глаукома; иридоциклит; проведенные ранее операции на сетчатке; воспалительные заболевания органов зрения; дистрофические изменения роговицы; период беременности и грудного вскармливания; системные заболевания; сахарный диабет в тяжелой форме; возраст до 18 лет; иммунодефицитные состояния.
Это далеко не полный список противопоказаний. Уточнить возможные ограничения поможет специалист – офтальмолог после всестороннего обследования. Многие специалисты советуют новый эффективный препарат — капли для глаз Око-плюс.
Как проходит операция?
Фото: Как проходит операция лазерной коррекции зрения
Операция лазерной коррекции зрения требует предварительной подготовки. Пациент проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы и при отсутствии противопоказаний получает направление на операцию. За неделю до предстоящего вмешательства следует отказаться от ношения контактных линз, за 48 часов до процедуры — исключить прием алкоголя.
Перед началом операции пациенту в глаз закапывают анестетик, выжидают определенной время, после чего приглашают на операционный стол. Область вокруг глаз обрабатывается антисептическим раствором. Далее в глаз вставляется расширитель, которые препятствует непроизвольному морганию. После этого специалист может приступить к процедуре. Рассмотрим подробнее, как выполняется лазерная коррекция зрения с применением разных методик.
Фото: Метод ФРК
Метод ФРК. Во время операции происходит воздействие широкого пучка эксимерного лазера на роговицу глаза. По заранее рассчитанной индивидуальной программе, лазерный луч уплощает эпителий роговицы за счет процесса холодного испарения (абляции) и таким образом моделирует новую поверхность.
Лазерная коррекция зрения длится всего несколько минут, все это время пациент должен лежать неподвижно и смотреть в одну точку. По завершению процедуры в глаза закапывают капли с антибактериальным и противовоспалительным действием и закрывают их повязкой.
Если лечение проводится в стационаре, лазерная коррекция зрения осуществляется сразу на оба глаза. После процедуры пациент еще на протяжении 3 -4 суток находится под наблюдением врачей. Если операцию проводят в амбулаторных условиях, то сначала делают корректировку на одном глазу, а через пять суток – на другом.
Сразу после вмешательства возможен дискомфорт в прооперированных глазах, ощущение инородного тела, светобоязнь. Эти проявления проходят через несколько часов. Восстановительный период занимает 3 — 4 дня, в это время пациент может ощущать болезненность, поэтому рекомендуется применять обезболивающие средства.
После снятия повязки острота зрения постепенно восстанавливается и вскоре пациент может вернуться к привычной жизни. В дальнейшем, на протяжении 2 –х месяцев необходимо закапывать в глаза противовоспалительные капли.
Фото: Метод LASIK
Метод LASIK. В ходе операции, с помощью специального прибора (микрокератома) из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут, чтобы обеспечить доступ к более глубоким слоям. Все параметры заранее задаются в компьютерную программу, обеспечивающую работу прибора.
Далее лоскут отворачивается в сторону, и луч лазера испаряет ткани роговицы, меняя их кривизну. По окончании воздействия лазерного луча, лоскут укладывается на прежнее место и фиксируется без наложения швов за счет адгезивных свойств коллагена роговицы. По завершению процедуры на глаз надевают мягкую контактную линзу, которая выполняет функцию защиты роговицы. Снимают ее через несколько дней.
Первые сутки после операции пациент проводит в стационаре. Если никаких осложнений не возникает, на следующий день его отправляют домой. Зрение начинает восстанавливаться уже через несколько часов после процедуры и в последующие 2 недели достигает максимального уровня. Во время восстановительного периода пациент должен выполнять все врачебные рекомендации и на протяжении 2-3 недель использовать капли с антибактериальным и противовоспалительным действием.
После операции пациента подробно проинструктируют, что можно и что нельзя делать после лазерной коррекции зрения. От того, насколько тщательно будут выполняться все рекомендации, зависит окончательный результат коррекции. В дальнейшем пациент должен находиться под наблюдением специалиста и являться на плановый осмотр к офтальмологу через 2 недели, 3 и 6 месяцев после операции.
Реабилитационный период — что после операции?
Фото: Реабилитационный период
Существуют ли ограничения после лазерной коррекции зрения? Несомненно, после вмешательства, пациент должен соблюдать целый ряд требований, необходимых для быстрого, полноценного восстановления и предотвращения возможных осложнений.
В первые дни после операции нельзя прикасаться к глазам или тереть веки. Это может привести к смещению лоскута роговицы. В течение нескольких дней после вмешательства не рекомендуется умываться. После процедуры ФРК разрешается умываться через 3-4 дня, когда снимают повязку с глаз. Через 1 неделю можно пользоваться косметикой. Через 2 недели можно смотреть телевизор и водить автомобиль. После процедуры LASIK нельзя прикасаться к глазам, тереть их, пользоваться косметикой, лаком для волос или спреями на протяжении 2- х недель. В течение 3 – х месяцев после лазерной коррекции зрения не рекомендуется посещать бассейн, баню или сауну. Всем пациентам, перенесшим операцию, следует исключить любые факторы, способствующие повышению внутриглазного давления и отеку роговицы. Необходимо избегать длительной работы за компьютером и прочих высоких зрительных нагрузок, исключить тяжелый физический труд, домашние работы, связанные с наклоном туловища (мытье полов, стирку и пр.). На протяжении нескольких месяцев после операции запрещается заниматься контактными видами спорта. Во время восстановительного периода не стоит употреблять большое количество жидкости. Прием алкоголя запрещен категорически. Возможные осложнения
Как и любое вмешательство, лазерная коррекция зрения иногда может привести к нежелательным осложнениям. Связано это с неадекватной предоперационной подготовкой или неточно проведенным расчетом параметров. Если пациент жалуется на плохое зрение после лазерной коррекции, это может быть проявлением такого состояния, как амблиопия (некорректируемое снижение остроты зрения). Кроме того, некоторые осложнения могут возникнуть в ходе операции, сразу после нее или в поздний послеоперационный период. Перечислим возможные осложнения:
Фото: появление гало вокруг источников света
Кератоконус (выпячивание глазного яблока). Может проявиться через несколько лет после операции.
Синдром «сухого глаза» или сухой кератоконъюнктивит. Симптомы гипер- или гипо- коррекции. Кератиты, конъюнктивиты. Колебания остроты зрения, светобоязнь, появление гало вокруг источников света; Смещение зоны обработки роговицы и появление складок на лоскуте; Кровоизлияния в сетчатке и стекловидном теле; Дистрофия сетчатки или ее отслойка.
Если ряд осложнений, таких, как легкое помутнение роговицы, «сухой» глаз или бактериальный кератит можно устранить с помощью медикаментозных средств, то некоторые нежелательные последствия операции потребуют дополнительного хирургического вмешательства. К ним относятся: неполная коррекция (когда острота зрения полностью не восстанавливается), недостаточное удаление эпителия или выраженное помутнение роговицы глаза.
Что будет с глазами через 10 лет?
Фото: Что будет с глазами через 10 лет
Пациенту, решившемуся на лазерную коррекцию зрения, следует понимать, что этот метод борется лишь с последствиями, но не затрагивает причин болезни. Поэтому со временем возможно ослабление эффекта от «шлифовки» лазером и пациенту опять придется вернуться к прежним методам коррекции, то есть к очкам или контактным линзам.
Глазное яблоко тоже подвержено естественному старению. С возрастом, состояние сетчатки может измениться даже после качественно проведенной операции. Возрастные проблемы или нарушения гормонального фона (например, при беременности или во время климакса) могут спровоцировать серьезные проблемы с роговицей. Вполне возможно, что понадобится еще одно вмешательство и придется повторить корректирующую процедуру. Поэтому, перед тем, как решиться на лазерную коррекцию, нужно взвесить все «за» и «против».
Плюсы лазерной коррекции зрения
Фото: Плюсы лазерной коррекции зрениябезопасность и безболезненность; возможность производить одновременную коррекцию обоих глаз; применение при разных нарушениях зрения (близорукости, дальнозоркости, астигматизме); Лазерная коррекция зрения проводится для пациентов в возрасте от 18 до 55 лет; процедура проходит быстро и в большинстве случаев в амбулаторных условиях; восстановительный период короткий, через несколько часов после вмешательство пациент может отправляться домой; предсказуемость результата и быстрое восстановление зрения; возможность корректировать близорукость или дальнозоркость высокой степени; стабильность результата, который сохраняется на долгие годы.
некоторая болезненность и дискомфорт после процедуры; возможность развития осложнений; риск повреждения нервных окончаний и эпителии роговицы; длительное применение (на протяжении нескольких месяцев) медикаментозных средств (в форме капель); некоторые ограничения после операции, связанные с работой за компьютером или домашними обязанностями; по мере старения организма зрение может вновь ослабнуть; довольно высокая стоимость лазерной коррекции.
Сколько стоит лазерная коррекция зрения? Стоимость операции довольно высокая. Приведем средние цены на процедуру:
Операция по методике LASIK – от 27000 рублей; Коррекция по методу ФРК – от 35 000 рублей; Операция по методике FEMTO LASIK – от 55 000 рублей.
Все цены на микрохирургическую процедуру указаны для одного глаза.
Отзывы о лазерной коррекции зрения встречаются разные. Большинство пациентов в восторге от результата процедуры, которая позволила им вернуть 100% зрение и избавиться от очков или контактных линз.
Но встречаются отзывы, в которых пациенты жалуются на осложнения, развившиеся после вмешательства. Специалисты объясняют такие случаи невыполнением врачебных рекомендаций или ошибками в расчетах.
Поэтому, прежде чем решиться на операцию, найдите надежный специализированный центр по коррекции зрения, оснащенный современным оборудованием и убедитесь в квалификации его персонала. Только в этом случае можно быть уверенными в том, что любые ошибки и просчеты будут исключены.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения. Последствия.
Отзывы об операции
Отзыв №1
Проблемы со зрением у меня начались в школе. Уже в четвертом классе пришлось надеть очки. Я долгое время не могла с ними смириться и продолжала ходить без очков, воспринимая окружающий мир, как расплывчатое пятно. В молодости очень хочется выглядеть привлекательно, поэтому перешла на контактные линзы.
Но мои глаза реагировали на них раздражением, слезотечением, аллергическими реакциями. Все мои попытки привыкнуть к линзам окончились провалом. И тогда я решилась на операцию по лазерной коррекции зрения. Перед процедурой прошла обследование в офтальмологическом центре, где проверили глазное дно, состояние роговицы и сетчатки и назначили день операции.
Я сильно переживала, но все прошло успешно. Боли не было, только небольшой дискомфорт ощущался. Каждый глаз корректировали около 3- минут. После операции сильно слезились глаза, и я практически ничего не видела. Однако, уже через несколько часов неприятные ощущения исчезли и зрение стало восстанавливаться. У меня до операции было – 3.5 диоптрии, сейчас зрение 100% и я очень рада, что решилась на эту процедуру.
Екатерина, Нижний Новгород
У меня с детства слабое зрение. В школьные и студенческие годы близорукость прогрессировала, в итоге острота зрения снизилась до -10 диоптрий. Лазерная коррекция зрения — процедура не из дешевых, к тому же вполне возможны осложнения, которые могли бы ухудшить и так непростую ситуацию со зрением.
Мои сомнения разрешил известный профессор, к которому я обратился за консультацией. В результате я прошел необходимое обследование и решил прооперироваться. Ощущения конечно, не из приятных. Особенно когда в глаз вставляют расширитель, а ты должен неподвижно смотреть в одну точку, в то время как в глаз направляют луч лазера.
Но в целом, потерпеть можно, тем более процедура не занимает много времени. После операции закапали капли, на глаза мне наложили повязку, и я три дня провел в стационаре под наблюдением врачей. Процесс восстановления прошел нормально, хотя в первые дни были болезненные ощущения в глазах. Сейчас зрение полностью восстановилось и очки мне не нужны.
Лазерная коррекция зрения у меня была 5 лет назад. Операцию делали методом ЛАСИК. После прохождения обследования были выявлены некоторые проблемы с сетчаткой, поэтому, сначала пришлось пройти курс лечения, и только после этого было получено разрешение на операцию.
Процедуру делали амбулаторно, в известном офтальмологическом центре. В этот же день я смогла вернуться домой. Все врачебные рекомендации в восстановительном периоде выполняла, но около месяца были непонятные перепады зрения. Я видела, то хуже, то лучше. В конце концов, все пришло в норму, и теперь зрение полностью восстановилось.
В прошлом году ездил в Москву, делал лазерную коррекцию зрения. У меня была сильная близорукость (-6 диоптрий). Но сейчас с этим успешно справляются и операции с применением лазера поставлены на поток.
Попал я в руки опытного специалиста, операция прошла удачно, в восстановительном периоде осложнений не было. Уже на второй день стал видеть намного лучше. Теперь все сомнения и переживания позади, зрение восстановлено, и я могу жить полноценной жизнью.
Лазерная коррекция зрения восстанавливает хорошее зрение и избавляет пациентов, страдающих близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом, от очков и контактных линз.
Сегодня это самое передовое и высокотехнологичное направление офтальмологии, которое отлично зарекомендовало себя, как безопасный и эффективный способ восстановления зрения.
Ежегодно миллионы людей во всем мире проходят эту процедуру, обретая вновь возможность отлично видеть.
Содержание раздела Все о лазерной коррекции зренияМетоды лазерной коррекции зрения
Что такое лазерная коррекция зрения?
Как вы уже знаете, лазерная коррекция зрения восстанавливает хорошее зрение и избавляет пациентов от очков и контактных линз. Лазерная коррекция может проводиться пациентам в возрасте от 18 до 55 лет, которые страдают:
Близорукостью от -1,0 до -15,0 диоптрий Дальнозоркостью от +1,0 до 6,0 диоптрий Астигматизмом от ±0,5 до ±5,0 диоптрий
При любом виде нарушений зрения изображение окружающих предметов не фокусируется на сетчатке глаза. Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы таким образом, чтобы изображение предметов точно попадало на сетчатку глаза.
Смысл лазерной коррекции зрения — изменить форму роговицы так, чтобы изображение попадало точно на сетчатку глаза, как показано на рисунке.
Основные плюсы лазерной коррекции зрения
Ежегодно в мире выполняется несколько миллионов операций по лазерной коррекции зрения. За более чем 20 летний срок наблюдений лазерная коррекция зрения доказала свою эффективность и безопасность. Давайте вместе разберемся, какими преимуществами обладает лазерная коррекция зрения:
Безопасность. Колоссальный срок наблюдения за пациентами позволяет достоверно говорить о безопасности, эффективности и стабильности результатов лазерной коррекции зрения. Применяется при всех видах нарушения зрения. Если у пациента отсутствуют противопоказания, то лазерная коррекция зрения может восстановить зрение практически при всех самых распространенных степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также при пресбиопии. Практически любой возраст. Пациенты в возрасте от 18 до 55 являются оптимальными кандидатами для этой процедуры. Быстрота проведения операции. Время работы самого лазера занимает от нескольких секунд до минуты, все остальное время уходит на подготовительные процедуры и занимает 10 минут на один глаз. Отсутствие боли на всех этапах операции. В глаза закапывают анестезирующие капли, которые полностью блокируют болевую чувствительность. Пациент ощущает только прикосновения и чувство давления на некоторых этапах операции. Процедура проводится амбулаторно. Нет никакой необходимости в нахождении пациента в стационаре. В течение часа после операции пациент отправляется домой. Быстрое восстановление зрения. уже через 2 часа после операции пациент может оценить первые результаты лазерной коррекции зрения. В течение первой недели зрение будет стабилизироваться, а об окончательном выздоровлении можно говорить при полном заживлении тканей роговицы. Результаты коррекции предсказуемы. Пациент вправе рассчитывать на ту остроту зрения, которую он имеет в очках или линзах до проведения коррекции. Стабильность результатов операции. После лазерной коррекции зрения форма роговицы сохраняется на всю жизнь. Если пациент не имеет прогрессирующей близорукости, то результат операции сохраняется на долгие годы.
Основные этапы лазерной коррекция зрения
Практически все операции по лазерной коррекции состоят из 3 основных этапов. Самым популярным методом лазерной коррекции зрения в мире является операция Супер ЛАСИК. На его примере мы и рассмотрим суть лазерной коррекции зрения:
Первый этап операции — создание поверхностного лоскута роговицы с помощью микрокератома или лазера. Лоскут отводят в сторону, как страницу книги.
Второй этап операции — лазерный луч изменяет форму роговицы по индивидуальным параметрам пациента.
Третий этап операции — возвращение лоскута роговицы в исходное положение и его приживление без швов и рубцов.
Виды операций по лазерной коррекция зрения
Существуют несколько различных методов лазерной коррекции зрения. В порядке убывания популярности мы рассмотрим основные из них:
Супер ЛАСИК (Super LASIK) — самая распространенная операция на сегодняшний день. Супер ЛАСИК выполняется по индивидуальным параметрам каждого пациента, поэтому дает самые лучшие результаты. ЛАСИК (LASIK) — базовая методика, которая дала бурное развитие лазерной коррекции зрения во всем мире. Она не учитывает индивидуальных особенностей строения роговицы пациента. В современных центрах лазерной коррекции зрения, где есть специальное оборудование, ее полностью вытеснила операция Супер ЛАСИК. В клиниках, где нет такого оборудования, по-прежнему делают ЛАСИК. Фемто ЛАСИК (Femto LASIK) — единственное отличие от LASIK в том, что срез роговицы выполняет не микрокератом, а специальный фемто-лазер, откуда и появилось название методики. Фемто Супер ЛАСИК (Femto Super LASIK) — метод аналогичен стандартному Фемто ЛАСИК, но выполняется с учетом индивидуальных особенностей глаза пациента. Пресби ЛАСИК (Presby LASIK) — методика учитывает возрастные изменения зрения вблизи у пациентов после 40 лет, пытаясь дать хорошее зрение на всех дистанциях без очков. ФРК (PRK) — метод применяется при противопоказаниях к стандартным процедурам. Например, когда пациент имеет слишком тонкую роговицу. При ФРК довольно дискомфортными являются первые 3 суток после операции, пока восстанавливается эпителий роговицы. Эпи-ЛАСИК (Epi-LASIK) — Одна из разновидностей стандартной процедуры ЛАСИК, которая может иногда применяться при тонких роговицах, используется редко.
Лазерная коррекция зрения
Лазерная коррекция зрения – это эффективный, надежный и безопасный способ лечения дальнозоркости (до +6,0 D), близорукости (до -15,0 D) и астигматизма (любой степени), который успешно используется офтальмологами еще с далекого 1985 года. Целевой аудиторией, как правило, является взрослое население (мужчины и женщины) в возрасте от 18 лет.
Современная офтальмология достигла большого уровня, и многие заболевания на сегодняшний день довольно благополучно излечиваются. Коррекция зрения при помощи лазерного луча — наиболее распространённый метод для восстановления остроты зрения.
В нашем центре мы используем эксимер-лазерную систему Allegretto (Германия) -лазерный комплекс объединенный с анализатором переднего отрезка Oculyzer (топограф роговицы). При совместной работе которых используется програмное обепечение Ти-Кейт (персонализирующая коррекция). Это позволяет работать на исправление зрения на ранее оперированных глазах. Эксимер — лазерная коррекция зрения (Ласик) -это лазерная процедура, направленная на исправление аномалий рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизма)
Технология Contoura VISION (Контур Вижион) – это улучшенная технология эксимер лазерной коррекции OPTI LASIK.
Данная технология не использует готовый шаблон коррекции, а рассчитывает индивидуальный план для каждого глаза. Для расчета применяется трехмерная карта (компьютерная топограмма) поверхности роговицы очень высокого разрешения (более 200 000 точек). На основе полученных данных лазерная система вычисляет, каким образом можно исправить не только близорукость, дальнозоркость или астигматизм, а также все «микронеровности» на поверхности роговицы.
Преимущества технологии Contoura VISION
В среднем, коррекция по технологии Contoura VISION позволяет повысить результаты на 20-30% по сравнению с обычной технологией. Такое высокое зрение позволяет видеть более четко и контрастно днем и в условиях слабой освещенности, комфортнее и с гораздо меньшим зрительным напряжением. Благодаря избирательному воздействию на определенные участки сетчатки, значительно снижается ее травмирование в процессе процедуры коррекции.
Длительность эффекта лазерной коррекции методом Contoura VISION
Как показывают зарубежные исследования и накопленный нами опыт, применение технологии «Opti Lasik» за счет высокой точности и избирательности метода сводит вероятность так называемых «откатов» к нулю.
На сегодняшний день Мы ЕДИНСТВЕННЫЕ в Республике Башкортостан проводим коррекцию зрения Optilasik с применением технологии Contoura VISION.
Основные преимущества нашей методики:
В остальных случаях проведение данной методики не запрещается. Результатом коррекции, как правило, становится воздействие лазера на преломляющую оптическую среду глаза – роговицу, что влечет за собой изменение ее формы и образования нормального фокусирования изображения на сетчатке. В клинике «ДуплексМед» вы полностью восстановите зрение, и у вас отпадет необходимость в использовании линз или очков.
- Проведение процедур без госпитализации больного (продолжительность всех манипуляций составляет около 15 минут).
- Лазерная коррекция не сопровождается болевыми ощущениями (специалисты рекомендуют использовать капельную анестезию местного действия).
- Нормализация зрения просходит в течение часа после операции.
- Единственная установка Эксимер-лазерная система Allegretto (Германия) в Башкирии только в нашей клинике.
- Возможности оборудования: несколько головок (насадок), что позволяет обслуживать как у близоруких так и дальнозорких пациентов.
- Все необходимое исследования и анализы можно сделать в нашей клинике в течение суток.
Как проходит лазерная коррекция зрения в нашей клинике.
Пациент записывается на прием, приходит к нам и проходит осмотр диагностику: (топографию) глазной роговицы, (ее толщину, форму и структуру. На основе диагностики (если нет противопоказаний) офтальмолог принимает решение о проведении лазерной коррекции зрения. Далее, пациент течение одного дня проходит весь спектр необходимых анализов (общий анализ крови, а также на гепатит, РВ, ВИЧ и т.п. ). Анализы обычно бывают готовы в течение суток. Стоимость лабораторных исследований в ходит в стоимость операции.
Перед началом операции по коррекции зрения проводится тестирование лазера.
Операции лазерной коррекции в нашем центре проводятся по пятницам (в послеобеденное время). После операции зрение нормализуется в течение 30-60 минут, (через час после операции пациент может садиться за руль).
Уход за Пациентом после операции
Уход за Вами в медицинском центре «ДуплексМед» не прекращается после Вашего восстановления – мы предоставляем всё необходимое послеоперационное обслуживание и восстановительное лечение на протяжении того периода времени, пока Вы будете в этом нуждаться, ведь мы заботимся о вашем здоровье и о здоровье ваших глаз.
Далее, после коррекции зрения OptiLasik используются специальные бандажные контактные линзы. Они выполняют защитную функцию эпителия (наружной покровной ткани) и уменьшают ощущение дискомфорта, таким образом, пациенты не смогут повредить себе глаза.
Линзы одеваются после операции и снимаются уже на следующее день. Все что для этого понадобится — это вернуться в клинику на осмотр и довериться нашим специалистам, которые помогут их снять. Процедура снятия линз абсолютно безболезненна и безопасна для пациента.
Наблюдение пациента после операции
Послеоперационные осмотры проводятся на следующий день после операции. Через месяц и через год. При этом пациент может обратиться и пройти осмотр врача в любое удобное время. В течение 1 года после операции осмотр пациента проводится бесплатно.
Когда лазерной коррекции нужно сказать «нет»?
По мнению специалистов, такую коррекцию зрения нельзя делать только в четырех основных ситуациях. Соответственно, противопоказаниями являются: — дистрофические процессы в оболочках глаз; — нестабильность зрительной функции; — серьезные аномалии в развитии глаза; — глаукома и катаракта.
Высокий результат в минимальные сроки!
В остальных случаях проведение данной методики не запрещается. Результатом коррекции, как правило, становится воздействие лазера на преломляющую оптическую среду глаза – роговицу, что влечет за собой изменение ее формы и образования нормального фокусирования изображения на сетчатке. В клинике «ДуплексМед» вы полностью восстановите зрение, и у вас отпадет необходимость в использовании линз или очков.
Запись на процедуру лазерной коррекции по тел.: +7 (3473) 23-98-98, адрес: г. Стерлитамак ул. Артема д.103а
- http://www.duplexmed.ru/glaznoy-centr/lazernaya-korrektsiya-zreniya/