Меню Рубрики

В каком возрасте можно делать лазерную коррекцию зрения мальчикам

Выполнение лазерной коррекции зрения имеет ряд противопоказаний, одним из которых является возраст.

Такое операционное вмешательство нельзя делать до 18 лет, но существуют еще и верхние ограничения, так как в пожилом возрасте такая операция может быть нецелесообразной.

Сегодня это один из наиболее эффективных способов быстрого устранения такой проблемы, особенно если она неуклонно прогрессирует.

В основе всех существующих методик лежит один принцип – это обработка тканей роговой оболочки, которая делится на несколько этапов:

  1. Поверхность роговой оболочки надрезается с помощью офтальмологического прибора микрокератома (в некоторых случаях – лазером).
    В результате этого образуется лоскут, который соединяется с основной частью роговичного слоя небольшим фрагментом.
    Далее этот лоскут отводится в сторону или откидывается, как крышка.
  2. Основной этап операции – изменение формы роговой оболочки посредством лазера.
    Характеристики вновь создаваемой формы роговицы предварительно рассчитываются компьютером.
    В результате этого такой элемент глаза обретает новые рефракционные свойства и четкость зрения пациента улучшается.
    При сильных нарушениях происходит неполное восстановление зрения.
  3. В завершение процедуры отведенный в сторону роговичный лоскут возвращается на место.
    И в дальнейшем в течение реабилитационного периода происходит его приживление, после которого на роговой оболочке не остается рубцов и швов.

Процедура выполняется под местной анестезией и при отсутствии повышенной чувствительности тканей глаз пациент не ощущает боли.

С какого возраста можно делать операцию?

Объясняется это тем, что у детей ткани глаз еще проходят стадию развития и рефракционные свойства соответствующих элементов глаза постепенно меняются, достигая стабильного положения примерно к 18 годам.

По достижении этого возраста дальнейшее развитие и формирование глазного яблока исключается.

До какого возраста целесообразно выполнять процедуру?

В возрасте примерно 45-50 лет у большинства людей развивается возрастная пресбиопия (дальнозоркость).

Это обусловлено возрастными уплотнениями хрусталика, которому все труднее подстраиваться под оптические условия, к тому же ослабевают удерживающие его мышцы и глаз теряет способность к аккомодации и фокусировке.

В результате проведения лазерной коррекции устранить пресбиопию можно, но в этом случае глаз все равно не сможет фокусироваться правильно из-за атрофических процессов в хрусталике и мышцах.

По этим причинам специалисты не рекомендуют делать такие операции в возрасте старше 55 лет, а начиная с 45 лет такие вмешательства выполняются после тщательной диагностики и по серьезным показаниям.

Показания к коррекции при близорукости и дальнозоркости

Исправление дефектов рефракции с применением лазера актуально в следующих случаях:

  • при близорукости в диапазоне от -1 до -15 диоптрий;
  • при дальнозоркости от +1 до +6 диоптрий;
  • при астигматизме, который сопровождается нарушениями зрения в среднем в пределах от -5 до +5 диоптрий.

Повторная лазерная коррекция и показания к ней

В редких случаях такая процедура не приносит желаемого результата, но не потому что исправить ситуацию невозможно совсем, а по причине слишком сильных нарушений, которые за один раз устранить невозможно.

Как вариант – заживление происходит плохо и зрение не восстанавливается после операции до требуемых значений по вине самого пациента, который во время реабилитационного периода не соблюдает предписания врача.

Возможна и обратная ситуация – заживление проходит слишком интенсивно и при коррекции близорукости зрение переходит в дальнозоркость (и наоборот).

Во всех этих случаях необходима повторная или дополнительная лазерная коррекция.

В зависимости от скорости заживления выполнять ее можно спустя 3-6 месяцев после первичной операции.

Но в таких случаях все индивидуально и сроки зависят от того, через какое время произойдет окончательная стабилизация зрения (а это иногда происходит уже через 1-1,5 месяца).

Технически первичная и дополнительная процедуры не отличаются.

Но чем меньше временной промежуток между вмешательствами – тем больше вероятность того, что роговичный лоскут еще не прижился до конца, и для его сдвига не нужно выполнять новый надрез.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете о лазернй коррекции зрения:

Ограничения по возрасту при лазерной коррекции зренияодно из основных условий, и его несоблюдение может привести к отрицательным результатам.

Однако в офтальмологической практике описаны случаи, когда коррекция проводилась маленьким детям и старым людям, но для таких исключений должны быть особые показания.

С какого возраста можно делать операцию по коррекции зрения

В каком возрасте лучше проводить лазерную коррекцию и почему?

Во многих современных офтальмологических клиниках лазерная операция на глаза детям проводится начиная с десятилетнего возраста. При особых показаниях она может быть проведена и ранее, но все зависит от особенностей строения глазного яблока пациента.

Именно поэтому перед проведением операции необходимо обязательно посетить врача-офтальмолога, который, основываясь на результатах проведенного обследования, порекомендует наиболее подходящий для ребенка способ лечения, а также подробно расскажет о возможных противопоказаниях.

  • Солнечные лучи раздражают глаз и негативно влияют на него после операции
  • Поэтому около месяца загорать нельзя вовсе
  • На ярком свету лучше надевать солнцезащитные очки
  • Следите, чтобы солнечные лучи не проникали на роговицу глаза

Если ношение очков и контактных линз не совсем удобно, связано с постоянными затратами и зависимостью от предметов коррекции, то операция при удачном ее проведении – идеальный способ полностью восстановить зрение.

При различных отклонениях зрения от нормы происходит сбой фокусировки предмета на сетчатке. При помощи лазера производят лазерную коррекцию формы роговицы с тем, чтобы изображение вновь попадало точно на сетчатку.

Известно три метода лазерной коррекции. В 1930-е годы появился самый первый из них под названием радикальная кератотомия. Первым подобным операциям сопутствовали многие осложнения, иногда приводившие к слепоте. Именно оттуда тянутся многочисленные «страшилки», связанные с операциями на глазах.

Эксимерный лазер, применяемый сегодня, ведет свою историю с 1976 года, первая операция лазерной коррекции зрения была проведена в 1985 году по методу FRK. Высокая точность при проведении операции значительно снижала возможность возникновения побочных эффектов, однако процесс восстановления, длящийся порядка 3-х дней, был для пациента крайне неприятен.

Это был прорыв в рефракционной хирургии, так как методика позволяла, не затрагивая поверхностных слоев роговицы, проводить операцию на средних слоях. К тому же оперировать стало возможно под местной анестезией всего за 15 минут, значительно сократилось и время послеоперационного восстановления, что является очень важным для пациента.

Показания к лазерной коррекции зрения в детском возрасте

Самый часто встречающийся и старый вид коррекции зрения — очки. Коррекция близорукости производится очками с бифокальными, бифокальными сферопризматическими (БСПО) и прогрессивными (мультифокальными) линзами.

При помощи одних очков подбирается полная коррекция для дали и более слабая для близи. Такие очки уменьшают напряжение аккомодации, что удобно для работы вблизи.

В индивидуальных случаях офтальмолог может рекомендовать слабые очки для коррекции, в надежде на снижение нагрузки при фокусировке вблизи (очки с неполной коррекцией).

Фото 2. Девочка в очках с розовой оправой, очковая коррекция близорукости является самой распространенной.

Показания для ношения

Снижение зрительной функции глаз (рефракционные нарушения) является прямым показанием к ношению очков. Рефракция — способность зрительного органа преломлять лучи света. К рефракционным нарушениям относятся миопия, гиперметропия, пресбиопия и астигматизм.

Кроме классических рефракционных нарушений, показаниями к ношению очков служат гетерофория (скрытое косоглазие) и анизейкония (размер одного и того же объекта на сетчатках глаза отличается).

Бифокальные и мультифокальные детские очки

Бифокальные очки — оптика, у которой в каждой линзе сочетаются параметры по двум разным назначениям. Они обеспечивают широкий обзор во время чтения или работы на компьютере, и дают возможность быстрой смены фокуса.

Фото 3. Мультифокальные, прогрессивные очки, две оправы для детей, у которых есть нарушения зрения.

Сегодня чаще всего бифокальные очки назначают при пресбиопии. Они делятся на линейные и прогрессивные.

Справка! Бифокальный вид очков состоит из 2 зон. Нижняя — предназначена для чтения, а верхняя — чтобы смотреть вдаль. Сегменты линзы могут иметь разные оптические характеристики. Модель подбирается строго в индивидуальном порядке.

Мультифокальные (прогрессивные) очки также предназначены для зрения на различных расстояниях. У них нет внешних границ, переход плавный. К недостаткам можно отнести узкое поле зрения. Подбираются офтальмологом с привлечением оптометриста.

Нередко можно услышать мнение о том, что лазерная операция на глаза детям крайне не рекомендована. Однако во всем мире такие операции давно проводятся не только взрослым. Кстати, впервые в нашей стране подобная операция была проведена еще в 1990 году, то есть почти 30 лет назад.

Принято считать, что лазерную коррекцию зрения можно проводить только по достижению совершеннолетия.Однако этот возраст считается довольно условным и прежде, чем принимать решение о проведении оперативного вмешательства, необходимо иметь полное представление о том, как устроены глаза человека.

Так, например, есть люди, у которых и в 20, и в 25 лет может продолжать прогрессировать близорукость, а это значит, что лазерная коррекция, проведенная им в 18 лет, не даст должного результата. Как правило, основными причинами для проведения LASIK — лазерной коррекции зрения — в школьном или дошкольном возрасте являются такие патологии, как косоглазие, амблиопия, которая также называется «ленивым глазом» и анизометропия, при которой отмечается большая разница между оптической силой зрительных органов.

Некоторые клиники проводят ЛАСИК при дальнозоркости или астигматизме начиная с возраста 6-7 лет. По мнению некоторых ученых, глазное яблоко ребенка при таких нарушениях рефракции завершает свое формирование к десяти годам.

Лазерная коррекция зрения может быть проведена и при близорукости, но только в том случае, если она является стабильной, достичь ее можно при соблюдении рекомендаций офтальмолога. Если по мнению врача удалось добиться стабилизации данного нарушения рефракции, то маленькие пациенты должны наблюдаться в клинике еще не менее 2-3 лет.

Безопасность ребенка при проведении операции, пожалуй, волнует родителей больше всего. Детям ее рекомендуется выполнять под местным обезболиванием или же в медикаментозном сне.Первый вариант заключается в использовании специальных анестезирующих капель.

Все, что может чувствовать ребенок во время оперативного вмешательства — это небольшое давление, а также дискомфорт во время надевания векорасширителей. В некоторых случаях, если операция на глаза проводится малышу, то может быть применена технология медикаментозного сна.

Лазерную коррекцию зрения у детей проводят в случае гиперметропической анизометропии, превышающей 2-3 диоптрии, а также при односторонней дальнозоркости, которая осложнена косоглазием и амблиопией. Обязательным условием является отсутствие эффекта от терапевтического и аппаратного лечения.

Целью лазерной операции в детском возрасте является восстановление бинокулярного зрения, что становится возможным при уменьшении (или устранении) анизометропии, уменьшении степени амблиопии, повышении качества и остроты зрения.

Читайте также:  Доктор жданов лекции по восстановлению зрения

Диагностика зрения: в каких случаях делают лазерную коррекцию

Перед операцией пациенту нужно пройти полное обследование зрения для установления точного диагноза и для определения нет ли возможных противопоказаний.

При сборе офтальмологического анамнеза прежде всего выясняется:

  • Текущее состояние заболевания .
  • Когда впервые проявились симптомы .
  • Возможные причины возникновения.
  • Как в целом протекала болезнь.
  • Были ли у родственников заболевания глаз .
  • Имел ли пациент в прошлом травмы и болезни органа зрения , и если да, то как они лечились.

Обращается внимание на наличие у пациента аллергии, сахарного диабета, артериальной гипертензии, патологии почек, крови и т. д.

После сбора анамнеза врач переходит к аппаратному обследованию зрительного органа. С его помощью специалисты определяют рефракцию у пациента, остроту зрения, состояние глазного дна.

Определение зрительной остроты — визометрия

Диагностика проводится следующим образом: пациент садится на расстоянии пяти метров от хорошо освещённого плаката (в США — 6 м), на котором изображены символы (оптотипы). Обследуемому нужно поочерёдно закрыть специальной лопаточкой оба глаза и различить, что именно изображено на плакате.

На то, чтобы распознать один оптотип, пациенту даётся шесть секунд: считается, что для человека со здоровым острым зрением этого времени достаточно. Во время процедуры зрительный орган должен быть расслаблен и нельзя щуриться. Иногда обследуются оба глаза одновременно.

Фото 1. Процесс проверки зрения. Процедура проводится с использованием таблиц Сивцева и Головина.

Итоги обследования выводятся для каждого глаза по отдельности. OD обозначается как правый глаз, OS как левый. Если OD = 0.7, значит, правый глаз видит на 70%.

Справка. Для слабовидящих пациентов, которые не могут различить символы на таблицах, используются другие методики: подсчёт пальцев, определение уровня светоощущения у пациента.

Измерение внутриглазного давления

С помощью такой процедуры у пациента выявляется наличие глаукомы и других заболеваний, которые могут привести или уже привели к ухудшению зрения. Тонометрия позволяет отследить изменения внутриглазного давления и выявить степень деформации глазного яблока, пока на него воздействует внешнее давление. Показания для прохождения тонометрии:

  • Глаукома.
  • Боли в глазах.
  • Частые головные боли.
  • Отслаивающаяся сетчатка.
  • Любые другие аномалии, связанные с органами зрения.

У этой процедуры имеются также и противопоказания:

  • Алкогольное или наркотическое опьянение.
  • Развитие патологий роговицы глаза .
  • Наличие травм органов зрения.
  • Аллергическая реакция на анестетики , использующиеся перед проведением тонометрии.
  • Наличие бактериальных или вирусных патологий глаз , не подвергавшихся лечению.

Методы проведения тонометрии делятся на два вида: бесконтактный и контактный. В первом случае голову пациента фиксируют на специальном аппарате, взгляд направлен на светящуюся точку. Устройство выдаёт поток воздуха, воздействующий на роговицу глаза. По уровню деформации формы определяется давление.

Контактный способ является довольно болезненным, поэтому перед началом процедуры используют местную анестезию, снижающую чувствительность глаз. Далее, на цилиндрический тонометр наносится специальный красящий фермент.

Пациент занимает положение лёжа, врач медленно опускает прибор на роговицу глаза, чтобы на ней ровно по центру остался отпечаток краски. Чем ниже давление, тем больший отпечаток останется на роговице.

Проверка периферического зрительного поля

Осуществляется с помощью метода периметрии на оба глаза по отдельности. Пациент следит за небольшим маятником, который расположен в центре оборудования. На различных участках от центра появляются светящиеся точки. Пациент должен сообщить врачу, когда периферийным зрением увидит их.

Фото 2. Проверка периферического зрения. Используется специальный периметр, который точно фиксирует все показатели.

Осмотр глазного дна

Эта процедура является обязательной и проводится при любой диагностике органов зрения. Находясь в комнате с приглушённым освещением, врач приставляет к своему глазу специальное устройство — офтальмоскоп, и садится напротив пациента. Далее, доктор направляет в зрительный орган луч света, постепенно сокращая расстояние.

Офтальмоскоп позволяет доктору тщательно рассмотреть хрусталик глаза, глазное дно и его патологии. Вся процедура длится около десяти минут. При непрямой офтальмоскопии используются налобные устройства, позволяющие увеличить изображение глазного дна в пять раз.

С помощью ультразвукового исследования уточняется поставленный диагноз, определяются участки, подверженные патологиям.

Это наиболее безопасный метод обследования органов зрения, который можно проводить детям и беременным женщинам. Процедура длится не более двадцати минут и не требует предварительных действий.

Пациент ложится на кушетку, врач смазывает аппарат специальным гелем и начинает водить им по закрытым векам. Иногда он может попросить пациента покрутить глазными яблоками по сторонам, вверх-вниз.

Внимание! Перед проведением УЗИ не стоит наносить на глаза макияж.

Перед операцией

Первые несколько часов лучше отдыхать и держать глаза закрытыми, спать. На протяжении первых 24 часов после лечения, большинство пациентов могут испытывать незначительный дискомфорт.

На протяжении первой недели после проведения коррекции не рекомендуется плавание, если только Вы не используете специальные водонепроницаемые очки для плавания. Так же первые несколько дней избегайте тереть глаза и подвергать их ударам (встряскам).

Как правило, пациент отмечает улучшения зрения в течение 3-7 дней или ранее после операции. В зависимости от методики острота зрения может колебаться на протяжении нескольких недель и обычно стабилизируется в течение 1-6 месяцев после коррекции. Послеоперационный период включает в себя несколько визитов к врачу.

После проведения лазерной коррекции у подавляющего большинства пациентов острота зрения остается стабильной на протяжении длительного времени, вплоть до наступления возрастных изменений, которые возникают независимо от того, делал пациент лазерную коррекцию или нет.

У некоторых пациентов возможно уменьшение эффекта лазерной коррекции зрения, что требует повторного вмешательства в среднем от 6 месяцев до одного года после первичной операции. Регресс встречается только при высоких степенях близорукости или дальнозоркости.

Выполнение повторной операции не является чем-либо необычным. Эта повторная операция, которая выполняется после заживления роговицы, называется дополнительной (улучшающей) коррекцией. Существует возможность повторно провести докоррекцию, если пациента не устраивает полученная острота зрения.

Для многих слово «операция» само по себе наводит страх. Хочу успокоить: современная офтальмология позволяет сделать лазерную коррекцию безболезненно и в максимально спокойных условиях.

Мы разработали и практикуем лазерную коррекцию в медикаментозном сне. Это очень легкая форма короткого наркоза. Человек засыпает на 20 минут, а когда просыпается, то видит это мир уже без очков. Техники лазерной операции просты и отточены.

Еженедельно я оперирую детей со сложными формами косоглазия. И лазерная коррекция (по сравнению с такими операциями) это как таблица умножения для студента математического вуза.

Показания для оперативного лечения:

  • прогрессирующая близорукость, когда на сетчатке появляются очаги дистрофии;
  • астигматизм у ребенка, когда изображение имеет 2 фокуса – перед сетчаткой и за ней;
  • амблиопия, или функциональное расстройство, при котором один глаз не участвует в процессе зрения («ленивый глаз»);
  • нистагм, или непроизвольные колебания глазных яблок;
  • дальнозоркость, когда изображение фокусируется позади сетчатки;
  • косоглазие, или неправильное положение глаз, когда зрачки направлены в разные стороны;
  • непроходимость слезных путей;
  • заболевания глазного дна;
  • болезни зрительного нерва.

У детей чаще приходится иметь дело с астигматизмом и косоглазием, которые имеют генетические корни. Прогрессирующая близорукость (потеря зрения более чем на 1 диоптрию в год) лечится склеропластикой или укреплением заднего сегмента склеры.

Астигматизм – это врожденное состояние, когда ребенок даже не знает, что такое видеть четко. Соответственно, у него не развивается та часть зрительной коры головного мозга, которая отвечает за обработку зрительных образов.

Существует несколько способов лазерной коррекции, например, ФРК, LASIK, LASEK. Для каждого из этих методов существуют свои противопоказания.

  • Возраст до 18 лет , т. к. до совершеннолетия продолжается формирование зрения.
  • Беременность, кормление.
  • Нарушение гормонального фона. Любое вмешательство в организм в это время может сказаться неожиданным образом.
  • Хронические инфекционные заболевания органов зрения.
  • Синдром сухого глаза (средняя и слабая степень).
  • Различные патологии глаз (глаукома 3 степени , катаракта, патология сетчатки, прогрессирующая близорукость и миопия, кератоконус, сниженная чувствительность или нарушения роговицы).
  • Ухудшение зрения в течение последнего года. В этом случае перед ЛКЗ пациенту будет предложено пройти лечение. После того как зрение стабилизируется, операция может быть осуществлена.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения иммунной системы.
  • Психические расстройства. Сюда также можно причислить людей, страдающих от тяжёлой формы алкоголизма или наркомании.
  • Если из-за различного рода дефектов пациент не видит одним глазом или видит не дальше чем на несколько сантиметров , на другой глаз ЛКЗ не осуществляется.

Лазерная коррекция показана, если имеются соответствующие заболевания: астигматизм, миопия, дальнозоркость. Все эти заболевания не должны выходить за рамки того интервала, в котором операция допускается: миопия — от —1 до —13 дптр.

, гиперметропия — от 1 до 6 дптр., и астигматизм — до 6 дптр. Перед проведением ЛКЗ необходимо пройти тщательное обследование у специалиста, во время которого могут быть выявлены противопоказания. Если перед ЛКЗ требуется лечение, обязательно пройти его.

  • Лазерную коррекцию зрения проводят при близорукости чаще всего. Однако, не всегда эта процедура полностью безопасна
  • Чтобы понять, нужна ли вам такая процедура, разберитесь в ее сути. При лазерной коррекции зрения врач воздействует лазером на роговицу глаза. При этом ее форма меняется безвозвратно
  • Ученые всего мира не могут гарантировать 100% безопасность данной процедуры. Существует большая вероятность осложнений, особенно через большой промежуток времени
  • Лазерная коррекция не гарантирует абсолютно хорошее зрение и отказ от очков (или контактных линз). Может случится так, что зрение измениться лишь немного в лучшую сторону
  • Если же вы решились на данную процедуру, обязательно выберите хорошую клинику
  • Лазерную коррекцию зрения делают и при дальнозоркости
  • Врач должен исследовать роговицу, глазное дно и сетчатку глаза. После этого он скажет, возможна ли такая операция
  • После процедуры лазерной коррекции пациент должен некоторое время находиться в клинике. Обычно, это довольно короткое время — около двух часов
  • Врач делает осмотр, заключение и отпускает пациента домой. При этом ему назначаются специальные капли-антибиотик и гель
  • Некоторое время (4 — 5) дней пациент проводит домашнее лечение, назначенное врачом, а потом идет в клинику пронаблюдать состояние глаза
  • Полное заживление происходит в течение двух недель. Однако, этот процесс сугубо индивидуален. Он может быть, как быстрее, так и дольше
Читайте также:  Что чувствуют люди с плохим зрением

Перед лазерной коррекцией зрения нужно провести психотерапевтическую подготовку ребенка, а также его родителей, к предстоящему вмешательству. Нужно выполнить адаптацию к условиям операционной и наладить контакт ребенка с хирургом.

Операцию выполняют после капельной местной анестезии алкаином. Во время вмешательства контакта хирургического инструмента с поверхностью глаза не происходит, то есть обеспечивается бесконтактность. Лазерный луч малой мощности направляют непосредственно на роговичную область сквозь лупу.

В послеоперационном периоде болевой синдром полностью отсутствует, так как продолжительность лазерного влияния не превышает 0,5 миллисекунд. Может наблюдаться лишь незначительное слезотечение или ощущение инородного предмета, но дискомфорт обычно исчезает к конце первого дня.

На следующий день после лазерной коррекции под микроскопом можно увидеть точечные коагуляты в области воздействия луча. Окончательная эпителизация раневой поверхности занимает около суток.

Основным и самым главным плюсом операции, ее целью является избавление пациента от очков и контактных линз, от привычки довольствоваться лишь очертаниями предметов. Это единственный метод коррекции, при котором можно вернуть стопроцентное зрение, надолго избавиться от чувства зависимости и неполноценности.

  • возможность спрогнозировать результат операции путем предварительных исследований;
  • лазерную коррекцию проводят в амбулаторных условиях, и она не требует госпитализации; для многих людей само нахождение в больнице является огромным минусом и фактором, отталкивающим их от операции;
  • лазерную коррекцию проводят под местной анестезией, процедура абсолютно безболезненна, не требует общего наркоза, а следовательно, не подвергает организм его вредному воздействию;
  • длительность операции составляет всего приблизительно 15 минут;
  • быстрый восстановительный период: через два часа после операции уже можно идти домой; полное восстановление после операции происходит через две недели;
  • практически отсутствуют побочные эффекты;
  • достигнутый результат сохраняется много лет, возможно повторное проведение операции.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения имеет ряд противопоказаний для проведения. Операцию не делают в случаях, если:

  • возраст до 18 лет;
  • возраст после 45 лет;
  • глаукома, катаракта, кератоконус;
  • беременность и период кормления грудью;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • прогрессирующая миопия;
  • некоторые другие заболевания.

Применение лекарств во время реабилитационного периода

В период реабилитации, который, как правило, составляет не более недели, потребуется использовать капли-антибиотики. Это может быть «Левомицетин», «Тауфон» или «Наклоф».Родителям важно следить за тем, чтобы лекарственные препараты использовались в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Какие капли применять после коррекции зрения?

  • Капли и гель, которыми нужно закапывать глаз после операции обычно назначает врач. Не занимайтесь самолечением
  • Один вариант капель — «Тобрадекс». Эти капли нужно капать 9 дней, постепенно уменьшая количество закапываний ( первые 3 дня — 5 раз в день, далее — по 4 и 3 раза в день)
  • Еще одни популярные капли для заживления глаза — «Систейн ультра». Их нужно капать месяц 2 или 3 раза в день
  • Закапывать газа нужно аккуратно, предварительно вымыв руки с мылом
  • Не дотрагивайтесь кончиком пипетки к глазу, чтобы не травмировать его
  • Закапывание нужно проводить не на саму роговицу, а в ложбину между глазным яблоком и веком. Затем глаз нужно закрыть, чтобы капли распределились по всему глазу

Как происходит процедура коррекции?

Операция на глаза, осуществляемая с помощью лазера детям, мало чем отличается от тех, которые проводятся взрослым. Специально для того, чтобы сделать проведение ЛАСИК максимально комфортным и безопасным для ребенка, учеными было разработано специальное запатентованное оборудование, которое и применяется во время операции.

Офтальмохирург корректирует «оптическую часть» глаза, которая отвечает за изображение, передаваемое на сетчатку. Проще говоря, используя лазер, врачи изменяют фокусировку.Лазерная коррекция зрения проходит в два этапа.

Во время первого офтальмохирург формирует роговичный лоскут, для чего при помощи лазера им снимается небольшой слой роговой оболочки, после чего лазер начинает воздействовать на ее нижние слои, изменяя их форму и, как следствие, фокусировку.

Ее достижение и представляет собой второй этап операции. По мнению врачей-офтальмологов, проведение лазерной коррекции зрения показывает высокие результаты по сравнению с консервативными методами лечения.

Противопоказания к проведению операции

Если у ребенка приобретенная близорукость, то есть зрение начало падать, например, в школе, то действительно нужно ждать возраста, когда близорукость стабилизируется и остановится.

Если у ребенка не снижается зрение в течение трех лет и у него нет никаких противопоказаний – значит, ему можно делать лазерную коррекцию.

Надо понимать, что лазерная коррекция для детей – это не просто косметическая операция, которая помогает снять очки. Многим детям мы проводим такие операции с лечебной целью. И иногда лазерная коррекция – это единственное эффективное лечение.

Если у ребенка врожденная близорукость и дальнозоркость – это нужно исправлять до школы. Обычно мы советуем подождать родителям до 6 лет. К этом возрасту зрительная система полностью сформируется, а дальнозоркость и близорукость стабилизируются.

А в 6 лет лазерную коррекцию зрения не только можно делать, но и нужно. Ведь если не исправить эти врожденные патологии, то с возрастом у ребенка добавится еще амблиопия, или как называют его в народе «ленивый, немощный» глаз.

Это неприятное заболевание, при котором катастрофически сложно подобрать очки. Если такой ребенок придет на операцию в 18 лет, ему откажут. Потому что амблиопию лазером уже не вылечишь.

Иногда мамы приводят к нам на прием детей, у которых из-за врожденной дальнозоркости развилось косоглазие. Я хочу сказать, что в этом случае бывает достаточно лазерной коррекции. Как только мы убираем дальнозоркость, косоглазие тоже уходит.

Современные офтальмологи проводят лазерные операции детям также при астигматизме и анизометропии (когда между глазами очень большая разница, например, один 6, другой -2 ). Детская лазерная коррекция давно используется в лечебных целях во всем мире. Но многие верят мифам и не знают о реальных возможностях современной медицины.

В России первую лазерную коррекцию зрения у ребенка провел провел академик АМТН, д.м.н. Игорь Эрикович Азнаурян в 1999 году.

При дальнозоркости лазерная коррекция осуществляется значительно реже. Это происходит из-за того, что при исправлении плюсового зрения необходимо придать роговице глаза более изогнутую форму.

Это сложнее, чем сделать её плоской, как требуется в стандартных операциях (лечение миопии, астигматизма). ЛКЗ проводится только при малой степени дальнозоркости методом LASIK (при нём не нарушаются слои роговицы).

Дальнозоркость, возникающая у пациентов с возрастом, может быть исправлена двумя путями: после проведения ЛКЗ зачастую необходимо носить очки для дали либо операция делается только на один глаз, с помощью которого пациент читает, а другим смотрит вдаль.

Лазерная коррекция высокоэффективна. Это современный и надёжный метод улучшения зрения. Лазерный луч меняет форму роговицы глаза, что даёт возможность сетчатке легко фокусировать изображение, за счёт чего зрение становится лучше.

Первую лазерную коррекцию зрения у ребёнка в России провёл Игорь Эрикович Азнаурян в 1990 г.

Фото 1. Игорь Эрикович Азнаурян, детский врач-офтальмолог и рефракционный хирург, доктор медицинских наук.

Показания для проведения ЛКЗ: стабильная близорукость (–10,0) или дальнозоркость ( 6,0), астигматизм до четырёх диоптрий, другие нарушения. Рекомендуемый возраст для операции, со скольки можно ее делать — от 18 до 40 лет, но в индивидуальных случаях возможны исключения по показаниям. ЛКЗ при дальнозоркости можно проводить по достижению ребёнком 10 лет.

ЛКЗ при дальнозоркости или астигматизме у ребёнка

Если проблемы со зрительным органом умеренные, подросткам до 18 лет рекомендуется использовать консервативные методы лечения, так как глаз все ещё проходит стандартные стадии развития, а после 18 лет разрешается ЛКЗ.

Лазерная коррекция астигматизма относится к быстрым и безболезненным процедурам. Время проведения не превышает 15–20 минут. Используется местная анестезия (как правило, капельная).

Исправление дальнозоркости проходит под местным обезболиванием или при введении пациента в медикаментозный сон. Швы не накладываются, реабилитационный период отсутствует.

Уже спустя 2 часа после проведения оперативного вмешательства, наблюдается значительное улучшение зрение, наилучший результат достигается через 7 дней.

Наиболее часто используемая технология называется LASIK.

ЛКЗ при анизометропии, косоглазии и амблиопии

Рефракционная амблиопия — офтальмологическое заболевание, при котором сильно ухудшается зрение. Рефракционная амблиопия бывает врождённой.

Внимание! Родители должны понимать, что, если болезнь запустить, могут потребоваться пересадка роговицы или удаление катаракты.

Детям младше четырёх лет проводится лечение при помощи пенализации.

После 10 лет исправить данную патологию очень тяжело, поэтому терапию, назначают на ранних этапах появления проблем.

ЛКЗ назначается при запущенных формах зрительных патологий. Косоглазие, как и анизометропия (различная рефракция глаз) почти в 90% требуют хирургического вмешательства.

  • Через 2 часа после операции болевые ощущения должны пройти и глаз сможет нормально функционировать. Но дискомфорт остается, поэтому за руль садиться не рекомендуется
  • Заниматься легким спортом можно. Но посещать спортивный зал, поднимать большие веса не рекомендуется. Лучше воздержатся от сильных физических нагрузок на месяц
  • Нельзя 2 недели пользоваться косметикой для глаз (крема, туш, тени)
  • Алкоголь ухудшает заживление и ухудшает влияние препаратов. Поэтому, от него нужно воздержаться хотя бы на протяжении 2 недель
  • Нельзя тереть глаз, даже если чувствуется дискомфорт. Чтобы уменьшить сухость можно закапывать искусственные слезы, которые продаются в аптеке
  • Не рекомендуется плавать в водоемах и бассейнах, принимать горячую ванну или идти в сауну
  • Также, нельзя смотреть на солнце и усиленно загорать

Возможные последствия, осложнения после коррекции зрения

  • Длительный воспалительный процесс, который причиняет дискомфорт. Такое осложнение наблюдается довольно часто и связано с личными особенностями организма, реакцией глаза на процедуру
  • Не правильно проведенная операция, из-за чего коррекция зрения не прошла полноценно. При этом может быть два варианта — либо зрение не стало хорошим и проблема осталась, либо болезнь полярно изменилась (например, близорукость на дальнозоркость). В таком случае может понадобится повторная операция
  • Зрение может продолжить ухудшаться, так как сама проблема не была устранена. Лазерная коррекция лишь изменяет форму роговицы и создает определенный фокус, как линза
  • Лазерная коррекция зрения может иметь последствия через несколько лет. С возрастом меняется состояние тканей, из-за чего ослабевшая роговица может не правильно функционировать, на ней появятся рубцы
  • Лазерная коррекция имеет много противопоказаний, к этому нужно серьезно отнестись при проведении процедуры
Читайте также:  Насечки на роговице глаза при каком зрении

Лазерная коррекция зрения – сколько стоит

У некоторых людей складывается впечатление, что если на протяжении жизни у человека постоянно была близорукость, то в процессе взросления, зрение может восстановиться в полной мере и стать четким и насыщенным.

Если вы не смогли решить проблему со своим зрением на ранних стадиях в молодости, то к преклонному возрасту, вам понадобятся сразу две пары очков. Одной вы будете пользоваться, когда читаете или смотрите телевизор, а другая пригодиться для повседневных прогулок по городу, чтобы можно было издалека любоваться красотами и пейзажами.

Поэтому можно сделать заблаговременно лазерную коррекцию зрения, и к старости, избавиться хотя бы от одной проблемы. В нашей клинике лазерная коррекция зрения имеет свою цену, которая складывается из нескольких факторов.

Но бывают и удивительные исключения. Все дело в том, что организм человека еще до конца не изучен, поэтому в одном случае из тысячи, коррекция может помочь даже пациентам, которым уже давно исполнилось пятьдесят лет.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Всегда ли поможет лазерная коррекция зрения? Со скольки лет можно делать операцию

Вы просматриваете раздел Возраст, расположенный в большом разделе Коррекция зрения.

Лазерная коррекция зрения — процедура, проводимая при помощи лазера.

Позволяет корректировать дефекты зрения: до минус 15,0 D при близорукости, до плюс 6,0 D при дальнозоркости и любую степень астигматизма.

Первую операцию по ЛКЗ провели в 1985 г. Процедура проходит быстро, полностью безопасна для пациента и не причиняет ему болезненных ощущений.

Возрастные ограничения для ЛКЗ

Процедура по лазерной коррекции зрения безопасная, но тем, кто старше 60 лет требуется тщательное обследование на противопоказания. Врача выбирают опытного, заслуживающего доверия.

Если после обследования окажется, что противопоказаний нет, тогда проводят операцию. Если противопоказания есть, то операцию не делают.

Нельзя проводить ЛКЗ, если человек страдает:

  • Катарактой.
  • Глаукомой.
  • Возрастными патологическими изменениями в хрусталике.
  • Патологией в сетчатке глаза.
  • Сахарным диабетом.
  • Туберкулёзом.
  • Воспалениями в организме.
  • Онкологией.
  • Иными общими заболеваниями.

Со скольки лет можно делать лазерную коррекцию зрения

До 18 лет глазное яблоко, с сетчаткой и роговицей находятся на стадии формирования. В процессе роста рефракция может измениться, потому раньше проводить операцию не рекомендуют.

Несмотря на это в мире и в РФ есть случаи, когда подобную коррекцию делают и младшим школьникам, подросткам.

Врач может дать добро и направление на процедуру, если, например, по правому глазу ребёнок дальнозоркий и имеет астигматизм, а по левому близорук и плохо переносит коррекцию с помощью очков.

Если ничего не делать, то зрительная система ребёнка продолжит патологически развиваться. При таких диагнозах офтальмологи своим пациентам рекомендуют ЛКЗ.

Оптимальный вариант для ЛКЗ: с 18 до 45 лет

Офтальмологи считают, что оптимально, когда операцию по лазерной коррекции зрения делают людям 18—45 лет.

Важно! За один год до оперирования зрение не должно ухудшаться.

До 18 лет у подростков растёт глазное яблоко и это провоцирует усугубление близорукости. Потому и оперируют после 18 лет, когда зрение прекращает сильно падать.

Фото 1. Схематичное изображение этапов операции по лазерной коррекции зрения. Всего ЛКЗ состоит из трех частей.

До 45 лет у мужчин и женщин меньше хронических заболеваний и противопоказаний для операции. С 45 лет в организме многих происходят возрастные изменения и развивается дальнозоркость. Это значит, что людям потребуются очки для чтения, так как плохо видят мелкий шрифт журналов, газет, на компьютере. Специалисты объясняют пациентам, что, если близорукость сильная, после операции зрение останется менее 100%.

Особенности! После обследования на основе состояния здоровья пациента, врач-офтальмолог разрешит или запретит ему делать коррекцию.

Коррекция зрения после 40, 50 лет, до какого возраста делают операцию

Офтальмологическая практика показывает, что людям, которые обращаются в клиники за помощью после 40 и даже 50 лет, успешно делают лазерную коррекцию. То, насколько успешно пройдёт операция, зависит от патологии, которая была у человека и насколько она развилась.

Лазерная коррекция не страхует пациента от пресбиопии. Она наиболее эффективна при близорукости до минус 15,0 D или дальнозоркости до плюс 6,0 D. Когда пациент старше 50, то решение по проведению оперативного вмешательства он принимает на основе полного обследования организма и решения своего лечащего доктора-офтальмолога. Если серьёзных противопоказаний нет, пациент к операции готов и врач одобряет, то ему в избранной клинике назначат день, время.

Фото 2. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Доктора следят за состоянием глаз на специальном мониторе.

Когда развивается возрастная пресбиопия

У большинства людей старше 45 лет развивается дальнозоркость или пресбиопия. Вблизи человек начинает плохо видеть мелкие предметы. Он не может читать мелкий шрифт на бумажных носителях информации или на компьютере. Это связано с тем, что хрусталик теряет эластичность и уплотняется. С возрастом мышцы, которые его удерживают, становятся слабее.

Центры, отвечающие за зрительные функции, расположены в затылочных долях головного мозга. Они посылают сигнал мышцам, подтянуть и фокусироваться на более мелких предметах, но те ослабели и не способны передавать чёткое изображение предметов на сетчатку. После 45 лет у большинства, даже у тех, кто хорошо видел, развивается дальнозоркость.

Важно! Если лазерная коррекция сделана до 45 или позже — никак не влияет на развитие пресбиопии.

Некоторые думают, что если в молодости близорукость, то под старость разовьётся дальнозоркость и зрение станет нормальным. Это не так. ЛК поможет справиться с близорукостью, а если человек не сделает операцию, то купит 2 пары очков для чтения и повседневной жизни.

С какого возраста можно делать лазерную коррекцию зрения

Сегодня терапия лазером используется во всех сферах медицины. Офтальмология — не исключение. А поскольку в наш век компьютерных технологий зрение все чаще подводит людей, то лазерная его коррекция становится все более востребованной процедурой. Только перед ее проведением не будет лишним узнать о возрастных ограничениях и других нюансах лечения.

Кратко о манипуляции

Лазерная коррекция представляет сбой высокоэффективный способ улучшения зрения. Суть его в том, что лазерный луч, направленный на роговицу глаза, меняет ее форму. Сетчатка при этом обретает способность фокусировать изображение нормально, без искажения. Лазерную коррекцию в офтальмологии применяют уже несколько десятилетий, и статистика доказывает, что зрение после такого лечения действительно улучшается. Преимуществом процедуры является то, что она безопасна, осложнения при соблюдении всех правил и учете противопоказаний практически отсутствуют. Сама манипуляция длится 15-20 минут. Проводится с местным обезболиванием, амбулаторно. Улучшение зрения пациенты отмечают сразу после окончания сеанса, а полное восстановление зрительной функции наступает в течение недели.

Воздействие лазера положительно скажется на состоянии глаз, если у пациента диагностирована стабильная близорукость или дальнозоркость, средняя степень астигматизма, нарушение работы одного глаза и в связи с этим переутомление другого.

Противопоказаниями к лазерной коррекции зрения являются катаракта и глаукома, прогрессирующие близорукость и дальнозоркость, воспалительные заболевания органов зрения, дегенерация роговицы. Не проводят процедуру диабетикам и людям, страдающим другими эндокринными недугами.

Неприятности после операции могут быть спровоцированы некачественно проведенной процедурой. Но такого можно избежать, если ответственно подойти к выбору специалиста и клиники, которым вы доверите свои глаза. Лазерный офтальмохирург с опытом и хорошей репутацией сделает коррекцию качественно.

Лазерная коррекция и возраст

Вопросы относительно возрастных ограничений к проведению процедуры пациенты задают часто. И это правильно, потому что является важным моментом успешного лечения. Обычно офтальмологи называют оптимальным периодом для восстановления зрения при помощи лазерной коррекции зрения возраст от 18 до 45 лет. Почему нельзя проводить манипуляцию несовершеннолетним?

Ответ прост. До 18 лет организм еще развивается, он претерпевает изменений, и глазное яблоко в том числе, ведь в 16-17 лет может измениться рефракция зрения.

Что касается верхней возрастной границы, то офтальмологи констатируют: даже у тех людей, кто всегда имел отличное зрение, развивается пресбиопия. Это не что иное как возрастная дальнозоркость — тенденция, которая проявляется с годами. Мужчине или женщине с пресбиопией становится все труднее различать мелкие детали, читать журналы, книги, напечатанные мелким шрифтом. Причина в том, что хрусталик с возрастом становится все плотнее, к тому ж, менее эластичным. Да и мышцы, удерживающие хрусталик, тоже ослабевают. И когда затылочные доли головного мозга, которые ответственны за зрение, посылают глазным мышцам сигналы, последние уже не способны изменять форму хрусталика так, чтобы на сетчатке фокусировалось изображение предметов, расположенных близко. Пресбиопия — негативное явление, которое неизбежно, и остановить его невозможно. Она с годами развивается у большинства людей. Только у одних это период 40 лет, у других — 50-ти. Офтальмологи определили, что 45 лет является верхней возрастной границей, после которой лазерная коррекция может быть просто неэффективной.

Отметим, что приведенные выше ограничения по возрасту не являются общепринятыми и не действуют во всех клиниках. Иногда коррекцию выполняют ближе к 18 годам и после 45-ти. Решение о проведении лазерного лечения принимает квалифицированный врач-офтальмолог после полного диагностического обследования зрения конкретного пациента.

Источники:
  • http://euromedkarelia.ru/glaza/korrektsiya-zreniya-kakogo-vozrasta-mozhno-delat/
  • http://linza.guru/korrektsiya-zreniya/vozrast/
  • http://ozrenii.com/story/s-kakogo-vozrasta-mozhno-delat-lazernuyu-korrekciyu-zreniya